Diretrizes de estimulação precoce

4.3 Desenvolvimento Motor
Durante o primeiro ano de vida, funções reflexas aparecem e
desaparecem, de acordo com a evolução do Sistema Nervoso Central
(SNC), progredindo para movimentos mais complexos e voluntários
(DIAMENT; CYPEL, 2005). Neste processo de maturação cerebral,
as experiências sensório-motoras da criança contribuem para o
desenvolvimento das habilidades motoras, através do estabelecimento
e reorganização de sinapses e formação de novas redes neurais
(BRAGA, 2005).
As etapas do desenvolvimento motor evoluem de forma
gradativa, organizada, sendo consequência da precedente e necessária
para a aquisição da próxima (ARQUELES et al., 2001). Por exemplo,
equilibrar a cabeça e, posteriormente, o tronco, permitirá à criança
manter-se de pé, pré-requisito esse para o andar. Alterações quanto à
sequência de eventos pode ocorrer, como andar antes do engatinhar,
mas mesmo assim a ordenação das aquisições motoras apresenta uma
interdependência e hierarquia (BRAGA, 2005).
No que se refere ao desenvolvimento motor, o acompanhamento
das aquisições é feito por meio de: avaliação observacional da
motricidade espontânea, provocada, liberada e dirigida (SOUZA;
GONDIM; L. JUNIOR, 2014); avaliação do tônus muscular; avaliação
das reações e dos reflexos primitivos; observação do desenvolvimento
motor normal e avaliação por meio de instrumentos padronizados de
medidas motoras.
4.3.1 Avaliação Observacional da Motricidade
• Motricidade Espontânea
Para Souza, Gondim e L. Junior (2014), a motricidade
espontânea do bebê é, como seu próprio nome diz, a forma como
ele se apresenta espontaneamente. Para tanto, o bebê necessita estar
em estado de alerta e o examinador não precisa necessariamente
entrar em contato visual com ele. Preferencialmente deve ser
avaliado no período entre as mamadas, pois logo após esta, o
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