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Staphylococcus aureus, Streptococcus spp, Pseudomonas spp, Proteus spp, Pasteurella
spp e outras.
Se a cérvix estiver desobstruída ou „aberta‟ ocorrerá corrimento vaginal e uma
cérvix fechada evita o corrimento infectado e causa uma doença mais séria.
Anormalidades
Hipoglicemia (choque séptico e sepsia esgotam os depósitos de glicogênio),
disfunção renal (azotemia pré renal por má perfusão sanguínea, desidratação e choque,
glomerulopatia primária por deposição de imunocomplexos, redução da capacidade de
concentração tubular e outros), disfunção hepática (por colestase intra-hepática,
retenção de pigmentos biliares e intoxicação decorrente da sepsia), anemia (por
inflamação crônica que suprime a eritropoese e perda de hemácias no lúmen uterino),
arritmias cardíacas (por choque, acidose e desequilíbrio eletrolítico) e anormalidades de
coagulação (não é freqüente).
Anatomia Cirúrgica
Ver anteriormente a anatomia cirúrgica do trato reprodutivo em OSH.
Técnica Cirúrgica
Exponha o abdômen por meio de uma incisão na linha média ventral,
começando 2 a 3 cm caudalmente à cartilagem xifóide e estendendo-se até o púbis.
Explore o abdômen e localize o útero. Exteriorize com cuidado o útero, sem aplicação
de pressão ou tração excessiva, pois está muito friável.
*Não corrija uma torção uterina, pois isso liberará bactérias e toxinas.
Isole o útero a partir do abdômen com toalhas esterilizadas e coloque pinças e
ligaduras conforme já descrito anteriormente na OSH, exceto em que se pode
resseccionar a cérvix (retirando-a).
Lavar abundantemente o coto vaginal.
Cuidados Pós-Operatórios
-Analgesia conforme o necessário
Metadona: 0,5mg/kg QID – IM, EV ou VO
Tramadol: 4 a 8mg/kg TID - IM, EV ou VO
-Monitoração do paciente por 24 a 48 horas, devido a sepsia, choque,
desidratação e desequilíbrios eletrolítico e ácido-base.
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