Corpo

MINISTÉRIO DA SAÚDESecretaria de Atenção à SaúdeDepartamento de Atenção BásicaTrabalhos Desenvolvidos pelaRede de Parceiros em Alimentação e NutriçãoCoordenação Geral daPolítica de Alimentaçãoe NutriçãoSérie C. Projetos, Programas e RelatóriosBRASÍLIA/DF2006

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO3SUMÁRIOAPRESENTAÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5TRABALHOS DESENVOLVIDOS PELAS COORDENAÇÕES DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO DAS SECRETARIAS ESTADUAIS DE SAÚDE . . . . . . . . . . . . 6Acre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 e 8Bahia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Ceará. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 e 11Espírito Santo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 a 15Goiás . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 e 17Mato Grosso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 e 19Mato Grosso do Sul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20Minas Gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 a 24Pará . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 a 27Paraíba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28Paraná . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 a 31Pernambuco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 e 33Piauí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 a 36Rio de Janeiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37Rio Grande do Norte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38Rio Grande do Sul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 a 42Roraima . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43São Paulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 a 46Sergipe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47Tocantins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48TRABALHOS DESENVOLVIDOS PELOS CENTROS COLABORADORES EM ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Centro-Oeste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 a 58Nordeste I – Maranhão, Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Paraíba e Pernambuco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 a 68Nordeste II – Alagoas, Bahia e Sergipe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 a 73Norte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 a 80Sudeste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 a 83Sul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 a 95TRABALHOS DESENVOLVIDOS PELOS CENTROS DE REFERÊNCIA EM ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Faculdade de Saúde Pública – Universidade de São Paulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidade de São Paulo . . . . . . . . . . . . . . . 98 a102Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição,Departamento de Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103 a 124Centro de Pesquisa em Alimentação Saudável, Departamento de Nutrição,Faculdade de Ciências da Saúde – UnB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125TRABALHOS DESENVOLVIDOS PELAS INSTITUIÇÕES APOIADAS PELA CGPAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126Coordenadoria Estadual de Segurança Alimentar e Erradicação da Fome – Piauí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Universidade Federal da Bahia – Escola de Nutrição . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128Universidade Federal de Viçosa – Minas Gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129 a 133Universidade Estadual de Campinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 e 135Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 e 137Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138Instituto Materno-Infantil Prof. Fernando Figueira . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139Instituto de Nutrição Annes Dias – SMS do Rio de Janeiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 e 141

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO5APRESENTAÇÃOOsucesso alcançado pela I Mostra de Experiências Bem-Sucedidas em Nutrição, assim como outrasexperiências realizadas pelos estados, demonstram a importância de divulgar os trabalhos dosCentros Colaboradores, Secretarias Estaduais de Saúde, Centros de Referência em Alimentação eNutrição e demais instituições de ensino e pesquisa. A Mostra representa uma oportunidade significativapara a troca de impressões e experiências entre os participantes.A partir dos resultados das experiências nela expostos, a Coordenação Geral da Política de Alimentação eNutrição decidiu divulgar as ações desenvolvidas pelo Brasil afora, solicitando aos estados e instituições queenviassem um resumo dos trabalhos realizados, atendendo a um formato padrão para publicação.A publicação das ações programáticas, pesquisas e eventos apoiados por esta Coordenação será mais uminstrumento de suporte estratégico na operacionalização de trabalhos e intercâmbio de experiências, consonantescom a Política Nacional de Alimentação e Nutrição, realizadas em todo o País.Divulgar as ações que estão sendo executadas é revisar conceitos e atualizar conhecimentos disponíveis quecontribuirão para a expansão e o aprimoramento do trabalho de cada um.Torná-las conhecidas, intercambiar idéias, demonstrar como um conjunto de conhecimentos técnicos podeatuar na área social e de como exemplos concretos vindos de todos os Centros Colaboradores, SecretariasEstaduais de Saúde, Centros de Referência e demais instituições de ensino e pesquisa servem de fio condutora uma mudança estratégica no combate às desigualdades sociais, otimizando recursos humanos e financeirospara alcançar o objetivo final: a transformação do alimento em saúde.Mais do que simplesmente documentar experimentos e registrar um acervo precioso de conhecimentos, afinalidade desta publicação é contribuir para a disseminação desses projetos, para que mais pessoas e instituiçõesconheçam exemplos de como é possível interferir e alterar quadros de uma dura realidade social,uma vez que boa parte dos distúrbios da nutrição é causada não pela escassez de alimentos mas por faltade conhecimento e por hábitos alimentares inadequados.Ana Beatriz VasconcellosCoordenadora-Geral da Políticade Alimentação e Nutrição

TRABALHOS DESENVOLVIDOS PELASCOORDENAÇÕES DE ALIMENTAÇÃOE NUTRIÇÃO DAS SECRETARIASESTADUAIS DE SAÚDE

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO7INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Gerência de Saúde da Criança, Adolescente e Mulher – Área Técnica deAlimentação e Nutrição do AcreComemoração do Dia Mundial da AlimentaçãoMODALIDADE DA AÇÃO:EventoI NTRODUÇÃO:R ESULTADOS:No Acre, as ações de Alimentação e Nutrição aindatêm pouca visibilidade. É necessário maior divulgaçãodo que se faz em todas as áreas relativas à alimentação,desde a produção até o consumo, passandopela alimentação institucional. O mundo comemorahá muitos anos o Dia Mundial da Alimentação, noBrasil o Governo Federal criou a Semana Mundial daAlimentação.J USTIFICATIVA:No Acre, nunca foi comemorada a Semana Mundial deAlimentação. Iniciamos o processo para divulgar açõesrelativas à alimentação e nutrição que rotineiramentejá acontecem no Estado. Para isso fez-se parceria como Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional– Acre, com a Prefeitura Municipal de Rio Branco ecom parceiros não-governamentais.O BJETIVOS:• Sensibilizar a população sobre a importância daalimentação saudável.• Divulgar as ações e atividades dos diversos órgãosdo estado relativas ao alimento.• Chamar a atenção da população para as 08 Metasdo milênio.M ETODOLOGIA:• Reuniões preparatórias com o CONSEA.• Estabelecimento de parcerias com SESI (ServiçoSocial da Indústria), SESC (Serviço Social doComércio), FETACRE, COEP (Comitê de Ética ePesquisa), Pastoral da Criança, Programa Estadualde Alimentação Escolar, SEATER (Servidores daSecretaria da Assistência Técnica e Extensão Rural,SEPROF (Secretaria de Extrativismo e ProduçãoFamiliar), SEBRAE (Serviço Brasileiro de Apoio àsMicro e Pequenas Empresas).• Organização do local do Evento: ao lado da ConchaAcústica do Parque da Maternidade, no domingodia 16/10.• Utilização de vinhetas do Programa Educação àMesa da FRM (Fundação Roberto Marinho) paradivulgar a promoção da alimentação saudável.• Entrevistas em Rádio e Televisão para divulgação.O saldo foi positivo, as entidades participaram ativamente.Presentes representantes dos agricultoresfamiliares, por meio da FETACRE; Pastoral da Criançacom alimentação enriquecida; SESI com o CozinhaBrasil; SESC com o Mesa Brasil; Secretaria de Estado deEducação com o Programa Estadual de AlimentaçãoEscolar; SEATER com a apresentação das sementescrioulas de feijão e melhoria da produção da Farinhade Mandioca; COEP, divulgando as 08 metas doMilênio; Secretaria de Estado de Saúde/Gerência deSaúde da Criança Adolescente e Mulher; e ATAN, comorientações sobre amamentação e sobre alimentaçãosaudável. Observamos que ainda teríamos outras experiênciaspositivas para apresentar e que em 2006teríamos que programar com maior antecedência.T EMAS RELACIONADOS:• Estímulo às ações intersetoriais com vistas aoacesso universal aos alimentos.• Promoção de práticas alimentares e estilo de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Patrícia Azevedo e CONSEA – AC.C ONTATO:• E-mail: patricia.feitosa@ac.gov.br

8INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Gerência de Saúde da Criança, Adolescente e Mulher – Área Técnica deAlimentação e Nutrição do AcreCapacitação nas Ações de Alimentação e Nutrição nos MunicípiosMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:R ESULTADOS:A Secretaria de Estado de Saúde do Acre, por meio daÁrea Técnica de Alimentação e Nutrição, com o propósitode identificar e orientar a população em situaçãode risco nutricional realizou, com apoio financeiro daCGPAN/MS, Oficinas de Capacitação para Profissionaisda Atenção Básica em Alimentação e Nutrição, comos temas: Direito Humano à Alimentação, SegurançaAlimentar e Nutricional, Alimentação nos Ciclosde Vida, Promoção da Alimentação Saudável,Antropometria e papel da Saúde no Programa Bolsa-Família (PBF). O objetivo da atualização dos profissionaisde saúde, principalmente do interior do Estado,é melhorar a oferta dos serviços de atenção básica ànutrição e à alimentação. Justificativa: Os profissionaisde Saúde da Atenção Básica do interior do Estado,treinados na área de Alimentação e Nutrição, bemcomo nas demais áreas programáticas, são substituídosanualmente, dificultando o prosseguimentodas ações. Isto posto, se faz necessária uma ação decapacitação anual nos municípios do Acre (incluindoa capital) com vistas à efetivação das atividades naAtenção Básica.O BJETIVOS:• Atualizar profissionais da Atenção Básica paraidentificar situações de risco nutricional na comunidade.• Ter profissionais de saúde da Atenção Básica dereferência nos Módulos Assistenciais do interiorpara implantação de novas ações quando houvernecessidade.• Ter profissionais de saúde da Atenção Básica acompanhandoos programas de atenção à nutrição,transferência de renda, entre outros, que tenhaminterface com as ações de saúde.• Disseminar que a alimentação é um direito básico,do conceito de Segurança Alimentar e Nutricional ede sua implicação no desenvolvimento humano.• Habilitar profissionais da Atenção Básica para orientara população quanto à alimentação de acordocom o Ciclo de Vida em que ela se encontre.Os resultados esperados são a sensibilização dos profissionaisquanto à importância do acompanhamentonutricional, e da promoção da saúde com alimentaçãosaudável. No médio prazo espera-se maior coberturadas famílias beneficiárias do PBF, e que o Sisvanesteja alimentado e atualizado. Percebemos a cadaoficina que os profissionais estão mais interessadosem se atualizar, porém sofremos com a dificuldadede permanência de profissionais de nível superiorno interior do Estado. Os mesmos profissionais responsáveispelas ações de Alimentação e Nutriçãosão também responsáveis pelos demais programasdo MS (Hipertensão, Diabetes, Tabagismo, Bolsa-Família, Doenças Sexualmente Transmissíveis, etc.) nosmunicípios. Dificuldades: Os materiais da CGPAN depromoção à alimentação saudável não chegaram aosmunicípios, principalmente os álbuns seriados.T EMA RELACIONADO:• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEIS:• Patrícia Azevedo e Ruth Lima.C ONTATO:• E-mail: patricia.feitosa@ac.gov.brM ETODOLOGIA:Expositiva, utilizando recursos audiovisuais (datashow,apresentação em Power Point), álbuns seriados,trabalhos em grupo, dinâmicas de participação, etc.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO9INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria de Estado de Saúde da BahiaAções de Alimentação e NutriçãoMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:O Brasil encontra-se, na atualidade, vivenciando grandecomplexidade no que se refere aos problemas nutricionais.Estudos epidemiológicos apontam os principaisproblemas nutricionais: a desnutrição energético protéica(DEP), a anemia ferropriva (AF), a Hipovitaminose A(HA) e o sobrepeso / obesidade. Visto o atual panorama,a PNAN objetiva ações para o estudo da distribuiçãoe entendimento do processo de determinações dosproblemas nutricionais que possibilitem propostas deintervenção direcionadas para a melhoria da situação desaúde e nutrição do brasileiro nos três níveis de gestãodo SUS. Justificativa: Segundo o Núcleo de PesquisaEpidemiológica em Nutrição e Saúde (NUPENS/SP, 1997),o Estado da Bahia tem 97,3% dos municípios com índicealto – e muito alto – de desnutrição infantil. A SES-BAtem estabelecido parceria técnica e financeira com aCGPAN/MS para desenvolver ações e implementar aPNAN, priorizando a educação alimentar, controle deHA, AF e a implantação / implementação da VigilânciaAlimentar e Nutricional (Sisvan), objetivando a capacitação,monitoramento e intervenção nas ações dealimentação e nutrição nos 417 municípios do Estado.O BJETIVO:• Divulgar as ações de alimentação e nutrição desenvolvidaspela Área Técnica de Alimentação eNutrição da SESAB com o apoio técnico e financeiroda CGPAN/MS e apoio técnico CECAN II.M ETODOLOGIA:As atividades foram realizadas a partir de um planoelaborado de acordo com as prioridades identificadaspelo grupo de trabalho.R ESULTADOS:Com o Convênio nº 4.187/01 foram realizadas as seguintesatividades: Implantação do PBF no Estadoda Bahia, com realização de reunião com DiretoriasRegionais de Saúde, treinamento de profissionais desaúde, participação em encontros e visitas de supervisãoaos municípios, alcançando 100% dos municípios, atéfinal de 2003. Capacitação do Sisvan para os técnicosde referências das 31 Dires e instituições parceiras(CECAN II, PASTORAL, CONSEA, Conselho Estadual deSaúde, Universidade, DATASUS e Áreas Técnicas correlatas,CAB, SC, SM), Treinamento de Informática paracapacitação na planilha de Vitamina A para os técnicose digitadores de referência das 31 Dires. Supervisãodas ações de Alimentação e Nutrição dos Técnicos dereferência das Diretorias Regionais de Saúde para os417 municípios de abrangência. Confecção de materialinformativo de Vitamina A, de cartazes e folderssobre educação nutricional. Apoio à realização daavaliação do Seminário Estadual de Acompanhamentodo Crescimento e Desenvolvimento da criança para areferência das 31 Dires. Aquisição de Equipamento deInformática para a ATAN / SESAB. Realização de oficinasde Vigilância Alimentar e Nutricional na 5ª Dires para100% dos municípios de abrangência. Encontro de avaliaçãodas Ações de SAN para as referências Técnicas das31 Dires. Apoio técnico através de visita do nível estaduala 40 municípios. Com o Convênio nº 2.924/03 foramrealizadas as seguintes atividades: oficina de capacitaçãopara implantação / implementação Nutricional, para a26ª Dires (Santa Maria da Vitória), com participação deprofissionais de 08 municípios de abrangência (53%).Participação em eventos municipais e estaduais.C ONCLUSÃO:O apoio técnico e financeiro da CGPAN/MS à SESAB pormeio dos convênios é de fundamental importância parao desenvolvimento das ações de capacitação, supervisãoe avaliação das ações de Alimentação e Nutrição desenvolvidaspelos municípios do Estado. Como exemplo,no que diz respeito ao acompanhamento das condicionalidadesda saúde no PBF, nota-se um aumento nainformação de dados por municípios em 2005, passandode 29,2% no 1º semestre para 72,1% no 2º semestre,se considerarmos famílias beneficiárias o aumento continua,sendo que no 1º semestre foram acompanhadas5,2% das famílias beneficiadas percentual que no 2ºsemestre passou para 26,6%.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças associadas à alimentação e nutrição.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEIS:• Olga C. L. Sampaio, Maria Claudia C. Montal, MariaIsaura Brito.C ONTATO:• Fone: (71) 3115-4382 / 4205.

10INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria Estadual de Saúde do CearáProdução de Material Educativo e Instrumento de SupervisãoMODALIDADE DA AÇÃO:Ação ProgramáticaI NTRODUÇÃO:A Secretaria Estadual do Ceará desenvolveu atividadespara divulgar as ações e implementar o marketingsobre alimentação, participar de pesquisas sobre diagnósticoda situação nutricional, acompanhar as açõesdos beneficiários do programa Bolsa-Família e facilitaro acompanhamento da implantação da VigilânciaAlimentar e Nutricional (Sisvan) nos municípios.O BJETIVOS:• Produzir materiais educativos para a divulgaçãodas ações e implementação do marketing sobre aalimentação saudável.• Participar da Chamada Nutricional.• Desenvolver o Roteiro de Supervisão – Bolsa-Família/SAÚDE.• Desenvolver o Roteiro de Supervisão Municipal doSisvan.R ESULTADOS:1) Materiais educativos para divulgação das ações eimplementação do marketing sobre a alimentaçãosaudável:• Criação da Personagem Vita A – Cabeça defibra e roupa tipo “macacão” foi distribuídaentre todas as Células Regionais de Saúde –CERES e Secretaria Municipal de Saúde – SMS deFortaleza. A Personagem “Vita A” passeia com o“Zé Gotinha” nas campanhas de vacinação contrapoliomielite e em outros eventos para divulgar aimportância da administração de Vitamina A.• Criação de bolsa de plástico para eventos sobre“Alimentação Saudável” com as logomarcasdos micronutrientes – Cálcio, Iodo, Vitamina Ae Ferro.• Criação de Bolsas de tecido tipo de fiação derede, com a logomarca da Semana Mundial deAlimentação de 2006 – ALIMENTE SUA SAÚDE.• Criação de bolsas tipo “necéssaire” de tecidotipo lona preta, com o slogan “ALIMENTE SUASAÚDE”.• Criação de Botons sobre Aleitamento Maternocom os slogans – Aleitamento é coisa nossa, esobre Vitamina A – Para “ver e viver”.• Criação de marcadores de livro, destinados aostécnicos do PSF, sobre Ferro e Vitamina A.• Criação e produção de literatura de cordel sobrealeitamento materno e alimentos regionais.• Produção de folder sobre Diarréia e Vitamina A.• Reprodução de folder enviado pelo Ministérioda Saúde sobre alimentos regionais durante aSemana Mundial de Alimentação.• Confecção de camisas de malha sobre aleitamentomaterno e alimentação regional.2) Participação na Chamada Nutricional: pagamento aestudantes de último semestre do curso de Nutriçãopara acompanhamento dos municípios envolvidosna pesquisa no dia D da Chamada Nutricional – 20de agosto de 2005.3) Roteiro de Supervisão – Bolsa-Família / Saúde parao acompanhamento dos beneficiários da Bolsa-Família nos municípios. Foi desenvolvido o Roteirode Supervisão – Bolsa-Família / Saúde – Usuário.Este instrumento tem o objetivo de facilitar o monitoramentode técnicos da Coordenação Estadualnos municípios durante as visitas de supervisão eacompanhamento que é feito por amostragem etem ajuda do ACS na busca ativa dos beneficiários.4) Roteiro de supervisão municipal do Sisvan parafacilitar o acompanhamento dos municípios naimplantação do Sisvan e detectar dificuldadesoperacionais o que contempla informações sobre acoordenação municipal, fluxo de informações dentrodo Município e outras informações que ajudama traçar o perfil do Município. O instrumento temfacilitado às visitas de supervisão, monitoramentoaos municípios e a coordenação municipal paraacompanhamento dos beneficiários do programano módulo de gestão.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilo de vidasaudáveis.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.R ESPONSÁVEL:• Diva de Lourdes Azevedo Fernandes.C ONTATO:• Fone: (85) 3101-5193.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO11INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria Estadual de Saúde do CearáPesquisa sobre Alimentação e NutriçãoMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:A Secretaria Estadual do Ceará está desenvolvendopesquisa com a finalidade de avaliar as ações dealimentação saudável no Estado. Por ocasião da implantaçãodo Programa Nacional de Suplementaçãode Ferro, cuja operacionalização foi testada em doismunicípios do Ceará – Massapé e Sobral; foi desenvolvidoe validado instrumento de avaliação qualitativapara entrevistar o responsável pela criança, avaliaros conhecimentos que a população tem sobre osalimentos ricos em ferro, fazer avaliação nutricionalda criança e determinar a segurança alimentar dagestante e sua família.Outra atividade que se encontra em fase inicial é apesquisa Semana da Chamada Nutricional onde serãoavaliadas gestantes, nutrizes e crianças menores decinco anos pertencentes aos 20 municípios do Estadodo Ceará de menores IDHM (Índice de DesenvolvimentoHumano). A pesquisa foi aprovada pelo CNPq eestá sendo coordenada pela Secretaria Estadualde Saúde por meio do Núcleo de Normatização daAtenção à Saúde (NUNAS/Criança) e pela UniversidadeEstadual do Ceará através de Escola Nutrição – NúcleoExperimental de Tecnologia de Alimentos (NECTAR),sendo prevista, na metodologia da pesquisa além darealização de entrevista e avaliação antropométrica,a coleta de exames bioquímicos.crianças menores de cinco anos pertencentes aos 20municípios do Estado do Ceará de menores IDHM.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de linhas de investigação.• Prevenção e controle da anemia ferropriva.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.R ESPONSÁVEL:• Diva de Lourdes Azevedo Fernandes.C ONTATO:• Fone: (85) 3101-5193.O BJETIVO:• Avaliar as ações de alimentação e nutrição noEstado.R ESULTADOS:Instrumento de avaliação qualitativa para o ProgramaNacional de Suplementação de Ferro: foi desenvolvidoe validado instrumento de avaliação qualitativa paraentrevistar o responsável pela criança, avaliar os conhecimentosque a população tem sobre os alimentosricos em ferro, fazer avaliação nutricional da criança edeterminar a segurança alimentar da gestante e suafamília. A metodologia utilizada foi de entrevistar ademanda espontânea de gestantes e crianças da UBSF,na semana que antecipou a implantação da operacionalizaçãodo PNSF, nos municípios-piloto.Capacitação para a realização da pesquisa Semana daChamada Nutricional: encontra-se em fase inicial doprocesso a onde serão avaliados gestantes, nutrizes e

12INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Espírito SantoTreinamento e Capacitação de Técnicos Municipais no SisvanMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:Tendo em vista ser a Vigilância Alimentar e Nutricional(Sisvan), uma prioridade estadual e também ter sido oacompanhamento nutricional uma das condições paraa manutenção do recebimento do benefício Bolsa-Família, surgiu a demanda dos municípios para queseus técnicos fossem treinados no software do Sisvanpara o acompanhamento. Devido a grande rotatividadede técnicos nas áreas municipais, vários delesnão estavam capacitados para esta tarefa. Assim,tivemos nesta ação o primeiro passo para efetivar aimplantação do Sisvan nestes municípios.J USTIFICATIVA:Devido a grande rotatividade dos técnicos municipais,e obrigatoriedade de informar o acompanhamentonutricional semestral das famílias assistidas peloPrograma Bolsa-Família para o nível federal, surgiudemanda para capacitar e treinar técnicos municipaisna realização deste acompanhamento atravésdo Sisvan.condicionalidades para o recebimento do ProgramaBolsa-Família.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEIS:• Simone J. Daher, Renato L. Carpanedo, MarceloAbreu (DATASUS/ES).C ONTATO:• E-mail: sisvan@saude.es.gov.br• Fone: (27) 3137-2399, Fax: 3137-2311.O BJETIVO:• Treinar e capacitar 100% dos municípios do EspíritoSanto para a implantação e implementação doSisvan.M ETODOLOGIA:Com a colaboração da regional do DATASUS/ES (Bancode Dados do Sistema Único de Saúde), cedendo seulaboratório de informática e seu técnico no Sisvan,treinamos dois técnicos da cada município em áreasde trabalhos individuais, para efetuar a instalação doprograma e manuseio do software em tempo real.R ESULTADOS:Conseguimos capacitar 100% dos municípios noSisvan. Pudemos perceber a necessidade de manutençãode capacitação e treinamento constante para ostécnicos municipais, e assim procedendo, atingimosa meta de 100% de capacitação estadual dentro dosoftware do Sisvan.Possibilitamos a todos os municípios condições paraefetuar o acompanhamento nutricional de sua populaçãoem todos os ciclos de vida e informar para onível federal as suas ações, cumprindo assim uma das

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO13INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Espírito SantoPesquisa do Perfil Nutricional do Idoso Residente no Município de Vitória/ESMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:A Organização Mundial de Saúde considera comoidosa a população com idade maior ou igual a 60anos. Segundo as projeções demográficas, o Brasilocupará em 2025 o sexto lugar mundial em relaçãoao número de habitantes idosos, podendo perfazerum total de 32 milhões de indivíduos com expectativade vida em torno de 75 anos.J USTIFICATIVA:A condição de saúde do indivíduo na terceira idade éreflexo da qualidade de vida que esse indivíduo tevedesde o nascimento e dos cuidados de saúde queele recebe. É importante o conhecimento acuradodesse período da vida humana, através de estudosque se preocupem com o processo de envelhecimento,buscando dissociar a fase envelhecer do termo“doenças”. Pesquisas demonstram que o principalfator que determina o potencial de longevidade é anutrição adequada (Kendricki, 1994; Moreira, 1995;Sujuiki 1999).Prevalência de excesso de peso acima do esperadopara a população saudável e baixa prevalência de baixopeso. Como conclusão destaca-se que a pesquisaestá em andamento.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Simone J. Daher, Renato Carpanedo, CristinaZollner.C ONTATO:• E-mail: sisvan@saude.es.gov.br• Fone: (27) 3137-2399, Fax: 3137-2311.O BJETIVO:• Conhecer o estado nutricional do idoso residenteno Município de Vitória/ES.M ETODOLOGIA:Será selecionada uma amostra probabilística, utilizando-seprocedimento de amostragem por conglomeradosem duas etapas, com probabilidadeproporcional ao tamanho dos conglomerados (Kish1965; Silva 2001).Na primeira etapa serão sorteadas as regiões de saúdeque farão parte da amostra e na segunda serão sorteados,das regiões de saúde selecionadas, os idosos quecomporão a amostra, totalizando 1000 idosos. Serárealizado um pré-teste do questionário aplicado, comcoleta de dados antropométricos de peso e estatura;circunferência da cintura; dados bioquímicos; saúdebucal; condições de saúde; rede de proteção social;atividade física, sedentarismo, indicadores socioeconômicose morbidades.R ESULTADOS:

14INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Espírito SantoPesquisa do Perfil Nutricional dos Adolescentes Escolares no Município deVitória / ESPesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:A prevenção da obesidade em crianças e adolescentesé de fundamental importância, visto que o excesso depeso nesta fase está associado ao aumento de pesona vida adulta.J USTIFICATIVA:Sabe-se que a prevalência de sobrepeso e obesidadena população adulta brasileira já ultrapassa 50%, oque justifica o desenvolvimento das ações de vigilâncianutricional para a prevenção e/ou o combate desseagravo precocemente, já entre os mais jovens. Paratanto, se faz necessário o levantamento de dados representativosdo estado nutricional dos adolescentesa fim de subsidiar o planejamento das ações de saúdeadequado.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Simone J. Daher, Renato Carpanedo, CristinaZollnerC ONTATO:• E-mail: sisvan@saude.es.gov.br,• Fone: (27) 3137-2399, Fax: 3137-2311.O BJETIVO:• Conhecer o estado nutricional e o estágio dematuração sexual em adolescentes escolares doMunicípio de Vitória/ES.M ETODOLOGIA:Será selecionada uma amostra probabilística de 1000adolescentes da 3ª a 8ª séries do ensino fundamentalde escolas públicas e privadas. Será adotado o padrãode referência do National Center for Health Statistic(NCHS), para o índice de estatura/idade e Índice deMassa Corpórea (IMC), considerando-se em déficitnutricional os indivíduos que apresentarem o índiceestatura/idade abaixo de 2 desvios padrão do valormediano da população de referência e IMC abaixodo percentil 5 e com risco de excesso de peso osque apresentarem IMC > ao percentil 85. O critérioproposto por Tanner será utilizado para determinar oestágio de maturação sexual, identificando os cincoestágios de maturação sexual através de fotos. Umasubamostra (300) será selecionada para avaliaçãopediátrica.R ESULTADOS:Prevalência de excesso de peso acima do esperadopara a população saudável e baixa prevalência de baixopeso. Como conclusão, destaca-se que a pesquisaestá em andamento.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO15INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Espírito SantoTreinamento em AntropometriaMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:Sabemos que a coleta de dados antropométricos éum dos fatores de primordial importância para a obtençãodo diagnóstico nutricional de uma população,assim como para proceder à alimentação de dadosno sistema operacional do Sisvan de maneira fiel, otreinamento de técnicos municipais se faz importantepara que possamos dar subsídios aos mesmos nacorreta obtenção destes dados.J USTIFICATIVA:Realizar capacitação em antropometria, indicadoresnutricionais, segurança alimentar e nutricional epromoção da saúde, para os técnicos municipais doEspírito Santo.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.R ESPONSÁVEIS:• Simone J. Daher, Renato Carpanedo, Regional deSão Mateus/ES.C ONTATO:• E-mail: sisvan@saude.es.gov.br• Fone: (27) 3137-2399, Fax: 3137-2311.O BJETIVO:• Atingir o maior número de profissionais de saúde(técnicos e agentes de saúde) a serem preparadosna obtenção de dados antropométricos maisprecisos e de maior abrangência no diagnósticodescritivo e analítico da situação alimentar e nutricionalnos municípios do Espírito Santo.M ETODOLOGIA:Foi solicitada à regional de saúde de São Mateus aconvocação dos municípios a ela ligados num total denove, através de seus técnicos, para participarem detreinamento em antropometria, através de palestras,com uso do manual de antropometria divulgado peloMS, e distribuídos para os municípios. Solicitação deplanos de atuação municipais, dentro da ótica da VAN,para que possamos subsidiar tais ações de maneiraefetiva e constante. Distribuição de folders educativosem alimentação e nutrição.R ESULTADOS:Participação de oito, dos nove municípios destaregional, atingindo assim o objetivo inicial destetreinamento. Como conclusões percebe-se o realinteresse dos técnicos municipais em se manterematualizados e treinados nas ações da VigilânciaAlimentar e Nutricional (Sisvan), possibilitando assimmelhorar a obtenção de dados antropométricos efacilitar o diagnóstico nutricional em seus territóriosde abrangência.

16INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria de Estado da Saúde de Goiás – Área Técnica em Alimentação eNutrição – Seção de Doenças Não-Transmissíveis – Superintendência dePolíticas de Atenção Integral à SaúdeDistúrbios por Deficiência de Iodo – Estudo Regional de GoiásPesquisaI NTRODUÇÃO:A deficiência do iodo na alimentação é responsávelpor graves problemas de saúde, sendo o bócio e ocretinismo os de registro mais antigos. A deficiênciade iodo pode levar à diminuição da capacidade detrabalho e desenvolvimento intelectual da populaçãocom conseqüências para o desenvolvimento econômico.Pelo seu impacto sobre o desenvolvimentohumano, a deficiência de iodo está sendo estudadaintensamente no mundo inteiro e tem sido motivo deações implementadas por órgãos internacionais.J USTIFICATIVA:Considerando os resultados dos dois últimos inquéritose a recomendação de monitoramento em algunsestados (incluindo Goiás), o estudo propõe-se a realizarinvestigação da ocorrência e implementar medidasde intervenção atendendo ao recomendado.O BJETIVOS:• Monitorar a situação dos DDI (Distúrbios porDeficiência de Iodo) no Estado de Goiás, incorporandoa mensuração da carência de iodo na rotinade trabalho de Estratégia Saúde da Família.• Treinar os agentes comunitários de saúde.Estatística através de regressão logística múltiplahierarquizada. Atividades educativas.R ESULTADOS:Os resultados não podem ser apresentados, pois oProjeto está em andamento.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.R ESPONSÁVEIS:• Maria Janaína Cavalcante Nunes, Ana Lúcia IgnácioOliveira, Petronor de Carvalho Fonseca e CECANCentro-Oeste.C ONTATO:• E-mail: mariajanaina@gmail.com• Fone: (62) 3291-5124, Fax: 3291-7611.M ETODOLOGIA:Estudo transversal de base populacional para coletade dados sobre a situação das DDI ao mesmo tempoem que serão desenvolvidas atividades de educaçãoem saúde para a população de estudo, crianças emidade escolar (7-14 anos) dos municípios do Estado,que tiveram indicativo de DI de forma endêmica ouconsiderada alta no inquérito nacional realizado em1994/1995 ou foram identificados como municípiossentinela no inquérito internacional Thyromobil em2000. Os dados serão coletados por agentes comunitáriosde Saúde dos municípios sorteados, no Estado.As informações serão coletadas a partir da escola (dadossocioeconômicos, antropométricos e bioquímicosdas crianças e uma amostra de sal consumido nosdomicílios das crianças participantes da amostra). Asvariáveis da pesquisa serão: condição socioeconômicae demográfica, antropometria (peso e altura), IMC,índice altura/idade, estimativa do iodo urinário, análisequímica do sal domiciliar. Treinamento da equipede coleta. Controle de Qualidade. Processamentodos dados (ACCES, VALIDATE / Epi-Info 6.04). Análise

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO17INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria de Estado da Saúde de Goiás – Área Técnica em Alimentação eNutrição – Seção de Doenças Não-Transmissíveis – Superintendência dePolíticas de Atenção Integral à SaúdeAnálise da Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) em GoiásProgramática e PesquisaI NTRODUÇÃO:A população do Estado de Goiás apresenta uma coexistênciaentre desnutrição, sobrepeso e obesidadeem todos os estratos sociais, exigindo do setor desaúde novas abordagens para oferecer uma respostaadequada a esta situação. Cabe a VigilânciaAlimentar e Nutricional (Sisvan), como instrumentode apoio para elaboração das ações do setor saúde eformulação políticas públicas adequadas, a coleta dedados referentes ao estado nutricional da população,cujo objetivo principal é fornecer seu retrato epidemiológico.Está implantado nos 246 municípios doEstado de Goiás, porém, apenas 164 enviam dadosregularmente.O BJETIVO:• Realizar uma análise descritiva destas informações,oferecendo subsídios para elaboração de políticasadequadas.M ETODOLOGIA:Este estudo teve como fonte de informações as planilhasde registro de atendimentos de crianças de 0 a 59meses e gestantes, que procuraram a Atenção Básicaà Saúde (ABS) do SUS em Goiás no ano de 2004. Areferência para o diagnóstico do estado nutricional(EN) de crianças no Sisvan é o Cartão da Criança,tendo como padrão NCHS/1977. Para avaliar o estadonutricional da gestante, é necessária a aferição dopeso e da estatura e o cálculo da idade gestacional,baseado nestes dados calcula-se o IMC (kg/m²) porsemana gestacional (MS, 2004).acompanhamento dos dados em âmbito estadual enacional, reforçando a necessidade de melhorias doSistema adotado. A desnutrição e a obesidade têmefeitos deletérios em seu prognóstico de vida, aumentandoo risco de morbi-mortalidade. Nesse sentido,estão sendo articuladas parcerias com outras áreas daSPAIS, com o intuito de estabelecer políticas que possamoferecer uma resposta adequada à população.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Maria Janaína Cavalcante Nunes, Ana Lúcia IgnácioOliveira, Petronor de Carvalho Fonseca.C ONTATO:• E-mail: mariajanaina@gmail.com• (62) 3291-5124, Fax: 3291-7611.R ESULTADOS:Foram analisados dados referentes às crianças atendidas,totalizando 537.349 atendimentos, nos quais104.730 apresentaram alteração no EN (3,3% desnutrição,10,8 % baixo peso e 5,4% sobrepeso). Aanálise desagregada por trimestre demonstra quenão há grandes oscilações de valores durante o anocom tendência à redução dos dados de baixo pesoe sobrepeso. Foram realizados 96.398 atendimentosàs gestantes, das quais 10,9% apresentaram desnutriçãoe 10,6% sobrepeso ou obesidade. A análisedesagregada evidencia que há uma redução nos casosde baixo peso e sobrepeso no último trimestre. Asinformações do Sisvan revelam somente a quantidadede atendimentos realizados na ABS, prejudicando o

18INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria de Estado de Saúde de Mato GrossoVigilância de Carências Nutricionais em Pré-escolares no Município deCuiabá – MTProgramáticaI NTRODUÇÃO:R ESULTADO:No Brasil, são escassos os estudos com representatividadenacional que avaliem a magnitude dascarências de ferro e vitamina A, entretanto, diversosestudos localizados apontam para altas prevalências,especialmente, na população infantil. Serão lançadospelo Ministério da Saúde programas nacionais desuplementação de ferro e vitamina A, necessitandode mapeamento prévio das carências para melhordirecionamento das ações de intervenção e posterioravaliação dos programas. Justifica-se, então, umprimeiro mapeamento da situação dessas carênciasnutricionais no município de Cuiabá.M ETODOLOGIA:Estudo em andamento.T EMA RELACIONADO:• Monitotação da situação alimentar nutricional.R ESPONSÁVEL:• Gláubia Rocha Barbosa Relvas.C ONTATO:• E-mail: glaubia@terra.com.brO estudo será do tipo transversal em amostra domiciliarcom menores de 5 anos. As mães das criançasserão entrevistadas em seus domicílios para análisedos fatores de risco dessas carências. Para determinaçãodos níveis de hemoglobina e retinol será coletado2,0 ml de amostra de sangue por venipuncturabraquial. Uma gota do sangue servirá para análisede hemoglobina. O restante será centrifugado paraanálise laboratorial de retinol e ferritina. Espera-secom esse projeto disponibilizar a metodologia de mapeamentodessas carências nutricionais, estendendoposteriormente o mapeamento para o Estado, avaliaro Programa de Suplementação de Ferro em Cuiabá epropor ações de saúde efetivas.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO19INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria de Estado de Saúde de Mato GrossoSegurança Alimentar e Nutricional da População Residente na Área deInfluência da BR-163ProgramáticaI NTRODUÇÃO:Estudos mais recentes realizados pelo InstitutoBrasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em2002/2003 vêm demonstrando mudanças no padrãode consumo alimentar da população. Os resultadosrevelam aumento na prevalência do sobrepeso eobesidade na população, o que evidencia o rápidoprocesso de transição nutricional em curso no Brasil.Apesar do importante crescimento da obesidade,dados referentes ao Instituto de Pesquisa Econômicae Aplicada (IPEA) (2002) identificaram que 31,7% dapopulação brasileira vivem com renda domiciliar percapita de até meio salário mínimo. Os grupos sociaismais vulneráveis à falta de alimentos são os que nãodispõem de renda para adquiri-los ou que não têmacesso aos bens de produção necessários para produzi-los.Nos últimos anos, a discussão sobre o direitoà alimentação e as ações das políticas públicas decombate à insegurança alimentar e à fome vêm sendoampliadas no Brasil. No entanto, há uma grandecarência de indicadores que possibilitem a avaliaçãode seu impacto na população, dimensionando osgrupos mais vulneráveis, biológica e socialmente. Amelhoria da infra-estrutura trazida pela pavimentaçãoda BR-163 provavelmente acarretará aumento dofluxo migratório na área de abrangência da rodovia.O BJETIVOS:• Contribuir com dados que possam subsidiar açõese políticas públicas na área de SAN (SegurançaAlimentar e Nutricional), de modo a garantir àpopulação a possibilidade de uma alimentaçãosaudável, de qualidade e quantidade suficientes.• Pretende-se com o estudo analisar as condiçõesde alimentação e nutrição da população residentenos municípios da área de influência da BR-163.• Caracterizar as famílias de acordo com as variáveissocioeconômicas, ambientais e de estilo de vida• Estimar a prevalência de desnutrição e obesidade.• Verificar o acesso e a disponibilidade dos alimentosutilizados pela população.• Avaliar o consumo alimentar da população.• Identificar possíveis situações que caracterizem avulnerabilidade à fome; identificar as condições deconservação e/ou armazenamento de alimentosnos domicílios amostrados• Avaliar a qualidade microbiológica, através deindicadores das condições higiênico-sanitárias dealimentos e/ou preparações confeccionadas nosdomicílios amostrados.• Determinar o valor nutricional e subsidiar a políticade segurança alimentar e nutricional na promoçãode práticas alimentares saudáveis.M ETODOLOGIA:Trata-se de um estudo de corte transversal com famíliasresidentes nos municípios de Diamantino, Sorriso,Sinop e Alta Floresta em Mato Grosso. A amostrafoi estimada em 760 domicílios, estratificada pelapopulação de cada município. As informações serãoobtidas por formulário com questões relativas ao nívelsocioeconômico, domicílio, acesso a saneamentobásico, estilo de vida, segurança alimentar, consumoalimentar, avaliação antropométrica. A identificaçãodas condições de conservação e/ou armazenamentoe das boas práticas de manipulação de alimentos nosdomicílios amostrados, será empregado o Check-listda Resolução RDC nº 275 (BRASIL, 2002) com adaptaçõesà realidade local. A avaliação nutricional daspreparações será realizada por análise química decomposição centesimal de macronutrientes, a determinaçãodos micronutrientes por método de absorçãoatômica de chama ar/acetileno, cromatografia líquidade alta pressão (ADM, 1995). As análises microscópicaspara sujidades, matérias estranhas em impurezaspor métodos clássicos de flotação.R ESULTADOS:Espera-se com a implementação dos recursos destinadosà realização deste projeto, construir indicadoresque possam subsidiar ações de SAN dasfamílias residentes na área de abrangência da BR-163,potencializando o monitoramento das condições dealimentação e nutrição, passíveis de prevenção peloSUS.T EMA RELACIONADO:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.R ESPONSÁVEIS:• Gláubia Rocha Barbosa Relvas, Lenir VazGumarães.C ONTATO:• E-mail: glaubia@terra.com.br

20INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria Estadual de Saúde de Mato Grosso do SulPerfil Antropométrico e Alimentar do Idoso e Correlação com Fatores deRisco NutricionalPesquisaI NTRODUÇÃO:Este trabalho avaliou o estado nutricional de umgrupo fechado de idosos que freqüentam o AbrigoSanta Terezinha, no Bairro Aero Rancho, localizado naregião sul da cidade de Campo Grande, no Estado deMato Grosso do Sul.M ETODOLOGIA:Tratou-se de uma pesquisa descritiva, que teve comoinstrumento um formulário abrangendo questionamentosquanto ao perfil antropométrico, alimentar,os riscos nutricionais e correlações.R ESULTADOS:Os resultados apontaram em relação ao perfil quemetade da população tinha entre 60 a 65 anos, eramna maioria do sexo feminino, tinham como ocupaçãotrabalhos do lar, pouca ou nenhuma instrução formal,com renda mínima de um salário mínimo, sobrevivendounicamente da mesma, grande parte mora só, erealiza visita semanalmente ao Abrigo. Em relação aosdados antropométricos, constatou-se idosos com sobrepesoe mesmo obesidade, sendo que as mulheresapresentaram maiores valores referênciais quanto àcircunferência abdominal, denotando fator de riscopara determinadas patologias. Foi identificado grupode idosos com quadros de HA (hipertensão arterial),DM (diabetes melitus) e outras doenças próprias daidade, sendo que a maioria não realiza nenhumaatividade física e controla basicamente a doençaatravés do uso de medicamentos. Quanto à saúdebucal, grande parte, não possui dentes, portanto,foi constatado o uso de diversos tipos de próteses.Segundo a percepção dos mesmos, para aqueles quepossuem dentes, as doenças bucais foram referênciais.Em ambos os casos (possuir dentes ou não), os idososrelataram não ter problemas em relação à mastigação,o que sugere a pouca importância ou mesmo afalta de informação que os mesmos tem em relaçãoà saúde da boca, como parte integrante da saúdegeral. Entretanto mais da metade relatou ter a bocaseca, consistindo na queixa principal. Em relação aocafé da manhã o pão francês e o “cafezinho” foramos mais relatados, embora o consumo de leite sejarealizado por grande parte, ainda não foi consideradoideal frente à importância que o mesmo temna alimentação do idoso. Grande parte faz uso deaçúcar, denotando alerta para muitos que precisamrestringir o uso. Quanto aos alimentos consumidosnas principais refeições, observou-se principalmenteo consumo de arroz, feijão e carne vermelha. O consumode fibras foi detectado, porém existiram idososque têm consumido com freqüência mensal, o queos deixa vulneráveis a doenças crônicas nutricionais.Programas de educação nutricional devem ser desenvolvidospara possibilitar o esclarecimento da boaalimentação como parte essencial da manutenção dasaúde geral.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças associadas à alimentação nutrição.R ESPONSÁVEL:• Vania de Sousa Almeida.C ONTATO:• Fones: (67) 3318-1740 / 3028-6544.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO21INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria Estadual de Saúde de Minas GeraisCapacitação de Agentes Comunitários de Saúde, Técnicos e Gestores deSaúde em Vigilância Nutricional e Segurança AlimentarProgramáticaI NTRODUÇÃO:A formação e capacitação de recursos humanos é deimportância ímpar na transformação das práticas desaúde. Por meio desse processo é possível propiciarum aprimoramento conceitual para melhorar a apreensãodessas práticas. Como resultado, formam-seprofissionais mais ativos na mobilização e incentivo àpopulação em resgatar o “cuidar de sua saúde”. Nessesentido, a Coordenação de Alimentação e Nutriçãorealiza e apóia trabalhos e projetos de educação continuadana área de alimentação e nutrição.J USTIFICATIVA:A celebração do Convênio de Cooperação Técnicaentre a Secretaria de Estado de Saúde, a Secretariade Estado Extraordinária para o Desenvolvimento dosVales do Jequitinhonha, Mucuri e Norte de MinasGerais (SEDVAN) e o Instituto de Desenvolvimento doNorte e Nordeste de Minas Gerais (IDENE) possibilitaa estruturação de processos mais amplos e efetivosde capacitação dos profissionais de saúde em temasda área de alimentação e nutrição.O BJETIVOS:• Investir na qualificação dos profissionais da AtençãoBásica capacitando-os para o monitoramento doestado nutricional da população.• Analisar o estado nutricional desta população pormeio da Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan),identificando as áreas sob risco nutricional.• Discutir ações e projetos de intervenção para osmunicípios da área de abrangência do SEDVAN/IDENE.M ETODOLOGIA:A Coordenação Estadual de Alimentação e Nutriçãopor meio das referências técnicas de alimentação enutrição das Gerências Regionais de Saúde – GRSorganizou as capacitações nos municípios. Foramelaboradas duas capacitações para técnicos e gestoresmunicipais. Cada capacitação teve duração de 30horas e foi coordenada por técnicos da Coordenação,referências técnicas das GRS e nutricionistas.totalizando 3.637 técnicos treinados. Foram abordadostemas como: conceito de saúde, processo saúdedoença,promoção à saúde, relações humanas, noçõesde cidadania, alimentação e nutrição, semiologianutricional, vigilância nutricional e antropometria– teoria e prática. A 2ª capacitação, realizada duranteos meses de maio e setembro de 2005, treinou 6.295técnicos de 150 municípios. Tópicos primordiais comoantropometria e vigilância nutricional foram retomadose novos temas foram discutidos: segurançaalimentar e nutricional e noções de higiene, manipulaçãoe conservação de alimentos.C ONCLUSÃO:Estabelecer parcerias entre instituições que possuemobjetivos em comum potencializa as possibilidadesde consolidar ações que maximizem as políticaspúblicas de saúde e, em conseqüência, garantemmelhores condições de vida à população. Com essascapacitações foi possível perceber maior preocupaçãodos profissionais de saúde dos municípios quanto àsações de vigilância alimentar e nutricional, traduzidaem maior demanda por outros cursos de capacitação,apoio a projetos de intervenção e em alguns municípiosum aumento da cobertura do Sisvan.T EMAS RELACIONADOS:• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEL:• Maria Beatriz Monteiro de Castro Lisboa.C ONTATO:• E-mail: sisvan@saude.mg.gov.brR ESULTADOS:A primeira capacitação, realizada entre os meses dejunho e outubro de 2004, abrangeu 118 municípios,

22INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria Estadual de Saúde de Minas GeraisEducação e Saúde: a Intersetorialidade no Gerenciamento da MerendaEscolar em Minas GeraisProgramáticaI NTRODUÇÃO:A importância do Programa Nacional de Alimentaçãodo Escolar (PNAE) deve ser direcionada para o melhoratendimento dos objetivos a que se propõe. Sua interlocuçãocom o setor saúde e com a sociedade possibilitao estabelecimento de indicadores que possamavaliá-lo de forma contínua e permanente.J USTIFICATIVA:Em 1º de abril de 2004, foi assinado o Termo deCooperação Técnica entre a Secretaria de Estado deSaúde e a Secretaria de Estado de Educação, permitindodiscussões mais amplas para o desenvolvimentode ações conjuntas que visem o melhor desempenhodo PNAE no Estado.O BJETIVOS:• Avaliar, adequar e indicar cardápios considerandoos princípios do PNAE.• Prover orientações técnicas e elaborar capacitaçõespara os profissionais envolvidos com a merenda.• Levar ao ambiente escolar as ações de vigilânciaalimentar e nutricional por meio dos técnicos dasaúde.M ETODOLOGIA:Para início dos trabalhos foi elaborado um instrumentode visita às escolas com abordagens relativasà aquisição, armazenamento, preparo e distribuiçãodos alimentos para a merenda. Esse instrumento estásendo aplicado por técnicos de ambas as Secretarias(nível central e regional) junto à diretoria e profissionaisresponsáveis pelo preparo e distribuição damerenda nas escolas.recomendação de nutrientes; 117 (27,72%) escolasrecebem algum tipo de contribuição da comunidadepara a merenda (geralmente vegetais); 81 (42,8%)escolas possuem horta escolar com mais de seis vegetaiscultivados.Com base nos resultados, foram identificados algunspontos para planejamento de ações de intervenção: aadequação dos cardápios sugeridos para as escolas àsrecomendações do PNAE; identificação da necessidadede capacitar as merendeiras em temas relacionadosao processo da merenda (boas práticas de produção),incluindo a importância da alimentação na formaçãodo adolescente. Nesse sentido, a capacitação dasmerendeiras em higiene e manipulação de alimentossurgiu como produto inicial das ações. Com a realizaçãodos trabalhos novas estratégias poderão serdefinidas para o gerenciamento de ações dirigidas àpromoção da saúde do aluno.T EMA RELACIONADO:• Garantia da segurança e da qualidade dos alimentose da prestação de serviços neste contexto.R ESPONSÁVEL:• Maria Beatriz Monteiro de Castro Lisboa.C ONTATO:• E-mail: sisvan@saude.mg.gov.brR ESULTADOS:A consolidação dos dados obtidos até dezembro de2005 produziu informações relevantes sobre a merendaescolar em âmbito estadual. Foram avaliadas422 escolas totalizando 109.672 alunos do ensinofundamental. Segundo avaliação in loco da distribuiçãoda merenda, 58.607 (53,43%) alunos merendam.A avaliação do atendimento às recomendações doPNAE demonstrou que em 133 (31,5%) escolas amerenda oferecida atende às recomendações paraproteínas; em 59 (13,98%) atende as de calorias eem 230 (54,5%) a merenda não atende a nenhuma

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO23INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃOSecretaria Estadual de Saúde de Minas GeraisEstado Nutricional e Prevalência de Anemia Ferropriva em Crianças de 6 a59 Meses de uma Unidade Básica de Saúde de Montes Claros – 2004PesquisaI NTRODUÇÃO:Os distúrbios e as carências nutricionais representamproblemas de grande magnitude em paísesdesenvolvidos e em desenvolvimento responsáveispor provocar deletérias conseqüências para o plenodesenvolvimento da criança. Considerando a importânciadesse tema, realizou-se um estudo transversalem crianças de 6 a 59 meses, no Município de MontesClaros – MG abrangendo os bairros Clarice Ataíde,Jaraguá, Jardim América, Jardim Primavera e Vilagedo Lago II.J USTIFICATIVA:Dentro do plano de trabalho da coordenação, umadas ações é a realização de pesquisas de campo afim de mapear a situação da anemia ferropriva nestafaixa etária e sua associação com o estado nutricionale condições socioeconômicas da família.O BJETIVO:• Definir o perfil nutricional, a prevalência de anemiaferropriva e seus determinantes para uma efetivaintervenção.M ETODOLOGIA:Foram aferidos o peso, altura e a concentração dehemoglobina de acordo com as técnicas preconizadas.A concentração de hemoglobina foi avaliada por meiode um espectrofotômetro portátil de alta precisão.Para avaliação do estado nutricional adotou-se os índicespeso/idade (P/I), peso/altura (P/A) e altura/idade(A/I), expresso em Z-score, considerando como pontosde corte -2 para desnutrição, e +2 para sobrepeso,utilizando-se como referência o NCHS (OMS,1983).Para anemia, adotou-se como ponto de corte

24INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria Estadual de Saúde de Minas GeraisGerenciamento do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A emMinas GeraisProgramáticaI NTRODUÇÃO:A hipovitaminose A é um dos problemas nutricionaismais freqüentes no mundo. A Organização Mundialde Saúde estima que cerca de 250 milhões de criançasem todo mundo têm reservas reduzidas de vitaminaA. Visto a grande magnitude e as conseqüências dessacarência, instituiu-se em 2001 o Programa Nacionalde Suplementação de Mega Doses de Vitamina A noEstado. A princípio o programa foi implantado somenteno Vale do Jequitinhonha, e atualmente abrangetambém a região norte e Vale do Mucuri.J USTIFICATIVA:Devido às sérias implicações decorrentes da hipovitaminoseA, este programa foi ampliado a todasas regiões do Estado que atendem aos critérios deinclusão (IDH, IDI). Propôs-se um gerenciamento doprograma em cada município a fim de padronizar asinformações, conhecer as dificuldades de operacionalizaçãoe detectar erros relativos ao armazenamento,distribuição e administração de vitamina A.O BJETIVO:• Reduzir e controlar a deficiência nutricional devitamina A em crianças e puérperas residentes emáreas de risco epidemiológico e social.M ETODOLOGIA:Para alcançar tal objetivo, a Coordenação tem trabalhadocom as seguintes estratégias considerando asdiversidades de cada região: capacitação dos técnicosmunicipais e das Gerências Regionais de Saúde (GRS);reuniões periódicas com municípios e GRS sobre omonitoramento do Programa; elaboração e entregade material de apoio; envio mensal à coordenação docontrole de estoque e administração de vitamina Anos municípios com análise e discussão da informação;visitas de supervisão técnica aos municípios paraverificar in loco a forma de distribuição, armazenamentoe registro; distribuição trimestral da vitaminaà GRS e municípios. Em relação aos municípios asestratégias implantadas foram: assinatura de um termode adesão formalizando as ações do programa naatenção básica com a identificação de um profissionalresponsável; realização de uma campanha piloto nomês de fevereiro/06, de forma que a segunda dosecoincida com a 2ª campanha de multivacinação (emagosto), com o intuito de aumentar a cobertura da2ª dose de Vitamina A, 200.000 UI, para crianças de12 a 59 meses (em avaliação).R ESULTADOS:Quanto à cobertura dos municípios atendidos peloprograma observou-se um aumento ao longo dosanos: 2001: 73 municípios; 2002: 136 municípios;2003: 144 municípios; 2004: 176 municípios e 2006:189 municípios. Nesse período, notou-se uma maioraceitação dos profissionais de saúde quanto à necessidadeda suplementação; redução de perdas naadministração, aumento na cobertura da 2ª dose devitamina A 200.00UI para crianças de 12 a 59 meses;melhora no fluxo da informação.A avaliação do sistema de gestão implantado concluiuque foi possível um monitoramento mais efetivo detodas as etapas do programa (aquisição, armazenamento,distribuição e administração do suplemento),além da identificação precoce de falhas no fluxo deinformações. Dessa forma, vários entraves na operacionalizaçãodo programa já foram superados, masainda há grandes desafios a serem enfrentados parao controle dessa carência nutricional.T EMA RELACIONADO• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.R ESPONSÁVEL:• Maria Beatriz Monteiro de Castro Lisboa.C ONTATO:• E-mail: sisvan@saude.mg.gov.br

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO25INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Coordenação de Alimentação e Nutrição do Estado do ParáAvaliação do Estado Nutricional de Crianças com Hipotireoidismo CongênitoMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:O acompanhamento do estado nutricional de criançascom hipotireoidismo congênito é de grande relevânciapara a vigilância nutricional, uma vez que o hipotireodismo,pode causar déficit no desenvolvimentoneuropsicológico do concepto, decorrente do hipotireoidismomaterno na gestação, com repercussõessobre o quociente de inteligência (QI) de crianças emidade pré-escolar e escolar.O BJETIVO:• Avaliar o estado nutricional das crianças com hipotireoidismocongênito nos primeiros seis anosde vida inscritas no Programa Nacional de TriagemNeonatal da Unidade de Referência Especializada– Materno Infantil e Adolescência (UREMIA) doEstado do Pará.M ETODOLOGIA:Estudo transversal, realizado de agosto a dezembrode 2004, contemplando 71 crianças com idades até 6anos, com diagnóstico de hipotireoidismo congênito.Para a avaliação do estado nutricional foi utilizadocomo referência o padrão peso para idade da NCHS,onde foi possível classificar pelo score Z em eutrófica,risco nutricional, baixo peso e muito baixo peso. Osresultados obtidos foram submetidos à análise estatísticapelos testes “p” e de Fisher, considerando-sesignificante p=

26INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Coordenação de Alimentação e Nutrição do Estado do ParáMortalidade por Doenças Não-Transmissíveis no Estado do Pará – 2000 a2004PesquisaI NTRODUÇÃO:As doenças não transmissíveis apresentam longoperíodo de latência, evolução prolongada, etiologiaparcialmente elucidada, lesões irreversíveis e complicaçõesque acarretam incapacidade ou óbito, sendocausas relevantes de morbidade, mortalidade e invalidez.No Brasil, até o início deste século, as doençasinfecciosas se destacavam como principal causa deóbito, respondendo por mais de 40% das mortes. Em1986, as doenças do aparelho circulatório participaramcomo causa de 33,5% dos óbitos, seguido dascausas externas (14,85%) e das neoplasias (9,7%). Amudança do perfil epidemiológico das doenças transmissíveispelas não transmissíveis está calcada numconjunto de fatores biológicos e socioeconômicos queinteragem entre si.O BJETIVO:• Analisar a distribuição da mortalidade por doençasnão transmissíveis no Estado do Pará, segundoIndicadores da Atenção Básica de 2000 a 2004.M ETODOLOGIA:Foi verificado que as taxas de mortalidade por câncerde mama, nos anos de 2000 a 2003, permaneceramestáveis, entretanto comparando-se as taxas dos óbitosocorridos no ano de 2000 com os de 2004 observaseuma redução de sete óbitos para cem mil mulheres.Quanto ao câncer de colo do útero verificou-se umaumento nos anos de 2000 e 2003, como tambémuma redução em 2004. Ao comparar as taxas do ano2000 e 2004, observou-se uma redução de nove óbitospara cem mil mulheres. Em relação à mortalidadepor doença cérebro-vascular houve uma estabilidadenas taxas nos anos de 2000 e 2001, entretanto a partirde 2002 começou a decrescer acentuando-se em2003 e 2004, quando apresentou uma redução de 75óbitos por cem mil habitantes quando comparado aosocorridos no ano 2000.Como conclusão, podemos destacar que as taxasreferentes aos óbitos, por doenças não transmissíveisno Estado do Pará, vêm apresentando um decréscimonos últimos quatro anos.T EMA RELACIONADO:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.R ESPONSÁVEL:• Ana Lúcia da Silva Rezende.C ONTATO:• E-mail: ana_luciasr@yahoo.com.br,divnutri@yahoo.com.br• Fone: (91) 4006-4291.Dos 32 Indicadores constituídos pelo Ministério daSaúde para que os Estados e Municípios monitorem eavaliem as ações e serviços de saúde foram estudadosos referentes à mortalidade por doenças não transmissíveis:óbitos por câncer do colo de útero, mamae doenças cérebro-vasculares, tendo como fonte oSistema de Informação de Mortalidade – SIM/MS. Asinformações sobre a população foram obtidas a partirdos Censos Demográficos para os anos censitários epara os intercensitários, os anuários estatísticos doIBGE.R ESULTADOS:

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO27INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Coordenação de Alimentação e Nutrição do Estado do ParáPeso ao Nascer de Filhos de Mães Adolescentes no Estado do Pará – 1997 a2005PesquisaI NTRODUÇÃO:Um indicador que melhor retrata o que ocorre durantea fase fetal é o peso da criança ao nascimento. AOrganização Mundial da Saúde classifica baixo pesoao nascer (BPN) o recém-nascido com peso menorque 2.500g, constituindo um dos mais importantesfatores de predição da sobrevivência infantil. Entreeles, destacam-se os pré-termos e aqueles que sofreramretardo de crescimento intra-uterino (RCIU).Um dos fatores de risco do baixo peso ao nascer é aidade materna, sendo discutido se a prevalência debaixo peso entre os filhos de mães adolescentes seriaatribuída à idade cronológica na qual o crescimentomaterno ainda está acontecendo ou a outros fatoresexternos. A Organização Mundial de Saúde consideraque o aspecto biológico não pode ser analisado demaneira isolada, pois as condições psicossociais sãode igual importância.O BJETIVO:• Verificar se a idade cronológica da mãe adolescenteinterfere no peso ao nascer das crianças nascidasno Estado do Pará, no período de 1997 a 2005.1.55 maior do que as mães na faixa de 15 a 19 anos,considerando a série histórica de 1997 a 2005.O resultado encontrado neste estudo demonstrouque filhos de mães adolescentes menores de 14 anosapresentam um risco de nascer com baixo peso.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEL:• Ana Lúcia da Silva Rezende.C ONTATO:• E-mail: ana_luciasr@yahoo.com.br,divnutri@yahoo.com.br• Fone: (91) 4006-4291M ETODOLOGIA:Para realização desse estudo transversal ou de prevalênciaforam utilizadas as seguintes variáveis: ano denascimento, peso do recém-nascido e idade cronológicada mãe, e como fonte de informação o Sistemade Informação de Nascidos Vivos (SINASC). Para arealização da análise das informações foi calculadoo percentual de crianças nascidas com peso 2.500g dos filhos de mães adolescentes, aquelascom idade >19 anos, sendo esta estratificada em duasfaixas, ≤14anos e de 15 a 19 anos. Para este estudoforam consideradas as informações referentes ao pesoao nascer nos anos de 1997 a 2005.R ESULTADOS:A média de mães adolescentes com idade ≤14anosque tiveram filhos com peso abaixo de 2500g foi de225 (± 39,15) e na faixa etária de 15 a 19 anos foide 2946 (± 327,7). Ao comparar o peso ao nascerdos filhos de mães com idade cronológica ≤ 14 anose de 15 a 19 anos foi verificado, neste estudo, queexiste significância estatística em relação o baixo pesoao nascer e a idade cronológica da mãe (p

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO29INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria de Estado da Saúde do Paraná – Coordenação de VigilânciaNutricionalA Cantina SaudávelMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMA RELACIONADO:Nos últimos anos, tem sido cada vez mais intenso odebate sobre as cantinas escolares como espaço privilegiadode atuação quando se busca a promoção daalimentação saudável na escola. O Paraná figura entreos Estados com iniciativa de regulamentação dessetipo de atividade. Em junho de 2004, foi publicada aLei estadual nº 14.423 que proíbe a comercializaçãodos seguintes alimentos nas unidades educacionaispúblicas e privadas: bebidas com quaisquer teoresalcoólicos; balas, pirulitos e gomas de mascar; refrigerantese sucos artificiais; salgadinhos industrializados;salgados fritos; e pipocas industrializadas. Esta leidispõe também que o estabelecimento deverá colocarà disposição dos alunos dois tipos de frutas sazonais,bem como um mural de um metro de altura por umde comprimento que deverá ser fixado em local visível,para divulgação de informações pertinentes àalimentação saudável.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Mônica De Biase Wright Kastrup, Andréa BonilhaBordin, Patrícia Bonilauri Sens.C ONTATO:• E-mail: mkastrup@pr.gov.br• Fone/Fax: (41) 3330-4547.R ESULTADOS:Esta medida foi bastante oportuna, tendo em vistaque as práticas alimentares inadequadas representamum dos fatores de risco mais importante parao desenvolvimento da obesidade, sendo que estageralmente cursa concomitante à hipertensão arterial,doenças cardiovasculares e diabetes. Com o intuitode apoiar a implementação dessa Lei, a Coordenaçãode Vigilância Nutricional da Secretaria de Estado daSaúde do Paraná elaborou o material educativo deincentivo, apoio e promoção à alimentação saudáveljunto às crianças, pais, professores e proprietários deestabelecimentos alimentícios – A Cantina Saudável.O material elaborado com uma linguagem clara eobjetiva traz ainda ilustrações divertidas quanto à importânciada alimentação saudável e contribui para aformação de práticas alimentares e estilos de vida saudáveis.A Cantina Saudável foi disponibilizada para asescolas e proprietários de cantinas através de CD-ROMe pode também ser acessada pelo portal eletrônico daSecretaria de Estado da Saúde do Paraná.

30INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria de Estado da Saúde do Paraná – Coordenação de VigilânciaNutricionalEstado Nutricional da População Materno-Infantil Cadastrada no Sisvan,Estado do Paraná, 1999 a 2004ProgramáticaI NTRODUÇÃO:A Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) tem porobjetivo prioritário a identificação e a descrição doestado nutricional da população materno-infantil,permitindo o conhecimento da magnitude do problemanutricional.O BJETIVO:• Comparar as informações geradas por esse sistema,descrevendo o perfil nutricional de criançasmenores de cinco anos e gestantes, atendidas narede básica de saúde dos municípios do Estado doParaná, no período de 1999 a 2004.M ETODOLOGIA:Sisvan para melhor controle dessas ações e para umacoordenação mais efetiva.T EMA RELACIONADO:• Monitoramentos da situação alimentar e nutricional.R ESPONSÁVEIS:• Mônica De Biase Wright Kastrup, Andréa BonilhaBordin, Patrícia Bonilauri Sens.C ONTATO:• E-mail: mkastrup@pr.gov.br• Fone/Fax: (41) 3330-4547.A análise dos dados foi realizada a partir do bancode dados da Coordenação Estadual de Alimentaçãoe Nutrição, sendo que essas informações foram coletadaspor profissionais de saúde na rotina de atendimentoe consolidadas mensalmente.Nesse períodode cinco anos, a vigilância nutricional está implantadaem 384 municípios, representando uma cobertura de96,24% dos municípios do Estado. Em 2003, foramcadastradas no Sisvan 625.855 crianças menores decinco anos, representando 67,99% da populaçãonesta faixa etária. Houve uma redução de 4,9% do“baixo peso e risco nutricional” para peso/idade emcrianças, sendo que a redução mais acentuada ocorreuno período de 2003 e 2004, 2,4%.R ESULTADOS:Quando se analisam os resultados por faixa etária,observa-se que a tendência de redução de “risconutricional e baixo peso” mais acentuada ocorreuno ano de 2004 em todas as faixas de idade e queo grupo etário mais acometido em todos os anosfoi o de crianças entre 12 e 23 meses de idade, seguidodo de 6 a 11 meses. Em relação às gestantes,observa-se uma tendência de redução no percentualde “baixo peso” a partir do ano de 2003 e aumentodo “sobrepeso” no mesmo período. As informaçõesproduzidas pelo Sisvan vêm contribuindo para a análisedas causas e fatores associados aos problemasnutricionais, permitindo assim, articular ações dealimentação e nutrição e intervenções mais efetivaspara a melhoria da qualidade de vida da populaçãomaterno-infantil.Insistimos para a necessidade de seprovidenciar o aplicativo estadual informatizado do

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO31INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria de Estado da Saúde do Paraná – Coordenação de VigilânciaNutricionalVocê é o que ComeMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:Atualmente, a obesidade constitui-se em um dosmais graves problemas de Saúde Pública no mundo,superando até mesmo a desnutrição e as doençasinfecciosas.Segundo estatísticas da Organização Mundial deSaúde (OMS), calcula-se que cerca de 25% da populaçãomundial é obesa e que, destes, 25% morrem porconseqüências diretas ou indiretas da obesidade. Osfatores que poderiam explicar essa tendência de aumentoda obesidade parecem estar mais relacionadosàs mudanças no estilo de vida e aos hábitos alimentares.Atualmente é possível observar algumas mudançasno perfil nutricional da população, decorrentesde modificações na composição da alimentação, oque tem sido denominado de “transição nutricional”.Pode-se observar que as mudanças convergem parauma alimentação rica em gorduras (principalmentede origem animal), açúcar e alimentos refinados, ereduzida em carboidratos complexos e fibras; alémde declínio progressivo da atividade física.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.R ESPONSÁVEIS:• Mônica De Biase Wright Kastrup, Andréa BonilhaBordin, Patrícia Bonilauri Sens.C ONTATO:• E-mail: mkastrup@pr.gov.br• Fone/Fax: (41) 3330-4547.Visando promover práticas alimentares e estilos devida saudáveis, a cartilha “Você é o que Come”, publicaçãoda Coordenação de Vigilância Nutricional daSecretaria de Estado da Saúde do Paraná, ensina comose alimentar melhor, de forma segura e saudável, etambém dá dicas sobre cuidados no supermercado,conservação dos produtos e higiene. É uma forma demudar hábitos e promover a saúde utilizando um materiallúdico que educa e diverte ao mesmo tempo.O BJETIVOS:• Divulgar informações sobre qualidade e segurançaalimentar, incentivando a adoção de hábitos saudáveis,sendo, portanto componente importanteda promoção da saúde e da melhoria da qualidadede vida.R ESULTADOS:A cartilha de orientação para pacientes diabéticos:“viva melhor com o diabetes” se encontra em fase deimpressão, para ser lançada no programa HiperDia.

32INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria Estadual da Saúde de Pernambuco – Área Técnica deAlimentação e NutriçãoPromoção da Alimentação Saudável nas Escolas Públicas de Ensino Infantile Fundamental, no Estado de PernambucoProgramáticaI NTRODUÇÃO:É cada vez mais evidente a importância de uma alimentaçãosaudável para o escolar e na formação deum indivíduo saudável, considerando o crescimentoe desenvolvimento acelerado durante este estágiode vida. Por outro lado, ressalta-se a importância daeducação nutricional como atividade de impacto nasaúde, auto-estima e no comportamento e no desenvolvimentode habilidades para a vida.O BJETIVOS:• Geral: Divulgar, de forma estruturada, os conhecimentosnecessários para a manutenção de atitudese hábitos de uma alimentação sadia adequada, demodo a assegurar uma melhor qualidade de vidapara a sociedade.• Específicos: Promover práticas alimentares saudáveisno ambiente escolar, envolvendo pais, alunos,professores e responsáveis pela lanchonete; estimularque os alunos sejam capazes de conhecer ecuidar do próprio corpo, valorizando e adotandohábitos saudáveis como um dos aspectos básicosda qualidade de vida e agindo com responsabilidadeem relação a sua saúde e a saúde coletiva;reduzir os distúrbios nutricionais entre crianças eadolescentes da rede pública de ensino do Estadode Pernambuco.Diante do cenário da Política Nacional de Alimentaçãoe Nutrição, da estratégia global e das recomendaçõesda Organização Mundial de Saúde para as escolas,e diante do perfil epidemiológico da população,conclui-se que os novos dilemas, riscos, paradigmase novas perspectivas colocam as escolas como umaimportante janela de oportunidade no campo dapromoção da alimentação saudável.T EMA RELACIONADO:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Rijane Maria de Andrade Barros dos Santos, RisiaCristina Egito de Menezes, Cláudia Mota dosSantos e Bartira Campos Aranha.C ONTATO:• E-mail: atanpegov@yahoo.com.br• Fones: (81) 3412-6347, (81) 3412-6199.M ETODOLOGIA:Para o alcance dos objetivos, foram realizadas parceriascom Secretaria de Educação do Estado-PE,Departamento de Nutrição da Universidade Federalde Pernambuco, Conselho Regional de NutricionistasCRN-6 e Centro Colaborador NE-1; Capacitação nasregionais de saúde abordando temas como: educaçãoalimentar e nutricional; introdução do tema segurançaalimentar como prioridade no dia-a-dia do escolar;participação efetiva da equipe multiprofissional,etc.; Confecção e distribuição de material educativonas escolas e Divulgação dos “Dez Passos para umaalimentação saudável nas escolas – MS”.R ESULTADOS:Fortalecimento do Programa de Alimentação doEscolar – PAE, nos municípios; Estabelecimento daescola de ensino fundamental como um dos principaisespaços institucionais para promoção de umaalimentação escolar saudável.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO33INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria Estadual da Saúde de Pernambuco – Área Técnica deAlimentação e NutriçãoImplementação dos Programas de Combate às Carências Nutricionais eSisvan, como Forma de Fortalecer o Trabalho do Nutricionista e das ÁreasTécnicas de Alimentação e Nutrição, nos municípios de PernambucoProgramáticaI NTRODUÇÃO:A anemia ferropriva juntamente com a hipovitaminoseA são problemas nutricionais de maior magnitudeno Brasil e de grande relevância na área de SaúdePública. O Programa Nacional de Suplementação deFerro, e o Programa de Combate à Hipovitaminose A,se constituem nas principais estratégias do Ministérioda Saúde, como ações para enfrentar estas deficiênciasnutricionais. As áreas Técnicas de Alimentação eNutrição são imprescindíveis para a implementaçãodos procedimentos necessários à operacionalizaçãodos referidos programas, considerando que oscoordenadores locais devem ser os técnicos já responsáveispelas ações de alimentação e nutrição nomunicípio.O BJETIVOS:• Geral: Implementar os Programas de Suplementaçãodo Sulfato Ferroso e de Combate à HipovitaminoseA, no Estado e municípios.• Específico: Implantar as Áreas Técnicas de Alimentaçãoe Nutrição nos municípios.M ETODOLOGIA:• Capacitações das Regionais de Saúde e seus municípios,divulgando as normas operacionais dosprogramas.• Estímulo e apoio aos municípios para a implantação,implementação e avaliação do desempenhoe impacto dos programas.• Acompanhamento e monitoramento da situaçãodos municípios quanto à implantação e coberturapopulacional dos programas.• Auxílio e monitoramento da implantação daVigilância Alimentar e Nutricional para os municípios.R ESULTADOS:Foram realizadas capacitações nos Programas deCombate à Hipovitaminose A, Suplementação deFerro e Sisvan em todos as 10 Regionais de Saúde,tendo como público alvo, coordenadores municipais– enfermeiros e/ou nutricionistas, ligadas ao PACS/PSFou ATAN (Área Técnica de Alimentação e Nutrição)municipal. Todos os programas já estão implantadosem 100% dos municípios do Estado. O Programa deCombate à Hipovitaminose A está implantado narotina dos serviços – Salas de Vacinação e/ou PSF.Tem atingido em média mais de 100% de coberturaem crianças de 06 a 11m. Na faixa etária de 12a 59m, nos últimos cinco anos, tem atingido umacobertura de 70% das crianças. Todos os municípiosinformam sistematicamente seus dados. O Programade Suplementação de Ferro foi implantado em todosos municípios em janeiro de 2006, ainda iniciando ainformação dos dados via sistema. O Sisvan, programaimplantado em todos os municípios, tem sua sistemáticade informação via internet, ainda incipiente, porquestões operacionais dos municípios. No entanto,os dados informados em planilhas manuais estãosendo alimentados mensalmente. No 2º semestre de2005, foi intensificado o processo de sensibilizaçãodos gestores municipais, no sentido de implantaremuma ATAN municipal, sob a coordenação de um profissionalnutricionista, com o objetivo de centralizaras ações de alimentação e nutrição, coletando dados,analisando e sugerindo ações de intervenção sejacoletiva ou individuais.A erradicação das deficiências nutricionais depende,além da alimentação ingerida, de assistência à saúdeprestada, sendo as ações básicas de saúde, desenvolvidaspelos coordenadores dos programas de alimentaçãoe nutrição, fator decisivo na implementação depolítica públicas relacionadas à promoção de umaalimentação saudável.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.• Prevenção e controle da hipovitaminose A e daanemia ferropriva.R ESPONSÁVEIS:• Rijane Maria de Andrade Barros dos Santos, IlkaMarroquim Ferreira Costa, Cláudia Mota dosSantos e Bartira Campos Aranha.C ONTATO:• E-mail: atanpegov@yahoo.com.br• Fones: (81) 3412-6347, (81) 3412-6199.

34INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria Estadual de Saúde do Piauí / Coordenação de Atenção à Saúde daCriança e Adolescente / Supervisão de Alimentação e NutriçãoCobertura do Programa de Suplementação da Vitamina A no Estado do PiauíMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMA RELACIONADO:O programa de Suplementação de Vitamina A iniciousena década de 80 e tem como principal objetivoa redução e controle dessa deficiência nutricional.Em 2004, o Ministério da Saúde lançou o ProgramaVitamina A Mais, que resultou numa intensificaçãodas ações nos Estados e municípios, trazendo comodiferencial o envio dos dados gerenciais do programa,através de meio eletrônico, alimentado pelo própriomunicípio. O Estado do Piauí vem trabalhando como programa desde os anos 80. A partir de 2003, aárea de alimentação da Secretaria de Saúde (SESAPI)realizou uma série de ações com vistas à melhoria dacobertura da administração dessa vitamina às criançase as puerpéras do Estado. Dentre elas, podemosdestacar: capacitações dirigidas às equipes de PSF e dehospitais; supervisões em 21 municípios; lançamentodo programa Vit. A Mais e acompanhamento diretoaos municípios em relação ao envio dos dados. Comrelação ao encaminhamento dos dados relativos àalimentação do sistema, até dezembro de 2005, eramfeitos manualmente e encaminhados à SESAPI. A partirde janeiro de 2006, os próprios municípios foramorientados, nas capacitações ocorridas no 2º semestrede 2005, a alimentarem a página do Ministério, conformedeterminação da Coordenação Nacional.• Prevenção e controle da hipovitaminose A.R ESPONSÁVEIS:• Carmen Viana Ramos e Cassandra Maria SenaMuniz.C ONTATO:• E-mail: nutricarmen@yahoo.com.br.• Fone: (86) 3216-3611.Fax: (86) 3216-3600 / 3593.R ESULTADOS:Como resultado desse esforço, houve um aumentode cobertura do programa, especialmente entre ascrianças na faixa etária de 6 a 59 meses, passando de22% em 2003 para 52% em 2005, em relação à metaestabelecida pelo MS. Em relação às crianças na faixaetária de 6 a 11 meses e puérperas o percentual decobertura no ano de 2005 encontra-se em 64,38% e56,37, respectivamente. Atualmente 194 municípios(87%) estão encaminhando mensalmente dados parao MS, o que representa um aumento de 37% emrelação ao ano de 2003, quando os mapas eram preenchidosmanualmente, mostrando assim resultadopositivo nesta modalidade de alimentação do sistema.Os resultados refletem a melhoria do desempenhodo Programa no Estado, fruto da intensificação dasações, pelos técnicos que fazem esta Coordenação.Vale ressaltar a importância do apoio recebido pelaárea técnica de Alimentação e Nutrição do MS, aparceria com o DATASUS (Banco de dados do SistemaÚnico de Saúde) local e a maior mobilização dos municípiosnessa tarefa.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO35INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria Estadual de Saúde do Piauí / Coordenação de Atenção à Saúde daCriança e Adolescente / Supervisão de Alimentação e NutriçãoImplementação do Sisvan no Estado do PiauíMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:A Vigilância Alimentar Nutricional (Sisvan) destinaseao diagnóstico descritivo e analítico da situaçãoalimentar e nutricional da população brasileira, contribuindopara que se conheça a natureza e a magnitudedos problemas de nutrição para que, com isso,se tenha base na tomada de decisões sobre açõesde alimentação e nutrição e promoção da saúde emqualquer esfera de Governo.R ESULTADOS:O Ministério da Saúde, através da CGPAN, iniciouno ano de 2003 as capacitações no Sisvan para osprofissionais de saúde, sendo o Estado do Piauí umdos primeiros do País a receber esta capacitação, jáno mês de novembro de 2003. Em junho de 2005participou-se de outra capacitação, juntamente comoutros estados do Nordeste, em João Pessoa – PB.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEIS:• Carmen Viana Ramos e Cassandra Maria SenaMuniz.C ONTATO:• E-mail: nutricarmen@yahoo.com.br.• Fone: (86) 3216-3611.Fax: (86) 3216-3600 / 3593.Entre os anos de 2003 até 2005 houve incrementonas capacitações realizadas pelo Estado, resultandoem três treinamentos destinados aos 223 municípios,tendo como monitores destes treinamentos técnicosda SESAPI (nutricionistas) e do DATASUS. Além disso,foram feitas 21 supervisões nos municípios de piorperformance.Fazendo levantamento de informações dos dadosdo Sisvan, 50% dos municípios do Estado ainda encaminhamesses dados através de mapas manuais,num programa desenvolvido pela própria SESAPI, esomente 13 municípios estão informando através dosistema, sendo que essas informações estão limitadasao público beneficiário do programa Bolsa-Família.Tomando por base as discussões realizadas com osprofissionais de saúde dos municípios, nos momentosdas capacitações e supervisões, foram apontadascomo principais dificuldades para o não envio dosdados no sistema: falta de um profissional da área(nutricionista) para coordenar o sistema no município,pois as equipes de PSF alegam sobrecarga detrabalho, pessoal de informática insuficiente, falta deincentivo financeiro para o município para realizaçãodesse trabalho.Diante disso, alerta-se para a necessidade de umaavaliação desse programa com o intuito de apontarnovos caminhos para o efetivo funcionamento doSisvan.

36INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria Estadual de Saúde do Piauí / Coordenação de Atenção à Saúde daCriança e Adolescente / Supervisão de Alimentação e NutriçãoEvolução do Acompanhamento das Condicionalidades do Setor Saúde doPrograma Bolsa-Família no PiauíProgramáticaI NTRODUÇÃO:O programa Bolsa-Família foi instituído em janeiro2004, através da Lei Nº 10.836, e tem como principal,objetivo a transferência de renda às famílias cujarenda per capita é inferior a R$ 100,00 por mês. Asações de saúde fazem parte das condicionalidadesdo programa e com base nisso, todas as gestantese crianças de até sete anos contempladas deverãoreceber acompanhamento das equipes de PSF nosmunicípios, possibilitando a melhoria das condiçõesde vida das famílias.M ETODOLOGIA:Preocupados com o adequado funcionamento doprograma, a coordenação estadual do Bolsa-Famíliano Piauí, constituiu, ainda em 2004, uma comissãointerinstitucional composta por representantesdos órgãos estaduais e entidades. Entre eles está aSecretaria de Saúde (SESAPI), através da supervisãode Alimentação e Nutrição. Esta Supervisão, por suavez, em parceria com o DATASUS, realizou no decorrerdos anos de 2004 e 2005 capacitações voltadas paraos profissionais de saúde e informática, supervisõesnos municípios e a própria comunicação direta com osmunicípios, através de ofícios, telefone e via on-line,com o intuito de melhorar o acompanhamento dascondicionalidades nos 223 municípios do Estado.R ESULTADOS:O Estado do Piauí, de acordo com os dados doMinistério da Saúde (2005), ocupa o 3º lugar entreos Estados Brasileiros no número total de famíliasacompanhadas pelo Serviço de Saúde.Com base no exposto, vale destacar o empenho dasinstituições estaduais na realização desse trabalho,em especial, as parcerias realizadas com o DATASUSlocal e Secretaria de Assistência Social e Cidadania(SASC) e a própria mobilização das equipes de saúdedos municípios envolvidos.T EMAS RELACIONADOS:• Estímulo às ações intersetoriais com vistas aoacesso universal aos alimentos.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEIS:• Carmen Viana Ramos e Cassandra Maria SenaMuniz.C ONTATO:• E-mail: nutricarmen@yahoo.com.br• Fone: (86) 3216-3611Fax: (86) 3216-3600 / 3593.Ao todo foram realizadas três capacitações estaduais,juntamente com as capacitações do Sisvan, dirigidasaos 223 municípios, nas Regionais de Saúde; 21supervisões realizadas nos municípios de pior performancee 01 capacitação organizada pela CoordenaçãoEstadual do Bolsa-Família, na qual a SESAPI participouda organização e ministrou palestra sobre as condicionalidadesda saúde.Como resultado desse trabalho, houve melhora significativano Estado, no que concerne ao acompanhamentodo cumprimento das condicionalidades pelasfamílias, destacando-se o aumento dos municípiosque encaminharam dados de acompanhamento aoMinistério em relação às vigências de junho e novembro/2005.Passando de 83 para 205 municípios queencaminharam dados, perfazendo um total de 92%dos municípios do Estado. Em relação ao acompanhamentodas famílias, passou-se de 11,8% para 50% dasfamílias acompanhadas pelas equipes de PSF.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO37INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria de Estado de Saúde do Rio de JaneiroI Semana de Vigilância Alimentar e Nutricional do Estado do Rio de Janeiro:Uma Estratégia Educativa para Práticas Alimentares SaudáveisProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMA RELACIONADO:Como estratégia para a promoção de práticas alimentaressaudáveis e a garantia da segurança e qualidadedos alimentos destacam-se os esforços da AgênciaNacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) de regulamentaçãoda rotulagem de alimentos, medida derelevância por constituir-se em espaço para o desenvolvimentode estratégias educativas no estímulo depráticas alimentares saudáveis. Como parte do processode implantação das diretrizes da Política Nacionalde Alimentação e Nutrição (PNAN) em nível estadual,a ATAN/SES-RJ implantou a Semana de VigilânciaAlimentar e Nutricional, regulamentada pela Lei nº3.968, de 17/09/02, de periodicidade anual, que temcomo um de seus objetivos defender a perspectiva dasegurança alimentar, como prerrogativa de cidadania,junto aos municípios.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Marques, M.M.R., Burlandy, L., Camarinha, M.C.S.;Costa, R.G. Sec. de Estado de Saúde do Rio deJaneiro (SES-RJ) e Universidade Federal Fluminense(UFF).C ONTATO:• E-mail: msisvan @saúde.rj.gov.br• Fone: (21) 2299-9746, Fax: 2299-9747.M ETODOLOGIA:Dentre as atividades do evento realizado em 2002,foi constituído um estande simulando um mini-mercado,destinado à orientação do consumidor no atoda compra. Munido de uma lista de compras, previamentedefinida, o visitante adquiria alguns itense posteriormente era questionado sobre os fatoresconsiderados na escolha daqueles produtos.R ESULTADOS:Os resultados indicam que os aspectos eleitos comoprioritários, pelos 99 participantes deste estande, naescolha dos produtos alimentícios disponíveis foram:marca (74%), data de validade (49%), composiçãonutricional (41%), embalagem (34%), preço (39%),sabor (29%), qualidade (3%) e peso líquido do produto(2%). Provavelmente, o preço não foi levadoem consideração pelo fato de que o estande apenassimulava uma compra, ficando claro que não deveriampagar pelos produtos. Por outro lado, a marcapode canalizar diferentes expectativas do consumidor(não destacadas enquanto fator isolado) como sabor,qualidade e confiança. O destaque para os aspectosreferentes à condição da embalagem, composiçãonutricional e data de validade podem também estarrelacionados ao contexto do evento.

38INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Norte Grupo Auxiliar daCriança e do AdolescenteI Seminário de Vitamina “A” e Sulfato Ferroso “Estratégias de Intervençãoem Saúde e Nutrição”ProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:A hipovitaminose “A” é uma das principais carênciasnutricionais existentes em vários países do mundo,sejam eles subdesenvolvidos ou em desenvolvimento.Essa deficiência é, ainda, a principal causa da cegueiranoturna, estando também associada às mortes pordiarréias, em crianças. Já a deficiência de ferro, apesarde ser uma das carências mais prevalentes no mundoe ter sua etiologia bem conhecida, é um problemaque ainda persiste. Com base nesses argumentos, aSecretaria Estadual de Saúde Pública do Rio Grande doNorte – SESAP/RN promoveu o I Seminário de Vitamina“A” e Sulfato Ferroso: estratégias de intervenção emsaúde e nutrição para os profissionais, da área desaúde, dos municípios do Rio Grande do Norte.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEL:• Zoraia Bandeira de Melo Costa Lima.C ONTATO:• E-mail: zoraia_lima@yahoo.com.br• Fone: (84) 3232-2576, Fax: (84) 3232-2568.Mediante o exposto faz-se necessário que o Estadoadote estratégias de intervenção que efetivamenteviabilizem a operacionalização das recomendaçõespreconizadas pelo Ministério da Saúde, visando melhorara promoção à saúde e qualidade de vida dapopulação norteriograndese.O BJETIVO:• Capacitar profissionais da área de saúde, especificamenteda área de alimentação e nutrição, visandofortalecer as ações inerentes aos programas deVitamina “A” e Sulfato Ferroso com vistas a prevenire ou reduzir a morbi-mortalidade infantil.M ETODOLOGIA:Expositiva e dialogada.R ESULTADOS:Considerando a adoção de medidas que reduzam amorbi-mortalidade infantil no Rio Grande do Norte,o evento teve grande relevância no Estado.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO39INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul – Política de Alimentaçãoe NutriçãoAtendimento Clínico aos Idosos do Município de Esteio / RSMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:Os idosos moradores do município, com encaminhamentomédico para atendimento nutricional,são agendados para iniciar o acompanhamento. Emcada consulta, o usuário recebe o agendamento paraa próxima.O BJETIVO:O foco do atendimento é levantar condições nutricionaisassociadas a doenças crônicas não transmissíveis,através do laudo médico, anamnese nutricional, avaliaçãoantropométrica e verificação de exames clínicoslaboratoriais.R ESULTADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle das doenças crônicas nãotransmissíveis.R ESPONSÁVEIS:• Maria Alice Lantmann (PAN), Ana Romero (1ªCoordenadoria Regional de Saúde), AngélicaImperico Moreira Santos (Município de Esteio).C ONTATO:• E-mail: pan@saude.rs.gov.br• Fone: (51) 3288-5959 ou 5958.Dados de janeiro a outubro de 2005: 77,48% eramidosas; 22,53% eram idosos; 73,10% apresentaramhipertensão arterial sistêmica (TA>=13:09); 65,96%sobrepeso/obesidade (IMC>=27); 56,62% dislipidemias(colesterol total e triglicerídeos >=200mg/dl,HDL=130mg/dl); 30,24% DiabetesMellitus tipo 2 (glicose>110mg/dl).Dos idosos acompanhados, 88,83% apresentaramindícios de melhora nos índices avaliados; o vínculousuário/profissional de saúde teve grande influênciano resultado.Expectativas para 2006: concluir as transferênciasdas pessoas cadastradas no CADSUS/Sisvan para aunidade de referência, possibilitando a ampliação doacompanhamento informatizado no Sisvan. Ampliare qualificar o atendimento clínico nutricional aosidosos.

40INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul – Política de Alimentaçãoe NutriçãoImplantação do Sisvan e descrição das atividades do Centro de PolíticasEspeciais (CPE) no município de Gravataí / RSProgramáticaI NTRODUÇÃO:O Sisvan (Vigilância Alimentar e Nutricional) foi implantadono município em 1998, inicialmente em duasUBS (Unidade Básica de Saúde), tendo como públicoalvocrianças de 0 a 5 anos, e de 6 a 23 meses em risconutricional incluídas no PCCN (Programa de Combateàs Carências Nutricionais). No mês de novembroocorreu a implementação em todas as UBS, sendocentralizado na SMS (Secretaria Municipal de Saúde),junto ao programa da criança. No ano de 2002 houvea criação do Centro de Políticas Especiais (CPE), umcentro especializado da SMS para atuação exclusivado Serviço de Nutrição, com o desenvolvimento dasseguintes atividades:Programa Bolsa-Família – avaliação e acompanhamentonutricional; atividades educativas; ProgramaPrimeiros Passos – avaliação e monitoramento doestado nutricional de crianças de 0 a 24 meses de idade;Programa Crescer Bem – avaliação nutricional decrianças de 0 a 12 meses e visitas domiciliares; Sisvan– monitoramento do estado nutricional de criançase gestantes na rede básica de saúde Ambulatório deNutrição – crianças e adolescentes; Fornecimento deLeites Especiais – acompanhamento nutricional dascrianças beneficiárias; Referência em AleitamentoMaterno – cursos de capacitação às equipes das UBS,palestras com gestantes e nutrizes, orientação a casosencaminhados por outros profissionais e/ou setores.R ESULTADOS:Para o aperfeiçoamento do Sisvan no Município deGravataí, foi detectada a necessidade da conscientizaçãodos profissionais de saúde sobre a importânciada coleta e registro de dados fidedignos. Em maio de2003, foi realizado seminário de sensibilização, quecontou com a presença da 1ª CRS, e apresentação dasmodificações do Sisvan: idade ampliada para 7 anos;inclusão de gestante e de novos dados; avaliação nutricionalP/I, A/I e P/A; busca ativa das crianças abaixodo P3, para inclusão no plano de ajuste do programaPCCN. Nova reformulação do Sisvan em 2004, comampliação da idade das crianças para 10 anos, esensibilização nas UBS das equipes de enfermagem,pediatras e ginecologistas. No ano de 2005, com avinculação das crianças do Bolsa-Família ao Sisvan, foirealizada campanha de avaliação nutricional em todasas UBS, para divulgação da necessidade de acompanhamentonutricional, e distribuição de carteiras deidentificação e controle das crianças beneficiárias doBolsa-Família.Ações de intervenção desenvolvidas: capacitação paraas UBS, sobre aleitamento materno, visando à redebásica amiga da amamentação; atividades educativaspara crianças e mães do Bolsa-Família (oficinasde reaproveitamento de alimentos e alimentaçãosaudável; higiene pessoal e ambiental; saúde bucal;direitos e deveres da criança e do adolescente; métodosde contracepção/planejamento familiar; cuidadonutricional nas doenças respiratórias; desidratação edoenças diarréicas; vacinação; educação dos filhos,papel da família e limites; ofertas de serviços da SMSe SMED- Secretaria Municipal de Educação); atividadeseducativas para as gestantes beneficiárias doBolsa-Família (promoção e incentivo ao aleitamentomaterno; alimentação complementar; alimentaçãoda nutriz)Planejamento para 2006: Programas de intervençãoe prevenção nas regiões que apresentam as maioresprevalências de crianças em desvios nutricionais.Atendimento ambulatorial a gestantes adolescentesque apresentarem desvio nutricional.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Estímulo às ações intersetoriais com vistas aoacesso universal aos alimentos.R ESPONSÁVEIS:• Maria Alice Lantmann (PAN), Ana Romero (1ªCoordenadoria Regional de Saúde), Maria Aparecidade Araújo e equipe (Município de Gravataí).C ONTATO:• E-mail: pan@saude.rs.gov.br• Fone: (51) 3288-5959 ou 5958.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO41INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul – Política de Alimentaçãoe NutriçãoSisvan nas Escolas do município de Sapiranga / RSMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:R ESPONSÁVEIS:Trabalhamos com o Sisvan (Vigilância Alimentar eNutricional) em Sapiranga de várias maneiras, entreelas o acompanhamento de crianças de 0 a 10 anos,nas escolas municipais de educação fundamental einfantil. Este trabalho teve início em 2004.O BJETIVOS:• Iniciar o trabalho do Sisvan nas escolas e crechesestaduais e particulares.• Interagir famílias e escolas• Manutenção do nosso trabalho de acompanhamentonas escolas fundamentais e infantis domunicípio.• Maria Alice Lantmann (PAN), Ana Romero (1ªCoordenadoria Regional de Saúde), MargarethVolkweis (Município de Sapiranga).C ONTATO:• E-mail: pan@saude.rs.gov.br• Fone: (51) 3288-5959 ou 5958.R ESULTADOS:Dados de 2004: no ensino fundamental, Sapirangapossui 20 escolas municipais do ensino fundamental.Foram pesadas 4.129 crianças, das quais, 78 apresentarambaixo peso (1,89%) e 441 obesidade (10,78%).Na educação infantil (2.697 crianças, entre creches epré-escolas) foram acompanhadas 1.795, das quais1,95% tinham baixo peso e 2,67% eram obesos.Tínhamos em mente que, com este trabalho, encontraríamosum índice muito grande de baixo peso,mas para nossa surpresa, encontramos um númeromaior de crianças com sobrepeso. Com isso começouo nosso desafio que consistia em conscientizarpais, professores, diretores e mesmo as crianças queobesidade não significa saúde, e pode trazer váriascomplicações futuras. Nosso trabalho começou coma reeducação alimentar, através de palestras e teatroseducativos, pois entendemos que essa é a melhorforma de compreensão, com linguagem simples e defácil entendimento.

42INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul – Política de Alimentaçãoe NutriçãoDados de 2005 – Da Avaliação a Prevenção em AçãoMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaP ROJETOS E ATIVIDADES DESENVOLVIDASMobilização da comunidade com:• Atividades em grupo (desnutridos, gestantes,diabéticos e hipertensos).• Oficina de aproveitamento integral de alimentos.Semeando hábitos alimentares:• Planejamento dos conteúdos anuais de ciências,para o ensino fundamental.• Horta junior.• Cozinheiro mirim.• Grupo de reeducação infanto-juvenil.Resultados alcançados em 2005• Aumento nos índices de coletas de dados no município(EAS/Escolas) 25,16 %.• Avaliação e Diagnóstico de 793 habitantes adultos,participantes das atividades comunitárias (feiras,grupos, etc).• Envolvimento e comprometimento dos gestores ecolaboradores.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilo de vidasaudáveis.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.R ESPONSÁVEIS:• Maria Alice Lantmann (PAN/SES), Ana Romero (1ªCoordenadoria Regional de Saúde), Sandra M. Silva(Município de Portão).C ONTATO:• E-mail: pan@saude.rs.gov.br• Fone: (51) 3288-5959 ou 5958.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO43INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria do Estado da Saúde de RoraimaI Encontro Estadual para Valorização do Consumo de Alimentos RegionaisMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:R ESULTADOS:A alimentação e a nutrição constituem requisitos básicospara a promoção e a proteção à saúde, possibilitandoa afirmação plena do potencial de crescimentoe desenvolvimento humano, com qualidade de vidae cidadania.O conhecimento, a valorização, a produção e utilizaçãode alimentos regionais desencadeia a melhoriada economia local, resgata e desperta o interessepelo consumo, proporcionando inúmeros benefíciosà população.O Programa Estadual de Alimentação e Nutrição temo propósito de incentivar com ações educativas a promoçãode práticas alimentares saudáveis, a prevençãoe o controle de distúrbios nutricionais e doençasrelacionadas à alimentação e nutrição; somado comapoio institucional no qual auxiliam de forma valiosapara a socialização do conhecimento a respeito dealimentos e o processo de alimentação.O BJETIVOS:• Estimular e incentivar a produção e o consumo dealimentos regionais.• Priorizar a informação da importância de hábitosalimentares saudáveis.• Divulgar em nível estadual e municipal a SemanaMundial da Alimentação.M ETODOLOGIA:O I Encontro Estadual para Valorização do Consumode Alimentos Regionais foi no Palácio da Cultura.Contou com representantes de instituições governamentais,não-governamentais e a sociedade civilorganizada, com cerca de 120 entidades participantes.A abertura do evento contou com a representante daSecretaria de Saúde, que abordou a Semana Mundialda Alimentação. Contou com a participação de mestresna área da agricultura, proferindo palestras sobre:Conservação e Processamento de Frutas Tropicais eAmazônicas, e o Incentivo a Agricultura Familiar. Notranscorrer do evento colocou-se à disposição do públicopainéis, materiais educativos e um grupo técnicopara discutir, orientar e/ou trocar experiências sobreo tema em destaque.• I Encontro Estadual para Valorização do Consumode Alimentos Regionais realizado dia 15.09.2005;67% das instituições convidadas enviaram representantes.• Articulação intersetorial positiva, onde foi manifestadointeresse das instituições parceiras depermanecer contribuindo na realização das açõesde alimentação e nutrição.A discussão em torno do tema Promoção de PráticasAlimentares Saudáveis desencadeou o aumento doconsumo de alimentos regionais na população local,tanto na área de saúde, como na agricultura e comércio.No entanto, é necessário avançar neste processoeducativo, contribuindo para melhoria da qualidadede vida, como prescreve a base da segurança alimentare nutricional.T EMAS RELACIONADOS:• Estímulo às ações intersetoriais com vistas aoacesso universal aos alimentos.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Maria do Livramento da Costa Rêgo, Aglaê Corneoe Márcio Jânio C. de Azevedo.C ONTATO:• E-mail: lilimarilio@yahoo.com.br,aglabv@yahoo.com.br, cean@saude.rr.gov.br• Fone: (95) 3623-1399.

44INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Instituto de Saúde – Secretaria de Estado da Saúde de São PauloProjeto Amamentação & Municípios: Estratégia para o Monitoramento dasPraticas Alimentares no Primeiro Ano de Vida no Estado de São PauloPesquisaI NTRODUÇÃO:R ESULTADOS:A Organização Mundial de Saúde (OMS) preconizaa amamentação exclusiva até os seis meses de vidae a manutenção da amamentação, juntamente comalimentos complementares, até o segundo ano de vidaou mais. Com o processo de descentralização preconizadopelo Sistema Único de Saúde (SUS), os municípiosassumiram a responsabilidade de implementardiversas ações localmente, necessitando para tal deinformações epidemiológicas para o planejamento.O BJETIVO:• O Projeto Amamentação & Municípios(A&M),desenvolvido pelo Instituto de Saúde desde 1998,surgiu com o intuito de disponibilizar aos municípiosinformações epidemiológicas sobre alimentaçãoinfantil, com vistas ao planejamento de açõesnessa área.M ETODOLOGIA:Treinamentos são realizados para os municípios anualmentepara realização do inquérito. O instrumentoproposto para coleta de dados evita questões abertase inclui para todas as crianças questões sobre o consumonas últimas 24 horas de leite materno, outrostipos de leite e outros alimentos, incluindo água,chás e outros líquidos, seguindo as recomendaçõesda OMS para levantamentos sobre amamentação.O instrumento elaborado é suficientemente simplespara ser aplicado por pessoal não especializado comofuncionários dos serviços de saúde, estudantes universitáriosou mesmo estudantes de segundo grau. Dequalquer forma, todos os entrevistadores recebem umtreinamento e um manual de instruções com todos osprocedimentos que devem ser seguidos em campo.As informações obtidas a partir da realização dapesquisa são digitadas em software especialmentedesenvolvido para isto (Amamunic), que fornece umconjunto de indicadores propostos pela OMS paraavaliar as práticas de alimentação infantil. Com isto,os procedimentos necessários para realização das pesquisasnos municípios estão padronizados, incluindoa forma de coleta e análise destes dados, permitindoassim a comparação entre todos os participantes.Os indicadores propostos são simples, relativamentefáceis de medir e interpretar.O inquérito foi aplicado pelo menos uma vez em46% dos municípios do Estado, sendo que váriosadotaram a proposta para o acompanhamento dosindicadores. Em 2004, em 137 municípios, verificouseque 34,4% das crianças menores de quatro mesesforam amamentadas de forma exclusiva. Em relação àalimentação complementar, 45,8% das crianças entreseis e nove meses completos recebiam leite maternoe refeições de sal.Verifica-se a viabilidade de implantação do projetoA&M para o diagnóstico e monitoramento dos indicadoresdas práticas de alimentação infantil, tendoem vista o alto grau de adesão dos municípios àproposta. Os dados consolidados até o momentotêm possibilitado, tanto ao nível estadual quanto emmunicipal, a definição de estratégias de incentivo àamamentação.O Projeto Amamentação & Municípios vem há seisanos contribuindo para isto, capacitando equipes demunicípios, assessorando e auxiliando a implantaçãode políticas locais para proteção, promoção e apoioà amamentação.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de linhas de investigação.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Sonia Isoyama Venancio, Maria Mercedes LoureiroEscuder, Maria Cecília Dias Miranda.C ONTATO:• soniav@isaude.sp.gov.br• Fone: (11) 3293-2278, Fax: (11) 3105-2772.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO45INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Instituto de Saúde – Secretaria de Estado da Saúde de São PauloA Vigilância Nutricional no Sistema Único de Saúde de São Paulo: Subsídiosque Reforçam a Importância do Monitoramento Alimentar e Nutricional daPopulação InfantilProgramáticaI NTRODUÇÃO:No Estado de São Paulo, a demanda crescente dosmunicípios por instrumentos necessários para a implantaçãodo monitoramento do estado nutricionalda população levou à criação, em 2000, de um grupocomposto por representantes das Coordenadoriasde Planejamento em Saúde, do Interior e da RegiãoMetropolitana da Grande São Paulo, do Conselhode Secretários Municipais de Saúde de São Paulo(COSEMS) e do Instituto de Saúde (órgão de pesquisada SES-SP), com a finalidade de institucionalizar e desenvolveros instrumentos necessários para viabilizara implantação da Vigilância Alimentar e Nutricional(Sisvan) no Estado, resultando na elaboração de umaplicativo que foi denominado “Sisvan-SP”. Esseaplicativo consistiu em um sistema destinado à coletade informações, processamento e análise de dadosnutricionais de crianças menores de cinco anos deidade.O BJETIVO:• Descrever a implantação do Sisvan-SP e a magnitudedos problemas nutricionais da populaçãode crianças menores de cinco anos no Estado em2003.M ETODOLOGIA:Os municípios foram responsáveis pela coleta, digitaçãoe processamento de informações utilizandoo aplicativo “Sisvan-SP”. Os dados disponíveismensalmente no sistema eram: Direção Regional deSaúde, município, unidade básica de saúde, númerodo prontuário, data de nascimento, data do atendimento,sexo e classificação do estado nutricional dascrianças. Foram consideradas desnutridas as criançascom peso/idade < percentil 3 e em risco de sobrepesocom peso/idade ≥ percentil 97 da curva de referênciado National Center of Health Statisics – NCHS.No processo de implementação do Sisvan-SP, sentiu-sea necessidade de capacitar a rede para a realizaçãoda avaliação antropométrica, tendo sido feitos treinamentoscom esta finalidade, nas 24 DIRs (DireçõesRegionais de Saúde) envolvendo cerca de 1500 profissionaisde saúde, no período de setembro a novembrode 2002. Os municípios receberam também apoiopara a reprodução dos gráficos de crescimento, sendoque todas essas medidas propiciaram avanço emrelação à qualidade das informações, especificamentequanto à padronização e comparabilidade dos dadosgerados pelos diversos municípios do Estado.A adesão ao sistema foi crescente. Em 2001, 374 dos645 municípios (58%) encaminhavam dados parao Instituto de Saúde. Em 2003, a cobertura atingiu65,4% dos municípios do Estado, envolvendo 22 DIRs.A prevalência de desnutrição variou, nas DIRs, de3,11% a 4,23% e a prevalência de sobrepeso varioude 3,96 a 4,75%, no mesmo período.Os resultados mostram que houve adesão de umnúmero expressivo de municípios. Chama a atençãoque, no conjunto dos municípios analisados, a freqüênciade crianças com sobrepeso supera àquela decrianças com desnutrição, evidenciando a importânciacrescente do sobrepeso em menores de cinco anoem nosso meio e a necessidade de políticas públicasvoltadas à sua redução.T EMA RELACIONADO:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.R ESPONSÁVEIS:• Sonia Isoyama Venancio, Renata Bertazzi Levy-Costa, Silvia Regina Dias Médici Saldiva, LeniseMondini, Maria Lúcia Rosa Stefanini.C ONTATO:• E-mail: soniav@isaude.sp.gov.br• Fone: (11) 3293-2278, Fax: (11) 3105-2772.R ESULTADOS:

46INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Instituto de Saúde – Secretaria de Estado da Saúde de São PauloSensibilização para o Desenvolvimento de Ações de Promoção daAlimentação Saudável no Estado de São PauloProgramáticaI NTRODUÇÃO:O perfil de morbi-mortalidade do Estado de São Paulo,marcado pela importância crescente das doenças nãotransmissíveis e da obesidade como principal fator derisco, justifica a necessidade de se definir estratégiaspara a promoção da alimentação saudável e atividadefísica. Em 2005, em levantamento realizado junto às24 Direções Regionais de Saúde (DIRs) do Estado,verificou-se que em apenas 19% eram desenvolvidasações sobre esse tema nos municípios.O BJETIVO:• Estimular os gestores regionais e municipais parao desenvolvimento de ações de promoção da alimentaçãosaudável e atividade física.M ETODOLOGIA:de experiências entre os diferentes atores, intensificaro desenvolvimento de tais ações no Estado.T EMA RELACIONADO:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Sonia Isoyama Venancio, Renata Bertazzi Levy-Costa, Silvia Regina Dias Médici Saldiva, LeniseMondini, Maria Lúcia Rosa Stefanini.C ONTATO:• E-mail: soniav@isaude.sp.gov.br• Fone: (11) 3293-2278, Fax: (11) 3105-2772.Realizou-se inicialmente uma Oficina com todas asDIRs, para discutir, a partir de um panorama da situaçãode saúde da população do Estado de São Paulo,quais seriam as estratégias para intensificar as açõesnessa área. A partir dessa Oficina, pactuou-se comas DIRs a organização do I Simpósio Estadual sobreAlimentação e Estilos de Vida Saudáveis, realizadonos dias 28, 29 e 30 de junho de 2006. O objetivofoi a discussão de temas como: Situação Nutricionalno País e no Estado; Estratégias para Promoção daAlimentação Saudável; Obesidade: medidas de prevençãoe controle. O encontro reuniu representantesdos 645 municípios do Estado. Os municípios que jádesenvolvem ações nessa área tiveram oportunidadede apresentá-las para os demais. Solicitou-se aosmunicípios, através das DIRs, o encaminhamentode um resumo sobre as experiências municipais jáimplantadas.R ESULTADOS:Foram encaminhados resumos de 54 experiênciasmunicipais sobre promoção da alimentação saudávele atividade física em desenvolvimento no Estado deSão Paulo.Verificou-se grande receptividade dos representantesdas DIRs para discutir com os municípios a temática.O encaminhamento dos trabalhos desenvolvidos pelosmunicípios mostra que, apesar de incipiente, há preocupaçãoem promover hábitos saudáveis na população.Espera-se que o evento possa, a partir da troca

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO47INSTITUIÇÃO:TITULO:Secretaria de Estado da Saúde de SergipeIniciativa Promotora de Práticas Alimentares Saudáveis no Estado de SergipeMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:Partindo das prioridades da Política Nacional deAlimentação e Nutrição (PNAN), a Secretaria deEstado da Saúde de Sergipe (SES/SE), por meio daCoordenação de Alimentação e Nutrição em parceriacom o Conselho de Segurança Alimentar e Nutricionalde Sergipe, elaborou um Plano Estadual de SegurançaAlimentar e Nutricional. Como estratégia principal foiinstituída em 2003 a Semana Estadual de AlimentaçãoSaudável. Anualmente tem sido realizada e constituídacomo um conjunto de ações eficiente na mobilizaçãosocial.O BJETIVOS:• Estimular e apoiar órgãos, instituições e entidadesnas atividades de Segurança Alimentar eNutricional.• Divulgar e direcionar as experiências exitosas parautilização em outras instâncias.• Divulgar o Dia Mundial da Alimentação para sensibilizaçãosobre a dimensão da fome e da insegurançaalimentar e nutricional na população.• Estimular as escolas no desenvolvimento de trabalhosrelacionados à alimentação e nutrição.• Desenvolver o estímulo à agricultura familiarvisando à manutenção dos hábitos alimentaresregionais e o consumo de alimentos da safra.M ETODOLOGIA:Houve a formação de equipe interinstitucional comrealização de reuniões mensais com os representantesdos órgãos envolvidos (Secretarias de Estado daSaúde, de Educação, da Agricultura, do Conselhode Segurança Alimentar e Nutricional de Sergipe(CONSEAN/SE). A linha seguida foi da metodologiaparticipativa onde a troca de experiências intersetorialfoi valorizada, tomando-se as exitosas como base paraas atividades propostas.R ESULTADOS:Dentre as atividades desenvolvidas em 2005, destacaram-se:• I Feira da Agricultura Familiar com exposição evenda de produtos regionais por pequenos produtores.• Oficina sobre aproveitamento integral dos alimentospara profissionais do ESF (Estratégia Saúde daFamília), professores e profissionais de nutrição.• Atividades pedagógicas foram desenvolvidas poralunos de 30 escolas públicas, do ensino fundamentale médio, integrantes das dez diretoriasregionais, culminando em trabalhos onde os trêsprimeiros colocados de cada escola foram premiadoscom medalhas ouro, prata e bronze e asescolas com troféus.• Oficina de culinária com elaboração e preparo dereceitas saudáveis, nas escolas públicas por alunose merendeiras.• Criação de músicas com letra relativa à alimentação.Construção de poesias. Elaboração de historinhasem quadrinhos. Peças de teatro encenadaspor alunos.• Participação de nutricionista em programa de TVlocal – Estação Agrícola com elaboração ao vivode uma receita regionalizada enfatizando o valornutritivo dos alimentos.Conclui-se que a utilização dos meios de comunicaçãopara a educação alimentar e nutricional assim como aadequação de conhecimentos básicos sobre consumoalimentar são importantes para promover alimentaçãomais saudável e dar suporte à não adesão às “modasalimentares” tão prejudiciais a uma boa nutrição.Comprovamos que é de fundamental importânciapara o desenvolvimento de hábitos saudáveis a mudançade técnicas inadequadas no aproveitamentointegral dos alimentos. As ações propostas obtiveramsucesso uma vez que houve grande repercussão,receptividade e motivação pela população.O alcancedos objetivos evidenciou-se através do grande númerode trabalhos apresentados, demonstrando apropriaçãode conhecimento específico permitindo assim orepasse para outros grupos.T EMA RELACIONADO:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEL:• Gildenae Araujo Chagas Jaguar.C ONTATO:• E-mail: gacjaguar@ses.se.gov.br

48INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Secretaria de Estado da Saúde do TocantinsAvaliação da Qualidade do Sal no Estado do Tocantins – BrasilMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:Os distúrbios causados por deficiência de iodo são acausa mais comum de deficiências mentais preveníveise um problema global de saúde pública. Incluem-seentre as manifestações graves o cretinismo e o bócio.Entretanto, distúrbios leves ou moderados levam a umelenco de conseqüências ligadas ao desenvolvimentomental, psicomotor e reprodutivo do ser humano.Uma medida simples que garante a prevenção e a correçãoda carência consiste na adição de iodo ao sal deuso doméstico. A qualidade deste sal é um indicadorimportante para o monitoramento do problema.J USTIFICATIVA:O Estado do Tocantins é uma região com históricode alta prevalência de bócio endêmico. Justifica-se,portanto, a avaliação da qualidade do sal utilizado nodomicílio nesta região, utilizando-se de metodologiase estratégias simples e de baixo custo.O BJETIVO:• Investigar o tipo e a qualidade do sal nos domicílios.A utilização do kit teste rápido é uma forma dese estimar o conteúdo de iodo do sal e monitorarsua qualidade.M ETODOLOGIA:Estudo descritivo com corte transversal sobre a populaçãodo Estado do Tocantins, Brasil, cobrindo59% dos municípios, realizado através de visitaçãodomiciliar em 149.200 domicílios, nas zonas urbanae rural, atingindo 82 cidades do Estado. A coleta dedados foi feita pelos agentes comunitários de saúde(Programa Saúde da Família). Foi aplicado um questionárioinvestigando o tipo de sal consumido, comoo sal era acondicionado no domicílio. E uma colherde sopa de sal era solicitada para aplicação do testerápido para verificação de iodo.Os resultados mostraram que o sal para gado é consumidoem 29,4% dos domicílios. Os resultados dokit teste mostraram que 13,1% dos domicílios estãoconsumindo sal com baixo teor de iodo, ou seja, entrezero e 25 ppm. Somente seis (7,3%) dos municípiostiveram 90% ou mais dos domicílios utilizando salrefinado iodatado. Na capital, Palmas, 22% dos domicíliosutilizam sal para gado. O acondicionamentodo sal foi considerado inadequado em 38,5% do totaldos domicílios, não havendo diferenças entre as zonasurbana e rural.A investigação gerou recomendações sobre a necessidadede vigilância sistemática sobre o consumo dosal iodatado e de inclusão de ações informativas eeducativas sobre o sal iodatado na rotina de trabalhodos agentes de saúde; sobre a conveniência dautilização do teste rápido de verificação da presençade iodo como instrumento educativo e informativo; esugere a realização de estudos semelhantes em outrosestados brasileiros, cumprindo o monitoramento dosdistúrbios por deficiência de iodo de acordo com asituação epidemiológica.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de linhas de investigação.• Prevenção e controle dos distúrbios por deficiênciade iodo.R ESPONSÁVEIS:• Terezinha de Jesus Pinheiro Franco, Maria de FátimaGil, Estelamaris Tronco Monego, Bethsáida deAbreu Soares Schmitz, Denise Costa Coitinho.C ONTATO:• E-mail: nutrição@saude.to.gov.br• Fones: (63) 3218-1771 / 2732.R ESULTADOS:

TRABALHOS DESENVOLVIDOS PELOSCENTROS COLABORADORES EMALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO51INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Universidade Federal de Goiás – Faculdade deNutrição – Cecan / Região Centro-OesteOficina de Arte Culinária: Estratégia de Implementaçãodo Tema Transversal Saúde e Meio AmbienteProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMA RELACIONADO:A inserção do tema transversal saúde e meio ambientenas ações pedagógicas, desenvolvidas nas escolas,historicamente mantém uma relação higienista,associada a campanhas e com uma contribuição àformação integral do aluno muito restrita.O BJETIVO:• Apresentar a experiência de interaçãodocente&assistencial cujo fundamento é a inserçãodeste tema transversal utilizando comoestratégia a atividade denominada Oficina de ArteCulinária.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Estelamaris Tronco Monego, Marilda Shuwartz,Maria Grossi, Leandro Gonçalves.C ONTATO:• E-mail: emonego@fanut.ufg.br• Fone: (62) 3521-1815, Fax: (62) 3521-1836.M ETODOLOGIA:O público-alvo foram as crianças que freqüentam oreforço escolar de uma organização do terceiro setordenominada Projeto Amar. A proposição de atividadescujo fio condutor perpassa os diferentes con teúdosque culminam com uma atividade ao mesmo tempolúdica e fortemente inserida com o cotidiano dascrianças tem possibilitado grandes avanços nosprocedimentos pedagógicos propostos. Buscou-se autilização do espaço escolar e do projeto pedagógicoda escola como auxiliar na execução de atividadesteóricas e práticas voltadas à promoção da saúde eda alimentação saudável.R ESULTADOS:Conclui-se que a experiência deve ter continuidade,devendo ser sistematicamente avaliada com vistas àconsolidação desta estratégia, por ser inovadora eque possibilita avanços consideráveis no processo deensino & aprendizagem, cujo perfil se mostra extremamenteteorizante, conteudista e pouco interativo.

52C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:Universidade Federal de Goiás – Faculdade deNutrição – Cecan / Região Centro-OesteProduzindo Material para Informar e EducarMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMA RELACIONADO:O Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição/Região Centro-Oeste (CECAN-RCO) enfatiza a continuidadedas ações relacionadas ao monitoramento daalimentação e nutrição, com a finalidade de implantar/implementaras ações de alimentação saudávele nutrição adequada na região, servindo de elo deligação entre os estados (GO, TO, MS, MT) e DistritoFederal e o nível central de decisão das ações emnutrição no Brasil.O BJETIVO:• Produzir material educativo para ser utilizadopelo pessoal técnico nos municípios dos estadosvinculados ao CECAN-RCO.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.R ESPONSÁVEIS:• Estelamaris Tronco Monego, Ida Helena CarvalhoF. Menezes, Lucilene Maria de Sousa, Maria deFátima Gil, Maria Raquel Hidalgo Campos, Mariado Rosário Gondin Peixoto.C ONTATO:• E-mail: emonego@fanut.ufg.br• Fone: (62) 3521-1815, Fax: 3521-1836.M ETODOLOGIA E RESULTADOS:O CECAN-RCO propõe-se a estudar e pesquisar sobrerecuperação nutricional e alimentação saudável;promover eventos técnicos sobre recuperação nutricionale alimentação saudável; reduzir e controlar adesnutrição protéico-calórica (DPC) e as carências pormicronutrientes; promover a alimentação saudávelnos diferentes ciclos da vida; elaborar parecer técnicosobre assuntos relacionados à alimentação e nutrição;capacitar de forma continuada os técnicos envolvidosnestas ações.A fim de garantir a execução desta proposta, estãoprevistas atividades de capacitação de recursos humanos;produção de material educativo; realizaçãode eventos; sensibilização e assistência técnica àimplantação, acompanhamento e monitoramentodos programas vinculados à alimentação e nutriçãoimplantados pelo Ministério da Saúde; ações naEstratégia Nacional para Promoção da Alimentação edo Peso Saudável; publicação (boletins, revistas, jornais);divulgação dos resultados em eventos nacionaise internacionais.Como exemplo destes trabalhos, temos a reproduçãoda “mãozinha”, material ilustrativo do PROGRAMA 5AO DIA; o MANUAL TÉCNICO DO AGENTE – Manualde atenção básica para agentes de saúde; o FOLDERDA MAMÃE; MANUAL DE BOAS PRÁTICAS PARAMANIPULADORES e para NUTRICIONISTAS; além doMANUAL DE ANTROPOMETRIA, que vem sendo atualizadoa cada 2 anos.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO53INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Universidade Federal de Goiás – Faculdade deNutrição – Cecan / Região Centro-OesteProjeto CarminhoMODALIDADE DA AÇÃO:Pesquisa e Ação ProgramáticaI NTRODUÇÃO:A necessidade de estudos sobre a ocorrência defatores de risco cardiovasculares é reforçada pelasconsideráveis evidências de sua origem já na infância.Encontra-se bem estabelecida a correlação entre osefeitos adversos dos fatores ambientais sobre a saúdehumana, particularmente influenciando no aparecimentodas doenças cardiovasculares.O BJETIVO:• Conhecer a ocorrência e a associação da hipertensãoarterial com algumas variáveis relacionadasao estilo de vida (tabagismo, experimentação debebida alcoólica, atividade física e freqüência deconsumo alimentar).M ETODOLOGIA:Estudo transversal de base populacional denominadoConjunto de Ações para Redução Multifatorial deEnfermidades não Transmissíveis – Sub-projeto EscolasPromotoras da Saúde (Projeto Carminho). Investigouseem uma amostra aleatória representativa, emindivíduos (7 a 14 anos) de 17 escolas (rede públicae particular), o estado nutricional, a pressão arteriale os hábitos de vida. O projeto foi aprovado peloComitê de Ética e Pesquisa do Hospital das Clínicasda Universidade Federal de Goiás.encontro de escolares com valores médios de pressãoarterial e IMC com freqüência acima da esperada,associado a hábitos de vida que tendem a favorecer oaparecimento de doenças cardiovasculares propõe-semedidas de intervenção cujo foco seja o escolar, comoelemento capaz de disseminar as informações para onúcleo familiar. Esta possibilidade nos mobiliza parauma proposta de atuação nas escolas como parceirasna promoção da saúde.T EMAS RELACIONADOS:• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.R ESPONSÁVEIS:• Estelamaris Tronco Monego, Maria do Rosário G.Peixoto, Maria de Fátima Gil.C ONTATO:• E-mail: emonego@fanut.ufg.br• Fone: (62) 3521-1815, Fax: (62) 3521-1836.R ESULTADOS:Foram avaliados 3.169 escolares dos quais 158 (5%)com hipertensão arterial e 196 (6,2%) com pressãonormal-alta. A categorização por sexo identificou102 meninos (6,4%) e 94 meninas (6%) com pressãonormal-alta e 69 meninos (4,3%) e 89 meninas (5,7%)com hipertensão arterial. O índice de massa corporal(IMC) identificou 506 (15,9%) com excesso de peso,dos quais 156 (4,9%) já obesos. Houve associaçãosignificante (p=0,01) entre a hipertensão arteriale o excesso de peso. Na freqüência alimentar, 234(7,4%) adicionam sal à comida antes de provar e oconsumo de alimentos saudáveis esteve abaixo dorecomendado. Dentre os investigados, 368 (11,6%)não faziam aulas de educação física e 1.199 (37,8%)eram sedentários no lazer. O tabagismo foi informadopor 20 (0,6%) escolares e a experimentação de bebidaalcoólica por 1.036 (32,7%). Nenhuma destas variáveisapresentou significância estatística em relação aosvalores pressóricos e o estado nutricional. Diante do

54C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:Universidade Federal de Goiás – Faculdade deNutrição – Cecan / Região Centro-OesteFatores Determinantes para a Duração do Aleitamento MaternoMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:A amamentação desempenha importante papel nodesenvolvimento da criança, pelos diversos benefícios,principalmente como fator de proteção contra doençasinfecciosas, particularmente a diarréia. Além disso,apresenta benefícios à nutriz, ao estimular a relaçãoafetiva do bebê com a mãe. Por tais características, aprática do aleitamento materno é preconizada pelaOrganização Mundial de Saúde (OMS) nos primeirosseis meses de vida deste e como complemento alimentaraté os dois anos ou mais.Contudo, apesar dos esforços na manutenção da amamentação,diversos estudos demonstram a existênciade uma alta prevalência de desmame precoce. Muitosestudos mostram que, quando as mães são questionadassobre as razões para o desmame precoce, amaioria delas alega ter “leite fraco”, “pouco leite”, ouque o “leite secou”, além de “trabalho pela mãe”.Neste contexto, diante da importância da mudançade atitudes das mães frente às dificuldades encontradasna prática do aleitamento materno, a iniciativade criação do Hospital Amigo da Criança visa a promoção,proteção e apoio à amamentação, por meioda melhoria de práticas e rotinas em maternidades.Nessas unidades os profissionais de saúde oferecematendimento mais humanizado à mãe e ao recémnascido.Diante desta proposta, faz-se necessária a investigaçãosobre a vivência da amamentação para avaliar arelação entre as ações de estímulo e a prática do aleitamentomaterno. Conhecer os fatores determinantesda duração do aleitamento materno é uma etapado planejamento, programação e desenvolvimentodas ações promotoras da amamentação. O objetivodeste estudo é conhecer os fatores determinantes daduração do aleitamento materno entre as mães quefizeram o parto na Maternidade Nascer Cidadão.Este projeto é parte integrante da proposta de açãodo Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição/Região Centro-Oeste – convênio de cooperaçãotécnica entre a Universidade Federal de Goiás e oMinistério da Saúde, que inclui a implementaçãoda Política Nacional de Alimentação em Nutrição. Odesenvolvimento da pesquisa será em colaboraçãocom a Secretaria Municipal de Saúde e ProgramaSaúde da Família.R ESULTADOS:A realização deste estudo permitirá o conhecimentodo perfil epidemiológico da prática de amamentaçãono Distrito Sanitário Noroeste, favorecendo a atuaçãodos diferentes níveis de gestão do serviço. Somados aestes resultados os dados coletados com esta pesquisapropiciarão projetos de pós-graduação, iniciaçãocientífica e demais trabalhos de caráter científico. Apartir desta realidade serão propostas medidas de intervençãopara serem desenvolvidas entre as parceriasda Universidade Federal de Goiás/ Secretaria Municipalde Saúde/ Estratégia Saúde da Família.T EMA RELACIONADO:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.R ESPONSÁVEIS:• Lucilene Maria de Sousa, Ida Helena Carvalho F.Menezes, Márcia Helena S Correia.C ONTATO:• E-mail: lumasa@fanut.ufg.br• Fone: (62) 3521-1815, Fax: (62) 3521-1836.M ETODOLOGIA:Estudo longitudinal de crianças nascidas vivas naMaternidade Nascer Cidadão a partir de agosto de2005. O cálculo foi feito no Epi Info na função StatcalcCalculator. O tamanho da amostra calculado foi de274 recém-nascidos acrescido de 20% para cobriras possíveis perdas de acompanhamento, logo 330recém-nascidos e nível de confiança de 95%.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO55INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Universidade Federal de Goiás – Faculdade deNutrição – Cecan / Região Centro-OesteAvaliação e Monitoramento da Qualidade dosAlimentos Oferecidos na Merenda Escolar.PesquisaI NTRODUÇÃO:A escola desempenha papel fundamental na formaçãodos hábitos de vida e da personalidade da criança.Apesar da merenda ou lanche escolar representarapenas 15% da ingestão diária de alimentos, muitascontrovérsias são observadas em relação à sua composição,qualidade e quantidade.O BJETIVOS:• Analisar as condições higiênico-sanitárias do ambientede trabalho das merendeiras em escolaspúblicas do Estado de Goiás e, através de um check-list,analisar microbiologicamente preparaçõesservidas nessas escolas, bem como analisar a qualidadeda água utilizada e a qualidade nutricional(energia e proteína) das refeições servidas.M ETODOLOGIA:Dentre todas as 3.527 escolas públicas no Estado, 704foram sorteadas aleatoriamente. Para a definição daamostra foi adotada a divisão do Estado em macrorregionais,conforme a Secretaria de Estado da Saúde. Emcada uma das 15 macrorregionais foram sorteadas 20%das escolas. Desta forma, a amostra é representativado universo total, com intervalo de confiança de 95% eerro aceitável de 10%. Para a realização das análises decomposição centesimal e fibra total bem como para asanálises microbiológicas, foi sorteada, dentro do númerode escolas participantes, uma sub-amostra de 30%.R ESULTADOS:Resultados parciais (março/2006) mostram, que asegurança dos alimentos não está sendo preservada,representando risco à saúde dos escolares: há grandenúmero de merendeiras com lesões cutâneas, feridas,infecções respiratórias ou gastrintestinais (26,8%) examesmédicos e laboratoriais quase não têm sido realizados(71,6%) e mais da metade ainda utiliza adornosdurante o preparo (62,1%). O número de merendeirasque receberam treinamentos foi o mesmo daquelasque não receberam (48% e 49% respectivamente),no entanto, os assuntos abordados nos treinamentosnão enfatizaram as Boas Práticas de Fabricação deAlimentos e o controle dos pontos críticos duranteas operações, tendo implicação direta na qualidadehigiênico-sanitária. Em 63,6% das escolas os arredoresapresentaram focos de insalubridade e em 88,7% erainexistente a proteção em aberturas, representandorisco de contaminação. Quanto à água, 71,2% erampotavelmente atestadas e a higienização das caixasd’água é realizada em 46,1% das escolas, comprometendoa qualidade da água, bem como a segurançados alimentos produzidos. Relevante número de escolasmostrava-se não-conforme quanto aos itens decritérios de segurança na produção de alimentos, comodestino adequado dos resíduos, presença de lixeirastampadas e limpas (35%), existência de programa decontrole de pragas (59%), fluxo de produção adequadosem riscos de contaminação cruzada (55%), binômiotempo e temperatura para descongelamento e manipulaçãodos alimentos (44%) e para armazenamentode produtos prontos (37%), que são medidas quegarantem qualidade sem gastos elevados, envolvendoapenas os cuidados dos manipuladores na produçãodos alimentos. Os resultados microbiológicos demonstraramcontaminação em 6,6% das amostras jáanalisadas. Apesar de não ser um número elevado (13escolas), a ocorrência de contaminação microbiológicasempre representa um risco, neste caso agravado pelafaixa etária e condições nutricionais do público-alvo.Isolaram-se coliformes e estafilococos em 86,6% e30,8% das amostras contaminadas, respectivamente.Sendo que duas amostras estavam contaminadas comambos microorganismos. A análise microbiológica daágua mostrou que das 173 satisfatórias, são potáveis168 e em 05 há presença de coliformes. A composiçãocentesimal mostrou que, das escolas já analisadas nesteaspecto até o presente momento, apenas 11% daspreparações oferecidas apresentavam valor energéticototal igual ou maior que 350 kcal e 22,7% proteína totaligual ou maior que 9g, que são os valores exigidos pelalegislação para a faixa etária.T EMA RELACIONADO:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.R ESPONSÁVEIS:• Alexandre M. Vieira, Ana Cristina C. Pereira, Elza M.Caixêta, Estelamaris T. Monego, Giselle S. Freitas,Laura Andrès R. Gougeon, Márcia A. C. Reis, MárciaRegina M. Dias, Márcia Helena S. Corrêa, MariaCecília M. Brito, M. Raquel H Campos, Raquel A.C. Santiago.C ONTATO:• E-mail: emonego@fanut.ufg.br• Fones: (62) 3201-4140, (62) 3521-1815.

56C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Universidade Federal de Goiás – Faculdade deNutrição – Cecan / Região Centro-OestePerfil Nutricional de Crianças Menores de 2 Anos Participantesde um Estudo Sobre Consumo Alimentar e Qualidade daAlimentação, na Cidade de Goiânia – Região LestePesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:A alimentação complementar adequada e iniciada emtempo oportuno é fundamental para uma boa nutriçãoe conseqüentemente para melhor crescimento edesenvolvimento da criança.O BJETIVO:• Caracterizar o perfil nutricional e identificar opadrão alimentar da população menor de doisanos.M ETODOLOGIA:Analisaram-se dados antropométricos (peso e altura)coletados próximos ao dia da entrevista e relatório de24 horas através do programa estatístico EPI-INFO,CDC, USA, versão 97. A amostra estudada foi constituídade 109 crianças, 55% do sexo feminino e 45%do sexo masculino. A distribuição por faixa etáriaapresentou um predomínio de crianças maiores de12 meses de vida (43,1%).• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Maria de Fátima Gil, Márcia Armentano ClarkRei, Ana Lúcia Vieira de Lima, Veruska PradoAlexandre.C ONTATO:• E-mail: falig@uol.com.brR ESULTADOS:A prevalência da desnutrição grave foi de 2,8%, dosobrepeso 5,5% e a maioria das crianças encontram-seeutróficas, 87,2%. Com relação às mães 77,1% tinhamidade superior a 20 anos, 44% não completaram o primeirograu. O motivo mais freqüente para a interrupção/ausênciado aleitamento materno alegado pelasmães foi de 90 dias. A idade mediana de introduçãode água, chá e suco foi de 03, 30, e 120 dias respectivamente.A mediana introdução do leite de vaca foide 180 dias, suco e papa de frutas de 120 e 180 dias.O óleo, arroz e feijão tiveram como idade medianade introdução 180, 210, 330 dias, respectivamente.Na análise da dieta observou-se uma adequaçãoenergética maior na faixa etária mais jovem (0 a 6meses), 77%, com redução expressiva a partir destafaixa etária. O consumo médio diário de proteínassuperou o recomendado para todas as faixas etárias,sendo que o mais freqüente foi o percentual acima de110%. A introdução dos alimentos complementaresmostrou-se precoce podendo influenciar no estadonutricional atual e futuro da população estudada.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO57INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Universidade Federal de Goiás – Faculdade deNutrição – Cecan / Região Centro-OestePadrão do Consumo Alimentar de Crianças Menores de 2 anosParticipantes de um Estudo na Cidade de Goiânia – Região LestePesquisaI NTRODUÇÃO:Nos primeiros anos de vida é essencial para a criançauma alimentação qualitativa e quantitativa adequada.As práticas alimentares são adquiridas durante todaa vida, destacando-se os primeiros anos como umperíodo muito importante para o estabelecimentode hábitos alimentares que promovam a saúde doindivíduo.O BJETIVO:• Avaliar qualitativamente o padrão de consumoalimentar das crianças menores de dois anos,com alimentação complementar, atendidas noCentro de Saúde Escola – CAIS – do Parque dasAmendoeiras, Goiânia.M ETODOLOGIA:Foi utilizado como critério de seleção para a amostracento e noventa e oito crianças que já haviam iniciadoa alimentação complementar, a partir do sextomês de vida. Para a análise qualitativa do padrão dealimentação, os alimentos foram classificados emuma das três categorias de freqüência de consumo;foi atribuído um peso (Sf) a cada categoria de freqüênciade consumo (Fi), baseado na freqüência deconsumo trimestral. Foi definido como valor de pesomáximo S1= 0,79 para os alimentos consumidos decinco a sete vezes por semana, S2= 0,08 de uma aquatro vezes no mês. Para alimentos que não foramconsumidos atribuiu-se o valor zero (0). Os escores defreqüência de consumo de grupos de alimentos foramcalculados através do programa STATA e analisadospelo programa EPI-INFO versão 6.04.feijão, óleo, batata inglesa, cenoura, pão, banana, laranja,carne bovina, macarrão, chuchu, maçã, bolachadoce, abóbora, morango, leite pasteurizado, iogurte eleite materno. Foi verificada a introdução precoce dealimentos industrializados, tais como salgadinho depacote, iogurte, espessantes, além de alimentos nãoadequados para a faixa etária como mel e ovo.T EMA RELACIONADO:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Maria de Fátima Gil, Nélida Antônia Schmid deFornés, Cristine Welke L. Saydário, Maysa Paulados Santos, Tatiana Jordão Pontes.C ONTATOS:• E-mail: falig@uol.com.brR ESULTADOS:A amostra estudada apresentou predomínio de criançasdo sexo feminino (55,6%), com faixa etária inferiora 12 meses (51,5%). Em relação as mães, a maioria eraalfabetizada (87,4%), com predomínio de baixo poderaquisitivo, totalizando (84,8%), com renda inferior aum salário mínimo. A duração média do aleitamentomaterno exclusivo esteve entre o terceiro e o sextomês, já o aleitamento materno foi superior a 365 dias.A renda familiar e a escolaridade materna não foramfatores determinantes da duração do aleitamentomaterno. A partir da somatória da freqüência de consumodiário (Sr) destacaram-se os seguintes alimentosna ordem decrescente de consumo: açúcar, arroz,

58C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:Universidade Federal de Goiás – Faculdade deNutrição – Cecan / Região Centro-OesteAvaliação da Qualidade do Sal no Estado do Tocantins – BrasilMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:Os distúrbios causados pela deficiência de iodo sãode alta gravidade, distribuem-se universalmente, e serefletem de forma negativa sobre o desenvolvimentobiológico e social dos povos, tendo em vista que oshormônios da glândula tireóide têm seu papel centradono crescimento e desenvolvimento humano e necessitamde iodo regularmente para a manutenção dofuncionamento da glândula. A maneira de assegurariodo aos indivíduos é a iodatação universal do sal decozinha. A qualidade do sal é fator decisivo para queo iodo fique estabilizado e chegue ao consumo.O BJETIVO:• Avaliar a qualidade do sal utilizado no domicílio.M ETODOLOGIA:Estudo descritivo, corte transversal sobre a populaçãodo Estado de Tocantins, cobrindo 59% dos municípios,realizado através de visitação domiciliar (149.200 domicíliosdas zonas urbana e rural), utilizando força detrabalho dos agentes comunitários de saúde treinadospara os fins e visando conhecer a qualidade do salconsumido pela população, o teor de iodo contidonaquele sal e a adequação das formas de armazenamentodo produto. Utilizou-se a entrevista informalcomo instrumento de coleta de informações e o kitdosador rápido proposto pelo UNICEF para quantificaro iodo presente na amostra de sal fornecida em cadadomicílio. Foram visitados 149.200 domicílios daszonas urbana e rural, em 82 municípios do Estadodo Tocantins.A investigação gerou recomendações sobre a necessidadede vigilância sistemática sobre o consumode sal refinado e de inclusão de ações informativase educativas na rotina de trabalho dos agentes desaúde; sobre a conveniência de utilização do testerápido de verificação da presença de iodo como instrumentoeducativo e informativo; e sobre a importânciada realização de estudos semelhantes em outrosEstados brasileiros, cumprindo parte do programade monitoramento dos distúrbios por deficiência deiodo (DDI).T EMAS RELACIONADOS:• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Maria de Fátima Gil, Bethsáida de Abreu SoaresSchmitz, Estelamaris Tronco Monego, Terezinhade Jesus Pinheiro Franco.C ONTATO:• E-mail: mfgil@fanut.ufg.br• Fone: (62) 3521-1815, Fax: (62) 3521-1836.R ESULTADOS:Os resultados da investigação mostraram que 29,4%dos entrevistados utilizavam sal para gado na alimentaçãohumana. O teor de iodo no sal foi consideradoinsuficiente em 13,1% dos domicílios. Considerandoa recomendação internacional de que o consumo desal iodatado seja adotado em um mínimo de 90% dosdomicílios em cada município, apenas seis (7,3%) dosmunicípios visitados podem ser classificados dentroda expectativa. O consumo de sal para gado é difundidoem todas as cidades, mais ou menos populosas,registrando-se o seu uso em 22% dos domicílios daCapital e em 90% de 12 dos municípios pequenos. Oacondicionamento do sal foi considerado inadequadoem 37% dos domicílios, nas zonas urbana e rural.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO59INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador Nordeste I – Universidade Federalde Pernambuco – Departamento de NutriçãoFlocos Desidratados de Abóbora na Prevenção eControle da Carência de Vitamina APesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:A deficiência de vitamina A é um dos principais problemasde saúde pública e afeta milhares de crianças empaíses em desenvolvimento. As provitaminas vegetaisconstituem a maior porção das vitaminas dietéticas,podendo chegar a 88% nesses países e a quantidadede retinol produzido a partir dos carotenóides équestionada.O BJETIVO:• Avaliar a eficácia de flocos desidratados de abóborana prevenção e controle da carência de vitaminaA em crianças com idade entre 12 e 72 meses.M ETODOLOGIA:Os flocos foram analisados quanto às característicasmicrobiológicas e conteúdo de carotenóides, e posteriormenteconsumidos em preparações oferecidasàs crianças. As crianças foram submetidas ao teste daRDR (Resposta Relativa à Dose) no início do estudo e90 dias após o consumo dos flocos. Foram colhidasamostras de sangue em jejum para análise do retinolsérico no início do estudo, 30 dias e 90 dias após oconsumo.• Prevenção e controle dos disturbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.• Promoção de práticas alimentares saudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Carmen Lygia Burgoss, Florisbela Campos, ZelytaFaro, Bertoldo Kruse G. de Arruda, Alcides da SilvaDiniz e Ilma Kruze Grande de Arruda.C ONTATO:• E-mail: ilmakruze@hotmail.com• Fone: (81) 2126-8475, (81) 9973-6122.R ESULTADOS:Quanto às análises microbiológicas, os flocos encontravam-seadequados para o consumo. O nível médiode retinol sérico nas crianças aumentou de 1,438 ±0,45 μmol/L (tempo 0) para 1,659 ± 0,51 μmol/L (30dias) e 1,928 ± 0,70 μmol/L (90 dias). No início doestudo, 18,56% das crianças apresentavam níveis deretinol sérico abaixo do ponto de corte de 1,05 μmol/L,proporção que caiu para 7,6% depois de 30 dias e0% após 90 dias de estudo. No final do período deestudo (90 dias) nenhuma criança apresentou umaRDR positiva. Os resultados obtidos permitem concluirque os flocos são eficazes tanto na prevenção comono controle da carência de vitamina A.

60C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:Centro Colaborador Nordeste I – Universidade Federalde Pernambuco – Departamento de NutriçãoAceitabilidade de Flocos Desidratados de AbóboraMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:R ESPONSÁVEIS:A abóbora, vulgarmente conhecida no Nordeste doBrasil como jerimum, é bastante consumida nestaregião e constitui uma excelente fonte de carotenóides.Através da desidratação da abóbora obtêm-seos chamados flocos desidratados.O BJETIVO:• Avaliar a aceitabilidade dos flocos, uma vez quetal produto pode constituir uma alternativa nocombate a hipovitaminose A.• Carmen Lygia Burdoss, Florisbela Campos, ZelytaFaro, Bertoldo Kruse G. de Arruda, Alcides da SilvaDiniz e Ilma Kruze Grande de Arruda.C ONTATO:• E-mail: ilmakruze@hotmail.com• Fone: (81) 2126-8475, (81) 9973-6122.M ETODOLOGIA:Os flocos foram avaliados quanto às característicasmicrobiológicas através das análises de coliformesa 45oC, Escherichia coli, Staphylococcus aureus,Salmonela spp e contagem de bolores e leveduras,e características físico-químicas através da análise deumidade, proteínas, lipídios, cinzas, fibra alimentar,carboidratos e carotenóides, estabilidade ao longo dotempo de armazenamento e aceitabilidade dos flocosadicionados ao feijão e ao pirão de 188 adultos e 67crianças respectivamente.R ESULTADOS:Os flocos estavam adequados quanto às característicasmicrobiológicas e físico-químicas e os percentuaisde aceitação de 95,21% para os adultos e 95,52%para as crianças indicaram que os flocos desidratadosde abóbora podem ser utilizados em larga escalapara o estudo do efeito deste produto no combate àhipovitaminose A.Trabalho completo para publicação: Revista deNutrição da PUCCAMP vol. 18 – 2005.T EMAS RELACIONADOS:• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.• Promoção de práticas alimentares e estilo de vidasaudáveis.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO61INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador Nordeste I – Universidade Federalde Pernambuco – Departamento de NutriçãoConhecimento, Atitudes e Práticas dos Usuários e Aplicadores deVitamina A sobre a Importância para a Saúde da PopulaçãoPesquisaI NTRODUÇÃO:Em face do reconhecimento de que estados carenciaissão problemas de saúde pública, a crescente prevalênciarequer, além de medidas técnicas, a racionalizaçãoprogressiva de acesso aos bens e serviço produzidos.Recomenda-se, ainda, a criação de um sistema deinformação que possibilite o monitoramento dosproblemas e das medidas de intervenção propostase implantadas.O BJETIVOS:• Avaliar o conhecimento, atitudes e práticas dosprofissionais responsáveis pela aplicação da cápsulade vitamina A, como também do responsávelpela criança < de 5 anos usuária da megadose,acerca da carência de vitamina A, suas causas econseqüências e estratégias para a prevenção econtrole.M ETODOLOGIA:Estudo qualitativo, realizado em seis postos inseridosna campanha de vacinação – pólio na cidade doRecife, 2003. Foram utilizados dois questionários: umaplicado aos responsáveis das crianças e o outro, aosaplicadores da vacina.R ESULTADOS:de maneira informal por profissionais do serviço, nodesenvolvimento da rotina da Unidade de Saúde.Reconhecem que o treinamento é importante paraelevar o nível de conhecimento, daí a necessidadeque este tipo de atividade venha a ser feita com maiorfreqüência, permitindo a atualização permanente dosaplicadores. As dificuldades técnicas, mais freqüentes,encontradas pelos entrevistados, foi a perfuração dacápsula de vitamina A, em virtude da “resistência daborracha”, bem como o risco da solução não cairdiretamente na cavidade oral.T EMAS RELACIONADOS:• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.• Promoção de práticas alimentares saudáveis eestilo de vida saudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Bertoldo Kruse G. de Arruda, Alcides da Silva Dinize Ilma Kruze Grande de Arruda.C ONTATO:• E-mail: ilmakruze@hotmail.com• Fone: (81) 2126-8475, (81) 9973-6122.A amostra de responsáveis (usuários) foi constituídade 410 responsáveis pelas crianças < de 5 anos e por17 aplicadores. A idade preponderante foi de 20 a 30anos e do sexo feminino. Verificou-se que a maioriados responsáveis tinha escolaridade correspondenteao ensino médio, e 27,1% possuíam o 3º grau completoou incompleto. 19,5% dos entrevistados tinhamconhecimento prévio da distribuição da vitamina Adurante a campanha de vacinação. Mais da metadedos entrevistados nunca tinha lido ou ouvido falarsobre a vitamina A (53,4%). O conhecimento sobreo tema dizia respeito, apenas, ao agendamento nocartão para as doses periódicas de vitamina A. A informaçãodivulgada pela mídia apresentou percentualmuito reduzido. O médico figura como agente dedivulgação mais citado pelos entrevistados.A grande maioria dos aplicadores opina que a capacitaçãoé simples, uma vez que a atividade requero mínimo de habilidade e conhecimento técnico, eque o treinamento, para alguns, tem sido veiculado

62C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:Centro Colaborador Nordeste I – Universidade Federalde Pernambuco – Departamento de NutriçãoConsumo Alimentar em Mulheres Idosas com SobrepesoMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:O aumento do sobrepeso, associado a outros aspectos,como sedentarismo e inadequação alimentar, éconsiderado um dos principais fatores determinantesresponsáveis pela alta prevalência de enfermidadescrônicas, destacando-se as cardiovasculares, a hipertensãoarterial e diabetes mellitus tipo 2. Segundo aOrganização Mundial de Saúde – OMS, a pré-obesidadee a obesidade, definidas a partir de Índice deMassa Corporal – IMC, correspondem a valores deIMC a 25,0 = IMC < 30,0kg/m² e IMC = 30,0kg/m²,respectivamente (WHO, 1998).O BJETIVO:• Avaliar o consumo alimentar de mulheres idosascom sobrepeso, definido a partir do Índice deMassa Corporal ≥ 25 Kg/m 2 .M ETODOLOGIA:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Ana Paula Marques, Bertoldo Kruse G. de Arruda,Alcides da Silva Diniz e Ilma Kruze Grande deArruda.C ONTATO:• E-mail: ilmakruze@hotmail.com• Fone: (81) 2126-8475, (81) 9973-6122Estudo de corte seccional. Para caracterização dacasuística foram investigadas as variáveis idade, escolaridade,situação conjugal, glicemia de jejum, colesteroltotal, lipoproteínas de alta e baixa densidadecolesterol, triglicerídeos, hipertensão arterial e nível deatividade física por meio da utilização do QuestionárioInternacional de Atividade Física – versão curta. Afreqüência de consumo alimentar foi investigadamediante aplicação de um questionário de freqüênciaalimentar, sendo analisados os dez alimentos de consumodiário mais citados e suas freqüências semanale mensal por grupo alimentar.R ESULTADOS:O arroz e o pão foram os alimentos mais referidos emtermos de consumo diário no grupo dos energéticos.Em relação à freqüência semanal o feijão, o bolo e afarinha de mandioca foram os mais referidos. O leitedesnatado e o leite integral ocuparam as duas primeirasposições, no grupo dos alimentos construtores, eas carnes de frango e bovina foram mais citadas emtermos de freqüência semanal. O grupo dos alimentosreguladores foi o mais comprometido, com reduzidoconsumo de frutas e vegetais.Trabalho completo enviado para publicação: Revista:Textos sobre envelhecimento. Vol 8, n. 2, 2005, vitaminaA, decréscimo da ingestão calórica e alteraçãono metabolismo com tendência a elevação do peso.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO63INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador Nordeste I – Universidade Federalde Pernambuco – Departamento de NutriçãoHipovitaminose A em Crianças Desnutridas Graves Atendidasno Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira.PesquisaI NTRODUÇÃO:A desnutrição energético-proteica (DEP) é um graveproblema de saúde pública no mundo, pelas conseqüênciasbiológicas e danos sociais que provoca.Dentre as alterações existentes nos micronutrientesna DEP, talvez a deficiência de vitamina A (DVA) sejaa mais grave, elevando a mortalidade por doençasinfecciosas, podendo produzir dificuldade visual permanente,dentre outras conseqüências.O BJETIVO:• Estimar a concentração do retinol sérico (CRS) emcrianças com DEP grave hospitalizadas.M ETODOLOGIA:Estudo tipo série de casos, incluindo 34 crianças comidade de um mês a 60 meses, com DEP grave hospitalizadasno Instituto Materno Infantil Prof. FernandoFigueira (IMIP), no período de agosto de 2004 a maiode 2005. Foram analisados CRS, hemoglobina e proteínaC reativa (PCR) e utilizado formulário para registrode dados relativos a algumas variáveis sociodemográficase biológicas. A PCR foi utilizada para controlar ainterferência da infecção na CRS. Foram incluídas 29crianças eutróficas, que serviram como um grupo decomparação para análise da CRS.Os achados do estudo sugerem que a DVA nemsempre está associada com a desnutrição quandoavaliada do ponto de vista antropométrico, por outrolado, a deficiência de micronutrientes pode nãoocorrer de forma isolada e sim na forma de múltiplascarências.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Maria de Fátima Costa Caminha, Ana RodriguesFalbo, Bertoldo Kruse G. de Arruda, Alcides da SilvaDiniz e Ilma Kruze Grande de Arruda.C ONTATO:• E-mail: ilmakruze@hotmail.com• Fone: (81) 2126-8475, (81) 9973-6122.R ESULTADOS:A estimativa da mediana da CRS nas crianças comDEP grave foi igual a 21,7μg/dL (IC95%: 16,8μg/dL– 27,7μg/dL). Nenhuma das crianças com DEP graveevidenciou CRS deficiente (

64C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:Centro Colaborador Nordeste I – Universidade Federalde Pernambuco – Departamento de NutriçãoHipertensão Arterial no Idoso e Fatores de Risco AssociadosMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:A hipertensão arterial (HA) constitui sério problemade saúde pública em todo o mundo, particularmenteno Brasil, pela alta prevalência e por destacar-secomo importante fator de risco cardiovascular. Oenvelhecimento acarreta importantes alterações cardiovasculares,o que explica a freqüente associação dahipertensão às mudanças fisiológicas desse processo.Fatores de risco, tais como: sedentarismo, ingestão desal, alcoolismo, tabagismo e obesidade entre outros,que estão associados à hipertensão, têm contribuídopara o aumento da prevalência dessa doença na populaçãode idosos (>60 anos), levando a implicaçõesmédicas e sociais.O BJETIVO:• Apresentar alguns aspectos da HA sob a influênciado envelhecimento e os fatores de risco associados.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.• Promoção de práticas alimentares saudáveis eestilo de vida saudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Tânia Fell Amado, Bertoldo Kruse G. de Arruda,Alcides da Silva Diniz e Ilma Kruze Grande deArruda.C ONTATO:• E-mail: ilmakruze@hotmail.com• Fone: (81) 2126-8475, (81) 9973-6122.M ETODOLOGIA E RESULTADOS:Este estudo de revisão enfatiza a necessidade de reveros programas de intervenção no controle da HA noidoso, priorizando as mudanças no estilo de vida dosmesmos, pela aquisição de hábitos de vida saudáveis,visando a modificação de alguns fatores de risco.Trabalho completo publicado: Revista Brasileira deNutrição Clinica/Brazilian Journal of Nutrition . vol.19 n. 2 p 94-99 2004

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO65INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador Nordeste I – Universidade Federalde Pernambuco – Departamento de NutriçãoHipertensão Arterial em Idosos do Programa de Saúde daFamília do Município de Camaragibe-PE, 2003PesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um sérioproblema de saúde pública, afetando, principalmente,a população idosa.O BJETIVO:• Estimar a prevalência da HAS e alguns fatores derisco em idosos do Programa de Saúde da Família,em Camaragibe-PE.M ETODOLOGIA:Foi desenvolvido estudo de corte transversal (2003),com amostra aleatória sistemática de 297 indivíduos>60 anos, de ambos os sexos. Foram avaliados apressão arterial (PA), fatores de risco demográficos,Índice de Massa Corporal (IMC), cálcio sérico, consumoalimentar e atividade física.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.• Promoção de práticas alimentares saudáveis eestilo de vida saudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Cristiane Maria Sá de Araújo, Alcides da Silva Diniz,Bertoldo Kruse G. de Arruda e Ilma Kruze Grandede Arruda.C ONTATO:• E-mail: ilmakruze@hotmail.com• Fone: (81) 2126-8475, (81) 9973-6122.R ESULTADOS:A prevalência de HAS foi elevada (84,5% 95%IC 79,8–88,3), predominando a Hipertensão Sistólica Isolada(53,9% 95%IC 48,0–59,6). A prevalência de excessode peso (IMC> 27) foi de 36,2% (95%IC 30,4–42,4)e de hipocalcemia (cálcio sérico< 9,0) foi de 63,3%(95%IC 56,4–69,8). O consumo alimentar foi >3x/semana,com relação às frutas (67,5% 95%IC 61,7–72,7)e verduras (71,2% 95%IC 65,1–75,8). O consumo desalgados e embutidos (>1x/semana) foi de apenas11,4% (95%IC 8,1–15,7) e 13,3% (95%IC 9,7–17,9),respectivamente. Apenas 10,5% (95%IC 7,2–15,0)referiram prática de atividade física >3x/semana. Nãohouve correlação entre PA e idade (p>0,05), sexo(p>0,05), raça (p>0,05), IMC (p>0,05), consumoalimentar (p>0,05), calcemia (p>0,05) ou atividadefísica (p>0,05). A elevada prevalência de HAS exigeum programa efetivo de prevenção e controle nocontexto estudado. A identificação de fatores de riscoe seu papel na causalidade da HAS merecem sermelhores investigados.

66C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador Nordeste I – Universidade Federalde Pernambuco – Departamento de NutriçãoEstado Nutricional de vitamina A em escolares doMunicípio de Camaragibe / PEPesquisaI NTRODUÇÃO:A carência de vitamina A é uma desordem nutricional,mais conhecida pelos sinais e sintomas maléficossobre a visão e pelo aumento da morbi-mortalidadena infância. Embora a maioria dos estudos sobre ahipovitaminose A enfoque crianças de idade pré-escolar,alvo preferencial da deficiência, é possível queessa deficiência constitua um problema importantede saúde em crianças em idade escolar.O BJETIVO:• Avaliar o estado nutricional de vitamina A em escolaresda rede pública e privada de ensino do municípiode Camaragibe, Estado de Pernambuco.M ETODOLOGIA:Estudo de corte transversal com crianças em idadeescolar (7-14 anos), de ambos os sexos, regularmentematriculadas em escolas públicas e privadas do municípiode Camaragibe, Pernambuco – 2004.R ESULTADOS:Foram estudados 685 escolares de 7 a 14 anos de idade,da rede pública e privada de ensino do Municípiode Camaragibe – PE. A avaliação bioquímica e o inquéritode consumo alimentar foram realizados em685 e a avaliação antropométrica em 680 escolares.O retinol sérico das 685 crianças variou de 10,4μg/dLa 50,7μg/dL, com média 27,3μg/dL (DP = 7,2μg/dL).A mediana foi igual a 26,6μg/dL. Um intervalo de 95%de confiança para a média é o intervalo 26,7μg/dLa 27,8μg/dL 15,8% apresentaram concentrações deretinol sérico consideradas inadequadas (< 20μg/dL)entre os escolares. Ao se utilizar o ponto de corte< 30μg/dL (

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO67INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador Nordeste I – Universidade Federalde Pernambuco – Departamento de NutriçãoEstado Nutricional de Vitamina A em Idosos Atendidos no Programade Saúde da Família do Município de Camaragibe/PEPesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:Com o aumento da expectativa de vida no mundoe, conseqüentemente, da população idosa, é cadavez maior o interesse da comunidade científica eminvestigar distúrbios nutricionais nesse contingentepopulacional. Devido à importância da vitamina A nabiologia humana e à escassez de informações sobresua deficiência nessa faixa etária, faz-se necessárioestudo a respeito do tema.O BJETIVO:• Avaliar o estado nutricional de vitamina A emidosos inscritos no Programa de Saúde da Famíliado município de Camaragibe.M ETODOLOGIA:Estudo transversal, representativo constituído de 315idosos (>/= 60 anos), cadastrados no Programa deSaúde da Família. Em 272 idosos procedeu-se a avaliaçãoantropométrica, em 291 a avaliação bioquímicae em 313 a avaliação do consumo de alimentos fontede vitamina A.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Ana Luisa Nascimento, Bertoldo Kruse G. deArruda, Alcides da Silva Diniz e Ilma Kruze Grandede Arruda.C ONTATO:• E-mail: ilmakruze@hotmail.com• Fone: (81) 2126-8475, (81) 9973-6122.R ESULTADOS:As concentrações de retinol sérico apresentaramdistribuição normal (KS = 0,86; p= 0,857), commédia de 42 μg/dL (1,45μmol/L), desvio padrãode 15,54μg/dL(0,54μmol/L), valor mínimo de 8,4μg/dL (0,29 μmol/L) e valor máximo de 78,2μg/dL(2,73μmol/L). Observou-se que dos 291 resultados deretinol plasmático 9,3% (IC 6,3-13,4) apresentaram níveisdeficientes, 16,8% (IC 12,8-21,8) níveis marginaise 73,8% (IC 68,4-73,8) níveis normais. Dos 312 indivíduosentrevistados 48,4% (IC 42,8-54) consumiamleite e derivados três vezes ou menos por semana e51,6% (IC46-57,2), consumiam leite e derivados maisde três vezes por semana com média de 3,6 vezes porsemana. Do total de 272 amostras de IMC, de acordocom a classificação da OMS, 4,4% encontram-se combaixo peso, 40,8% com peso normal, 37,5% comsobrepeso e 17,3% com obesidade.O trabalho conclui que os idosos são um segmentoda população bastante vulnerável aos problemas nutricionaise apresentam níveis deficientes de vitaminaA, decréscimo da ingestão calórica e alteração nometabolismo com tendência a elevação do peso.

68C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador Nordeste I – Universidade Federalde Pernambuco – Departamento de NutriçãoAnemia em Idosos atendidos em Programa de Saúde daFamília de Camaragibe, Pernambuco – 2003PesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:A anemia é considerada um problema de saúde públicaem escala mundial, e é o distúrbio hematológico demaior prevalência que acomete a população idosa.O BJETIVO:• Estimar a prevalência e características da anemiaem idosos do Programa de Saúde da Família (PSF)de Camaragibe, PE.M ETODOLOGIA:O delineamento foi transversal, com amostra aleatóriasistemática de 284 idosos ≥ 60 anos, de ambos ossexos, em novembro/dezembro-2003. A anemia foiavaliada pela hemoglobina (Hb), hematócrito (Hct),hemácias (He), volume corpuscular médio (VCM), hemoglobinacorpuscular média (HCM), concentração dehemoglobina corpuscular média (CHCM) e amplitudede distribuição eritrócitária (RDW).• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Diana Lemos, Alcides da Silva Diniz, Bertoldo KruseG. de Arruda e Ilma Kruze Grande de Arruda.C ONTATO:• E-mail: ilmakruze@hotmail.com• Fone: (81) 2126-8475, (81) 9973-6122.R ESULTADOS:A prevalência de anemia foi, em média, de 11,0%.Não houve correlação entre parâmetros hematológicose gênero (p>0,05), raça (p>0,05), exceto CHCM,e idade (p>0,05), exceto He e RDW. A morfologiaeritrocitária não mostrou associação com concentraçõesde Hb, valores de Hct e número de He. A grandemaioria dos idosos apresentou anemia normocrômica,normocítica, sem anisocitose, sugestivo de anemia pordoença crônica. A ínfima prevalência de microcitosee macrocitose com anisocitose minimiza a gêneseda deficiência de ferro, bem como da vitamina B12e ácido fólico na etiologia da anemia em idosos. Ouso de indicadores que reflitam o grau de anisocitoseeritrocitária associados àqueles que avaliam o estadonutricional do ferro são extremamente recomendadospara o diagnóstico das anemias em idosos.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO69INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador Nordeste II – UniversidadeFederal da Bahia – Escola de NutriçãoMulher, Mãe e Provedora: A Experiência das Mulheres como Beneficiáriasde Programas de Transferência de Renda no Interior da BahiaPesquisaI NTRODUÇÃO:Em 2002 o governo brasileiro passou a adotar a modalidadede programas de transferência de renda nocombate à pobreza. Nesses programas, a mulher, nacondição de mãe e responsável por um conjunto dedecisões no ambiente familiar, particularmente quantoà alimentação, passou a ser a titular do benefício.O trabalho apresenta resultados de estudo qualitativorealizado com mulheres beneficiárias de programasde transferência de renda no município de Irará-BAque integra o projeto de avaliação do impacto sociale epidemiológico dos programas de transferênciade renda – Bolsa-Alimentação e Bolsa-Família – emmunicípios baianos.O BJETIVO:• Captar os diferentes níveis de experiências com aalimentação antes e após o recebimento do benefícioe perceber as expectativas que cercavam oacesso ao recurso e as projeções que se desenhavama partir desse.M ETODOLOGIA:A metodologia adotada foi o grupo focal, realizadocom mulheres beneficiárias escolhidas aleatoriamente.Um primeiro grupo focal foi realizado com mulheresda zona rural, cadastradas para o Programa Bolsa-Alimentação, antes do primeiro recebimento. Nosegundo momento, foram trabalhados dois outrosgrupos focais, um com mulheres da zona urbana eoutro com mulheres da zona rural, após 12 mesesde acesso ao benefício, buscando-se apreender asmodificações na vida das famílias e a participação damulher nesse contexto.relação com o benefício (renda), no entanto, o grupourbano revelou que o cartão do benefício funcionacomo um cartão de crédito em seu nome, com o qualas mulheres conseguem prolongar o poder de comprados recursos. Conclui-se com os resultados que aestratégia da transferência de renda direta à mulhertem efeitos positivos pelo padrão de gasto protetorà criança e a toda da família que origina. Além disto,por representar uma ampliação da participação damulher na família, com geração de oportunidades aseu favor, em particular quanto a um maior controlesobre as decisões que afetam sua vida, a transferênciade renda vem somando para seu empoderamento.T EMAS RELACIONADOS:• Estímulo às ações intersetoriais com vistas aoacesso universal aos alimentos.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Sandra M. Chaves dos Santos, Nilce de Oliveira,Ana Marlúcia Oliveira Assis.C ONTATO:• E-mail: amos@ufba.brR ESULTADOS:Os relatos nos grupos foram gravados, transcritos esubmetidos à análise textual. Os resultados evidenciamque a titularidade da mulher no benefício elevasua auto-estima, o fato do seu nome constar do cartãoé motivo de orgulho e visto como uma segurança deque outros, a exemplo do companheiro ou marido,não detêm ascendência sobre a aplicação do recurso.A resposta mais expressiva das mulheres, quando provocadas,para a aplicação dos recursos recaiu sobre aalimentação, seguida da compra de vestuário básicopara as crianças. Não foram observadas diferençasnas experiências das mulheres urbanas e rurais na

70C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador Nordeste II – UniversidadeFederal da Bahia – Escola de NutriçãoPrograma Nacional de Renda Mínima Vinculado àSaúde – Bolsa-Alimentação – Redução do DéficitAntropométrico em Crianças de Municípios BaianosPesquisaI NTRODUÇÃO:Este é um estudo de segmento com duração de 12 meses,envolvendo 1965 crianças de 0 a 7 anos de idadede três municípios da Bahia de famílias beneficiáriasdo Programa Nacional de Renda Mínima Vinculado àSaúde – Bolsa-Alimentação.O BJETIVO:• Promover a melhoria da alimentação e fomentar arealização de ações básicas de saúde de gestantes,nutrizes e crianças de seis meses a sete anos deidade, pertencentes a família com renda per capitamenor do que 0,5 salário mínimo.M ETODOLOGIA:Constituíram-se quatro grupos de exposição aoPrograma com a seguinte composição. Grupo 1)crianças que receberam regularmente o benefício;grupo 2) crianças que nunca receberam o benefício;grupo 3) crianças que recebiam o benefício e deixaramde recebê-lo nos seis últimos meses do acompanhamentoe grupo 4) crianças que passaram a receber obenefício nos 6 últimos meses do acompanhamento.As crianças foram pesadas e medidas ao baselinee aos 12 meses do segmento. Adotaram-se as mudançasdo z score dos indicadores antropométricosaltura/idade e peso/idade como variável resposta e éinterpretada como variante no tempo. A exposiçãoao programa representa a variável independenteprincipal. As co-variáveis são constituídas por lequede condições ligadas à situação social e econômica,ao estado de morbidade e ao consumo alimentar dacriança. Variáveis demográficas relacionadas à mãe eà criança foram também consideradas. Gasto semanalcom alimentos integrou ainda o modelo comoco-variável que muda ao longo do tempo. Na análiseestatística empregou-se a metodologia das Equaçõesde Estimação Generalizadas (EEG), para respostacontínua. A avaliação antropométrica foi realizadautilizando-se do programa ANTHRO e consumo alimentarfoi avaliado no software Virtual Nutri.exposição ao Programa Bolsa-Alimentação promoveuincrementos da ordem de 0,2727 (p=0,005) z scoreno indicador peso/idade das crianças que receberamregularmente o benefício, de 0.2467 (p=0,014) paraaquelas que foram expostas ao programa nos últimosseis meses do acompanhamento e, de 0.2506(p=0,037) quando a criança recebeu o benefício nosseis primeiros meses e deixou de recebê-lo até o finaldo segmento. Nessa mesma condição da temporalidadeas crianças que estavam expostas ao benefícionos 12 meses do segmento tiveram incremento linearde 0,3442 (p=0,002) z score, avaliado pelo indicadoraltura/idade, e de 0,3238 (p=0,013) quando receberamnos primeiros seis meses de segmento e deixaramde recebernos 6 meses seguintes. Não se observouincremento linear significante quando a criança estavaexposta ao programa nos últimos 6 meses doacompanhamento.T EMAS RELACIONADOS:• Estímulo às ações intersetoriais com vistas aoacesso universal aos alimentos.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Ana Marlucia O Assis, Sandra Maria Chaves dosSantos; Maria da Conceição Monteiro da Silva,Mônica Leila Portela de Santana, Nedja SilvaSantos, Sandra Maria Conceição PinheiroC ONTATO:• E-mail: amos@ufba.brR ESULTADOS:As análises estatísticas foram processadas utilizandoseo Statistical Package for Social Sciences, versão 9-SAS, incorporando a macro GEE. Após o controle pelasco-variáveis que poderiam interferir com o estadode saúde e nutrição da criança, identificou-se que a

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO71INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador Nordeste II – UniversidadeFederal da Bahia – Escola de NutriçãoPrograma Nacional de Renda Mínima vinculado à Saúde- Bolsa-Alimentação– Redução do Risco de Anemia em Crianças de Municípios BaianosPesquisaI NTRODUÇÃO:O Programa Nacional de Renda Mínima, vinculadoà Saúde – Bolsa-Alimentação, tem como objetivopromover a melhoria da alimentação e fomentar arealização de ações básicas de saúde de gestantes,nutrizes e crianças de seis meses a sete anos de idade,pertencentes a famílias com renda per capita menordo que 0,5 salário mínimo.O BJETIVO:• Avaliar a efetividade do Programa Nacionalde Renda Mínima vinculado à Saúde – Bolsa-Alimentação na redução do risco da anemia emcrianças de 0 a 7 anos de idade em três municípiosda Bahia.M ETODOLOGIA:Constituíram-se quatro grupos de exposição aoPrograma com a seguinte caracterização. Grupo: 1)crianças que receberam regularmente o benefício;grupo 2) crianças que nunca receberam o benefício;grupo 3) crianças que recebiam o benefício e deixaramde recebê-lo nos seis últimos meses do acompanhamento;e grupo 4) crianças que passaram a recebero benefício nos seis últimos meses do acompanhamento.A concentração da hemoglobina foi medidaao baseline e aos 12 meses do segmento, por meioda técnica da cianometahemoglobina, utilizando-seo hemoglobinômetro portátil – Hemocue.R ESULTADOS:A coleta de sangue foi efetuada por punção digital.Em caso de aferição da hemoglobina menor do que9,0 g/dl uma segunda dosagem foi realizada e a médiaentre as duas medições foi adotada como definitiva.Níveis de hemoglobina abaixo de 11 g/dl caracterizamanemia. A anemia representa a variável dependente enesse estudo toma a conotação de variante no tempo.A exposição ao programa representa a variável independenteprincipal. As co-variáveis são constituídaspor leque de condições ligadas à situação social eeconômica, ao estado de morbidade e ao consumoalimentar da criança. Variáveis demográficas relacionadasà mãe e à criança foram também consideradas.Na análise estatística empregou-se a metodologia dasEquações de Estimação Generalizadas (EEG), pararesposta binária. Após o controle pelas co-variáveis,identificou-se que a exposição ao Programa Bolsa-Alimentação reduziu em 32% (p=0,0001) o risco dacriança que recebia regulamente o benefício ter anemia,quando comparado com aquele da criança quenunca recebeu ou passou a receber o benefício nosúltimos seis meses do acompanhamento. Quando acriança recebia o benefício e deixou de recebê-lo nosseis últimos meses do segmento a proteção diminuipara 28%, mas continuou significante (p=0,0403). Atransferência de renda mínima diretamente à famíliasocial e economicamente vulnerável representa estratégiaefetiva de combate à deficiência nutricional.Compreende-se, no entanto, que a equidade sociale econômica é a única estratégia capaz de asseguraro adequado estado de saúde e nutrição das criançasbrasileiras.T EMAS RELACIONADOS:• Estímulo às ações intersetoriais com vistas aoacesso universal aos alimentos.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Ana Marlúcia Oliveira Assis, Maria da ConceiçãoMonteiro da Silva, Mônica Leila Portela de Santana,Nedja Silva dos Santos, Sandra Maria Chaves dosSantos, Sandra Maria da Conceição Pinheiro.

72C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador Nordeste II – UniversidadeFederal da Bahia – Escola de NutriçãoAvaliação do impacto do Programa de Combate à Deficiência deVitamina A em Puérperas, em dois Municípios do Estado da BahiaPesquisaI NTRODUÇÃO:A caracterização da deficiência da vitamina A emgestantes é desconhecida no Brasil. Em vários paísesonde a carência de vitamina A é endêmica, éadotado como estratégia, suplementar a puérperacom megadoses de vitamina A, com o objetivo deaumentar a disponibilidade deste micronutriente noleite materno e assim, disponibilizar, para o lactentenos seis primeiros meses de vida, quantidades adequadasdesse micronutriente, uma vez que as criançasnesse intervalo de idade não são alvo do Programade Suplementação de Vitamina A.O BJETIVO:• Avaliar a efetividade do Programa de Combateà Carência de Vitamina A em puérperas sobre ocrescimento e padrão de morbidade do lactente.M ETODOLOGIA E RESULTADOS:Estão sendo formadas 2 coortes dinâmicas cadauma com 240 puérperas e seus filhos, oriundas dedois municípios da Bahia. Um dos municípios adotaa estratégia da suplementação com vitamina A emmaternidades – esta coorte funcionará como grupointervenção. O grupo controle será constituído por240 puérperas e seus filhos, oriundas de municípioque não adota a estratégia da suplementação comvitamina A em maternidades. O segmento: Ao nascersão colhidos 10 ml do sangue do cordão do ladoplacentar e da mãe 10 ml de sangue venoso; emambas as condições, serão dosados o ferro, o zinco ea vitamina A. São avaliados o peso e o comprimentoda criança e peso/estatura maternos. Mensalmentesão avaliados o peso e comprimento da criança. Dos8 até os 12 meses esse intervalo é bimestral, a partirdaí é quadrimestral. Nesses mesmos períodos serádosada a hemoglobina da criança. No sexto, décimosegundo, décimo oitavo e vigésimo quarto mês dosegmento são incluídos ainda os seguintes procedimentos:coleta de leite materno e de 10 ml do sanguevenoso materno e 5 ml da criança para a dosagem devitamina A e ferro. As informações são anotadas emfichas padronizadas e individuais.material é provisoriamente acondicionado em caixastérmicas contendo retentor de frio até o local deestocagem. A dosagem de hemoglobina materna eda criança é processada por meio da punção digital,utilizando-se de um estilete descartável e é dosadapor meio do Hemocue. A análise estatística: Para aanálise estatística das associações de interesse seráadotada a análise de regressão múltipla, para dadosrepetidos. O pacote estatístico SAS será utilizado pararealizar as análises pertinentes.Os resultados deste estudo permitirão a tomada dedecisão sobre a pertinência da vinculação das açõesde suplementação de vitamina A às puérperas emconjugação com outras ações de saúde desenvolvidaspelos serviços oficiais de saúde.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Ana Marlúcia Oliveira Assis (Coordenação), MônicaLeila Portela de Santana, Nedja Silva dos Santos,Sandra Maria da Conceição Pinheiro, AndréaSantos Carvalho, Lívia Karine Silva da Cruz, MairaPatriarcha Leal, Andréia Silva de Oliveira.A coleta de sangue venoso, tanto da criança quantomaterna, é realizada por técnicos de enfermagem. Asdemais informações são coletadas por nutricionistastreinadas. Quando a coleta do sangue e do leite maternoocorre em postos de saúde da área rural, esse

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO73INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador Nordeste II – UniversidadeFederal da Bahia – Escola de NutriçãoO Controle Social na Implementação do Programa Bolsa- Alimentação: AAtuação dos Conselhos Municipais de Saúde em Três Municípios BaianosPesquisaI NTRODUÇÃO:Esta pesquisa, desenvolvida como subprojeto dapesquisa de avaliação do impacto epidemiológicoe social dos programas de transferência de renda(Bolsa-Alimentação e Bolsa-Família) em municípiosbaianos avaliou o desempenho dos ConselhosMunicipais de Saúde – CMS, focalizando o exercíciodo controle social na implementação do ProgramaBolsa-Alimentação, nos municípios baianos de Piraído Norte, Cipó e Irará.O BJETIVOS:• Conhecer e avaliar o funcionamento dos CMS,tendo como parâmetros sua efetividade, representatividade,autonomia, participação, descentralizaçãoe democratização, incluídas as competênciasnormativas específicas.M ETODOLOGIA:A metodologia contemplou entrevistas com membrosdos Conselhos e observação de reuniões.R ESULTADOS:Os principais resultados indicam que os CMS não seefetivaram de acordo com os princípios e expectativasbasilares de sua criação. Nas situações estudadas,apresentaram-se como instâncias meramente formais,que referendam os atos da prefeitura, formados majoritariamentepor correligionários, ocupantes de cargosde confiança do prefeito e até por seus familiares. Ofuncionamento é precário, freqüentemente irregulare limitado ao momento de aprovação das obrigaçõesnormativas. Falta no tecido social, politização capazde reverter este quadro.operacionais são agravadas pela carência de recursostécnicos nas administrações municipais.A Agenda de Compromisso do Programa é completamentedesconhecida, ignorada e descumprida. Nãose visualizou nenhum controle social formal sobre oPrograma. Ouviram-se denúncias em forma de boatose insatisfação dos não contemplados. Há queixageneralizada da insuficiência da cobertura. Há umaaprovação geral do benefício em valor monetário emcomparação à distribuição de gêneros. Concluindo,o envolvimento dos CMS com o Programa se limitouà assinatura do Termo de Adesão. Ficou patente oreconhecimento da inadequação do formato doConselho quanto ao nível de politização nas sociedadeslocais.T EMAS RELACIONADOS:• Estímulo às ações intersetoriais com vistas aoacesso universal aos alimentos.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Nilce de Oliveira, Sandra Maria Chaves dos Santos,Ana Marlúcia Oliveira Assis, Joselina MartinsSantos.Os problemas detectados na execução do Programacomeçam pelas acusações de irregularidades no cadastramentodos beneficiários, com inclusão de famíliasfora dos critérios. Alguns casos foram admitidos pelosrepresentantes das prefeituras, justificados como falhatécnica. Faltou transparência no cadastramento eeste tema é motivo de constrangimento entre algunsdos entrevistados. Observou-se desinformação sobreo Programa entre os quadros técnico e administrativoda Prefeitura, assim como nos conselhos. Também nãohá clareza no entendimento quanto às responsabilidadesdo município na gestão do Programa. Dificuldades

74C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Norte – Universidade Federal do ParáCaracterísticas da Prática de Aleitamento Materno Duranteos Seis Primeiros Meses de Vida, Rio Branco-AC, 2001PesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:O aleitamento materno constitui-se como práticafundamental para garantir o suporte imunológicoe o crescimento adequado da criança nos primeirosseis meses de vida. Após essa fase, é indispensávelorientar as mães sobre os alimentos que preferencialmentedevem complementar a alimentação da criançaassociada ao aleitamento materno. Essas medidassão defendidas e recomendadas internacionalmentecomo estratégias obrigatórias dos cuidados primáriosda saúde.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.C ONTATO:• E-mail: cecan-norte@ufpa.br• Fone: (91) 3241-4292.O BJETIVO:• Caracterizar as práticas de aleitamento maternoem crianças na faixa etária compreendida paraaleitamento materno exclusivo.M ETODOLOGIA:Para este estudo foi utilizado o banco de dados daPesquisa “Saúde e Nutrição de crianças menores decinco anos de idade, realizada no município de RioBranco – AC, 2001”. De onde foram extraídos os dadosreferentes às práticas de aleitamento materno detodas as crianças na faixa etária compreendida entre 0e 6 meses, totalizando 162 crianças. Os dados foramanalisados no software Epi-Info 6.04d.R ESULTADOS:Das crianças estudadas 68,8% eram do sexo masculino,com média de idade de três meses (+/-1,5). Amaioria das crianças (94,4%) recebeu leite maternoe 82,1% ainda estavam recebendo leite materno nomomento da pesquisa. A introdução da alimentaçãocomplementar ocorreu em 70,4% das crianças, sendoque em 46,3% ocorreu entre o primeiro e o terceiromês e em 14,8% das crianças antes do primeiro mêsde vida. O aleitamento materno exclusivo foi interrompidoem 30,0% das crianças. A conclusão doestudo é que o aleitamento materno foi uma práticapresente na maioria das crianças, mas não de formaexclusiva, visto que a introdução da alimentaçãocomplementar ocorreu de forma intensa desde osprimeiros dias de vida.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO75INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Norte – Universidade Federal do ParáConsumo Alimentar de Adultos Durante a “SemanaMundial de Alimentação”, 2004, em Belém – PAPesquisaI NTRODUÇÃO:A avaliação dos hábitos alimentares de populaçõesapresenta-se cada vez mais importante em funçãodos diferentes estudos que relacionam a alimentaçãotanto com a prevenção como com o tratamento dediversas patologias. Sendo assim, os inquéritos deconsumo alimentar são fundamentais para conhecero hábito alimentar de indivíduos, possibilitando relacionara dieta e o estado de saúde e identificar gruposcom risco nutricional.O BJETIVO:• Avaliar durante a Semana Mundial de Alimentação,2004, em Belém – PA, a frequência de consumoalimentar de adultos.M ETODOLOGIA:Foi realizado um estudo transversal, com aplicaçãode questionário, durante a Semana Mundial deAlimentação em outubro de 2004. Os questionáriosforam aplicados aos funcionários da UFPA, Secretariade Educação (SEDUC), Centro Universitário do Estadodo Pará (CESUPA), Secretaria Estadual de Saúde doMaranhão (SESMA), Secretaria Estadual de Saúdedo Pará (SESPA) e indivíduos na Praça da República,por entrevistadores previamente treinados. Para averificação de consumo de alimentos utilizou-se dométodo de freqüência de consumo alimentar, adotandoas seguintes categorias de freqüência: 1. Nãoconsome, 2. Consome de 1 a 3 vezes por semana, 3.Consome 4 ou mais vezes por semana, 4.Outros, e 5.Não respondeu. A lista de alimentos foi distribuídaem grupos alimentares: cereais, leguminosas, frutas,legumes, carnes, leite e derivados, entre outros. Osdados foram analisados no software EPI-INFO 6.04.No grupo das carnes, a carne vermelha (bovina) teveconsumo diário de 30%, enquanto, o consumo de avesfoi de 22% e peixes de 11,5%. Os alimentos ricos emgorduras (maionese, margarinas) tiveram um consumodiário relevante (42,5%), associado a um importanteconsumo de preparações fritas (45,0%), quase quediariamente. Os leites e seus derivados apresentaramuma freqüência de 83,2% no consumo diário e/oupelo menos três vezes na semana. Conclusão do estudoé que os alimentos mais consumidos encontram-senos grupos dos leites e derivados, gorduras, açúcares,cereais e carnes, demonstrando uma preferência poralimentos altamente energéticos e calóricos. O reflexodesses hábitos alimentares é perceptível nos dadosepidemiológicos atuais que revelam aumento nosíndice de sobrepeso e/ou obesidade na populaçãobrasileira, assim como o aparecimento de DoençasCrônicas Não-Transmissíveis (DCNT), decorrentes deuma alimentação pouco saudável.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.C ONTATO:• E-mail: cecan-norte@ufpa.br• Fone: (91) 3241-4292.R ESULTADOS:Foram estudados 844 adultos, com média de idade de37,68 (+/-11,1) anos, sendo 65,4% do sexo femininoe 34,6% do sexo masculino. Quanto ao consumo deverduras e legumes, constatou-se menor rejeiçãopor vegetais cozidos (6,4%) em relação aos vegetaiscrus (13,9%). Dentre o grupo dos cereais, o consumodos alimentos integrais foi mais freqüente (41,0%),quando comparado com o consumo dos não integrais(37,0%), referente ao consumo de 4 vezes ou mais porsemana. O grupo dos açúcares simples teve freqüênciade 41% no consumo de 4 vezes ou mais na semana.

76C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Norte – Universidade Federal do ParáCaracterização do Estado Nutricional de uma ComunidadeRibeirinha da Ilha do Combú, Belém-Pa, 2005Pesquisa e Ação ProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:A condição nutricional é fator preponderante frenteao estado de saúde de uma população, servindo comomarcador para identificar a desnutrição ou obesidadeprecocemente, a fim de prevenir seqüelas ao portador.O estado de saúde por meio da avaliação nutricionalé um fator importante para se diagnosticar o estadonutricional, assim como os riscos de co-morbidadesque podem interferir na qualidade de vida de umapopulação.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.C ONTATO:• E-mail: cecan-norte@ufpa.br• Fone: (91) 3241-4292.O BJETIVO:• Caracterizar o estado nutricional de uma comunidaderibeirinha da Ilha do Combú, Belém - PA,2005.M ETODOLOGIA:Este estudo de delineamento transversal teve os dadoscoletados por demanda espontânea durante oatendimento ambulatorial no barco do Projeto Luz daAmazônia, localizado na ilha do Combú. A avaliaçãonutricional constou de registros dos parâmetros antropométricos,os quais foram caracterizados de acordocom o recomendado, pelo Ministério da Saúde (2004),para as diferentes fases do curso de vida. Os dadosforam analisados no software EPI- INFO 6.04.R ESULTADOS:Foram avaliados 142 ribeirinhos dos quais 32,4% eramcrianças, sendo 41,3% do sexo feminino e 58,7% dosexo masculino; 31,0% adolescentes, sendo 65,9% dosexo feminino e 34,1% do sexo masculino; e 36,6%adultos, dos quais 67,3% eram do sexo femininoe 32,7% do sexo masculino. Na análise do estadonutricional verificou-se que a eutrofia foi prevalentepara 52,2% das crianças, enquanto que 43,5% apresentavam-secom baixo peso e 4,3% com sobrepeso.Nos adolescentes, 77% encontravam-se eutróficos,seguido de 16% com sobrepeso e 7% com baixopeso. Na faixa adulta, identificou-se que o sobrepesoteve maior prevalência (57,7%) em relação ao baixopeso (9,6%) e eutróficos (32,7%). Como conclusãopara o estudo esta comunidade foi caracterizada,de acordo com o estado nutricional, com percentualelevado de crianças com baixo peso para a idade,adolescentes eutróficos e adultos com uma tendênciapara obesidade.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO77INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Norte – Universidade Federal do ParáPrevalência de Fatores de Risco para DoençasCardiovasculares em Adultos, Belém – PAPesquisa e Ação ProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:As doenças cardiovasculares representam a principalcausa de morbi-mortalidade na maioria dos países.São responsáveis por grande número de óbitos prematurosem adultos e, além de elevada morbidade queacarreta, levam com freqüência à invalidez parcial outotal do indivíduo e ao aumento significativo de anosperdidos na vida produtiva, com graves repercussõespara o individuo, a família e a sociedade.O BJETIVO:• Promoção de linhas de investigação.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças relacionadas à alimentação e nutrição.C ONTATO:• E-mail: cecan-norte@ufpa.br• Fone: (91) 3241-4292.• Verificar a prevalência de fatores de risco paradoenças cardiovasculares em adultos.M ETODOLOGIA:Foi realizado um estudo transversal, no Dia Mundial daAlimentação de 2005. Os dados foram obtidos atravésde questionários sobre alimentação e estado de saúde,aplicados por entrevistadores previamente treinadosa indivíduos que se encontravam em uma praça públicade Belém-PA. As variáveis selecionadas para esteestudo foram: sedentarismo, tabagismo, consumo debebidas alcoólicas, presença de hipertensão arterial,diabetes melito, dislipidemias e obesidade. Todas asvariáveis foram auto-referidas. A análise foi realizadacom o auxílio do software EPI-INFO 6.04d.R ESULTADOS:Foram estudados 175 adultos, dos quais 60,6% eramdo sexo feminino e 39,4% do sexo masculino. Amédia de idade foi 32,4 (+/- 10,1) anos. Em relaçãoao estilo de vida verificou-se que o consumo regularde bebida alcoólica foi prevalente em 55,6% dapopulação estudada, enquanto que o sedentarismoe hábito de fumar estiveram presentes em 44,6% e8%, respectivamente. Em relação às doenças verificou-seuma baixa prevalência, visto que a maioria dosentrevistados referiu não ser portador das patologiashipertensão arterial (89,7%), diabetes melito (98,9%)e dislipidemias (91,9%), entretanto, em relação àobesidade 56,0% referiram estar com sobrepeso ouobesidade. Como conclusão, o estilo de vida, consumode bebida alcoólica e sedentarismo, assim comoo excesso de peso, foram os fatores de riscos maisprevalente nos adultos.

78C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Norte – Universidade Federal do ParáCartão da Criança: Acompanhamento doCrescimento e Desenvolvimento InfantilPesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:O monitoramento sistemático do crescimento dacriança, através da curva de crescimento do Cartãoda Criança, se constitui uma das ações da atençãobásica de saúde como estratégia de promoção dasaúde e prevenção dos danos que possam levar aocomprometimento do crescimento e desenvolvimentoda criança. O cartão da criança é um instrumentopreconizado pelo Ministério da Saúde para utilizaçãouniversal na vigilância da saúde da criança.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.C ONTATO:• E-mail: cecan-norte@ufpa.br• Fone: (91) 3241-4292.O BJETIVO:• Avaliar a utilização do cartão da criança comoinstrumento do acompanhamento do crescimentoe desenvolvimento infantil.M ETODOLOGIA:Para este estudo utilizou-se o banco de dados dapesquisa “Saúde e Nutrição de crianças menores de5 anos, Rio Branco – AC”. Esta pesquisa de delineamentotransversal teve seus dados coletados por meiode questionários, através de visitas domiciliares, nosmeses de julho e agosto de 2001. A amostra constoude 840 unidades domiciliares, na cidade de Rio Branco– AC. As variáveis selecionadas para este estudo compreenderamos dados extraídos do cartão de crescimentoe desenvolvimento infantil apresentados pelosresponsáveis no momento da entrevista. Os dadosforam analisados no software EPI-INFO 6.04d.R ESULTADOS:As crianças apresentaram idade média de 22 meses(±16), sendo o sexo masculino prevalente (53,2%).Dos entrevistados 94,9% apresentaram o cartão dacriança. Foi verificado que 53,5% dos cartões apresentavamregistro na curva de crescimento, nos últimos3 meses anteriores à pesquisa. A tendência da curvafoi ascendente para 45,8% das crianças, descendentepara 6,8%; horizontal para 2,7% e ignorado em 15,2%dos cartões.C ONCLUSÃO:O cartão da criança é utilizado pelos profissionais desaúde, no acompanhamento do crescimento e desenvolvimentodas crianças usuárias do SUS, entretantoé recomendável elevar o percentual de registro doganho ponderal na rotina do serviço.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO79INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Norte – Universidade Federal do ParáPrevalência de Doenças Infecciosas em Crianças e sua Associaçãocom Condições Socioeconômicas e DemográficasPesquisaI NTRODUÇÃO:Nos países em desenvolvimento, a saúde infantil édeterminada por grande número de características relacionadasa condições socioeconômicas, ambientaise de cuidados com a saúde. As doenças infecciosascomo a diarréia e as infecções respiratórias ainda sãoresponsáveis pela mortalidade infantil, acometendoprincipalmente as crianças menores de cinco anos.O BJETIVOS:• Verificar a prevalência de doenças infecciosasem crianças, menores de cinco anos de idade, eassociações entre condições socioeconômicas edemográficas.enquanto que as DR mostraram forte associação como tipo de rua do domicilio, a renda familiar per capita,número de cômodos e idade da criança.T EMAS RELACIONADOS:• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.C ONTATO:• E-mail: cecan-norte@ufpa.br• Fone: (91) 3241-4292.M ETODOLOGIA:Realizou-se estudo transversal com uma amostraprobabilística de 840 unidades domiciliares, com basenos setores censitários, representativa do Municípiode Rio Branco – AC, nos meses de julho e agosto de2001. Os conceitos de diarréia e doenças respiratórias(DR) adotados foram a percepção do responsável sobrea presença ou ausência das doenças nas crianças,nos últimos 15 dias que antecederam a entrevista.As variáveis dependentes foram representadas pelaocorrência ou não de diarréia e DR. As variáveis independentesforam representadas pelos fatores derisco socioeconômico-demográficos. Para as análisesestatísticas utilizou-se do software Epi-info 6.04d.R ESULTADOS:Foram estudadas 840 crianças, com idade médiade 22 meses (±16), sendo 46,8% feminino e 53,2%masculino. Diarréia e DR tiveram prevalência de24,8% e 60,0% respectivamente. Entre as variáveissocioeconômicas e demográficas estudadas, o usode geladeira, a renda familiar per capita, a forma deabastecimento de água e idade da criança apresentaramuma associação significativa com a presença dediarréia (p

80C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Norte – Universidade Federal do ParáPeso ao Nascer e sua Influência no Estado Nutricional Atual deCrianças Menores de Cinco Anos de Idade, Rio Branco – AC, 2001PesquisaI NTRODUÇÃO:O estado nutricional de crianças e o peso ao nascer,são considerados excelentes indicadores de saúde equalidade de vida, espelhando o modelo de desenvolvimentode uma determinada sociedade. O pesoao nascer é considerado pela Organização Mundial deSaúde – OMS o mais importante determinante isoladodas chances de sobrevivência da criança.O BJETIVO:• Verificar o peso ao nascer e sua influência sobre oestado nutricional atual de crianças menores de 5anos de idade, Rio Branco-AC, 2001.M ETODOLOGIA:Foi realizado um estudo transversal com aplicaçãode questionários sobre saúde e nutrição em criançasmenores de 5 anos, em 840 unidades domiciliaresno Município de Rio Branco-A C, nos meses de julhoa agosto do ano de 2001. Para diagnóstico do estadonutricional atual, utilizou-se do índice de peso paraidade (P/I), expressos em escore-z. Para a classificaçãodo peso ao nascer utilizou-se o estabelecido peloMinistério da Saúde que considera como peso adequadocrianças com peso ≥ 2500g e baixo peso criançascom peso < 2500g. Para melhor compreensão dosresultados as crianças foram agrupadas de acordocom a fase de crescimento: fase de estirão (24 a 60meses) e repleção (6 e 24 meses). A determinação dainfluência do peso ao nascer e o estado nutricionalatual, de acordo com as fases de crescimento, se deuatravés do teste do Qui-Quadrado, significante quandop ≤ 0,05. As análises estatísticas foram realizadasnos softwares EFI-INFO, versão 6.04, e o BioEstat,versão 3,0.estado nutricional atual foi significante para ambasas fases de crescimento, onde p< 0,001.C ONCLUSÃO:O estado nutricional ao nascer teve influência sobreo estado nutricional atual.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de linhas de investigação.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.C ONTATO:• E-mail: cecan-norte@ufpa.br• Fone: (91) 3241-4292.R ESULTADOS:A média da idade das crianças foi de 22 meses (±16),sendo 46,8% feminino e 53,2% masculino. A distribuiçãoda idade, de acordo com a fase de crescimento,revelou que 62,4% das crianças encontravam-se nafase de repleção e 37,6% na fase de estirão. A prevalênciado baixo peso ao nascimento foi de 11,7%,sendo a média do peso ao nascer de 3099,1g (±837,1). Quanto ao estado nutricional atual 21,3% dascrianças encontravam-se com baixo peso para idade,72,5% com peso adequado e 6,2% com sobrepeso.A influência do baixo peso ao nascimento sobre o

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO81INSTIUIÇÃO:TITULO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição– Região Sudeste / ENSP / FiocruzDesenvolvimento: Local de Sistemas de Segurança AlimentarMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:A pesquisa coordenada pelos pesquisadores RenatoMaluf, do Curso de Pós-graduação em Desenvolvimento,Agricultura e Sociedade da Universidade Rural do Riode Janeiro (CPDA/UFRRJ), e Luciene Burlandy, daUniversidade Federal Fluminense (UFF), busca umaaproximação com o contexto de implementação deSistemas Locais de Segurança Alimentar e Nutricional-SAN tendo como principais eixos de análise os circuitosregionais de produção, distribuição, consumoe desenvolvimento local.O BJETIVOS:• Identificar os mecanismos institucionais, processos,ações conjuntas e iniciativas de articulação ecoordenação de ações desenvolvidas por diferentessetores em nível local, avanços e limites do contextode implementação.• Analisar o grau de implantação da Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan).• Analisar o funcionamento de comissões locaisligadas aos programas.M ETODOLOGIA:Foram aplicados questionários com as famílias ruraise urbanas no Município de São Francisco deItabapoana (norte fluminense) com o objetivo dechecar as informações sobre as condições de SANdessas famílias obtidas através de dados secundáriose, especialmente, captar a ótica dessas famílias sobrevárias dimensões da SAN no município.R ESULTADOS:O município de São Francisco de Itabapoana, em2003, era o que concentrava a maior proporção demiseráveis no Estado do Rio de Janeiro: 43,80% doshabitantes viviam abaixo da linha de indigência.Apenas 12% da população economicamente ativaencontrava-se inserida no mercado formal e a taxade analfabetismo é duas vezes a média nacional. Omunicípio produz cana de açúcar, abacaxi, maracujá emandioca. O uso de agrotóxicos é em geral dissociadode estratégias educativas voltadas à diminuição de riscos.O município é marcado por um contexto políticoadverso onde a institucionalidade das políticas públicasé atravessada por demandas e interesses privadosde produtores rurais e é baixa a memória técnica nassecretarias e agências públicas. Os dados do Sisvanestão defasados, segundo gestores do estado, desde2001 não há envio de informações. A participação eo controle social são atravessados pela tensão políticae fragilidade da sociedade civil.Além da experiência de São Francisco de Itabapoana(norte fluminense), a sistematização dos resultadosobtidos com o estudo dos processos locais em Araçuai(MG) e Campo Alegre de Lourdes (BA) permitirá odesenvolvimento metodológico e analítico em tornodos limites e potencialidades dos sistemas locais deSAN.A instituição do SistSan nos diferentes níveis (União,Estados, Municípios) deve começar enfrentando asquestões relativas aos objetivos, natureza, componentese dinâmica de funcionamento desse Sistema. Umsistema local de SAN tem como um de seus princípiosa coordenação e articulação de ações desenvolvidaspor diferentes setores.Como conclusão, é fundamental uma análise dascondições de implantação de sistemas locais de SANcapaz de identificar a existência ou não de estratégiasde articulação intersetorial prévias e os avanços elimites em implementá-las.T EMA RELACIONADO:• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEL:• Rosana Magalhães.C ONTATO:• E-mail: rosana@ensp.fiocruz.br• Fone: (21) 2598-2712.

82C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição– Região Sudeste / ENSP / FiocruzCurso de Vigilância Alimentar e Nutricional aDistância – A experiência da FiocruzProgramáticaI NTRODUÇÃO:A experiência de 15 anos da Escola Nacional de SaúdePública da Fundação Oswaldo Cruz (ENSP/Fiocruz) naformação de profissionais de saúde em vigilância alimentare nutricional levou a construção de um cursona modalidade a distância com objetivo de contribuirefetivamente com a consolidação da atual PolíticaNacional de Alimentação e Nutrição (1999).Na tentativa de implantar um sistema de informaçãoúnico capaz de reunir os dados nutricionais produzidosno Brasil, a Coordenação Geral da Políticade Alimentação e Nutrição do Ministério da Saúde(CGPAN/MS), Centros Colaboradores em Alimentaçãoe Nutrição Regionais e as Coordenações Estaduais eMunicipais vêm trabalhando na formação de umarede de Vigilância Alimentar e Nutricional com profissionaiscapacitados. Na agenda das políticas públicas,a formação profissional tem sido destacada comoprioridade para a implantação da Vigilância Alimentare Nutricional (Sisvan) e para a promoção das ações deSegurança Alimentar e Nutricional (SAN).O BJETIVO:• Formar profissionais de nível médio e superior queatuam na área de saúde e nutrição em VAN pormeio da modalidade de educação à distância.M ETODOLOGIA:O curso tem abrangência nacional sendo dirigido aprofissionais da rede de saúde envolvidos com a implantação/implementaçãodo Sisvan. Ele atende tantoos profissionais que estão nas coordenações do sistemacomo aqueles diretamente inseridos no serviço local.O curso teve início em setembro de 2002 e já passoupor três processos de atualização de conteúdos. Oconteúdo programático acomoda de forma democráticae flexível as diferenças culturais da população-alvo,no que se refere à linguagem e formas decomunicação, e também aos valores e conceitos sobresaúde, atenção à população em seus diferentes níveis,bem como os conhecimentos no campo da VAN.R ESULTADOS:O total de alunos inscritos no curso no período de setembrode 2002 a outubro de 2005 foi de 262 alunossendo que 128 (49%) estão cursando regularmente,39 (15%) alunos não iniciaram, 59 (23%) abandonarame 36 (14%) estão formados. A formação de nívelsuperior representa 86% dos alunos e o nível médio,apenas 6%. Encontrou-se 63% de nutricionistas, 6%de enfermeiros e 4% de médicos e o restante outrascategorias profissionais. Foram patrocinados pelaInstituição em que trabalham 107 alunos inscritosno curso (41%). Dos matriculados cerca de 54% eramde instituições públicas (10% federal, 19% estadual e25% municipal) e 34 % da rede privada.O início do curso coincidiu com mudanças políticas degoverno, além da implantação dos programas FomeZero e Bolsa-Família. Este processo de mudança desestabilizouações no nível local que deram prioridade aimplantação das novas políticas, ficando a formação derecursos humanos em segundo plano. No ano de 2005,observa-se aumento de inscrições no curso, que podeser justificado pela estabilização das políticas públicase a divulgação do curso pela EAD/Fiocruz.As perspectivas atuais do curso são: a consolidação deum curso no nível de especialização; um curso voltadoa implantação da VAN para saúde indígena, e umcurso para atender os países do Mercosul interessadosna implantação/implementação do Sisvan.O Sisvan contempla de forma ainda embrionária e desigualum grande número de municípios no Brasil. Éurgente o investimento na formação de recursos humanoscom vistas a implantação de um sistema confiávele abrangente, que retrate a real situação nutricional ealimentar da nossa população. A educação a distânciafavorece a inclusão dos profissionais envolvidos com oSisvan no processo de formação no seu ambiente de trabalho,agregando valor a um baixo custo institucional.T EMAS RELACIONADOS:• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.• Monitoramento da situação nutricional.R ESPONSÁVEIS:• Denise Cavalcante de Barros e Denise Oliveira eSilva.C ONTATO:• E-mail: crsisvan@ensp.fiocruz• Fone: (21) 2598-2916, Fax: 2598-2457.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO83INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição– Região Sudeste / ENSP / FiocruzConcepções e Percepções de Professores, Crianças e Adolescentesdo Ensino Fundamental sobre Alimentação e NutriçãoPesquisaI NTRODUÇÃO:A alimentação saudável é ferramenta fundamentalpara a promoção da saúde das populações. A adoçãode hábitos saudáveis desde o nascimento funcionacomo fator de proteção para diferentes tipos de doençasna idade adulta. A discussão da promoção daalimentação saudável no circuito básico de visitaçãorealizado pelo Museu da Vida é o principal pressupostode referência de proposição deste trabalho. Seucaráter inovador situa-se no fato de fazer alunos doensino fundamental terem contato com as principaisdiretrizes da promoção à alimentação saudável, comoestratégia de informação e comunicação para contribuirpara a mudança de modos de vida e da práticade hábitos saudáveis na escolha alimentar.O BJETIVO:• Descrever os fatores bioculturais e socioeconômicosenvolvidos na construção do conceito dealimentação saudável de professores, crianças eadolescentes da rede pública e privada do ensinofundamental do Município do Rio de Janeiro, paraorientar a definição de um circuito de informaçãoe comunicação sobre alimentação saudável noMuseu da Vida/Fiocruz.o consumo de legumes, frutas e verduras. Os alunosque estavam acima do seu peso foram aqueles queprocuraram montar um prato mais vazio e com melhoresescolhas alimentares. O modismo e o culto pelocorpo perfeito esteve presente nas falas de alunos deescolas de maior nível socioeconômico e as escolhasdos alimentos no self service estiveram ligadas àspreferências alimentares e não aos hábitos. Por últimoos professores apresentaram um discurso biológico,enfatizando muito que era dado em sala de aula equestionando o fator tempo como impedimento paraobtenção de uma alimentação saudável.T EMA RELACIONADO:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Denise Cavalcante de Barros, Denise Oliveira e Silva,Érica Rodrigues Silva.C ONTATO:• E-mail: crsisvan@ensp.fiocruz.brM ETODOLOGIA:Foram selecionadas três escolas, de níveis socioeconômicosdistintos. O trabalho foi realizado no períodode outubro de 2002 a julho de 2003. Grupos focaisforam realizados para a descrição do imaginário dealunos de 5ª e 6ª séries sobre o conceito de alimentaçãosaudável, desenvolvendo-se em três fases: 1ª)entrevistas em profundidade com os professores nasescolas sobre o conceito de alimentação saudável e daescolha de uma atividade sobre o tema alimentaçãosaudável a ser abordado na última fase com os alunos;2ª) simulação de um self service, com o grupo focalde alunos para avaliar a percepção e concepção dealimentação saudável; e 3ª) introdução de conceitosde alimentação saudável através de jogos e/ou brincadeiraslúdicas selecionadas pelos professores na 1ªfase, finalizando com avaliações das atividades pelosprofessores e alunos nas escolas.R ESULTADOS:Observou-se que a grande maioria dos alunos concebemalimentação saudável preferencialmente como

84C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Sul – Universidade Federal do ParanáHábitos Alimentares, Sistemas Produtivos Agrícolas eInsegurança Alimentar na Região Central do Paraná.PesquisaI NTRODUÇÃO:A presente pesquisa desenvolveu-se na região centraldo Paraná, pois a mesma se caracteriza por apresentaros maiores índices de pobreza em todo Estado. Étambém onde estão assentadas cerca de 5000 famíliasde agricultores em projetos de reforma agrária.Definiu-se dois Assentamentos Rurais: Ireno Alvesdos Santos, localizado no município de Rio Bonitode Iguaçu, e 29 de Agosto, no município de Goioxim,e dois acampamentos do MST: Bacia e Silo, amboslocalizados no Município de Quedas do Iguaçu, totalizandouma amostra de 128 famílias assentadas e209 famílias acampadas.O BJETIVOS:• Compreender a situação social, econômica e demográficados assentamentos estudados e a influênciadestes no padrão alimentar da população numaregião onde existem grandes diferenças, mesmodentro dos próprios assentamentos e acampamentos.Este Projeto foi financiado pelo CNPq e apoiado peloCECAN-Sul.T EMAS RELACIONADOS:• Garantia da segurança e da qualidade dos alimentose da prestação de serviços neste contexto.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Cláudia Choma Bettega Almeida, Regina MariaFerreira Lang, Juliana Cristina Reinhardt, VictorAugustus Graciotto Silva, Ana Paula Benedetti,Flávia Diniz Modesto Fontes, Fernanda Maria Silva,Flaviani Andrade de Lara, José Antonio Custódiode Oliveira Filho, Andréia Patrícia Andrade.M ETODOLOGIA E RESULTADOS:A coleta de dados, através da aplicação dos questionários,foi realizada no período de novembro de2004 a abril de 2005. A realização de um diagnósticosituacional da região foi necessária e, nesse sentido,empregou-se duas vertentes simultâneas: 1.Realizaçãodo diagnóstico comunitário com dois componentes: a)aspectos comunitários de infra-estrutura, composiçãosocial e serviços, e b) perfil alimentar e nutricional dascrianças menores de 2 anos. 2. Estudo qualitativoempregando a técnica de grupos focais na construçãodos conceitos de “segurança alimentar e nutricional”e de “soberania alimentar”, envolvendo as comunidadesno desvelamento da sua realidade ao passo que seapropria e re-elabora o conceito. Este é um processode formação e capacitação que se vincula a uma açãoorganizada da população com o objetivo de construiruma sociedade de acordo com seus interesses.Trabalhamos com noção de segurança alimentar enutricional em todos os aspectos, envolvendo a produção,processamento, comercialização e consumo, aqualidade e disponibilidade dos alimentos. Buscamosrelacionar os aspectos culturais, a relação com aterra e com a organização, e sobre como as pessoasse vêem participando na produção dos alimentos.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO85INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Sul – Universidade Federal do ParanáSeminário de Alimentação e Nutrição Em SaúdePública – Teses e DissertaçõesPesquisa e Ação ProgramáticaO BJETIVO:• Divulgar os trabalhos e pesquisas apoiadas poreste Centro Colaborador e que contribuíram paraa consolidação da Política Nacional de Alimentaçãoe Nutrição.M ETODOLOGIA E RESULTADOS:Realização de seminário para apresentação de oitotrabalhos referentes aos resultados de projetos apoiadospelo CECAN-Sul:• “O Fruto Proibido e o Pão: Um estudo Etnográficono Assentamento do Contestado no Paraná”, pelaProfª Drª Lana Magaly Pires, tese de doutoramentoem Ciências Sociais, área de concentraçãoAntropologia – PUC/SP.• “Resgate da Memória Alimentar de Afro-descendentesde Curitiba” apresentado pelo Prof.Ivan Domingos Carvalho Santos, doutorandoem Ciências Sociais, área de concentração emAntropologia – PUC/SP.• “O Pão Nosso de Cada Dia – Padaria América e oPão das Gerações Curitibanas” apresentado pelaProfª Juliana Cristina Reinhardt, dissertação deMestrado em História, área de concentração emHistória da Alimentação – UFPR.• “A Experiência Corporal na Anorexia Nervosa: UmaAbordagem Sociológica”, apresentado pela ProfªRúbia Carla Formighieri Giordani. O trabalho é umadissertação de Mestrado em Sociologia – UFPR.• “Avaliação Nutricional de Adolescentes Atletas”apresentado pela Profª Drª Maria Emília Daudt vonder Heyde. Refere-se à uma tese de doutorado emCiências, área de concentração Nutrição, UNIFSP/EPM – Universidade Federal de São Paulo – EscolaPaulista de Medicina.• “Fatores de Risco para Doenças Cardiovascularesem Adolescentes de Escolas Públicas e Privadas deCuritiba, e em seus Familiares”, apresentado peloProf. Dr Raul Von der Heyde. O presente trabalhoé uma tese de Doutorado em Ciências, área deconcentração Nutrição, UNIFSP/EPM.• “Alimentação Infantil e o Marketing da Indústria deAlimentos. Brasil, 1960-1988”, apresentado pelaProfª Drª Suely T. S. Passos de Amorim. Tese deDoutoramento em História, área de concentraçãoem História da Alimentação – UFPR.• “Situação Alimentar, Nutricional e de Vida dasCrianças Menores de Dois Anos em Paranaguá”,trabalho apresentado pela Profª Drª Cláudia ChomaBettega Almeida.T EMA RELACIONADO:• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Regina Maria Ferreira Lang e Rúbia Carla FormighieriGiordani.C ONTATO:• E-mail: cecan.sul@ufpr.br

86C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Sul – Universidade Federal do ParanáOficina “Educação Nutricional: Trabalhando com Crianças”MODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaO BJETIVOS E METODOLOGIA:Organização e execução da Oficina “EducaçãoNutricional: trabalhando com Crianças”, realizada nodia 21 de junho de 2005, com o objetivo de analisar aEducação Nutricional enquanto instrumento de açãodo nutricionista na transformação e/ou estímulo ahábitos alimentares na infância, bem como descreveras possíveis abordagens pedagógicas voltadas para ogrupo infantil e elaborar recursos pedagógico-nutricionaispara o desenvolvimento de ações de educaçãonutricional.R ESULTADOS:T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEL:• Regina Maria Ferreira Lang.C ONTATO:• E-mail: cecan.sul@ufpr.brA oficina contou com a participação de 40 ouvintese contou com atividades prática no desenvolvimentode ações educativas a partir de situações-problemaapresentadas.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO87INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Sul – Universidade Federal do ParanáPráticas Alimentares no Campo – Memória Alimentar de Famílias AssentadasMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:A insegurança alimentar tem marcado historicamenteo perfil alimentar e nutricional da população brasileira,cabendo destacar que a alimentação adequada éresultado da interação de vários fatores (biológicos,socioeconômicos, culturais) e que, portanto, ao contribuirpara o desenvolvimento integral da pessoahumana, a promoção da alimentação saudável deveconsiderar todas as dimensões do alimento, incluindo,além dos aspectos biológicos, as questões de ordemsocial, simbólica e cultural. Observa-se ainda a necessidadedo resgate das culturas alimentares locais,bem como conhecer os significados das estratégiasalimentares e dos cuidados com a saúde em seuscontextos de produção. Faz-se necessário considerarque a promoção de práticas alimentares saudáveis,através de ações de educação alimentar, implica conheceras diversas concepções de alimentação saudávelque são orientadas a partir da realidade concretae do cotidiano dos indivíduos. O presente trabalho éresultado de pesquisa realizada nos Assentamentosdo MST (Movimento dos Trabalhadores Rurais SemTerra)– Ireno Alves dos Santos e 29 de Agosto –,localizados na região central do Paraná e tem comoobjetivo resgatar as práticas alimentares dessas famílias.Entendemos que há de se conhecer as diversasconcepções de alimentação saudável que são orientadasa partir da realidade concreta e do cotidianodos indivíduos. Uma visão desta realidade se daráefetivamente através do resgate das culturas alimentareslocais, bem como através do conhecimento dossignificados das práticas alimentares e dos cuidadoscom a saúde em seus contextos de produção.alimento crioulo (produzido com sementes crioulas) eproduzido na própria propriedade, sem conservantes(não industrializado). Para a maioria a comida deveser simples e vinda da roça, e entendem que a lutapela reforma agrária é também a luta para ter saúdee melhor qualidade de vida dentro das comunidades.Este trabalho foi financiado pelo CNPq e apoiado peloCECAN-Sul.T EMA RELACIONADO:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Regina Maria Ferreira Lang, Cláudia Choma BettegaAlmeida, Juliana Cristina Reinhardt, Victor AugustusGraciotto da Silva.C ONTATO:• E-mail: cecan.sul@ufpr.brM ETODOLOGIA:O percurso metodológico envolveu entrevistas comroteiro simples que buscaram o resgate das práticasalimentares de 20 famílias dos dois assentamentosatravés de suas lembranças sobre como são agoraessas práticas, como foram durante o acampamentoe na época da infância. Buscamos entender seus significados,resgatando as práticas ditas “saudáveis” traçandoum paralelo entre acampados e assentados.R ESULTADOS:Observamos que comida tem significados apoiadosnos mesmos símbolos da terra, e as expressões maiscomuns encontradas sobre o alimento consumidopelas famílias foram: sem veneno (agrotóxico) e puro,

88C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Sul – Universidade Federal do ParanáO Fruto Proibido e o Pão: Um estudo Etnográfico noAssentamento do Contestado no ParanáPesquisaO BJETIVOS E METODOLOGIA:Trata-se de um estudo sobre os significados do FrutoProibido e do Pão pelos trabalhadores rurais SEMTERRA do Assentamento do Contestado, no Municípioda Lapa, Paraná − membros do Movimento dosTrabalhadores Rurais Sem Terra – MST −, que visacompreender os significados a partir das experiênciasdos atores e atrizes sociais no contexto da luta pelaterra e sua produção. Uma etnografia que discorresobre a história da luta política dos trabalhadores ruraisSEM TERRA, descrevendo questões que permeiamsubliminarmente a questão da fome, a luta pela terra,pelo “pão nosso do dia a dia”, interpretada sob o olharde GEERTZ. Apresenta os significados destes atores eatrizes, as novas “Evas e Adões” à luz da etnografia,bem como as interpretações de teólogos e liderançasnacionais e estaduais do MST, que apresentam depoimentossobre os significados referentes ao FrutoProibido e ao Pão, trabalho na terra, o pão da terra ea luta pela mesma. Salienta-se o ritual de passagemou de transição, marcado pela espera da terra e pelaapropriação da mesma. Nesse ritual, destacam-seas singularidades dos sujeitos, seus sentimentos e aMística do MST, identidade de SEM TERRA, que osimpulsionam a prosseguirem. A solidariedade é mostradacomo um aspecto marcante no MST. Em oposiçãoà exploração capitalista, que agrava a degradaçãosocial, apresenta-se um retrato das condições sociaisdos trabalhadores rurais SEM TERRA e suas formasde enfrentamento. Nesse contexto, em constanteprocesso de reconstrução de um novo ethos e visão demundo, encontra-se a Pedagogia do MST. Uma pedagogiaque tem o acampamento/assentamento comoespaço privilegiado e que se sustenta, na sua Mística,com símbolos religiosos. Das interpretações das falasdos trabalhadores rurais SEM TERRA surgem diversossignificados sobre o Fruto Proibido e o Pão. Quanto aoFruto Proibido, os principais são: Fruto Proibido/TerraProibida e Fruto Proibido/Veneno (rejeição à utilizaçãode agrotóxicos e à industrialização dos alimentos). Eem relação ao pão destacam-se: Alimento do corpo,da alma e do espírito, o Pão-partilhado, Pão-palavra,Pão-comida, Pão-vida, Pão-eucaristia, o Pão que semultiplica na Ceia com Cristo. Ou seja, o pão é ametáfora do fruto da terra. Finalmente, sobre o FrutoProibido e o Pão tem-se a concepção de saúde dostrabalhadores rurais SEM TERRA, fechando o círculodos significados das suas falas.RESULTADOS:Em meio a essa polifonia por eles construída, em cujocenário a religiosidade revela-se extremamente forte,surge o sentido metafórico do Fruto Proibido/Pãocomo a luta pela terra. Revela-se assim a existência deum único discurso no Movimento dos TrabalhadoresRurais Sem Terra: o vir a ser, que envolve a caminhadacontínua em prol de justiça social, a preocupação emmanter-se com saúde e a concepção do corpo/terracomo UNO. O presente projeto resultou em Tese deDoutoramento em Ciências Sociais, área de concentraçãoAntropologia – PUC-SPT EMAS RELACIONADOS:• Estímulo às ações intersetoriais com vistas aoacesso universal aos alimentos.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEL:• Lana Magaly Pires.C ONTATO:• E-mail: lpires@mct.gov.br

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO89INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Sul – Universidade Federal do ParanáSituação Alimentar, Nutricional e de Vida das CriançasMenores de Dois Anos em ParanaguáPesquisaO BJETIVO E METODOLOGIA:A investigação foi realizada durante 21 meses, na cidadede Paranaguá, com o objetivo de caracterizar a situaçãonutricional e práticas alimentares das crianças menoresde dois anos, relacionando com a condição de vida desuas famílias e resultou em Tese de Doutoramento emMeio Ambiente – UFPR. O desenho do estudo constoude três fases: a) uma enquete, em 871 domicílios paratraçar um perfil socioeconômico, demográfico e alimentarda população de Paranaguá; b) um estudo transversalincluindo 479 mães de crianças menores de dois anos,entrevistadas durante a segunda etapa da campanhanacional de vacinação em 2002, para traçar um perfilsocioeconômico das famílias e um perfil alimentar enutricional das crianças; c) um estudo em profundidadepara ampliar e aprofundar o conhecimento sobre fatoresassociados ao estado nutricional das crianças, através deentrevistas domiciliares a 45 mães (15 crianças eutróficas,15 desnutridas e 15 obesas), e de observação diretade seu ambiente de vida, condições pessoais de higienee de práticas alimentares de risco para a alimentaçãocomplementar.R ESULTADOS:A análise dos dados mostrou que a situação socioeconômicada população urbana de Paranaguá não diferemuito da população urbana brasileira. As condiçõesambientais mostram precariedade na questão de saneamento.O consumo alimentar dos parnanguaras é semelhanteao consumo dos brasileiros, porém observa-seum alto consumo de alimentos industrializados, inclusivepelas crianças menores de dois anos. O perfil alimentardas crianças é desfavorável. A duração do aleitamentomaterno exclusivo é curta. A introdução precoce dosalimentos complementares é inadequada em qualidadenutricional e bacteriológica, sendo geralmente feita commamadeira. O desmame total precoce é freqüente. Hácrianças maiores de um ano que não recebem alimentosda família. O perfil nutricional das crianças também édesfavorável. A prevalência de desnutrição moderadae grave segundo o índice peso/idade é de 5,7% e é de5,4% para o índice peso/altura. A desnutrição crônica,segundo o índice altura/idade está presente em 6,5% dascrianças. Isto demonstra que as crianças de Paranaguáestão em situação semelhante às crianças brasileirasno que diz respeito à desnutrição atual (peso/idade),porém a desnutrição segundo o índice peso/altura émuito maior que a prevalência nacional. A desnutriçãocrônica é menos presente em relação à média nacional.A prevalência de obesidade foi de 4,2%. A análiseestatística mostrou haver associação significativa entredesnutrição aguda e a progressão da idade, mães adolescentese menor renda per capita. A maior prevalênciade desnutrição crônica esteve significativamente associadacom o estado civil da mãe, a baixa escolaridadedo pai, menor renda familiar, menor renda per capita emenor número de cômodos por domicílio. Não houveassociação significativa entre obesidade e quaisquer dasvariáveis selecionadas para investigação. No entanto,houve associação estatisticamente significante entrea idade da criança menor de 6 meses e a presença detrabalho do pai com o sobrepeso. Os relatos das 45mães na terceira fase do estudo demonstraram quehá outros fatores associados ao estado nutricional dascrianças menores de dois anos. Há falta de alimentos(parcial ou fome) devido à falta de trabalho do pai epresente para as crianças desnutridas e obesas, mas nãopara as eutróficas. As práticas alimentares e a qualidadedos cuidados maternos foram piores para as criançasdesnutridas. Também havia crianças eutróficas e algumasobesas vivendo no mesmo ambiente desfavorávelda maioria das crianças desnutridas. Havia algumascrianças desnutridas entre as famílias de melhor classesocioeconômica, onde predominavam as obesas e,em menor grau as eutróficas. As mães têm, e é muitoimportante que usem, muitas vezes com sucesso seuspróprios conceitos sobre alimentação infantil, obesidadee desnutrição, e estratégias específicas de prevençãodos distúrbios nutricionais, integradas ao seu conceitode “mãe cuidadosa” e à utilização das redes sociais deapoio.Finalmente, este estudo testou e provou ser verdadeiraa hipótese de que o estado nutricional das criançasmenores de dois anos é influenciado pelas condiçõesde vida e pelas práticas alimentares modeladas pelascaracterísticas familiares, maternas e infantis.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento e situação alimentar e nutricional.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEL:• Cláudia Choma Bettega Almeida.C ONTATO:• E-mail: chomac@ufpr.br

90C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Sul – Universidade Federal do ParanáO Pão Nosso de Cada Dia – Padaria Américae o Pão das Gerações de CuritibaPesquisaI NTRODUÇÃO:A pesquisa sobre a Padaria América veio a ser realizadapelo fato de esta padaria ser a mais antiga deCuritiba em atividade. Fundada em 1913 por EduardoEngelhardt, ela sempre pertenceu e foi administradapor um membro da família do fundador e suas receitasforam repassadas aos seus descendentes, estando umdeles à frente da produção. Hoje detém os conhecimentosda panificação e as receitas da padaria é obisneto do fundador, Eduardo Henrique. Ainda hojeexistem receitas do início do século XX elaboradascom métodos artesanais. Esta padaria tem em umaconsiderável parte de seus clientes os descendentes deimigrantes europeus, predominando os descendentesde alemães. O comprar o pão nesta padaria tambémfoi repassado de pai para filho.O BJETIVO:América oferece, através de seu ambiente, seus pãese doces. Este projeto resultou em Dissertação deMestrado em História, Área de Concentração Históriada Alimentação, da Universidade Federal do Paraná.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEL:• Juliana Cristina Reinhardt.C ONTATO:• E-mail: cecan.sul@ufpr.br• Entender a tradição de se fazer e se comprar o pãona Padaria América. O que faz com que a famíliaEngelhardt mantenha a tradição de fazer o pão?O que leva uma determinada clientela a continuarfreqüentando esta padaria transmitindo esta tradiçãoa seus filhos e netos? Qual o significado destapadaria e de seus pães para a família Engelhardte para seus clientes? O que leva esta padaria artesanala continuar no mercado?M ETODOLOGIA:Para responder nossas questões recorremos à históriaoral. Através das memórias reconstruídas de membrosda família Engelhardt e de seus clientes tradicionaispudemos compreender esta tradição e por que elapermanece.R ESULTADOS:Comprovamos que a comida permite caracterizar indivíduose que nossas escolhas alimentares são feitasde acordo com a família, cultura, sociedade, religião,gostos e estilo de vida. Entendemos que esta tradiçãofoi construída ao longo dos anos e fortalecida pelosmomentos de ruptura. Esta caminha junto com ainovação e o conservadorismo. Para a família, a tradiçãoexiste por causa da qualidade e esta qualidadeexiste pelo equilíbrio do conservadorismo e mudanças.Para os clientes, a tradição também se mantém pelaqualidade, mas principalmente, pelo despertar delembranças e manutenção de identidade que a Padaria

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO91INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Sul – Universidade Federal do ParanáAlimentação Infantil e o Marketing da Indústriade Alimentos. Brasil, 1960-1988PesquisaO BJETIVO:T EMAS RELACIONADOS:• Investigar as práticas e hábitos alimentares infantisno período de 1960-1988, no Brasil, por meio daanálise da publicidade comercial e reportagensveiculadas em revistas femininas de grande circulaçãono país.M ETODOLOGIA:Trata-se de um estudo interdisciplinar, centrado naárea de História, mais especialmente na História daAlimentação. O estudo partiu da premissa de queo marketing da indústria de alimentos promoveua disseminação do aleitamento artificial, com leiteem pó, em detrimento do aleitamento materno, aomesmo tempo em que propiciou o surgimento deoutros produtos complementares que fortaleceram odesmame precoce. A metodologia empregada versousobre a análise do discurso, representado nesta pesquisapelos textos das reportagens sobre aleitamentoe as mensagens e imagens publicitárias de alimentospara crianças.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEL:• Suely Teresinha S. Passos de Amorim.C ONTATO:• E-mail: samorim@ufpr.brR ESULTADOS:Apresenta inicialmente questões relacionadas comos hábitos e práticas alimentares infantis incluindo-se,aí, os aspectos históricos, culturais, sociais,econômicos, políticos, biológicos e emocionais. Naseqüência, a ênfase recai sobre a alimentação infantilno contexto histórico brasileiro, a criação de programasde assistência à infância, os altos índices demortalidade infantil e o aleitamento materno comouma das soluções para a diminuição desses índices.Em seguida, demonstra como as práticas do aleitamento– materno ou artificial – estiveram ao sabordo contexto, isto é, a valorização ora de uma ora deoutra estava relacionada com o momento históricoe cultural por que passava a sociedade. Por último, oestudo evidencia como o avanço da indústria do leiteem pó e de outros alimentos complementares forampaulatinamente substituindo a prática do aleitamentomaterno. A presente investigação gerou Tese deDoutoramento em História, Área de ConcentraçãoHistória da Alimentação, na Universidade Federal doParaná.

92C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Sul – Universidade Federal do ParanáA Experiência Corporal na Anorexia Nervosa: Uma Abordagem SociológicaMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:Esta dissertação é um estudo sociológico sobre aexperiência corporal na anorexia nervosa, um tipode transtorno alimentar caracterizado pela recusadeliberada do indivíduo em se alimentar e o medointenso de engordar. Através da descrição do vividopelo sujeito anoréxico, pretendeu-se apresentar oconteúdo subjetivo da experiência da doença e docorpo como ponto fundamental de possibilidade ede acesso do homem no mundo social.O BJETIVOS:• Identificar e explicar as práticas corporais e suasrepresentações engendradas no interior da experiênciaanoréxica.• Entender a construção da imagem da obesidadeno corpo anoréxico.• Compreender e qualificar a idéia central que impulsionao indivíduo à uma reatualização do seuhábito corporal.a compreensão do processo de adoecer; levantouainda questões específicas a serem estudadas sobre agênese da anorexia nervosa nas sociedades modernasocidentais. O presente estudo gerou dissertação demestrado em Sociologia na Universidade Federal doParaná.T EMA RELACIONADOS:• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEL:• Rubia Carla Formighieri Giordani.C ONTATO:• E-mail: rubia@ufpr.brM ETODOLOGIA:Esta dissertação de orientação fenomenológica utilizouo método autobiográfico e de história de vida,e a etnografia para a descrição do vivido corporal naanorexia nervosa. Foram acompanhados oito indivíduosque estão passando por uma crise anoréxica outiveram a doença. A pesquisa de campo foi realizadaem Curitiba, no período de janeiro a setembro de2003.R ESULTADOS:As narrativas sobre a história de vida falam sobre a dore o rigor do manejo corporal e dietético a que o corpoé submetido durante a anorexia nervosa. O corpoque é o fundamento e a condição para participar domundo social aparece também como alicerce para aexperiência da doença. Os significados atribuídos pelosindivíduos à sua experiência são o resultado de umcruzamento entre sua história biográfica e o conhecimentosignificativamente apreendido por meio dela,juntamente com aquilo que foi experimentado atravésdo corpo num mundo intersubjetivo. A imagemcorporal distorcida na anorexia nervosa expressa umvivido relacional pela anoréxica e as práticas corporaissão a manifestação de um desejo de transformaçãoda sua realidade. Este estudo mostrou que o corpoé uma dimensão importante a ser reconhecida para

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO93INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Sul – Universidade Federal do ParanáResgate da Memória Alimentar de Afro-Descendentes de CuritibaMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:O presente estudo busca analisar a memória alimentardo grupo negro. A temática do trabalho deu-se nosentido, de proporcionar um olhar antropológico aoestudo da Nutrição. E, para isso, procurou-se resgatara memória alimentar de indivíduos idosos, baseadonas teorias de Halbwachs, Pollak e Proust.O BJETIVO:• O objetivo é de que as lembranças alimentares não sóforneçam amostras do que esses indivíduos comem,ou que comeram, como também nos mostrem suasrelações com o passado e presente. Pois, como determinaMolin: “Comemos as lembranças que nosgarantem mais seguranças, condimentadas com ternurae ritos, ou seja, as que marcam nossa pequenainfância”. Pois, uma coisa é certa, a comida que estáembutida na memória é um elemento da cultura, poisquem seleciona o que é ou não alimento é a culturade um grupo, que costuma lembrar, reconstruindoconstantemente, seus gostos, seus costumes e seusprazeres. E, dessa forma, consegue discernir o que écerto e o que é errado, definindo o que é comida.M ETODOLOGIA:O universo de pesquisa é a cidade de Curitiba. Centralizouseem indivíduos afro-descendentes, por serem invisíveisao olhar curitibano. Utilizaram-se técnicas qualitativas,sem a preocupação de mensurar fenômenos que vierama ocorrer e, sim, compreendê-los no contexto em queocorreram. Pesquisa formulada a fornecer uma visão dedentro do grupo pesquisado, ou seja, por visão êmica.Vivenciou-se a história oral dos entrevistados, fazendoum corte de idade em sessenta anos, dando preferênciaaos mais velhos. Empregaram-se entrevistas através da“técnica da liberdade”. Com o andamento das observações,foram formuladas perguntas para alguns itenssignificativos nas falas. A amostragem foi feita pelo“ponto de saturação”, no qual, os dados começam a serepetir. Utilizaram-se o gravador e bloco de anotaçõespara registrar os relatos, como também máquina fotográficapara a obtenção de imagens.R ESULTADOS:Assim, feita uma etnografia no campo de trabalho.Entendeu-se que Curitiba possui heterogeneidade étnicae grande diversificação alimentar. Construindo umapopulação de apurado paladar. Possui bairros gastronômicos;feiras-livres de comidas típicas; restaurantesque, mesmo simples, apresentam qualidade. A cidadese forma através de um regime escravocrata, onde apopulação negra foi fundamental ao processo. Porém,o branqueamento, que imperou no início do século XX,somada a imigração, em sua maioria eslava, fez com queo escravo agora liberto procurasse outras regiões maisfavoráveis ao convívio. Aos que permaneceram, ou aosque para cá vieram, sobrou um processo de invisibilidade.É costume dizer que Curitiba não tem negros. Oconvívio com essa população mostra outra realidade. Asfamílias negras moram em bairros simples e afastados.E, em sua maioria, comandadas por mulheres determinadasem manter os laços familiares, dividindo-se entreo trabalho caseiro e o de fora de casa. Suas memóriasalimentares são lembranças de narrações feitas pelosmais velhos. O que traz nostalgia em lembrar de históriascontadas à beira do fogão. Histórias de vida, de mitose lendas. Sendo assim, reclamam que a modernidadenão permite que as famílias se reúnam às refeições. Fatoverdadeiro, pois hoje, mais de 41 milhões de brasileirosalimentam-se fora de casa. Por isso, o grupo negrovaloriza a reunião familiar nas refeições, pois colocamisso como forma de orientarem-se através das narraçõesdos mais velhos. Relatam ainda, que parte da comidaera gerada pelos próprios comensais. Para muitos, erafonte de subsistência. Pois plantavam e também criavampequenos animais, podendo ser para venda ou troca.Basicamente, comia-se feijão, arroz, polenta, pão demilho, folhagens (couve, alface, entre outras) carnede porco e algum frango. As carnes eram essas, poiso porco podia ser conservado em latas de gordura e ofrango ser abatido na hora de prepará-lo. As cozinhaseram de chão batido, os fogões improvisados na taipae as panelas de ferro presas ao teto por correntes.Observou-se também, que o negro curitibano aindavive em processo de exclusão, mas em franco trabalhode afirmação. A preocupação com a fome é presente,o que é comum presenciar senhoras negras fazendotrabalhos voluntários contra a fome.T EMA RELACIONADO:• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEL:• Ivan Domingos Carvalho Santos.C ONTATO:• E-mail: ivan@ufpr.br

94C E N T R O S C O L A B O R A D O R E S E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Sul – Universidade Federal do ParanáAvaliação Nutricional de Adolescentes AtletasMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaO BJETIVO:T EMAS RELACIONADOS:• Avaliar o estado nutricional de atletas adolescentes.M ETODOLOGIA:Com o objetivo de avaliar o estado nutricional deatletas adolescentes foram estudados o IMC, a composiçãocorporal, os níveis de hemoglobina, a dietahabitual e o consumo de lanches e bebidas de 583atletas, de ambos os sexos, participantes dos Jogos daJuventude Brasileiros, realizados na cidade de Curitiba,Paraná, no ano de 1996.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEL:• Maria Emília Daudt von der Heyde.C ONTATO:• E-mail: mila@ufpr.brR ESULTADOS:Os resultados demonstraram que a grande maioriados adolescentes avaliados era eutrófica. A composiçãocorporal dos atletas, obtida por meio de dobrascutâneas, apresentou valores medianos de gorduracorporal em torno de 12% para os meninos e de 22%para as meninas. A prevalência de anemia entre osadolescentes avaliados foi de, aproximadamente, 15%entre os meninos e 17% entre as meninas, não sendoobservada diferença estatisticamente significante, deacordo com o sexo e classe socioeconômica. A dietahabitual, obtida por questionário de freqüência dealimentos, foi comparada com as recomendações doGuia da Pirâmide Alimentar e verificou-se que estesadolescentes apresentavam um padrão alimentarinadequado, com uma parcela muito pequena, aproximadamente4% dos atletas, consumindo o númeroadequado de porções recomendadas de todos os gruposde alimentos preconizados. O consumo habitualde doces, salgados, salgadinhos e bebidas foi bastanteelevado, demonstrando que estes adolescentes obtêmgrande proporção de energia deste tipo de alimento,geralmente muito rico em carboidratos simples e gorduras.Os resultados apontam para a necessidade deadequado acompanhamento nutricional deste grupo,com implantação de ações de educação nutricional,tendo em vista a importância da nutrição adequadanesta faixa etária para a prevenção de doenças, manutençãoda saúde e performance esportiva. A presentepesquisa gerou tese de doutoramento em Nutrição,pela Universidade Federal de São Paulo.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO95INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição daRegião Sul – Universidade Federal do ParanáFatores de Risco para Doenças Cardiovasculares em Adolescentesde Escolas Públicas e Privadas de Curitiba, e em seus FamiliaresPesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:O presente estudo verificou a prevalência de fatoresde risco de doença arterial coronariana. Foram estudadoso IMC, perfil lipídico, glicemia, pressão arterial,hábitos alimentares, tabagismo e sedentarismo entreadolescentes da rede de ensino de Curitiba, e em seusfamiliares.M ETODOLOGIA:Participaram do estudo 130 adolescentes, 128 mãese 94 pais. Os dados foram obtidos através do preenchimentode um formulário que continha questõessobre dados antropométricos e hábitos alimentares. Apressão arterial foi medida durante a entrevista comos adolescentes e seus familiares. O perfil lipídico e aglicemia dos participantes foram determinados pelaanálise de sangue no Laboratório Frischman Aisengart,na cidade de Curitiba. Nos adolescentes, a obesidadefoi mais freqüente nas meninas e entre os familiaresnos pais.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle das doenças crônicas nãotransmissíveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEL:• Raul von der Heyde.C ONTATO:• E-mail: raul@ufpr.brR ESULTADOS:Diabetes tipo 1 foi identificada em apenas uma adolescentee o tipo 2 foi mais freqüente entre os pais. Osníveis médios de CT e TG foram mais elevados entre osadolescentes da escola particular e nos pais dos alunosde escola pública. Os níveis de HDL-c e LDL-c foram similaresnos adolescentes e os pais apresentaram níveismédios de HDL-c mais baixos e de LDL-c mais altos doque as mães. Tabagismo e sedentarismo apresentarambaixa prevalência entre os adolescentes e alta prevalêncianos familiares. A inadequação da alimentaçãofoi freqüente nos adolescentes e em seus familiares.Os resultados mostram que os fatores de risco maisprevalentes entre os adolescentes foram alimentaçãoinadequada, obesidade e hipertensão. Entre seusfamiliares, sedentarismo, alimentação inadequada ehipertensão. A presença de pelo menos um fator derisco de doença arterial coronariana foi identificadoem 71,6% dos adolescentes, 88,3% das mães e 96,8%dos pais. Estes resultados indicam a necessidade deadoção de estratégias para prevenir a presença destesfatores nos adolescentes e seus familiares. A presentepesquisa gerou tese de doutoramento em Nutrição,pela Universidade Federal de São Paulo.

TRABALHOS DESENVOLVIDOS PELOSCENTROS DE REFERÊNCIA EMALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO97INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Faculdade de Saúde Pública – Universidade de São PauloPadronização das Medidas Usuais de Alimentos e Preparações Culinárias daDieta BrasileiraPesquisaI NTRODUÇÃO:R ESULTADOS:Nos estudos de avaliação do consumo alimentar,as informações podem ser geradas por meio dereferência aos alimentos consumidos nas chamadas“medidas caseiras”. No entanto, esta nomenclaturatraz equívocos e gera interpretações inadequadas. Natentativa de uniformizar nomenclaturas e minimizarerros, a expressão “medida caseira” foi substituídapor “medida usual de consumo”. No Brasil, a traduçãodestas “medidas usuais” para peso ou volume doalimento é feita por meio de informações contidas emtabelas ou softwares. Os tipos e pesos das “medidasusuais” empregadas nas várias regiões do país sãodiversos e devido à extensão geográfica, são necessárioscuidados metodológicos para garantir não sóa representatividade como também a confiabilidadedos dados. A divulgação de estudos desta naturezapor órgãos governamentais permitirá uma definiçãoglobalizada das diferentes dimensões das medidasusuais de alimentos regionais, componente essencialde um guia alimentar para promoção de alimentaçãosaudável.O BJETIVO:• Elaborar uma tabela nacional, para as cinco regiõesgeográficas, de “medidas usuais” dos alimentos epreparações culinárias mais comuns na alimentaçãobrasileira.M ETODOLOGIA:Os alimentos e preparações foram selecionados apartir de estudos sobre consumo alimentar no Brasile em suas cinco regiões geográficas (Norte, Nordeste,Centro-Oeste, Sul e Sudeste). Foram utilizadas técnicasde padronização de pesagem e utensílios eos indicadores: Indicador de Parte Comestível (IPC),Indicador de Conversão (IC) e Indicador de Reidratação(IR). Os pesos e as medidas usuais foram obtidos noLaboratório de Técnica Dietética da FSP/USP, com pesquisadorestreinados para esta finalidade. Os valorespara energia, macro e micronutrientes, foram obtidosa partir da “Tabela de Composição de Alimentos:Suporte para Decisão Nutricional” e do Software“Virtual Nutri”.Para alguns alimentos utilizou-se publicaçãoespecífica do próprio Ministério da Saúde.Foram avaliadas e definidas as medidas usuais de372 itens distribuídos em alimentos naturais (163),industrializados (72) e preparações culinárias (137).Um banco de dados contendo a descrição, relaçãode ingredientes, análise do valor nutritivo (energia,macro e micronutrientes) e medidas usuais das preparações(251) também foi desenvolvido para cadaregião, sendo 25,50% para a Região Sudeste, 22,32%para a Região Norte, 21,50% para a Região Centro-Oeste, 16,34% para a Região Nordeste e 14,34% paraa Região Sul. Foi elaborado material fotográfico comos alimentos regionais naturais e respectivas porçõespermitindo o reconhecimento dos alimentos e desuas medidas.A Tabela Nacional de Medidas Usuais, para as diferentesregiões, se configurou de fácil consulta, poisalém das informações de peso, faz referência aovalor nutritivo e apresenta a imagem fotográfica dosdiferentes alimentos. Os resultados deste projetocontribuirão para aprimorar a qualidade de dadosde inquéritos sobre o consumo alimentar realizadosno Brasil, bem como para tornar possível e viável acomparação entre resultados obtidos por inquéritosrealizados nas diversas regiões brasileiras.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEL:• Profa. Dra. Sonia Tucunduva Philippi.C OLABORADORAS:• Erika Yassunaga, Vanessa Maria Silva Mendes,Carolina Pimentel, Mariana Correa de Almeida,Fernanda Marchetto da Silva.C ONTATO:• Fone: (11) 3066-7705 ramal 231.

98C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidadede São PauloMonitoramento de Fatores de Risco para Doenças Crônicas Não-Transmissíveis por meio de Entrevistas Telefônicas no Município de São PauloPesquisaI NTRODUÇÃO:A importância das doenças crônicas não transmissíveis(DCNTs) no perfil atual de saúde das populações humanasé extremamente relevante, quer tenhamos emconta a população mundial, quer consideremos emparticular a população brasileira. Estudos epidemiológicostêm comprovado à exaustão a forte e comumassociação que várias das principais DCNTs (incluindodoenças cardiovasculares, doenças respiratórias,diabetes e certos tipos de câncer) mantêm com umconjunto relativamente pequeno de fatores de risco,onde se destacam tabagismo, consumo excessivo deálcool, excesso de peso, hipertensão arterial, hipercolesterolemia,baixo consumo de frutas e hortaliçase sedentarismo.O BJETIVOS:• Desenvolver e testar sistema (SIMTEL) inédito noBrasil de monitoramento de fatores de risco paraDCNTs por meio entrevistas telefônicas assistidaspor computador (ETAC).M ETODOLOGIA:O SIMTEL investigou entre outubro e dezembro de2003 uma amostra probabilística (n=2.122) da populaçãocom 18 ou mais anos de idade residente emdomicílios do município de São Paulo conectados aosistema de telefonia fixa a partir de ETACs contemplandoquestões sobre características demográficase socioeconômicas, padrão de alimentação e de atividadefísica, peso e altura recordados, ato de fumare consumo de bebidas alcoólicas, auto-referência adiagnóstico médico de hipertensão arterial e diabetes,entre outros. Foram calculadas estimativas sobrea prevalência de fatores de risco para DCNTs para apopulação adulta com telefone e para a populaçãoadulta total do município, utilizando-se, neste caso,fatores de ajuste que levam em conta as diferençasdemográficas e socioeconômicas existentes entre apopulação adulta total do município e a populaçãoservida por telefone.R ESULTADOS:excesso de peso (40,8%), hábito de fumar (20,8%),consumo de mais de duas doses diárias por semanade bebidas alcoólicas (15,0%), hipertensão arterial(10,0%) e diabetes (5,4%). Homens apresentarammaior freqüência de excesso de peso, de consumo inadequadode frutas e hortaliças e de consumo excessivode bebidas alcoólicas. Mulheres apresentaram maiorfreqüência de sedentarismo e de hipertensão arterial.Observou-se ainda redução da freqüência de fatoresde risco para DCNTs à medida que aumentava o nívelde escolaridade dos indivíduos, principalmente nasmulheres. Conclusão. O bom desempenho do SIMTEL– cobertura de 85% da amostra sorteada, custo de 11reais por entrevista e duração de três meses entre oplanejamento do estudo e a elaboração do relatóriode resultados – e a consistência de suas estimativaspara a freqüência e distribuição dos principais fatoresde risco para DCNTs indicam a pertinência do sistemapara municípios com alta taxa de cobertura detelefones fixos residenciais, situação observada emSão Paulo e em um crescente número de municípiosbrasileiros. Experiências bem-sucedidas de implantaçãodo SIMTEL foram feitas em Botucatu em 2004 eem Belém, Salvador, Goiânia e Florianópolis em 2005.Em 2006, o NUPENS/USP deverá apoiar a Secretariade Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde naimplantação do sistema no Distrito Federal e, a seguir,em todas as capitais dos estados brasileiros.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Erly Catarina de Moura, Patrícia Constant Jaime,Alex Antonio Florindo, Alessandra Lucca, IramaiaFigueiredo, Regina Bernal, Nilza Nunes da Silva,Carlos Augusto Monteiro.C ONTATO:• E-mail: erlycm@usp.br• Fone/fax: (11) 3066-7701 / 3066-7762.Foram altas as prevalências de consumo insuficiente(menos do que cinco dias na semana) de frutas ehortaliças (75,7%), falta de atividade física no lazer(pelo menos 30 minutos por dia em três dias dasemana) (84,4%), sedentarismo absoluto (46,7%)

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO99INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidadede São PauloSistema de Monitoramento de Fatores de Risco à Saúde Dirigido aAdolescentes: Delineamento e ExperimentaçãoPesquisaI NTRODUÇÃO:É amplamente conhecida a associação entre condiçõese modos de vida e a ocorrência de doençase agravos não transmissíveis, hoje extremamenterelevantes no cenário epidemiológico mundial. Operíodo da adolescência é crítico para a promoçãoda saúde e prevenção dos fatores de riscos e agravos,uma vez que, nessa fase, se consolidam hábitos evalores que tendem a permanecer ao longo da vida.Além disso, determinados fatores que se manifestamnesse período tendem a perdurar na vida adulta. Umcomponente fundamental para o norteamento depolíticas mais efetivas bem como para sua avaliaçãoé o conhecimento sobre a magnitude, a distribuição ea tendência temporal de fatores de risco e proteção àsaúde nas populações para as quais essas políticas sãodirigidas. Nessa perspectiva, os adolescentes merecemparticular atenção não só por estarem em uma fase davida crucial para a constituição de hábitos e valores,mas também pelo fato de não se ter disponível informaçãocoletiva sistemática sobre atitudes e fatoresde risco e proteção à saúde presentes nesse grupo.Justificativa. A implementação de sistemas de monitoramentode fatores e atitudes de risco e proteçãoà saúde de crianças e jovens tem sido recomendadapela Organização Mundial de Saúde (OMS) e já estáimplementada em alguns países. A estruturaçãodestes sistemas no Brasil requer a construção de uminstrumento e de uma dinâmica de coleta de dadosadequados à realidade do país.O BJETIVO:• Delinear e testar implementação de sistema demonitoramento de fatores de risco e proteção àsaúde em adolescentes matriculados no ensinofundamental.M ETODOLOGIA:Com base em instrumentos já utilizados em sistemasde monitoramento sobre fatores de risco e proteçãorealizados com jovens de outros países e inquéritosobre comportamentos ligados à saúde desenvolvidona cidade do Rio de Janeiro, foi construído umquestionário anônimo autopreenchido adaptadoà realidade brasileira. Essa construção se deu deforma coletiva, com a participação de especialistasem nutrição e de gestores municipais das áreas denutrição, saúde do adolescente, saúde do escolar esaúde bucal. A versão preliminar deste instrumentofoi testada em estudo-piloto com alunos de 5ª e 8ªséries. A dinâmica de coleta de dados, realizada naprópria escola, foi testada em amostra probabilísticapor conglomerado (turmas), com consentimento préviodos responsáveis. O questionário foi preenchidopelos alunos. A massa corporal e a estatura foramaferidas por pesquisadores treinados e anexadas aoquestionário de cada aluno garantindo-se o caráterconfidencial do mesmo. O programa utilizado paradigitação foi o “Epi Info v. 6.04” e, para análise dosdados, “SPSS v. 10.0” e “Stata v. 6.0”.R ESULTADOS:O estudo-piloto indicou que o questionário se mostrouaplicável a alunos de 8ª série. A versão final doquestionário constou de 53 questões que enfocaramos seguintes temas relacionados: condição socioeconômica,padrão de consumo alimentar, nível deatividade física, hábito de assistir TV, jogar videogamee/ou usar computador; imagem corporal, consumode tabaco, álcool e outras drogas; saúde bucal e redede apoio social. Participaram do estudo 1.700 alunosdistribuídos em 53 turmas. A estratégia adotada parao registro de informação antropométrica combinadaà preservação do anonimato das respostas ao questionáriomostrou-se adequada.C ONCLUSÃO:A aplicação do instrumento e da dinâmica desenvolvidosse mostrou factível entre os alunos estudados.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Inês Rugani Ribeiro de Castro, Elyne MontenegroEngstrom, Letícia de Oliveira Cardoso, CarlosAugusto Monteiro.C ONTATO:• E-mail: inesrrc@uol.com.br• Fones/Fax: (21) 2295-7448 / 2295-7398.

100C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidadede São PauloPrevalência de Fatores de Risco / Proteção para Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNTs) em Município de Médio Porte: Aplicação daMetodologia SIMTELPesquisaI NTRODUÇÃO:R ESULTADOS:Iniciativa da Organização Mundial de Saúde (OMS)implementada a partir de 2003 elegeu os seguintesfatores de risco de DCNTs para monitoramento empaíses em desenvolvimento: consumo de tabaco eálcool, inatividade física, baixo consumo de frutas ehortaliças, obesidade, hipertensão arterial, hipercolesterolemiae diabetes. Reconhecendo a escassez, aabrangência restrita ou a grande defasagem temporaldas informações sobre a ocorrência na populaçãobrasileira destes fatores, pesquisadores do Núcleode Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúdeda Universidade de São Paulo (NUPENS/USP), comapoio da CGPAN/Ministério da Saúde, conceberame testaram uma metodologia, denominada Sistemade Monitoramento de Fatores de Risco para DCNTs(SIMTEL), cuja principal característica é a obtençãode informações populacionais a partir de entrevistastelefônicas, o registro direto das informações emmeio eletrônico e a imediata geração de um banco dedados. A primeira experiência com a aplicação destametodologia ocorreu no município de São Paulo, comresultados altamente satisfatórios.O BJETIVO:• Descrever os resultados da segunda aplicação doSIMTEL, realizada no município de Botucatu, cidadede médio porte localizada na região centro-suldo estado de São Paulo e comparar as estimativasde prevalências dos fatores de risco/proteção paraDCNTs neste município e em São Paulo.M ETODOLOGIA:Estudou-se amostra probabilística da populaçãoadulta residente em domicílios conectados à rede detelefonia fixa, com amostragem realizada em duasetapas: sorteio de números de telefone e sorteio domorador do domicílio a ser entrevistado. As estimativasda prevalência de fatores de risco/proteção paraDCNTs para a população adulta de Botucatu foramobtidas aplicando-se fatores de ponderação quelevaram em consideração diferenças demográficas esocioeconômicas entre a população com telefone ea população adulta total do município. Foram investigadosdiferenciais nas estimativas segundo sexo eescolaridade.A taxa de sucesso foi de 86,9% e a de recusas 6%.Foram observadas altas prevalências de excesso depeso (46,7%) e sedentarismo (50,9%). Notam-seprevalências semelhantes nos dois municípios de tabagismo,diabetes e hipertensão arterial e, em Botucatu,freqüência significativamente maior de consumidoreshabituais de hortaliças (verduras e legumes). Tambémfoi maior em Botucatu, porém com diferenças menosmarcantes, a freqüência de homens que consomemmais de duas doses de bebida alcoólica regularmente,de indivíduos que fazem atividade física em três oumais e em cinco ou mais dias da semana no lazer,de sedentários e de pessoas com excesso de peso epessoas obesas. Houve diferenças entre os sexos, comdesvantagem para os homens quanto ao consumo debebida alcoólica e vantagem no que se refere à práticade atividade física. Foi identificado, nas mulheres,um nítido gradiente nas prevalências de obesidade,excesso de peso, sedentarismo e tabagismo: quantomaior a escolaridade, menores as prevalências. Paraos homens, foi identificada associação inversa, comtendência linear, entre escolaridade e sedentarismo,tabagismo e prática de exercício físico em três ou maisdias da semana. A obesidade e o excesso de pesoem homens não tiveram relação com escolaridade.Conclusões: A segunda experiência de aplicação doSIMTEL apresentou desempenho satisfatório e semelhanteao observado anteriormente no município deSão Paulo. As diferenças nas prevalências de váriosfatores nos dois municípios apontam a pertinênciado monitoramento local de fatores de risco/proteçãopara DCNTs.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes, ErlyCatarina de Moura, Carlos Augusto Monteiro.C ONTATO:• E-mail: carvalha@fmb.unesp.br• Fonel/Fax: (14) 3813-5264 / 6821-3452.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO101INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidadede São PauloAssociação entre Amamentação no Primeiro Ano de Vida e Obesidade naInfância e AdolescênciaPesquisaI NTRODUÇÃO:R ESULTADOS:O excesso de peso em crianças e adolescentes temaumentado em vários países, inclusive no Brasil. Váriosfatores contribuem para o excesso de peso na infânciae adolescência. Nos últimos anos, tem sido estudadaa associação entre aleitamento materno e excesso depeso em crianças.J USTIFICATIVA:Os achados disponíveis na literatura internacional sãocontroversos: enquanto alguns estudos apontaramque o aleitamento materno protege contra a obesidadena infância, inclusive com efeito dose-dependente,outros não encontraram nenhuma associação entreesses dois eventos. Até o momento, são muito poucosos estudos que investigaram esse tema em criançasbrasileiras.O BJETIVO:• Analisar a associação entre amamentação no primeiroano de vida e obesidade na infância e adolescênciaentre alunos de 6 a 17 anos matriculadosna rede pública de ensino fundamental da cidadedo Rio de Janeiro.M ETODOLOGIA:População de estudo: participantes do inquérito antropométricorealizado em amostra probabilística dealunos da rede municipal de ensino do Rio de Janeiroem 2003 (n=2.795) que se encontravam na faixa etáriade interesse para o estudo e para os quais foi possívelrealizar contato telefônico (n=700). A variável dedesfecho foi o excesso de peso, classificado segundo oÍndice de Massa Corporal para idade e sexo segundoo critério proposto por Cole e col. (2000). As variáveisde exposição foram ocorrência da amamentação,duração da amamentação e idade de introdução deoutro leite que não o materno. Potenciais variáveisde confusão investigadas foram: idade, escolaridadee IMC maternos e sexo, idade, peso ao nascer, padrãode alimentação no momento do estudo, númerodiário de horas diante da televisão / vídeo e práticade atividade física do escolar. O exame da associaçãoentre as variáveis de interesse foi realizado por meiode análises bivariadas e multivariadas.Do total de escolares estudados, 94,9% foram amamentadosao seio e 18% apresentaram excesso depeso. A prevalência do excesso de peso na infâncianão foi diferente entre o grupo amamentado (17,9%)e o não amamentado (19,4%). A ocorrência de amamentaçãonão se mostrou associada a menor risco deexcesso de peso mesmo após controle de possíveisvariáveis de confusão. Escolares amamentados até 4-6meses de idade apresentaram menor risco de excessode peso do que aqueles amamentados por menos de1 mês (p=0,01). O risco de excesso de peso aumentouem 89% quando a introdução de outro leite que nãoo materno se deu muito precocemente (

102C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidadede São PauloEstimativas Atualizadas para a Desnutrição Infantil nos MunicípiosBrasileiros a partir de Análise Logística MultinívelPesquisaI NTRODUÇÃO:A municipalização das políticas do setor social tornoucrucial a necessidade de se ter estimativas atualizadasda prevalência de desnutrição infantil para todos osmunicípios brasileiros.M ETODOLOGIA:Foram desenvolvidos modelos estatísticos individuaisde predição utilizando análise logística multinível.Optou-se pela análise multinível em função da organizaçãohierárquica da população de crianças (nível1) em domicílios (nível 2) e em municípios (nível 3),bem como pela existência de correlação intragrupo.Utilizou-se como base empírica a amostra de criançasde 6 a 59 meses da “Demografic Health Survey” – DHS-1996 e informações municipais de várias fontes. Avariável resposta dos modelos estatísticos de prediçãofoi o estado nutricional infantil, sendo consideradadesnutrida toda criança com altura inferior a menosdois escores Z do padrão NCHS. As variáveis preditivas(níveis 1 e 2) incluídas no processo de modelagemforam selecionadas considerando-se determinantesestruturais do risco de desnutrição infantil e a disponibilidadee compatibilidade das informações coletadaspela DHS e pela amostra do Censo 2000.R ESULTADOS:No modelo final permaneceram estatisticamente significantes:variáveis individuais: sexo e idade da criança;variáveis domiciliares: pessoas por cômodo; possede bens; água com canalização interna; escolaridadeda liderança feminina, número de crianças por domicílio;variáveis municipais: região (Nordeste, Norte eCentro-sul) e mediana da renda familiar per capita dosdomicílios com crianças. O modelo final apresentoubom desempenho considerando-se sua capacidadepreditiva e validade externa avaliadas por intermédioda Curva Roc (0,76 e 0,78 respectivamente). Aplicandoas possíveis combinações das variáveis preditoras àequação do modelo final observa-se que as criançasque estão submetidas a todas as condições favoráveisdas variáveis preditivas apresentam probabilidadeindividual de desnutrição (p=0,025) semelhante à dapopulação americana de referência. Por outro lado, ébastante elevada (p=0,65) a probabilidade individualde desnutrição das crianças expostas à combinação detodas as condições adversas das variáveis preditivas.Estimativas da prevalência de desnutrição em cadaum dos 5.507 municípios foram calculadas a partirda média das probabilidades individuais das criançasneles residentes, obtidas a partir da aplicação da equaçãodo modelo final à amostra de crianças do Censo2000 (n=2milhões). Nos municípios localizados nametade norte do país são amplamente majoritárias assituações onde a prevalência da desnutrição infantil éalta (entre 20 e 30%) e muito alta (≥30%). Na metadesul predominam municípios com prevalência baixa (5a 10%) e muito baixas (

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO103INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBA Escola Promovendo Hábitos Alimentares Saudáveis: A Experiência deAvaliação de Métodos de Educação Alimentar em EscolasPesquisaI NTRODUÇÃO:A escola é um espaço social onde se dão interaçõese convivências entre diferentes pessoas, formandouma verdadeira comunidade, o que a torna um localapropriado para a realização de atividades e práticasde educação em saúde. A avaliação é uma atividadeem constante andamento e deve estar integrada atodas as etapas de ação. O processo de avaliaçãopermite analisar os resultados das ações, quantificarseus impactos e elaborar propostas para sua reorientação.O Projeto “A Escola Promovendo HábitosAlimentares Saudáveis” foi realizado no DistritoFederal com a intenção de promover a alimentaçãosaudável no ambiente escolar e testar metodologias eestratégias que possibilitem sua reprodutibilidade. OProjeto envolve escolas públicas e privadas de ensinoinfantil e fundamental desde 2000 e, em 2004, surgiua necessidade de avaliar suas atividades.O BJETIVO:• Avaliar o impacto das ações educativas nos principaisatores sociais nos três âmbitos de avaliação:planejamento/estrutura, processo e impacto.Como resultado principal, observou-se a grande importânciade ter o educador como aliado do processode educação em saúde, haja visto sua habilidade emutilizar informações para criar novas atividades e acapacidade de difusão dos conhecimentos adquiridos.Com relação às crianças, verificou-se capacidade deaquisição de novas informações e para divulgá-laspara outras pessoas. Para os adultos, observou-sepouco interesse em participar de atividades extracurricularesdas crianças e dificuldade em inserir, na prática,conhecimentos sobre alimentação saudável. Essaexperiência permitiu verificar a importância em avaliarprojetos de educação nutricional, principalmente como intuito de adequar as metodologias utilizadas etornar mais eficientes os recursos empregados.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Mariana Helcias Côrtes, Renata Bernardon, RenataTiene Carvalho Yokota, Ana Carolina CunhaFloresta Lima, Carolina Zuppa K. Seidler, TatianaFrança Vasconcelos, Janine Giubert Coutinho,Denise Costa Coitinho, Bethsáida de Abreu SoaresSchmitz, Maria de Lourdes C. Ferreirinha.C ONTATO:• E-mail: marianacortes@brturbo.com.brM ETODOLOGIA:Como métodos para os educadores, foi elaborado umquestionário do tipo verdadeiro ou falso, além de umquestionário semi-estruturado e um grupo focal.Os instrumentos para avaliar o conhecimento dascrianças consistiram em uma atividade de ligar alimentospertencentes ao mesmo grupo da pirâmide e umahistória em quadrinhos sobre higiene alimentar quese encontrava desordenada, cuja finalidade era queas crianças a ordenassem corretamente. Com os paisdas crianças, foi realizado um questionário verdadeiroou falso, além de um grupo focal.R ESULTADOS:

104C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBImpacto da Fortificação das Farinhas de Trigo e Milho com Ferro nos Níveisde Hemoglobina de Gestantes HUB/DFPesquisaI NTRODUÇÃO:A anemia ferropriva é a carência nutricional mais prevalenteno Brasil e no mundo e gestantes constituemum dos grupos mais afetados. Três estratégias sãorecomendadas pela OMS e OPAS para o controle eprevenção da anemia ferropriva, dentre elas, a fortificaçãode alimentos. A Resolução nº 344 da ANVISA,torna obrigatória a fortificação das farinhas de trigoe de milho com ferro e ácido fólico no Brasil.O BJETIVO:• Avaliar o impacto da fortificação das farinhas detrigo e milho com ferro nos níveis de hemoglobinadas gestantes atendidas pelo serviço de pré-nataldo Hospital Universitário de Brasília (HUB)/DistritoFederal.repetido após um prazo mais longo de vigência dalegislação.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de linhas de investigação.• Monitoramento da situação nutricional.• Prevenção e controle da anemia ferropriva.R ESPONSÁVEIS:• Mariana Hélcias Cortês, Ivana A.L. Vasconcelos,Bethsáida A.S. Schmitz, Denise C. Coitinho.C ONTATO:• E-mail: marianacortes@brturbo.com.brM ETODOLOGIA:Estudo tipo antes-depois. Foram entrevistadas 263gestantes em período imediatamente anterior àobrigatoriedade da fortificação de farinhas. Um anodepois, outras 276 gestantes atendidas pelo mesmoserviço foram investigadas. Dados socioeconômicos,demográficos, gestacionais e antropométricos foramcoletados. A hemoglobina capilar foi aferida com ouso de Hemocue®.R ESULTADOS:No primeiro momento, as prevalências de anemialeve e moderada foram 22,31% e de 7,31% respectivamente.Não foram encontrados casos de anemiasevera. No segundo momento, as prevalências forammenores e respectivamente de 8,79% e de 0,73%. Asmédias de hemoglobina obtidas no primeiro e segundomomentos foram de 11,85 g/dL (8,30 - 17,10) e12,40 g/dL, (7,50 - 17,10). As diferenças observadasnão foram estatisticamente significativas.C ONCLUSÃO:Embora tenha sido observada tendência de diminuiçãoda prevalência e gravidade da anemia entre osdois momentos, não se pode atribuir estes achadosà estratégia de fortificação. Informações sobre aqualidade da fortificação e sobre a quantidade dealimentos fortificados consumidos pelas gestantessão necessárias. Recomenda-se que este estudo seja

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO105INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBAvaliação do Consumo de Alimentos Sujeitos à Fortificação Compulsóriacom Ferro de Gestantes do HUB/DFPesquisaI NTRODUÇÃO:As gestantes constituem um dos grupos mais vulneráveisa anemia ferropriva. Uma das estratégias parao controle e prevenção da carência de ferro, recomendadapela Organização Mundial de Saúde (OMS)e Organização Panamericana de Saúde (OPAS), é afortificação de alimentos. Um dos requisitos fundamentaispara a escolha do alimento a ser fortificadoé que ele seja largamente consumido pela população.A partir junho de 2004, vigora a Resolução nº 344, daAgência Nacional de Vigilância Sanitária, que tornouobrigatória a fortificação das farinhas de trigo e demilho com ferro e ácido fólico.O BJETIVO:• Avaliar o consumo de alimentos sujeitos à fortificaçãocompulsória pelas gestantes atendidas pelopré-natal do Hospital Universitário de Brasília/DF.adicionada quanto à qualidade e biodisponibilidadedos compostos férricos utilizados.T EMAS RELACIONADOS:• Avaliação e monitoramento da situação alimentare nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças associadas à alimentação e nutrição• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Mariana Hélcias Cortês, Ivana A.L. Vasconcelos,Bethsáida A.S. Schmitz, Denise C. Coitinho.C ONTATO:• E-mail: ia_lirav@hotmail.comM ETODOLOGIA:Estudo tipo antes e depois. Para linha de base foraminvestigadas 263 gestantes entre junho e agosto de2004. Outras 276 gestantes foram investigadas umano depois, entre junho e agosto de 2005. Dadossocioeconômicos, demográficos, comportamentais,consumo e padrão alimentar, estado nutricional emensuração de hemoglobina capilar foram coletados.O consumo alimentar foi investigado por QFA com 55itens e 7 intervalos de freqüência.R ESULTADOS:No primeiro momento, o consumo médio de ferrofoi estimado em 19,4mg/dia (17,7–21,1). No segundo,supondo-se que todos os alimentos estivessemfortificados de acordo com a legislação, o consumomédio teórico de ferro foi estimado em 23,98mg/ dia(21,6–26,4). Os per capitas diários médios foram de103,7g (91-116,5) e 20,99g (12,1–29,9) para a farinhade trigo e farinha de milho, respectivamente. Os doisveículos poderiam fornecer um aporte extra de ferrode 5,24mg/dia ou 19,4% da DRI. Os alimentos maisconsumidos foram os pães de trigo, o macarrão, ocuscuz de milho e os biscoitos. Conclusão: Para asgestantes do estudo, a farinha de trigo mostrou-seum bom veículo para um aporte suplementar de ferro.Porém, é necessário um efetivo controle de qualidadeda fortificação, tanto quanto à quantidade de ferro

106C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBDeterminantes do Ganho Ponderal Excessivo em Gestantes Atendidas nosServiços Públicos de Pré-Natal no Distrito FederalPesquisaI NTRODUÇÃO:Os resultados dos inquéritos nacionais ocorridos nasúltimas décadas mostram uma tendência de elevaçãode sobrepeso e obesidade em mulheres e estãoatingindo, em maior dimensão, a população adultafeminina no Brasil, com destaque para aquelas noperíodo reprodutivo e pertencentes a classes sociaismais baixas. O excesso de peso durante a gestaçãoaumenta o risco de complicações maternas e neonataiscomo também pode gerar uma retenção no póspartoo que coloca a presença da reprodução comofator importante na gênese da obesidade feminina noperíodo reprodutivo (Rossner, 1992; WHO, 1997; Kac,2003). O aumento de peso durante a gestação dependede uma série de fatores, dentre eles destacam oestado nutricional prévio à gestação e a qualidade doaumento de peso durante a mesma, tornado decisivaa garantia dos componentes nutricionais e das exigênciascalóricas adequadas para garantir o crescimentodo feto, placenta e tecidos maternos associados aelevação do metabolismo basal (WHO, 1995b).O BJETIVO:• Estudar os determinantes do ganho ponderalexcessivo durante a gestação, em mulheres atendidasem serviços públicos de pré-natal do DistritoFederal.e o estado nutricional inicial a gestação (OR=3,3;p= 0,17). No terceiro trimestre foram: morar com ocompanheiro (OR=2,6; p = 0,09), estado nutricionalinicial a gestação (OR=5,5; p= 0,005) e ganho de pesoexcessivo no segundo trimestre de gestação (OR=1,6;p=0,004). Conclui-se que o monitoramento da situaçãonutricional da gestante deve ser visto de formaprioritária, reforçando a implementação e o reforço deações na atenção pré-natal que realizem o diagnósticoprecoce e o acompanhamento sistemático do ganhode peso ao longo de toda a gestação objetivandoatuar precocemente na sua prevenção.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Kelva Karina Nogueira de Carvalho Aquino, DeniseCosta Coitinho, Maria Helena D’Aquino Benício.C ONTATO:• E-mail: kelva.aquino@saude.gov.brM ETODOLOGIA:Estudo prospectivo com 155 gestantes no períodode 2000 a 2003. Foram coletadas informaçõesantropométricas, socioeconômicas, demográficas,comportamentais e reprodutivas de gestantes querealizaram o pré-natal em seis unidades básicas desaúde do Distrito Federal. Esta coorte faz parte doEstudo Multicêntrico: “Eficiência dos IndicadoresAntropométricos Maternos na Predição dos Produtosda Gestação” do Departamento de Nutrição daFaculdade de Saúde Pública de Universidade de SãoPaulo.R ESULTADOS:Os resultados encontrados mostraram uma prevalênciaalta de ganho de peso excessivo tanto no segundotrimestre (34,8%) como no terceiro (30,3%). Dentre asvariáveis estudadas, as que se mostraram associadasao ganho de peso excessivo foram, no segundo trimestre,a escolaridade > 8 anos (OR=2,4; p = 0,008)

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO107INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBEstado Nutricional de Pré-Escolares Freqüentadores de CrechesFilantrópicas do Distrito FederalPesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:Este estudo analisa o estado nutricional de umaamostra representativa de crianças freqüentadorasde creches filantrópicas do Distrito Federal, Brasil,em 2004.M ETODOLOGIA:Foram avaliadas 824 crianças de 6 a 84 meses. Asvariáveis analisadas foram características socioeconômicas,idade, gênero, hemoglobina, e o estadonutricional segundo os índices estatura/idade,peso/idade e peso/estatura.• Avaliação e monitoramento da situação nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Daniela Cristina da Silva Duarte, Bethsáida deAbreu Soares Schmitz.C ONTATO:• E-mail: dcrdu@hotmail.comR ESULTADOS:Verificou-se que 14,7% das crianças apresentavamanemia, segundo o ponto de corte Hb < 11 g/dl.Entre as menores de 24 meses, este valor foi de42,8%. Quanto ao estado nutricional, 3,2% e 3,9%apresentaram déficit segundo os índices P/I e E/I.Quando se analisou também o risco nutricional (

108C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBImpacto da Fortificação Compulsória das Farinhas de Trigo e Milho com Ferro, nosNíveis de Hemoglobina de Crianças de 12 a 24 meses, Sobradinho, DF, BrasilPesquisaI NTRODUÇÃO:A anemia ferropriva é um problema de saúde públicano Brasil, sendo que o período de 6 a 24 meses deidade é de alta vulnerabilidade para esta deficiêncianutricional com implicações para todo o ciclo de vida.A diversificação da dieta, a administração de suplementose a fortificação de alimentos, são estratégiasde intervenção para prevenir esta carência nutricional.No Brasil, a obrigatoriedade de adição de ferronas farinhas de trigo e milho foi regulamentada pelaAgência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) emdezembro de 2002 estabelecendo, no mínimo, 4,2mg de ferro por 100 gramas de farinha, sendo queeste regulamento passou a ter efeito compulsório emjunho de 2004.O BJETIVO:Avaliar o impacto da fortificação compulsória dasfarinhas de trigo e milho com ferro nos níveis de hemoglobinade crianças de 12 a 24 meses, dos Centrosde Saúde de Sobradinho, Distrito Federal, Brasil.M ETODOLOGIA:Foram estudadas 420 crianças de 12 a 24 meses emdois momentos: 1- outubro e novembro de 2003, 210crianças como linha de base; 2 -12 meses depois, emoutubro e novembro de 2004, outras 210 criançasde mesma faixa etária. Foi utilizado um questionáriocom perguntas fechadas, para coleta de informaçõessocioeconômicas, demográficas e comportamentais,condições de nascimento, padrão alimentar e estadonutricional, além da mensuração da hemoglobinacapilar. O consumo alimentar foi aferido medianteaplicação de Recordatório de 24 horas e a quantidadede farinhas de trigo e milho consumidas foi estimada apartir do uso de Questionário de Freqüência Alimentar(QFA) Seletivo para preparações à base de farinhas detrigo e milho.R ESULTADOS:Após 4 meses de vigência legal da obrigatoriedade defortificação das farinhas de trigo e milho com ferroverificou-se apenas um discreto aumento do valormédio de hemoglobina em crianças de 12 a 24 meses.Observou-se, ainda, uma alta prevalência de anemianos dois momentos, embora com uma redução de5,3 pontos percentuais na prevalência de anemia nomomento 2. Esta redução não se mostrou estatisticamentesignificante. O consumo médio de farinhasfortificadas nos dois momentos foi semelhante (52gramas). A ingestão diária total de Ferro nos doisgrupos, obtida por meio do recordatório de 24 horas,não apresentou diferença significante (p=0,622),sendo de 7,7 mg no primeiro momento e de 7,5 mgno segundo.C ONCLUSÃO:O grau de cumprimento da fortificação das farinhaspor parte das indústrias alimentícias, o tipo de compostode ferro efetivamente utilizado pelas indústriase o baixo tempo de exposição são fatores que podemestar comprometendo o impacto esperado destamedida regulatória. As altas prevalências de anemiano Distrito Federal indicam a necessidade de reforçaras atividades de orientação alimentar para uma alimentaçãocomplementar diversificada e equilibrada,rica em preparações à base de farinhas de trigo emilho fortificadas e de suplementação profiláticadeste micronutriente para crianças de 6 a 24 mesesde idade. Sugere-se o monitoramento periódico daprevalência de anemia em crianças desta faixa etáriae uma reavaliação do impacto da fortificação apósperíodo de exposição maior.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios relacionadosa alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Andréa Araciaba Soares Coelho, Bethsáida deAbreu Soares Schmitz, Denise Costa Coitinho.C ONTATO:• E-mail: andreascoelho@uol.com.br

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO109INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBA Estratégia Global de Promoção da Alimentação Saudável, Atividade Físicae Saúde: Histórico e Desdobramentos no Brasil e no Distrito FederalPesquisaO BJETIVO:T EMAS RELACIONADOS:• Apresentar um histórico relativo à propostada OMS-Estratégia Global de Promoção daAlimentação Saudável, Atividade Física e Saúde(EG), e seus desdobramentos no Brasil, com particularatenção à influência deste documento nasdiscussões e diretrizes obtidas na ConferênciaNacional de Segurança Alimentar e Nutricional ena construção de um Fórum no Distrito Federal.M ETODOLOGIA E RESULTADOS:Apresenta-se um roteiro de elaboração das etapasdo Fórum, com o objetivo de estimular a reaplicaçãoem outras regiões do país, visando a disseminaçãomais rápida das propostas apresentadas pela EG.Considerando o momento oportuno para a formulaçãoe implementação de ações voltadas à redução decargas de doenças e mortes, a partir da divulgaçãodo documento da EG, a Secretaria de Saúde do DF,o Conselho Regional de Nutricionistas – 1ª Região eo Observatório de Políticas de Segurança Alimentare Nutrição se mobilizaram para realizar o I Fórumde Construção da Estratégia para a Promoção daAlimentação Saudável, Atividade Física e Saúde doDF.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Denise Costa Coitinho, Janine G. Coutinho, Muriel B.Gubert, Naíra D. Sé, Elizabethe I. G. Recine, MaríliaLeão, Anelise Rizzolo, Bethsáida A. SchmitzC ONTATO:• E-mail: aneropin@yahoo.com.brEm junho de 2004, Brasília foi cenário de um eventoque teve como objetivo aumentar o nível de conhecimentodos profissionais de saúde e população emgeral sobre o tema, e ainda propor ações que promovessemestilos de vida saudáveis, procurando acriação de ambientes propícios para a adoção de talcomportamento. Assim, o Fórum teve como propostauma série de palestras e oficinas, visando a construçãode propostas efetivas de ação. Ao final dos trabalhos,sugeriu-se a formação de um Comitê Permanentecom o objetivo de monitorar a implementação daspropostas. Esse modelo foi baseado em experiênciasque provaram ter tido sucesso conseguindo atingiros mais variados e importantes setores da sociedade.Esta proposta, além de mostrar um modelo para arealização do Fórum, busca ressaltar a importânciadeste tipo de evento para todos os setores da comunidade,mostrando os benefícios que a promoção deestilos de vida saudáveis pode trazer para cada regiãoe para o país.

110C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBFormação de Educadores em temas Relacionados à Alimentação e Nutrição:uma Proposta do Projeto A Escola Promovendo Hábitos Alimentares SaudáveisPesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:A percepção da escola como um dos espaços parapromoção de hábitos alimentares saudáveis se refletena iniciativa das Escolas Promotoras da Saúde, traduzindoesse núcleo de convivência em local de granderelevância para a promoção da saúde, principalmentequando ela está inserida na construção do conhecimentodo cidadão crítico, estimulando-o a assumiratitudes mais saudáveis de viver hoje e no futuro. OProjeto A Escola Promovendo Hábitos AlimentaresSaudáveis, desenvolvido pelo Departamento deNutrição da Universidade de Brasília, estimula aformação e manutenção de hábitos alimentares eestilos de vida saudáveis pela comunidade escolar,cooperando para a prevenção de doenças crônicasnão comunicáveis já caracterizadas na populaçãoadulta e cada vez mais crescentes nas crianças e adolescentes.Nesse trabalho, é descrito um dos eixos deatuação do projeto em questão, cujo enfoque é dadona educação em alimentação e nutrição do professorde educação infantil e ensino fundamental de 1ª a 4ªsérie de escolas públicas e particulares.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEIS:• Renata Bernardon, Gabriela Tavares Cardoso, KarlaSiqueira Lottermann, Juliana Rezende Melo daSilva, Ludmila Nascimento Soares, Xênia VersianiPaiva, Nina Flávia Almeida Amorim, Patrícia MartinsFernandez, Bethsáida Schmitz, Maria de LourdesRodrigues.C ONTATO:• E-mail: bernardonrenata@yahoo.com.brO BJETIVO E METODOLOGIA:Visto que o educador tem papel fundamental natransmissão de conhecimentos às crianças tornando-ospráticos e aplicáveis à realidade na qual estãoinseridas, a proposta é trabalhar a formação dessesprofessores utilizando-se de “oficinas de formação”realizadas na universidade ao longo do ano escolar. Ointuito é oferecer-lhes informações técnicas e desenvolverpráticas e dinâmicas que propiciem facilidadede acesso a um novo arcabouço de conhecimentosque irá permitir a disseminação segura, pelos mesmos,de informações sobre alimentação e nutrição,oportunizando o desenvolvimento das habilidadescom relação à prática de hábitos saudáveis da comunidadeescolar como um todo. A avaliação doprocesso contempla, além de avaliação das oficinasem si e informações adquiridas pelos educadores,avaliação antropométrica e de consumo alimentardos alunos dos professores participantes e do graude envolvimento dos pais desses alunos.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO111INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBRepresentações e Entendimento Acerca de Frutas e Hortaliças em Brasília, DFMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:Atualmente, as Doenças Crônico Não –Transmissíveis(DCNT) são responsáveis pela maior parte da cargade enfermidades. A Organização Mundial de Saúde(OMS) identifica o baixo consumo de frutas e hortaliçascomo um dos 10 principais fatores de risco quecontribuem para essa elevada mortalidade, o quesuscitou a Estratégia de Promoção do Consumo deFrutas e Verduras. Como 1º passo para a promoção deações que fomentem o aumento do consumo dessesalimentos, é necessário identificar a percepção dapopulação quanto ao tema e nomenclatura utilizadapara esse grupo de alimentos.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Muriel Gubert, Janine Coutinho, Daniel Natalizi,Naíra Sé.C ONTATO:• E-mail: murielgubert@terra.com.brO BJETIVO:• Verificar as representações da população sobrefrutas e hortaliças.M ETODOLOGIA:Este trabalho é um estudo transversal, desenvolvidomediante aplicação de questionário estruturado e previamentetestado. Foram coletadas informações sobrea percepção da população acerca da conceituação dealguns vegetais. A amostra foi de 250 indivíduos selecionadospor conveniência, em cinco supermercadosdo DF, de diferentes regiões socioeconômicas.R ESULTADOS:Verificou-se que a população estudada apresentoudificuldades em especificar a que grupo alimentarpertenciam os diversos vegetais citados. “Verduras”e “legumes” foram as nomenclaturas mais citadas.Os folhosos (alface–53,5%; couve–52,8% e espinafre–51,2%)foram os alimentos mais citados como“verduras”. Alimentos como “batata” (48%) e “vagem”(44%) foram reconhecidos como “legumes”;enquanto que “tomate”, “mandioca”, “cenoura”,“cebola” e “salsinha“ receberam denominações diversas.Observou-se que 21,2% dos respondentes consideraramtomate uma fruta. Verifica-se, portanto, quesão necessários estudos complementares em relaçãoao tema, uma vez que a população classifica de formadiferenciada estes vegetais. Isso se torna importanteuma vez que, para realizar uma campanha nacionale internacional de incentivo ao consumo de frutas ehortaliças, é conveniente a padronização da nomenclatura,mesmo que regional, destes alimentos.

112C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBLanchonete Escolar Saudável: Uma Proposta do Projeto A EscolaPromovendo Hábitos Alimentares SaudáveisPesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:Lanchonete Escolar Saudável é um local de estímuloe divulgação de informações sobre alimentação esaúde, que produz e fornece refeições e lanchesde qualidade, englobando aspectos nutricionais ehigiênicos, que visam à segurança alimentar do alunoe da comunidade escolar, respeitando o prazere o hábito cultural. O trabalho de implantação daLanchonete Saudável em escolas da rede de ensino érealizado dentro de um dos eixos do Projeto A EscolaPromovendo Hábitos Alimentares Saudáveis, umProjeto desenvolvido pelo Departamento de Nutriçãoda Universidade de Brasília. Esse trabalho executado,desde junho de 2003, em seis localidades do DF, emregiões de baixo e médio nível sócioeconômico. Todasas ações desenvolvidas e elaboradas estão pautadasnos 10 passos para a Lanchonete Saudável, tambémelaborado pelo projeto.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Nira F. A. Amorim, M. C. Franco, Lac Silva, XéniaV. Paiva, Renata Bernardon, Bethsáida A. S.Schmitz, Patrícia M. Fernandez, Maria de LourdesRodrigues.C ONTATO:• E-mail: bernardonrenata@yahoo.com.brM ETODOLOGIA E RESULTADOS:O trabalho iniciou-se com a execução de um curso deformação em alimentação e nutrição para donos delanchonetes escolares onde foram trabalhados temascomo alimentação saudável e seus princípios, pirâmidedos alimentos, aspectos da higiene alimentar,ambiental e pessoal, rotulagem nutricional, estratégiaspara a promoção dos lanches saudáveis e umrelato de experiência de uma lanchonete que realizoua implantação de lanches mais saudáveis. Após a suarealização, os donos de lanchonete foram contactadose selecionados para participar das ações de promoçãodos lanches saudáveis, desenvolvimento de murais,atividades de educação nutricional com os alunos,implantação do manual de boas práticas de fabricaçãoe avaliação da composição nutricional dos lanchesvendidos. Como processo avaliativo, a lanchoneteparticipante é avaliada segundo a implantação dos10 passos para a lanchonete saudável e a observaçãodos alimentos vendidos. Além dos visíveis benefíciospara a comunidade, o projeto visa a participação dosalunos de graduação, contribuindo para a formaçãoda prática profissional, estimulando a integração entreuniversidade e comunidade.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO113INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBFome e Insegurança Alimentar no Distrito FederalMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaO BJETIVO:T EMAS RELACIONADOS:• Avaliar os níveis de insegurança alimentar (IA) emfamílias residentes no Distrito Federal, que possuemcrianças até cinco anos.M ETODOLOGIA:Inquérito populacional com amostragem aleatóriae representativa das famílias residentes no DistritoFederal, com crianças menores de cinco anos. Foiaplicado um questionário com 15 perguntas, baseadoem estudos de Radimer/Cornell e em instrumento adotadopelo USDA-USA, validado ao contexto brasileiro.Foram entrevistadas 1.834 famílias, em 23-8-2003, DiaNacional da Campanha da Multivacinação. A partir dafreqüência de respostas positivas às 15 perguntas doquestionário estabeleceu-se um escore com os pontosde corte: segurança alimentar = 0; IA leve = de 1 a 5;IA moderada = de 6 a 10 e IA grave = de 11 a 15.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Marília Mendonça Leão, Bethsáida de Abreu SoaresSchmitz, Muriel Gubert, Ana Maria Segal, DeniseCosta Coitinho.C ONTATO:• E-mail: marilia@saude.gov.brR ESULTADOS:O questionário mostrou alta consistência interna(Chronbach Alpha = 0.91) e alta validade preditivaem relação à renda familiar e ao poder aquisitivo(p≤ 0.001). 39,4% das famílias se auto-referiramem situação de segurança alimentar e os níveis deinsegurança alimentar se distribuíram da seguinteforma: insegurança leve 38,4%, insegurança moderada14,8% e insegurança grave 7,7%. Nenhumafamília com renda mensal familiar per capita acima deum salário mínimo foi classificada com insegurançaalimentar grave. Conclusão: O questionário utilizadoé válido para a avaliação da segurança alimentar noBrasil, corroborando estudos anteriores. Os resultadosdemonstraram que cerca de 60% das famíliasque possuem crianças menores de cinco anos foramclassificadas com algum grau de insegurança alimentar.Conclui-se que indicadores alternativos, de baixocusto e de fácil operacionalização, como o utilizadoneste estudo, complementam o espectro da avaliaçãoda situação alimentar e nutricional.

114C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBContextualizando a Promoção da Alimentação Saudável em Escolas de 1ª a4ª Séries do Distrito FederalPesquisaO BJETIVO E METODOLOGIA:O trabalho apresenta como objetivo contextualizara promoção da alimentação saudável nas escolas deensino fundamental a partir da realização de entrevistasindividuais com 267 professores de 1ª a 4ª sériesem 52 escolas públicas e privadas do Distrito Federal.Os educadores classificaram os grupos de alimentossegundo exemplos, funções e distribuição na pirâmidealimentar. Também foram identificadas as fontes deinformações consultadas pelos educadores.R ESULTADOS:Os resultados mostraram uma associação do consumodos alimentos energéticos (pães e cereais) e energéticosextras (óleos e açúcares) com uma alimentaçãoinadequada, ao passo que as verduras, frutas, carnes,ovos, leite (derivados) e as leguminosas são identificadoscomo os alimentos que devem compor a base deuma alimentação diária. Os livros didáticos, revistas ejornais de grande circulação, revistas de alimentação,programas de TV destacam-se como as principais fontesde informações utilizadas pelos professores, commenor destaque aos manuais técnicos de alimentaçãoe profissionais de saúde. Conclui-se que as atividadesde alimentação na escola precisam estar sendo subsidiadaspor professores bem formados, atualizadose orientados sobre os conteúdos de alimentação. Énecessário que os Parâmetros Curriculares Nacionais(PCNs) e os livros didáticos estejam sendo revisadosquanto aos temas de nutrição. Além disso, é importanteum debate a respeito do componente simbólicoda alimentação com enfoque cultural e social naconstrução de um plano pedagógico por parte doseducadores com o envolvimento dos profissionaisde saúde nos programas de educação em nutriçãonas escolas.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Patrícia Martins Fernandez, Denise Oliveira e Silva,Elisabetta G. Iole Giovanna RecineC ONTATO:• E-mail: patmf@terra.com.br

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO115INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBReflexões Sobre as Recomendações e Práticas para Promoção daAlimentação Saudável pelos Educadores em Escolas de 1ª a 4ª Séries doDistrito FederalPesquisaO BJETIVO:T EMAS RELACIONADOS:• Apresentar uma reflexão sobre as recomendaçõesde organismos nacionais e internacionais para apromoção da alimentação saudável e identificaros aspectos relacionados às práticas nutricionaistransmitidas nos últimos seis meses em escolas deensino fundamental do Distrito Federal.M ETODOLOGIA:Foi aplicado questionário semi-estruturado com 267professores de 1ª a 4ª séries em 52 escolas públicas eprivadas do Distrito Federal. A partir do instrumento,os professores elaboraram um ranking das recomendaçõesalimentares e indicaram o conjunto de práticasreforçadas aos alunos.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Patrícia Martins Fernandez, Denise Oliveira e Silva,Elisabetta G. Iole Giovanna Recine.C ONTATO:• E-mail: patmf@terra.com.brR ESULTADOS:Os resultados identificaram aspectos diferenciados noenfoque das recomendações e práticas estimuladaspelos educadores nas redes de ensino pública e privada.Nas escolas públicas, observou-se a relação entrepobreza e falta de higiene como norteadora do trabalhoeducativo do professor, ao contrário das escolasparticulares, onde a dieta com verduras e frutas, atividadefísica e o peso saudável são valorizados em maiorproporção pelos educadores. Além disso, a cantinaescolar consistiu num ambiente determinante para asorientações transmitidas pelos professores nas escolasparticulares e, na rede pública, a alimentação escolaroferecida pelo governo influenciou o conjunto de práticasrecomendadas pelos educadores. Conclui-se queas recomendações reforçadas pelos guias alimentaresdevem contemplar o componente simbólico-culturalde uma alimentação saudável. Associada a essa medida,é necessária a inserção da educação nutricionalno Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE)e, por fim, o estabelecimento de uma Lei Federal pararestrição dos alimentos comercializados no interior earredores da escola, destacando-se a discussão de taisiniciativas pelos alunos, famílias e escola.

116C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBA Escola Promovendo Hábitos Alimentares Saudáveis: Avaliação de Métodosde Educação Alimentar com EscolaresPesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:O perfil epidemiológico brasileiro apresenta as doençascrônicas não transmissíveis como principalcausa de morbi-mortalidade, porém com altas taxasde carências nutricionais. A formação de padrões esaberes alimentares se dá na infância e, nesse sentido,é prioritária a atuação junto ao público infantil. OProjeto “A Escola Promovendo Hábitos AlimentaresSaudáveis” vem ocorrendo desde 2000 e, em 2005,surgiu a necessidade de avaliar suas ações.O BJETIVO:• Avaliar o Projeto nos três âmbitos de avaliação- planejamento/estrutura, processo e impacto.M ETODOLOGIA:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Tatiana França Vasconcelos, Denise Costa Coitinho,Maria de Lourdes Carlos Ferreirinha Rodrigues,Janine Giuberti Coutinho, Mariana Hélcias Côrtes,Ana Carolina da Cunha Floresta Lima, CarolinaZuppa Kohnert Seidler, Renata Tiene de CarvalhoYokota.C ONTATO:• E-mail: marianacortes@brturbo.com.brNa dimensão do planejamento/estrutura, foi estudadoo planejamento original do qual derivaram osobjetivos e as ações implantadas. A avaliação de impactoserá obtida ao final do ano a partir de variáveisantropométricas, de consumo e socioeconômicas.Para avaliar o processo, utilizou-se uma história emquadrinhos sobre higiene pessoal e alimentar e umaatividade de ligar os alimentos do mesmo grupo dapirâmide alimentar com as crianças que participaramdo projeto. Os instrumentos desejavam averiguar acapacidade das crianças de reproduzir as informaçõesdo projeto.R ESULTADOS:As crianças tiveram dificuldade em relacionar corretamenteos alimentos dos grupos das frutas (33%) edos cereais (68%). Cerca de 61% acertaram a atividadeda história em quadrinhos. Para o instrumentoda história em quadrinhos, as crianças de diferentesséries responderam de forma estatisticamente diferente.Como conclusão, as crianças apresentarammaior dificuldade em reproduzir os conceitos dapirâmide alimentar, principalmente para relacionaralimentos dos grupos dos carboidratos e do grupo dashortaliças. Provavelmente, essas crianças apresentammaiores dificuldades para utilizar essas informaçõesnas escolhas alimentares rotineiras. Entretanto, obtiveramsucesso com as informações de higiene pessoale alimentar, o que pode demonstrar maior facilidadedas crianças em aplicar os conhecimentos sobre essetema nas atividades diárias.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO117INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBA Escola Promovendo Hábitos Alimentares Saudáveis: Avaliação de Métodosde Educação Alimentar com Pais e EducadoresPesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:O perfil epidemiológico brasileiro apresenta as doençascrônicas não transmissíveis como principal causade morbi-mortalidade, porém com altas taxas decarências nutricionais. Importante ressaltar que todosesses distúrbios têm a mesma origem: alimentaçãoinadequada quantitativa e/ou qualitativamente. Aformação de padrões e saberes alimentares se dá nainfância e, nesse sentido, é prioritária a atuação juntoao público infantil. Contextualizando, a escola é umespaço social onde se dão interações e convivênciasentre diferentes pessoas, formando uma comunidade.Desde 2000, o Projeto vem atuando com a comunidadeescolar e, em 2005, surgiu a necessidade de avaliarsua metodologia.O BJETIVO:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Tatiana França Vasconcelos, Denise Costa Coitinho,Maria de Lourdes Carlos Ferreirinha Rodrigues,Janine Giuberti Coutinho, Mariana Hélcias Côrtes,Ana Carolina da Cunha Floresta Lima, CarolinaZuppa Kohnert Seidler, Renata Tiene de CarvalhoYokota.C ONTATO:• E-mail: marianacortes@brturbo.com.br• Avaliar o Projeto nos três âmbitos de avaliação– planejamento/ estrutura, processo e impacto.M ETODOLOGIA:Na primeira dimensão, foram analisados todos os documentosoriginais do projeto. A avaliação de impactoserá obtida ao final do ano letivo a partir de dadosde consumo e antropométricos das crianças, além dedados socioeconômicos obtidos com seus pais. Comrelação à avaliação do processo, foram empregadosmétodos de investigação quantitativa com pais e educadores.Utilizou-se questionários do tipo verdadeiro/falso que abordavam a pirâmide alimentar e aspectosda alimentação saudável.R ESULTADOS:Observou-se que houve 100% de acerto nos itens para52% dos professores. A média de acertos foi de 11,2para 12 itens, com mínimo de 9 itens corretos. Já ospais tiveram média de 9,65 de acerto, com mínimo de4. Para 68% dos professores e 72% dos pais, a base daalimentação são as frutas e as verduras. Os educadorestiveram maior facilidade que os pais em compreendere reproduzir os conceitos transmitidos pelo projeto.Provavelmente, devido ao maior nível de instrução,os educadores têm maior facilidade em reproduzir asinformações do projeto e maior tendência a aplicá-losnas escolhas alimentares diárias.

118C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBAvaliação do Manual de Implantação das Oficinas de Capacitação deEducadores em Alimentação e Nutrição do Projeto A Escola PromovendoHábitos Alimentares SaudáveisPesquisaI NTRODUÇÃO:A publicação de guias em nutrição atua como referênciapara os nutricionistas das diversas regiões dopaís. Também proporciona melhor preparo dos profissionaisresponsáveis pelos programas de educaçãonutricional, motivação para trabalhar de forma participativae permite a disseminação de conhecimentopara outros profissionais. Existe grande necessidadee potencialidade de desenvolvimento de programasde promoção da saúde e da alimentação saudávelno ambiente escolar que ofereçam suporte para osnutricionistas capacitarem educadores de ensino infantile fundamental de 1ª a 4ª série. Neste contexto,o projeto A Escola Promovendo Hábitos AlimentaresSaudáveis elaborou um Manual de Implantaçãodas Oficinas de Capacitação para Educadores emAlimentação e Nutrição.O BJETIVO:• Avaliar o Manual de Implantação das Oficinas deCapacitação de Educadores em Alimentação eNutrição.M ETODOLOGIA:mostrou-se satisfatório no geral, entretanto, sugestõesde aperfeiçoamento foram apontadas, no intuitode tornar a metodologia já considerada adequada àpromoção de hábitos alimentares saudáveis na escola,mais acessível ao entendimento e aplicação práticapor todos.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEIS:• Juliana Melo Rezende da Silva, Renata Bernardon,Nina Flávia de Almeida Amorim, Xênia VersianiPaiva, Renata Alves Monteiro, Mariana HelciasCôrtes, Bethsáida de Abreu Soares Schmitz, Mariade Lourdes Carlos Ferreirinha Rodrigues.C ONTATO:• E-mail: bernardonrenata@yahoo.com.brEstudo transversal, quantitativo e qualitativo, comamostra de conveniência de dez nutricionistas. Cadaentrevistado recebeu um manual impresso, um CDROM contendo seus anexos e um questionário quantitativo.Os dados coletados foram analisados no SPSS11.0. Para a etapa qualitativa foi utilizada a técnicade entrevista em profundidade, analisada segundoMinayo (1992).R ESULTADOS:A maioria dos nutricionistas (71,4%) considerou omanual prático e de fácil consulta. Segundo os entrevistados,as etapas de planejamento das ações eavaliação descritas para a implantação do manual sãoclaras e de fácil entendimento. Sobre o cronograma,a maioria dos participantes (86%) considerou-o viávelde ser cumprido de acordo com as etapas descritas.Em relação à viabilidade de replicação da metodologiaproposta, 86% julgaram-na possível pelos nutricionistas.O restante respondeu que a metodologia éparcialmente viável, sendo extremamente necessária acapacitação dos profissionais da área de nutrição paraevitar o desvio dos objetivos do manual. Conclusão: OManual de Implantação das Oficinas de Capacitação

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO119INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBManual de Implantação da Lanchonete Escolar Saudável em Escola Públicase Particulares da Rede de Ensino do DF: Da Elaboração à AvaliaçãoPesquisaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:A Cantina Escolar Saudável é um fator determinantepara a promoção da alimentação saudável dentrodo ambiente escolar, devendo estar aliada à inserçãode um programa de educação nutricional contínuo.Dentro dessa proposta, o Projeto A Escola PromovendoHábitos Alimentares Saudáveis desenvolve desde 2003trabalho com cantinas escolares do Distrito Federal.O BJETIVO:• Elaborar e avaliar o Manual de Implantação daLanchonete Escolar Saudável.M ETODOLOGIA:O Manual foi elaborado baseado no trabalho comlanchonetes escolares do Distrito Federal, não tendosido encontrado relato na literatura sobre a existênciade um manual semelhante. Está organizado em trêspartes: revisão da literatura sobre o tema proposto,planejamento e execução das ações. O estudo deavaliação foi do tipo transversal, quanti e qualitativo,utilizando amostra de conveniência, de deznutricionistas. O questionário quantitativo continha12 questões estruturadas, analisadas no programaEpiinfo versão 3.3.2. Na etapa qualitativa foi utilizadaa técnica de entrevista em profundidade e os dadosanalisados segundo o referencial teórico de CecíliaMinayo, 1992.• Garantia da segurança e da qualidade dos alimentose da prestação de serviço neste contexto.• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEIS:Nina Flávia de Almeida Amorim, Amanda Branquinho,Renata Bernardon, Xênia Versiani Paiva, MarianaHélcias Côrtes, Bethsáida de Abreu Soares Schmitz,Maria de Lourdes Carlos Ferreirinha Rodrigues.C ONTATO:• E-mail: bernardonrenata@yahoo.com.brR ESULTADOS:O manual foi considerado bom, de fácil entendimento,atual, contextualizado e preciso para o público-alvo.A maioria dos nutricionistas considerou o manualprático (62,5%) e de fácil consulta (75%). A parte Ifoi considerada repetitiva, longa e cansativa. Metadedos entrevistados julgou o tempo de dois anos, propostopara a implantação do projeto adequado. Osnutricionistas consideraram o mesmo aplicável emlanchonetes de diferentes regiões do Brasil, entretanto,acreditam que a distribuição apenas em CD nãoterá boa adesão, devendo o mesmo ser distribuídoimpresso. Conclusão: Esta avaliação é primordial paraas modificações e adaptações necessárias, frente àscríticas e sugestões oferecidas, contribuindo parao desenvolvimento de um instrumento realmenteeficaz.

120C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBCaracterização do Perfil de Lanchonetes Escolares e da QualidadeNutricional dos Lanches Vendidos na Região de Brasília – DF, BrasilPesquisaO BJETIVO:T EMAS RELACIONADOS:• Caracterizar o perfil das escolas, das lanchonetese dos proprietários de lanchonetes escolares daregião de Brasília – DF, bem como a qualidade nutricionaldos lanches fornecidos e disponibilizadosaos escolares.M ETODOLOGIA:Foi realizado um estudo transversal descritivo comtodas as lanchonetes da região de Brasília, totalizando88 unidades.O instrumento de pesquisa consistiu emum questionário validado previamente que verificouaspectos sobre o perfil da escola, da lanchonete ede seu proprietário, sendo o mesmo aplicado portelefone. Para a análise estatística, foram utilizadoso teste do X2 (p

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO121INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBValidação da Pirâmide dos Alimentos como instrumento Pedagógico para aPromoção de Hábitos Alimentares SaudáveisPesquisaI NTRODUÇÃO:As mudanças de composição corporal em criançasescolares têm alertado especialistas quanto a necessidadede controle dos índices de sobrepeso e obesidadeinfantil no Brasil. Muitos países têm desenvolvidoorientações nutricionais sob a forma de guias paraencorajar a adoção de hábitos alimentares saudáveispor escolares. Alguns guias trazem a distribuição dosalimentos sob a forma de ícones diversos, com osgrupos alimentares representados por figuras, em diferentesníveis, e com as porções recomendadas parao consumo. O uso de instrumentos dessa naturezacom crianças escolares requer sua compreensão peloprofessor, um dos agentes envolvidos na disseminaçãode conhecimentos acerca de nutrição.O BJETIVO:• Desenvolver, validar e avaliar o entendimentodo professor sobre um instrumento baseado naPirâmide dos Alimentos, adaptado a escolares deambos os gêneros.a pirâmide alimentar seja constantemente avaliadae adaptada em função dos objetivos aos quais sedestina, pois, só assim, efetivamente pode tornarseum guia prático e compreensível de orientaçãonutricional.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Mariana Carvalho Pinheiro, Janine GiubertiCoutinho, Denise Costa Coitinho, Bethsáida deAbreu Soares Schmitz.C ONTATO:• E-mail: pinheiro@unb.brM ETODOLOGIA:A amostra foi de 23 professores do Ensino Fundamentalde Brasília, DF. Aplicou-se metodologia do tipo exploratória,com grupo-controle, realizada em 3 etapas: i)Proposição de pirâmide alimentar para crianças de 7a 10 anos, baseada em dieta padrão da faixa etária;ii) Elaboração de folheto informativo sobre o ícone ede folder com lista de alimentos, equivalentes de cadagrupo da pirâmide e porções em medidas caseiras; eiii) Desenvolvimento de questionário semi-estruturadopara avaliação, pelos professores, da utilidade, adequação,estruturação e clareza do ícone proposto.R ESULTADOS:A maioria dos professores (95,6%) julgou pertinentea representatividade, composição e estruturação deuma alimentação saudável por meio do uso de figuraem formato de pirâmide. Onze professores (47,8%)relataram dificuldade de entendimento da mensagem.A maioria considerou indispensável a apresentação dofolder com lista de equivalentes. A centralidade dasdificuldades relatadas em virtude da falta de informaçãona figura permite indicar que este instrumento,embora visualmente apelativo e relevante quantoao seu propósito, não garante a compreensão totaldas informações disponibilizadas. É importante que

122C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBRegistro Fotográfico para Inquéritos Alimentares com Pré-escolaresMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:Estudos epidemiológicos sobre dietas de crianças maisnovas apresentam dificuldades adicionais em relaçãoaos dos adultos, embora possam utilizar os mesmosmétodos de inquérito. Para a obtenção de dadosconfiáveis é recomendável o uso de instrumentosespecialmente desenhados para a população infantil.A necessidade de elaboração desse instrumentosurgiu por ocasião da realização da pesquisa de mestrado“Avaliação do consumo alimentar de criançasfreqüentadoras de creches filantrópicas do DistritoFederal”, uma das linhas de pesquisa desenvolvidaspelo Observatório de Políticas de Segurança Alimentare Nutrição da Universidade de Brasília, com apoio doMinistério da Saúde/CGPAN. Verificou-se a dificuldadede se identificar corretamente os diversos tipos decopos e pratos utilizados pelas crianças no domicílio,e constatou-se, também, a inadequação do uso deregistro fotográfico para adultos em relação às porçõesde alimentos. Nesse contexto, foi desenvolvidoo Registro Fotográfico para Inquéritos Alimentarescom Pré-escolares.alimentar de crianças mais novas, apresentandocomo vantagem a facilidade de registrar as fotos noinstrumento de coleta de dados de pesquisa. Suautilização por profissionais e estudantes de nutriçãocertamente gerará sugestões que contribuirão paraseu aperfeiçoamento.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Renata Couto Falcão-Gomes, Raquel Cruz Barbosa,Regina Márcia Miguel, Letícia Moreira Oliveira,Bethsáida de Abreu Soares Schmitz.C ONTATO:• E-mail: renanutri@hotmail.comO BJETIVO:• Elaborar um instrumento de apoio visual, facilitadorde uma coleta mais fidedigna de dados sobrea alimentação da criança.M ETODOLOGIA:Os alimentos, utensílios e porções escolhidos paraintegrar o registro foram os identificados como osmais comumente utilizados na alimentação de préescolares,e foram pesados em balança eletrônicaportátil, ou medidos em proveta. As porções forampredeterminadas ou obtidas a partir do valor médiode três pesagens A facilidade e praticidade no manuseioforam pré-requisitos para a elaboração, umavez que foi desenhado para pesquisa de campo. Oinstrumento foi reformulado após pré-teste.R ESULTADOS:Foram elaboradas 66 fotos que contemplaram diversosutensílios (colheres, copos, pratos, mamadeiras),grupos alimentares (frutas, cereais, hortaliças, carnes),preparações e alimentos industrializados, relacionando-ascom o volume ou gramatura correspondente.Conclusão: O registro revelou-se de grande valia paraa obtenção de dados mais fidedignos do consumo

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO123INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBMaterial Educativo para a Educação Infantil: Do Planejamento à Validaçãopara a Promoção de Hábitos Alimentares SaudáveisPesquisaI NTRODUÇÃO:O fenômeno da transição nutricional também temse manifestado na população infantil, especialmenteno que se refere à qualidade da dieta, com presençamarcante de alimentos de alta densidade calórica,porém pobres em nutrientes essenciais. A educaçãoem saúde representa estratégia promissora para oenfrentamento dessa problemática com a realizaçãode programas de saúde escolar. Nesse sentido, osmateriais didáticos configuram-se como instrumentosdinamizadores das atividades de educação em saúde,porque auxiliam na sistematização das aprendizagensconquistadas. Entretanto, observa-se escassez derecursos e atividades educativas em Alimentação eNutrição destinadas a crianças.O BJETIVO:• Elaborar, por equipe multidisciplinar compostapor nutricionistas, pedagoga, músico e designergráfico, de um kit educativo sobre Alimentação eNutrição dirigido à educação infantil, com o apoiodo Ministério da Saúde.M ETODOLOGIA:prática educativa que promova a saúde da criança. Apromoção de hábitos alimentares para crianças nãosó permite sua adequada formação, como tambématua na prevenção de doenças carenciais e doençascrônicas não-transmissíveis, de incidência crescentenessa população. Logo, o trabalho multidisciplinarpode e precisa contribuir para a promoção da saúdeem instituições de educação infantil, superando avisão e a prática dicotomizada, fragmentada e descontextualizada.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Mariana C. Pinheiro, Janine G. Coutinho, NairaD. Sé, Adso Matos, S. M. Borges, Bethsáida A.Schmitz, Elizabethe Recine.C ONTATO:• E-mail: pinheiro@unb.brA metodologia empregada compreendeu observaçãodireta não-participante de crianças em seis crechese pré-escolas públicas e privadas de Brasília, DF. Emseguida, foi realizada busca ativa de jogos educativosdirecionados a esse público.R ESULTADOS:Foram desenvolvidos os seguintes materiais quecompõem o referido kit: livro da criança com atividadesespecíficas e relacionadas ao tema, CD com17 músicas especialmente elaboradas, nove jogoseducativos e livro do educador com textos de orientaçãopedagógica e nutricional referentes às atividadespropostas. Todo o material foi desenvolvido segundoo Referencial Curricular para Educação Infantil. Okit em questão encontra-se em etapa de validação.Após essa etapa, a proposta é que o mesmo sejareproduzido e distribuído para creches e escolas deeducação infantil. Nessa perspectiva, a alimentaçãoconstitui-se num componente pedagógico que precisaser valorizado pelos profissionais de creches e préescolasna formação de hábitos e atitudes saudáveispara melhoria da qualidade de vida da criança e suafamília, comprometendo-se com a construção de uma

124C E N T R O S D E R E F E R Ê N C I A E M A L I M E N T A Ç Ã O E N U T R I Ç Ã OINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, Departamentode Nutrição, Faculdade de Ciências da Saúde, UnBAvaliação do Consumo Alimentar de Crianças Freqüentadoras de CrechesFilantrópicas do Distrito FederalPesquisaO BJETIVO:T EMAS RELACIONADOS:• Avaliar o consumo alimentar de crianças freqüentadorasde creches filantrópicas do DistritoFederal.M ETODOLOGIA:Foi analisado o consumo alimentar de 678 crianças,menores de sete anos, em nove creches, utilizandoseos métodos recordatório 24h e pesagem direta dealimentos. A análise quantitativa do consumo utilizoua metodologia proposta pelo Institute of Medicine,usando como valores de referência as novas DRIs. Aanálise qualitativa baseou-se no percentual de consumode grupos de alimentos.• Avaliação e Monitoramento da situação alimentare nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Renata Couto Falcão Gomes, Teresa Helena daCosta, Bethsáida de Abreu Soares Schmitz.C ONTATO:• E-mail: renanutri@hotmail.comR ESULTADOS:Para os menores de 13 meses, houve consumo acimada AI entre 93,6 e 100% das crianças para carboidratos,proteína, vitaminas B1, B2, B12, B6, ferro ezinco. No entanto, estratificando-se esta faixa etária,o consumo de ferro foi inadequado entre as criançasde 7 a 12 meses (56,5%). Para os maiores de 1 ano, oconsumo de cálcio em 35,4% das crianças foi acimada AI. Para nutrientes com EAR, a prevalência de inadequaçãodo consumo foi 53,2% para vitamina E e90% para folato. Vitamina C e B6, ferro e cálcio foramconsumidos dentro do limite considerado seguro,pelos maiores de 1 ano. O consumo de alimentos debaixo valor nutricional, refrigerantes, salgadinhos efast food, iniciou-se predominantemente após 12 mesesde idade. Apesar de muitas crianças apresentaremingestão inferior ao valor da AI, não é possível se avaliara adequação ou inadequação do consumo. Paranutrientes com EAR, o consumo foi inadequado parafolato, vitamina E e, para crianças de 7 a 12 meses,ferro. Os resultados devem ser interpretados em conjuntocom outros indicadores do estado nutricional. Énecessária a realização de mais estudos que utilizem ametodologia das DRIs, permitindo assim comparaçõespara esta população. A expansão da rede de crechespúblicas do Distrito Federal contribuiria para a melhorassistência a este segmento da população.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO125INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Centro de Pesquisa em Alimentação Saudável, Departamento de Nutrição,Faculdade de Ciências da Saúde – UnBII Curso de Alimentação Saudável para Trabalhadores e I Curso deAlimentação Saudável para Profissionais de Saúde, Multiplicadores daSecretaria de Estado de Saúde do Distrito FederalPesquisaI NTRODUÇÃO:Os principais fatores de risco para o desenvolvimentodas doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) coexisteme interagem entre si, como o excesso de pesocorpóreo, a presença de níveis elevados de pressãoarterial, o aumento das taxas de colesterol plasmático,a redução de atividade física e o tabagismo, todosintimamente relacionados à alimentação e ao estilode vida. Infelizmente, o padrão alimentar da populaçãobrasileira tem sido caracterizado pelo consumode alimentos com alta densidade calórica, ricos emgorduras saturadas de origem animal, açúcares ealimentos refinados, associados a uma redução noconsumo de frutas e hortaliças, carboidratos complexose fibras, o que contribui para o excesso depeso e as co-morbidades associadas. O Centro dePesquisa em Alimentação Saudável – CASA foi criadoem julho de 2004 com o propósito de desenvolver eimplementar modelos de assistência que levam a mudançade comportamento alimentar. O público alvotem sido preferencialmente pessoas em situação derisco ou portadoras de DCNT. Em 2005 o Programaaplicou o II Curso de Alimentação Saudável para 40trabalhadores e ampliou sua abrangência oferecendoo I Curso para multiplicadores, com a participação de50 servidores, profissionais de saúde da Secretaria deEstado de Saúde do Distrito Federal- SES-DF.O BJETIVO:• Formar multiplicadores para promoção de alimentaçãosaudável, em âmbito local, nos Centros deSaúde.M ETODOLOGIA:Nos dois cursos, foram aplicadas dinâmicas e atividadesprático-teóricas, com carga horária de 8 horas. Osconteúdos consistiam em (1) o que você sabe sobre osnutrientes; (2) Pirâmide dos alimentos; (3) Montandoseu prato; (4) Rotulagem; e (5) Higiene dos Alimentos.Os cursos foram aplicados por alunos de extensão docurso graduação em Nutrição, orientados por professorese nutricionistas associados ao CASA.• Conteúdo das aulas: Nota 5 (73%), Nota 4 (27%),Nota 3 (0%).• Didática e dinâmicas: Nota 5 (45%), Nota 4 (55%),Nota 3 (0%).• Material utilizado nas aulas: Nota 5 (91%), Nota 4(9%), Nota 3 (0%).• Material teórico fornecido: Nota 5 (55%), Nota 4(36%), Nota 3 (9%).C ONCLUSÃO:O modelo de aconselhamento nutricional que vemsendo testado pelo CASA tem sido bem recebidopelo público, ao mesmo tempo em que fortalece aformação do aluno de Nutrição. A parceria com aSES-DF pode ampliar a abrangência das atividadesdo CASA. A avaliação do impacto da intervenção emtermos de conhecimentos e parâmetros metabólicos(IMC, pressão arterial e perfil bioquímico) faz parte deprotocolos de pesquisas que estão sendo executadospelo Programa.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEIS:• Kênia Mara Baiocchi de Carvalho, Eliane Said Dutra,Marina Kiyomi Ito.C ONTATO:• E-mail: casa@unb.brR ESULTADOS:Mais de 80% dos participantes referiram satisfeitoscom o curso. Em uma gradação de 0 a 5, a avaliaçãodo curso foi a seguinte:

TRABALHOS DESENVOLVIDOSPELAS INSTITUIÇÕESAPOIADAS PELA CGPAN

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO127INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Coordenadoria Estadual de Segurança Alimentar e Erradicação da Fome– PiauíProjeto SabiáMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMA RELACIONADO:O segmento pobre da população brasileira já traz nasua história a marca da exclusão, cujos efeitos sãonotados nas precárias condições de alimentação, moradia,saneamento, saúde, educação e lazer em quevivem e, sobretudo, na entrada precoce no mundo dotrabalho. Tornam-se essenciais, portanto, que devamser efetivadas políticas que respondam de maneirasatisfatória os anseios do segmento em consonânciacom o estabelecido nos paradigmas legais.O BJETIVOS:• Estímulo às ações intersetoriais com vistas aoacesso universal aos alimentos.R ESPONSÁVEL:• Rosângela Maria Sobrinho SousaC ONTATO:• E-mail: fomezero@prodepi.com.br´• Fones: (86) 3233-1665 / 1596• O Projeto Sabiá constitui-se numa ação didático-pedagógicainovadora, onde o objetivo édisseminar os princípios da Educação Alimentar,Educação Cidadã e Controle Social, por meio delinguagens artísticas entrelaçadas, promovendoo desenvolvimento de habilidades afetivas esociais, onde os beneficiários serão estimuladosa disseminar os conhecimentos, experiências ehabilidades adquiridas durante as oficinas sócioculturais,exercendo a função de multiplicadores,responsáveis pelo “efeito transbordamento” dosprincípios apreendidos.R ESULTADOS:O projeto atende atualmente mais de 300 crianças eadolescentes em seis municípios, inclusive a capitalTeresina, a maioria deles oriundos do Programa Bolsa-Família do Governo Federal, a meta é atender até o fimdo ano mais 1500 beneficiários em mais 30 municípios.O projeto Sabiá já se mostra capaz de promover oprotagonismo social do público-alvo, fortalecendo oslaços comunitários e familiares, transformando jovensem sujeitos ativos de uma nova cultura, contribuindoainda para a prevenção de situações de mendicância,trabalho infantil, drogadição e êxodo escolar.

128I NSTITUIÇÕES A POIADAS PELA C OORDENAÇÃO G ERAL DA P OLÍTICA DE A LIMENTAÇÃOINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Universidade Federal da Bahia – Escola de NutriçãoEstudo e Pesquisas para Promoção Hábitos de Vida e de AlimentaçãoSaudáveis para Prevenção da Obesidade e das Doenças Crônicas Não-Transmissíveis em Ilha de Maré – Projeto Crianças QuilombolasPesquisaI NTRODUÇÃO:O projeto trata de analisar a saúde coletiva, em particulara nutrição da população da Ilha. A importância estána monitorização biológica dos alimentos (condiçõesambientais de risco de contaminação) e a etnografiasobre hábitos alimentares, condições de saúde etrabalho na pesca e na mariscagem. Maré pertenceao município de Salvador, Bahia, situada na Baía deTodos os Santos, uma comunidade remanescente deQuilombo. População total de 6.717 habitantes sendo675 crianças com idade igual ou inferior a 05 anos e673 de 5 a 9 anos de idade (IBGE, 2000). Em Maré nãohá saneamento básico, nem postos de saúde e sãoprecárias as condições de educação. No ano de 2004 e2005 ocorreram atividades de extensão sobre vigilânciaalimentar e nutricional junto a oito povoados. O projetoestuda a problemática das condições de nutrição e saúdedas famílias (obesidade, diabetes e hipertensão) e ograu de contaminação química ambiental provocadapor metais pesados: mercúrio, chumbo, cádmio e osagravos da saúde das crianças por estas substâncias.Nesse sentido, prevê uma monitorização dos alimentospara verificar as contaminações e permitir medidaspreventivas para a saúde. A presença de metais pesados(mercúrio, chumbo e cádmio) nos alimentos podeprovocar intoxicações agudas e crônicas a dependerda dose e grau de exposição. O chumbo pode causarretardo no crescimento, anemia crônica, disfunçãoneurológica e psico-motora. Justificativa: A vigilânciaalimentar e nutricional nas populações de comunidadespesqueiras ainda não foram implementadas na Baía deTodos os Santos, esta que apresenta risco para a saúdee a nutrição da população devido à contaminaçãoambiental provocada por ações antrópicas.O BJETIVOS:• Avaliar a presença de contaminação por metaispesados (chumbo e cádmio) nos alimentos e aonível biológico (sangue e urina) das crianças menoresde cinco anos em Ilha de Maré.• Compreender os significados da contaminaçãoambiental, saúde, alimentação e nutrição dasfamílias de pescadores e marisqueiras.• Descrever e analisar práticas alimentares das famíliasde marisqueiras e pescadores.R ESULTADOS:Foram registradas diversas situações de risco em saúde,nutrição e a presença de contaminantes químicos.Esta contaminação tem afetado a vida do manguezale da pesca. Com os exames bioquímicos verificouseuma prevalência elevada de anemia ferropriva(aproximadamente 70%), falcemia (15%) e níveiselevados no sangue de chumbo e mercúrio (50% dascrianças). A criança é que mais sofre com este tipode contaminação, pois ela absorve cerca de 40% dochumbo ingerido, enquanto que o adulto absorve 5a 10%. O nível considerado de aceitação de chumbono sangue para crianças, pelo CDC (Center DiseaseControl / USA) é de 10 μg/dL, e a maioria das criançasde Maré apresentou níveis sanguíneos acima destevalor limite (a exemplo, há crianças com 39 μg/dL).Observou-se nanismo nutricional acentuado, e infestaçãoparasitária com três ou mais parasitas em 98% dapopulação infantil. Na população adulta, em média,há uma freqüência elevada de obesos, hipertensos ediabéticos (10%). A monotonia alimentar representabaixa ingestão de frutas e vegetais, elevado consumode carboidratos simples, refinados e gorduras. A comidaé basicamente a mistura de óleo, farinha, mariscose peixes. Estes resultados preliminares já apontampara a necessidade de implementar ações conjuntascom os serviços de saúde pública. Nesse aspecto, jáestão sendo realizados contatos com as autoridadesde saúde e novos exames clínicos providenciados.Foi aberto um ambulatório para o atendimento àpopulação no Hospital Universitário (ambulatóriode saúde ocupacional). As conseqüências sociais sãoo desemprego e o alcoolismo, efeitos perversos dacontaminação ambiental.T EMAS RELACIONADOS:• Garantia da segurança e da qualidade dos alimentose da prestação de serviços neste contexto;Promoção de práticas alimentares e estilo de vidasaudáveis.Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças associadas à alimentação e nutrição.R ESPONSÁVEIS:• Maria do Carmo Soares de Freitas, Neuza Mirandados Santos, Paulo G. Lopes Pena, Fábio Rodrigodos SantosC ONTATO:• E-mail: plpena@uol.com.br;neuzami2004@yahoo.com.br;mcarmosf@ufba.br; fabiorodrigo@yahoo.com

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO129INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Universidade Federal de Viçosa – Minas GeraisAtenção a diabéticos e hipertensos em Unidade de Saúde da Família:Implementando um Programa de Atenção NutricionalPesquisa e Ação ProgramáticaI NTRODUÇÃO:R ESULTADOS:As doenças crônicas figuram como principal causade incapacidade e mortalidade no mundo, sendoresponsáveis por 59% dos 56,5 milhões de óbitosanuais. A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitusconstituem os principais fatores de risco para o aparelhocirculatório, comprometendo a produtividade,a qualidade de vida e a sobrevida dos indivíduos,além de envolver altos custos no seu tratamento eem complicações decorrentes. Como componente detrabalho interdisciplinar no PSF, é oportuno destacaras ações de alimentação e nutrição, como estratégiasindispensáveis a todo programa cuja finalidade sejaelevar a qualidade de vida da população. Destaca-sea importância de se implementar ações educativasde assistência sanitária e nutricional, por meio daorientação e sistematização de medidas de promoçãoe reabilitação da saúde, objetivando o controle dadoença e a prevenção de complicações associadas aodiabetes e à hipertensão.O BJETIVO:• Conhecer os fatores de risco e os aspectos relacionadosa hipertensão e diabetes tendo comoreferência a atenção multiprofissional no Programade Saúde da Família.M ETODOLOGIA:Participaram do estudo 101 pessoas cadastradas noPSF de Teixeira – MG, que apresentavam excesso depeso corporal (IMC > 25 kg/m2), relação cinturaquadrilacima de 0,95 (homens) e acima de 0,80 (mulheres)(WHO, 1995) e/ou que tinham o diagnósticode hipertensão e diabetes. Foram ainda incluídos noestudo, indivíduos em risco (glicemia de jejum > 100mg/dl e ou pressão arterial sistólica >120 mmHg ediastólica >80 mmHg) de desenvolvimento de taispatologias e que apresentavam outros fatores de riscocomo tabagismo, etilismo e estilo de vida sedentário.A ingestão habitual de nutrientes destes indivíduos foilevantada por meio de anamnese alimentar realizadana primeira consulta do atendimento nutricional.Como parte das atividades educativas, foram formadosgrupos de apoio de 6 a 10 pessoas para desenvolvimentode atividades grupais, visando facilitara compreensão em relação aos aspectos essenciaisda doença e incentivo a adoção de hábitos de vidasaudáveis.A grande maioria apresentou pressão arterial maiorque 140 por 80 (58,1%) e glicemia de jejum maiorque 120 mg/dl (63,4%). A ocorrência de complicaçõesassociadas a tais enfermidades resulta em altos custoscom hospitalização e medicamentos no tratamentodestes indivíduos.De acordo com a anamnese alimentar realizada nosatendimentos nutricionais, verificou-se um alto consumode carboidratos (70,4%) ultrapassando a recomendaçãomáxima de 60% pela Sociedade Brasileirade Diabete (2001). Os hábitos alimentares poucosaudáveis, incluindo dentre outros o consumo exageradode carboidratos, principalmente refinados, podeagravar ainda mais a saúde. Verificou-se um consumoprotéico equivalente a 18% das calorias totais, ultrapassandoa recomendação de 15%. Já o consumo médiode gorduras, esteve abaixo (11,3%) da quota máximarecomendada (30% do VCT- valor calórico total). Aingestão de dietas com menores teores de gorduras,principalmente saturadas tem sido recomendada comoforma de se prevenir doenças cardiovasculares.Faz-se importante a implementação de ações de promoçãoe prevenção em saúde para a população de riscoe ações de cura e reabilitação para as pessoas cuja doençajá se encontra instalada. Por serem estas algumasdas propostas do PSF, observa-se que este programapode contribuir em muito para a atenção à saúde e nutriçãode indivíduos com diabetes e hipertensão. Destaforma, o papel do educador alimentar em programasde atenção básica à saúde é de extrema importânciana busca de uma melhor qualidade de vida.T EMAS RELACIONADOS:• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças associadas à alimentação e nutrição.R ESPONSÁVEIS:• Rosângela Minardi Mitre Cotta, Maria TeresaF. de Souza Campos, Sylvia do Carmo CastroFranceschini, Rita de Cássia Lanes Ribeiro, Lina E.F. Paez L. Rosado.C ONTATO:• E-mail: rmmitre@ufv.br,Fone: (31) 3899-2545, Fax: (31) 3899-2541

130I NSTITUIÇÕES A POIADAS PELA C OORDENAÇÃO G ERAL DA P OLÍTICA DE A LIMENTAÇÃOINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Universidade Federal de Viçosa – Minas GeraisPrograma de Atenção a Saúde da População Idosa: Estratégias para oDesenvolvimento de Ações de Alimentação, Nutrição e Modos de VidaSaudáveisProgramáticaI NTRODUÇÃO:M ETODOLOGIA:Atingir a longevidade constitui-se em um dos maioresêxitos da segunda metade do século XX. Contudo oenvelhecimento da população, ao mesmo tempo emque representa um dos maiores triunfos da humanidade,é também um dos maiores desafios, em quese destaca a necessidade de assegurar a qualidadede vida dos idosos considerando-se essencialmente amanutenção de boas condições de saúde.É prioritáriogarantir que as pessoas idosas disponham de serviçossanitários e sociais na comunidade em que vivem ereduzam as necessidades de viver em instituições.Estes serviços devem atuar no sentido de promoveruma alimentação saudável, assim como programas deexercícios físicos, já que os fatores de risco que maiscontribuem para as doenças crônicas são obesidade,dislipidemias, hipertensão, fumo e álcool. Mudançasnos hábitos alimentares, na atividade física e no controledo fumo resultaria num impacto substancial paraa redução das taxas dessas doenças crônicas, muitasvezes num período de tempo relativamente curto.O BJETIVOS:• Traçar o perfil de morbimortalidade e avaliar oestado de saúde e nutrição dos idosos.• Favorecer o conhecimento dos fatores de risco edos aspectos favoráveis à saúde.• Favorecer a intersetorialidade e multidiciplinaridadede promoção da saúde, tendo em conta ascondições socioeconômicas e do meio físico necessáriaspara a saúde do indivíduo e da coletividade,especialmente para grupos mais vulneráveis oumenos favorecidos.• Verificar a adequação dos diferentes pontos decorte para classificação do estado nutricional deidosos brasileiros utilizando o Índice de MassaCorporal tendo como parâmetros de comparação,a ocorrência de morbidades e a composição corporaldeste grupo.• Avaliar a melhor fórmula para estimativa de pesoe estatura a partir de medidas recumbentes.• Validar fórmula para a determinação do percentualde gordura corporal para população idosa.• Favorecer o conhecimento e a compreensão dosfatores que afetam o comportamento alimentardo idoso, propiciando a implementação de açõesque visem uma alimentação saudável.Para atingir esses objetivos, durante o ano de 2004, desenvolveram-seatividades de pesquisa com enfoque nadeterminação de parâmetros para avaliação do estadonutricional e para conhecer o estado de saúde e nutriçãodos idosos. Promoveu-se a capacitação dos profissionaisde saúde do PSF, sobre a importância de se incentivar aalimentação saudável de forma a promover prevençãode doenças e promoção da saúde, bem como o reaproveitamentode alimentos. Desenvolveram-se trabalhoscom grupos de apoio, em Educação Nutricional, buscandoidentificar os fatores que interferem negativamentena alimentação, para modificá-los, respeitando-se as característicassócias econômicas e culturais da população,bem como trabalhar aspectos emocionais. Elaborou-seum vídeo educativo, em VHS, com duração de aproximadamente18 minutos, e um manual ilustrado, com oobjetivo de abordar o tema “Alimentando com prazer esegurança na terceira idade”.R ESULTADOS:As atividades desenvolvidas propiciarão não apenaso aprimoramento técnico-científico como também asestratégias de abordagem e aplicação dos recursoseducativos desenvolvidos.Acredita-se que essas ações possibilitarão não apenaso aprimoramento técnico-científico como também deestratégias de intervenção e de instrumentos que poderãoser utilizados na atenção a essa faixa etária.T EMA RELACIONADO:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.R ESPONSÁVEIS:• Rosângela Minardi Mitre Cotta, Maria TeresaFialho de Sousa Campos, Sylvia do Carmo CastroFranceschini, Rita de Cássia Lanes Ribeiro, LinaEnriqueta F. Paez L. Rosado.C ONTATO:• E-mail: rmmitre@ufv.br• Fone: (31) 3899-2569, Fax: (31) 3899-2541

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO131INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Universidade Federal de Viçosa – Minas GeraisValidação de Equações para Estimativa da Estatura, Composição Corporal eRisco de Morbidades em IdososPesquisaI NTRODUÇÃO:Com o crescente aumento da população idosa, informaçõessobre a condição de saúde e nutrição dessegrupo etário são fundamentais para o planejamentode políticas de saúde. Para isso, o desenvolvimento deestudos com vistas a avaliar medidas antropométricase de composição corporal utilizadas no diagnóstico doestado nutricional de idosos são necessários.O BJETIVOS:• Validar diferentes equações utilizando medidasrecumbentes para estimar a estatura em idosos.• Validar equações utilizadas para estimar o percentualde gordura corporal, massa livre de gordura eágua corporal total, baseadas em medidas antropométricassimples, comparando-as com o métodode bioimpedância elétrica, em idosos.• Determinar pontos de corte apropriados para oÍndice de Massa Corporal, circunferência da cinturae relação cintura quadril, considerando as modificaçõescorporais decorrentes do envelhecimento,bem como verificar a capacidade destas medidasem predizer risco de morbidades.M ETODOLOGIA:Foram aferidas estatura (cm), peso (kg), altura do joelho(cm), envergadura e semi-envergadura do braço(cm), circunferências da cintura, do quadril (cm), dacoxa (cm) e dobras cutâneas (mm) em 186 idosos,sendo 94 (50,5%) do sexo masculino e 92 (49,5%) dofeminino, na faixa etária de 60 a 87 anos, cadastradosno Programa Municipal da Terceira Idade (PMTI),do município de Viçosa-MG. Calculou-se o Índice deMassa Corporal (IMC) e a relação cintura/quadril. Acomposição corporal, ou seja, porcentual de gorduracorporal, massa livre de gordura e água corporal total,foi determinada por equações de predição baseadasem medidas antropométricas e pelo método da bioimpedânciaelétrica (BIA), considerada como métodode referência.R ESULTADOS:A média da idade das mulheres foi de 69,14 + 6,06anos e dos homens, 70,35 + 7,04 anos. As equaçõesque melhor estimaram a estatura dos idosos, homense mulheres, foram, respectivamente, as desenvolvidaspor Bermúdez et al. (1999) e Najas (1995). Contudo,propõe-se, na prática clínica, a fórmula de Najas (1995)para estimar a estatura dos homens e mulheres avaliados,visto que estas foram desenvolvidas para idososbrasileiros e consideram características importantesque influenciam a estatura dos indivíduos, como, porexemplo, a etnia e o nível de escolaridade. No entanto,ao utilizar esta equação, deve-se considerar que, emestudos de prevalência, ela subestima o baixo pesonos homens. As medidas de circunferência da cinturae do quadril foram as variáveis que melhor estimarama gordura corporal. As dobras cutâneas também sãovariáveis preditoras importantes, especialmente se associadaa outras medidas de distribuição de gordura.O IMC não foi uma boa variável preditiva e o métododa bioimpedância pode ser utilizado para determinara composição corporal, no entanto, deve-se observaras equações nas quais cada equipamento baseia-se.Os pontos de corte com melhor capacidade em predizerrisco de morbidades em idosos, encontradosno estudo foram: IMC > 27,0 kg/m2 em ambos ossexos; circunferência da cintura > 88 cm e > 92 cmem mulheres e homens, respectivamente, e relaçãocintura quadril > 0,92 e > 1,0 em mulheres e homens,respectivamente.A avaliação do estado nutricional é importante paraa estimativa das necessidades de indivíduos e populações,direcionando dessa forma a implementação deações que objetivem assegurar condições adequadasde saúde e nutrição, principalmente em idosos, grupovulnerável, visto que geralmente possuem múltiplasenfermidades as quais, em sua maioria, estão associadasa cronicidade.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Sylvia do Carmo Castro Franceschini, RosângelaMinardi Mitre Cotta, Maria Teresa Fialho de SousaCampos, Rita de Cássia Lanes Ribeiro, Lina EnriquetaF. Paez L. Rosado.C ONTATO:• E-mail: rmmitre@ufv.br• Fone: (31) 3899-2569, Fax: (31) 3899-2541

132I NSTITUIÇÕES A POIADAS PELA C OORDENAÇÃO G ERAL DA P OLÍTICA DE A LIMENTAÇÃOINSTITUIÇÃO:TÍTULO:Universidade Federal de Viçosa – Minas GeraisPerfil de Morbi-mortalidade e Estado Nutricional e de Saúde dos IdososMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:O envelhecimento aumenta o risco de adquirir enfermidadese incapacidades, e com ele a necessidadede implantar e implementar políticas que visem garantire manter as condições de vida e de assistênciasócio-sanitárias adequadas para a população anciã.No Brasil, paralelamente à transição demográfica,ocorre a transição epidemiológica, caracterizada pelasmudanças nos padrões de morbi-mortalidade, comdiminuição da mortalidade geral e predomínio dasmorbidades crônico-degenerativas, principalmentesobre o grupo de idade mais avançada. As doençascrônicas representam a principal causa de mortalidadee incapacidade no mundo inteiro, principalmentedoenças cardiovasculares, diabetes, câncer e doençasrespiratórias; e a evidência científica aponta mudançasnos hábitos e estilo de vida como medidas eficazesde prevenção destas condições.O BJETIVO:• Traçar o perfil de morbi-mortalidade e avaliar oestado de saúde e nutrição dos idosos.M ETODOLOGIA:Realizou-se um estudo epidemiológico do tipo transversalno Município de Viçosa e microrregião e Ubá,municípios localizados na Zona da Mata de MinasGerais. Foram avaliados 970 idosos, por ocasião daCampanha de Vacinação e nos domicílios dos mesmos.Obteve-se dados de sexo, idade, escolaridade,prática de atividade física, tabagismo peso, altura,circunferência da cintura,doenças auto-referidas,utilização de medicamentos e hábitos alimentares.R ESULTADOS:Constatou-se maior freqüência de idosos na faixa etáriade 60-69, com predomínio do sexo feminino sendoque a maioria dos idosos do sexo feminino (86,9%) edo sexo masculino (87,8%) são analfabetos ou lêem eescrevem mal. A freqüência de fumantes foi maior nosexo feminino e a freqüência de prática de atividadefísica foi maior no sexo masculino. As principais causasde óbitos foram doenças do aparelho circulatório,neoplasias, doenças do aparelho respiratório, sinaise sintomas e achados anormais de exames clínicos ede laboratório não classificados em outra parte. Asprincipais doenças auto-referidas pelos idosos foram:Hipertensão arterial, problemas de coluna, artrose, dislipidemia,Diabetes Mellitus, osteoporose, problemasde sono. A mediana de medicamentos utilizada pelosidosos por sexo foi de 2 no sexo feminino e 3 no sexofeminino Os tipos de medicamentos mais utilizados pelosidosos foram: tamaril, hidroclorotiazida, captropil.A prevalência de desnutrição e excesso de peso é altae superior aos encontrados pela Pesquisa Nacional deSaúde e Nutrição-1989, em ambos os sexos. Constatouseainda prevalência maior de excesso de peso no sexomasculino e de desnutrição no sexo feminino. O padrãode consumo alimentar é melhor no sexo feminino,considerando-se os itens leite, carne, feijão,arroz, angu,legumes e frutas. Conclusão: As alterações do estadonutricional considerando tanto excessos (obesidade)como déficits (desnutrição energético-protéica), alémde predisporem o idoso a um maior risco de doençascrônico degenerativas não transmissíveis, modificam ocurso das doenças, alterando a resposta às alteraçõesdecorrentes das mesmas. O idoso com alteração do estadonutricional responde inadequadamente à terapiamedicamentosa e nutricional. Destaca-se dessa formaa importância da orientação nutricional, objetivando amelhora do estado nutricional e de ações que melhorema qualidade de vida do idoso (prática de atividadefísica, acesso aos serviços de saúde, entre outras) quecertamente terão efeitos positivos nos dados de morbimortalidadeda população idosa.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais edas doenças associadas à alimentação e nutrição.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Lina Enriqueta F. Paez Lima Rosado, Rita de CássiaLanes Ribeiro, Rosângela Minardi Mitre Cotta,Maria Teresa Fialho de Sousa Campos, Sylvia doCarmo Castro Franceschini.C ONTATO:• E-mail: rmmitre@ufv.br• Fone: (31) 3899-2569, Fax (31) 3899-2541

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO133INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Universidade Federal de Viçosa – Minas GeraisAlimentação Saudável na Terceira Idade: Produtos Didáticos para Favorecera Atenção à População IdosaProgramáticaI NTRODUÇÃO:Os hábitos alimentares, na terceira idade, podem verseafetados por vários fatores, os quais predispõem apessoa idosa ao risco de uma má nutrição.O BJETIVO:• Favorecer o conhecimento e a compreensão dosfatores que afetam o comportamento alimentardo idoso, propiciando a implementação de açõesque visem uma alimentação saudável.M ETODOLOGIA:Para tanto, elaborou-se um vídeo educativo, em VHS,com duração de aproximadamente 18 minutos, e ummanual ilustrado, contendo 38 páginas, com o objetivode abordar o tema “Alimentando com prazer esegurança na terceira idade”. A intenção foi disponibilizarmateriais didáticos que demonstrem algumasmedidas simples que propiciem um comportamentoalimentar mais saudável na terceira idade. No vídeosão apresentadas medidas que podem contribuirpara que as refeições diárias do idoso se tornemmais prazerosas, favorecendo a segurança alimentar,a autonomia, o entrosamento social e o envelhecerde forma mais saudável. O manual aprofunda asquestões referentes a situações que podem interferirno comportamento alimentar dos idosos e descrevepasso a passo as medidas apresentadas no vídeo. Trazo conteúdo dividido em dois capítulos, sendo o primeiroreferente às medidas associadas ao preparo dasrefeições e, o segundo, ao consumo. Outros pontosque nortearam a sua construção foram: adequaçãodas ilustrações ao conteúdo, da cor e do tamanhode letra, de forma a facilitar o entendimento das informaçõesexpostas, principalmente considerando opúblico-alvo, pessoas com 60 anos ou mais. As ilustraçõesque compõem esse manual são originais e visamtornar a leitura mais atrativa. Nos dois produtos foiutilizada para abordagem técnica e científica do temauma linguagem acessível e direta de forma a facilitara compreensão do conteúdo que foi na maior parteembasado na obra “Alimentação saudável na terceiraidade: estratégias úteis”, de autoria de CAMPOS &COELHO (2003).ações de intervenção para garantir uma alimentaçãosaudável na terceira idade, incluindo, entre outras,Oficinas de Capacitação, desenvolvimento da técnicade discussão em grupos, atendimento em UnidadesBásicas de Saúde ou no domicílio. Permitem, ainda,que os idosos, familiares ou cuidadores, bem como osprofissionais que prestam assistência a pessoas dessegrupo etário, os administradores de instituições asilarese os coordenadores de programas para terceiraidade, possam utilizar esses produtos e implementaras soluções mais adequadas às necessidades identificadasem cada situação. Dessa forma, os produtosdescritos foram apresentados a CGPAN–MS, os quaisforam submetidos à apreciação dessa Coordenação,estando em fase de publicação. Vislumbra-se, dessaforma, a sua utilização pelo Ministério da Saúde emações relativas ao tema alimentação saudável na terceiraidade, já que é prioridade garantir que as pessoasidosas tenham acesso às informações úteis que contribuampara melhorar a qualidade da alimentação eque resultaria num impacto substancial para a saúdedeste grupo populacional.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.R ESPONSÁVEIS:• Maria Teresa Fialho de Sousa Campos, Ana ÍrisMendes Coelho, Rosângela Minardi Mitre Cotta,Sylvia do Carmo Castro Franceschini, Rita de CássiaLanes Ribeiro, Lina Enriqueta F. Paez L. Rosado.C ONTATO:• E-mail: mtcampos@ufv.brR ESULTADOS:Vislumbra-se a possibilidade desses produtos seremutilizados em diversas ocasiões em que se discutem

134I NSTITUIÇÕES A POIADAS PELA C OORDENAÇÃO G ERAL DA P OLÍTICA DE A LIMENTAÇÃOINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Universidade Estadual de CampinasPrevalência de Sobrepeso e Consumo Alimentar em Mulheres com 35 anosou mais do Município do Rio de JaneiroPesquisaM ETODOLOGIA:T EMAS RELACIONADOS:Avaliou-se o consumo alimentar em uma amostraprobabilística de mulheres de 35 anos ou mais domunicípio do Rio de Janeiro em 2004-2005 e comparou-seo consumo com os dados de pesquisa tambémda base populacional realizada no município do Rio deJaneiro em 1995-1996. Nas duas pesquisas o consumofoi obtido através de questionário de freqüência semiquantitativoe as mulheres foram pesadas e medidasnos domicílios, utilizando técnicas padronizadas.R ESULTADOS:As prevalências expandidas de sobrepeso (IMC 25-30kg/m²) e obesidade (IMC >=30 kg/m²) foram respectivamentede 32% e 25 % em 2005 e de 35% e 17%em 1996. Compatível com o aumento da obesidadeconstatou-se, no período, um aumento do consumocalórico total que passou de uma média de 2243(desvio-padrão= 1315) para 2843 (desvio-padrão=1533). A grande variação de consumo ocorreu paraos biscoitos salgados cujo consumo mais do quedobrou, passando de 0,65 porções por dia para 1,50porções. Todos os outros itens exceto café apresentaramredução do consumo. O aumento de consumototal de energia se explica por um maior número deitens sendo consumidos mais freqüentemente. Assim,o número de itens que não eram consumidos é muitomenor em 2004-2005 do que no período anterior.Em 1995-1996, 77% das mulheres referiram que nãoconsumiam ou consumiam quase nunca 15 itens dos78 do questionário. Em 2004-2005 esse percentualpassou para 2%. Assim, a possível explicação para oaumento de consumo é a maior diversidade no consumode alimentos no período mais recente.• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.R ESPONSÁVEIS:• Rosely Sichieri, Roseli Andrade e MaurícioVasconcelos.C ONTATO:• E-mail: sichieri@ims.uerj.br

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO135INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Núcleo de Estudos e Pesquisas em Alimentação – Universidade Estadual deCampinasTabela Brasileira de Composição de AlimentosMODALIDADE DA AÇÃO:PesquisaI NTRODUÇÃO:As tabelas de composição de alimentos são fundamentaispara as políticas de segurança alimentar enutricional das populações. Por meio delas, autoridadesde saúde pública podem estabelecer metasnutricionais e guias alimentares que levem a uma dietamais saudável e os epidemiologistas podem relacionara dieta com os riscos de doenças. O projeto TabelaBrasileira de Composição de Alimentos (TACO) é umainiciativa para oferecer dados de um grande númerode nutrientes em alimentos nacionais e regionaisobtidos por meio de amostragem representativa eanálises realizadas por laboratórios com competênciaanalítica comprovada por estudos interlaboratoriaissegundo critérios internacionais. Dados sobre acomposição de alimentos consumidos nas diferentesregiões do Brasil fornecem elementos básicos paraações de orientação nutricional baseada em princípiosde desenvolvimento local. Em 2004, foram publicadosdados de 198 alimentos financiados pelo Ministérioda Saúde e no momento estão sendo analisados 78alimentos para publicação em 2006. O Ministério doDesenvolvimento Social e Combate à Fome, atualmentefinancia o projeto que proporcionará a análise decerca de 220 alimentos.O BJETIVO:• Gerar dados sobre a composição dos principaisalimentos consumidos no Brasil, baseado em umplano de amostragem que garanta valores representativos,e análises realizadas por laboratórioscom capacidade analítica comprovada através deestudos interlaboratoriais.M ETODOLOGIA:Os laboratórios foram selecionados de acordo comestudos interlaboratoriais colaborativos e envolveu,para as análises dos primeiros 198 alimentos, doislaboratórios (Instituto de Tecnologia de Alimentos deCampinas (ITAL – Campinas/SP) e a Empresa Brasileirade Pesquisa Agropecuária (CTAA/EMBRAPA) Rio deJaneiro-RJ. Para as análises dos 78 financiados peloMinistério da Saúde e dos 220 alimentos pelo Ministériodo Desenvolvimento Social e Combate à Fome estãoenvolvidos seis laboratórios (Centro de Pesquisase Processamento de Alimentos – CEPPA, Curitiba,PR; Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária– EMBRAPA/CTAA, Rio de Janeiro-RJ; Instituto AdolfoLutz- São Paulo-SP; Instituto de Tecnologia deAlimentos – ITAL, Campinas-SP, Laboratório de Lípides– Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidadede São Paulo – USP – Laboratório de Análise deAlimentos – LAA – Departamento de Ciências deAlimentos – Faculdade de Engenharia de Alimentos,Universidade Estadual de Campinas – Campinas-SP.A coleta das amostras de alimentos industrializadosfoi realizada em nove cidades das cinco regiões geopolíticasdo país (Norte, Nordeste, Sul, Sudeste eCentro-Oeste) e os detalhes da metodologia forampublicados no Journal of Food Composition andAnalysis, (2002)15, 499-505. Detalhes da metodologiade coleta das frutas, verduras, legumes, tubérculos,aves pescados, carne bovina e frango foram publicadosem 2004 (NEPA-UNICAMP-MS. Tabela Brasileirade Composição de Alimentos. Versão 1).R ESULTADOS:Foram publicados dados de 45 nutrientes referentesaos 198 alimentos em 2004. Os nutrientes determinadosforam: Umidade, Proteínas, Lipídeos, Cinzas,Carboidratos (por diferença), Fibras, Minerais (Na,K, Ca, P, Fe, Cu, Mn, Mg, Zn), Vitaminas (A, B1, B2,B6, niacina, C), Ácidos Graxos (inclusive os trans)e Colesterol. Novos dados sobre a composição deaproximadamente 300 alimentos serão publicadosem 2006.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de linhas de investigação.• Promoção de práticas alimentares saudáveis.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.R ESPONSÁVEIS:• Delia B. Rodriguez-Amaya, Dag Mendonça Lima,Renata Maria Padovani, Fernando Antonio BasileColugnati, Elisabete Salay, Jaime Amaya-Farfán.C ONTATO:• Fone: (10) 3788-4075.

136I NSTITUIÇÕES A POIADAS PELA C OORDENAÇÃO G ERAL DA P OLÍTICA DE A LIMENTAÇÃOINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Instituto Nacional de Pesquisas da AmazôniaBuriti (Mauritia Flexuosa Mart.) Qual o Seu Potencial Tecnológico eNutricional?PesquisaI NTRODUÇÃO:No Amazonas, a magnitude dos recursos naturais ea exuberância da invejável flora, dotada de fruteirastípicas e de sabores e aromas inigualáveis, impõema necessidade de avanços tecnológicos e nutricionaisde forma a contemplar o melhor aproveitamentodo fruto e expansão de mercado. Fruto elipsóide,castanho-avermelhado, com superfície revestida porescamas brilhantes é detentor de uma polpa amareloouroriquíssima em pró-vitamina A. É normalmenteconsumido na forma de doces, sorvetes, sucos, geléias,licores, necessitando ainda de expansão quantoa sua forma de utilização.O BJETIVO:• Processar o fruto até a obtenção de farinha deburiti devidamente caracterizada quanto aosconstituintes físico-químicos e nutricionais e vidade prateleira.M ETODOLOGIA:Foram utilizados frutos oriundos da BR 174 e de umponto de distribuição da cidade de Manaus, AM. NoLaboratório de Alimentos e Nutrição os frutos foramsanitizados, submersos em água a 43ºC, despolpadosem despolpadeira elétrica, desidratados em estufacom circulação de ar forçada a 65 ºC, pulverizados,homogeneizados e analisados. A farinha de buriti foiavaliada quanto a umidade, proteína, lipídios, cinza,pH, acidez (AOAC, 1998), açúcares totais e redutores(Southgate, 1991), Índices de acidez, peróxido, iodoe saponificação (IAL, 1985), ß-caroteno e ß-caroteno(Rodriguez et al., 1976) e equivalente de retinol (FNB/IOM/NAS, 2001).R ESULTADOS:Os resultados inferem um perfil físico-químicoda farinha de buriti com os seguintes atributos:umidade 2,30±0,1 %; proteína, 5,10±0,00 %; lipídios,48,13±0,30 %; cinza, 3,50±0,00; acidez,2,74±0,04 %; açúcares totais, 6,73±0,04 %, carotenóides,11682,66±63,23 μg/100g de ß-caroteno e452,31±6,01 μg/100g de ß-caroteno, o que representa992,40 μg/100g de vitamina A. Em relação aos índicesde qualidade dos óleos foram: Acidez 40,24±0,23%;peróxido ausente; saponificação 288,65±1,68 mgKOH/kg, iodo 1314±1,82 g/100g. A ausência deperóxidos demonstra resistência à oxidação mesmoem temperatura ambiente, o que pode ser comprovadopela ausência de rancidez na farinha de buritidurante todo o período de armazenamento. Teria oß-caroteno, presente no buriti, ação antioxidante?Apesar da redução do índice de iodo no início doarmazenamento, este índice manteve-se estável atéo final de 150 dias, demonstrando a conservação doslipídios presentes na farinha, assim como as boascondições de higiene e sanidade em todas as etapasdo processamento, uma vez que a farinha manteve-sedentro dos Padrões Microbiológicos para Alimentos,durante o armazenamento. Conclui-se que a farinhade buriti é mais uma opção de processamento e utilizaçãoque vai de encontro aos hábitos alimentaresdos amazonenses, que é o consumo de farinha demandioca. Por que não agregar valor utilizando farinhade buriti? É uma fonte riquíssima em provitaminaA, particularmente ß-caroteno e energia, o que podeestar contribuindo na diversificação e enriquecimentoda alimentação dos amazonenses. A farinha de buritimesmo em embalagem plástica transparente mantidaem temperatura ambiente apresentou boa estabilidadepor um período de 150 dias.Agradecimentos: Ao MS/FNS Convênio nº 173/2004;A FAPEAM/PIPT, Proc. 932/03 pelo apoio financeiro.T EMAS RELACIONADOS:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Promoção de linhas de investigação.R ESPONSÁVEIS:• Lucia Kiyoko Ozaki Yuyama, Jaime Paiva LopesAguiar, Roberto Nobuyuki Maeda, Lílian Pantoja,Helyde Albuquerque Marinho, Kaoru Yuyama,Maria do Socorro Barreto da Silva.C ONTATO:• E-mail: yuyama@inpa.gov.br• Fone: (92) 3643-3054, Fax: (92) 3643-3061.

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO137INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Instituto Nacional de Pesquisas da AmazôniaPerfil Nutricional de Pré-escolares de uma Unidade Filantrópica de Manaus,AMPesquisaI NTRODUÇÃO:No Amazonas, apesar da riqueza da flora e fauna,o diagnóstico da realidade nutricional em algumasáreas estudadas deixa implícito o debilitado estadogeral de saúde e a triste realidade nutricional, sociale econômica, a que historicamente está submetida apopulação amazônica (Alencar, 1997). Os principaisproblemas nutricionais como a hipovitaminose A aindacursam com certa intensidade, sendo consideradoscomo Problemas de Saúde Pública (Yuyama et al.1998; Marinho, 2000) e que vem desafiando as autoridadessanitárias e especialistas, há várias décadas,em especial nas áreas de maior incidência de pobreza.Dada a magnitude dos processos carenciais como ahipovitaminose A em diferentes grupos populacionaisda região amazônica e as tendências de agravamentoem função do consumo alimentar, crise econômica esocial, medidas de intervenção devem ser tomadasa fim de minimizar ou controlar a hipovitaminose A,utilizando preferencialmente alimentos regionais.O BJETIVO:• Diagnosticar o estado nutricional de pré-escolaresde uma unidade filantrópica de Manaus – AM.M ETODOLOGIA:Dessa forma, de acordo com as proposições da pesquisaapoiada pelo Ministério da Saúde/FundaçãoNacional de Saúde, compõe o leque de informações odiagnóstico do estado nutricional de pré-escolares deuma Unidade filantrópica de Manaus. Após a aprovaçãopelo Comitê de Ética da Fundação CECON – Centrode Controle de Oncologia – AM, foram estudadas 138crianças com idades entre 25 a 83 meses, no períodode abril a agosto de 2005. Para esse fim foram utilizadosos indicadores de Peso/Estatura, Peso/Idade eEstatura/Idade expressos em escore Z e tendo-se comoreferência a curva do NCHS. Em relação a avaliaçãoda vitamina A seguiu-se a metodologia de Arnaudet al.(1991) tendo como ponto de corte o propostopela OMS. Utilizou-se as novas Recomendações –DRIs(acesso: www.nap.edu em 2005/2006) para a avaliaçãoda alimentação.R ESULTADOS:Os resultados evidenciaram como principal manifestaçãoda desnutrição o déficit de crescimento (8,7%),acometendo principalmente o sexo feminino (66,7%).O déficit pondero-estatural compatível com desnutriçãoaguda e/ou processos infecciosos recentes foiregistrado em 0,7 % das crianças. A inadequação noindicador de peso/idade compatível com desnutriçãofoi de 4,3 % e de 2,2 % em relação à obesidade,portanto sem muita expressividade epidemiológica.A análise destes resultados sugere que um segmentoexpressivo das crianças atendidas pela Instituiçãoestá vivenciando um processo carencial de longaduração, portanto necessitando de uma readequaçãoalimentar imediata. A alimentação inadequada emenergia e micronutrientes em particular vitamina A,ß-caroteno, ferro e zinco pode estar contribuindo noagravamento dos processos carenciais, dentre eles ahipovitaminose A. Constatou-se que no início do experimentosomente 3,6 % das crianças apresentavamníveis aceitáveis de ß-caroteno e, 31,2 % das criançasestavam com deficiência de vitamina A, em especialos meninos com 18,1 %, adotando-se como critérioso Office International Research, o qual considera deficiênciasubclínica de vitamina A como problema desaúde pública. Dentre as verminoses evidenciou-se apresença de áscaris e giárdia em maior prevalência,assim como entamoeba histolítica e oxiúro distribuídosem 50 % das crianças avaliadas. Tais resultadosdemonstram a necessidade de várias ações no âmbitode políticas públicas, de forma a melhor as condiçõesnutricionais dessas crianças. Agradecimentos: Ao MS/FNS Convênio nº 173/2004 pelo suporte financeiro.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.R ESPONSÁVEIS:• Lucia Kiyoko Ozaki Yuyama, Fernando Hélio Alencar,Jaime Paiva Lopes Aguiar, Dionísia Nagahama,Risonilce Fernandes S. Souza, Roberto NobuyukiMaeda, Clarice Sue O. H. Kitayama, Lílian Pantoja,Helyde Albuquerque Marinho, Maria Helena AlvesCortez, Lucimar Siqueira, Maria do Socorro BarretoSilva.C ONTATO:• E-mail: yuyama@inpa.gov.br• Fone: (92) 3643-3054, Fax: (92) 3643-3061.

138I NSTITUIÇÕES A POIADAS PELA C OORDENAÇÃO G ERAL DA P OLÍTICA DE A LIMENTAÇÃOINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Universidade Federal de Mato Grosso do SulInsegurança Alimentar em Famílias Indígenas Teréna, Mato Grosso do Sul,BrasilPesquisaI NTRODUÇÃO:O presente estudo descreve a situação de insegurançaalimentar vivenciada por famílias Teréna, dasaldeias Água Azul, Olho D’Água e Oliveiras, MatoGrosso do Sul, Brasil. Foi utilizada a Escala Brasileirade Insegurança Alimentar adaptada, com 15 questõesque refletem a insegurança alimentar em diferentesníveis de intensidade.O BJETIVO:• Descrever a situação de insegurança alimentarvivenciada por famílias indígenas Térena do MatoGrosso do Sul.M ETODOLOGIA:Foi investigada a totalidade de famílias (49) que continhamem seu núcleo crianças menores de 60 meses eobtidas informações sobre renda, densidade familiar,escolaridade materna, medidas antropométricas econsumo alimentar das crianças.R ESULTADOS:era insuficiente em calorias, proteínas, ferro, cálcio,vitamina A e vitamina C.T EMAS RELACIONADOS:• Monitoramento da situação alimentar e nutricional.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.R ESPONSÁVEIS:• Dulce Lopes Barboza Ribas e Thatiana Fávaro.C ONTATO:• Departamento de Saúde Coletiva. Centro de CiênciasBiológicas e da Saúde, Universidade Federal doMato Grosso do Sul. Cidade Universitária. CaixaPostal 549. Cep 79.070-900. Campo Grande, MS,Brasil.; Profª Dulce Ribas ribasdulce@uol.com.br(67) 33457405; Profª Thatiana Fávaro thatifavaro@uol.com.br (67) 33457405.Famílias com algum grau de insegurança alimentarcorresponderam a 75,5% das estudadas, sendo destas29,7% insegurança leve, 43,2% moderada e 27,1%grave. Grande parte das famílias (67,3%) convivecom o medo de ficar sem alimentos. Um quarto dasmulheres entrevistadas afirmaram ter passado por situaçõesde fome no mês anterior a entrevista e 14,3%(7) apontaram que o mesmo ocorreu com as criançasda casa. A prevalência de crianças com nanismo nutricional(E/I ≤ 2 z-escore) observada foi de 11,8% e5,9% das crianças estavam com baixo peso (MC/I ≤ 2z-escore). Em todas as crianças a proporcionalidadecorporal esteve mantida (MC/E ≥ -2 z-escore). Cercade 90% das dietas não atingiram as recomendaçõesquando ao consumo energético e de ferro e todas ascrianças apresentaram ingestão inadequada de cálcioe vitamina A. Os resultados confirmam a prevalênciaelevada de déficit de crescimento que, embora menorque resultados encontrados para muitos povosindígenas, e somada a inadequação do consumoalimentar, caracterizam risco em potencial a saúdedestas crianças. Situações mais graves de insegurançaalimentar foram observadas nas famílias commenor renda per capita, menor escolaridade materna,maior densidade domiciliar e cuja dieta das crianças

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO139INSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Instituto Materno-Infantil Prof. Fernando FigueiraAspectos Alimentares e Nutricionais de Escolares em Educandários Públicosdo Bairro da Várzea, Recife-PEPesquisaO BJETIVO:• Descrever aspectos básicos da alimentação e doestado de nutrição dos escolares, como referênciapara a melhoria do programa de merenda emescolas públicas.M ETODOLOGIA:Foi desenvolvido estudo numa amostra de 712 alunosde nove escolas públicas do bairro da Várzea-Recife.Comparou-se resultados desta pesquisa, coletados em2001, com os resultados de outro estudo ocorrido nasmesmas escolas em 1982. Foram avaliados: estadonutricional (DEP) pelos índices peso/altura, peso/idade,altura/idade segundo o padrão NCHS; anemia (hemoglobina

140I NSTITUIÇÕES A POIADAS PELA C OORDENAÇÃO G ERAL DA P OLÍTICA DE A LIMENTAÇÃOINSTITUIÇÃO:TÍTULO:MODALIDADE DA AÇÃO:Instituto de Nutrição Annes Dias – SMS do Rio de JaneiroAvaliação da Efetividade da Suplementação Diária e da Semanal comSulfato Ferroso na Prevenção da Anemia por Carência de Ferro em CriançasMenores de um ano de IdadePesquisaI NTRODUÇÃO:A anemia ferropriva (AF) é a carência nutricional demaior magnitude mundial, com sérias repercussõesna saúde principalmente de crianças e gestantes. NoBrasil, entre crianças menores de dois anos, estudosindicam que são altas e cada vez maiores as prevalênciasdeste agravo. Embora ensaios clínicos já tenhamevidenciado a eficácia da suplementação com ferro naprevenção deste agravo, não se conhece suficientementea efetividade deste procedimento na prevençãoda AF entre crianças pequenas. Atualmente, têm sidopropostos dois esquemas se suplementação: um comdoses diárias (SD) e outro com doses semanais (SS)de sal de ferro. Até o momento, não existem estudosque comparem a efetividade destas duas alternativasem uma mesma população.O BJETIVOS:• Desenvolver intervenção de prevenção da anemiaferropriva em crianças menores de um anoque envolva: elaboração de produto de melhoraceitação pelas crianças do que o usado na rotinados serviços públicos de saúde, disponibilizaçãode material de comunicação e de educação sobreanemia e sua prevenção no início da vida.• Comparar a efetividade das doses diárias comsulfato ferroso com as doses semanais na prevençãoda anemia ferropriva em crianças

T RABALHOS D ESENVOLVIDOS PELA R EDE DE P ARCEIROS EM A LIMENTAÇÃO E N UTRIÇÃO141INSTITUIÇÃO:TÍTULO:Instituto de Nutrição Annes Dias – SMS do Rio de JaneiroCadernos de Atenção Básica – ObesidadeMODALIDADE DA AÇÃO:ProgramáticaI NTRODUÇÃO:T EMAS RELACIONADOS:A obesidade nos últimos anos tem sido consideradaum dos principais problemas de saúde pública queacomete a população brasileira. Trata-se de um distúrbionutricional de múltiplas determinações, estandoassociado a importantes conseqüências sobre a saúde,por ser simultaneamente uma doença e um fator derisco para outras. O acompanhamento da obesidadeaflora sentimentos e requer melhor relação profissional– usuário. Compreendendo os profissionaisde saúde como um conjunto de trabalhadores comhabilidades, conhecimentos, funções e necessidades,cabe aos gestores a tarefa de instrumentalização,não somente técnica, como também política e éticana abordagem da nutrição. A Política Nacional deAlimentação e Nutrição tem entre seus propósitos apromoção de práticas alimentares e modos de vidasaudáveis e nesse contexto a prevenção e tratamentoda obesidade configura-se um grande desafio.O BJETIVO:• Promoção de práticas alimentares e estilos de vidasaudáveis.• Prevenção e controle dos distúrbios nutricionaise das doenças associadas à alimentação e nutrição.R ESPONSÁVEIS:• Sheila Rotenberg, Jorginete de Jesus Damião,Suzete Marcolan, Inês Rugani Ribeiro de Castro,Fabiana Pereira Kessler, Clarice Terra Fagundes,Rosane Valéria Viana Fonseca Rito, Ana PaulaMachado Lins, Anelise Rizzolo de Oliveira Pinheiro,Luciene Burlandy, Thaís Salema.C ONTATO:• E-mail: inad@rio.rj.gov.br;jjdamiao@yahoo.com.br• Subsidiar as ações dos profissionais de saúde daAtenção Básica, incluindo a estratégia Saúde daFamília.R ESULTADOS:A linha condutora desse material é uma abordagemintegral e humanizada no cuidado do usuário comexcesso de peso, com enfoque de promoção dasaúde e prevenção de outras doenças crônicas nãotransmissíveis. O documento apresenta diferentescapítulos abordando os temas: Promoção de Saúde;Epidemiologia, Evolução, Determinantes; Conceito eclassificação; Diagnóstico nutricional;Tratamento eacompanhamento nutricional; Olhar diferenciado àsdiversas fases do curso de vida e Atribuições e competênciasda equipe de saúde.Espera-se com esse material contribuir para educaçãopermanente na área de alimentação e nutrição,no intuito de incluir o tema obesidade nas rotinasdos serviços de saúde da atenção básica e a abordagemnutricional enquanto uma prática efetiva ecotidiana.