Microcitoses: Volumes Reticulocitários ... - NewsLab

ferindo na análise dos resultados
(27, 28, 29, 30).
Na caracterização da amostra,
somente para os casos que apresentaram
microcitose, através das
variáveis procedência e faixas etárias,
foram feitas as seguintes classificações:
- Comunidade, compreendendo
os casos procedentes de creches,
escolas públicas e amostra
da população de Salvador e
cidades do interior da Bahia.
- Hospitalar, significando os casos
procedentes de ambulatórios e
serviço de emergência.
- Infantes, somente os casos que
apresentaram idade de 1 a 10
anos
- Não Infantes, associação de todos
os casos com idade a partir
de 11 anos (adolescentes, adultos
e idosos).
A separação em Infantes e Não
Infantes foi baseada no fato de que
determinadas microcitoses apresentam
maiores freqüências na Infância
(31, 32, 33, 34, 35, 36).
Todos os casos da amostra, após
coleta sangüínea com anticoagulante
(EDTA), tiveram os exames do
reticulocitograma e do eritrograma
executados em equipamento Pentra
120 Retic ABX.
Para este trabalho destacamos
os seguintes exames do reticulocitograma,
sendo que os valores
considerados de referência (normais)
foram aqueles preconizados
para o equipamento Pentra 120
Retic ABX (37):
- Contagem Corrigida de Reticulócitos
(CRC %), que é feita através
de uma fórmula que utiliza
a contagem percentual de reticulócitos
e a razão entre hematócrito
do paciente e o hematócrito
normal. A contagem corrigida
está indicada principalmente
nos casos com anemia (12,
33, 38). O valor normal vai de
0.75 % a 2.30 %.
- Volume Reticulocitário Médio
(MRVuu 3 ) é a avaliação dos “tamanhos”
de todos os reticulócitos
identificados, sendo o resultado
o valor médio de todos os
volumes. O valor normal considerado
foi de 89uu 3 a 109uu 3 .
- Graus de Maturidade dos Reticulócitos,
sendo classificados em
três níveis: Reticulócitos com
Alta Maturidade (RETL %),
aqueles que têm menor número
de granulações, e os outros
dois tipos são reticulócitos imaturos,
Reticulócitos com Baixa
Maturidade (RETH %), aqueles
que apresentam os maiores números
de granulações e Reticulócitos
com Média Maturidade
(RETM %), os que possuem
quantidades de granulações que
são intermediárias entre aqueles
com Alta Maturidade e Baixa
Maturidade. Valores de Referências:
RETL de 81.0 % a 96.4 %,
RETM de 1.1 % a 15.2 % e RETH
de 0.03 % a 3.95 %.
- Freqüência de Granulações Reticulocitárias
(MFI %): em vista
das granulações emitirem fluorescência,
este índice significa o
cálculo da freqüência média das
fluorescências que foram emitidas
pelos reticulócitos imaturos
(RETM + RETH). Quanto maior
for a emissão de fluorescência,
maior será o valor médio do MFI
%, significando que existe maior
grau de imaturidade dos reticulócitos
no sangue periférico.
Em condições normais, no sangue
periférico existe pequena
percentagem de reticulócitos
imaturos (6, 7, 39). Valores de
Referência para MFI de 6.3 % a
17.3 %.
Estes foram os exames do Eritrograma
analisados neste estudo,
com os seus respectivos valores de
referência:
- Contagem de Hemácias (RBC/
mm 3 ) de 3.500.000/mm 3 a
5.900.000/mm 3 (33)
- Volume Globular Médio (MCV
uu 3 ) de 81uu 3 a 99uu 3 (40)
- Hemoglobina Globular Média
(MCH yy) de 26yy a 34yy (37)
- Índice de Variação do Tamanho
das Hemácias (RDW) até 15.5
(37)
- Dosagem de Hemoglobina (HGB
g/dl), de 12.0 g/dl a 16.3 g/dl
(33),
- Hematócrito (HCT %), de 36 %
a 55 % (39) e
- Concentração de Hemoglobina
Globular Média (MCHC %) de 31
% a 36 % (37).
Do eritrograma ainda foi destacada,
a presença ou ausência do
alarme micrócito.
Para as análises dos exames do
reticulocitograma e eritrograma, na
dependência dos resultados do
MCV, CRC e MRV, os casos foram
reunidos nos seguintes grupos:
Normocitose:
MCV = Normal de 81 uu 3 a 98 uu 3
CRC = Normal de 0.75 % a 2.30 %
MRV = Normal de 89 uu 3 a 109 uu 3
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NewsLab - edição 67 - 2004