Leia mais - Centro de Computação - Unicamp

atividade
intervalo aferição
de controles
Cuidados terapêuticos
INSTRUMENTO PARA CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTE PEDIÁTRICO*
PLANILHA DE COLETA DE DADOS
SERVIÇO DE ENFERMAGEM PEDIÁTRICA - HC / UNICAMP
IDA DE
SEXO
DATA: _____/_____/_____ LEIT O 416A 416B 418A 418B 420A 420B 422A 422B 424A 424B 426A 426B 428A 428B 430A 430B 430C 430D
Ativ idades compatív eis com a faix a etária 1
Sonolento 2
Hipoativ o ou Hiperativ o ou Irritado ou Choroso ou Déficit
no desenv olv imento
3
Inconsciente ou sedado ou coma v igil 4
6/6 horas 1
4/4 horas 2
2/2 horas 3
Interv alo ≤ 2 h ou Necessidade de Monitorização
(ox imetria ou cardioscópio)
Sem medicamentos/ procedimentos 1
Medicamentos por v ia tópica,v ia nasal, ocular e/ou oral
(colaborativ o)
Inalações de 6/6hs e/ou medicamentos por sondas ou
v ia parenteral
Via oral (não colaborativ o) e/ou Inalações com interv alos
≤ a 4/4 hs e/ou Fármacos v asoativ os e/ou
Hemoderiv ados e/ou Quimioterápicos e/ou Diálise
4
2
3
4
C4P4
oxigenação
integridade cutâneo mucosa
Respiração espontânea, sem necessidade de
1
ox igenoterapia ou de desobstrução de VAS
Respiração espontânea com necessidade de
2
desobstrução de VAS por instilação de soro
Respiração espontânea com necessidade de
desobstrução de VAs por inalação, aspiração de 3
secreções e/ou ox igenoterapia
Ventilação Mecânica 4
Pele íntegra sem alteração da cor em toda área corporea
Hematomas e/ou Necessidade de cuidados de hidratação
e/ou Curativ o superficial
Presença de hiperemia ou sinais flogísticos em qualquer
local da superfície corpórea e/ou Curativ o de médio porte
Presença de lesão com deiscência ou secreção ou
necessidade de dois profissionais para a realização de
curativ os
1
2
3
4
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