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11-Abscessos Prostáticos
Definição
São acúmulos localizados de material purulento dentro do parênquima
prostático. E prostatite é uma infecção da próstata, com ou sem formação de abscessos.
Geralmente afeta cães acima de 8 anos e não castrados.
Microorganismos Comuns
Escherichia coli, Pseudomonas spp, Staphylococcus spp, Streptococcus spp e
Proteus spp.
Tratamento
-Médico: administração de antibióticos por 3 semanas (Ex.: classe das
quinolonas como a enrofloxacina, associado ou não à ampicilina).
*Deve-se fazer urinálise e cultura.
-Tratamento Cirúrgico: drenagem dos abscessos e orquiectomia.
Técnica Cirúrgica
Deve-se drenar abscessos ou cistos grandes. A escolha dos procedimentos de
drenagem dependem do tamanho e da localização do abscesso.
Marsupialização: é viável se for possível a mobilização do abscesso para a
parede abdominal ventral e que a cápsula seja capaz de sustentar suturas. Mais utilizada
em cistos do que em abscessos. A marsupialização da próstata consiste na criação
cirúrgica de uma fístula ente o saco preenchido por fluído e a parede abdominal. Usa-se
neste procedimento uma sutura de nylon monofilamentar número 2-0 em um padrão
interrompido simples. Esta técnica tem melhor efetividade em casos de um abscesso
grande ou de um cisto abdominal. O animal deve permanecer no pós-operatório com um
cateter de Foley através da abertura da marsupialização e inflar o bulbo para a drenagem
nos primeiros dias.
Técnica de Drenos Múltiplos: exponhe-se a próstata por meio de celiotomia na
linha média ventral, desde o umbigo até o púbis. Se for necessário pode-se proceder
com osteotomia púbica para facilitar o acesso. Coloca-se suturas de tração através da
parede vesical para retrair a próstata cranialmente. Insere-se uma agulha de grande
calibre no interior do abscesso, coleta-se amostra para cultura e antibiograma e aspira-se
o conteúdo. Aspira-se e lava-se a cavidade para remover os acúmulos de fluídos.
Debrida-se o tecido necrosado e coloca-se dois a quatro drenos de Penrose
transversalmente. Exterioriza-se a extremidade dos drenos 2 a 3 cm lateralmente à
incisão abdominal e ao prepúcio e fixa-se os drenos na pele com suturas cruzadas com
naylon 3-0. Faz-se a omentalização do local adjacente a próstata e procede-se com a
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