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6Fiterman 1 fatores como: idade inferior a cinco anos, exposição à fumaça de tabaco,aglomeração intradomiciliar ou em creches, sazonalidade (com maior freqüência nosmeses frios), baixo peso ao nascer, desmame precoce, pobreza e baixa coberturavacinal, são fatores de risco para pneumonia.Em estudo realizado no Brasil, tipo caso controle, Victora et al. 31 investigaram510 crianças menores de dois anos internadas por pneumonia no período de um ano,reportaram que a baixa escolaridade dos pais, mães adolescentes, a freqüência a crechese o baixo peso ao nascer bem como desnutrição foram fatores de risco para pneumonia.Nos EUA, foram relatados como fatores de risco para empiema:antibioticoterapia, varicela recente e duração prolongada de febre antes dointernamento. Não houve relação com a freqüência à creche, imunodeficiências,doenças crônicas, ou estado vacinal. 32Todavia, alguns fatores predisponentes podem estar particularmente associadosao empiema pleural como: deficiências imunológicas, pacientes com síndromesaspirativos e distúrbios neurológicos. 33Entre as deficiências imunológicas ressalta-se a infecção pelo vírus daimunodeficiência humana (HIV). Dados do UNICEF referiram que três milhões decrianças em todo o mundo estavam infectadas com este vírus até ao final de 2001. 34 Agrande maioria destas crianças vive na África sub-sahariana as quais adquiriram ainfecção com suas mães durante a gravidez, parto e lactação. As infecções respiratóriassão as maiores causas de morbidade e mortalidade entre estas crianças. 35Em estudo realizado na África do Sul, tipo corte transversal de base hospitalar,Pillay et al. 36analisaram 226 crianças admitidas por sintomatologia variada(respiratórias, gastrointestinais e neurológicas), em um período de quatro semanas e