Newslab 154 correta

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Imagem Ilustrativa
KARLA VALÉRIA SANTOS DE CAMPOS 1 ,
IZALINA CARLA OLIVEIRA DO NASCIMENTO 1 ,
JOSÉ EDUARDO BATISTA FILHO1,
VANESSA DANILLE DINIZ DA SILVA 2 ,
GERUSINETE BASTOS SANTOS 3
JOSÉ EDUARDO BATISTA 4 *
Tabela 4. Percentuais de Indicadores de Qualidade das análises realizadas em material
artigo 2
citológico de mulheres quilombolas do Maranhão.
Índices Índice encontrado Maranhão
Percentual recomendado
Índice de Positividade 7,8% 2,0% Entre 3% e 10%
- Percentual de exames
compatíveis com células
escamosas atípicas (ASC)
entre os exames satisfatórios
- Razão Atipia escamosa
de significado indeterminado
Lesão intraepitelial
escamosas (Razão ASC/SIL)
- Percentual de exames
compatíveis com lesão
intraepitelial de alto grau
(HSIL)
2,6% 0,9%
No máximo 4% a 5% de
todos os exames
0,5% 1,0% Não superior a 3%
3,2% 0,2% Variável
ASC-US - Atypical squamous cells of undetermined significance; LSIL - Low grade
squamous intraepithelial lesion; ASC-H - Atypical squamous cells cannot exclude highgrade
squamous intraepithelial lesions; HSIL - High grade intraepithelial lesion.
Maranhão o índice de positividade é de
2,0%, abaixo do que é preconizado como
No presente estudo, a maioria das mulheres quilombolas encontrava-se na faixa etária 25 a 50
satisfatório pelo Ministério da Saúde.
Neste estudo o percentual de exames
compatíveis com ASC foi de 2,6%, entre os
exames satisfatórios. Esta taxa encontra-se
pouco abaixo do limite preconizado para
estes diagnósticos que é de 4% e 5% de
todos os exames satisfatórios. No Maranhão
o percentual de exames compatíveis
com ASC é de 0,9% percentual muito
abaixo do limite estabelecido pelo Ministério
da Saúde, porém semelhantes aos
encontrados em outras regiões do País (10).
Este estudo mostrou uma prevalência
de HSIL de 3,2%, considerada alta,
se comparada aos índices apresentados
nacionalmente, como no estudo realizado
em Goiás, que avaliou os Indicadores
da Qualidade dos Exames Citopatológicos
do Colo do Útero de Laboratórios
Privados credenciados pelo Sistema
Único de Saúde. Os laboratórios monitorados
apresentaram uma média de
0,6%, enquanto os não monitorados
evidenciaram 0,2% (11). Entretanto o
índice desse estudo é semelhante aos
índices relatados por Bortolon et al.
(2012) em uma outra população(10).
Os altos índices de HSIL encontrados
podem ser resultado de um controle de
qualidade mais eficiente, realizando uma
correta leitura e revisão, alcançando assim
uma melhor abrangência de resultados,
reduzindo assim a ocorrência de falsos
negativos. Outro ponto importante é que
estas maiores taxas de HSIL podem ser
também um reflexo das próprias características
da população, da dificuldade de
DISCUSSÃO
anos equivalendo a 60,5%, seguido pelas mulheres com mais de 50 anos que correspondem a 31,6%. Do
total de 8.951.266 exames citopatológicos do colo do útero registrados no SISCOLO em 2013, 78,7%
acesso à informação aos serviços de saúde,
bem como possíveis fatores genéticos.
De acordo com Oliveira et al. (2014),
vários autores apontam para a relevância
de etnia/raça na produção de enfermidade,
porém, poucos de fato demonstraram
a existência de tal associação(2).
A relação entre saúde/enfermidade
nas minorias étnico-raciais pode ser
abordada de acordo com ele sob duas
vertentes complementares: 1) saúde e
enfermidade como resultante de desigualdades
sociais e/ou discriminação
étnico-racial e 2) saúde e enfermidade
como resultante de fatores biogenéticos.
A partir desta abordagem pode ser possível
ter um olhar mais abrangente sobre a
população quilombola e os diversos fatores
que contribuem para os resultados encontrados
neste estudo, levando em consideração
a miscigenação, cultura, acesso aos
serviços de saúde e ao próprio isolamento
geográfico. Desta forma, a oportunidade
de levantar dados referentes a grupos étnicos
específicos é especialmente importante
para o entendimento das condições de saúde
desta população, bem como de delineamento
de estratégias para melhorias na detecção
precoce e seguimento no tratamento.
CONCLUSÃO
Os resultados para lesões de alto grau
obtidos no estudo contribuem para o entendimento
da situação de um dos grupos
étnicos nos quilombos do Maranhão.
Os índices dos indicadores de qualidade
encontrados, apesar de estarem dentro
dos parâmetros determinados pelo Ministério
da Saúde, reforça a necessidade
de investimento em qualidade dos laboratórios
de citopatologia no Maranhão.
Na análise de 152 de exames citopatológicos,
92,1% (140/152) foram considerados
inflamatórios, enquanto 7,2%
apresentaram anormalidades citológicas,
havendo maior prevalência para HSIL
3,2% (5/152). O índice de positividade
foi 7,8%, percentual de células escamosas
atípicas nos exames satisfatórios foi
2,6% a razão entre células escamosas
atípicas e lesões intraepitelial escamosas
foi 0,5%, exames compatíveis com lesão
intraepitelial escamosa de alto grau foi
3,2%. Os resultados apontam, assim,
maior prevalência para lesões de alto
grau, os indicadores de qualidade da população
estudada dentro dos parâmetros
determinado pelo Ministério da Saúde.
Deste modo, faz-se necessária a intensificação
de ações dos programas de controle e rastreamento
do câncer de colo uterino na população
estudada visando a detecção e tratamento precoce
das lesões precursoras do câncer do colo
uterino, para a redução da incidência e mortalidade
entre a população quilombola.
Conflito de Interesse
Não há conflitos de interesse envolvidos
nesta pesquisa.
REFERÊNCIAS
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à Saúde. Departamento de Análise de Situação
de Saúde. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento
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Revista NewsLab | Jun/Jul 2019