26No Brasil foram realizados três gran<strong>de</strong>s levantamentos epi<strong>de</strong>miológicos quevisaram retratar a saú<strong>de</strong> bucal da população. No primeiro, <strong>em</strong> 1986, foram avaliadosos dois principais agravos, a cárie e a doença periodontal, além da necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong>prótese total e acesso aos serviços odontológicos. Após <strong>de</strong>z anos, <strong>em</strong> 1996, foirealizado o segundo, o qual previa exames relativos à cárie <strong>de</strong>ntária <strong>em</strong> crianças <strong>de</strong>6 a 12 anos <strong>de</strong> escolas públicas e priva<strong>das</strong> <strong>das</strong> 27 capitais brasileiras. O últimolevantamento epi<strong>de</strong>miológico realizado no Brasil, que foi o Projeto SB Brasil 2003,bastante inovador <strong>em</strong> relação às experiências anteriores. Vários pontos <strong>de</strong>ficientes,objeto <strong>das</strong> críticas antes reporta<strong>das</strong> às pesquisas <strong>de</strong> 1986 e <strong>de</strong> 1996, foram<strong>de</strong>vidamente enfrentados. Entre eles, estão os exames domiciliares <strong>em</strong> populaçõesadolescente, adulta e idosa, o que era uma prática pouco comum na pesquisaepi<strong>de</strong>miológica <strong>em</strong> saú<strong>de</strong> bucal, além da avaliação <strong>de</strong> outros agravos, alguns dosquais nunca haviam sido objeto <strong>de</strong> pesquisas <strong>de</strong> caráter nacional, como a fluorose ea oclusopatias (ANTUNES, J. L. F.; PERES, M. A.; 2006).Ainda segundo Antunes e Peres (2006), as experiências <strong>de</strong>scritas <strong>de</strong>ixam claroque o esforço pela produção <strong>de</strong> dados epi<strong>de</strong>miológicos no Brasil <strong>em</strong> quase duasdéca<strong>das</strong> t<strong>em</strong> sido compensador, a <strong>de</strong>speito <strong>das</strong> <strong>de</strong>ficiências <strong>de</strong> caráter metodológico<strong>em</strong> cada uma <strong>das</strong> pesquisas analisa<strong>das</strong>. É b<strong>em</strong> verda<strong>de</strong> que ainda há muitocaminho a ser percorrido até que a Epi<strong>de</strong>miologia seja apropriada para mo<strong>de</strong>losassistenciais <strong>em</strong> saú<strong>de</strong> bucal na maior parte dos municípios brasileiros; contudo, umgran<strong>de</strong> passo t<strong>em</strong> sido dado na efetivação <strong>de</strong> uma metodologia uniforme e naconstrução <strong>de</strong> uma base <strong>de</strong> dados pública e constante. Além disso, é importanteassinalar que a produção <strong>de</strong> dados por si não basta. É preciso que essasinformações componham um sist<strong>em</strong>a eficiente <strong>de</strong> vigilância à saú<strong>de</strong> e quecontribuam para as ações <strong>de</strong> planejamento e avaliação dos serviços, b<strong>em</strong> comodê<strong>em</strong> o norte <strong>das</strong> políticas <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> bucal nos três níveis <strong>de</strong> governo.Tais levantamentos foram <strong>de</strong> gran<strong>de</strong> relevância para a construção <strong>de</strong> umaconsistente base <strong>de</strong> dados relativa ao perfil epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> bucal dapopulação brasileira. Visando a construção <strong>de</strong> uma série histórica <strong>de</strong> dados <strong>de</strong>saú<strong>de</strong> bucal com o objetivo <strong>de</strong> verificar tendências, planejar e avaliar serviços, éimprescindível que a realização <strong>de</strong>stes estudos faça parte <strong>de</strong> uma estratégiainserida no componente <strong>de</strong> vigilância à saú<strong>de</strong> da Política <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>. É nesse sentidoque a Política Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Bucal – Brasil Sorri<strong>de</strong>nte – se insere, ao trabalharos eixos da atenção à saú<strong>de</strong> bucal a partir do incr<strong>em</strong>ento da atenção básica por
27meio da Estratégia Saú<strong>de</strong> da Família, da impl<strong>em</strong>entação dos Centros <strong>de</strong>Especialida<strong>de</strong>s Odontológicas como el<strong>em</strong>ento estruturante da atenção secundária,além <strong>das</strong> ações <strong>de</strong> caráter coletivo. Tal projeto constitui-se num marco na história<strong>das</strong> Políticas Públicas no Brasil na medida <strong>em</strong> que incorpora uma agenda <strong>em</strong>discussão <strong>de</strong>s<strong>de</strong> o Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira e traduz, <strong>em</strong> seuspressupostos operacionais, os princípios do Sist<strong>em</strong>a Único <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (BRASIL,2009).Recent<strong>em</strong>ente, está sendo realizado no Brasil mais uma Pesquisa Nacional<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> – Projeto SB Brasil 2010, o qual é um processo histórico que se ampliou eaprofundou com o Projeto SB Brasil 2003, o qual proporcionou um dos maiscompletos diagnósticos da saú<strong>de</strong> bucal dos brasileiros. Dessa forma, preten<strong>de</strong>-secom este projeto, dar continuida<strong>de</strong> a esse processo, realizando uma pesquisa <strong>em</strong>mol<strong>de</strong>s s<strong>em</strong>elhantes, <strong>de</strong> maneira a construir uma série histórica, contribuindo paraas estratégias <strong>de</strong> avaliação e planejamento dos serviços, ao mesmo t<strong>em</strong>po <strong>em</strong> queconsolida um mo<strong>de</strong>lo metodológico e <strong>de</strong>marca o campo <strong>de</strong> atuação do componente<strong>de</strong> vigilância à saú<strong>de</strong> da Política Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Bucal (BRASIL, 2009).2.3 Condições <strong>de</strong> Higiene Bucal2.3.1 Índice <strong>de</strong> Placa Visível (IPV) e Índice <strong>de</strong> Sangramento Gengival(ISG)A doença periodontal e a cárie <strong>de</strong>ntária são consi<strong>de</strong>ra<strong>das</strong> duas doenças <strong>de</strong>importância <strong>em</strong> saú<strong>de</strong> pública e ating<strong>em</strong> gran<strong>de</strong> parte da população brasileira. Obiofilme <strong>de</strong>ntal t<strong>em</strong> uma importante função no <strong>de</strong>senvolvimento e progressão tantoda cárie <strong>de</strong>ntária quanto da doença periodontal. Desta forma, a efetiva r<strong>em</strong>oçãomecânica do biofilme representa uma valiosa ferramenta no controle e manutençãoda saú<strong>de</strong> bucal (SOUZA, 2004).
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81Ficha nº. _______APÊNDICE B - E
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83Os dentes duram a vida toda?Sim N
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85APÊNDICE D - FICHAS PARA EXAMES
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