Microcitoses: Volumes Reticulocitários ... - NewsLab

causa do maior número de divisões
celulares, existe também um número
mais elevado de hemácias.
Este é o principal motivo para que
se faça a contagem corrigida de
reticulócitos (38).
2) A presença de maior quantidade
de granulações reticulocitárias
pode ser por conta de maior
número de receptores de transferrina
na membrana dos reticulócitos
imaturos (41, 42, 43). Isto
pode ser encontrado na deficiência
de ferro e na heterozigose para
as beta-talassemias (44, 45).
Eritrograma – Tabelas III, IV e VI
Nos exames dos eritrogramas
os grupos Anemias e Anepenia
quando comparados com o grupo
Normocitose tem:
A) valores médios maiores
para RBC e RDW:
RBC/mm 3 : Anemia =
4.825.000 (± 771.000), Anepenia
= 4.631.000 (± 835.000) e Normocitose
= 4.632.000 (±
309.000)
RDW: Anemia = 16.9 (± 3.4),
Anepenia = 16.6 (± 3.2) e Normocitose
= 11.7 (± 1.0)
Os valores do RDW dos grupos
Anemia e Anepenia estão acima
do valor normal, logo nestes
dois grupos é muito grande a variação
no tamanho das hemácias,
ou seja existe presença da
anisocitose franca.
B) menores valores médios
para MCV, MCH, HGB, HCT e
MCHC:
MCV uu 3 : Anemia = 68.7 (±
6.4), Anepenia = 70.4 (± 6.4) e
Normocitose = 85.4 (± 3.1)
MCH yy: Anemia = 22.7 (±
2.8), Anepenia = 23.3 (± 2.6) e
Normocitose = 29.1 (± 1.4)
HGB g/dl: Anemia = 10.9 (±
1.9), Anepenia = 10.7 (± 1.9) e
Normocitose = 13.4 (± 1.0)
HCT %: Anemia = 33.1 (±
5.4), Anepenia = 32.5 (± 6.1) e
Normocitose = 39.5 (± 2.7)
MCHC %: Anemia = 32.9 (±
1.5), Anepenia = 33.1 (± 1.4) e
Normocitose = 34.0 (± 0.6)
Os grupos Anemia e Anepenia
apresentam os valores médios de
MCV, MCH, HGB e HCT abaixo dos
valores normais (33, 37, 40). Geralmente,
quando diminui a concentração
de hemoglobina é que começam
a aparecer os sintomas clínicos
das anemias: fadiga, palpitações,
dispnéia, etc.(46). Vários autores
têm referido que os diagnósticos
clínicos das anemias microcíticas
adquiridas só ocorrem quando
já existem diminuições significantes
de hemoglobina sendo necessário
que existam outras evidências
para que se possa intervir mais
precocemente (31, 35, 36, 47, 48).
C) Presença de casos com o
alarme Micrócitos (Tabela VI): os
grupos Anemia e Anepenia, assim
como os grupos Microcitose e Micropenia
também apresentaram
maiores freqüências (significativas)
de casos com o alarme Micrócitos
quando comparados com
o grupo Normocitose:
Presença de casos com Micrócitos:
Anemia = 96.4 %, Anepenia
= 88.6 % e Normocitose =
0.5 %.
Para as maiores freqüências de
Micrócitos nos grupos Anemia e
Anepenia, os fatos responsáveis
por estas freqüências devem ser
os mesmos, já citados anteriormente,
quando da discussão da
presença de micrócitos nos grupos
Microcitose e Micropenia.
Grupos com Microcitoses e Reticulocitopenias:
Microcitose X Micropenia e
Anemia X Anepenia
Tabelas III e V – As principais
diferenças em comum para os
grupos com reticulocitopenias (Micropenia
e Anepenia), quando
comparados com aqueles que somente
apresentaram microcitose
porém com valores de CRC % normais
(grupos Microcitose e Anemia)
foram que os grupos com reticulocitopenias
tiveram menor
valor médio (significativos) para
o reticulócito mais imaturo (RETH
%) e para a quantidade de granulações
reticulocitárias (MFI %):
RETH %: Micropenia = 1.0 (±
1.0) e Microcitose = 2.4 (± 2.0);
Anepenia = 1.9 (± 1.4) e Anemia
= 3.4 (± 3.0)
MFI %: Micropenia = 10.7 (±
2.7) e Microcitose = 13.7 (± 3.6);
Anepenia = 12.5 (± 3.8) e Anemia
= 14.6 (± 5.5).
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NewsLab - edição 67 - 2004