RECOMENDAÇÕES DE BOLSO DA ESC

miolo Revascularizacao_V8_v2_Apresentação 1 15/03/20 08:33 Page 35
Recomendações sobre o valor clínico de técnicas diagnósticas
intracoronárias
A FRF para identificar a(s) lesão(ões) coronária(s) relevante(s) em doentes
estáveis quando a evidência de isquemia não está disponível.
A ICP guiada pela FRF em doentes com doença multivaso.
O IVUS em doentes seleccionados para optimizar a implantação de stent.
O IVUS para avaliar a gravidade e optimizar o tratamento de lesões não
protegidas do tronco comum.
O IVUS e a TCO para avaliar os mecanismos de falência do stent.
A TCO em doentes seleccionados para optimizar a implantação de stent.
FFR = fracção de reserva do fluxo; ICP = intervenção coronária percutânea; IVUS = ultrassonografia intravascular;
TCO = tomografia de coerência óptica;.
a
Classe de recomendação. b Nível de evidência.
As recomendações para o tratamento por ICP de subgrupos de lesões específicas
são indicadas na tabela seguinte.
Recomendações para o tratamento de subgrupos de lesões específicas
Devem ser considerados os DES para a ICP em lesões ostiais.
Para a ICP em lesões em bifurcações, a implantação de stent no vaso principal
apenas, seguida pela angioplastia com balão com ou sem implantação de stent
no ramo lateral, é considerada o tratamento de preferência.
Deve ser considerada a recanalização percutânea de OCTs em doentes
com redução previsível da isquemia num território correspondente do
miocárdio e/ou alívio da angina.
Pode ser considerada a recanalização retrógada de OCTs após a falência da abordagem
anterógrada ou como abordagem primária em doentes seleccionados.
DES = stent revestido; ICP = intervenção coronária percutânea; OCT = oclusões crónicas totais.
a
Classe de recomendação. b Nível de evidência.
Classe a Nível b
I
IIa
IIa
IIa
IIa
IIb
IIa
IIa
IIa
IIb
A
B
B
B
C
C
Classe a Nível b
B
A
B
C
18. Terapêuticas antitrombóticas
As recomendações para a terapêutica antitrombótica em doentes com DAC
estável submetidos a ICP são indicadas na tabela da página seguinte.
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