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50os casos de pneumonia preveníveis em 30%, dependendo dos sorotipos e da distribuiçãodos patógenos em cada região. 86A associação antibiótica mais utilizada foi penicilina e gentamicina, tendo amaioria dos pacientes recebido um segundo esquema antimicrobiano. Nossos dadosdevem ser avaliados com cautela, uma vez que o desenho do estudo não permite avaliaro melhor esquema terapêutico, nem se a troca de antibióticos foi feita em momentooportuno, sendo necessários novos estudos locais para responder estas questões. Noentanto, a alta freqüência de resistência antimicrobiana descrita em estudo realizado nomesmo hospital em crianças com meningite, no qual foram analisadas 799 amostras delíquor cefalorraquidiano, demonstrou que as bactérias isoladas foram semelhantes as danossa série, sugerindo a necessidade de reavaliação do esquema de primeira linhautilizado atualmente no HPL. 87 Quanto à utilização da ciprofloxacina em crianças,estudo de coorte, multicêntrico, realizado na França, revela a utilização de quinolonascomo medicamento de segunda linha em pacientes com fibrose cística, infecçõesbroncopulmonares, infecções do trato urinário e sepse, quando houve resistência aosantimicrobianos de primeira linha, história de alergia a penicilina e a possibilidade deuso oral. 88 Em nossa série a ciprofloxacina pode ter sido usada nos casos de resistênciaaos antimicrobianos de primeira linha e quando foi a única droga disponível em relaçãoao antibiograma.Com relação à evolução clínica, no tocante a duração da febre após admissão,em estudo na Ásia, Hsieh et al., 72 reportam uma média de 13,5 dias de febre. Por outrolado, em Montreal a média da duração da febre relatada foi de 17 dias. 16 Estes dadossão superiores aos encontrados neste estudo. Possivelmente a elevada freqüência de