25. parestesia no tratamento endodôntico revisão de literatura

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tóxicos podem se manifestar sob a forma de anestesia, parestesia, hipoestesia
ou disestesia, podendo ser irreversível. O uso de pastas endodôntica, como
único enchimento endodôntico, torna difícil limitá-lo dentro dos limites dos
canais radiculares, apesar de ser uma técnica fácil. É por esse motivo que a
maioria dos endodontistas prefere um núcleo sólido e uma vedação de cimento
(POVEDA et al., 2006).
Segundo Tilotta-Yasukawa et al. (2006) a parestesia labiomandibular
após a terapia endodôntica é ainda muito freqüente, apesar do
aperfeiçoamento e desenvolvimento de novas técnicas. Para Gallas-Torreira et
al. (2003) a lesão do nervo alveolar inferior constitui uma complicação
raríssima durante a terapia endodôntica. Tais autores relataram um caso
clínico em que um paciente de 45 anos de idade, sem antecedentes médicos,
se consultou no Serviço de Cirurgia Oral e Maxilofacial do Hospital
Universitário de Compostela, apresentando hiperestesia dolorosa na
hemimandíbula esquerda e parestesia no hemilábio esquerdo, decorrente da
introdução de um cone de guta-percha no canal mandibular, durante
tratamento endodôntico do primeiro molar inferior esquerdo. Esse quadro já
estava com 15 dias de evolução. Realizou-se a remoção do cone de gutapercha
e curetou-se cuidadosamente a cavidade óssea, o desaparecimento da
dor ocorreu 15 dias após, porém a parestesia persistiu por cerca de 1 mês.
González-Martín et al. (2010) relataram um caso de uma paciente de 32
anos de idade, encaminhada para o tratamento endodôntico do segundo molar
inferior esquerdo. Após a anestesia adequada e isolamento com dique de
borracha, uma cavidade de acesso foi realizada. O elemento possuía três
canais, depois de patência apical, o comprimento real de trabalho foi calculado
usando um localizador eletrônico e, em seguida, confirmado com uma
radiografia periapical. O tratamento do canal radicular foi realizado com limas
manuais e irrigação com solução salina. Após limpeza e preparo químicomecânico,
o canal foi seco e obturado com o cimento AH 26 e guta-percha.
Logo após o tratamento endodôntico, a radiografia revelou a presença de
cimento radiopaco no canal mandibular. No entanto, o paciente ainda estava
sob efeito do anestésico, e não relatou nenhuma dor ou desconforto. No dia
seguinte, através do exame intra-oral não foi observado vermelhidão, inchaço
ou outros sinais de inflamação. No entanto, a paciente relatou dormência no