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44ficado em grande parte dos casos aos cuidados da própria mãe, o que impossibilitouavaliar esta variável.Em cerca de um terço dos casos, quem cuidava das crianças eram menores de 18anos, o que pode ter contribuído para o não reconhecimento de situações mais graves, jáque nas idades mais jovens a falta de experiência pode ter sido um fator relevante.Nascimento et al. 67 analisando fatores de risco para pneumonia em crianças, relataramque as mães adolescentes tiveram o dobro da chance de ter um filho internado porpneumonia quando comparadas com as de maior idade.Em relação aos indicadores de nível sócio-econômico, devido à realidade atualda sociedade angolana, avaliamos apenas a ocupação do chefe de família, dada àdificuldade em operacionalizar o indicador renda. Cerca de 3/4 dos chefes possuíamtrabalho informal, sendo muitos deles vendedores e quitandeiras em regime ambulante,que trabalhavam para o sustento de cada dia, demonstrando a grave situação sócioeconômicaem que a população está inserida. Na literatura pesquisada não encontramostrabalhos que permitissem comparabilidade de outras populações com a estudada.No tocante aos fatores clínicos que predispõem ao empiema, os distúrbiosneurológicos, as doenças debilitantes e as imunodeficiências entre outras são citadas naliteratura. 26 Em nosso estudo encontramos casos de desnutrição, sarampo e epilepsia.Em pesquisa realizada em Angola em 1984, observou-se por análise univariada,associação entre empiema e sarampo, sendo esta associação relacionada com o maiornúmero de óbitos. 71 Achado concordante foi obtido por Baranwal et al. 23 Hsieh et al., 72avaliando 71 crianças em oito anos em Taiwan com pneumonia pneumocócica onde 41complicaram com empiema, não conseguiram demonstrar na análise multivariada ser adoença de base (asma, doença cardíaca, doença genética, doença maligna entre outras)