RECOMENDAÇÕES DE BOLSO DA ESC

miolo Revascularizacao_V8_v2_Apresentação 1 15/03/20 08:33 Page 13
Indicações para os testes de diagnóstico em doentes com suspeita
de DAC e sintomas estáveis
Assintomáticos e
Sintomáticos
Probabilidade de doença significativa a
Baixa Intermédia Alta
(< 15%) (15 - 85%) (> 85%)
Classe b Nível c Classe b Nível c Classe b Nível c Classe b Nível c
Detecção anatómica da DAC
Angiografia
invasiva
III A III A IIb A I A
Angio TC d,f III B III C IIa A III B
Teste funcional
Eco de sobrecarga III A III A I A III A
Testes imagiológicos
nucleares
III A III A I A III A
RMN de esforço III B III C I A III B
PET de
perfusão
III B III C I A III B
Teste imagiológico
combinado III C III C IIa B III B
ou híbrido
DAC = doença das artérias coronárias; PET = tomografia com emissão de positrões; RMN = ressonância magnética
nuclear; TC = tomografia computadorizada.
a
Probabilidade pré-teste de DAC. Baixa – 0 - 15%; intermédia – 15 - 85%; alta > 85% conforme avaliada utlizando
os critérios baseados nas Recomendações da ESC para DACE. – b Classe de recomendação. – c Nível de evidência.
– d Refere-se a angio TC, sem score de cálcio. – e O rastreio de isquemia silenciosa do miocárdio (assintomática)
pode ser considerado em doentes de alto risco seleccionados, tais como os portadores de diabetes mellitus.
– f Considera-se que a TC tem melhor desempenho no grupo de probabilidade pré-teste mais baixa (15 - 50%).
6. Revascularização para a doença arterial coronária
estável
As indicações para a revascularização do miocárdio em doentes com DAC estável
estão referidas na tabela da página seguinte.
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