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52 suficiente, além de um serviço de qualidade, para que o paciente tenha segurança durante o processo de recuperação. Por estas razões a iluminação deste local deve ser intensa o suficiente para permitir que os pacientes sejam vistos e que sua condição geral de recuperação possa ser atestada do posto de observação. No projeto do Centro Cirúrgico é fundamental que se preveja o posicionamento de um posto de enfermagem ou de observação em um local de onde os técnicos em enfermagem possam ver os pacientes durante sua estada na sala de Recuperação Pós- Anestésica (R.P.A.). Assim os pacientes ficam assistidos a todo momento e a observação das condições deles durante este período tão crítico do processo cirúrgico acontece independente de rondas. A NBR 8995-1 (ABNT, 2013) indica 500 lux como valor mínimo de iluminamento para este local, como pode ser visto na Tabela 03. Tabela 03 – Planejamento dos ambientes (áreas), tarefas e atividades com especificação da iluminânica e Índice de Reprodução de Cores ---- Tipo de ambiente, tarefa ou atividade Em (lux) R a Observações Salas pré operatórias e salas de recuperação 500 90 - Fonte: Adaptado de NBR 8995-1 (ABNT, 2013) Apesar desta necessidade, assim como nos leitos dos apartamentos e enfermarias, a luz neste ambiente não deve ser muito intensa e não deve ficar em uma posição que produza ofuscamento para os pacientes. É necessário que eles descansem do procedimento a que foram submetidos, e para isso necessitam de todo o conforto que seja possível sem prejudicar as tarefas dos técnicos. No entanto, evitar o ofuscamento neste local é relativamente complicado, pois estes pacientes estão, na maioria das vezes, em decúbito dorsal, com a face voltada para o teto. Além disso, é fundamental que a luz esteja próxima o suficiente para que os profissionais possam realizar suas tarefas relativas a este paciente e suas necessidades, (IESNA, 2008). Em alguns casos se utiliza um sistema de iluminação auxiliar aliado a um sistema geral menos intenso em termos de níveis de iluminamento. Assim o trabalhador pode acionar
53 este sistema ao checar o paciente, contar com a luz de que precisa para garantir um bom atendimento, e desliga-lo ao término de suas tarefas, permitindo que o paciente repouse entre as visitas. No caso da impossibilidade do uso de um sistema complementar, necessitando a luminária ficar diretamente sobre o paciente, esta deve possuir aletas ou algum tipo de anteparo em frente às lâmpadas, como um filtro ou proteção de acrílico ou vidro jateado, para resolver, ou minimizar, o problema do ofuscamento. Seu posicionamento deve permitir fácil acesso para que a equipe de manutenção possa realizar a limpeza das luminárias e a troca das lâmpadas quando necessário, mas o principal parâmetro quanto à definição do local de sua instalação deve ser o da função, devendo estar, sempre que possível, próxima ao leito do paciente, para permitir o trabalho dos técnicos em enfermagem. Este pode ser alterado quando existe o sistema auxiliar a iluminação geral neste ambiente. Neste caso, as luminárias do sistema geral de iluminação podem ficar mais afastadas dos leitos, enquanto as luminárias de tarefa devem ficar em uma posição que permita a uma melhor visualização do paciente e da incisão, de preferência atrás da cabeceira da maca para não causar ofuscamento para o paciente em recuperação. O acionamento destes dois sistemas deve ser independente, (IESNA, 1995). A luz geral deve vir de mais de um ponto dentro do ambiente ou ser bastante difusa para evitar sombreamento quando o técnico estiver trabalhando próximo ao paciente. Superfícies opacas, como paredes brancas, podem auxiliar muito neste processo. A lâmpada para a iluminação geral deve possuir um bom IRC, para que as condições da pele do paciente e da incisão, que podem indicar as condições do paciente e do procedimento, possam ser verificadas (FERREIRA & ANDRADE, 2006). Não existe recomendação direta a respeito da temperatura de cor para a lâmpada dentro do RPA. c. Sala de Cirurgia A iluminação da sala de cirurgia é talvez a mais importante e complexa de todo o hospital. Dentro deste ambiente trabalham simultaneamente o anestesista, o cirurgião, o
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
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