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IDM Resumos Encontros Científicos 2016
Por isso, todo material antes de aprovado para o uso em humanos, devem ser submetidos a
testes laboratoriais e em animais. Com o objetivo de avaliar o seu comportamento e resposta em tecidos
vivos, assim como analisar a sua capacidade de contribuir de fato com a reparação desses tecidos.
O tamanho e forma da partícula do material de enxertia, tem uma relação importante com o seu
comportamento. Tendo em vista que a resposta biológica depende de fatores que possibilitem uma
diferenciação celular na presença do material. Portanto a superfície e a porosidade das partículas são
aspectos de extrema importância, pois aumentam a sua adesão mecânica aos tecidos, alteram a
velocidade de reabsorção do material interferindo com isso na neoformação óssea.
Além disso, a cristalinidade dos materiais de enxertias é considerada como uma propriedade
que caracteriza a capacidade de dissolução da partícula. Portanto uma baixa cristalinidade nas
partículas de enxertos favorecem a sua reabsorção, reduzindo o seu tempo de sobrevida nos tecidos
e favorecendo a reparação óssea.
Utilização dos Enxertos
Atualmente, além do osso autógeno, os biomateriais mais utilizados são os materiais
aloplásticos e xenógenos. Geralmente na forma de grânulos e para preenchimento de defeitos
associados a alvéolos pós exodontia, a defeitos gerados durante a instalação de implantes e na cirurgia
de reconstrução de seios maxilares.
A mistura de materiais de enxertia também é recomendada por alguns autores, com o objetivo
de favorecer a reparação óssea, tendo em vista que diferenças nas propriedades físico-quimica podem
equilibra o tempo de reabsorção. A utilização de membranas reabsorvíveis e não reabsorvíveis também
são opções para situações especificas. Em relação às membranas não-reabsorviveis, cabe ressaltar,
que dependem de um melhor domínio técnico-cirúrgico do operador devido as possíveis complicações
trans e pós operatórias que decorrem do procedimento.
Os blocos ósseos de biomateriais foram apresentados pela literatura com o objetivo de
substituir os blocos ósseos autógenos. Porém a cristalinidade ainda é um problema para a sua
utilização de rotina. Portanto a reconstrução óssea, do tipo “onlay” com blocos autógenos, ainda
continua sendo uma alternativa de tratamento indicada para os rebordos atróficos.
Associação de Concentrados Plaquetários aos Biomateriais
Os concentrados plaquetários foram inicialmente apresentados por Marx como auxilio na
regeneração óssea. O plasma rico em plaquetas (PRP) foi durante algum tempo muito utilizado, com
o objetivo de acelerar o processo regenerativo, devido a presença de fatores de crescimento.
Entretanto, teve a sua comprovação cientifica contestada, devido a falta de um estudo padronizado nos
protocolos de obtenção. Atualmente o plasma rico em fibrina (PRF) desenvolvido por Choukron, tem
sido o derivado plaquetário mais utilizado por simplificar o processo de obtenção e preservar fatores de
crescimento. Assim como possibilitar o seu uso como uma membrana biológica favorecendo a
regeneração óssea e cicatrização dos tecidos moles.
Conclusões
1. O osso autógeno é o melhor material para enxertia, porém os biomateriais xenógenos e
aloplásticos são considerados substitutos ósseos que apresentam resultados satisfatórios e
podem ser uma excelente opção para os tratamentos regenerativos em implantodontia.
2. As propriedades físico-quimicas dos biomateriais são fatores preponderantes para avaliar a
sua capacidade ossecondutora no processo de regeneração óssea.
3. A baixa cristalinidade, o tamanho da partícula e a porosidade do material interferem na sua
velocidade de reabsorção e com isso favorecem a reparação óssea.
4. A mistura de biomateriais é sugerida por alguns autores como uma opção para equilibrar a
velocidade de reabsorção e favorecer o processo regenerativo.
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Rio de Janeiro, Julho de 2017 EJM