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R$ 25,00
evista<br />
Editorial<br />
Ano 30 - <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> - Maio 2023<br />
Neste mês é comemorado o Dia Internacional<br />
do Trabalho... e nós, do Grupo FuturLab,<br />
estamos trabalhando ainda mais para trazer o<br />
que há de melhor até vocês.<br />
A equipe cresceu, juntou-se a nós a Digital<br />
Media Bruna Rufino, para deixar este time<br />
ainda mais forte.<br />
Quer mais novidades? Teremos em breve um<br />
caderno especial recheado de casos clínicos<br />
para pesquisa e aprendizado.<br />
E nosso canal do Youtube está ficando repleto<br />
de conteúdos científicos das mais variadas<br />
áreas, já conferiu? A cada dia ele se transforma<br />
no maior e melhor canal informativo da área de<br />
diagnóstico laboratorial.<br />
Sobre esta edição, temos novos colunistas com<br />
conteúdo incrível para você, querido leitor!<br />
Na estreia da seção Microrganismos e Saúde, a<br />
Dra. Gleiciere Maia escreve sobre os principais<br />
fatores de virulência de Espécie de Cândida,<br />
causadores de infecções hospitalares.<br />
A nova colunista Silvânia Ramalho inaugura a<br />
sua coluna Papo de Bancada, onde trará os mais<br />
diversos assuntos sobre a rotina laboratorial, de<br />
procedimentos de análise à burocracia, tudo<br />
que você precisa saber. E para essa edição, ela<br />
fala sobre o papel da gestão de custos sobre a<br />
insolvência do laboratório clínico.<br />
Nossos clientes, e mais que tudo, nossos<br />
parceiros, anunciam através de nós toda a<br />
modernidade e inovação que existe na área<br />
da saúde. Quer saber sobre os eventos futuros?<br />
Então vem! Tudo isso você encontra aqui, e,<br />
também, muito mais!<br />
À Bruna, Dra. Gleiciere e à Silvânia, sejam muito<br />
bem-vindas! Não poderiam ter ingressado<br />
em um mês melhor, vamos arregaçar nossas<br />
mangas, pois o TRABALHO não pode parar.<br />
Luciene Almeida<br />
Editora Chefe<br />
Para novidades na área de diagnóstico e pesquisa,<br />
acessem nossas redes sociais:<br />
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EXPEDIENTE<br />
Realização: FUTURLAB<br />
Jornalista Responsável: Luciene Almeida | redacao@futurlab.com.br<br />
Assinaturas: Daniela Faria (11) 98357-9843 | assinatura@futurlab.com.br<br />
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Diagramação e Arte: FC Design | contato@fcdesign.com.br<br />
Impressão: Gráfica Hawaii | Periodiciade: Bimestral<br />
Ano 30 - <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> - Maio 2023<br />
<strong>Newslab</strong> - Tel.: (11) 98357-9843<br />
www.newslab.com.br - david.kernbaum@futurlab.com.br<br />
ISSN 0104 - 8384<br />
2<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
evista<br />
Ano 30 - <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> - Maio 2023<br />
Normas de Publicação<br />
para artigos e informes de mercado<br />
A <strong>Revista</strong> <strong>Newslab</strong>, em busca constante de novidades em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas para<br />
publicação de artigos, aos autores interessados. Caso precise de informações adicionais, entre em contato com a redação.<br />
Informações aos Autores<br />
A <strong>Revista</strong> <strong>Newslab</strong>, em busca constante de novidades<br />
em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas<br />
para publicação de artigos, aos autores interessados. Caso<br />
precise de informações adicionais, entre em contato com<br />
a redação.<br />
Informações aos autores<br />
Bimestralmente, a <strong>Revista</strong> NewsLab publica editoriais,<br />
artigos originais, revisões, casos educacionais, resumos de teses<br />
etc. Os editores levarão em consideração para publicação toda e<br />
qualquer contribuição que possua correlação com as análises<br />
clínicas, a patologia clínica e a hematologia.<br />
Todas as contribuições serão revisadas e analisadas pelos<br />
revisores. Os autores deverão informar todo e qualquer<br />
conflito de interesse existente, em particular aqueles de<br />
natureza financeira relativo a companhias interessadas<br />
ou envolvidas em produtos ou processos que estejam<br />
relacionados com a contribuição e o manuscrito apresentado.<br />
Acompanhando o artigo deve vir o termo de compromisso<br />
assinado por todos os autores, atestando a originalidade do<br />
artigo, bem como a participação de todos os envolvidos.<br />
Os manuscritos deverão ser escritos em português, mas com<br />
Abstract detalhado em inglês. O Resumo e o Abstract deverão<br />
conter as palavras-chave e keywords, respectivamente.<br />
As fotos e ilustrações devem preferencialmente ser<br />
enviadas na forma original, para uma perfeita reprodução.<br />
Se o autor preferir mandá-las por e-mail, pedimos<br />
que a resolução do escaneamento seja de 300 dpi’s, com<br />
extensão em TIF ou JPG.<br />
Os manuscritos deverão estar digitados e enviados<br />
por e-mail, ordenados em título, nome e sobrenomes<br />
completos dos autores e nome da instituição onde o estudo<br />
foi realizado. Além disso, o nome do autor correspondente,<br />
com endereço completo fone/fax e e-mail também<br />
deverão constar. Seguidos por resumo, palavras-chave,<br />
abstract, keywords, texto (Ex: Introdução, Materiais e<br />
Métodos, Parte Experimental, Resultados e Discussão,<br />
Conclusão) agradecimentos, referências bibliográficas,<br />
tabelas e legendas.<br />
As referências deverão constar no texto com o sobrenome<br />
do devido autor, seguido pelo ano da publicação, segundo<br />
norma ABNT 10520.<br />
As identificações completas de cada referência citadas no<br />
texto devem vir listadas no fim, com o sobrenome do autor em<br />
primeiro lugar seguido pela sigla do prenome. Ex.: sobrenome,<br />
siglas dos prenomes. Título: subtítulo do artigo. Título do livro/<br />
periódico, volume, fascículo, página inicial e ano.<br />
Evite utilizar abstracts como referências. Referências<br />
de contribuições ainda não publicadas deverão ser<br />
mencionadas como “no prelo” ou “in press”.<br />
Os trabalhos deverão ser enviados ao endereço:<br />
<strong>Newslab</strong><br />
A/C: Luciene Almeida – Redação<br />
Rua Doutor Guilherme Bannitz, 126, 8º Andar - Conj. 81<br />
CV: 10543 Itaim Bibi, São Paulo, SP, 04532-060<br />
Pelo e-mail: redacao@newslab.com.br<br />
Ou em http://www.newslab.com.br/publique/<br />
Contato<br />
A sua opinião é muito importante para nós. Por isso, criamos<br />
vários canais de comunicação para você, nosso leitor.<br />
REDAÇÃO: Rua Doutor Guilherme Bannitz, 126, 8º Andar - Conj. 81 CV: 10543 Itaim Bibi, São Paulo, SP, 04532-060.<br />
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Esta publicação é dirigida aos laboratórios, hemocentros e universidades de todo o país.<br />
Os artigos e informes assinados são de responsabilidade de seus autores e não representam a opinião da <strong>Newslab</strong>.<br />
Filiado à:<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
3
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Identificação humana, WGS de pequenos<br />
genomas, low-pass WGS, Exomas e RNA-seq.
DNBSEQ-G99:<br />
Aplicação em Oncologia<br />
Detecção de Variantes Raras<br />
Amostra: ctDNA de câncer de pulmão diluído a 1%, 0,5%,<br />
0,2%, e 0,1%.<br />
Biblioteca: Kit de preparo por captura.<br />
Estratégia: PE100 dual-barcode.<br />
Objetivo: Testar a capacidade de detecção de<br />
variantes do DNBSEQ-G99.<br />
Data of AF_1% ctDNA<br />
Data of AF_0.5% ctDNA<br />
5<br />
4<br />
3<br />
Resumo do<br />
sequenciamento<br />
Detected AF%<br />
3<br />
2<br />
1<br />
Detected AF%<br />
2<br />
1<br />
As corridas geraram<br />
126M reads em média e<br />
Q30>93%, com uma<br />
ótima reprodutibilidade.<br />
0<br />
1.5<br />
0 2 4 6<br />
Expected AF%<br />
Data of AF_0.2% ctDNA<br />
0<br />
0 2 4 6<br />
Expected AF%<br />
Data of AF_0.1% ctDNA<br />
0.6<br />
Resumo das análises<br />
Detecção de SNVs em<br />
100% dos sítios para<br />
todas as amostras<br />
(1%, 0,5%, 0,2%, 0,1%).<br />
Detected AF%<br />
1.0<br />
0.5<br />
Detected AF%<br />
0.4<br />
0.2<br />
Cada sequenciamento<br />
foi finalizado em cerca<br />
0<br />
0 0.5<br />
1.0 1.5<br />
0.0<br />
0.0 0.2 0.4 0.6<br />
de 9 horas!<br />
Expected AF%<br />
Expected AF%<br />
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Índice remissivo de<br />
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ordem alfabética<br />
revista<br />
Ano 30 - <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> - Maio 2023<br />
ANUNCIANTE PÁG. ANUNCIANTE PÁG.<br />
ALFA PLAST 103<br />
APPARAT 42-43 | 183<br />
BASE CIENTÍFICA 91<br />
BECKMAN COULTER DIV. DIAGNÓSTICA 17<br />
BECKMAN COULTER LIFE SCIENCES 51<br />
BIOCON 113<br />
BIOLAB BRASIL 95<br />
BIOMEDICA 63<br />
BUNZL SAÚDE 13<br />
CELLAVISION 59<br />
DATA INNOVATIONS 99<br />
DB<br />
CAPA | 4ª CAPA<br />
DIAGAM 111<br />
DIAGNO 189<br />
DYMIND 123<br />
EUROIMMUN 70<br />
FIRSTLAB 121<br />
GOLD ANALISA 129<br />
GREINER 133<br />
GRIFOLS 09<br />
GT GROUP 135<br />
GUIA LABORATÓRIAL 21<br />
HAMILTON 193<br />
HERMES PARDINI 82-83<br />
HORIBA 2ª CAPA | 197<br />
HOSPITALAR 213<br />
IBMP 153<br />
INVITRO 116-117<br />
LAB REDE 187<br />
LAB. GUTHRIE 28-29<br />
LAB. MÉDICO DR. MARICONDI 167<br />
Conselho Editorial<br />
Prof. Humberto Façanha da Costa filho - Engenheiro, Mestre em Administração e Especialista em Análise de Sistemas | Dr. Dan Waitzberg - Associado do Departamento de Gastroenterologia da Fmusp. Diretor Ganep Nutrição<br />
humana | Prof. Angela Waitzberg - Professora doutora livre docente do departamento de patologia da UNIFESP | Fábia Regina Severiano Bezerra - Biomédica. Especialista em Gestão de Contratos pela Universidade Corporativa<br />
da Universidade de São Paulo. Auditora em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001:15 e NBR ISO 14001:15, Organização Nacional de Acreditação (ONA). Auditora Interna da Divisão de Laboratórios do Hospital das Clínicas da<br />
Faculdade Medicina da Universidade de São Paulo | Luiz Euribel Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela<br />
USP/SP | Dr. Amadeo Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério<br />
– Professor Emérito da USP | Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto<br />
de Genética da Faculdade Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de<br />
Infectologia Emílio Ribas e Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas.<br />
Colaboraram nesta <strong>Edição</strong>:<br />
LABOR LINE 72-73<br />
LABORATÓRIO MASTELLINI 66-67<br />
LOCCUS 25<br />
MEDIX 55<br />
MEDMAX 205<br />
MERCOLAB 47<br />
MGI AMERICA 04-05<br />
MINDRAY 137<br />
MP BIOMEDICALS 105<br />
NEOLABIMPORT 87<br />
NEWPROV 201<br />
NIHON KHODEN 127 | 156-157<br />
PERFECTA 39<br />
PNCQ 165<br />
PRIME CARGO<br />
3ª CAPA<br />
QUALLYX 131<br />
RENYLAB 93<br />
SARSTEDT 141<br />
SBAC 149<br />
SBPC 179<br />
SHIFT 139<br />
SNIBE 101<br />
SOLLUTIO DIAGNÓSTICOS 76-77<br />
SYSMEX DO BRASIL 89<br />
TBS BINDING SITE 125<br />
VEOLIA 143<br />
VIDA BIOTECNOLOGIA 32 | 109<br />
WAMA 175<br />
ZYBIO 97<br />
ZYMO RESEARCH 107<br />
Allyne Cristina Grando; Franciele da Rosa Sonemann; Humberto Façanha; Fábia Bezerra; Gleiciere Maia Silva; Jorge Luiz Silva Araújo-Filho; Brunno Câmara; Helena Varela de Araújo; Rafaele Loureiro; Bruna Garcia; Fabiano de<br />
Abreu Agrela Rodrigues; Délio J. Ciriaco de Oliveira; Anna Clara do Nascimento Jesus; Luiza de Souza Fernandes; Victória Oliveira Gonzaga; Daniela Santos Silva; Járede da Silva Lopes; Bianca Victoria Trevizã da Cunha Ferreira<br />
Silvério; Pâmela Caroline Costa Pereira; Alessandra Alves de Souza Abou Hamia; Waldirene Nicioli; Silvânia Ramalho; Andressa Fehlberg; Rachel Siqueira de Queiroz Simões; Joelma Lessa da Silva; Juliana Yuri; Juliana Gomes;<br />
Paulo Mafra; Bruna Massa Barbosa de Andrade; Marina Raposo Neves Baptista; Mirella Portella Serafini; Álvaro Nunes de Morais; Gabriel Valença de Siqueira Borges; Júlia Domingues Marinho.<br />
6<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
AGENDA<br />
AGENDA<br />
de eventos 2023<br />
FEIRA HOSPITALAR<br />
Data: 23 a 26 de maio de 2023 das 11h às 20h<br />
Local: São Paulo EXPO<br />
Informações: https://www.hospitalar.com/pt/home.html<br />
SBAC – 48º CBAC<br />
Data: 18 a 21 de junho de 2023 das 9h às 18h<br />
Local: Costão do Santinho Resort – Florianópolis - SC<br />
Informações: https://www.sbac.org.br/cbac/<br />
55º CBPCML - Congresso Brasileiro de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial<br />
Data: 05 a 08 de setembro de 2023<br />
Local: PRO MAGNO Centro de Eventos – São Paulo – SP<br />
Informações: https://sbpc.org.br/pt/noticias-e-eventos/eventos-em-destaque/55-congresso-brasileiro-de-patologia-clinica-medicina-laboratorial<br />
MEDICAL FAIR BRASIL<br />
Data: 26 a 28 de setembro de 2023 das 11h às 20h<br />
Local: Expo Center Norte<br />
Informações: https://medicalfairbrasil.com.br/<br />
32º Congresso Brasileiro de Microbiologia<br />
Organizado pela Sociedade Brasileira de Microbiologia (SBM)<br />
Data: 18 a 22 de outubro de 2023<br />
Local: Rafain Palace Hotel & Convention, Foz do Iguaçu – PR<br />
Inscrições: https://sbmicrobiologia.org.br/32cbm2023/inscreva-se/<br />
HEMO 2023 – Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular<br />
Data: 25 a 28 de outubro de 2023<br />
Local: Transamerica Expo Center - São Paulo/SP<br />
Informações: https://www.congressohemo.com.br/<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
7
ÍNDICE<br />
revista<br />
Ano 30 - <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> - Maio 2023<br />
MATÉRIA DE CAPA<br />
78<br />
DB Diagnósticos amplia capacidade<br />
produtiva com a inauguração de nova sede<br />
em Minas Gerais.<br />
10<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
A IMPORTÂNCIA DA FASE PRÉ-<br />
ANALÍTICA NO EXAME QUALITATIVO DE<br />
URINA: REVISÃO DE LITERATURA.<br />
24<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
O USO DA CANNABIS MEDICINAL<br />
PARA O TRATAMENTO DE<br />
PARKINSON<br />
Autores: Franciele da Rosa Sonemann, Allyne<br />
Cristina Grando.<br />
Autora: Anna Clara do Nascimento Jesus;<br />
Luiza de Souza Fernandes; Victória Oliveira<br />
Gonzaga; Daniela Santos Silva.<br />
07 - Agenda<br />
71 - Publieditorial - Euroimmun<br />
72 - Publieditorial II - Laborline<br />
74 - Publieditorial III - Soluttio<br />
84 - Análises Clínicas<br />
88 - Neurociência em Foco<br />
92 - Microrganismos e Saúde<br />
100 - Auditoria e Qualidade<br />
104 - Papo de bancada<br />
114 - Direito e Saúde<br />
120 - Virologia<br />
134 - Minuto Laboratório<br />
142 - Epidemiologia<br />
150 - Biossegurança I<br />
154 - Biossegurança II<br />
162 - Citometria de Fluxo<br />
166 - Logística Laboratorial<br />
171 - Informes de Mercado<br />
40<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
O USO DA NANOTECNOLOGIA NO<br />
COMBATE AO CÂNCER<br />
56<br />
GESTÃO LABORATORIAL<br />
PESQUISAS NA ÁREA DE GESTÃO<br />
LABORATORIAL: FRONTEIRA ÓTIMA<br />
PARA A TERCEIRIZAÇÃO DE EXAMES<br />
Autores: Járede da Silva Lopes, Bianca Victoria<br />
Trevizã da Cunha Ferreira Silvério, Pâmela Caroline<br />
Costa Pereira, Alessandra Alves de Souza Abou<br />
Hamia, Daniela Santos Silva.<br />
Autor: Humberto Façanha da Costa Filho.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
A IMPORTÂNCIA DA FASE PRÉ-ANALÍTICA<br />
NO EXAME QUALITATIVO DE URINA:<br />
REVISÃO DE LITERATURA<br />
The importance of the pre-analytical phase in the qualitative urine exam: bibliographic review<br />
Autores:<br />
Franciele da Rosa Sonemann1,<br />
Allyne Cristina Grando1<br />
1- Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Canoas, RS, Brasil<br />
* Imagem ilustrativa<br />
* Imagem ilustrativa<br />
Resumo<br />
Introdução: O exame qualitativo de urina (EQU) é capaz de fornecer<br />
elementos a elucidação diagnóstica sobre patologias renais, extra-renais<br />
e do trato urinário e a fase pré-analítica é de extrema importância para o<br />
correto processamento das amostras, influenciando diretamente na fase<br />
analítica e na interpretação final do exame. Objetivo: Descrever os aspectos<br />
relacionados as interferências que a fase pré-analítica pode causar no EQU.<br />
Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura a partir de pesquisas<br />
em artigos científicos disponíveis na base de dados do US National Library<br />
of Medicine National Institutes of Health, Scientific Electronic Library<br />
Online e Periódicos Capes nos idiomas português e inglês. Referencial<br />
teórico: A fase pré-analítica é essencial para todo o desenvolvimento do<br />
EQU, sendo divididas em subfases: pedido médico, coleta da amostra da<br />
urina, transporte da amostra de urina para o laboratório, recebimento da<br />
amostra de urina no laboratório, transporte da amostra de urina para o<br />
setor analítico, processamento da amostra de urina, interferência da<br />
alimentação pré-coleta, interferência da atividade física na amostra de<br />
urina. Considerações finais: A fase pré-analítica é a mais suscetível a erros,<br />
porque quase todos os processos desta fase ocorrem fora do laboratório<br />
clínico e estão diretamente ligadas a conduta que cada paciente deve se<br />
comprometer a realizar.<br />
Palavras-chaves: Fase pré-analítica, controle de qualidade, urina.<br />
Abstract<br />
Introduction: The qualitative urine test (EQU) is able to provide elements for<br />
the diagnostic elucidation of renal, extra-renal and urinary tract pathologies<br />
and the pre-analytical phase is extremely important for the correct<br />
processing of samples, directly influencing the analytical phase and in the<br />
final interpretation of the exam. Objective: To describe the aspects related to<br />
the interferences that the pre-analytical phase can cause in the qualitative<br />
examination of urine. Methodology: A literature review was carried out<br />
based on research in scientific articles available in the database of the US<br />
National Library of Medicine, National Institutes of Health, Scientific Electronic<br />
Library Online, and Capes Periodicals in Portuguese and English. Theoretical<br />
framework: The pre-analytical phase is essential for the entire development<br />
of the qualitative urine test, being divided into sub-phases: Medical order,<br />
collection of the urine sample, transport of the urine sample to the laboratory,<br />
receipt of the urine sample in the laboratory , transport of the urine sample<br />
to the analytical department, processing the urine sample, interference from<br />
pre-collection feeding, interference from physical activity in the urine sample.<br />
Final considerations: The pre-analytical phase is the most susceptible to<br />
errors, because almost all the processes in this phase take place outside the<br />
clinical laboratory and are directly linked to the conduct that each patient<br />
must undertake to carry out.<br />
Keywords: Pre-analytical phase, quality control, urine.<br />
10 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
O exame de urina constitui um recurso<br />
Introdução<br />
302/2005. (3) biológica, identificação, triagem,<br />
O exame qualitativo de urina (EQU) laboratorial de grande importância,<br />
está entre os exames mais solicitados baixo custo e simplicidade de<br />
aos laboratórios de análises clínicas, obtenção da amostra, sendo capaz<br />
sendo realizado em três etapas de fornecer elementos a elucidação<br />
distintas: a análise física, a análise<br />
química e a análise microscópica<br />
diagnóstica sobre patologias renais,<br />
extra-renais e do trato urinário. O<br />
onde estão envolvidas as fases préanalítica<br />
processo determina as seguintes<br />
e analítica. (1) A fase pré-<br />
analítica envolve todos os fatores que<br />
devem ser levados em conta antes da<br />
propriedades da urina: coloração,<br />
turvação, densidade específica, pH,<br />
glicose, cetonas, sangue, proteínas,<br />
realização do exame propriamente bilirrubina, urobilinogênio, nitrito,<br />
dito. A fase analítica dá continuidade esterase leucocitária e outros<br />
aos processos iniciados na fase constituintes elevados por exame<br />
pré-analítica e compreende o teste microscópico do sedimento urinário. (4)<br />
das amostras. A fase pós-analítica<br />
abrange os procedimentos realizados A fase pré-analítica é de extrema<br />
após a fase analítica, incluem os importância para o correto<br />
resultados, liberação dos laudos, processamento das amostras,<br />
armazenamento de material ou influenciando diretamente na<br />
amostra do paciente, transmissão e fase analítica e na interpretação<br />
arquivamento de resultados. (2) Todas final do exame. Esta fase é<br />
as fases dos exames laboratoriais são composta pela prescrição do<br />
estabelecidas pela Agência Nacional<br />
de Vigilância Sanitária através da RDC<br />
exame, preparação e orientação<br />
ao paciente, coleta da amostra<br />
transporte e armazenamento até a<br />
fase instrumental da realização do<br />
exame. Os fatores pré-analíticos são<br />
difíceis de monitorar e controlar,<br />
uma vez que a grande parte destes<br />
ocorre fora do laboratório, por isso<br />
está fase é tão delicada e exige uma<br />
atenção e dedicação constantes.<br />
A fase pré-analítica é uma das<br />
mais importantes na realização<br />
de um exame laboratorial, pois<br />
caso ocorram erros nesta fase<br />
compromete o resultado final. (5)<br />
A grande maioria dos erros<br />
laboratoriais quando detectados,<br />
dentro ou fora do laboratório,<br />
irão gerar a rejeição da amostra e<br />
posteriormente uma nova coleta da<br />
amostra biológica. Além de gerar<br />
dano direto ao paciente, esses erros<br />
trazem insatisfação, ansiedade,<br />
transtornos e insegurança ao médico<br />
e ao paciente. Para o laboratório<br />
clínico, os erros geram custos<br />
desnecessários, demora na liberação<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
11
Autores: Franciele da Rosa Sonemann, Allyne Cristina Grando.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
do laudo, trabalho dobrado e ainda<br />
se encontra a maior frequência de<br />
amostras até o laboratório e<br />
o mais importante, a perda da<br />
erros, os maiores riscos à saúde dos<br />
identificando as interferências<br />
credibilidade, da confiança e da<br />
profissionais e ainda é a fase que<br />
tanto na dieta do paciente quanto<br />
segurança. As evidências na literatura<br />
ocorre as mais elevadas taxas de<br />
no acondicionamento do material<br />
das últimas décadas mostram a fase<br />
erro humano. (8) Esses problemas,<br />
no laboratório. A revisão foi<br />
pré-analítica com o maior percentual<br />
geralmente, são oriundos da<br />
construída a partir de pesquisas<br />
de erros dentro do laboratório<br />
elevada rotatividade de pessoal,<br />
em artigos científicos, elaborados<br />
clínico, sendo responsável por 62%<br />
negligência, falta de entendimento<br />
por profissionais da área da saúde e<br />
dos erros. A principal razão para a<br />
sobre boas práticas em laboratório e<br />
pesquisadores, disponíveis na base<br />
alta prevalência de erros nesta fase<br />
treinamento ineficiente. (9,7)<br />
de dados do US National Library<br />
do processo está na dificuldade de<br />
of Medicine National Institutes of<br />
controlar as variáveis pré-analíticas<br />
Portanto, o objetivo do trabalho foi<br />
Health (NCBI/PubMed), Scientific<br />
e de realizar melhoria nos processos,<br />
realizar uma revisão de literatura sobre<br />
Electronic Library Online (SciELO)<br />
pois diversas variáveis encontram-<br />
a importância da fase pré-analítica no<br />
e Periódicos Capes.<br />
se no preparo do paciente e no<br />
exame qualitativo de urina.<br />
momento da coleta, nem sempre<br />
Para este estudo, foram utilizados<br />
sob o controle da supervisão do<br />
Metodologia<br />
artigos científicos publicados nos<br />
laboratório clínico. (6)<br />
Este trabalho consiste em uma<br />
últimos vinte e um anos. Quanto<br />
revisão de literatura científica<br />
ao idioma, os artigos selecionados<br />
Nos últimos anos a comunidade<br />
descritiva, focada nos aspectos<br />
foram em português e inglês, sendo<br />
laboratorial vem aceitando a<br />
relacionados às interferências que<br />
que as palavras-chaves utilizadas<br />
evidência de que as fases pré e<br />
a fase pré-analítica pode causar no<br />
como descritores foram: Fase pré-<br />
pós-analítica estão mais propensas<br />
exame qualitativo de urina, sendo<br />
analítica, controle de qualidade,<br />
a erros do que a fase analítica. (7)<br />
assim mostrando as interferências<br />
urina. Em inglês: Pre-analytical<br />
A fase pré-analítica é a fase onde<br />
do transporte incorreto de<br />
phase, Quality control, urine.<br />
12 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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Autores: Franciele da Rosa Sonemann, Allyne Cristina Grando.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
Interferências pré-analíticas no<br />
exame qualitativo de urina<br />
O exame qualitativo de urina é o<br />
mais comum para diagnósticos no<br />
cotidiano do Laboratório Clínico,<br />
e acaba criando grandes desafios<br />
para a fase pré-analítica dos exames<br />
laboratoriais pelo fato de que as<br />
amostras são recolhidas pelos<br />
pacientes e a chance de erros préanalíticos<br />
é suscetivelmente maior,<br />
por isso a fase pré-analítica pode ser<br />
dividida em 8 subfases, conforme<br />
Quadro 1.<br />
A seguir, serão detalhadas as<br />
principais interferências das<br />
etapas antes da coleta, na coleta,<br />
transporte e processamento da<br />
amostra de urina.<br />
Pedido do médico<br />
Esta fase inicia com o médico<br />
decidindo, com base no seu<br />
conhecimento e experiência,<br />
Quadro 1: Subfases da fase pré-analítica do EQU.interferências das etapas antes da<br />
coleta, na coleta, transporte e processamento da amostra de urina.<br />
quais os testes de laboratório<br />
devem ser realizados. Esta etapa<br />
pode apresentar erros, pois<br />
depende da experiência do clínico<br />
frente às diferentes patologias e<br />
respectivos testes que irão ajudálo<br />
a evidenciar um diagnóstico,<br />
juntamente com a história clínica<br />
e o exame físico do paciente. É<br />
importante ressaltar a necessidade de<br />
transmissão de eventuais instruções<br />
de preparo ao paciente no momento<br />
da solicitação dos testes. (10)<br />
Outra forma seria o paciente<br />
contatar o laboratório clínico, onde<br />
receberia informações adicionais<br />
e complementares, como o<br />
melhor horário para a coleta e a<br />
necessidade da retirada de frascos<br />
próprios para a coleta domiciliar de<br />
algum material biológico. (10)<br />
14 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Coleta da amostra de urina Há diferenças significativas no<br />
inadequada. (11) frasco.<br />
A variabilidade em que as amostras<br />
de urina são colhidas (onde, como e<br />
por quem) resulta em uma grande<br />
possibilidade de erros pré-analíticos.<br />
Se a coleta da amostra de urina<br />
for feita por um paciente adulto<br />
que não necessita de assistência,<br />
o mesmo deve receber instruções<br />
adequadas sobre o procedimento.<br />
procedimento de coleta, dependendo<br />
do sexo do paciente. Para pacientes do<br />
sexo masculino, devem ser fornecidas<br />
as seguintes orientações:<br />
• Identificar o frasco de coleta que<br />
deve ser fornecido pelo laboratório,<br />
colocando o nome do paciente, data<br />
e horário de coleta.<br />
• Lavar as mãos com água e sabão.<br />
• Retrair o prepúcio para expor o<br />
As orientações fornecidas ao<br />
meato uretral.<br />
paciente devem abordar, além de<br />
• Lavar a glande com água e sabão,<br />
aspectos relacionados à coleta, os<br />
começando pelo meato uretral.<br />
possíveis interferentes biológicos<br />
• Enxugar, utilizando gaze ou toalha,<br />
do exame de urina (p.ex.: dieta,<br />
a partir do meato uretral.<br />
uso de medicamentos), os quais<br />
• Com uma das mãos, manter o<br />
podem impactar em vários<br />
prepúcio retraído.<br />
parâmetros como cor, densidade e<br />
pH da amostra. Muitos pacientes<br />
• Com a outra mão, segurar o frasco<br />
de coleta de urina já destampado.<br />
vão desacompanhados e talvez • Iniciar a micção, desprezando<br />
por falta de conhecimento acabam o primeiro jato de urina no vaso<br />
não entendendo as explicações sanitário.<br />
fornecidas pelo laboratório e têm a<br />
coleta do material feita, de maneira<br />
• Coletar urina do jato médio até cerca<br />
de 1/3 ou metade da capacidade do<br />
• Desprezar o restante de urina no<br />
vaso sanitário.<br />
• Fechar o frasco de coleta.<br />
• Encaminhar o frasco para o<br />
laboratório no prazo máximo de<br />
duas horas, mantendo-o em local<br />
fresco e ao abrigo da luz.<br />
Para pacientes do sexo<br />
feminino, as orientações são as<br />
seguintes:<br />
• Identificar o frasco de coleta que<br />
deve ser fornecido pelo laboratório,<br />
colocando o nome da paciente, data<br />
e horário de coleta.<br />
• Lavar as mãos com água e sabão.<br />
• Fazer higiene da região genital com<br />
água e sabão, sempre no sentido de<br />
frente para trás. É importante que os<br />
resíduos de pomadas, pós e cremes<br />
vaginais, eventualmente utilizados,<br />
sejam totalmente removidos.<br />
• Enxugar toda a região genital com<br />
gaze ou toalha, sempre no sentido<br />
de frente para trás.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
15
Autores: Franciele da Rosa Sonemann, Allyne Cristina Grando.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
• Separar os grandes lábios, limpar o<br />
à pele ao redor da região uretral,<br />
para relatar suposto abuso. Deve<br />
meato urinário e a região ao redor da<br />
onde a criança fica em observação<br />
sempre ser lembrada a possibilidade<br />
uretra.<br />
por 30 minutos, essa troca pode ser<br />
de abuso sexual nos casos de dor<br />
• Com uma das mãos, manter os<br />
realizada até 4 vezes se a criança não<br />
genital acompanhada de exame<br />
grandes lábios separados.<br />
urinar. Após a coleta, a urina deve<br />
físico compatível. (30)<br />
• Com a outra mão, segurar o frasco<br />
ser transferida diretamente para um<br />
de coleta já destampado.<br />
frasco coletor. O frasco utilizado para<br />
Técnicas apropriadas para a coleta<br />
• Iniciar a micção, desprezando<br />
a coleta de urina deve: proporcionar<br />
de urina: a urina do jato médio é<br />
o primeiro jato de urina no vaso<br />
uma coleta simples, garantir o<br />
mais representativa da bexiga,<br />
sanitário.<br />
transporte adequado da amostra, ser<br />
sendo a técnica mais comumente<br />
• Coletar urina do jato médio até,<br />
livre de interferentes e ser feito de um<br />
empregada para obtenção de<br />
mais ou menos, 1/3 ou metade da<br />
material não absorvente. Em seguida,<br />
urina para urinálise e urocultura.<br />
capacidade do frasco.<br />
o frasco deve ser corretamente<br />
O jato inicial, que é desprezado,<br />
• Desprezar o restante de urina no<br />
identificado com o nome do paciente,<br />
ajuda a eliminar os potenciais<br />
vaso sanitário.<br />
data e horário da coleta. (12,13)<br />
contaminantes presentes na<br />
• Fechar o frasco de coleta.<br />
uretra e no introito vaginal. A<br />
• Encaminhar o frasco para o<br />
Se no exame microscópico de uma<br />
amostra deve ser coletada em<br />
laboratório no prazo máximo de<br />
menina menor de dezoito anos for<br />
jato médio na primeira urina<br />
duas horas, mantendo-o em local<br />
encontrado espermatozoide não<br />
da manhã em frasco estéril<br />
fresco e ao abrigo da luz. (12)<br />
pode ser liberado principalmente se<br />
devidamente identificado, com<br />
o exame qualitativo de urina for feito<br />
o procedimento de limpeza<br />
No caso de bebês e crianças pequenas,<br />
em um hospital, deve-se chamar o<br />
adequada, recomenda-se um<br />
uma bolsa coletora deve ser aderida<br />
médico e o Agente Social do hospital<br />
limite máximo de duas horas<br />
16 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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Autores: Franciele da Rosa Sonemann, Allyne Cristina Grando.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
entre a colheita e a chegada<br />
refrigeradas devem ser processadas<br />
aceitação ou rejeição das amostras,<br />
da amostra ao laboratório em<br />
em até 2 horas após a coleta para<br />
de acordo com os critérios<br />
temperatura de 2 a 8ºC. (13,14)<br />
evitar a lise de hemácias e piócitos<br />
preestabelecidos pelo laboratório<br />
e a intensa multiplicação bacteriana.<br />
clínico. Conforme a Associação<br />
Devem-se evitar relações sexuais<br />
Amostras refrigeradas preservam<br />
Mercosul de Normalização (AMN),<br />
por pelo menos 24 horas antes<br />
por mais tempo (até 4 horas)<br />
que elaborou o documento Norma<br />
da coleta da amostra devido<br />
as hemácias e piócitos, porém<br />
Mercosul (NM 311-4:2009), o qual<br />
às quantidades aumentadas de<br />
favorecem a precipitação de uratos<br />
estabelece os critérios de rejeição<br />
proteínas e células epiteliais.<br />
e fosfatos. É importante salientar<br />
para amostras biológicas para<br />
A urina masculina pode ainda<br />
que as amostras de urina nunca<br />
laboratórios clínicos, as amostras<br />
estar contaminada por fluidos<br />
devem ser congeladas. Algumas<br />
devem ser coletadas, identificadas,<br />
prostáticos, enquanto que, em<br />
substâncias químicas são úteis para<br />
transportadas e processadas<br />
mulheres, podem-se encontrar<br />
conservação de amostras de urina<br />
de acordo com procedimentos<br />
secreções vaginais ou mesmo<br />
destinadas ao exame de cultura,<br />
estabelecidos para reduzir os<br />
contaminação com sangue<br />
entretanto elas interferem em várias<br />
interferentes pré-analíticos. Para a<br />
menstrual. (15,12)<br />
reações químicas da tira reagente,<br />
exatidão dos resultados laboratoriais<br />
portanto não são recomendados<br />
a amostra deve ser representativa,<br />
Transporte da amostra de urina<br />
para a urinálise. (16)<br />
ou seja, deve reproduzir as condições<br />
para o laboratório<br />
homeostáticas do paciente no<br />
O transporte inadequado da amostra<br />
Recebimento da amostra de<br />
momento da coleta. (17)<br />
de urina pode impactar diretamente<br />
urina no laboratório<br />
na sua qualidade. Idealmente,<br />
Após a coleta e o transporte,<br />
Destaca-se que a fase pré-analítica<br />
amostras sem conservantes e não<br />
inicia-se a fase de recebimento e<br />
se inicia na coleta de material,<br />
18 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
ealizada pelo paciente, que deve<br />
ou com papel higiênico, recipientes<br />
nenhuma eventualidade a urina<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
ser informado de todas as condutas<br />
contaminados no lado de fora,<br />
deve ser congelada, pois isso destrói<br />
preconizadas, seja no ambiente<br />
amostras com volume insuficiente<br />
os elementos figurados presentes,<br />
domiciliar ou hospitalar. O erro nesta<br />
e amostras inadequadamente<br />
inviabilizando o exame microscópico<br />
etapa varia desde o descuido e a<br />
transportadas ou preservadas.<br />
e falseando os dados bioquímicos da<br />
falta de orientação ao paciente, até<br />
Não devem ser aceitas amostras<br />
amostra. (12)<br />
a ausência de entendimento sobre<br />
que tenham sido congeladas, pois<br />
boas práticas em laboratório, bem<br />
esse procedimento promove a<br />
O procedimento de conservação<br />
como treinamento ineficiente. A<br />
destruição dos componentes celulares<br />
da amostra mais frequentemente<br />
adequada gestão desses processos<br />
habitualmente presentes na urina.<br />
utilizado é a refrigeração, entre<br />
pré-analíticos garante a precisão dos<br />
O laboratório deve ter uma política<br />
2 e 8°C. A refrigeração diminui<br />
resultados da fase analítica. (18)<br />
escrita detalhando as suas condições<br />
o crescimento e o metabolismo<br />
de rejeição de amostras. (19,17,12)<br />
bacteriano, mas pode aumentar<br />
As amostras não identificadas, ou<br />
a gravidade específica, quando<br />
incorretamente coletadas, devem<br />
Transporte da amostra de urina<br />
medida pelo urodensímetro, e<br />
ser rejeitadas pelo laboratório, e o<br />
para o setor analítico<br />
propiciar a precipitação de fosfatos<br />
pessoal responsável pela coleta deve<br />
Após a coleta, a urina deve ser<br />
e uratos amorfos. (17,12)<br />
ser notificado para providenciar<br />
entregue imediatamente ao<br />
nova amostra. Situações inaceitáveis<br />
laboratório e testada dentro de duas<br />
A amostra urinária armazenada ou<br />
incluem uso de recipientes<br />
horas. Uma amostra que não possa<br />
transportada fora da temperatura<br />
inapropriados, dados discordantes<br />
ser analisada nesse prazo deve ser<br />
preconizada por um período<br />
na etiqueta e no formulário,<br />
refrigerada ou ter um conservante<br />
maior que 2h depois de colhida,<br />
amostras contaminadas com fezes<br />
químico adequado adicionado. Em<br />
pode sofrer diversas alterações<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
19
Autores: Franciele da Rosa Sonemann, Allyne Cristina Grando.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
como exemplo, no exame físico<br />
do EQU, a cor pode apresentar-se<br />
de exposição. A densidade pode ser<br />
alterada em função do consumo<br />
A recomendação é que se utilize<br />
baixa velocidade (1500 a 2000 rpm<br />
normal quando coletada e sofrer<br />
dos nutrientes presentes na urina<br />
ou 400g), com um tempo mais curto<br />
alterações em consequência de<br />
em quantidades compatíveis com<br />
de centrifugação (5 a 10 min) para<br />
sua exposição à luz, ou devido sua<br />
certas enfermidades, como glicose<br />
preservar bem os elementos sólidos de<br />
alcalinização. Odores anormais da<br />
e proteínas. (16)<br />
interesse (cilindros, células e cristais).<br />
urina podem ser fétido, amoniacal<br />
A remoção do sobrenadante após<br />
e frutado, causados geralmente<br />
Processamento da amostra<br />
a centrifugação da urina também<br />
pela degradação celular verificada<br />
de urina<br />
representa uma fonte de erro pré-<br />
nos processos infecciosos ou em<br />
É recomendado que a amostra<br />
analítico. Sugere-se que a proporção<br />
situações de acondicionamento<br />
de urina contida no frasco<br />
de 12:1 (12 mL de urina: 1 mL de<br />
inadequado. O odor amoniacal<br />
primário seja aliquotada em<br />
sedimento) seja seguida. Após<br />
deve-se ao processo de conversão<br />
frascos secundários para a<br />
desprezar o sobrenadante, o sedimento<br />
bacteriana da ureia em amônia,<br />
realização de análises químicas,<br />
deve ser ressuspendido gentilmente<br />
podendo ser também causado por<br />
microbiológicas e morfológicas,<br />
sem movimentos bruscos, preservando<br />
processos inflamatórios ou não. O<br />
a fim de evitar o risco de<br />
assim a integridade dos elementos de<br />
aspecto pode se apresentar turvo,<br />
contaminação. Variações na<br />
interesse na parte mais importante<br />
provavelmente decorrente da<br />
velocidade e no tempo de<br />
e definitiva do exame, a análise<br />
precipitação de grânulos de fosfato<br />
centrifugação podem interferir<br />
microscópica do sedimento urinário<br />
causado pela alcalinização da urina.<br />
na análise do sedimento, uma<br />
humano. A análise dos elementos<br />
O depósito pode sofrer alteração<br />
vez que este procedimento pode<br />
urinários sem a etapa de centrifugação<br />
pela degradação de células em<br />
lisar 20 a 80% das hemácias<br />
evita esta fonte de erro, porém diminui<br />
decorrência do tempo e temperatura<br />
e piócitos. (16)<br />
a sensibilidade analítica. (22,16)<br />
20 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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Autores: Franciele da Rosa Sonemann, Allyne Cristina Grando.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
As colorações mais escuras,<br />
Interferência da alimentação<br />
induzir a erros de interpretação. (23) mas sabe-se que a resposta renal<br />
pré-coleta<br />
amarelo-escuro ou âmbar, estão<br />
A ingestão de uma dieta acidogênica, relacionados com amostras<br />
rica em proteína de origem concentradas, presença aumentada<br />
animal, também pode contribuir de urobilinogênio, bilirrubina ou<br />
potencialmente para a redução do<br />
pH urinário (8,9) devido à geração de<br />
prótons durante a oxidação de radicais<br />
sulfurados a sulfato presentes na<br />
proteína animal. (21) Juntamente com<br />
ingestão de alimentos tais como<br />
os ricos em caroteno (cenoura,<br />
mamão e ruibarbo) e ainda à<br />
excreção de algumas drogas como<br />
nitrofurantoína e fenazopiridina. (1,8)<br />
a ingestão da vitamina C, a urina pode<br />
resultar em uma resposta falsamente Interferência da atividade<br />
baixa ou até mesmo negativa para a física na amostra de urina<br />
pesquisa de glicosúria que utiliza tiras Após o exercício físico intenso,<br />
reagentes. (22)<br />
as alterações renais mais<br />
frequentemente encontradas na<br />
Existem diversos alimentos que mudam<br />
a cor da urina, exemplo: (beterraba e<br />
anilinas), medicamentos (ampicilina,<br />
amostra de urina são os glóbulos<br />
vermelhos isomórficos, os cilindros e<br />
a protei¬núria. (24)<br />
rifampicina e antissépticos urinários)<br />
e produtos do metabolismo normal A forma como o exercício origina<br />
(pigmentos biliares) podem alterar sua hematúria glomerular, não está<br />
cor. Quando muito concentrada, pode ainda completamente esclarecida,<br />
ao exercício físico intenso e agudo<br />
é redistribuição do débito cardíaco,<br />
caracterizado por aumento do fluxo<br />
sanguíneo no coração e músculos<br />
esqueléticos e uma redução nos<br />
músculos inativos, pele, rins e órgãos<br />
vascularizados pela circulação<br />
esplénica, que provoca uma<br />
isquemia renal. A auto regulação<br />
do filtrado glomerular renal e as<br />
alterações tubulares são apontadas<br />
como mecanismos complementares<br />
(12, 25)<br />
na fisiopatologia.<br />
Cilindros hialinos são os mais<br />
comumente encontrados, aparecem<br />
incolores em sedimentos não<br />
corados. Encontra-se em número<br />
aumentado na glomerulonefrite<br />
aguda, pielonefrite, doença renal<br />
crônica e insuficiência cardíaca<br />
congestiva. Podem ser encontrados<br />
após exercício físico intenso e após<br />
desidratação. (1,26 )<br />
22 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
A excreção urinária de proteínas<br />
em indivíduos saudáveis vai variar<br />
com a intensidade, duração e com<br />
o tipo de exercício. (27) Durante o<br />
exercício físico pode ocorrer uma<br />
proteinúria funcional decorrente<br />
de alterações nas pressões<br />
hidrostáticas no glomérulo, que<br />
promovem um acréscimo na força<br />
de filtração, ocasionando um<br />
aumento na permeabi¬lidade da<br />
membrana glomerular, deixando<br />
passar para o filtrado uma<br />
variável quantidade de proteínas<br />
séricas. (28) Outras causas da<br />
elevação de proteínas na urina<br />
são: lesão, luxação ou ruptura<br />
muscular ocorrida durante a<br />
prática esportiva, já que, no local<br />
da lesão, podem ser liberadas<br />
proteínas constituintes do tecido<br />
local lesado. (29,24)<br />
Considerações finais<br />
A fase pré-analítica é a mais<br />
suscetível a erros, porque quase<br />
todos processos desta fase ocorre<br />
fora do laboratório clínico, e estão<br />
diretamente ligadas a conduta que<br />
cada paciente deve se comprometer,<br />
isso inclui também a falta de<br />
capacitação de profissionais para<br />
fornecer as instruções de coleta ao<br />
paciente de forma clara e acessível.<br />
É de extrema importância ressaltar<br />
que os erros pré-analíticos sempre<br />
irão existir, porém minimizados<br />
com orientação, capacitação<br />
e treinamentos com cada<br />
profissional. Deveria ser adotado<br />
como habito estas condutas em<br />
cada laboratório, pois evitaria<br />
muitos erros não somente préanalíticos,<br />
como também erros<br />
analíticos e pós-analíticos.<br />
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infância e adolescência, 2000. Rio de Janeiro: SBP, Claves Jorge Careli, ENSP, FIOCRUZ,<br />
Secretaria de Estado dos Direitos Humanos, Ministério da Justiça, 2000. 40p<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
23
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
O USO DA CANNABIS MEDICINAL<br />
PARA O TRATAMENTO DE PARKINSON<br />
Autoras:<br />
Anna Clara do Nascimento Jesus;<br />
Luiza de Souza Fernandes;<br />
Victória Oliveira Gonzaga;<br />
Daniela Santos Silva.<br />
Colégio Técnico “Antônio Teixeira Fernandes” - Colégio Univap<br />
* Imagem ilustrativa<br />
Resumo<br />
A doença de Parkinson é um transtorno decorrente de uma degeneração<br />
celular neural que causa a perda de neurônios dopaminérgicos no cérebro<br />
responsáveis pelo controle de motilidade do organismo. Os recursos<br />
terapêuticos convencionais nem sempre apresentam resultância em todos os<br />
pacientes. Dessa maneira, com base em estudos recentes, houve o aumento<br />
pela procura de medicinas alternativas para o tratamento dessa doença,<br />
sendo uma delas a terapia à base de canabidiol (CBD). Objetivos: Apresentar<br />
eficiência da terapia à base de cannabis, em relação à doença de Parkinson<br />
(DP) e explorar a medicina alternativa. Método: Revisão bibliográfica de<br />
estudos sobre o uso de CBD para tratamento da doença de Parkinson e<br />
pesquisa realizada de forma voluntária com participantes não identificados.<br />
Resultado: A pesquisa mostrou que, mesmo com os avanços da comunidade<br />
científica em relação à cannabis medicinal, o tratamento à base de canabidiol<br />
ainda é alvo de críticas perante a sociedade.<br />
Abstract<br />
The Parkinson’s disease is a disorder caused by a neural cell degeneration<br />
that causes the loss of dopaminergic neurons in the brain responsible for<br />
the organism’s motility. The conventional therapeutic resources doesn’t<br />
always show result in all patients. Thus, based on recent studies, there<br />
was a growth on the search for alternative medicines for this disease’s<br />
treatment, one of them being the therapy based on cannabidiol (CBD).<br />
Objectives: Present the eficiency of the cannabis-based therapy regarding<br />
the Parkinson’s disease and explore a alternative type of medicine.<br />
Method: Literature review of studies about the use of CBD to treat<br />
Parkinson’s disease and a research made with voluntary non-identified<br />
participants through the platform Google Forms. Results: The research<br />
pointed that, even with the advances of the cientific community in relation<br />
to the medical use of cannabis, the treament based on cannabidiol is still<br />
a target of criticism facing society.<br />
Palavras-chave: Cannabis, Canabidiol, Doença de Parkinson, Tratamento para<br />
Parkinson, Qualidade de vida.<br />
Keywords: Cannabis, Cannabidiol, Parkinson’s disease, Parkinson’s treatment,<br />
Quality of life.<br />
24 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Autoras: Anna Clara do Nascimento Jesus, Luiza de Souza Fernandes,<br />
Victória Oliveira Gonzaga, Daniela Santos Silva.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
Introdução<br />
A Doença de Parkinson conhecida por<br />
que mudou a perspectiva da DP com<br />
seus inúmeros estudos baseados na<br />
tratamento farmacológico, com o uso<br />
de alcalóides da beladona (substância<br />
seus sintomas de instabilidades nos<br />
ciência. Suas contribuições começam<br />
com propriedades anticolinérgicas)<br />
movimentos e tremulações foi datada<br />
quando é sugerido por ele a mudança<br />
(TEIVE, 2000).<br />
oficialmente em 1817, pelo médico<br />
do nome da enfermidade, antes que<br />
britânico James Parkinson, onde<br />
era citada como paralisia agitante, foi<br />
A doença de Parkinson (DP) é um<br />
o mesmo a definia como paralisia<br />
definida como Doença de Parkinson<br />
transtorno<br />
neurodegenerativo<br />
agitante. (BERRIOS, 2016).<br />
homenageando o próprio James.<br />
crônico que ocorre a partir da morte<br />
Charcot foi tão importante para o estudo<br />
de neurônios dopaminérgicos na<br />
Entretanto há relatos sobre a doença<br />
da neurologia que atuava no Hospital La<br />
área compacta do mesencéfalo<br />
desde os tempos antigos, com<br />
Salpêtrière com mais de 5000 pacientes,<br />
denominada substância negra.<br />
descrições de Leonardo Da Vinci “O<br />
muito deles eram tratados por suas<br />
Essa substância, chamada também<br />
problema aparece claramente nos<br />
doenças crônicas e neurológicas, a partir<br />
de substância nigra, é uma região<br />
paralíticos, cujas mãos, braços e cabeça<br />
daí houve o desenvolvimento sobre a<br />
localizada no mesencéfalo na qual é<br />
se movem sem a permissão do espírito,<br />
enfermidade de Parkinson.<br />
realizada a produção de dopamina,<br />
que, com toda a sua força, não impede<br />
neurotransmissor envolvido no<br />
a tremedeira”. Sem saber, Leonardo<br />
Charcot por sua inteligência definiu<br />
controle da motilidade, humor,<br />
estaria descrevendo sintomas claros<br />
quatro sinais cardinais para o<br />
emoção, assim como também<br />
da DP, datando uma quase paralisia e<br />
diagnóstico do quadro clínico da<br />
mecanismos de recompensa e<br />
limitações nos movimentos corporais<br />
Doença de Parkinson, são eles:<br />
vício (DI LORENZO, 2011). As<br />
(RAUDINO, 2011).<br />
(bradicinesia, rigidez muscular,<br />
principais alterações motoras da<br />
instabilidade postural e dificuldade<br />
DP são instabilidade postural,<br />
Além da descoberta de James Parkinson,<br />
de equilíbrio), abrindo portas para<br />
movimentos lentos, perda de<br />
nasce em 29 de novembro de 1825 Jean-<br />
o desenvolvimento desta medicina<br />
equilíbrio e tremores frequentes.<br />
Martin Charcot, o homem parisiense<br />
interna.<br />
Por fim, Charcot foi o<br />
Além disso, outros sintomas são:<br />
conhecido como “pai da neurologia”<br />
primeiro neurologista a indicar um<br />
Acinesia, onde ocorre a limitação<br />
26 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
dos movimentos iniciais, deixando<br />
a mobilidade voluntária mais lenta<br />
(FERRAZ, 1999). Entretanto,<br />
estudos executados durante as<br />
habitual. Uma análise juntamente<br />
com 22 pacientes relatou o uso<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
e dificultosa; Sialorréia involuntária,<br />
últimas décadas apresentam<br />
medicinal da maconha para<br />
caracterizada pelo aumento da saliva<br />
evidências de que o uso contínuo de<br />
o tratamento da Doença de<br />
e consequentemente, dificuldade<br />
levodopa pode causar complicações<br />
Parkinson, descrevendo reduções<br />
na deglutição do paciente com DP; e<br />
no organismo, como intolerância<br />
significativas dos sintomas motores<br />
Hipertonia plástica, que causa rigidez<br />
gastrointestinal,<br />
alterações<br />
como, por exemplo, bradicinesia,<br />
muscular (BARBOSA, 2005).<br />
psiquiátricas, hipotensão ortostática<br />
inflexibilidade muscular e tremores,<br />
e discinesias, movimentos<br />
reduzindo a dor e o incômodo<br />
O tratamento farmacológico mais<br />
anormais involuntários e muitas<br />
gerado, tudo isso com vinculação à<br />
utilizado para pacientes de DP<br />
vezes incapacitantes. Além disso,<br />
extração do canabidiol e sua infusão<br />
envolve a reposição de precursores<br />
a levodopa apresentou influência<br />
(CBD), atuando no sistema nervoso.<br />
de dopamina no organismo como<br />
em aspectos fonoaudiólogos<br />
Este componente não psicoativo<br />
a levodopa (L-DOPA) atuando<br />
dos pacientes, influenciando em<br />
aumenta o fluxo sanguíneo na<br />
no sistema nervoso central e,<br />
seu desempenho comunicativo<br />
parte do hipocampo do cérebro<br />
em função da enzima dopa<br />
(FIALHO, et. al. 2019)<br />
contribuindo para a redução de<br />
descarboxilase, é convertida em<br />
sintomas da DP (SANTOS, 2019).<br />
dopamina, repondo seu declínio<br />
Dessa maneira, houve o aumento<br />
no organismo. O surgimento<br />
de procuras de alternativas para o<br />
A maioria dos estudos básicos<br />
desse fármaco na década de 60<br />
tratamento de Parkinson, sendo<br />
realizados sobre o uso de<br />
revolucionou o tratamento da<br />
uma delas a terapia à base de<br />
medicamentos à base de cannabis<br />
doença de Parkinson, que se tornou<br />
Canabidiol (CBD) (ROCHA, 1995).<br />
para o tratamento da doença de<br />
a primeira doença degenerativa<br />
O valor terapêutico da Cannabis<br />
Parkinson mostram efeitos positivos<br />
do sistema nervoso central ao<br />
sativa é altamente evidenciado<br />
e promissores do CBD em alterações<br />
ser tratada com uma medicina à<br />
em estudos recentes, atuando<br />
bioquímicas relacionadas à DP. No<br />
base de reposição de precursores<br />
como uma refratariedade à terapia<br />
entanto, a questão do uso medicinal<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
27
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Autoras: Anna Clara do Nascimento Jesus, Luiza de Souza Fernandes,<br />
Victória Oliveira Gonzaga, Daniela Santos Silva.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
da maconha é acompanhada<br />
A criminalização da pobreza, assim<br />
A criminalização da cannabis começou<br />
de uma discussão envolvendo a<br />
como a exclusão social dos indivíduos<br />
no século XX, mais precisamente na<br />
política proibicionista presente<br />
vinculados a esse fenômeno, gera<br />
década de 30, ao ser considerada<br />
não somente no Brasil, mas em<br />
um posicionamento interligado<br />
uma planta de uso pessoal de pessoas<br />
todo o globo. As drogas, em seu<br />
diretamente com a criminalização<br />
negras e indígenas, altamente<br />
aspecto geral, são entendidas como<br />
das drogas no Brasil. É importante<br />
marginalizadas na época, e baseada<br />
nocivas ou benéficas de acordo<br />
ressaltar que, ao falar da proibição<br />
em argumentos falaciosos. Até a<br />
com a sua época, inserção social<br />
e criminalização das drogas,<br />
atualidade, a planta provoca uma<br />
e cultural e padrão de consumo,<br />
principalmente da Cannabis, o<br />
reação negativa na população ao ser<br />
de modo que seu significado<br />
racismo possui uma participação<br />
associada com vício, doenças e crimes<br />
científico difere de seu significado<br />
extremamente relevante em seu<br />
impropriamente. O tema “O uso da<br />
ideológico (NUNES, 2007). O uso<br />
papel. A maconha, por exemplo,<br />
Cannabis sativa no tratamento da<br />
medicinal de substâncias psicoativas<br />
é frequentemente associada com<br />
doença de Parkinson” foi escolhido<br />
fez-se presente nas civilizações<br />
grupos marginalizados da sociedade<br />
para evidenciar o potencial medicinal<br />
mais antigas da terra como uma<br />
como negros, pobres, militantes<br />
e terapêutico da planta, de forma a<br />
alternativa para certas terapias. No<br />
e ativistas e sempre foi alvo de<br />
incentivar a desconstrução social em<br />
entanto, a disseminação das drogas<br />
perseguição policial e política. Não<br />
relação à cannabis.<br />
nas sociedades ocidentais modernas,<br />
é o combate às drogas que causa o<br />
acompanhada de uma extensa<br />
racismo ou a desigualdade no nosso<br />
Materiais e métodos<br />
controvérsia sobre a criminalização<br />
país, no entanto, a ideologia carregada<br />
Esse estudo caracteriza-se como<br />
da pobreza e racismo, modificou os<br />
pela guerra às drogas é enraizada<br />
uma pesquisa bibliográfica realizada<br />
padrões de uso dessas substâncias<br />
no preconceito e marginalização<br />
com base em artigos e publicações<br />
situando-as, por fim, como objetos<br />
permitidos pelo consentimento social<br />
científicas de referências na área da<br />
criminosos (MOREIRA, 2006).<br />
(OLIVEIRA, 2018).<br />
saúde elaborada na base eletrônica<br />
30 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Scholar Google. Fazendo a leitura<br />
prévia dos artigos encontrados foi<br />
possível selecioná-los de forma a<br />
extrair apenas o conteúdo de maior<br />
interesse para essa revisão. Alguns dos<br />
descritores utilizados foram “O Uso De<br />
Cannabis No Tratamento De Parkinson”,<br />
“Legalização Da Cannabis No Brasil”,<br />
“Dopamina” e “Canabidiol”, sendo o<br />
período analisado de 1995 a 2021.<br />
Gráfico 1 - Faixa etária dos participantes<br />
Fonte: Pesquisa realizada pelas autoras na plataforma Google Forms (2021).<br />
Gráfico 2 - Pergunta: Você conhece a doença de Parkinson?<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
A análise feita ao decorrer deste<br />
artigo baseou-se em uma pesquisa<br />
realizada de forma aleatória e<br />
voluntária com 100 participantes<br />
residentes principalmente da região<br />
do Vale do Paraíba em São Paulo e não<br />
identificados, conforme a resolução<br />
510/2016, que afirma que “pesquisas<br />
de opinião pública com participantes<br />
não identificados não necessitam<br />
de apreciação ética pelo CEP”. Na<br />
pesquisa, foram feitas perguntas<br />
relacionadas a conhecimentos gerais<br />
Fonte: Pesquisa realizada pelas autoras na plataforma Google Forms (2021).<br />
Gráfico 3 - Pergunta: Se você é familiarizado com a doença de Parkinson, quais são os<br />
seus principais sintomas?<br />
Fonte: Pesquisa realizada pelas autoras na plataforma Google Forms (2021).<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
31
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sobre a doença de Parkinson, assim<br />
como perguntas sobre a familiaridade<br />
dos participantes com o uso da<br />
cannabis medicinal.<br />
Gráfico 4 - Pergunta: Você tem conhecimento sobre o uso da Cannabis para fins<br />
medicinais?<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
Resultados<br />
A pesquisa realizada por meio<br />
eletrônico levou em conta respostas<br />
de 100 participantes voluntários dos<br />
quais a maioria, compondo 54% dos<br />
entrevistados, encontra-se na faixa<br />
etária de 14 a 19 anos (Gráfico 1).<br />
Fonte: Pesquisa realizada pelas autoras na plataforma Google Forms (2021).<br />
Gráfico 5 - Pergunta: Você acredita que a criminalização da Cannabis é um retrocesso<br />
para a medicina alternativa?<br />
Aos entrevistados, dirigiramse<br />
perguntas relacionadas aos<br />
fundamentos gerais da doença de<br />
Parkinson, como o conhecimento<br />
de forma generalizada da doença,<br />
assim como seus principais sintomas<br />
conhecidos. Dentre os resultados<br />
obtidos, pode-se observar que<br />
94% dos participantes possuem<br />
conhecimento prévio sobre a doença<br />
de Parkinson (Gráfico 2) e, dos<br />
que a conhecem, 100% possuem<br />
o fundamento de seus principais<br />
sintomas (Gráfico 3).<br />
Fonte: Pesquisa realizada pelas autoras na plataforma Google Forms (2021).<br />
Por fim, ao serem feitas perguntas<br />
relacionadas à cannabis medicinal,<br />
o estudo indicou que, dos 100<br />
medicinais (Gráfico 4). Além disso,<br />
17% dos participantes da pesquisa<br />
não acreditam que a criminalização<br />
entrevistados, 35% não apresentam da cannabis apresenta um<br />
nenhum conhecimento a respeito<br />
do uso da cannabis para fins<br />
retrocesso da evolução da medicina<br />
alternativa (Gráfico 5).<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
37
Autoras: Anna Clara do Nascimento Jesus, Luiza de Souza Fernandes,<br />
Victória Oliveira Gonzaga, Daniela Santos Silva.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
Discussão<br />
proibicionista, evidenciando o<br />
Agradecimentos<br />
Ao realizar este trabalho foram<br />
âmbito proibitivo associado à<br />
Nós, alunas do Colégio Técnico Antônio<br />
exercidas revisões bibliográficas<br />
maconha. Também é possível visar,<br />
Teixeira Fernandes, autoras deste<br />
que tornaram possível observar<br />
no gráfico 2 , que, mesmo que uma<br />
artigo, agradecemos sinceramente<br />
que a cannabis criou estereótipos<br />
grande parte dos entrevistados<br />
aos nossos orientadores pela mentoria<br />
não coerentes com o conhecimento<br />
possuam prévio conhecimento<br />
e apoio na formação deste trabalho.<br />
científico adquirido pela substância<br />
sobre a doença de Parkinson, uma<br />
Agradecemos também à equipe<br />
e seus componentes, visto que ela<br />
pequena parcela dos participantes<br />
da News Lab pela oportunidade de<br />
está frequentemente relacionada à<br />
ainda não apresenta conscientização<br />
divulgar nosso editorial.<br />
criminalidade e a marginalização<br />
da pobreza, por ser uma das drogas<br />
mais utilizadas e comercializadas.<br />
Ao executar uma pesquisa para<br />
este estudo pode-se interpretar, por<br />
meio da análise dos dados obtido<br />
nos gráficos 4 e 5, que uma certa<br />
quantia da sociedade se encontra<br />
desinformada sobre os benefícios da<br />
cannabis para fins medicinais, assim<br />
acreditando que a legalização desta<br />
medicina alternativa apresentaria<br />
retrocesso para o campo científico<br />
da área da saúde. Tal estatística<br />
reflete o cenário global de política<br />
sobre a enfermidade.<br />
Conclusão<br />
Em suma, neste estudo, é possível<br />
perceber que apesar do avanço<br />
cientifico ainda há julgamento<br />
e preconceito em relação ao uso<br />
da cannabis medicinal. Portanto<br />
conclui-se que mesmo o CBD<br />
possuindo resultados positivos em<br />
estudos e pesquisas no campo da<br />
saúde, é perceptível a insuficiência<br />
e primitividade dessa terapia para<br />
ser considerada um tratamento<br />
definitivo e habitual.<br />
Referências<br />
BERRIOS, German. Introdução à “Paralisia agitante”, de James Parkinson<br />
(1817). Logomarca do periódico: <strong>Revista</strong> Latinoamericana de Psicopatologia<br />
Fundamental, CLÁSSICOS DA PSICOPATOLOGIA, ano 2016, p. 114-121, 1<br />
jan. 2016.<br />
BARBOSA, E. R.; SALLEM, F. A. S. Doença de Parkinson: Diagnóstico. <strong>Revista</strong><br />
Neurociências, [S. l.], v. 13, n. 3, p. 158–165, 2005. DOI: 10.34024/rnc.2005.<br />
v13.8827. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/<br />
article/view/8827. Acesso em: 25 jun. 2021.<br />
DI LORENZO ALHO, Ana Tereza. Caracterização da substância negra humana<br />
durante o envelhecimento. 2011. 163 f. Tese (Doutorado em Ciências) –<br />
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil.<br />
Disponível em https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-<br />
01122011-175727/publico/AnaTerezaDiLorenzoAlho.pdf. Acesso em: 20<br />
mai. 2021.<br />
FERRAZ, H.B. Tratamento da Doença de Parkinson. <strong>Revista</strong> Neurociências.<br />
Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, vol. 7, no. 1, p. 06-12, 1999.<br />
FIALHO, T. R. S. et. al. Farmacoterapia da doença de Parkinson: Uma revisão<br />
bibliográfica. In: XXII Semana de Mobilização Científica – SEMOC. 21-25 de<br />
outubro de 2019. Universidade Católica do Salvador, Salvador, Bahia. 9 p.<br />
MOREIRA, F. G.; SILVEIRA, D. X. Panorama atual de drogas e dependências. São Paulo:<br />
Editora Atheneu, 2006, p. 9-14. Disponível em < https://www.researchgate.net/<br />
profile/Fernanda-Moreira-8/publication/230824004_Panorama_Atual_de_<br />
Drogas_e_Dependencias/links/60213b9792851c4ed55810c8/Panorama-<br />
Atual-de-Drogas-e-Dependencias.pdf. Acesso em: 18 de junho de 2020.<br />
NUNES, L. M.; JÓLLUSKIN, G. O uso de drogas: Breve análise histórica e social.<br />
<strong>Revista</strong> da Faculdade de Ciências Humanas e Sociais. Porto. No. 4, 2007. p.<br />
230-237.<br />
OLIVEIRA, Ademar. CANNABIS SATIVA: POLÍTICA PROIBICIONISTA E O<br />
DIREITO À SAÚDE. Unisepe - Cad. de Pesq. Interdisc. em Psicologia, [S. l.],<br />
v. 1, n. 1, p. 59-69, fev. 2018.<br />
RAUDINO, Francesco. The Parkinson disease before James Parkinson. <strong>Revista</strong><br />
Neurol Sci. Società Italiana di Neurologia. No. 33, 2012, p 945–948 .<br />
ROCHA, Maria, et. al. Discinesias induzidas por levodopa em 176 pacientes<br />
com doença de Parkinson. Arquivos de Neuropsiquiatria, São Paulo. Vol. 54,<br />
no. 4, dezembro, 1995.<br />
38 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
O USO DA NANOTECNOLOGIA<br />
NO COMBATE AO CÂNCER<br />
Autoras:<br />
Járede da Silva Lopes, Bianca Victoria Trevizã da Cunha Ferreira<br />
Silvério, Pâmela Caroline Costa Pereira, Alessandra Alves de<br />
Souza Abou Hamia, Daniela Santos Silva.<br />
Colégio Técnico Antônio Teixeira Fernandes<br />
* Imagem ilustrativa<br />
Resumo<br />
O artigo pretende analisar, a partir de dados, os meios em que a<br />
Nanotecnologia pode alcançar e seu valor para o ser humano. A<br />
nanotecnologia é um ramo da ciência que abrange todas as tecnologias<br />
e recursos que manipulam e exploram materiais à nanoescala. O desígnio<br />
deste trabalho se deu em conta que hodiernamente, já a quarta revolução<br />
industrial, a ramificação tecnológica tem sido buscada gradualmente,<br />
em especial, a área da saúde. A nanomedicina concilia a nanotecnologia<br />
e a medicina de forma a potencializar novas terapias e melhorar como<br />
existentes. Com base nas pesquisas realizadas constatou-se que a<br />
nova geração está mais adentro do tema proposto, entretanto ainda há<br />
numerosos empecilhos que englobam os nanorobôs, visto que essa prática<br />
até o momento é nupérrima. Conclui-se que os métodos de tratamento<br />
atuais possuem baixa especificidade, acarretando múltiplos efeitos<br />
colaterais e assim se vê a importância da expansão da nanotecnologia.<br />
Palavras-Chave: Nanotecnologia. Nanorobôs. Nanomedicina. Câncer.<br />
Nanoterapia. Tratamento.<br />
Abstract<br />
The article intends to analyze, from data, the means in which<br />
Nanotechnology can reach and its value for the human being.<br />
Nanotechnology is a branch of science that encompasses all technologies<br />
and resources that manipulate and exploit materials at the nanoscale.<br />
The purpose of this work took into account that nowadays, since the<br />
fourth industrial revolution, the technological ramification has been<br />
gradually sought, especially in the area of health. Nanomedicine combines<br />
nanotechnology and medicine in order to enhance new therapies and<br />
improve existing ones. Based on the research carried out, it was found that<br />
the new generation is more within the proposed theme, however there are<br />
still numerous obstacles that encompass nanorobots, since this practice so<br />
far is very nupérima. It is concluded that the current treatment methods<br />
have low specificity, causing multiple side effects and thus the importance<br />
of the expansion of nanotechnology is seen.<br />
Keywords: Nanotechnology. Nanorobots. Nanomedicine. Cancer. Nanoterapy.<br />
Treatments.<br />
40 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Introdução<br />
MARANGONI; ZUCOLOTTO, 2014).<br />
investimentos, segundo o Instituto<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
A nanotecnologia teve como marco a<br />
Nacional de Propriedade Industrial, o<br />
frase "Há muito espaço lá embaixo”,<br />
Desenvolvimento da nanotecnologia<br />
número de postos registrados ainda<br />
exibida pelo conhecido físico norte-<br />
no brasil<br />
não é significativamente expressivo<br />
americano Richard Feynman, e<br />
No Brasil, estudos que tem como<br />
em relação aos outros países<br />
se referia à possibilidade de se<br />
objetivo trazer o conhecimento da<br />
(SANT`ANNA; ALENCAR; FERREIRA,<br />
manipular partículas extremamente<br />
nanotecnologia vem ganhando o<br />
2013) Nos tempos de pandemia houve<br />
pequenas.<br />
Posteriormente,<br />
incentivo de alguns órgãos públicos<br />
o aumento do número de infecções<br />
observou-se que as nanopartículas<br />
do país como: Conselho Nacional<br />
causadas por micro-organismos que,<br />
estão presentes em diversos<br />
de Desenvolvimento Científico<br />
consequentemente resultaram no<br />
campos, atuando principalmente<br />
e Tecnológico e Ministério de<br />
aumento da mortalidade; a prevenção<br />
na área da nanomedicina em<br />
Ciência e Tecnologia, desde 2001,<br />
se deu por meio de simples ações<br />
tratamentos de câncer utilizando<br />
quando quatro pesquisas foram<br />
como lavar bem as mãos e higienizá-<br />
os nanofármaco. As nanopartículas<br />
fundamentadas em Nanociência e<br />
las com álcool em gel, que ajudam a<br />
podem conter diferentes<br />
em Nanotecnologia; dentro de um<br />
diminuir o contágio entre as pessoas;<br />
composições como: Lipossomos,<br />
ano essa ação trouxe o envolvimento<br />
a demanda do uso desses produtos<br />
dendrímeros, polímeros, fulerenos e<br />
de 13 empresas, 77 instituições<br />
com aditivos antimicrobianos mostra<br />
nanotubos de carbono. Atualmente<br />
de ensino e mais de 1000 artigos<br />
que a nanotecnologia brasileira<br />
o mercado nanotecnológico<br />
científicos; nos últimos anos o Brasil<br />
produz resultados de vanguarda<br />
está ganhando espaço e muitos<br />
tem feito investimentos consideráveis<br />
não apenas na área farmacêutica,<br />
pesquisadores da área estão de<br />
para a área de nanotecnologia<br />
mas também na de interface com a<br />
acordo que a nanomedicina pode<br />
visando o lucro, já que, esta nova<br />
biotecnologia, citando como exemplo<br />
alavancar diversos diagnósticos,<br />
tecnologia está se tornando um setor<br />
os quimioterápicos antitumorais<br />
terapias e até mesmo curas para<br />
de enorme destaque no mercado<br />
(FERREIRA, 2009).<br />
diversas enfermidades (CANCINO;<br />
mundial; porém mesmo com altos<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
41
No Brasil é com a
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O alinhamento das filosofias e<br />
propósitos é o grande motivo<br />
da performance que a Equip e a<br />
Zybio vem conseguindo no Brasil.<br />
Em 2022, mais uma vez fomos<br />
premiados pelos resultados<br />
impressionantes de crescimento<br />
nas linhas de Hematologia e<br />
Bioquímica.
Autoras: Járede da Silva Lopes, Bianca Victoria Trevizã da Cunha Ferreira Silvério, Pâmela<br />
Caroline Costa Pereira, Alessandra Alves de Souza Abou Hamia, Daniela Santos Silva.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
Regulamentação da<br />
nanotecnologia<br />
A nanotecnologia quase não possui<br />
com objetivo de gerenciamento<br />
correto em correlação com o ciclo<br />
de vida dos produtos; em 2013<br />
relacionados a isso, analisando a<br />
interação dos nanomateriais após<br />
serem descartados em diferentes<br />
nenhum tipo de regulamentação<br />
novamente sucedeu uma nova Lei<br />
ambientes devido à regulamentação<br />
especifica no Brasil e mundialmente<br />
n° 5.133 pelo deputado Sarney<br />
que permanece inespecífica; os<br />
devido às características físico-<br />
filho, aplica-se quando o produto<br />
riscos possuem como estopim<br />
química dos nanomateriais, sendo<br />
decorrer de um cosmético, fármaco e<br />
os segmentos: crescimento da<br />
desse modo em cada lugar aplicam-<br />
alimentos, esta devera alertar sobre<br />
produção industrial, vários tipos de<br />
se métodos diferentes pelas agências<br />
a matéria-prima utilizada que deverá<br />
estruturas e composições e elevada<br />
reguladoras específicas, sendo<br />
ter por localização o documento<br />
área superficial devido ao tamanho<br />
baseado na ética, gerenciamento<br />
fiscal (RUPFFER; LAZZARETTI, 2019).<br />
nanométrico (quando um material<br />
preventivo dos riscos e aspectos<br />
macro é reduzido ele ganha novas<br />
sanitários; a fim de garantir uma<br />
Aspectos de segurança e<br />
propriedades); Alguns estudos<br />
maior segurança em relação às<br />
nanotoxicologia<br />
comprovaram que a nanotecnologia<br />
controvérsias dos possíveis efeitos<br />
Toxicologia é o nome dado à ciência<br />
pode causar malefícios como a<br />
toxicológicos (NOLASCO, 2016).<br />
que observa os efeitos contrários em<br />
acumulação de nanopartículas<br />
No Brasil, em 2005, foi aprovado<br />
detrimento da natureza química,<br />
metálicas em tecidos vivos, podendo<br />
o primeiro projeto de Lei nº 5.076,<br />
física ou biológica correlacionado ao<br />
deteriorar as funções vitais desses,<br />
que aspirava a regulamentação<br />
biossistema e consequentemente<br />
além da acumulação no solo, água e<br />
da nanotecnologia com base nos<br />
busca resolver esse problema com<br />
ar; no entanto existe a possibilidade<br />
valores Éticos e sociais do indivíduo<br />
finalidade de prevenir a intoxicação<br />
de criar uma regulamentação que<br />
e família, ademais foi projetado a<br />
desses, a nanotoxicologia é uma área<br />
estude minimizar os possíveis<br />
criação de uma Comissão Técnica<br />
que veem sendo cobrada pelo fato da<br />
impactos, porém no momento<br />
Nacional de Nanotecnologia<br />
nanotecnologia estar sendo utilizada<br />
encontra-se grande dificuldade em<br />
(CTNano) e a rotulação com símbolos<br />
cada vez mais em diversos fatores,<br />
relação a isso, pois nesse campo<br />
e frases específicas para estipular a<br />
portanto está crescendo o número<br />
ainda existe muita versatilidade.<br />
implementação da nanossegurança,<br />
de cientistas que publicam artigos<br />
(DIEGO; OSWALDO, 2013)<br />
44 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Nanomedicina<br />
A nanomedicina é uma das<br />
áreas mais promissoras dentro<br />
da nanotecnologia, ela consiste<br />
na junção da medicina junto à<br />
nanotecnologia a fim de tratar,<br />
diagnosticar, monitorar e fazer<br />
a prevenção de doenças para<br />
melhorar a qualidade de vida da<br />
população; as aplicações atuais da<br />
nanomedicina englobam muitas<br />
áreas em diagnóstico e terapia<br />
como na figura 2 e no geral se<br />
baseia em utilizar os átomos<br />
como base e desenvolver novos<br />
nanomateriais (WELTER, 2018).<br />
Sistema de carregamento de<br />
liberação de drogas<br />
O carregamento de drogas por<br />
nanopartículas é muito promissor<br />
quanto ao maior controle do<br />
princípio ativo que ajuda no<br />
desaparecimento de doses toxicas<br />
para o paciente, menor custo porque<br />
o princípio ativo foi economizado<br />
devido a sua correta regulação e<br />
especificidade, em contraste detém após sucessivas mitoses torna-se<br />
algumas desvantagens: possível necessário a formação de novos<br />
toxicidade, dependendo do material<br />
o custo pode ser elevado; existem<br />
vasos sanguíneos para a nutrição<br />
dessas células, processo denominado<br />
algumas nanoestruturas que angiogênese, que posteriormente<br />
podem mudar sua composição e podem invadir órgãos e<br />
consequentemente serem mais uteis impossibilitar as suas devidas<br />
no processo de distribuição sendo funções; todo câncer é genético,<br />
elas os lipossomas, poliméricas, mas podem ser influenciados<br />
dendrímeros e nanotubos de por fatores externos: pratica de<br />
carbono (ROSSI-BERGMANN, 2008). tabagismo, consumo de alimentos<br />
industrializados, exposição à<br />
Nanotecnologia em diagnóstico radiação e contato com alguns<br />
O câncer é caracterizado pelo vírus; no presente, existem diversos<br />
crescimento desordenado de células<br />
doentes, devido à mutação no gene<br />
do DNA responsável pela produção<br />
de proteínas que participam do<br />
ponto de checagem no ciclo celular,<br />
métodos convencionais que podem<br />
ser utilizados para o diagnóstico<br />
do câncer: Exames de imagem,<br />
marcadores tumorais e biopsia; no<br />
entanto esses apresentam um déficit<br />
Gráfico 1- Ciência dos respondentes sobre sua faixa etária.<br />
Fonte: Autores (2022).<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
45
Autoras: Járede da Silva Lopes, Bianca Victoria Trevizã da Cunha Ferreira Silvério, Pâmela<br />
Caroline Costa Pereira, Alessandra Alves de Souza Abou Hamia, Daniela Santos Silva.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
no reconhecimento da enfermidade<br />
em sua forma precoce, ou seja, faz<br />
com que seja detectado geralmente<br />
em seus estágios finais (PRADO,<br />
2014). Na contemporaneidade,<br />
a nanotecnologia possui grande<br />
importância na identificação precoce<br />
do câncer, uma doença que está<br />
entre as maiores causas de morte<br />
no mundo, e em seu tratamento,<br />
pois promove estes sem obter<br />
grandes riscos para o paciente<br />
como nas maneiras tradicionalistas,<br />
pois ela possui alta especificidade<br />
e resultados fiáveis (CANCINO;<br />
MARANGONI; ZUCOLOTTO, 2014).<br />
No diagnóstico do cancro através<br />
da nanotecnologia se destaca o<br />
nanobiossensor que é constituído<br />
por três partes: elemento biológico, o<br />
transdutor e um aparelho de leitura;<br />
a partir destes será gerado uma<br />
sinalização que posteriormente pode<br />
identificar, por exemplo, a presença<br />
de células tumorais; igualmente é<br />
imprescindível evidenciar também<br />
os microrrays que permitem a<br />
Gráfico 2- Ciência dos respondentes sobre nanotecnologia.<br />
Fonte: Autores (2022).<br />
Gráfico 3- Ciência dos respondentes sobre conhecimento do câncer.<br />
Fonte: Autores (2022).<br />
Gráfico 4- Ciência dos respondentes na nanotecnologia como tratamento do câncer<br />
Fonte: Autores (2022).<br />
46 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Autoras: Járede da Silva Lopes, Bianca Victoria Trevizã da Cunha Ferreira Silvério, Pâmela<br />
Caroline Costa Pereira, Alessandra Alves de Souza Abou Hamia, Daniela Santos Silva.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
avaliação de vários testes em apenas<br />
uma amostra e sua importância<br />
está ligada com a capacidade de<br />
donos as células normais, esse<br />
processo só é possível por meio do<br />
recobrimento das partículas com<br />
menos efeitos colaterais. (LOPES;<br />
TORRES, 2019) O meio mais<br />
utilizado para o tratamento do<br />
medir impressões genéticas, como<br />
material biologicamente ativo<br />
câncer tem sido os nano fármacos<br />
células cancerígenas, por fim pode-<br />
(SILVA; COSTA; BARROS; ALMEIDA;<br />
que visam se acumular nos tecidos<br />
se dizer também das inovações<br />
GONZAGA, 2021).<br />
do tumor, esses que aceitam mais<br />
na imagiologia a nível molecular,<br />
facilmente as nanopartículas<br />
que com as novas aplicações se<br />
Nanopartículas em terapia<br />
que podem ser adaptadas pelos<br />
tornaram mais ágeis e competentes<br />
Nanopartículas são definidas como<br />
profissionais, e carregar um<br />
(COIMBRA, 2014).<br />
materiais extremamente pequenos,<br />
princípio ativo para o tratamento<br />
que podem coexistir em diferentes<br />
da enfermidade; eles são injetados<br />
Nanotecnologia em terapia<br />
composições, e são aplicados na<br />
na circulação sanguínea e logo<br />
Na biomedicina, a nanotecnologia<br />
área de estudo da nanotecnologia,<br />
após fazem a realização desta, além<br />
produz importantes avanços<br />
se destacam pela capacidade de<br />
do mais é de extrema relevância<br />
para a área terapêutica do<br />
carrear drogas e ser um sinalizador<br />
que a nano partícula possua uma<br />
câncer; a imunolocalização das<br />
tumoral; no momento atual<br />
dosagem controlada para o maior<br />
células tumorais é permitida<br />
o principal tratamento para o<br />
aproveitamento do princípio ativo e<br />
de maneira, mais rápida<br />
câncer se dá por quimioterapia,<br />
nenhuma consequência ruim como<br />
usando as nanopartículas<br />
radioterapia e cirurgia; em<br />
dosagens toxicas se manifeste<br />
magnéticas, podendo assim<br />
contraste é possível concluir que<br />
(MOREIRA, 2013).<br />
fazer a detecção precoce de<br />
tais tratamentos possuem baixa<br />
tumores e micro metástases por<br />
especificidade e, com efeito, gera<br />
Lipossomas em nanoterapia<br />
ressonância magnética nuclear;<br />
alta toxicidade; em detrimento disso<br />
Os lipossomas são estruturas<br />
as nanopartículas magnéticas<br />
surge a nano terapia que contém<br />
vesiculares esféricas compostas<br />
atravessam à barreira endotelial<br />
uma excelente especificidade<br />
por moléculas de fosfolipídios<br />
se acumulando especificamente<br />
direcionada ao tecido tumoral,<br />
e colesterol, dependendo de<br />
nas células alvo, não causando<br />
consequentemente resulta-se em<br />
suas condições físico-químicas<br />
48 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
(tamanho, carga, dose, via<br />
de administração) podem<br />
ser usados como veículo de<br />
fármacos; os lipossomas possuem<br />
longa persistência na corrente<br />
sanguínea, podem aumentar<br />
a solubilidade de fármacos<br />
e melhoram as propriedades<br />
farmacocinéticas; o lipossoma<br />
funciona por um processo de<br />
encapsulação, colocando o<br />
fármaco dentro do lipossoma e<br />
colocando na corrente sanguínea<br />
para ele chegar ao seu destino.<br />
Dendrímeros em nanoterapia<br />
A arquitetura dos dendrímeros<br />
permite transportar fármacos através<br />
da conjugação e encapsulamento<br />
destes; em relação à nanoterapia<br />
anticancerígena, esses nano<br />
sistemas demonstram vantagens<br />
com as possibilidades de: 1) Tornar o<br />
tempo de vida do fármaco maior em<br />
circulação; 2) Levar o polímero para<br />
as células tumorais; 3) Aumentar<br />
o critério dos fármacos através<br />
da conjugação a antígenos; 4)<br />
Exceder a resistência induzida pela<br />
glicoproteína-P; além disso, eles<br />
apresentam características benéficas<br />
em relação a outros nano sistemas,<br />
o que possibilita ligação com outros<br />
grupos e fármacos, proporcionando<br />
um comportamento reprodutível<br />
farmacocinético<br />
GUERREIRO, 2014).<br />
(BORRALHO;<br />
Os dendrímeros possuem uma<br />
alta previsão de tamanho e peso<br />
molecular e um grau elevado<br />
de uniformidade molecular,<br />
características que os diferenciam<br />
de outros polímeros, essa alta<br />
previsão aciona maior segurança<br />
diante da quantidade de fármaco<br />
ou DNA levando-os a terem<br />
uma vantagem se comparado a<br />
outras partículas poliméricas;<br />
esse grupo de polímeros teve<br />
destaque de sua aplicação<br />
terapêutica nos últimos cinco<br />
anos, ou seja, é muito recente<br />
e consequentemente já se é<br />
possível ver um grande potencial<br />
desse sistema dentro da área da<br />
medicina, tanto em diagnósticos<br />
quanto na produção de remédios<br />
(MOREIRA, 2013).<br />
Gráfico 5- Ciência dos respondentes sobre a insegurança do tratamento de<br />
doenças com nanorobôs.<br />
Fonte: Autores (2022).<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
49
Autoras: Járede da Silva Lopes, Bianca Victoria Trevizã da Cunha Ferreira Silvério, Pâmela<br />
Caroline Costa Pereira, Alessandra Alves de Souza Abou Hamia, Daniela Santos Silva.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
Nanotubos de carbono<br />
É definido pelo seu formado de<br />
cilindro, constituído por uma ou<br />
estabilidade química, conforme<br />
a figura (número de qual figura<br />
é) está esquematizada a entrada<br />
nanotubos (AYALA, 2012). Os<br />
derivados de fulerenos possuem uma<br />
área superficial específica de grande<br />
mais folhas de grafite (grafeno),<br />
do<br />
CNT com o fármaco por<br />
espaço e são altamente reativos,<br />
ou seja, pode ser de parede simples<br />
endocitose na célula tumoral e<br />
resultando em possíveis riscos ao ser<br />
ou múltipla contendo cilindro<br />
após isso a liberação do fármaco<br />
humano; apesar disso, são capazes<br />
concêntrico conforme a figura<br />
(LICOVA, 2016).<br />
de condução e semicondução<br />
(número da foto) (SILVA, 2022).<br />
elétrica, além de aparentarem serem<br />
Um biossensor se caracteriza por<br />
Fulerenos em nanoterapia<br />
ativos contra o câncer (LÁZARO; DE<br />
utilizar reações biológicas para<br />
Os fulerenos são substâncias do<br />
OLIVEIRA, 2012).<br />
a detecção de uma doença, por<br />
carbono diferentes entre si, mas que<br />
exemplo, e o nano tubo por ser<br />
são formadas pelo mesmo elemento<br />
Nanotecnologia em outras<br />
utilizado para detecção de analitos<br />
químico; geram diferentes materiais<br />
aplicações<br />
biológicos e marcadores tumorais,<br />
porque estão em agrupamentos<br />
Com a recente fundação da<br />
facilitando o diagnóstico de<br />
moleculares dissemelhantes; a<br />
nanotecnologia, é possível observar<br />
doenças cancerígenas; marcadores<br />
quantidade de fulerenos é muito<br />
mudanças na utilização de<br />
tumorais são, por exemplo, o<br />
pequena na natureza e estão<br />
dispositivos e materiais em pequena<br />
ADN, ARN e proteínas que são<br />
presentes nas ligações simples com<br />
escala já que, a cada ano há um<br />
encontrados no sangue e tecidos<br />
outros átomos de carbono (LÁZARO;<br />
aumento significativo da quantidade<br />
do corpo (JUSTINO; ROCHA;<br />
DE OLIVEIRA, 2012). Os compostos<br />
de produtos que contêm algum tipo<br />
DUARTE, 2013). Os CNTs no<br />
sofrem o fenômeno denominado<br />
de nano material em sua composição<br />
tratamento do cancro podem ser<br />
“dopagem” que ocorre através da<br />
(MARCONE, 2015). A ciência nano<br />
usados para entrega de fármacos<br />
capacidade de captura de moléculas<br />
tecnológica tem instigado certa<br />
que combatem o tumor, ele é um<br />
ou átomos de gases em seus<br />
curiosidade nos últimos anos,<br />
ótimo transporte devido as suas<br />
interiores logo após o rompimento<br />
devido à repercussão de que os<br />
condições físicas que incide em<br />
da resistência. (MEDEIROS, 2012)<br />
materiais nano estruturados podem<br />
uma grande área superficial e<br />
Podem se resumir na forma de<br />
preservar a natureza e melhorar a<br />
50 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Autoras: Járede da Silva Lopes, Bianca Victoria Trevizã da Cunha Ferreira Silvério, Pâmela<br />
Caroline Costa Pereira, Alessandra Alves de Souza Abou Hamia, Daniela Santos Silva.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
qualidade de vida dos seres humanos<br />
(FALLEIROS; FONSECA; BRANDL,<br />
2011). A nanotecnologia é capaz de<br />
nano carreadores têm atuado como<br />
veículos de remédios na produção de<br />
medicamentos que buscam combater<br />
pois se acreditava que o controle de<br />
risco nanotecnológico iria impactar<br />
negativamente nos investimentos<br />
transformar o setor agroalimentar<br />
a biodisponibilidade, estabilidade<br />
de projetos e pesquisas dessa<br />
por meio do seu vínculo com a<br />
e toxicidade reduzindo os possíveis<br />
área; os dois projetos de lei foram<br />
melhoria na produtividade de<br />
efeitos colaterais e otimizando os<br />
propostos em 2013, continuam em<br />
frutas e vegetais; as aplicações<br />
tratamentos; a nanotecnologia tem<br />
tramitação na câmara dos Deputados;<br />
mais destacadas pelo autor são:<br />
sido capaz de aumentar o tempo dos<br />
a regulamentação nano tecnológica<br />
nano formulações de agrotóxicos,<br />
ativos cosméticos na pele, garantindo<br />
brasileira tem como prioridade<br />
diagnóstico de doenças de plantas,<br />
as melhorias estéticas prometidas<br />
arrecadar fundos de investimento<br />
gestão pós-colheita, aplicação de<br />
nos dermocosméticos; dentro do<br />
para desenvolvimento e da indústria<br />
nano sensores para a identificação<br />
setor biomédico, as nanopartículas<br />
técnica nessa área, mas o controle<br />
de doenças, saúde animal, criação<br />
biocompatíveis vem dando grande<br />
estatal sobre o setor público e o<br />
de animais, produção de aves e nano<br />
auxílio na amplificação de técnicas na<br />
privado acaba afastando investimentos<br />
dispositivos para a manipulação<br />
terapia e diagnóstico do câncer, como<br />
e procrastina o desenvolvimento<br />
genética das plantas; a amplificação<br />
na vetorização de medicamentos,<br />
tecnológico; além disso, no Brasil a<br />
de resistência de algumas espécies<br />
hipertermia magnética e ressonância<br />
uma situação de oposição na tentativa<br />
por determinados insetos e a<br />
magnética nuclear (FALLEIROS;<br />
de regulamentação, um exemplo<br />
melhoria do rendimento das culturas<br />
FONSECA; BRANDL, 2011).<br />
dessa oposição foi na Audiência<br />
locais, são exemplos de benefícios<br />
Pública realizada em 25 de junho de<br />
relacionados à nanotecnologia<br />
Legislação brasileira em<br />
2015, onde algumas áreas da ciência<br />
(RESCH; FARINA, 2015).<br />
nanotecnologia<br />
mostraram resistência entre duas<br />
No Brasil não há leis que regulamentam<br />
grandes categorias: Ciências Humanas<br />
Outro setor que é beneficiado<br />
a nanotecnologia, o que é possível<br />
e Sociais Aplicadas e Ciências Exatas,<br />
pelo uso dessa ciência tecnológica<br />
encontrar foi à criação de três projetos<br />
então a única forma pertinente<br />
são as indústrias farmacêuticas e<br />
de lei, sendo o primeiro Projeto de Lei<br />
seria utilizar alternativas legislativas<br />
cosméticas; na área farmacêutica, os<br />
n° 5.076 de 2005, que foi arquivado,<br />
(LAZZARETTI; HUPFFER, 2019).<br />
52 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Métodos<br />
O modelo de pesquisa empregado<br />
diante dos objetivos no artigo em<br />
sendo a maior concentração em<br />
São Paulo, com participantes não<br />
identificados conforme a Resolução<br />
quanto se trata de uma área nova a<br />
ser explorada (Gráfico 1).<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
questão foi à exploratória, encontrada<br />
510/2016 que diz: ”pesquisa de<br />
Complementado a análise feita do<br />
em sites como o Scielo e Google<br />
opinião pública com participantes<br />
gráfico anterior, no gráfico dois vemos<br />
Scholar, onde no assunto em debate<br />
não identificados não necessitam<br />
que 54,8% das pessoas afirmam saber<br />
foi construído por meio dos relatores:<br />
de apreciação ética pelo CEP”. As<br />
o que é nanotecnologia. Já sendo um<br />
Nanotecnologia;<br />
nanomedicina;<br />
perguntas constatadas no formulário<br />
resultado esperado, conclui-se que<br />
nanorobôs; nanotecnologia no<br />
foram fechadas e tiveram como<br />
o Brasil ainda está em processo de<br />
combate ao câncer; nanotoxicologia;<br />
principais temas: Idade, gênero,<br />
popularizar outras áreas de tecnologia<br />
nanopartículas e nanoterapia. O assunto<br />
estado no qual reside, insegurança<br />
(Gráfico 2).<br />
em síntese teve como foco a inovação<br />
com relação ao tratamento<br />
de métodos para combater o câncer<br />
utilizando nanorobôs e perguntas<br />
Em análise ao gráfico seguinte<br />
de forma mais eficiente e saudável,<br />
sobre o seu conhecimento acerca da<br />
(Gráfico 3), temos o número<br />
acerca de um tema pouco abordado,<br />
popularidade da nanotecnologia no<br />
alarmante de 93,9% do público que<br />
trazendo mais conhecimento da área<br />
combate ao câncer nos dias de hoje.<br />
teve ou conhece alguém que tenha<br />
da nanotecnologia mostrando assim a<br />
tido câncer. Mostrando o quanto se<br />
composição e estrutura dos nanorobôs.<br />
Resultados<br />
trata de uma doença perigosa que<br />
Baseado nas pesquisas de campo<br />
assola a humanidade há séculos.<br />
Em conjunto com a revisão<br />
realizadas durante o intervalo de<br />
bibliográfica foi realizado um<br />
um mês, chegamos aos seguintes<br />
Em análise ao gráfico quatro, pode-<br />
delineamento do trabalho quali-<br />
resultados:<br />
se observar que apenas 6,1% das<br />
quantitativo, com base em dados<br />
pessoas sabiam da possibilidade<br />
buscados por intermédio de um<br />
Em análise ao gráfico a seguir<br />
de utilizar a nanotecnologia no<br />
questionário no “Google Forms”<br />
observa-se que jovens de 10 a 19<br />
combate ao câncer. Mostrando<br />
no qual foi obtido 115 respostas,<br />
anos é o público que mais tem<br />
assim como tal alternativa de<br />
de forma aleatória e voluntaria em<br />
conhecimento sobre a área da<br />
tratamento ainda está fora de<br />
moradores de diversos estados,<br />
nanotecnologia. Mostrando assim o<br />
alcance para a maioria das pessoas.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
53
Autoras: Járede da Silva Lopes, Bianca Victoria Trevizã da Cunha Ferreira Silvério, Pâmela<br />
Caroline Costa Pereira, Alessandra Alves de Souza Abou Hamia, Daniela Santos Silva.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
Em análise ao gráfico cinco, temos<br />
um resultado inesperado, apenas<br />
10,4% das pessoas afirmaram sentir<br />
inseguros com esse método de<br />
tratamento, e outros 57,4 se sentem<br />
receosos com esse método.<br />
Discussão<br />
Primordialmente, foi observado que<br />
o público de 10 a 19 anos possui<br />
mais conhecimento acerca da área da<br />
nanotecnologia, consequentemente<br />
é notável que adultos e idosos não<br />
estejam tão inseridos no meio<br />
tecnológico quanto os jovens.<br />
Outrossim, cerca de 93,9% dos<br />
indivíduos conhecem alguém<br />
que tem ou já teve algum tipo de<br />
câncer, nesse sentido é perceptível<br />
que apesar de seus males tratase<br />
uma doença popular e que<br />
embora existam outros métodos<br />
de tratamento a nanoterapia não<br />
é popularizada coexistindo em um<br />
baixo acesso.<br />
Ademais, pela falta de conhecimento<br />
da área muitas pessoas possuem<br />
insegurança com a possibilidade<br />
de inserir nanorobôs dentro do seu<br />
corpo para tratamento (PYRRHO;<br />
SCHRAMM, 2012).<br />
Conclusão<br />
Nesse estudo averiguou-se que os<br />
métodos atuais para o tratamento de<br />
câncer possuem baixa especificidade,<br />
acarretando múltiplos efeitos<br />
colaterais. O foco do trabalho<br />
deu-se em transparecer a área da<br />
nanotecnologia como um meio para<br />
a cura do cancro de forma mais eficaz,<br />
exibindo as diferentes composições<br />
dos nanorobôs e consequentemente<br />
seu funcionamento. Na metodologia<br />
utilizada foi possível concluir<br />
que esse campo ainda não é<br />
demasiadamente conhecido, assim<br />
como muitas pessoas ainda se<br />
sentem inseguras sobre esse preceito<br />
(DIMER, 2013).<br />
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aplicações, p. 8-17, 2018.<br />
54 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Soluções inovadoras<br />
para o setor laboratorial<br />
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GESTÃO LABORATORIAL<br />
PESQUISAS NA ÁREA DE GESTÃO<br />
LABORATORIAL: FRONTEIRA ÓTIMA<br />
PARA A TERCEIRIZAÇÃO DE EXAMES<br />
Por Humberto Façanha da Costa Filho<br />
Este artigo sobre pesquisas na área<br />
de gestão laboratorial decorre de<br />
estudos científicos, produzidos a<br />
partir de sistemas de gestão por nós<br />
desenvolvidos e implantados pela<br />
Unidos Consultoria e Treinamento,<br />
em laboratórios de todas as<br />
regiões do Brasil. Constitui-se,<br />
portanto, da geração de novos<br />
conhecimentos à disposição<br />
dos gestores laboratoriais.<br />
Serão abordados dois temas em<br />
artigos distintos. O primeiro<br />
versa sobre em que momento os<br />
laboratórios clínicos de pequeno<br />
e médio porte devem terceirizar<br />
exames. O segundo estudo trata<br />
da identificação e quantificação<br />
das principais causas de perdas<br />
para alguns exames do setor da<br />
bioquímica, bem como sugere<br />
formas de controle. Os dois artigos<br />
em conjunto com os da gestão de<br />
riscos, formam a ideia de uma base<br />
geradora para futuras pesquisas<br />
na área da gestão laboratorial.<br />
Este é o propósito maior dos<br />
nossos softwares, produtos<br />
de Tecnologia da Informação<br />
(TI) e pesquisas: proporcionar<br />
a socialização de sistemas de<br />
gestão aliados a um eficiente<br />
processo de benchmarking,<br />
gerando novos conhecimentos<br />
em prol da comunidade<br />
laboratorial. Queremos contribuir<br />
com nossa cota na missão de<br />
melhorar a produtividade dos<br />
laboratórios clínicos e incrementar<br />
a competitividade destas<br />
organizações.<br />
Fronteira ótima para a<br />
terceirização de exames<br />
O objetivo do estudo é estabelecer<br />
o momento em que os laboratórios<br />
clínicos de pequeno e médio porte<br />
devem terceirizar a produção dos<br />
exames de imunologia e hormônios<br />
em função da redução na eficiência<br />
econômica da produção própria.<br />
Inicialmente, foram analisados<br />
quarenta e três laboratórios<br />
clínicos. São selecionados onze<br />
para a segunda etapa, em função<br />
do porte e tipos de exames<br />
realizados. Estes eventos estão<br />
distribuídos no Brasil na seguinte<br />
proporção: Região Sul com 72,73%<br />
e Região Centro-oeste com 27,27%.<br />
Resultados: Foram selecionados<br />
para o estudo doze tipos diferentes<br />
de exames, que representam<br />
em média, 57,37% dos exames<br />
realizados normalmente no setor<br />
de imunologia e hormônios<br />
dos laboratórios clínicos de<br />
pequeno e médio porte. O<br />
critério utilizado foi estabelecer<br />
uma fronteira delimitada pelos<br />
custos de produção originados<br />
por exames produzidos nos<br />
56 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
próprios laboratórios clínicos,<br />
comparados com os custos destes<br />
exames quando terceirizados<br />
clínico inviabilizada pelo alto<br />
custo de produção. Estes custos<br />
são fortemente influenciados<br />
decisão que irá aumentar a eficiência<br />
do parque produtivo, aumentando a<br />
competitividade empresarial.<br />
GESTÃO LABORATORIAL<br />
para laboratórios de apoio. A<br />
pelas perdas. Há diversos tipos de<br />
fronteira é definida quando os<br />
perdas, tais como: repetições para<br />
Segundo a Agência Nacional de<br />
custos assumem o mesmo valor.<br />
confirmação de resultados ou por<br />
Vigilância Sanitária (ANVISA), em<br />
Em média isto ocorreu quando<br />
obrigações legais, diluições, volume<br />
sua Resolução RDC 302/2005,<br />
o custo unitário do reagente<br />
residual de reagentes, parada de<br />
que estabelece as regras de<br />
atinge 70,55% do valor da tabela<br />
equipamentos, desestabilização de<br />
funcionamento dos laboratórios<br />
cobrada pelo laboratório de apoio.<br />
reagentes, uso de calibrações, uso<br />
clínicos, o regulamento deixa claro<br />
O desvio padrão da amostra é<br />
de controles internos (comercial<br />
que para a obtenção do alvará<br />
de 5,29% e os valores extremos<br />
de reagentes), controles externos<br />
sanitário/licença de funcionamento,<br />
ocorreram para o exame Antígeno<br />
(programas de proficiência e<br />
eles devem monitorar a fase<br />
Carcinoembriogênico – CEA com<br />
controles inter laboratoriais) e outras.<br />
analítica por meio de controle<br />
62,84% e para o exame Anti HIV<br />
externo e interno de qualidade.<br />
I e II com 80,77%. A terceirização<br />
Estes fatores, associados à baixa<br />
Isto implica em perdas e os custos<br />
é recomendada quando os custos<br />
demanda, contribuem para elevar os<br />
decorrentes e, por consequência,<br />
unitários dos reagentes utilizados<br />
custos de produção e aumentar os<br />
na decisão de terceirizar exames.<br />
nos exames forem iguais ou<br />
riscos. Em algum momento, a relação<br />
Façanha e Prestes (2012) abordam<br />
maiores que os percentuais da<br />
custo “versus” benefício deixa de ser<br />
as seguintes causas para perdas em<br />
tabela de preços dos laboratórios<br />
favorável para a opção de produzir<br />
exames: parada de equipamento,<br />
de apoio calculados no estudo.<br />
no próprio laboratório clínico uma<br />
confirmação de resultados,<br />
vez que os custos destes exames<br />
realização de calibrações, controles,<br />
Introdução<br />
produzidos em laboratórios de<br />
desestabilização de reagentes<br />
Na área de análises clínicas existe<br />
apoio tornam-se mais em conta. O<br />
e diluições. No aspecto jurídico<br />
a prática da terceirização de<br />
propósito deste estudo é determinar<br />
nenhuma terceirização teria sentido<br />
exames quando estes têm sua<br />
qual é este ponto de inflexão visando<br />
se não fosse correta do ponto de<br />
realização dentro do laboratório<br />
auxiliar o gestor na tomada de<br />
vista legal.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
57
GESTÃO LABORATORIAL<br />
Os enunciados das leis 6.0l9 de 3 de<br />
janeiro de 1974 e 7.102 de 20 de julho<br />
de 1983 devem ser consultados. Por<br />
tipo e importância de certificação<br />
e a avaliação periódica desses<br />
serviços através de indicadores<br />
ou preventivas para controlar e<br />
aumentar a qualidade do processo<br />
de terceirização dos serviços.<br />
outro lado, documentos relativos<br />
que possam servir para verificar a<br />
Terceirizar é estratégico quando<br />
à qualidade como as Boas Práticas<br />
qualificação dos serviços prestados.<br />
avaliamos adequadamente as<br />
de Laboratórios Clínicos (BPLC –<br />
Exemplos: o índice de qualidade<br />
rotinas que poderão ser realizadas<br />
INMETRO, 2005), NBR 14500 (ABNT,<br />
das análises, que correlaciona<br />
por um laboratório de apoio. O que<br />
2000), portarias das Vigilâncias<br />
as análises com problemas<br />
terceirizar depende da necessidade<br />
Sanitárias, programas de certificação<br />
e o número total de exames<br />
de cada laboratório clínico. Pode-<br />
da qualidade como o Programa de<br />
realizados em um determinado<br />
se verificar, por exemplo, um<br />
Acreditação de Laboratórios Clínicos<br />
período (trimestralmente, por<br />
número pequeno de amostras<br />
(PALC), da Sociedade Brasileira de<br />
exemplo); o índice de pontualidade<br />
para um teste específico; exames<br />
Patologia Clínica, SBPC/ML (2007),<br />
correlacionando o número de<br />
que requerem muitos controles<br />
reconhecem a terceirização para os<br />
amostras em atraso com o número<br />
para atender aos protocolos da<br />
serviços laboratoriais e estabelecem<br />
total de exames remetidos; o índice<br />
qualidade, aliado ainda, a rotinas<br />
requisitos para que o recurso<br />
de qualidade do sistema (análise<br />
pequenas (LABTEST); exames<br />
seja utilizado. A seleção deve ser<br />
das certificações do laboratório de<br />
de média ou alta complexidade<br />
efetuada pela direção do laboratório<br />
apoio); além do índice de percentual<br />
e que exijam investimentos em<br />
clínico ou seu representante legal.<br />
de preços para comparação<br />
construção de áreas específicas,<br />
com outros serviços; agilidade<br />
equipamentos e qualificação de<br />
Além disso, o laboratório clínico<br />
nas respostas e facilidades de<br />
pessoal, que não justifiquem os<br />
deverá implantar uma sistemática<br />
comunicação e atendimento.<br />
altos custos destes processos.<br />
documentada dos processos<br />
Ainda, exames com relação<br />
de seleção para os laboratórios<br />
Estes são alguns indicadores<br />
custo/benefício cuja terceirização<br />
de apoio e estabelecer seus<br />
que podem compor os critérios<br />
possa servir para acomodar um<br />
critérios relativos à necessidade<br />
de avaliação de desempenho<br />
melhor fator para esta relação em<br />
de laboratórios certificados, com<br />
do laboratório de apoio e que<br />
benefício do cliente, ampliando as<br />
pontuação específica para cada<br />
podem gerar ações corretivas e/<br />
possibilidades no atendimento.<br />
58 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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*O tempo de processamento pode variar, a depender da qualidade do esfregaço, concentração de leucócitos e número de não leucócitos
GESTÃO LABORATORIAL<br />
Segundo Marcelino (2006), de<br />
maneira geral, as definições de<br />
terceirização oferecidas pelas<br />
áreas de direito e administração<br />
de empresas, privilegiam o<br />
aspecto da organização do<br />
trabalho com ênfase na natureza<br />
das atividades terceirizadas. Com<br />
exceção de alguns autores da<br />
área do Direito, usam-se como<br />
suporte fundamental da definição<br />
de terceirização os conceitos<br />
ambíguos de atividade-fim e<br />
atividade-meio, ou seja, no tipo de<br />
atividade que é repassada. Quando<br />
esse não é o aspecto central da<br />
definição, faz-se alusão às relações<br />
interempresariais, recorrendo-se<br />
à noção de parceria e à opção por<br />
uma empresa que detenha maior<br />
capacidade técnica para executar<br />
determinada atividade.<br />
intenção, que encontra resistência<br />
entre servidores e especialistas, é<br />
reduzir o custo com exames em<br />
40%. O Ministério desembolsa R$<br />
37 milhões por ano com esse tipo<br />
Quadro 1: Custos de produção obtidos a partir dos custos com reagentes.<br />
Fonte: Os autores.<br />
de serviço na rede federal daquele<br />
estado. Considerando o exposto, fica<br />
claro que o processo de terceirização<br />
para laboratórios clínicos de pequeno<br />
e médio porte, atualmente, é<br />
Quadro 2: Custos de produção obtidos a partir dos preços cobrados pelos laboratórios de apoio.<br />
Fonte: Os autores.<br />
Conforme a Rede Nacional de<br />
Advogados (2011), o Ministério da<br />
Saúde estuda terceirizar exames<br />
laboratoriais dos seis hospitais<br />
federais do Rio de Janeiro. A<br />
60 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
inquestionável e não existem indícios<br />
de mudanças nesta perspectiva.<br />
Neste estudo, que envolveu<br />
Material e métodos<br />
As atividades de pesquisa foram<br />
desenvolvidas em laboratórios de<br />
porte que realizam até 50.000 exames<br />
mensais, totalizando onze eventos.<br />
Estes laboratórios estão localizados<br />
GESTÃO LABORATORIAL<br />
laboratórios clínicos de duas regiões<br />
análises clínicas de pequeno e médio<br />
e distribuídos no País da seguinte<br />
do País durante um período de quatro<br />
anos, foi utilizada uma ferramenta<br />
basilar para viabilizar a pesquisa.<br />
Quadro 3: Critérios específicos de decisão (1 e 2).<br />
Fonte: Os autores.<br />
Esta ferramenta, por nós desenvolvida,<br />
executa o cálculo dos custos e analisa<br />
a rentabilidade dos laboratórios<br />
clínicos, detalhando a rentabilidade<br />
individual de parâmetros/exames,<br />
clientes/convênios, equipamentos<br />
e setores/áreas dos laboratórios.<br />
Ainda, testa em tempo real tabelas<br />
de preços de exames e compara<br />
de forma dinâmica tabelas de<br />
preços entre clientes. Finalmente,<br />
calcula o desempenho geral da<br />
organização através de dezenas de<br />
indicadores, determina o ponto de<br />
equilíbrio e fornece subsídios para o<br />
planejamento orçamentário e análise<br />
de negócios. (Façanha e Prestes,<br />
2008). Isto permite a padronização<br />
da coleta de dados, tornando os<br />
resultados comparáveis entre si.<br />
Gráfico 1: Relação percentual entre os custos dos reagentes e os preços-padrão dos laboratórios<br />
de apoio, por tipo de exame.<br />
Fonte: Os autores<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
61
GESTÃO LABORATORIAL<br />
forma: Região Sul com 72,73% (8<br />
ocorrências) e na Região Centrooeste<br />
com 27,27% (3 ocorrências).<br />
O período de abrangência do estudo<br />
varia de janeiro de 2007 a janeiro de<br />
2011. Todos os dados foram obtidos<br />
através do banco de um sistema de<br />
gestão laboratorial implantado pela<br />
Unidos Consultoria e Treinamento,<br />
nas empresas estudadas. Este<br />
sistema baseia-se no método de<br />
custeio marginal, onde os custos<br />
fixos do laboratório clínico (custos<br />
que não variam com o volume de<br />
produção) são separados dos custos<br />
variáveis (custos que variam com o<br />
volume da produção) e toda a mão<br />
de obra, seja direta ou indireta,<br />
é alocada como custo fixo. Os<br />
custos variáveis ou marginais<br />
(de produção) foram registrados<br />
no arquivo específico “Folhas de<br />
Verificação do Cliente”, tendo<br />
como fonte os registros gerados<br />
pelos equipamentos, registros de<br />
planilhas do setor e informações<br />
dos analistas e técnicos que<br />
realizam os exames.<br />
Foram selecionados para o estudo<br />
12 tipos diferentes de exames, que<br />
representam em média, 57,37% dos<br />
exames realizados normalmente no<br />
setor de imunologia e hormônios dos<br />
laboratórios clínicos de pequeno e médio<br />
porte: T3, T4 LIVRE, TSH, PSA TOTAL,<br />
PROLACTINA, FSH, LH, CEA, ESTRADIOL,<br />
FERRITINA, HCG e HIV 1 e 2. (Unidos<br />
Consultoria e Treinamento, 2012). Em<br />
cada laboratório clínico foi utilizada uma<br />
ferramenta que permite a padronização<br />
Quadro 4: Critério geral de decisão.<br />
Fonte: Os autores.<br />
da coleta de dados e a comparação dos<br />
resultados das variáveis (indicadores de<br />
desempenho) integrantes do estudo.<br />
As variáveis selecionadas foram o custo<br />
nominal (composto por: reagentes e<br />
remuneração dos investimentos nos<br />
equipamentos), perdas, consumíveis,<br />
controles, calibradores, material de<br />
escritório, material descartável e<br />
manutenções em equipamentos, que<br />
constituem o custo de produção (custo<br />
marginal) dos exames.<br />
Figura 1: Critério geral de decisão sobreposto ao gráfico, identificando as etapas do processo<br />
decisório em função da média mais ou menos um desvio padrão.<br />
Fonte: Os autores.<br />
62 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
GESTÃO LABORATORIAL<br />
SEM FALHAS<br />
ALTA SENSIBILIDADE REAGENTES<br />
E ESPECIFICIDADE PRE-PREENCHIDOS<br />
COMPATIVEL COM TODOS<br />
OS TERMOCICLADORES<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
63
GESTÃO LABORATORIAL<br />
Os impostos não interferem nos<br />
resultados específicos do estudo<br />
uma vez que se vinculam aos<br />
Todas as variáveis do estudo<br />
(indicadores de desempenho dos<br />
centros de custos) são calculadas<br />
laboratórios de apoio para os quais<br />
os custos de produção permanecem<br />
inalterados, bem como todas as<br />
valores faturados e não dependem<br />
de forma unitária, o que significa<br />
estatísticas pertinentes.<br />
da forma de produção dos exames.<br />
dizer que é levado em consideração<br />
O critério para definir o momento<br />
a demanda dos exames, fator de<br />
O Quadro 3 mostra os critérios<br />
da terceirização é quando os<br />
suma importância em um processo<br />
específicos de decisão, que relacionam<br />
custos de produção originados<br />
de terceirização. Adicionalmente, o<br />
os preços-padrão dos laboratórios de<br />
por exames produzidos nos<br />
método ainda pondera os seguintes<br />
apoio com os custos dos reagentes<br />
laboratórios próprios se igualam<br />
aspectos: equipamento próprio versus<br />
(Critério 1) e vice-versa (Critério 2), em<br />
aos custos destes exames quando<br />
de terceiros, comodato, leasing,<br />
termos percentuais, bem como todas<br />
terceirizados para laboratórios de<br />
amortizações, aluguel e contrato de<br />
as estatísticas pertinentes.<br />
apoio. Este momento é identificado<br />
manutenções. Um fator importante<br />
quando a soma dos custos: nominal,<br />
que reforça o método estatístico é a<br />
O Gráfico 1 mostra as relações<br />
perdas, consumíveis, controles,<br />
diversidade dos equipamentos que o<br />
percentuais entre os custos dos<br />
calibradores e manutenções<br />
estudo levou em consideração: Elecsys<br />
reagentes e os preços-padrão dos<br />
específicas (corretivas e<br />
1010 e 2010, Elisa Hyperion, Imulite<br />
laboratórios de apoio, por tipo de<br />
preventivas) dos equipamentos;<br />
1000 e 2000, Cobas E 411, ACS 180 SE,<br />
exame (critério 2), bem como a<br />
for igual ao preço cobrado pelos<br />
Etimax e Centaur, totalizando 9 tipos<br />
média destas relações, erro padrão<br />
laboratórios de apoio (Quadros de<br />
diferentes.<br />
estimado e o desvio-padrão.<br />
preços-padrão dos exames). Isto<br />
é traduzido pela relação entre os<br />
Resultados<br />
O critério geral de decisão é mostrado no<br />
custos dos reagentes e os preços<br />
Os Quadros 1 e 2 mostram,<br />
Quadro 4 e Figura 1, que utiliza o Gráfico<br />
dos exames das tabelas dos<br />
respectivamente, os custos com<br />
1 como fundo topológico para o critério,<br />
laboratórios de apoio.<br />
reagentes e os preços de tabela dos<br />
possibilitando localizar cada etapa dele.<br />
64 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Discussão<br />
Os laboratórios clínicos são do<br />
ponto de vista de seus proprietários,<br />
maioria industrializados. Poucos<br />
profissionais controlando conjuntos<br />
de equipamentos interligados por<br />
Considerando que 70% dos erros<br />
laboratoriais ocorrem na fase préanalítica<br />
em laboratórios clínicos<br />
GESTÃO LABORATORIAL<br />
em essência, uma alternativa de<br />
esteiras transportadoras, cabendo<br />
com sistema da qualidade bem<br />
investimento de risco. (Santos,<br />
a eles, como uma das principais<br />
estabelecido, segundo a SBPC/<br />
2002). O objetivo final está acima da<br />
atividades, as críticas dos resultados.<br />
ML, BD (2005), e esta fase inclui a<br />
luta pela sobrevivência da empresa,<br />
solicitação do exame, o preparo do<br />
a meta é torná-la mais competitiva,<br />
Esta foi a causa determinante<br />
paciente, a coleta, a preservação, o<br />
assegurando lucratividade para os<br />
para a mudança radical na forma<br />
transporte e o preparo da amostra<br />
acionistas. Para atingir este objetivo,<br />
de operar os pequenos e médios<br />
até o momento da realização do<br />
o processo de terceirização de<br />
laboratórios clínicos. Os custos<br />
exame, praticamente todas as<br />
exames é fundamental, pois envolve<br />
de produção, principalmente do<br />
etapas ocorrem no âmbito do<br />
uma parcela relevante dos exames<br />
setor de imunologia e hormônios,<br />
próprio laboratório clínico, portanto,<br />
realizados no laboratório clínico.<br />
praticamente se tornaram proibitivos<br />
o processo de terceirização irá<br />
Normalmente, os exames do setor de<br />
para o porte destes laboratórios<br />
influenciar pouco neste tipo de erro,<br />
imunologia e hormônios representam<br />
clínicos, em função da falta de<br />
pois quase todas as etapas existirão<br />
em média 19,79% do total realizado.<br />
escala. A determinação do momento<br />
de qualquer forma.<br />
(Unidos Consultoria e Treinamento,<br />
ótimo para iniciar o processo de<br />
2012). De acordo com Façanha e<br />
terceirização passou a ser uma<br />
Se forem adotadas todas as<br />
Prestes (2012), no segmento dos<br />
decisão de suma importância para<br />
providências de controle e<br />
laboratórios clínicos os processos,<br />
o gestor laboratorial, pois impacta<br />
ações preventivas, conforme já<br />
que até a década de 1970 eram<br />
diretamente na rentabilidade da<br />
mencionado na introdução, que<br />
basicamente manuais, sofreram uma<br />
organização, na competitividade,<br />
objetivam assegurar a qualidade<br />
mudança significativa na maneira de<br />
e em última análise, na própria<br />
geral do processo de terceirização<br />
produzir, tornando-se na sua grande<br />
sobrevivência.<br />
como um todo, praticamente só<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
65
GESTÃO LABORATORIAL<br />
existe vantagens. Inicialmente,<br />
temos a recompensa financeira,<br />
assegurada pela adoção do<br />
critério identificado no estudo.<br />
os preços-padrão cobrados pelos<br />
laboratórios de apoio, forem<br />
maiores que 65%. Os critérios<br />
específicos (1 e 2) por exame,<br />
3) Se o custo com reagente se<br />
situar entre 65% e 75% do valor<br />
da tabela do laboratório de apoio:<br />
FICAR EM ALERTA.<br />
A liberação de mão de obra e a<br />
mitigação do risco civil decorrente<br />
de eventuais ações na justiça por<br />
parte de clientes são também<br />
que determinam o ponto ótimo<br />
para terceirizar, são mostrados no<br />
Quadro 3. O critério 2 é de mais<br />
fácil interpretação e apresenta uma<br />
De uma forma sintética, reiterando,<br />
pode-se afirmar que a terceirização<br />
de exames, sob o ponto de vista<br />
econômico, torna-se um processo<br />
importantes vantagens oriundas<br />
média de 70,55% e um desvio-<br />
vantajoso quando as relações entre<br />
do processo de terceirização<br />
de exames. A rastreabilidade<br />
do histórico clínico pode ser<br />
assegurada, restando o cuidado<br />
de serem atendidos os prazos de<br />
entrega dos resultados acordados<br />
com os clientes.<br />
padrão de 5,29%. O erro-padrão<br />
estimado é 1,53%. O critério geral<br />
do resultado do estudo, mostrado<br />
no Quadro 4 e Figura 1, é definido<br />
da seguinte forma:<br />
1) Se o custo com reagente for<br />
os custos com reagentes e os preços<br />
de tabela cobrados pelos laboratórios<br />
de apoio forem maiores que 65%.<br />
Adicionalmente, existe um conjunto<br />
de vantagens complementares<br />
como, por exemplo, as seguintes: sob<br />
o ponto de vista financeiro tem-se o<br />
prazo de faturamento; sob o ponto<br />
menor ou igual a 65% do valor<br />
de vista jurídico tem-se a mitigação<br />
Considerações finais<br />
Os resultados mostram que, de<br />
uma forma geral e sob o ponto de<br />
da tabela do laboratório de apoio:<br />
NÃO TERCEIRIZAR;<br />
dos riscos civis; sob o ponto de vista<br />
da produtividade tem-se a liberação<br />
ou redução de mão de obra.<br />
vista econômico, a terceirização<br />
de exames torna-se um processo<br />
vantajoso quando as relações<br />
entre os custos com reagentes e<br />
2) Se o custo com reagente for<br />
igual ou maior que 75% do valor<br />
da tabela do laboratório de apoio:<br />
TERCEIRIZAR;<br />
Ainda, deve ser considerada<br />
a situação de restarem muito<br />
poucos exames de imunologia<br />
e hormônios que viabilizam sua<br />
68 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
ealização em laboratório próprio,<br />
não justificando, assim, manter<br />
Finalmente, adotando os cuidados<br />
relativos ao controle da qualidade<br />
maneira de recepcionar, coletar e<br />
produzir exames, a não ser com<br />
GESTÃO LABORATORIAL<br />
em operação um equipamento<br />
detalhados na introdução do<br />
competência total. Esperando<br />
com reduzida taxa de utilização.<br />
estudo, a prática da terceirização<br />
termos contribuído para os negócios<br />
É válido ressaltar que devem<br />
atualmente é um processo<br />
na área das análises clínicas, nos<br />
ser consideradas as condições<br />
irreversível, vantajoso e certamente<br />
despedimos até a próxima edição<br />
específicas do mercado local em que<br />
uma alternativa segura para o<br />
da revista NewsLab.<br />
o laboratório clínico opera. Podem<br />
existir necessidades decorrentes<br />
de vantagens competitivas tipo<br />
exames de urgência, exigências<br />
aumento da competitividade dos<br />
pequenos e médios laboratórios<br />
clínicos do País.<br />
Boa sorte e sucesso!<br />
Humberto Façanha<br />
51-99841-5153<br />
humberto@unidosconsultoria.com.br<br />
pontuais de clientes importantes,<br />
Não cansamos de repetir, pela<br />
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etc. Estas condições certamente<br />
importância, que não há outra<br />
irão ponderar na decisão da<br />
forma para enfrentar as “novas”<br />
terceirização de exames.<br />
exigências do mercado: uma “nova”<br />
Desafios econômicos durante e pós pandemia?<br />
Humberto Façanha<br />
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*Humberto Façanha da Costa Filho<br />
Professor e engenheiro, atualmente é articulista e consultor financeiro<br />
da SBAC, professor do Centro de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas<br />
(CEPAC) da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) e professor<br />
do Instituto Cenecista de Ensino Superior de Santo Ângelo (IESA),<br />
curso de Pós-Graduação em Análises Clínicas.<br />
www.unidosconsultoria.com.br<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
69
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> 176 | Março 2023
BIOMARCADOR DIAGNÓSTICO PARA<br />
ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA)<br />
PUBLIEDITORIAL<br />
As Doenças do Neurônio Motor (DNM)<br />
pertencem ao grupo de Doenças<br />
Neurodegenerativas caracterizadas pela<br />
degeneração dos neurônios motores<br />
superiores e inferiores, sendo a Esclerose<br />
Lateral Amiotrófica (ELA) a doença mais<br />
comum. Embora o fenótipo clínico seja<br />
variável, atrofia e fraqueza muscular, assim<br />
como fasciculações e espasmos são comuns<br />
em pacientes com ELA.<br />
Processo de liberação dos neurofilamentos após a lesão axonal<br />
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é<br />
considerada uma doença rara, com a prevalência<br />
de 5 casos em cada 100.000 pessoas, o que<br />
reflete a rápida letalidade. No Brasil, sua<br />
distribuição é parcialmente conhecida.<br />
O diagnóstico é baseado em avaliações<br />
clínicas e eletrodiagnósticos e pode ser<br />
desafiador nos estágios iniciais da doença.<br />
Após o início dos sintomas, normalmente,<br />
leva-se um tempo de aproximadamente 1<br />
ano para o diagnóstico da doença.<br />
pacientes com ELA, quando comparado com<br />
pacientes saudáveis. No entanto, a sensibilidade<br />
e especificidade para ELA foi melhor para pNfH<br />
do que para NfL em estudos comparando ambas<br />
as subunidades de neurofilamentos.<br />
Com base nesses estudos, a EUROIMMUN<br />
desenvolveu o kit Neurofilamento (pNf-H)<br />
ELISA para determinação quantitativa in vitro de<br />
neurofilamentos fosforilados de cadeia pesada<br />
(pNf-H) em amostras de LCR ou soro humano,<br />
com registro ANVISA. O kit possui todos os<br />
reagentes prontos para uso (incluindo controles<br />
e calibradores) e o processamento pode ser<br />
totalmente automatizado.<br />
Saiba mais informações:<br />
www.euroimmun.com.br/ela<br />
Referências<br />
Schaepdryver M. et al., Comparison of elevated phosphorylated<br />
neurofilament heavy chains in serum and cerebrospinal fluid<br />
of patients with amyotrophic lateral sclerosis. 2017<br />
Poesen, K.et al, Neurofilament markers for ALS correlate with<br />
extent of upper and lower motor neuron disease. 2017<br />
Poesen K, Damme PV. Diagnostic and Prognostic Performance<br />
of Neurofilaments in ALS. 2019<br />
Recentemente, estudos apontaram que<br />
neurofilamentos fosforilados, componentes do<br />
citoesqueleto neuronal, são biomarcadores para<br />
o diagnóstico de ELA. Os estudos evidenciaram<br />
um aumento significativo de neurofilamento<br />
de cadeia pesada (pNfH) e neurofilamentos<br />
de cadia leve (Nfl) no LCR e soro/plasma em<br />
Para mais informações, entre em contato conosco:<br />
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<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
71
PUBLIEDITORIAL III<br />
SOLLUTIO DIAGNÓSTICOS PROJETA CRESCIMENTO<br />
COM REESTRUTURAÇÃO FÍSICA E ESTRATÉGICA<br />
Referência em exames de alta complexidade, laboratório inaugura sede própria em Indaiatuba e<br />
otimiza a jornada de experiência do cliente<br />
Oferecer diagnósticos de alta complexidade<br />
com a melhor assistência ao paciente. Estes<br />
são alguns dos principais diferenciais da<br />
Sollutio Diagnósticos, que em 2023 dá início<br />
a um novo posicionamento no mercado, com<br />
uma reestruturação física, estratégica e de<br />
negócios. O laboratório, que tem os exames<br />
de alta complexidade como pilar motor de<br />
sua existência, prevê uma projeção para<br />
os próximos cinco anos que vai além de<br />
números. O que a Sollutio procura e quer é<br />
estar ainda mais próxima dos clientes, com<br />
total amparo às suas necessidades.<br />
Quando teve início há 8 anos em Campinas<br />
(SP), a Sollutio foi criada para suprir uma<br />
necessidade do mercado de diagnósticos<br />
de oncohematologia: a ausência de<br />
empresas que faziam a análise integrada<br />
dos exames, expandindo e incorporando à<br />
imunofenotipagem, por exemplo, outros<br />
importantes exames, como o cariótipo<br />
e marcadores específicos de doenças<br />
hematológicas por biologia molecular.<br />
O hematologista e diretor financeiro da<br />
Sollutio, Dr. Robenilson Souza, explica que<br />
essa evolução trazida pela empresa permitiu<br />
a otimização de diversos aspectos, como a<br />
solicitação de exames e, consequentemente,<br />
de tempo. “Isso se reflete diretamente na<br />
qualidade da assistência prestada ao paciente.<br />
Até então, os exames eram pulverizados e com<br />
a possibilidade de resultados conflitantes caso<br />
interpretados separadamente”, explica.<br />
São técnicas distintas de análise, mas que<br />
precisam estar integradas. Mais do que<br />
isso, é necessário um corpo clínico e técnico<br />
altamente capacitado para a leitura correta<br />
dos materiais. E um diagnóstico preciso ao<br />
paciente. “A humanização está em todas as<br />
esferas de atuação da Sollutio. Quem está por<br />
trás da análise é extremamente importante<br />
para nós. E por trás de cada exame existe um<br />
paciente, uma família e uma história de vida”,<br />
enfatiza Souza.<br />
A preocupação com a qualidade e agilidade<br />
dos resultados e, assim, oferecer melhor<br />
qualidade de vida aos pacientes e melhores<br />
condições de trabalho aos médicos e<br />
laboratórios parceiros, é uma determinação<br />
da Sollutio, assim como a história de vida de<br />
seu diretor financeiro, que aos 16 anos decidiu<br />
sair do interior da Bahia para estudar Medicina<br />
na Unicamp. “Sempre tive um olhar bastante<br />
empreendedor para alguns campos da alta<br />
complexidade diagnóstica que precisavam<br />
ser estruturados. A assistência neste<br />
segmento é muito frágil e operacionalizá-la<br />
de forma integrada representa prestar um<br />
atendimento de qualidade aos pacientes e<br />
corpo clínico parceiro”.<br />
Além disso, a constante atualização técnica é<br />
fundamental. “Tudo muda muito rápido e na<br />
Medicina não é diferente. A oncohematologia<br />
trabalha com um tecido muito complexo<br />
e a carga de conhecimento sobre a doença<br />
é bastante alta, por isso a especialidade<br />
também é muito complexa. Novos exames<br />
surgem a todo momento, assim como novas<br />
classificações. Estar a par dessas novidades<br />
em tempo real é fundamental”.<br />
Futuro<br />
Para atingir seu objetivo e como uma<br />
resposta natural ao seu desenvolvimento<br />
no mercado de diagnósticos, a empresa<br />
inaugurou, neste ano, uma nova sede,<br />
agora na cidade de Indaiatuba (SP).<br />
Em um prédio próprio com mais de<br />
3.000m2 distribuídos em quatro andares,<br />
a expectativa é expandir a empresa em<br />
conjunto com a constante capacitação de<br />
seus colaboradores, a ampliação de oferta<br />
de emprego em Indaiatuba e região e as<br />
iniciativas nos pilares ESG.<br />
74 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Neste mês também ocorre o lançamento da<br />
nova marca e identidade visual. A novidade vem<br />
acompanhada pelo novo site da empresa, com<br />
mais recursos e facilidade dos clientes no acesso<br />
à guia de exames. De acordo com o farmacêutico<br />
Dr. Nelson Gaburo Júnior, CEO e Diretor de Novos<br />
Negócios, o novo posicionamento de mercado<br />
do laboratório revisitou a jornada de experiência<br />
do cliente e adaptou alguns pontos do negócio<br />
para que essa jornada fosse a melhor e mais<br />
ágil possível. “Nosso objetivo é o de sermos os<br />
melhores naquilo que fazemos. Fidelizar nossos<br />
parceiros é uma das melhores estratégias perante<br />
a concorrência acirrada do mercado”, explica o CEO.<br />
Para isso, a empresa oferece um menu variado<br />
com uma lista de mais de 200 exames<br />
cadastrados, processos de atendimento e<br />
operação padronizados, qualidade na execução<br />
e conferência das análises, ótimos prazos de<br />
entrega, custos acessíveis e total suporte aos<br />
clientes. “Somos referência no que fazemos.<br />
Essas inovações reforçam nosso propósito e<br />
nossa preocupação de sempre oferecer um<br />
atendimento humanizado. Temos o canal de<br />
atendimento totalmente aberto aos clientes,<br />
com uma equipe médica e técnica à disposição<br />
para sanar dúvidas e para dividir informações e<br />
sugestões, o que é muito importante e eficaz<br />
para a parte clínica”, comenta Gaburo, que<br />
ainda destaca: “Iremos surpreender nossos<br />
clientes nessa nova fase. Essa parceria é<br />
fundamental e queremos prosperar de forma<br />
sustentável e inovadora”.<br />
O crescimento também é impulsionado por<br />
novas modalidades de exames de média<br />
e alta complexidade, como imunologia de<br />
reprodução, marcadores de infertilidade<br />
feminina e masculina, sexagem fetal,<br />
paternidade, saúde sexual, coagulopatia e<br />
na esfera de biologia molecular, a empresa<br />
dispõe de exames em várias especialidades<br />
médicas para um diagnóstico confirmatório,<br />
complementar e assertivo.<br />
Qualidade nos processos<br />
A Sollutio possui diversos padrões e normas de<br />
qualidade. Somados às certificações conferidas<br />
pela Visa, PALC (Programa de Acreditação de<br />
Laboratórios Clínicos), Controllab e, para 2024,<br />
mirando na certificação internacional College<br />
of American Pathologists (CAP), os exames são<br />
analisados sempre em duplicidade. Segundo<br />
a bióloga Dra. Fernanda Cunha, diretora<br />
de produção do laboratório, esta é uma<br />
segurança muito importante oferecida aos<br />
pacientes e aos clientes. “Todos os exames são<br />
rotineiramente checados por dois analistas.<br />
Além disso, mensalmente temos análises feitas<br />
por diferentes técnicos e, posteriormente, os<br />
resultados são comparados”, diz. “O controle<br />
externo de qualidade é feito em parceria com<br />
a Controllab, que nos envia, a cada três meses,<br />
amostras já analisadas para que possamos<br />
apresentar nossa versão e, em conformidade,<br />
sermos certificados”.<br />
A logística para o recebimento das amostras,<br />
provenientes de todo o Brasil, também é um<br />
ponto de muita atenção. Neste sentido, a<br />
escolha por Indaiatuba para a nova sede, com<br />
a proximidade ao aeroporto de Viracopos, e os<br />
parceiros de logística terceirizados contribuíram<br />
para a operação se tornar ainda mais efetiva.<br />
“Trabalhamos com amostras nobres, na maioria<br />
das vezes frescas, e por esse motivo é necessário<br />
garantir a estabilidade de temperatura e a<br />
manutenção das células vivas”, explica Dra.<br />
Fernanda. “São exames de alta complexidade<br />
e a maior parte do material é proveniente da<br />
medula óssea. Trabalhamos com diagnósticos<br />
de doenças graves e os pacientes e suas<br />
famílias estão na expectativa daquele resultado.<br />
Nosso objetivo é garantir a integridade física<br />
das amostras que recebemos e a integridade<br />
emocional dos pacientes”.<br />
Com seu novo posicionamento, a Sollutio<br />
reforça os valores que conduziram e<br />
conduzem a empresa desde seu início e<br />
projeta seu crescimento com o olhar no<br />
futuro, mas sem se esquecer das suas origens<br />
e de sua marca registrada: a de prestar um<br />
atendimento humanizado.<br />
www.sollutiodiagnosticos.com.br<br />
PUBLIEDITORIAL III<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
75
Uma nova Sollutio:<br />
Inovadora<br />
como nunca.<br />
Humana<br />
como sempre.<br />
Nova sede ainda mais moderna e tecnológica.<br />
Novo site com acesso a área de exames,<br />
muito mais intuitivo e dinâmico.<br />
Novas soluções para atender novas formas de cuidar<br />
dos pacientes. A inovação e a tecnologia nos permitem<br />
resultados cada vez mais rápidos e precisos para atender<br />
laboratórios, clínicas, hospitais e pacientes com agilidade<br />
em exames de alta complexidade. Mas o nosso compromisso<br />
com pessoas nos fez referência em atendimento humanizado<br />
e próximo. .<br />
Entre em contato e peça seus exames<br />
com<br />
sollutiodiagnosticos.com.br - (19) 3825-3580
MATÉRIA DE CAPA<br />
DB DIAGNÓSTICOS AMPLIA<br />
capacidade produtiva com a inauguração<br />
de nova sede em Minas Gerais<br />
Além dos investimentos em expansão dos negócios, a empresa também está constantemente aderindo às<br />
inovações tecnológicas para a automatização de processos.<br />
O DB Diagnósticos, que já conta<br />
com 12 anos de atuação no<br />
ramo da Medicina Diagnóstica,<br />
vem ao longo de sua trajetória<br />
se transformando em relação à<br />
infraestrutura e em atualização<br />
de recursos humanos. Tudo isso<br />
com o objetivo de seguir no<br />
propósito de prestar serviços<br />
laboratoriais de alta qualidade,<br />
sendo referência no mercado.<br />
Legenda da imagem<br />
Empreendendo em nível nacional<br />
e dedicado exclusivamente ao<br />
apoio laboratorial, o Grupo tem<br />
conquistado a confiança dos<br />
seus mais de oito mil laboratórios<br />
parceiros e alcançado novos<br />
espaços pelas mais diversas regiões<br />
do país. E, nesse cenário, a tradição<br />
e o olhar mais aguçados para a<br />
crescente do setor foram pontos<br />
cruciais para que o complexo<br />
laboratorial ampliasse mais uma<br />
vez as suas atividades.<br />
Em outubro de 2022, o Grupo<br />
celebrou a inauguração da nova<br />
sede em Contagem, a terceira<br />
maior economia de Minas Gerais,<br />
atrás apenas de Belo Horizonte<br />
e de Uberlândia, segundo a<br />
pesquisa do Instituto Brasileiro<br />
de Geografia e Estatística (IBGE).<br />
A unidade chegou para somar<br />
à expansão da empresa, bem<br />
como promover o aumento<br />
da capacidade produtiva do<br />
DB, que trabalha para trazer<br />
soluções, conforme as principais<br />
necessidades de cada cliente.<br />
78<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Infraestrutura<br />
Em um espaço de aproximadamente<br />
Segundo o gerente da Unidade<br />
técnica, Henry Maciel, a infraestrutura<br />
MATÉRIA DE CAPA<br />
10 mil m², sendo mais de 4.300 m²<br />
de área técnica, esta é atualmente<br />
a maior unidade produtiva do DB<br />
e tem uma capacidade que pode<br />
chegar à realização de 6 milhões<br />
de exames por mês. Espelhada<br />
na Matriz do DB, a unidade de<br />
é só um dos elementos que compõem<br />
todo o trabalho executado pela<br />
unidade. “Nosso quadro é formado<br />
por mais de 100 colaboradores da área<br />
de saúde, sendo eles farmacêuticos,<br />
médicos, biomédicos e biólogos, que<br />
garantem a qualidade e a segurança<br />
Contagem trabalha em amostras<br />
de diversas especialidades, como:<br />
Imunologia, Hormônios, Bioquímica,<br />
Microbiologia, Urinálises e Técnicas<br />
Manuais e Especiais, entre outros.<br />
Gerente de Inovação e Digital, Arthur Brugnari.<br />
na liberação dos resultados”, afirmou.<br />
Com a nova unidade, foram<br />
estruturadas mais de 50 rotas logísticas<br />
para garantir a qualidade das amostras<br />
Gerente da Unidade técnica, Henry Maciel<br />
e obter um tempo de resposta mais<br />
rápido aos clientes da região mineira.<br />
“O DB vem reafirmar sua parceria com<br />
seus clientes de Minas Gerias, realizando<br />
exames com a mais alta tecnologia<br />
de forma ágil e estando cada vez mais<br />
próximo aos seus parceiros. Isso tudo<br />
sem oferecer concorrência, pois o<br />
DB é um laboratório exclusivamente<br />
de apoio. Além disso, o DB também<br />
conta com profissionais altamente<br />
qualificados que permitem um suporte<br />
técnico e científico regionalizados”,<br />
ressaltou Henry.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
79
MATÉRIA DE CAPA<br />
Para o diretor-comercial, Tobias<br />
Thabet Martins, a sede faz parte<br />
de um novo olhar estratégico da<br />
empresa, que é descentralizar as<br />
unidades técnicas do DB. “Com<br />
essa sede, a gente está muito mais<br />
próximo dos clientes do Estado de<br />
Minas Gerais, diminuindo todo o<br />
tempo de transporte das amostras,<br />
que chegará em Contagem com<br />
muito mais agilidade para o<br />
processamento. O Estado como um<br />
todo ganha pelo menos 24 horas de<br />
antecipação no resultado”.<br />
Martins ainda destacou que, pelo<br />
menos para Minas Gerais, o DB<br />
pretende dobrar o volume de<br />
processamento de análises neste<br />
ano. Só no primeiro trimestre<br />
de 2023, o DB cresceu 37% e o<br />
processamento de exames da<br />
unidade de Contagem já está<br />
próximo de 1 milhão, assim,<br />
alavancando ainda mais a<br />
Diretor-comercial, Tobias Thabet Martins.<br />
capacidade produtiva da empresa.<br />
“Os clientes já têm sentido um ganho<br />
importante na entrega de resultados.<br />
É uma unidade com dimensões<br />
importantes para conseguirmos<br />
evoluir no mercado de apoio<br />
diagnóstico mineiro”, pontuou.<br />
Inovação Corporativa<br />
Ter uma gestão de qualidade faz<br />
toda a diferença para aumentar<br />
a capacidade produtiva e atingir<br />
melhores resultados, e é por<br />
isso que o DB Diagnósticos<br />
constantemente investe em<br />
alta performance. Um dos<br />
destaques da empresa este ano<br />
será o investimento em inovação<br />
corporativa.<br />
“Investir em tecnologia e inovação<br />
é o grande lema do DB, por isso<br />
estamos sempre nos renovando<br />
e evoluindo. O DB, hoje, não é só<br />
um laboratório de apoio, é uma<br />
empresa de tecnologia”, destaca<br />
o gerente de Inovação e Digital,<br />
Arthur Brugnari.<br />
80<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Brugnari ainda ressalta que a<br />
Inovação da empresa, a partir da<br />
podendo vender e levar mais exames<br />
MATÉRIA DE CAPA<br />
estratégia é continuar investindo<br />
qual se destacaram dois pilares,<br />
para esse paciente, além de ajudar<br />
no core business com inovações<br />
que estão focados no cliente, e<br />
esses parceiros com a capacitação<br />
incrementais e sendo cada vez<br />
visam acelerar todo o processo<br />
do time profissional que eles<br />
mais eficiente e com menor custo<br />
de aplicação de inteligência e<br />
possuem”, concluiu Tobias.<br />
para operação, com apoio do<br />
estratégia tecnológica.<br />
ecossistema e, principalmente,<br />
O trabalho em Medicina Diagnóstica<br />
com uso de open innovation<br />
O primeiro pilar destaca a<br />
ofertado pelo DB vem ao encontro<br />
para acelerar a transformação.<br />
necessidade de aumentar a<br />
de desenvolvimento das soluções<br />
Outra frente do DB, segundo ele,<br />
demanda por exames nos<br />
mais completas para a saúde. E<br />
é a visão de futuro da companhia<br />
laboratórios parceiros e aprimorar<br />
é pensando em continuar com o<br />
em construir novos modelos de<br />
a experiência do paciente, já o<br />
processo de expansão das atividades<br />
negócios e/ou produtos. “Nossa<br />
segundo é mais voltado para<br />
que o grupo tem a previsão de, em<br />
ambição é elevar o conceito de<br />
o fornecimento de serviços e<br />
breve, inaugurar mais uma unidade<br />
Apoio sendo um grande provedor<br />
produtos para impulsionar o<br />
produtiva em outra importante<br />
de soluções integradas e conectadas<br />
crescimento dos laboratórios.<br />
cidade da Região Sudeste.<br />
para nossos clientes e para toda<br />
“Estamos preocupados em como<br />
área de saúde, buscamos ser uma<br />
fazer com que nosso cliente<br />
Conheça mais dos serviços<br />
empresa ambidestra.”, afirmou.<br />
consiga atender melhor o paciente<br />
realizados pelo DB Diagnósticos.<br />
e para que tenha mais canais de<br />
Acesse<br />
Segundo o diretor-comercial do<br />
relacionamento com esse cliente,<br />
www.diagnosticosdobrasil.com.br<br />
DB, para 2023 terá um robusto<br />
investimento em Inovação<br />
Corporativa, foi realizado um<br />
aprofundamento da estratégia de<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
81
ANÁLISES CLÍNICAS<br />
LINFOCITOSE NA INFÂNCIA É NORMAL?<br />
Por Brunno Câmara<br />
Uma contagem normal de<br />
linfócitos em adultos varia<br />
entre 1.000 e 3.500/μL,<br />
correspondendo de 20 a 40%<br />
dos leucócitos totais.<br />
A linfocitose em adultos é<br />
definida como sendo a contagem<br />
absoluta de linfócitos maior que<br />
4.000/μL (quatro mil linfócitos<br />
por microlitro de sangue).<br />
Porém, quando estamos<br />
estudando recém-nascidos<br />
e crianças, a contagem<br />
absoluta normal de linfócitos<br />
é significativamente maior.<br />
Sendo assim, ter uma quantidade<br />
maior de linfócitos no sangue<br />
periférico na infância é normal.<br />
Um erro comum na hora da<br />
interpretação do hemograma<br />
é analisar os resultados dos<br />
linfócitos de uma criança levando<br />
em consideração os valores de<br />
referência de adultos.<br />
Para evitar esse problema, o ideal<br />
seria que o laudo do laboratório já<br />
trouxesse os valores de referência<br />
de acordo com a idade da criança.<br />
Mas, muitos ainda não o fazem.<br />
Cabe ao profissional que está<br />
interpretando o laudo fazer essa<br />
análise detalhada.<br />
Por exemplo, um bebê com três<br />
dias de vida pode ter de 2.000<br />
a 11.500 linfócitos/μL. Em uma<br />
criança de dois a sete anos, esses<br />
valores normais podem chegar a<br />
8.000/μL.<br />
Erroneamente, a conclusão<br />
seria que a criança estaria com<br />
linfocitose. O que na verdade,<br />
na maioria dos casos, é somente<br />
um valor absoluto normal de<br />
linfócitos.<br />
Uma linfocitose na infância é<br />
observada quando a quantidade<br />
absoluta de linfócitos está acima<br />
do valor de referência superior<br />
para a sua idade.<br />
84 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
ANÁLISES CLÍNICAS<br />
Podemos classificar a<br />
linfocitose em dois tipos:<br />
• Linfocitose clonal (primária)<br />
• Linfocitose reativa (secundária)<br />
Linfocitose clonal (primária)<br />
na infância<br />
Engloba condições associadas<br />
com o aumento do número<br />
absoluto de linfócitos devido<br />
a um defeito intrínseco nessa<br />
população celular.<br />
Podemos chamar também de<br />
doenças linfoproliferativas,<br />
sendo causadas pelo acúmulo<br />
de células monoclonais B, T,<br />
NK ou outras células linfoides<br />
menos diferenciadas.<br />
Linfocitose reativa<br />
(secundária) na infância<br />
Esse termo refere-se à<br />
linfocitose policlonal em um<br />
paciente sem histórico de<br />
doenças hematológicas e que<br />
possui uma condição médica<br />
que pode ser associada ao<br />
aumento dos linfócitos.<br />
Nesse caso, a linfocitose é<br />
transitória e se normaliza após<br />
um curto período de tempo após<br />
a resolução do quadro clínico.<br />
Os exemplos mais comuns são<br />
as infecções virais e algumas<br />
bacterianas, como a coqueluche<br />
(Bordetella pertussis).<br />
Avaliação de uma criança<br />
com linfocitose<br />
São essenciais para a<br />
avaliação do paciente:<br />
• Anamnese completa e exame<br />
físico<br />
• Hemograma<br />
• Análise da distensão sanguínea<br />
O diagnóstico diferencial<br />
dependerá da idade da criança<br />
e de suas manifestações clínicas.<br />
Em crianças, a presença de<br />
linfócitos reativos ("atípicos") é<br />
muito comum.<br />
A presença de linfadenopatia ou<br />
esplenomegalia é sugestiva de<br />
infecção pelo Epstein-Barr Vírus<br />
(EBV). Nesses casos, é indicada<br />
a sorologia para esse vírus.<br />
A presença de anemia,<br />
trombocitopenia ou neutropenia,<br />
em associação com a linfocitose,<br />
é sugestiva de um processo<br />
neoplásico (maligno) e precisa<br />
ser referenciado imediatamente<br />
para um hematologista.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
85
ANÁLISES CLÍNICAS<br />
Alterações morfológicas dos<br />
Linfocitose reativa<br />
fissura, indentação ou fenda,<br />
linfócitos<br />
Uma das possibilidades é um<br />
também chamado de núcleo<br />
Para um microscopista<br />
inexperiente, as alterações<br />
morfológicas dos linfócitos<br />
na linfocitose reativa podem<br />
ser confundidas com as da<br />
linfocitose clonal.<br />
aumento dos linfócitos típicos<br />
pequenos.<br />
Outra possibilidade é que os<br />
linfócitos estejam maiores<br />
que o normal, com citoplasma<br />
abundante e mais basofílico,<br />
lobulado.<br />
Linfocitose clonal<br />
Um número de diferentes células<br />
linfoides podem aparecer na<br />
lâmina da criança.<br />
Normalmente, os linfócitos<br />
na infância podem ter uma<br />
aparência mais imatura e podem<br />
acabar sendo confundidos com<br />
linfoblastos, por exemplo.<br />
com núcleo irregular que pode<br />
conter raros nucléolos.<br />
Na coqueluche, a linfocitose é<br />
caracterizada por linfócitos com<br />
núcleos que apresentam uma<br />
Nesses casos, outros exames como<br />
sorologias, imunofenotipagem e<br />
cariotipagem são essenciais para<br />
o diagnóstico diferencial.<br />
Referências<br />
Williams Hematology, 9ª edição.<br />
Autor:<br />
Brunno Câmara<br />
Biomédico, CRBM-GO 5596, habilitado em patologia clínica e hematologia. Docente do Ensino Superior. Especialista em Hematologia e Hemoterapia pelo programa de<br />
Residência Multiprofissional do Hospital das Clínicas - UFG (HC-UFG). Mestre em Biologia da Relação Parasito-Hospedeiro (imunologia, parasitologia e microbiologia /<br />
experiência com biologia molecular e virologia). Criador e administrador do blog Biomedicina Padrão. Criador e integrante do podcast Biomedcast.<br />
Contato: @biomedicinapadrao<br />
86 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
NEUROCIENCIA EM FOCO<br />
DISFORIA DE GÊNERO:<br />
COMO A NEUROCIÊNCIA ENXERGA ESSA CONDIÇÃO?<br />
Por Dr. Fabiano de Abreu Agrela Rodrigues<br />
A disforia de gênero ainda<br />
é cercada de dúvidas, mas a<br />
neurociência pode ajudar a<br />
entendê-la melhor.<br />
A identidade de gênero tem<br />
sido um dos temas mais<br />
debatidos atualmente, com<br />
em que a pessoa sofre uma<br />
discordância entre o sexo<br />
com o qual se identifica e seu<br />
sexo biológico.<br />
Estima-se que a disforia de<br />
gênero afete entre 0,5%<br />
e 1% da população geral,<br />
Existem algumas características<br />
usadas para identificar a disforia<br />
de gênero, em especial em<br />
crianças adolescentes, como o<br />
desejo e impulso por usar roupas,<br />
optar por jogos e brincadeiras<br />
tipicamente do sexo oposto, além<br />
de nutrir um forte desgosto pela<br />
questões sociais, jurídicas<br />
tornando-a<br />
relativamente<br />
sua anatomia sexual e desejo<br />
e biológicas, todos esses<br />
rara, mas estudos recentes têm<br />
por comportamentos sexuais<br />
questionamentos<br />
estão<br />
demonstrado uma tendência<br />
relacionados a outro gênero.<br />
atrelados ao Transtorno<br />
de Identidade de Gênero<br />
(TIG), a atual Disforia de<br />
Gênero (DG), uma condição<br />
de aumento da prevalência<br />
do transtorno, o que pode<br />
estar ligado a uma maior<br />
conscientização e aceitação.<br />
A condição é extremamente<br />
complexa, englobando<br />
diversas características<br />
88 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Quando o assunto é<br />
hematologia, construir<br />
confiança leva tempo.<br />
Há 23 anos obtendo os maiores<br />
níveis de performance e<br />
confiabilidade do mercado.*<br />
A Sysmex tem analisadores<br />
hematológicos automatizados<br />
com diferencial de 6 partes<br />
para qualquer rotina, dos mega<br />
até os pequenos laboratórios.<br />
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© 2023 Sysmex America Inc. *IMV ServiceTrak Clinical Laboratory Awards
NEUROCIENCIA EM FOCO<br />
biológicas e psicológicas, além<br />
Apesar de ainda não haver uma<br />
Por isso, além da necessidade de<br />
de comumente estar associada<br />
total compreensão da relação<br />
mais pesquisas que busquem<br />
a prejuízo das habilidades<br />
sociais, sofrimento e problemas<br />
na vida profissional, entre<br />
outros, o que pode responder<br />
pela alta taxa de suicídio dessa<br />
parcela da população, que é<br />
entre o cérebro e a identidade<br />
e percepção de gênero, alguns<br />
estudos sugerem que a função<br />
e estrutura cerebral estão<br />
ligadas à condição, como<br />
alterações em regiões cerebrais<br />
relacionadas à regulação das<br />
emoções, percepção do corpo e<br />
aprofundar-se no tema, suas<br />
nuances e características, é<br />
fundamental que haja uma<br />
abordagem multidisciplinar<br />
nesse tipo de caso, analisando<br />
a situação individualmente<br />
para proporcionar uma melhor<br />
estimada em 41%.<br />
conectividade cerebral.<br />
qualidade de vida ao paciente.<br />
Autor:<br />
Dr. Fabiano de Abreu Agrela Rodrigues<br />
www.deabreu.pt - www.pressmf.global - Instagram @fabianodeabreuoficial<br />
Pós-doutor e PhD em neurociências eleito membro da Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society e Membro da Society for Neuroscience (USA) e da APA - American Philosophical Association, Mestre<br />
em Psicologia, Licenciado em Biologia e História; também Tecnólogo em Antropologia com várias formações nacionais e internacionais em Neurociências e Neuropsicologia. É diretor do Centro de Pesquisas<br />
e Análises Heráclito (CPAH), Cientista no Hospital Universitário Martin Dockweiler, Chefe do Departamento de Ciências e Tecnologia da Logos University International, Membro ativo da Redilat, membrosócio<br />
da APBE - Associação Portuguesa de Biologia Evolutiva. Membro Mensa, Intertel e TNS.<br />
90 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Painel de Trombofilias<br />
Nosso Painel mais completo com<br />
condição especial de negociação<br />
O painel genético de trombofilias é<br />
fundamental para prevenção e tratamento<br />
de doenças relacionadas à coagulação sanguínea.<br />
Identificando mutações genéticas que aumentam o risco<br />
de trombose, permite medidas preventivas e terapêuticas adequadas,<br />
especialmente em casos de histórico familiar. Esse painel fornece informações<br />
essenciais para a tomada de decisão e melhoria da qualidade de vida do paciente.<br />
A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO DE TROMBOFILIA<br />
Gestação<br />
A relação entre a Trombofilia e a<br />
Gestação se dá pelo estado de<br />
hipercoagulabilidade que a gestante<br />
pode enfrentar, sendo agravada<br />
com a presença de uma variante<br />
genética alterada.<br />
Anticoncepcional<br />
Os anticoncepcionais hormonais<br />
combinados contêm estrogênio e<br />
progesterona sintéticos, que podem<br />
aumentar a coagulação do sangue.<br />
Isso pode ser particularmente<br />
perigoso para mulheres com<br />
trombofilia.<br />
Covid-19<br />
A relação da covid-19 com a<br />
trombose ainda está sendo<br />
estudada, porém já existem dados e<br />
artigos que mostram a relação entre<br />
as duas condições.<br />
*consulte nosso time comercial<br />
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diagnóstico molecular<br />
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MICRORGANISMOS E SAÚDE<br />
PRINCIPAIS FATORES DE VIRULÊNCIA<br />
DE ESPÉCIE DE CANDIDA CAUSADORAS DE<br />
INFECÇÕES NO AMBIENTE HOSPITALAR<br />
Por Gleiciere Maia Silva<br />
Fungos desempenha um papel<br />
importante como constituintes<br />
de microbiota normal dos<br />
indivíduos, entretanto com<br />
as mudanças de hábitos da<br />
nova sociedade, cada vez<br />
mais, espécies que antes<br />
eram colonizadoras, possuem<br />
caraterísticas de virulência e<br />
têm preocupado bastante a<br />
comunidade médica. Estimase<br />
que cerca de 10% destas<br />
leveduras são reconhecidas como<br />
agentes etiológicos de infecções<br />
humanas que geralmente são<br />
caracterizadas como oportunistas<br />
comensais da superfície de<br />
mucosas e pele 1 .<br />
No contexto das espécies de<br />
Candida; C. albicans representa<br />
de 60 a 90% dos isolamentos<br />
Figura 1: São evidenciadas estruturas microscópicas (matrix polimérica, filamentos micelianos, blastoconídios e clamidoconídios) do<br />
biofilme de C. albicans formado em placa de poliestireno. Fonte: Silva, G.M.<br />
laboratoriais, C. tropicalis cerca<br />
de 7%, outras espécies como C.<br />
krusei, C. guillermondii, C. glabrata<br />
e C. parapsilosis são evidenciadas<br />
em menor frequência, porém<br />
estas são preocupantes pelo<br />
elevado número de resistência as<br />
drogas comumente utilizadas na<br />
prática clínica 2,6 . Leveduras do<br />
gênero Candida estão adaptadas<br />
ao corpo humano, entretanto<br />
esta relação de equilíbrio é muito<br />
sútil, propiciada pela manutenção<br />
da integridade das barreiras<br />
teciduais, e pelo funcionamento<br />
adequado da resposta imune.<br />
Em contrapartida, estas espécies<br />
possuem fatores de virulência<br />
nas quais expressam de forma<br />
equilibrada a sua capacidade<br />
de aderência e de produção de<br />
enzimas e toxinas 4,5,6 .<br />
92 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
MICRORGANISMOS E SAÚDE<br />
É sabido que a capacidade de<br />
causar doença por espécies<br />
células epiteliais. Neste caso,<br />
a presença de receptores<br />
sob a forma filamentosa<br />
através da produção de tubos<br />
de Candida é facilitado pela<br />
específicos na membrana<br />
germinativos<br />
resultando<br />
expressão de fatores associados à<br />
citoplasmática é necessária<br />
numa conversão da forma de<br />
virulência como a capacidade de<br />
para a fixação e penetração<br />
levedura para um crescimento<br />
formar biofilme e a capacidade<br />
intracelular do fungo 8 . A<br />
em forma de micélio, com<br />
de produzir e secretar enzimas<br />
adesão a superfície celular do<br />
produção de hifas e pseudo-<br />
hidrolíticas, em particular<br />
hospedeiro é influenciada por<br />
hifas<br />
11,12,13<br />
. Esta habilidade<br />
proteases e fosfolipases 7 . Estas<br />
fatores como a formação do tubo<br />
de alternar entre a forma<br />
enzimas facilitam a sua nutrição,<br />
germinativo, disponibilidade de<br />
unicelular de levedura e a forma<br />
adesão, colonização, invasão no<br />
carboidratos, pH, temperatura,<br />
filamentosa é conhecida como<br />
epitélio humano e degradação<br />
produção de fosfolipases, de<br />
dimorfismo 13 . A formação<br />
de proteínas relacionadas<br />
proteases e de outras enzimas<br />
de forma micelar tem sido<br />
ao sistema imunológico,<br />
extracelulares 9,10 .<br />
relacionada com o aumento<br />
disseminação e resistência aos<br />
da virulência em decorrência<br />
medicamentos antifúngicos 7 .<br />
As espécies de Candida por<br />
da variabilidade antigênica<br />
serem polimórficas, ou seja,<br />
da superfície, conferindo uma<br />
O primeiro processo patológico<br />
elas podem se reproduzir por<br />
maior aderência, dificultando a<br />
que as leveduras usam para<br />
gemulação, dando a célula uma<br />
fagocitose extra e intracelular<br />
invadir o tecido dos hospedeiros<br />
forma oval característica das<br />
pelo sistema imune 13 .<br />
susceptíveis é a adesão às<br />
leveduras ou podem crescer<br />
94 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
MICRORGANISMOS E SAÚDE<br />
Quanto a formação de enzimas<br />
citadas anteriormente (proteases<br />
A capacidade das leveduras de<br />
aderir a uma ampla variedade<br />
de Candida ainda não é<br />
totalmente compreendido 15 .<br />
e as fosfolipases), ambas atuam<br />
de superfícies inanimadas e<br />
na destruição nas membranas<br />
formar biofilme em soluções<br />
Para a formação do biofilme,<br />
celulares das células hospedeiras.<br />
glicosiladas parece protegê-<br />
as células passam por uma<br />
As proteases desempenham um<br />
las das respostas imunes do<br />
fase complexa de preparo.<br />
papel importante na degradação<br />
hospedeiro, bem como da ação<br />
Sendo assim, a célula-mãe do<br />
dos componentes da mucosa<br />
de agentes antimicrobianos;<br />
biofilme se adere a superfície<br />
como o colágeno e a queratina,<br />
garante as leveduras maior<br />
livre e utiliza diversos<br />
assim como de componentes<br />
patogenicidade.<br />
Biofilmes<br />
mecanismos auxiliares para<br />
do sistema imunológico como<br />
citosinas e anticorpos, facilitando<br />
a invasão dos tecidos do<br />
hospedeiro 13, 14 . As fosfolipases<br />
degradam os fosfolipídios da<br />
membrana plasmática das<br />
células do hospedeiro, alteram<br />
as características da superfície<br />
dessas células, facilitando a<br />
aderência e consequentemente,<br />
a infecção 13, 14 .<br />
patogênicos formados por<br />
espécies de Candida, sobretudo<br />
a C. albicans, C. tropicalis,<br />
C. parapsilosis e C. glabrata<br />
constituem um sério risco a<br />
vida do paciente. Pesquisas<br />
indicam que 65 a 80% das<br />
infecções microbianas são<br />
resultantes de biofilmes<br />
patogênicos, no entanto, o<br />
biofilme formado por espécies<br />
que ocorra a adesão de forma<br />
eficiente, como adesinas<br />
e interações eletrostáticas<br />
não especificas. Após essa<br />
fase, a célula passa a liberar<br />
substâncias mantedoras da<br />
adesão e início da formação<br />
de micro colônias que irão<br />
coalescer. Em seguida, temse<br />
o biofilme formado por<br />
estruturas do fungo, matriz<br />
96 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
MICRORGANISMOS E SAÚDE<br />
polimérica, poros e canais de<br />
água que permitem o fluxo<br />
de nutrientes e metabólitos<br />
(Figura 1). O biofilme se desloca<br />
e pode liberar leveduras<br />
que têm a habilidade de se<br />
desenvolverem em condições<br />
desfavoráveis e formar novas<br />
estruturas de biofilme 13,15<br />
Fungos que produzem<br />
biofilmes captam nutrientes<br />
de forma mais assertiva,<br />
favorecendo um crescimento<br />
mais ordenado e na maior<br />
proteção contra radiações<br />
UV, fagocitose, desidratação<br />
e resistência a antifúngicos.<br />
Estudo que indicam os fatores<br />
de virulência de patógenos,<br />
sobretudo os de etiologia<br />
fúngica, são necessários, uma<br />
vez que espécies de Candida<br />
contribuem para agravamento<br />
do estado de saúde dos<br />
pacientes em âmbito<br />
hospitalar e causas de doenças<br />
graves como a septicemia.<br />
Referências<br />
1. VALLE, G. C.; RENDE, J. C.; OKURA, M. H. Estudo da Incidência<br />
do Gênero Candida em Hospital Público Universitário.<br />
NewsLab. São Paulo, v.17, n.101, p. 202-222, 2010.<br />
2. SCHERMA, A. P. et al. Presença de Candida spp na cavidade bucal de<br />
lactantes durantes os primeiros quatro meses de vida. Cienc. Odontol.<br />
Bras., São José dos Campos, v.7, n. 3, p. 79-86, 2004.TAMAI IA,<br />
PAKBIN B, FASAEI BN. Genetic diversity and antifungal susceptibility<br />
of Candida albicans isolates from Iranian HIV-infected patients with<br />
oral candidiasis. BMC Res Notes. 14: 1-7. 2021.<br />
3. SEDDIKI, A. et al. Infectivités fongiques des cathéters<br />
implantés dues à Candida sp. Formation des biofilms et<br />
résistance. J Mycol Méd. v.25, p.130-135, 2015.<br />
4. CALDERONE, R. A.; FONZIWA, W. A. Virulence factors of C.<br />
albicans. Trends Microbiol., Cambridge, v. 9, p. 327-335. 2001.<br />
5. COLOMBO AL, NAKAGAWA Z, VALDETARO F, BRANCHINI<br />
MLM, KUSSANO EJU, NUCCI M. Susceptibility profile of 200<br />
bloodstream isolates of Candida spp collected from Brazilian<br />
tertiary care hospitals. Medical Mycology 41: 235-239, 2003.<br />
6. FIGUEIREDO-CARVALHO, M. H. G.; RAMOS, L. d. S.; BARBEDO,<br />
L. S.; OLIVEIRA, J. C. A. d. et al. Relationship between the<br />
antifungal susceptibility profile and the production of virulencerelated<br />
hydrolytic enzymes in Brazilian clinical strains of Candida<br />
glabrata. Mediators of inflammation, 2017, 2017.<br />
7. MAGDALENA, Matta de Henning; PERRONE, Marianella.<br />
Factores determinantes de patogenicidad en relación a la<br />
ecologia de Candida albicans en cavidad bucal. Acta Odontol.<br />
Venez., Caracas, v. 39, n. 2, 2001.<br />
8. VIDOTTO, V. et al. Adherence of Candida albicans and<br />
Candida dubliniensis to bucal and vaginal cells. Rev. Iberoam.<br />
Micol., Barcelona, v.20, p. 52-54, 2003.<br />
9. KHAN, M. S. A, et al. Virulence and Pathogenicity of Fungal<br />
Pathogens with Special Reference to Candida albicans. Combating<br />
Fungal Infections. In: AHMAD, I., ET AL. Combating Fungal<br />
Infection: problems and remedy. Berlin: Springer. p.21 – 45. 2010<br />
10. GOW, N.A.R. et al. Candida albicans morphogenesis and<br />
host defense: discriminating invasion from colonization. Nat.<br />
Rev. Microbiol., Londres, v. 10, n.2, p. 112-122, 2012.<br />
11. SIDRIM J. & ROCHA M. Micologia Médica à Luz de Autores<br />
Contemporâneos, Guanabara Koogan, 2003<br />
12. TORTORA, Gerard J. Principios de anatomia e fisiologia. 14<br />
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019, 1201 p<br />
13. OMBRELLA, A. M.; RAMOS, L.; RAMOS, L. Actividades<br />
proteinasa y fosfolipasa de aislamientos de Candida albicans<br />
provenientes de secreciones vaginales con distintos valores<br />
de pH. Rev. Iberoam. Micol., Barcelona, v. 25, p. 12-16, 2008.<br />
14. YU, S.B. et al. The Activities of adhesion and biofilm<br />
formation by Candida tropicalis clinical isolates display<br />
significant correlation with its multilocus sequence typing.<br />
Mycopathologia, v. 182, n. 5-6, p. 459-469, 2017.<br />
Autora:<br />
Gleiciere Maia Silva<br />
Biomédica, Doutora em Medicina Tropical/UFPE com linha de pesquisa em doenças infecto-parasitarias. Sua pesquisa envolveu com Infecções<br />
Fúngicas Invasivas em PVHIV (pessoas vivendo com HIV/AIDS) através da realização do diagnóstico pela técnica de Espectrometria de Massa<br />
(MALDI TOF MS), sensibilidade antifúngica e caracterização de biofilme dos isolados. É Mestre em Biologia de Fungos, especialista em Micologia<br />
pela Universidade Federal de Pernambuco. Além de uma vasta experiência como biomédica no campo laboratorial atuando na realização do<br />
diagnóstico micológico de micoses superficiais, invasivas e oportunistas. Atua em paralelo como docente de magistrado superior dos cursos de<br />
biomedicina, farmácia, nutrição e fisioterapia.<br />
98 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Conectividade<br />
Desempenho e<br />
Confiabilidade<br />
Produtividade<br />
Suporte, Consultoria<br />
e Treinamento<br />
Análises e<br />
Inteligência<br />
Qualidade
AUDITORIA E QUALIDADE<br />
AUDITORIA INTERNA:<br />
VOCÊ TEM REALIZADO AUDITORIAS INTERNAS NO<br />
SEU LABORATÓRIO?<br />
Por Waldirene Nicioli<br />
Um laboratório é, de<br />
certa forma, uma junção<br />
de diversos setores que<br />
trabalham em busca de um<br />
objetivo comum, sendo o<br />
principal, o diagnóstico.<br />
Porém, se acontece alguma<br />
falha em um desses setores o<br />
resultado fica comprometido.<br />
E como podemos verificar<br />
se todas as exigências legais<br />
estão sendo cumpridas?<br />
Se os prazos de entrega<br />
podem melhorar? Como<br />
está o atendimento aos<br />
pacientes? As análises e<br />
diagnósticos estão seguindo<br />
os padrões exigidos? Esse<br />
nível de informação nem<br />
sempre é alcançado em<br />
avaliações superficiais<br />
realizadas às pressas no<br />
próprio laboratório. Essas são<br />
algumas questões que serão<br />
levadas em conta, avaliadas e<br />
diagnosticadas durante uma<br />
auditoria interna.<br />
Garantir que o laboratório<br />
siga as boas práticas<br />
e esteja dentro das<br />
normalidades, é mais que<br />
um requisito normativo, e<br />
a auditoria interna surge<br />
para evidenciar pontos<br />
de melhoria, bem como,<br />
pontos fortes do sistema.<br />
O Laboratório deve,<br />
periodicamente, fazêla,<br />
e preparar-se para<br />
esse momento, é o mais<br />
adequado, pois uma auditoria<br />
exige tempo, esforço e<br />
comprometimento.<br />
É necessário ter um programa<br />
de auditoria interna, incluindo<br />
a frequência, métodos,<br />
responsabilidades e os requisitos<br />
para planejar e relatar. Este<br />
programa deve ser apresentado<br />
e submetido à aprovação da<br />
alta direção, e deve ter o apoio<br />
constante dela, tendo em vista<br />
a importância das ações que<br />
serão desenvolvidas.<br />
100 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Automated Chemiluminescence Immunoassay<br />
Data: 18 a 21 de junho<br />
Estande nº: 01<br />
Local: Hotel Costão do Santinho<br />
– Florianópolis – SC – Brasil.<br />
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150<br />
211<br />
25000<br />
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Países<br />
Parâmetros<br />
Unidades globais<br />
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(CLIA)<br />
MAGLUMI ® 4000Plus<br />
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MAGLUMI ® X6
AUDITORIA E QUALIDADE<br />
A imparcialidade do auditor<br />
interno é fundamental para<br />
auditoria. No escopo, deverão<br />
constar os locais, processos, data,<br />
sua memória, esquematize o<br />
que precisa ser feito.<br />
que os resultados sejam<br />
tempo e duração estimada das<br />
considerados<br />
objetivos.<br />
atividades a serem conduzidas.<br />
Tenha em mente que uma<br />
Portanto, a auditoria precisa<br />
Certas exigências, como a<br />
auditoria é um processo que<br />
ser independente, feita por<br />
presença do representante<br />
desencadeia uma série de<br />
pessoal não responsável<br />
do setor auditado e ações de<br />
mudanças na rotina de um<br />
pelo setor auditado. Realizar<br />
acompanhamento,<br />
também<br />
laboratório e que culmina<br />
treinamentos específicos para<br />
podem ser determinadas no<br />
em formidáveis ganhos de<br />
esse fim, ajudará os auditores<br />
programa. Devem ser realizadas<br />
produtividade e qualidade.<br />
internos a atuar melhor.<br />
a intervalos planejados (sejam<br />
eles semestrais ou anuais), ou<br />
Não se esqueça, de no final<br />
O sistema também pode<br />
como o laboratório achar melhor.<br />
da auditoria, gerar um<br />
ser auditado em partes,<br />
relatório que irá apontar onde<br />
com diferentes frequências.<br />
Um roteiro, ou checklist,<br />
é necessário fazer correções<br />
Importante ressaltar que o<br />
também pode auxiliar para que<br />
para que a produtividade e a<br />
escopo deve ser coerente com<br />
nenhum ponto de avaliação<br />
performance da organização<br />
o programa e os objetivos da<br />
seja esquecido. Não confie em<br />
voltem ao patamar adequado.<br />
Autora:<br />
Waldirene Nicioli<br />
Farmacêutica Bioquímica, Especialista em Farmacologia Clínica, Especialista em Análises Clínicas e Toxicológicas, Proprietária Examinare de Análises<br />
Clínicas, Auditora Líder do DICQ - Sistema Nacional de Acreditação, Membro da Central de Negócios do Grupo ACB - Análises Clínicas Brasil, Umas das<br />
fundadoras da OFAC Brasil - Organização Feminina de Análises Clínicas.<br />
102 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
PAPO DE BANCADA<br />
O PAPEL DA GESTÃO DE CUSTOS SOBRE<br />
A INSOLVÊNCIA DO LABORATÓRIO CLÍNICO<br />
Por Silvânia Ramalho<br />
O gerenciamento dos custos<br />
está para a sobrevivência do<br />
laboratório clínico tal qual o<br />
mercado atual está para as<br />
necessidades de adaptação.<br />
Todo dia a criatividade e a<br />
necessidade de mercado nos<br />
surpreende com mais uma<br />
ascensão de um novo modelo<br />
de negocio ou a despedida de<br />
mais um parceiro do mercado.<br />
O mercado diagnóstico é<br />
dinâmico e não é resultado<br />
da pandemia de COVID<br />
19 que não nos engessou<br />
mas também não nos<br />
enriqueceu. Ficamos mais<br />
abastecidos de experiência<br />
e da necessidade gritante<br />
de nos reinventarmos,<br />
nos adaptarmos e nos<br />
municiarmos de números e<br />
levantamentos.<br />
Quem não está cuidando<br />
mais de perto dos custos do<br />
seu laboratório clínico pode<br />
ser surpreendido a qualquer<br />
momento por um saldo<br />
negativo sem retorno fruto do<br />
somatório de analises e gestões<br />
que foram deixadas de lado.<br />
É cada vez mais palpável que<br />
neste novo momento pós<br />
pandemia tivemos aumento<br />
de custos em quase todos ou<br />
senão em todos os cenários<br />
para suprir a necessidade de<br />
manutenção de despesas que<br />
foram extremamente oneradas.<br />
Sendo necessário cortes,<br />
realocações, metas novas e<br />
mais sola de sapato para manter<br />
o negócio em funcionamento<br />
saudável. Sim, sola de sapatos<br />
e muitos números.<br />
Muitas horas de calculadora<br />
e estratégia, para hoje,<br />
amanhã, semana que vem e a<br />
próxima, mês que vem e para<br />
a prosperidade segura. Um<br />
negócio seguro é aquele que<br />
assegura decisões pautadas<br />
em números confiável e<br />
moldáveis. E este negócio<br />
precisa ser olhado a cada<br />
nova decisão inclusa no<br />
planejamento estratégico, para<br />
uma ação única ou para doze<br />
meses de trabalho. Gestores<br />
tenham visão técnicocientifica,<br />
mas também<br />
acima de tudo tenham visão<br />
financeiro-gerencial.<br />
Você saberia responder<br />
de pronto, qual a base de<br />
formação do seu preço de<br />
venda? Markup ou margem<br />
104 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
PAPO DE BANCADA<br />
de contribuição? E qual o<br />
de atendimento você possui e<br />
aquele descontinho baseado no<br />
custo dos seus exames para<br />
que em cada um deles a base<br />
ganho em volume que não foi<br />
construção de uma tabela de<br />
de formação do preço de venda<br />
bem calculado, trazendo aquela<br />
preço de um novo contrato? E<br />
será diferente? A resposta<br />
sensação de se estar trabalhando<br />
ainda, qual a última revisão de<br />
normalmente escutada é de<br />
muito e não vendo o resultado.<br />
preços que você realizou nos<br />
que se aplica duas vezes o preço<br />
contratos nos últimos 6 meses<br />
de custo para formar o preço<br />
Pois bem, a primeira tarefa é<br />
... ou nos últimos 12 meses?<br />
de venda ou que se multiplica<br />
se conhecer os custos do meu<br />
ao custo um número fixo, por<br />
negócio, desde a recepção até<br />
O preço de venda do fornecedor<br />
exemplo 1.3.<br />
o fechamento de um grande<br />
não é o mesmo que o preço de<br />
contrato. Cada detalhe conta,<br />
venda do laboratório. E isso<br />
Mas no fechamento de períodos<br />
imagina um reajuste pequeno<br />
inclui os preços de venda dos<br />
encontramos<br />
demonstrativos<br />
no seu custo de coleta? Se ele<br />
exames terceirizados também,<br />
de resultados, fechando no<br />
não for repassado, quanto mais<br />
o custo do exame terceirizado<br />
empate ou no vermelho. E pode<br />
crescer a minha atividade de<br />
precisa contemplar no seu<br />
não ser somente reflexo do<br />
captação de novos pacientes/<br />
preço de venda os custos<br />
mercado diagnóstico ou reflexo<br />
clientes, maior será o impacto<br />
laboratoriais até a etapa de<br />
da economia local ou fruto das<br />
deste custo no meu resultado.<br />
triagem da amostra para<br />
políticas dos planos de saúde. Este<br />
encaminhamento.<br />
Agregado<br />
resultado pode ser fruto de ações<br />
A revisão dos contratos e<br />
aos custos fixos existem as<br />
isoladas que somam em médio<br />
propostas devem ter uma<br />
variáveis. E você já pensou em<br />
ou longo prazo para esconder<br />
periodicidade fixa dentro do<br />
quantos modelos diferentes<br />
um falso resultado positivo ou<br />
negócio, mesmo que no ano<br />
106 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
SOLICITE AGORA<br />
SUA AMOSTRA<br />
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Ou através do link: bit.ly/zymoshield
PAPO DE BANCADA<br />
anterior aquele contrato já tenha<br />
ficaram mais claras e objetivas.<br />
termina quando você desiste,<br />
sido revisado e mesmo que<br />
É importantíssimo sentar no<br />
e desistir não é uma solução.<br />
seja um parceiro de longa data.<br />
final de um ano e pensar em<br />
Não agora. Eu te convido a<br />
Dentro das condições de contrato<br />
estratégias de negócio para<br />
sentarmos juntos, pensarmos<br />
negociada com os seus parceiros,<br />
os doze meses seguintes. E<br />
em futuro, e esse futuro<br />
existem possibilidades, tanto de<br />
quantas ideias, projetos e<br />
começa agora com a reflexão<br />
negociação, renegociação, novas<br />
expansões serão possíveis<br />
da possibilidade que temos<br />
propostas de negócio e em<br />
visualizar. É falsa a ideia de<br />
em mudar o ciclo da nossa<br />
ultimo caso até finalização de<br />
que olhar para os custos seja<br />
história. Escreva seu nome na<br />
um contrato que diante do atual<br />
com a finalidade de promoção<br />
grande galeria dos inovadores,<br />
cenário não faça mais sentido.<br />
de cortes. Em algumas<br />
quantas possibilidades existem<br />
situações será necessário, mas<br />
no mercado. Não fique parado<br />
Em posse do conhecimento<br />
nem sempre será uma regra.<br />
pensando na grama do vizinho<br />
dos custos e dos contratos<br />
Esse olhar para os custos pode<br />
que é mais verde, faça a sua<br />
e propostas que estão em<br />
representar um olhar para um<br />
grama também ser verdinha!<br />
atividade é de extrema<br />
crescimento mais saudável,<br />
importância formar o preço<br />
tirar do papel aquele sonho<br />
1. O que é gerenciamento de<br />
de venda. Os números<br />
que você alimentou ainda<br />
custos? Qual a importância<br />
matemáticos que vão me<br />
dentro da graduação.<br />
do gerenciamento de<br />
ajudar a nortear onde o calo<br />
custos em laboratório de<br />
aperta. Sabendo basicamente<br />
E é por tudo isso que eu tenho<br />
análises clínicas?<br />
por quanto eu compro e por<br />
um convite para lhe fazer, não<br />
O gerenciamento de custos é um<br />
quanto eu preciso vender, as<br />
pense em GAME OVER. Não<br />
controle mais apurado de toda<br />
decisões de ordem estratégica<br />
pense assim. Esse jogo só<br />
a movimentação financeira de<br />
108 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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uma empresa que requer um<br />
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Sim, quando eu faço um<br />
olhar mais cuidado porque ele<br />
e depois o monitoramento dos<br />
gerenciamento de perdas.<br />
atua diretamente na tomada de<br />
processos de realização das<br />
decisões. Para o laboratório de<br />
análises. A conscientização<br />
Umas das primeiras ações para<br />
analises clinicas esta gestão de<br />
de toda equipe envolvida no<br />
composição de uma tabela de<br />
custos é importantíssima em<br />
processo laboratorial tem uma<br />
preços é ter conhecimento<br />
função da necessidade de um<br />
contribuição<br />
importantíssima<br />
do custo do meu processo,<br />
processo técnico mais preciso<br />
para a gestão deste processo.<br />
os valores negociados com<br />
onde o uso dos recursos senão<br />
É necessário que toda os<br />
o fornecedor e como os<br />
bem administrados podem<br />
envolvidos desde a recepção<br />
recursos tem sido utilizados<br />
causar um resultado negativo.<br />
até a liberação do laudo tenham<br />
na realização deste processo.<br />
Por exemplo: recoleta, repetição<br />
ciência de que todo os processos<br />
De posse destas informações<br />
de resultado antes da liberação,<br />
geram uma receita negativa ou<br />
eu construo a minha tabela<br />
gestão de estoque, etc.<br />
positiva senão for bem aplicado.<br />
de preços e aplico a minha<br />
margem de contribuição. A<br />
2. Quais os itens que<br />
3. Como se propõe ou se<br />
margem de contribuição total<br />
impacta os custos na<br />
constrói uma tabela de<br />
é o valor de todas as receitas<br />
gestão do laboratório e<br />
preços para os exames<br />
somadas (faturamento total)<br />
como gerenciá-los?<br />
laboratoriais? O que é<br />
subtraídos dos custos e<br />
Um dos itens de grande<br />
margem de contribuição?<br />
despesas variáveis totais. E<br />
importância nesta gestão do<br />
Volume de produção /<br />
o resultado desta operação,<br />
custo do laboratório é sem<br />
vendas é sinônimo de<br />
será quanto a minha tabela<br />
dúvida a negociação de preços<br />
lucratividade?<br />
de serviços precisa contribuir<br />
110 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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minha estrutura. Isso claro,<br />
e para o planejamento<br />
e sustentável. Com todo o<br />
alinhado ao cenário em que<br />
estratégico do laboratório.<br />
processo de globalização e o<br />
estou inserido na minha<br />
Ter controle das regras<br />
cenário pós pandemia temos<br />
região, depois deste exercício<br />
de reajuste aplicadas ou<br />
um cenário em que a população<br />
é possível fazermos ajustes<br />
sofridas nos contratos<br />
de uma forma geral tem se<br />
como investimentos, cortes<br />
assinados. Contratos devem<br />
preocupado mais com bem<br />
ou negociações. E volume<br />
ter esta dinâmica e esse<br />
estar e saúde e procurado por<br />
de produção barra venda é<br />
cuidado para manutenção do<br />
outros diagnósticos e serviços<br />
sinônimo de lucratividade,<br />
relacionamento<br />
fornecedor<br />
que facilitem o acesso.<br />
somente se eu tenho esse<br />
ou cliente.<br />
olhar para a gestão de custos.<br />
4. Como gerenciar<br />
5. Por fim, investir em<br />
os contratos em<br />
laboratório de análises<br />
laboratórios?<br />
Contratos<br />
clínicas é um bom negócio<br />
são negociáveis?<br />
ainda?<br />
A gestão de contrato<br />
Ainda que o cenário atual<br />
precisa acontecer com<br />
pareça não ser favorável,<br />
uma regularidade dentro<br />
é sim um bom negócio. A<br />
do laboratório. Ou seja,<br />
estabelecer um tempo para<br />
revisão destes contratos é<br />
gestão de custos e processos<br />
é fundamental para validação<br />
do negócio, laboratório de<br />
Silvânia Ramalho<br />
Bioquímica farmacêutica com especialização em<br />
Análise de Custos e Formação de Preço de Venda,<br />
Gestão Comercial em Vendas e membro do Grupo<br />
Técnico de Trabalhos de Analises Clinicas do CRF/MG.<br />
112 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
DIREITO E SAÚDE<br />
REGULAMENTO INTERNO DA EMPRESA<br />
POR QUE DEVO INSTITUÍ-LO NO MEU LABORATÓRIO<br />
Por Délio J. Ciriaco de Oliveira<br />
Prezado(a) Leitor(a),<br />
seja bem, vindo(a) a esta<br />
análise jurídica!<br />
Em nosso tema desta edição,<br />
trago aqui uma demanda<br />
recorrente em nosso escritório,<br />
onde muitos laboratórios e clínicas<br />
nos procuram com o ímpeto de<br />
instituir um Regulamento Interno<br />
da Empresa.<br />
Faremos uma análise<br />
pormenorizada dos principais<br />
pontos, limites, critérios e<br />
consequências em se adotar<br />
um Regulamento Interno.<br />
De início, cabe nos esclarecer<br />
tecnicamente que o REGULA-<br />
MENTO INTERNO da empresa<br />
é um instrumento com total<br />
validade jurídica, no qual,<br />
o empregador colocará suas<br />
cláusulas e termos atendendo a<br />
sua necessidade/realidade (do<br />
seu Laboratório), sem, contudo,<br />
ferir o compendio da Legislação<br />
Trabalhista.<br />
O Regulamento Interno<br />
é medida adotada pelas<br />
melhores empresas a nível<br />
mundial, o qual grandes<br />
multinacionais se valem deste<br />
instrumento jurídico, que é<br />
totalmente legal, de modo,<br />
não somente a traçar as<br />
regras de seus colaboradores,<br />
mas sobretudo criar padrões<br />
de conduta (e infrações, por<br />
consequência lógica).<br />
O Regulamento Interno da<br />
empresa, portanto, pode ser<br />
considerado o instrumento<br />
pelo qual o empregador<br />
(laboratório / clínica) pode<br />
se valer para estabelecer<br />
regras (direitos e obrigações)<br />
aos empregados que a ela<br />
presta serviços.<br />
Referido instrumento visa<br />
estabelecer parâmetros<br />
do que é certo ou errado<br />
dentro da empresa, do que á<br />
aceitável ou do que pode ser<br />
considerado infração, caso não<br />
seja seguido.<br />
114 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
DIREITO E SAÚDE<br />
Para que o mesmo seja<br />
confeccionado, adotamos a<br />
melhor retórica ao redigir o<br />
documento, com o início do<br />
mesmo, procurando sempre<br />
como estrutura do mesmo, na<br />
seguinte ordem:<br />
2. As informações sobre a<br />
filosofia da empresa;<br />
3. Capítulos com os temas que<br />
serão tratados;<br />
4. Previsão de punições em<br />
caso de descumprimento do<br />
regulamento.<br />
Feita a introdução do<br />
presente termo, estrutura-se<br />
sequencialmente o mesmo<br />
com os capítulos e cláusulas<br />
inerentes a cada tema<br />
proposto pela empresa, como<br />
exemplo temos:<br />
1. Apresentação inicial com<br />
informações da empresa;<br />
1.1. missão: (é o porquê, a razão<br />
pela qual a empresa foi criada);<br />
1.2 visão: (é a visão de futuro,<br />
aonde a empresa quer chegar<br />
a longo prazo);<br />
1.3. valores: (são os aspectos<br />
inegociáveis que todos os<br />
colaboradores da empresa<br />
devem seguir em qualquer<br />
relação pessoal);<br />
Sobre o item final (4), mencionando<br />
a previsão de punições<br />
em caso de descumprimento<br />
do regulamento que os colaboradores<br />
podem vir a sofrer,<br />
este último item deve ser analisado<br />
com muita cautela pelo<br />
Jurídico do Laboratório e pela<br />
Gestão interna, pois ao criar<br />
parâmetros de penalidades, as<br />
mesmas devem ser respeitadas<br />
para todos, nas situações de<br />
enquadramento propostas no<br />
regulamento interno.<br />
• Cláusulas que estabelecem a<br />
obrigatoriedade da utilização<br />
de uniformes (nas áreas<br />
administrativas ou área técnica –<br />
coleta externa, motoristas, etc);<br />
• Cuidados no manejo de<br />
máquinas e equipamentos;<br />
• A correta utilização dos<br />
computadores, celulares<br />
tabletes no que tange a<br />
acessos de sites, zelo e cautela;<br />
• Prudência na condução dos<br />
veículos da empresa;<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
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empregador por dolo, culpa,<br />
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imperícia nos atos praticados<br />
pelo empregado, abrangendo,<br />
inclusive, danos causados a<br />
terceiros (outros empregados,<br />
clientes ou fornecedores);<br />
• Respeito aos superiores<br />
hierárquicos e aos colegas de<br />
trabalho;<br />
• Regras sobre faltas e atrasos<br />
(condições para abono);<br />
• Regras de utilização do banco<br />
de horas;<br />
• Tempo disponível para<br />
marcação do cartão ponto<br />
(além da previsão legal);<br />
• Procedimentos e formas para<br />
pedido e concessão de férias,<br />
observado os prazos previstos<br />
legalmente;<br />
• Transferências de local de<br />
trabalho;<br />
• Utilização dos benefícios<br />
concedidos;<br />
• Proibições quanto ao ingresso<br />
em setores restritos;<br />
• Orientações para recebimento<br />
de visitas;<br />
• Respeito e cordialidade na<br />
representação da empresa<br />
perante a sociedade;<br />
• Vestimentas condizentes<br />
com o ambiente de trabalho<br />
ou com a formalidade que<br />
determinadas condições<br />
exigem;<br />
• Maquiagem e adornos;<br />
• Agir de forma ética no<br />
exercício de sua função,<br />
tanto dentro quanto fora da<br />
empresa;<br />
• Punições por divulgar<br />
informações sigilosas da<br />
empresa ou pacientes, entre<br />
outros.<br />
Estes são apenas alguns<br />
exemplos, cabendo a<br />
Assessoria Jurídica da<br />
empresa, juntamente com a<br />
gestão do Laboratório, juntos<br />
equalizarem a melhor forma<br />
de confecção do Regulamento<br />
Interno.<br />
De suma importância, é não<br />
adotar um modelo de outra<br />
empresa, pois cada Laboratório<br />
tem sua particularidade, seja<br />
regional, seja em relação aos<br />
seus funcionários, etc., assim,<br />
118 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
não se deve copiar um modelo<br />
e sim criar o próprio e exclusivo<br />
Regulamento, podendo e<br />
devendo inclusive passar por<br />
revisões sempre que necessários<br />
ou de forma anual pela equipe<br />
da Assessoria Jurídica.<br />
O Laboratório tendo o<br />
seu Regulamento Interno<br />
confeccionado é de suma<br />
importância que se dê total<br />
ciência a todos os seus<br />
colaboradores, cada qual<br />
ficando com uma cópia deste<br />
e assinando a seu recebimento<br />
e ciência do conteúdo, para<br />
tanto, sempre guiamos nossos<br />
clientes para que sejam feitas<br />
reuniões com toda a equipe, de<br />
modo a apresentar o material<br />
em forma de palestra.<br />
Como visto, implementar<br />
um Regulamento Interno<br />
é uma medida essencial e<br />
preventiva a qual irá agregar<br />
valor e profissionalismo ao seu<br />
Laboratório, fortalecendo a sua<br />
empresa. Essa também é uma<br />
medida de compliance que<br />
precisa ser realizada com apoio<br />
de profissionais especializados na<br />
área - uma confiável assessoria<br />
jurídica, imprescindível para sua<br />
implementação.<br />
Proteção jurídica ao seu<br />
Laboratório! Está é nossa<br />
missão e está no nosso DNA lhe<br />
assessorar nesta empreitada,<br />
conte conosco!<br />
Obrigado e um grande abraço<br />
a todos!<br />
DIREITO E SAÚDE<br />
Autor:<br />
Délio J. Ciriaco de Oliveira<br />
Advogado em São Paulo, especialista em direito e processo do trabalho, especialista em direito contratual, especializando em advocacia consultiva, é<br />
sócio do escritório CIRIACO ADVOGADOS, localizado em São Paulo – Capital, é Professor de Pós Graduação em São Paulo- SP; São Luis do Maranhão-<br />
MA; Goiânia-GO e Palestrante, atuando na área da saúde, na defesa de empresas, clinicas e laboratórios.<br />
@ciriacoadvogados<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
119
VIROLOGIA<br />
ALL LAB - ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO<br />
DAS INFECÇÕES VIRAIS HEPATITE A (HAV), C (HCV), HIV E<br />
HERPES SIMPLEX NA CIDADE DO RIO DE JANEIRO ENTRE O<br />
PERÍODO DE JANEIRO DE 2022 A MARÇO DE 2023<br />
Por Andressa Fehlberg, Rachel Siqueira de Queiroz Simões, Joelma Lessa da Silva.<br />
Resumo<br />
A organização corporativa médica laboratorial All Lab demonstra<br />
liderança e comprometimento com o sistema de gestão iniciada<br />
desde 2010 em ensaios de proficiências laboratorial Control<br />
Lab. Com a certificação da ISO 9001:2015 obtida em 2017<br />
pelo programa de qualidade visou estabelecer, implementar, e<br />
manter a melhoria contínua do sistema de gestão para garantir<br />
melhor entrega de seus produtos com eficiência e conformidade<br />
na prestação dos serviços propostos. Neste sentido, este artigo<br />
aborda uma análise das hepatites virais A e C, Herpervírus<br />
Simplex 1 e 2 e o vírus da imunodeficiência humana (HIV) como<br />
temas relacionados a atenção integral às pessoas com infecções<br />
sexualmente transmissíveis (IST). Entre o período de 10 de<br />
janeiro de 2022 a 31 de março de 2023 foram coletadas 2.750<br />
amostras de 2.713 pacientes das quais 38,43% para HCV, 31,20%<br />
para pesquisa de HIV, 30,25% para pesquisa de HAV e 0,10%<br />
para herpes simplex. Como resultado deste trabalho somado<br />
a eficácia do sistema de gestão da qualidade, e as auditorias<br />
internas foram capazes de mitigar as etapas críticas do processo<br />
organizacional com foco no gerenciamento de risco. O ALL LAB<br />
desenvolveu uma Estrutura de Alto Nível (HLS – Higher Level<br />
Structure) imposta a todas as normas de sistemas de gestão<br />
da ISO – International Standards Organization) oferecendo um<br />
alinhamento com a direção estratégica da organização. A partir<br />
da gestão do conhecimento dos recursos e da gestão de mudança<br />
no planejamento organizacional, o All Lab atualmente é líder<br />
e inovador na assistência à saúde, sendo a primeira Clínica no<br />
Centro do Rio de Janeiro atuando como referência em gestão<br />
de apoio e reconhecida por sua agilidade e compromisso com a<br />
saúde pública.<br />
Palavras-Chave: HAV, HCV, HIV, herpes, infecções viras.<br />
Abstract<br />
The corporate medical laboratory organization All Lab<br />
demonstrates leadership and commitment to the management<br />
system initiated since 2010 in Control Lab proficiency tests.<br />
ISO 9001:2015 certification obtained in 2017 by the quality<br />
program, it aimed to establish, implement, and maintain<br />
the continuous improvement of the management system to<br />
guarantee better delivery of its products with efficiency and<br />
compliance in the provision of the proposed services. In this<br />
sense, this paper addresses an analysis of viral hepatitis A and<br />
C, Herpervirus Simplex 1/2 and the human immunodeficiency<br />
virus (HIV) as topics related to comprehensive care for people<br />
with sexually transmitted infections (STIs). Between January<br />
10, 2022 and March 31, 2023, about 2.750 samples were<br />
collected from 2.713 patients, of which 38.43% for HCV,<br />
31.20% for HIV research, 30.25% for HAV and 0 ,10% for<br />
herpes simplex. As a result added to the effectiveness of the<br />
quality management system, and the internal audits were able<br />
to mitigate the critical stages of the organizational process with<br />
a focus on risk management. ALL LAB has developed a High<br />
Level Structure imposed on all management system standards<br />
by International Standards Organization (ISO) offering<br />
alignment with the strategic direction of the organization. From<br />
resource knowledge management and change management<br />
in organizational planning, All Lab is currently a leader and<br />
innovator in health care, being the first clinic in Rio de Janeiro<br />
acting as a reference in support management and recognized<br />
by its agility and commitment to public health.<br />
Keywords: HAV, HCV, HIV, herpes, viruses diseases.<br />
120 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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(HAV) pertence a família<br />
tais como Havrix® (Glaxo Smith<br />
e carcinoma hepatocelular. As<br />
Pircornaviridae,<br />
gênero<br />
Kline Biologicals), Twinrix®<br />
glicoproteínas do envelope viral E1<br />
Hepatovírus. A ocorrência<br />
também pela mesma biopharma<br />
e E2 são o alvo das respostas dos<br />
de surtos de hepatite A<br />
porém neste caso trata-se de<br />
anticorpos neutralizantes, mas<br />
em águas de recreação e<br />
uma vacina múltipla composta<br />
também são as duas proteínas<br />
água de consumo têm sido<br />
por diversos imunógenos, e a<br />
mais variáveis. Na pesquisa de<br />
contantemente relatada uma<br />
vacina VAQTA® do fabricante<br />
Simões e colaboradores sobre o<br />
vez que trata-se de um vírus<br />
Merck & Co. Com relação a<br />
desenvolvimento quimérico de<br />
entérico transmitdo pela via<br />
mesma biofarmacêutica, a<br />
vacina contra o HCV, porém não há<br />
fecal-oral no qual a ingestão de<br />
vacina contra o Herpes-zôster<br />
vacinas disponíveis no mercado.<br />
água e alimentos contaminados<br />
(Merck & Co) desenvolveu a<br />
A detecção do genoma viral HCV<br />
ou mesmo pelo contato direto<br />
denominada Zostavax® com<br />
faz-se pelo ensaio molecular RT-<br />
pessoa a pessoa são formas<br />
vírus vivo atenuado disponível<br />
PCR. A terapêuticada adotada<br />
de infecção viral. Dentre os<br />
no mercado. Os Herpes vírus<br />
é a utilização do interferon<br />
sintomas clássicos, observa-se<br />
simplex tipo 1 e 2 pertencem<br />
alfa (IFN-α) convencional<br />
um quadro de icterícia, colúria<br />
a classe de risco 2 do nível<br />
ou peguilado em associação<br />
e acolia fecal (Simões, 2019;<br />
de biossegurança laboratorial<br />
a ribavirina. Entretanto o<br />
Costa et al., 2022).<br />
(Simões, 2019).<br />
tratamento dependerá do<br />
genótipo do virus e da carga viral<br />
As vacinas contra hepatite A se<br />
O vírus da Hepatite C (HCV) afeta<br />
obtida pelo q-RT-PCR (PCR em<br />
baseiam nas vacinas clássicas<br />
mais de 70% de uma população<br />
tempo Real) (Sato et al., 2020;<br />
de primeira geração de vírus<br />
estimada de 170 milhões<br />
Duarte et al., 2021).<br />
122 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
RMS: 82444370033<br />
RMS: 82444370032<br />
RMS: 80102512058<br />
DH-615<br />
Analisador automático de<br />
hematologia com contagem<br />
de reticulócitos<br />
Tecnologia com inteligência<br />
artificial, Função de reteste<br />
automática<br />
DP-H10<br />
Analisador automático de<br />
hematologia POCT<br />
Reagentes individuais, Sem<br />
resíduos líquidos e livre de<br />
manutenção<br />
DH36<br />
Analisador automático de<br />
hematologia com<br />
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Visualização de resultados<br />
Diagrama de dispersão 3D para<br />
diferenciação precisa e sinalizador de<br />
amostra patológica<br />
Automação<br />
Carregamento de 60<br />
amostras simultâneas com<br />
carregamento contínuo<br />
Operação simples<br />
Tela touch screen de 12.4”e ângulo de 12.5<br />
Alta eficiência<br />
90 testes por hora,<br />
mistura automática<br />
de amostras<br />
DH76<br />
Analisador automático de<br />
hematologia com diferencial<br />
em 5 partes<br />
RMS: 80102512060<br />
DF55<br />
Mini analisador automático de<br />
hematologia com diferencial<br />
em 5 partes<br />
RMS: 80102512060<br />
Economizando espaço<br />
Espaço interno para os reagentes<br />
Parâmetros<br />
25 parâmetros reportáveis e 6 RUO<br />
3 diagramas de dispersão WBC, RBC e PLT<br />
Canal BASO<br />
Rendimento<br />
60 amostras por hora<br />
Apenas 20ul de amostra<br />
Vários modos<br />
Modo aberto e fechado, função<br />
emergência disponível<br />
D-WISE DM61 VET DH36 VET DF56 VET<br />
Analisador morfológico<br />
para uso veterinário com<br />
inteligência artificial<br />
Analisador automático de hematologia<br />
com diferencial em 5 partes e<br />
contagem de reticulócitos<br />
Analisador automático de<br />
hematologia com diferencial em<br />
3 partes para uso Veterinário<br />
Analisador automático de<br />
hematologia com diferencial em<br />
5 partes para uso Veterinário<br />
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Aprendizado contínuo<br />
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modo de seleção entre as espécies<br />
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VIROLOGIA<br />
Com relação ao HIV que infecta<br />
viral, respectivamente. Em<br />
coletadas durante o período de<br />
principalmente linfócitos T<br />
razão da grande variabilidade<br />
1º de janeiro de 2022a 31 de<br />
CD4+ auxiliares e células<br />
genética do HIV e dada a<br />
março de 2023 no All Lab. Para<br />
apresentadoras de antígenos<br />
importância de células T CD8+<br />
a pesquisa de HIV-1/2, o teste de<br />
como os macrófagos e<br />
na resposta antiviral, têm se<br />
imunoensaio de 4ª geração foi<br />
células dendríticas, ocorre a<br />
desenvolvido vacinas anti-HIV<br />
realizado utilizando os métodos<br />
associação de diversos fármacos<br />
preconizando a inativação do<br />
de Quimioluminescência (CMIA)<br />
antivirais que são inibidores da<br />
virus e mais recentemente a<br />
e<br />
Eletroquimioluminescência<br />
enzima transcriptase reversa,<br />
tecnologia de terceira geração<br />
(ECLIA). Este exame contempla<br />
antagonistas dos receptores<br />
de vacina utilizando mRNA<br />
a etapa 1, conforme os<br />
celulares CCR5 e CZCR4, e<br />
uma vez que os imunógenos<br />
fluxogramas 3 e 6 do Manual<br />
inibidores de proteases como<br />
vacinais fundamentam-se no<br />
Técnico para o Diagnóstico da<br />
combinações de agentes<br />
reconhecimento específico de<br />
Infecção pelo HIV, definido pela<br />
antiretrovirais. Além disso,<br />
antigenos gerando resposta<br />
Portaria nº 29 de 17/12/2013 do<br />
a importância na análise de<br />
imunológica (Simões, 2019).<br />
MS/SVS/DEPTºDST, AIDS e H.V.<br />
sequenciamento genômico é<br />
De acordo com os fluxogramas 3<br />
de suma importância uma vez<br />
Material e métodos<br />
e 6 do Manual Técnico, os ensaios<br />
que o gene env é responsável<br />
Este é um estudo epidemiológico<br />
moleculares (RT-PCR e Western<br />
por codificar as glicoproteínas<br />
descritivo, que avaliou os<br />
Blotting) devem ser realizados<br />
externas gp 120 e gp 41<br />
casos de hepatites virais A e C,<br />
para confirmação de resultados<br />
enquanto os genes gag e pol<br />
Herpesvírus e HIV na cidade<br />
positivos. Para as pesquisas de<br />
codificam as proteínas internas<br />
do Rio de Janeiro. Foram<br />
anticorpos Herpes Simplex tipos<br />
do virion e a polimerase<br />
selecionadas todos as amostras<br />
1 e 2 e do vírus da hepatite A<br />
124 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Optilite ® melhora a eficiência<br />
Fluxo de trabalho<br />
Segurança dos resultados<br />
Menu de testes<br />
Gamopatias Monoclonais<br />
Freelite (cadeias leves livres kappa<br />
e lambda), Hevylite (cadeias<br />
leves+pesadas)<br />
Sistema Imune<br />
IgA, IgM, IgG, IgD e IgE, Suclasses de<br />
IgG e IgA, Sistema Complemento (CH50,<br />
C1 inativador, C1q, C2, C3c e C4)<br />
Sistema nervoso central<br />
Albumina, Freelite Mx, Cistatina e<br />
Imunoglobulinas no líquor.<br />
Nefrologia<br />
Cistatina, Microalbumina<br />
Beta-2-Microglobulina, Transferrina<br />
Proteínas Específicas<br />
PCR, ASO, Fator Reumatóide, Ferritina,<br />
Transferrina, Pré-Albumina, Ceruloplasmina,<br />
Haptoglobina, Alfa-1-Antitripisina,<br />
Alfa-1-Glicoproteína Ácida, Lipoproteína(a),<br />
entre outras.<br />
Freelite ® é marca registrada da empresa The Binding Site Group, Birmingham, Reino Unido
VIROLOGIA<br />
foram realizadas pelo método<br />
reagente para HIV. Por outro<br />
sexo masculino e 40,31% eram<br />
de Quimioluminescência –<br />
lado, os casos de amostras<br />
do sexo feminino. De um total<br />
CLIA. Também foi investigada a<br />
suspeitas de infecção pelo HIV<br />
de 647 amostras coletadas<br />
presença (reagente) ou ausência<br />
e resultados não reagentes ou<br />
neste período 4,94% foram<br />
de anticorpos (não-reagente)<br />
mesmo indeterminados, foi<br />
amostras reagentes sendo o<br />
anti-HCV pelo método de<br />
coletada uma nova amostra 30<br />
mês de agosto alcançando um<br />
Eletroquimioluminescência –<br />
dias após a data da primeira<br />
percentual de 13,04% obtendo<br />
ECLIA.<br />
coleta. Para comprovação<br />
maior taxa de prevalência. Por<br />
dos resultados reagentes<br />
outro lado, 95,05% resultaram<br />
Resultados<br />
no diagnóstico laboratorial,<br />
de amostras não-reagentes,<br />
Foram coletadas 2.750 amostras<br />
nova amostra foi coletada<br />
sendo o mês de maior<br />
de 2.713 pacientes das quais<br />
e analisada para a pesquisa<br />
prevalência obtido em março<br />
38,43% para HCV; 31,20% para<br />
simultânea do antígeno p24<br />
(98,46%), conforme gráfico 1<br />
pesquisa de HIV; 30,25% para<br />
e anticorpos HIV-1/2 com<br />
ao lado.<br />
pesquisa de HAV e 0,10% para<br />
cutoff de 0,9 pelos testes de<br />
herpes simplex. Conforme os<br />
Quimioluminescência (Abbott)<br />
No ano de 2023, foram<br />
valores de referência, a ausência<br />
e<br />
Eletroquimioluminescência<br />
analisadas 211 amostras de<br />
do antígeno p24 e anticorpos<br />
(Roche).<br />
62,08% do sexo masculino e<br />
do HIV determina amostra não<br />
No ano de 2022 foram<br />
37,91% do sexo feminino, das<br />
reagente para HIV, enquanto<br />
atendidos no setor de<br />
quais 95,26% eram amostras<br />
a presença do antígeno e/ou<br />
hematologia do All Lab 645<br />
não-reagentes com 100%<br />
anticorpos do HIV na amostra<br />
pacientes para a pesquisa do<br />
de prevalência para o mês de<br />
caracteriza-se pela amostra<br />
HIV, dos quais 59,68% eram do<br />
março enquanto 4,73% de<br />
126 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Analisador hematológico com<br />
diferencial em 3 partes e VHS<br />
- Resultados do teste VHS em apenas 2 min.<br />
- Apenas 80μL de sangue é necessário para CBC,<br />
diferencial de 3 partes e resultados VHS.<br />
- Resultados precisos de VHS de uma unidade de<br />
medição dedicada usando CBC e dados RBC agregados.<br />
- Não requer nenhum tubo especial.<br />
- Não requer reagentes especiais para o teste VHS.<br />
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NIHON KOHDEN CORPORATION<br />
1-31-4 Nishiochiai, Shinjuku-ku, Tokyo 161-8560 - Japan<br />
Phone + 81 (3) 5996-8036 | Fax +81 (3) 5996-8100<br />
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VIROLOGIA<br />
amostras reagentes resultou<br />
Foram coletadas amostras<br />
o presente momento, foram<br />
maior prevalência em janeiro<br />
de sangue de 854 pacientes<br />
analisadas 203 amostras no<br />
(10,34%), conforme gráfico 2<br />
sendo a maior prevalência para<br />
ano de 2023, sendo 54,67% do<br />
ao lado.<br />
o sexo masculino (51,52%) e<br />
sexo masculino e 45,32% do<br />
para o sexo feminino (48,47%),<br />
sexo feminino, sendo todas as<br />
Na análise do vírus Herpes<br />
dos quais 100% das amostras<br />
amostras 100% não reagentes<br />
Simplex 1 e 2, conforme os<br />
resultaram<br />
não-reagentes<br />
anti-HCV, conforme gráficos 5<br />
valores referências com índice<br />
anti-HCV no ano de 2022. Até<br />
e 6 abaixo.<br />
superior a 1,1 caracterizando<br />
amostras reagentes analisadas<br />
do sexo masculino obteve-<br />
Gráfico 1: Resultados de 645 pacientes para a pesquisa<br />
HIV 1/2 no ano de 2022<br />
Gráfico 2: Resultados de 211 amostras para a pesquisa<br />
HIV 1/2 no ano de 2023<br />
se 50% de IgG e 50% de IgM<br />
reagentes nos meses de março<br />
e agosto de 2022. Considerando<br />
o índice inferior a 0,9 para<br />
amostras não reagentes obteve-<br />
Gráfico 3: Resultados para a pesquisa Herpes simplex<br />
no ano de 2022<br />
Gráfico 4: Resultados para a pesquisa Herpes simplex<br />
no ano de 2023<br />
se 50% de IgM não reagente<br />
durante o mesmo período.<br />
Até o momento, somente uma<br />
amostra foi coletada no ano de<br />
2023 sendo a mesma do sexo<br />
Gráfico 5: Resultados de 854 pacientes para a pesquisa<br />
de HCV no ano de 2022<br />
Gráfico 6: Resultados de 854 pacientes para a pesquisa<br />
HCV no ano de 2023<br />
feminino resultando reagente<br />
para IgG, conforme gráficos 3 e<br />
4 ao lado.<br />
128 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
VIROLOGIA<br />
Foram analisadas 774<br />
inconclusivos e representada<br />
IgM não reagente, e 92% em<br />
amostras de 740 pacientes<br />
pela presença de anticorpos<br />
março. Por outro lado, somam-<br />
dos quais 417 amostras do<br />
caracterizando 36,56% de<br />
se cerca de 6% das amostras de<br />
sexo masculino e 323 do sexo<br />
amostras reagentes no mês<br />
IgG reagentes e 2% de IgG não<br />
feminino. Considerando os<br />
de maio de 2022, conforme<br />
reagente coletadas no mês de<br />
valores de referência para<br />
gráfico 7 a seguir.<br />
março, demonstrada no gráfico<br />
HAV IgM de amostras não<br />
8 a seguir.<br />
reagentes com índice inferior<br />
No ano de 2023, foram<br />
a 0,80, o mês de março obteve<br />
coletadas durante o primeiro<br />
Considerações finais<br />
98,38%. Os índices de valores<br />
trimestre, 162 amostras de<br />
Os autores sugerem o<br />
indeterminado<br />
compreende<br />
159 pacientes dos quais 99<br />
acompanhamento com nova<br />
entre 0,80 e 1,20 obtendo<br />
pertencem ao sexo masculino<br />
pesquisa sorológica associada<br />
em agosto 2,32% e os índice<br />
e 60 ao sexo feminino para a<br />
a ensaios moleculares voltado<br />
superiores a 1,20 considerados<br />
pesquisa do vírus da hepatite<br />
especificamente para aqueles<br />
como reagentes refere-se<br />
A (HAV). Durante dos meses<br />
resultados reagentes e os<br />
ao mês de abril (2,32%). No<br />
de janeiro e fevereiro, 100%<br />
inconclusivos. Além disso,<br />
que tange a análise do HAV<br />
das amostras analisadas foram<br />
a expressão de resultados<br />
IgG, a maior prevalência<br />
caracterizada pela ausência<br />
de anticorpos foi no mês de<br />
Gráfico 7: Resultados de 774 amostras para a pesquisa<br />
o vírus da hepatite A no ano de 2022<br />
Gráfico 8: Resultados de 774 amostras para a pesquisa<br />
o vírus da hepatite A no ano de 2023<br />
outubro (11,76%) resultando<br />
em amostras não reagente,<br />
agosto (2,32%) com resultados<br />
130 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
@hematologia<br />
1<br />
42<br />
DYMIND DH615<br />
parâmetros<br />
100 testes/hora (modular)<br />
Retic + fluídos corporais<br />
DYMIND DH76<br />
29 parâmetros<br />
90 testes/hora<br />
carregador automático<br />
2<br />
3<br />
DF55 PCR / NRBC<br />
31 parâmetros<br />
60 testes/hora<br />
Opcional PCR/PCR hs<br />
DH36<br />
21 parâmetros<br />
60 testes/hora<br />
humano ou veterinário<br />
4<br />
5<br />
DP H10 (point of care)<br />
21 parâmetros<br />
CBC+PCR+SAA<br />
Amostra capilar
VIROLOGIA<br />
positivos<br />
simultâneos<br />
da organização. A partir da<br />
Agradecimentos<br />
indicando a presença de<br />
anticorpos IgM para agentes<br />
etiológicos diferentes, não<br />
descarta a possibilidade<br />
de reação cruzada entre<br />
eles. Como resultado deste<br />
trabalho somado a eficácia<br />
do sistema de gestão da<br />
qualidade, e as auditorias<br />
internas foram capazes de<br />
mitigar as etapas críticas do<br />
processo organizacional com<br />
foco no gerenciamento de<br />
risco. O ALL LAB desenvolveu<br />
uma Estrutura de Alto<br />
Nível (HLS – Higher Level<br />
Structure) imposta a todas<br />
as normas de sistemas de<br />
gestão da ISO – International<br />
gestão do conhecimento<br />
dos recursos e da gestão de<br />
mudança no planejamento<br />
organizacional, o All Lab<br />
atualmente é líder e inovador<br />
na assistência à saúde, sendo<br />
a primeira Clínica no Centro<br />
do Rio de Janeiro atuando<br />
como referência em gestão de<br />
apoio e reconhecida por sua<br />
agilidade e compromisso com<br />
a saúde única.<br />
Autoras:<br />
Os autores declaram não<br />
terem conflitos de interesse<br />
e agradecem a equipe do<br />
laboratório de hematologia<br />
e os colaboradores no<br />
processamento dos dados.<br />
Referências Bibliográficas<br />
1. Simões, RSQ. Virologia Humana e Veterinária. 1.Ed. Editora<br />
Thieme Revinter, 332p.<br />
2. Costa LPC, Fernandes JPM, Dias NLC, Okada LM, Oliveira SV.<br />
Epidemiologia e possíveis intervenções para as hepatites virais<br />
em Juiz de Fora, Minas Gerais. Sanare. 2022;21(2):42-52.<br />
3. Sato APS, Koizumi IK, Farias NSO, Silva CRC, Cardoso MRA,<br />
Figueiredo GM. Tendência de mortalidade por hepatites B e C no<br />
município de São Paulo, 2002–2016. Rev Saude Publica. 2020;54:124.<br />
4. Duarte et al., Epidemiol. Serv. Saude, Brasília,<br />
30(Esp.1):e2020834, 2021<br />
Standards Organization)<br />
oferecendo um alinhamento<br />
com a direção estratégica<br />
Rachel Siqueira de Queiroz Simões<br />
Oswaldo Cruz Foundation. Avenida Brasil, 4365,<br />
Manguinhos, 21040-900, Rio de Janeiro, Brazil,<br />
Microbiology Division, Faculty of Sciences, University<br />
of Burgos, Burgos, Spain, Research Centre for Emerging<br />
pathogens and Global Health, University of Burgos,<br />
Burgos, Spain, Santa Úrsula University, Farani, 75 -<br />
Botafogo, Rio de Janeiro, Brazil.<br />
Andressa de Farias Fehlberg<br />
Mestre em medicina veterinária pela Universidade<br />
Federal de Viçosa, especialista em clínica e cirurgia de<br />
pequenos animais pela mesma instituição, tem também<br />
especialidade em Saúde Pública pela Universidade<br />
de Brasília e graduada em Medicina Veterinaria pela<br />
Universidade Estadual do Norte Fluminense é também,<br />
sócia proprietária da All Lab Clínica Médica LTDA.<br />
Joelma Lessa da Silva<br />
Técnico em laboratório pela FAETEC; Graduação em<br />
Farmácia com habilitação em Homeopatia pelo Centro<br />
Universitário Celso Lisboa; experiência profissional<br />
pela Fiocruz, Hospital Municipal Salgado Filho, e<br />
Biofarmacêuticas. Atualmente trabalha na equipe de<br />
Gestão da AllLab.<br />
132 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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Cada vez mais, as empresas<br />
sentem a necessidade de<br />
criar barreiras seguras a fim<br />
de mitigarem ou até mesmo<br />
zerarem a possibilidade<br />
de desperdícios, erros e<br />
comprometimento em seus<br />
aprazamentos. Por este motivo,<br />
um melhor entendimento<br />
referente ao funcionamento de<br />
um determinado processo e seu<br />
gerenciamento, desencadeou<br />
nas organizações a adoção<br />
de ferramentas simples e que<br />
tem por finalidade garantir<br />
que o colaborador consiga<br />
compreender, como as diferentes<br />
etapas de suas atividades<br />
se encaixam, quais etapas<br />
acrescentam valor ao processo<br />
e em que pontos precisam haver<br />
barreiras efetivas.<br />
Essas ferramentas também<br />
ganham força nas possíveis<br />
tomadas de decisões da alta<br />
gestão - uma vez que é possível<br />
visualizar de forma mais clara,<br />
quais os principais pontos que<br />
demandam atenção e se estão<br />
sendo realizados de fato da<br />
melhor forma.<br />
Mapeamento dos processos,<br />
nada mais é que explorarmos<br />
quais atividades são realmente<br />
executadas em um determinado<br />
Deixamos um exemplo na sequência:<br />
setor. E um grande aliado para<br />
esta tarefa é a matriz SIPOC, um<br />
conjunto de siglas em inglês que<br />
significam:<br />
• Suppliers (Fornecedores);<br />
• Inputs (Entradas);<br />
• Process(Processo);<br />
• Outputs (Saídas);<br />
• Customer (Clientes.<br />
A função desta ferramenta é<br />
justamente reunir informações<br />
necessárias para demonstrar<br />
134 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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GTGroup<br />
gtgroup.net.br
MINUTO LABORATÓRIO<br />
de forma clara, tudo o que<br />
está relacionado a tarefa que<br />
o material biológico), a TI<br />
(fornecendo sistema) entre<br />
da tarefa executada? Cada<br />
tarefa terá uma saída, ou seja,<br />
será realizada.<br />
outros. Portanto, toda entrada<br />
aquilo que será entregue a cada<br />
deverá possuir um fornecedor.<br />
cliente definido.<br />
Para elaborar o mapeamento<br />
Em alguns processos que vão<br />
ou modelagem de processo<br />
do início ao fim, o fornecedor e<br />
6º) Definir os clientes do<br />
através do SIPOC, é preciso:<br />
o cliente poderão ser a mesma<br />
processo: estas são as pessoas<br />
pessoa ou mesmo processo;<br />
ou técnicas que recebem as<br />
1º) Nomear o processo e<br />
saídas do processo e esta, deverá<br />
o resultado final que se<br />
3º) Determinar as entradas<br />
possuir um cliente; em nosso<br />
espera alcançar: Vamos<br />
do processo: tudo aquilo que<br />
exemplo, podemos citar os<br />
utilizar o exemplo da “Coleta<br />
o seu fornecedor entregará para<br />
seguintes setores: Logística (que<br />
de Materiais Biológicos”. Neste<br />
a realização de determinada<br />
fará o transporte do material),<br />
caso, como resultado final,<br />
tarefa. Por exemplo: no caso da<br />
Área Técnica (que irá receber e<br />
esperamos a “Coleta de Material<br />
recepção, a mesma entregará o<br />
processar as amostras), o próprio<br />
Biológico com Segurança,<br />
cadastro do cliente.<br />
paciente e até mesmo o médico.<br />
Qualidade e em Tempo Hábil”.<br />
4º) Determinar as atividades<br />
Ainda complementamos com<br />
2º) Definir os fornecedores<br />
do processo mapeado: estas<br />
informações que ajudam a identificar<br />
do processo: neste caso, são<br />
são as atividades que são feitas<br />
quem fará a tarefa (podendo utilizar<br />
as pessoas ou outros processos<br />
para transformar as entradas em<br />
os cargos como auxílio) e como fará<br />
que fornecem as entradas,<br />
saídas.<br />
(podendo citar os procedimentos<br />
por exemplo: almoxarifado<br />
que devem ser seguidos como<br />
(fornecendo o material de<br />
5º) Definir as saídas do<br />
POP’s, Fluxogramas, Instruções de<br />
coleta), o paciente (fornecendo<br />
processo: qual o resultado<br />
Trabalho, entre outros).<br />
136 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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É possível alternar o<br />
modo de análise com<br />
um único toque.<br />
Aplicável a diferentes<br />
tipos de amostras<br />
Sangue periférico/<br />
Sangue capilar.<br />
Pré-diluído/<br />
Líquidos corporais.<br />
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fechado,<br />
minimizando riscos<br />
biológicos.<br />
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MINUTO LABORATÓRIO<br />
Realizado o mapeamento,<br />
sabendo qual o resultado que<br />
um viaduto para passagem de<br />
pedestres, como fica o risco? Ele é<br />
novos riscos? existe necessidade<br />
de alteração ou implantação de<br />
se espera e como o mesmo será<br />
eliminado, concordam?<br />
novas medidas?<br />
monitorado, precisamos partir<br />
para o próximo passo que é o<br />
É de suma importância que as<br />
Em um cenário ideal, este<br />
Gerenciamento de Riscos.<br />
empresas realizem Gestão Riscos<br />
gerenciamento é uma forma<br />
e, em nossa vivência, é a forma<br />
de antever os riscos que podem<br />
Muito se fala em Gerenciamento<br />
mais eficaz de identificar com<br />
prejudicar uma empresa. Por<br />
de riscos, mas, vocês realmente<br />
muita clareza quais são seus<br />
isso, trabalhar a partir da<br />
sabem como controlar ou<br />
riscos e oportunidades a fim de<br />
construção de uma Matriz<br />
melhor ainda, evitá-los?<br />
conseguirem enxergar o que<br />
de Risco, é vital para que se<br />
poderia trazer um resultado além<br />
consiga visualizar de maneira<br />
Imaginem uma avenida muito<br />
do esperado em seus processos.<br />
rápida e objetiva quais os riscos<br />
movimentada e você precisa<br />
e oportunidades que precisam<br />
atravessar – há um risco presente<br />
Os riscos e oportunidades<br />
ainda mais concentração de<br />
neste momento, pois o fluxo<br />
SÃO VIVOS, e sempre que o<br />
esforços e atenção.<br />
de carros na avenida pode levar<br />
contexto muda e/ou ações são<br />
à um atropelamento. Agora,<br />
eficazes, as probabilidades<br />
Ainda se vê ações corretivas /<br />
imagine que nesta avenida, foi<br />
e impactos também podem<br />
preventivas somente após os<br />
colocado um sinal com faixa para<br />
mudar, por isso, é importante<br />
erros serem cometidos. Então,<br />
pedestres – neste caso, passamos<br />
que ele seja revisado com uma<br />
para evitar este tipo de situação,<br />
a ter um certo controle sobre este<br />
periodicidade definida, ou seja,<br />
nossa sugestão é: Treinamento,<br />
risco, mas, ele ainda não deixa de<br />
depois um certo período, será<br />
treinamento e treinamento.<br />
existir. E por fim, suponha que<br />
que as barreiras implantadas<br />
Todos devem ter conhecimento<br />
naquela avenida, seja construído<br />
continuam sendo eficazes? há<br />
e acesso a Matriz de Risco de<br />
138 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
MINUTO LABORATÓRIO<br />
sua empresa, especialmente<br />
da área em que irá atuar.<br />
passo é levantar as consequências<br />
que serão resultadas<br />
necessária para a elaboração<br />
do Gerenciamento de Riscos.<br />
É importante conscientizar<br />
dos erros / falhas mapeadas no<br />
os colaboradores através de<br />
passo anterior.<br />
Definir e implementar ações e<br />
campanhas que os sensibilize,<br />
barreiras para os riscos mapeados<br />
para que a cultura de mitigação<br />
Após essa etapa será determinado<br />
é a garantia de um processo<br />
de riscos faça parte do dia a dia<br />
os índices de Probabilidade,<br />
seguro. Nem sempre o risco<br />
da Instituição.<br />
Severidade e Tolerância, para<br />
deixará de existir, mas através<br />
avaliar a importância do risco, com<br />
dessa ferramenta, conseguiremos<br />
As campanhas de conscientiza-<br />
que frequência eles acontecem,<br />
mitigar e diminuir impactos que<br />
ção contribuem para a dissemi-<br />
quais os seus impactos e definir<br />
poderiam ou ocasionam danos<br />
nação da informação e facilita<br />
as estratégias de tratamento do<br />
aos nossos clientes.<br />
a comunicação com todos os<br />
risco identificado.<br />
colaboradores, fazendo que o<br />
Utilizem sempre ferramentas<br />
processo não fique preso so-<br />
O uso do FMEA - Failure<br />
que monitorem todos os<br />
mente a gestão.<br />
Mode and Effect Analysis -<br />
processos estabelecidos, como<br />
(Análise de Modos de Falha<br />
Indicadores por exemplo. E o<br />
Após a construção do Mape-<br />
e seus Efeitos) por exemplo,<br />
resultado trará êxito em todas<br />
amento de Riscos, o segundo<br />
possui toda a classificação<br />
as pontas.<br />
Autoras:<br />
Fábia Bezerra Juliana Gomes Juliana Yuri<br />
Biomédica, Gestora em Qualidade<br />
e Auditoria em Sáude; Gerente<br />
Nacional da Qualidade na<br />
Hapvida Diagnósticos.<br />
Biomédica – Analista da<br />
Qualidade.<br />
Administradora – Analista da<br />
Qualidade na Hapvida / NDI -<br />
Diagnósticos.<br />
140 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
EPIDEMIOLOGIA<br />
DIABETES: PATOLOGIA EM ASCENSÃO<br />
Por Paulo Mafra<br />
Estimado leitor, neste quarto<br />
texto na coluna epidemiologia,<br />
abordarei uma patologia que<br />
ultimamente em minha rotina<br />
laboratorial tenho visto em<br />
ascensão dentre todas as idades,<br />
jovens, adultos e idosos com<br />
hiperglicemia associado a HbA2,<br />
caracterizando assim diabetes.<br />
Desde já desejo uma boa leitura<br />
e espero que o texto supra as<br />
expectativas.<br />
O diabetes mellitus (DM) é<br />
um significativo e gradativo<br />
problema de saúde em todos<br />
os países independente do seu<br />
estágio de desenvolvimento.<br />
A DM é uma patologia crônica<br />
que acomete aproximadamente<br />
3% da população mundial,<br />
possuindo uma perspectiva de<br />
crescimento até 2045 e devido<br />
ao envelhecimento populacional<br />
observa-se o crescimento da sua<br />
prevalência.<br />
A caracterização desta<br />
patologia é dada devido ao<br />
aumento da glicose sanguínea<br />
(hiperglicemia) que ocorre como<br />
um composto heterogêneo de<br />
desordens no metabolismo da<br />
glicose, em consequência a falhas<br />
na secreção ou na ação hormonal<br />
da insulina, que é sintetizado<br />
pelas células β pancreáticas, a<br />
principal atribuição da insulina<br />
é proporcionar a entrada da<br />
glicose para as células.<br />
O diabetes caracteriza uma<br />
significativa carga monetária<br />
para os pacientes e famílias,<br />
devido aos gastos com insulina<br />
e fármacos antidiabéticos<br />
essenciais, esta patologia<br />
apresenta também expressivo<br />
impacto na economia para<br />
os países e sistemas de<br />
saúde, devido ao uso dos<br />
serviços de saúde, perda de<br />
eficácia, cautelas prolongadas<br />
necessárias para proceder diante<br />
das complicações crônicas<br />
como: insuficiência renal,<br />
cegueira, problemas cardíacos e<br />
pé diabético. Em grande parte<br />
dos países o gasto com esta<br />
patologia gira em torno de 5 a<br />
20% do gasto total com saúde.<br />
142 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
EPIDEMIOLOGIA<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
143
EPIDEMIOLOGIA<br />
Segundo a World Health<br />
Organization (WHO) e a<br />
American Diabetes Association<br />
(ADA) a classificação da<br />
patologia é dada por suas<br />
formas clínicas:<br />
Tabela 1 - Taxa de mortalidade por diabetes (a cada 100 mil habitantes), por macrorregião<br />
geográfica brasileira, segundo a faixa etária, no ano de 2017.<br />
DM1: Possui uma etiologia<br />
autoimune devido a destruição<br />
das células β pancreáticas,<br />
causando assim prejuízo na<br />
síntese de insulina.<br />
DM2: Compreende a forma<br />
mais habitual da patologia<br />
onde abrange cerca de 90%<br />
dos pacientes diabéticos e<br />
sua etiologia está baseada na<br />
resistência à insulina, onde as<br />
células β pancreáticas sintetizam<br />
a insulina, mas sua ação<br />
encontra-se dificultada.<br />
DM Gestacional: É determinada<br />
pela intolerância à glicose durante<br />
a gestação e podendo ser de<br />
forma transitória ou não ao fim<br />
do período gestacional.<br />
Outros tipos de diabetes:<br />
São formas mais raras da<br />
patologia e compreendem<br />
falhas genéticas da função da<br />
célula (MODY 1, 2, 3), falhas<br />
génicas na ação da insulina,<br />
patologias no pâncreas,<br />
patologias hormonais e uso de<br />
fármacos.<br />
Em grande parte dos países a<br />
diabetes e suas complicações<br />
compõe os principais motivos<br />
de mortalidade precoce. No ano<br />
de 2013 cerca de 4 milhões de<br />
indivíduos na faixa etária entre<br />
20 a 79 anos vieram a óbito por<br />
diabetes, sendo proporcional a<br />
um óbito a cada 8 segundos. A<br />
principal complicação e motivo de<br />
óbitos em indivíduos diabéticos<br />
são os problemas cardiovasculares<br />
causando cerca de metade dos<br />
óbitos mundialmente.<br />
Essa patologia é responsável por<br />
10,7% dos óbitos mundiais por todas<br />
as causas, sendo superior que o<br />
montante de óbitos provocados por<br />
doenças infecciosas (1,1 milhão por<br />
HIV/AIDS, 1,8 milhão por tuberculose<br />
e 0,4 milhão por malária).<br />
144 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
A estimativa da mortalidade<br />
por diabetes dispõe de<br />
obstáculos, por um lado onde<br />
aproximadamente 1/3 dos países<br />
não detém informações sobre<br />
óbitos pela patologia e por outro<br />
lado as estatísticas disponíveis<br />
subestimam a mortalidade por<br />
diabetes.<br />
Tabela 2 - Critérios laboratoriais para diagnóstico de normoglicemia, pré-diabetes e DM adotados<br />
pela SBD<br />
EPIDEMIOLOGIA<br />
Estão dispostas as taxas de<br />
mortalidade por diabetes como<br />
causa básica por faixa etária e<br />
macrorregião geográfica (Tabela 1).<br />
As complicações do diabetes são<br />
classificadas como microvasculares<br />
e macrovasculares que<br />
originam retinopatia, nefropatia,<br />
neuropatia, doença coronariana,<br />
cerebrovascular, doença arterial<br />
periférica e está patologia vem<br />
colaborando em agravos direto<br />
ou indiretamente no sistema<br />
digestório, sistema musculoesquelético,<br />
função cognitiva e na<br />
saúde mental. Estando também<br />
correlacionado a diversos tipos<br />
de neoplasias.<br />
No curso natural do DM,<br />
mudanças na fisiopatologia<br />
precedem em anos o diagnóstico<br />
da patologia, onde está<br />
condição é determinada pela<br />
identificação da hiperglicemia<br />
sanguínea (valores acima da<br />
referência), é uma condição<br />
assintomática onde utiliza-se<br />
uma associação entre exames<br />
laboratoriais (tabela 2) para<br />
o diagnóstico; não havendo<br />
outros testes laboratoriais<br />
validados e recomendados para<br />
essa finalidade.<br />
Em indivíduos diabéticos o<br />
controle da glicemia deve ser<br />
individualizado de acordo com<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
145
EPIDEMIOLOGIA<br />
o tipo da patologia e situação<br />
clínica, podendo ser a partir<br />
de terapias nutricionais, estilo<br />
de vida saudável, balanço<br />
energético e controle de peso,<br />
terapia insulínica, cuidados<br />
especiais em pacientes DM 1 e<br />
tratamento farmacológico em<br />
pacientes DM 2<br />
Segundo a Federação Internacional<br />
de Diabetes (IDF) no ano<br />
de 2017 orçou que 8,8% (424,9<br />
milhões) de pessoas entre 20 a<br />
79 anos de idade possui diabetes.<br />
A projeção para 2045 é que<br />
seja superior a 628,6 milhões de<br />
diabéticos no mundo, essa elevação<br />
está relacionada a fatores<br />
como urbanização, transição<br />
epidemiológica, estilo de vida<br />
Tabela 3 - Relação dos 10 países com maior número de pessoas com diabetes (20 a 79 anos) e<br />
respectivo intervalo de confiança de 95%, com projeções para 2045.<br />
sedentário, obesidade, crescimento<br />
e envelhecimento populacional<br />
e transição nutricional.<br />
Segundo a Organização Mundial<br />
da Saúde (OMS) nos países<br />
pertencentes a América Central<br />
e do Sul a estimativa para a<br />
prevalência de DM foi de 26,4<br />
milhões de indivíduos e projetada<br />
para 40 milhões no ano de 2030.<br />
A periodicidade de novos casos,<br />
como de casos já existentes<br />
são dados consideráveis para<br />
a compreensão da carga que<br />
o diabetes representa para os<br />
serviços de saúde.<br />
A incidência demonstra o<br />
risco que indivíduos tem<br />
de desenvolver a patologia<br />
e proporciona a análise do<br />
impacto gerado pelas medidas<br />
de prevenção. A prevalência<br />
146 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
demonstra a gravidade da carga<br />
atual que a patologia representa<br />
para os sistemas de saúde e<br />
população, bem como prediz a<br />
futura carga que as complicações<br />
crônicas representarão.<br />
Tabela 4 - Prevalência do diabetes mellitus na região Nordeste do Brasil<br />
EPIDEMIOLOGIA<br />
Fonte: MACEDO et al., 2019<br />
Estão representadas as<br />
estimativas para o ano de<br />
2045 e o número de pessoas<br />
no ano de 2017 em 10 países<br />
com o maior número de casos<br />
de diabetes (Tabela 3).<br />
A estimativa é que haja um<br />
aumento de 55% de casos até o<br />
ano de 2045 na América do Sul<br />
e Central, 33% na América do<br />
Norte e Caribe, 15% na Europa,<br />
96% no Oriente Médio e no Norte<br />
da África, 143% na África,74%<br />
no Sudoeste da Ásia e 31% no<br />
Pacífico. O Brasil encontra-se em<br />
3º lugar no ranking dos 5 países<br />
com maior número de crianças<br />
e adolescentes (0-14 anos) com<br />
DM1, ficando atrás apenas da<br />
Índia e Estados Unidos da América<br />
e a frente da China e Rússia.<br />
No nordeste brasileiro o estado<br />
da Bahia apresentou maior<br />
prevalência de DM 1 e DM 2<br />
com 31,50% sendo seguido pelo<br />
Ceará, Maranhão e Pernambuco,<br />
o estado que apresentou menor<br />
prevalência foi o estado de<br />
Sergipe com 2,80% (Tabela 4).<br />
O sexto feminino apresentou<br />
maior prevalência tanto com DM<br />
1 (59,45%) e DM 2 (69,40%)<br />
enquanto o sexo masculino<br />
demonstrou (40,55%) DM<br />
1 e (38,60%) DM 2, essas<br />
estimativas se dão devido ao<br />
autocuidado e prevenção que<br />
a maioria das mulheres tem,<br />
tendo assim um maior número<br />
de diagnósticos.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
147
EPIDEMIOLOGIA<br />
Estão representadas a prevalência<br />
Tabela 5 - Prevalência de diabetes mellitus na região Nordeste do Brasil, de acordo com a faixa etária<br />
segundo a faixa etária no nordeste<br />
brasileiro (Tabela 5).<br />
É perceptível que o diabetes é<br />
Fonte: MACEDO et al., 2019<br />
uma patologia em ascensão,<br />
devido à má qualidade de<br />
vida que a população segue,<br />
envelhecimento populacional<br />
e a transição epidemiológica<br />
que causou essa mudança<br />
no cenário patológico,<br />
onde tínhamos uma maior<br />
mortalidade devido as<br />
doenças infecto parasitárias<br />
(DIP) e passamos a ter uma<br />
elevação nos casos de óbitos<br />
devido as doenças crônicas<br />
não transmissíveis (DCNT).<br />
Em minha percepção<br />
pessoal, tenho certeza que os<br />
números de acometidos por<br />
diabetes é bem maior que<br />
as próprias estimativas, pois<br />
sabemos das subnotificações,<br />
principalmente da DM 2 que<br />
é considerada como crônica,<br />
e que só é diagnosticada no<br />
decorrer da vida. Um estilo de<br />
vida saudável, com alimentação<br />
adequada e a prática de<br />
exercícios físicos, são uma<br />
grande chance de prevenção<br />
desta patologia.<br />
Autores:<br />
Paulo Mafra<br />
Biomédico CRBM2 - 14461; Especialista em Epidemiologia e Vigilância em Saúde.<br />
Docente do Centro Educacional Vale do Ipanema - CEVI com as disciplinas de Epidemiologia, Microbiologia e Parasitologia.<br />
Atuante na área laboratorial desde 2018.<br />
Contato: (82) 98125-2284 - Instagram: @pauloe.mafra @biomedicinadiario<br />
148 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
BIOSSEGURANÇA I<br />
BIOSSEGURANÇA EM UMA ERA PANDÊMICA<br />
Por: Jorge Luiz Silva Araújo-Filho; Bruna Massa Barbosa de Andrade; Marina Raposo Neves Baptista; Mirella Portella Serafini<br />
A biossegurança é o conjunto<br />
de ações com o objetivo de<br />
prevenir, minimizar ou até<br />
eliminar riscos que possam<br />
comprometer a saúde do<br />
homem, dos animais e do<br />
meio ambiente. Assim, ela<br />
precisa estar presente em<br />
diversas circunstâncias, desde<br />
a higiene pessoal adequada<br />
no dia a dia até os cuidados<br />
para evitar as infecções por<br />
microrganismos.<br />
As discussões sobre a<br />
biossegurança começaram<br />
a ganhar força somente na<br />
década de 1970, devido a<br />
preocupações com a segurança<br />
nos espaços laboratoriais e<br />
com as consequências que os<br />
constantes avanços tecnológicos<br />
na área de engenharia genética<br />
poderiam significar para o<br />
homem, bem como para os<br />
sistemas ecológicos.<br />
As doenças sempre estiveram<br />
presentes nas sociedades,<br />
algumas vezes se alastrando<br />
em maiores proporções, e se<br />
transformando em pandemias.<br />
Essa linha de disseminação pode<br />
ser em diferentes intensidades,<br />
podendo acometer grande parte<br />
da população que se apresenta<br />
num mesmo plano espacial e<br />
temporal.<br />
Nada obstante, todas compartilham<br />
de uma prevenção basal<br />
semelhante, estas relacionadas<br />
a higiene pessoal e do meio em<br />
que se encontram, além de, em<br />
alguns casos, o uso de equipamentos<br />
de proteção individual<br />
(EPIs). Logo, deve-se entender<br />
que apesar das pandemias serem<br />
algo de certa forma recorrente,<br />
é nítida a importância da<br />
biossegurança para o controle<br />
dessas enfermidades.<br />
Seguramente, é válido ressaltar<br />
a importância da biossegurança<br />
para o controle de doenças<br />
nas eras pandêmicas, isso<br />
se evidencia uma vez que<br />
150 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
podemos analisar, a título de<br />
método preventivo o isolamento<br />
a desaceleração dos contágios e<br />
BIOSSEGURANÇA I<br />
comparação, o alastramento da<br />
das casas das respectivas<br />
a elaboração de vacinas, de tal<br />
Peste Bubônica, onde não havia<br />
vítimas da peste, juntamente<br />
forma que o manuseio desse<br />
uma segurança salutar eficaz.<br />
com os seus familiares. Isso<br />
estado de alerta sanitário<br />
Como na época medieval as<br />
ocasionava muitas vezes a<br />
mundial fosse controlado<br />
condições de saneamento<br />
contaminação de todos os<br />
muito mais rápido do que em<br />
básico e higiene eram muito<br />
moradores do estabelecimento,<br />
pandemias passadas.<br />
precárias, isso facilitava a<br />
podendo chegar até a uma<br />
propagação e instalação dos<br />
chacina gradual.<br />
Indubitavelmente, as autori-<br />
roedores nesses locais e,<br />
dades de saúde e a popula-<br />
consequentemente, o contato<br />
Apesar do lapso temporal, a<br />
ção tiveram que admitir uma<br />
das pessoas com as pulgas dos<br />
pandemia da COVID-19 teve<br />
cooperação instantânea a fim<br />
ratos, vetores da doença, além<br />
um impacto devastador e sem<br />
de diminuir a contamina-<br />
do convívio com os pacientes<br />
precedentes na economia e na<br />
ção geral. Desde o princípio,<br />
contaminados, sem medidas<br />
saúde global. O coronavírus,<br />
quando não se sabia ao certo<br />
adequadas.<br />
seu agente etiológico,<br />
as características da doença,<br />
(SARS-CoV-2) é altamente<br />
já foi determinada a obriga-<br />
Ademais, é válido analisarmos<br />
transmissível, patogênico e<br />
toriedade da utilização dos<br />
o seguinte fator: em tal época,<br />
de rápida disseminação. No<br />
EPIs e dos equipamentos de<br />
o conhecimento a respeito da<br />
entanto, os conhecimentos<br />
proteção coletiva (EPCs) nos<br />
microbiologia era incógnito,<br />
sobre a medicina em geral e<br />
ambientes de trabalho, além<br />
sendo adotado, portanto, como<br />
sobre a microbiologia auxiliaram<br />
do isolamento social.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
151
BIOSSEGURANÇA I<br />
Segundo a organização<br />
mundial de saúde (OMS), o<br />
estado de emergência em<br />
adotadas até mesmo em um<br />
cenário pós-pandêmico para<br />
garantir a manutenção da<br />
de cada país, disseminarem a<br />
necessidade de tal manutenção<br />
e os pontos positivos que<br />
saúde pública ainda não<br />
saúde da população e evitar<br />
isso pode gerar. Assim, seria<br />
cessou. Com isso, podemos<br />
uma nova pandemia.<br />
possível garantir um futuro<br />
observar quantas medidas<br />
mais seguro para todos.<br />
a favor da biossegurança<br />
foram adotadas até<br />
então, como além dos<br />
equipamentos de proteção,<br />
a reorganização dos fluxos<br />
e rotinas, o monitoramento<br />
dos profissionais de saúde e<br />
a realização de treinamentos<br />
direcionados. É necessário<br />
observar como essas medidas<br />
e tantas outras devem ser<br />
Diante da análise realizada<br />
anteriormente, observa-se a<br />
importância da conservação<br />
das medidas de biossegurança<br />
adotadas no cenário pandêmico<br />
e como essa medida tem<br />
o potencial de melhorar a<br />
qualidade de vida da população<br />
como um todo. Desse modo,<br />
incumbe-se a OMS juntamente<br />
com as Autoridades Nacionais<br />
Referências bibliográficas<br />
ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Biossegurança.<br />
2005. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0034-<br />
89102005000600020 Acesso em: 2 março. 2023.<br />
PENNA, P.M.M. Biossegurança: Uma revisão. Arq. Inst. Biol. 2017.<br />
Disponível em: https://doi.org/10.1590/1808-1657v77p5552010<br />
Acesso em: 4 março. 2023.<br />
PÜNSCHEL, V. Fatores associados à contaminação e internação<br />
hospitalar por COVID-19 em profissionais de enfermagem: estudo<br />
transversal. Rev. Latino-Am, 2022. Disponível em: https://doi.<br />
org/10.1590/1518-8345.5593.3571 Acesso em: 6 março. 2023.<br />
SAMPAIO HAC, VASCONCELOS CMCS. Medidas comportamentais<br />
de prevenção à COVID-19 e letramento em saúde. Cad Saúde<br />
Colet, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1414-<br />
462X202331010233. Acesso em: 7 de março. 2023<br />
ASCON CNS, Conselho Nacional de Saúde. Quem define o fim<br />
da pandemia não é o Ministério da Saúde e nenhum país, mas<br />
a OMS. 2022. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/<br />
ultimas-noticias-cns/2446-quem-define-o-fim-da-pandemianao-e-o-ministerio-da-saude-e-nenhum-pais-mas-a-oms-dizpesquisador-em-reuniao-do-cns.<br />
Acesso em: 8 março. 2023.<br />
SILVA OM, CABRAL DB, MARIN SM, BITENCOURT JVOV, VARGAS<br />
MAO, MESCHIAL WC. Biosafety measures to prevent COVID-19 in<br />
healthcare professionals: an integrative review. Rev Bras Enferm.<br />
2022. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-<br />
1191 Acesso em: 8 março. 2023.<br />
Autores:<br />
Jorge Luiz Silva Araújo-Filho<br />
(@dr.biossegurança)<br />
Biólogo, mestre em patologia, doutor em biotecnologia;<br />
palestrante e consultor em biossegurança.<br />
Bruna Massa Barbosa de Andrade<br />
Acadêmica de Medicina, UNINASSAU<br />
Marina Raposo Neves Baptista<br />
Acadêmica de Medicina, UNINASSAU<br />
Mirella Portella Serafini<br />
Acadêmica de Medicina, UNINASSAU<br />
152 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
153
BIOSSEGURANÇA II<br />
PROFISSIONAIS, MÃE E NEONATO:<br />
ALVOS DA CONTAMINAÇÃO DURANTE O<br />
PARTO E PUERPÉRIO<br />
Por: Jorge Luiz Silva Araújo-Filho; Álvaro Nunes de Morais; Gabriel Valença de Siqueira Borges; Júlia Domingues Marinho<br />
O período gestacional é formado<br />
por diversos acontecimentos<br />
que marcam a vida da mãe<br />
com um valor emocional<br />
inestimável. É durante a<br />
gestação que os primeiros<br />
sinais do desenvolvimento da<br />
vida, no momento, intrauterina<br />
começam a se apresentar.<br />
Escolhas, preocupações e<br />
discussões também surgem<br />
durante esse momento de tantas<br />
mudanças, principalmente,<br />
ligadas à mãe e voltadas à<br />
criança. A segurança dos dois<br />
indivíduos torna-se a prioridade<br />
de todas as decisões tomadas.<br />
A biossegurança também entra<br />
em cena quando é preciso<br />
falar sobre as condições que<br />
melhor vão proporcionar um<br />
desenvolvimento saudável ao<br />
bebê e a melhor recuperação<br />
da mãe, além de garantir aos<br />
profissionais que vão auxiliar<br />
nesse procedimento tão único,<br />
a total segurança em caso<br />
de infecções transmissíveis<br />
preexistentes.<br />
O parto, por si só, é considerado<br />
um procedimento “sujo”,<br />
pela quantidade de fatores<br />
contaminantes presentes no<br />
ambiente no qual é realizado.<br />
Secreções liberadas pela própria<br />
mãe alteram a microbiota do<br />
meio e favorece ao recémnascido<br />
os primeiros contatos<br />
com micróbios uteis para o<br />
corpo, mas que, em excesso e<br />
sem um controle de adequado,<br />
podem ocasionar danos<br />
irreversíveis ou até mesmo fatais<br />
a todos os envolvidos (COELHO<br />
et al., 2021).<br />
Durante o século XVII, o<br />
parto e toda sua desenvoltura<br />
dos primeiros preparos ao<br />
nascimento, era considerado<br />
um processo ligado apenas<br />
às mulheres. Mulheres por<br />
mulheres (VENDRÚSCOLO;<br />
KRUEL, 2016).<br />
Quando o risco era eminente,<br />
a figura do profissional<br />
médico surgia para intervir<br />
nas condições da relutante<br />
mãe e reverter quadros de<br />
prováveis fatalidades. Dito<br />
154 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
BIOSSEGURANÇA II<br />
isso, séculos depois, houve<br />
o início da normalização da<br />
presença do médico de forma<br />
Íntegra dentro desse cenário e,<br />
com esse avanço, a utilização<br />
de novos métodos ligados à<br />
biossegurança toma forma e<br />
muda completamente o rumo<br />
de como iniciar a vida.<br />
Ao falar sobre questões de<br />
biossegurança dentro do<br />
ambiente de parturição nos dias<br />
atuais, a atenção é, quase que<br />
imediatamente, voltada para a<br />
segurança do recém-nascido e<br />
a mãe. Embora a preocupação<br />
seja justificada pela ocorrência<br />
de outros fatores que acometem<br />
a saúde do bebê, é durante a<br />
sua chegada, em condições<br />
normais, que o pequeno ser<br />
adquire cerca 60% da sua<br />
microbiota após o contato com<br />
o ambiente “contaminado” pelas<br />
fezes e secreções liberados<br />
pela própria mãe (DIARIO DE<br />
PERNAMBUCO, 2023).<br />
A problemática surge quando<br />
se percebe a necessidade de<br />
tratamentos especiais, voltados<br />
à biossegurança, contra<br />
contaminações de um grau mais<br />
alarmante, seja esse proveniente<br />
de uma infecção transmissível<br />
na qual a figura materna seja<br />
portadora ou até mesmo dentro<br />
de um cenário epidêmico que<br />
esteja afetando o ambiente<br />
social em geral, ocorrendo a<br />
necessidade de promoção da<br />
segurança dos profissionais<br />
envolvidos na realização do<br />
procedimento, do recém-nascido<br />
e da própria mãe/mulher.<br />
Assim, traçando-se uma<br />
divisão dos diferentes alvos<br />
da contaminação dentro do<br />
ambiente de parturição, é<br />
possível exibir alguns dos vários<br />
riscos que os participantes desse<br />
processo podem ser acometidos<br />
e enfatizar suas medidas de<br />
prevenção de maneira analítica.<br />
Na escolha do parto normal, na<br />
qual a criança será introduzida<br />
ao mundo pelo canal vaginal,<br />
as chances de contaminação<br />
são diferentes em comparação<br />
com o parto cesariana. É em<br />
condições normais, que a<br />
criança tem suas Células Treg<br />
ativadas e preparadas para<br />
uma regulação contra fatores<br />
alérgicos e infecciosos do meio<br />
externo, deixando-a preparada<br />
para um crescimento saudável<br />
em contato com o mundo<br />
(COELHO et al., 2021).<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
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BIOSSEGURANÇA II<br />
Seguindo por esse caminho e<br />
analisando dados de infecções<br />
em relação a infecções no sítio<br />
cirúrgico, probabilidade de sepse<br />
e um desenvolvimento longe de<br />
infeções graves para ela e para o<br />
que acometem mulheres<br />
puerperal, e pode requerer um<br />
recém-nascido (MONTEIRO et al.,<br />
durante o período de gestação<br />
maior tempo de internação devido<br />
2007).<br />
e após o parto, em países<br />
à sua recuperação mais lenta em<br />
desenvolvidos, o índice de<br />
comparação com o parto normal,<br />
No ano de 2023, um surto<br />
mortalidade pela infecção chega<br />
trazendo consigo um agravamento<br />
de gastroenterite – doença<br />
em 5%, enquanto em países<br />
da preocupação em relação com a<br />
causada pela contaminação<br />
subdesenvolvidos, esse valor<br />
mãe (COELHO et al., 2021)<br />
por parasitas, vírus ou bactérias<br />
cresce e chega a 11%. Porém,<br />
que acometem o intestino<br />
no ano de 2023, foi realizado<br />
Contudo, a junção do uso do<br />
desencadeando um processo<br />
um estudo sobre o uso de<br />
antibiótico comum realizados<br />
inflamatório que leva a<br />
antibióticos comuns como uma<br />
pelo estudo (Azitromicina) com<br />
desinteira e náuseas – afetou<br />
forma de prevenção biossegura<br />
os procedimento que envolvem o<br />
a UTI neonatal do Hospital<br />
para reduzir esses indicies,<br />
uso de equipamentos de proteção<br />
Maternidade de Campina – São<br />
constatando que houve uma<br />
coletiva na formação de um<br />
Paulo, ocasionando a infecção<br />
queda de 33% da mortalidade<br />
campo e estéril e equipamentos<br />
de 17 e morte de 3 recém-<br />
por septicemia puerperal, mas<br />
de proteção individual – EPIs –<br />
nascidos. Embora, o hospital<br />
deixando o alerta para o descaso<br />
(óculos de acrílico, luvas, gorros,<br />
tenha emitido uma nota de<br />
e a negligência (CORREIO<br />
avental, pro-pé e máscaras)<br />
esclarecimento afirmando que<br />
BRAZILIENSE, 2023).<br />
favorece uma redução significativa<br />
os óbitos não tinham a ver com<br />
dos riscos de contaminação<br />
o surto, a Devisa (Departamento<br />
Em casos de cesariana, por ser um<br />
durante o procedimento cirúrgico<br />
de Vigilância em Saúde) discorda<br />
procedimento invasivo, apresenta<br />
do parto, garantindo uma<br />
do posicionamento e afirma que<br />
maior risco no intra e pós-operatório<br />
recuperação adequada para a mãe<br />
o surto atrelado à negligencia<br />
158 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
dos profissionais da saúde<br />
responsáveis pelos cuidados<br />
Nesse viés, dos primeiros<br />
momentos até a sua evolução<br />
a sepse por infecção adquirida<br />
após o parto (BRASIL, 2013).<br />
BIOSSEGURANÇA II<br />
dos neonatos, o descaso dos<br />
como indivíduo, seu corpo<br />
auxiliares que deveriam garantir<br />
não apresenta defesa<br />
Diante do exposto, fica<br />
a manutenção higiênica da ala<br />
suficiente para combater<br />
evidente a necessidade do uso<br />
e do controle de enfermidades,<br />
microrganismos de uma<br />
de procedimentos ligados à<br />
pode sim ter sido os causadores<br />
alta complexidade, pois a<br />
biossegurança para amenizar<br />
das fatalidades (GLOBO, 2023).<br />
necessidade de maturação<br />
os danos na saúde do neonato<br />
do sistema imunológico da<br />
em primeiros passos, como<br />
Como relatado antes, o primeiro<br />
criança exige ao menos 5<br />
por exemplo, referente à rotina<br />
contato do bebe com o mundo<br />
anos para suas primeiras<br />
de higienização das mãos<br />
é de extrema importância<br />
defesas serem montadas<br />
dentro do convívio hospitalar.<br />
para o desenvolvimento do<br />
completamente<br />
(DINIZ;<br />
Desenvolvendo a política<br />
seu sistema imunológico Old-<br />
FIGUEIREDO, 2014).<br />
de higiene com instauração<br />
friends, como a aquisição de<br />
da Política Zero adornos e<br />
Lactobacillus e Bifidobacterium,<br />
Outrossim, no Brasil, em 2013,<br />
assim desencadear uma<br />
dois tipos de bactérias<br />
uma nota foi divulgada pelo<br />
melhora no quadro clinico dos<br />
essenciais para o organismo<br />
governo federal vinculado ao<br />
pacientes e reduzir o índice<br />
e ligadas à defesa alérgica.<br />
SIM – Serviço de Inspeção<br />
de contaminações dentro<br />
Mesmo assim, é importante<br />
Municipal - com uma estimativa<br />
do ambiente profissional<br />
ressaltar que seu sistema<br />
de mortalidade neonatal<br />
(FIOCRUZ, 2020).<br />
imunológico ainda passará por<br />
e infantil, na qual, quando<br />
mudanças significativas para a<br />
especificada, 60% corresponde<br />
Com um envolvimento<br />
sobrevivência do ser (COELHO et<br />
ao período neonatal, tendo<br />
integral durante o parto e os<br />
al., 2021).<br />
como sua principal causalidade,<br />
cuidados após a sua realização,<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
159
BIOSSEGURANÇA II<br />
os profissionais auxiliares<br />
Durante um estudo sobre<br />
estudo realizado pela UEPB, no<br />
desempenham uma função de<br />
contaminação de sífilis entre<br />
estado da Paraíba, constatou<br />
extrema importância dentro da<br />
mães e filhos neonatos realizados<br />
o pedido de análise de 295<br />
realização do procedimento.<br />
É de sua reponsabilidade<br />
assegurar que todo os processos<br />
de assepsia e antissepsia sejam<br />
corretamente desempenhados<br />
na formação de um campo<br />
estéril (MONTEIRO et al., 2007).<br />
Enfermeiras, médicos, técnicos e<br />
os demais profissionais da área<br />
da saúde, acompanham desde<br />
o início da gestação, durante seu<br />
apogeu quando a mãe entra em<br />
trabalho de parto e depois de<br />
toda a batalha para o surgimento<br />
da vida. Verdadeiros guerreiros<br />
de outras guerras, sua segurança,<br />
assim como a de todos envolvido<br />
nesse espetáculo da vida, deve ser<br />
valorizada tanto quanto as outras.<br />
A mão da justiça paira sobre os<br />
no estado do Rio de Janeiro no<br />
ano de 2023, a cada mil crianças<br />
nascidas vivas, 62,6 gestantes e<br />
26 crianças apresentavam quadro<br />
de infecção por sífilis congênita.<br />
Totalizando 12.456 diagnósticos<br />
em mulheres grávidas e 5.186<br />
filhos contaminados. Também<br />
durante a pesquisa, constatou<br />
que, em 2022, a IST - Infecção<br />
Sexualmente Transmissível<br />
– causada pela bactéria do<br />
Treponema pallidum tornou o<br />
Rio de janeiro umas das capitais<br />
com maior índice de infecções<br />
do Brasil, ficando atrás de Porta<br />
Alegre, Recife e Natal (EXTRA,<br />
2023).<br />
Relacionando esses dados<br />
com o envolvimento de<br />
prontuários de profissionais<br />
da saúde que tiveram contato<br />
com material contaminado<br />
por sífilis entre os anos de<br />
2014 e 2017, no qual, 5,5%<br />
dos testes apresentaram<br />
reagente para sífilis. Tais<br />
dados, demonstram a taxa<br />
de ocorrência dos incidentes<br />
em relação a exposição aos<br />
materiais infectados e alerta a<br />
população para a necessidade<br />
de cuidados (KALININ, 2016).<br />
Contudo, embora o tratamento<br />
para o controle de sífilis tenha<br />
respondido bem ao uso de<br />
doses do antibiótico Penicilina<br />
benzatina, o uso de métodos<br />
que aumentem as condições<br />
de biossegurança dentro do<br />
heróis inabaláveis da saúde.<br />
profissionais da saúde, um<br />
ambiente hospitalar para<br />
160 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
vários tipos de ISTs, apresenta<br />
Após a análise de fatores<br />
implantação de políticas que<br />
BIOSSEGURANÇA II<br />
ser eficiente ao reduzir o risco<br />
históricos, científicos, sociais<br />
abordem a pratica higiênica<br />
de infecções contaminadas<br />
direcionados ao risco de<br />
pessoal, biossegurança como<br />
referentes ao parto com o uso<br />
infecção dentro do ambiente<br />
o uso de EPIs, EPC e controle<br />
de EPIs para evitar o contato<br />
de parturição e a exposição<br />
de enfermidades dentro da ala<br />
com líquido amniótico,<br />
direcionada a cada alvo/<br />
hospitalar para garantir uma<br />
exposição ao sangue ou outros<br />
participante envolvido na<br />
maior proteção para a mãe, filho,<br />
fluidos,<br />
principalmente,<br />
realização do parto, os métodos<br />
profissionais e meio ambiente.<br />
quando estiver relacionado<br />
ao corte do cordão umbilical,<br />
onde deve-se usar de<br />
tesouras e bisturis montados<br />
pois apresenta um nível de<br />
contaminação muito mais alto<br />
que em outras etapas dentro<br />
do procedimento (MINISTÉRIO<br />
DA SAÚDE).<br />
profiláticos de biossegurança<br />
que podem diminuir o índice<br />
de incidentes com materiais<br />
contaminados que possam<br />
causar danos irreversíveis ou<br />
fatais aos recém-nascidos, a<br />
figura materna e aos profissionais<br />
auxiliares do procedimento,<br />
é evidente a necessidade da<br />
Referências<br />
BRASIL, Agência nacional de vigilância sanitária. Critérios diagnósticos<br />
de infecções relacionadas à assistência à saúde neotalogia. 2013.<br />
BRASIL. Aids: recomendações para a redução da transmissão<br />
vertical. Governo federal/ ministério da saúde.<br />
BRASIL, Fiocruz, sus. Principais questões sobre segurança no<br />
cuidado ao recém-nascido de risco. Ago. De 2020.<br />
COELHO, Gabriela Diniz Pinto et al. A microbiota adquirida de<br />
acordo com a via de nascimento: uma revisão integrativa.<br />
<strong>Revista</strong> Latino-Americana de Enfermagem, v. 29, 2021.<br />
DINIZ, L. M. O.; FIGUEIREDO, B. C. G. O sistema imunológico do<br />
recém-nascido. 2014.<br />
KALININ, Y. Sífilis: aspectos clínicos, transmissão, manifestações orais,<br />
diagnóstico e tratamento. Odonto, v. 23, n. 45-46, p. 65-76, 2016.<br />
MONTEIRO, M. A. Biossegurança na assistência ao parto: uma<br />
análise dos saberes dos acadêmicos de enfermagem. Enfermería<br />
Global, v. 6, n. 2, p. 1-11, 2007.<br />
VENDRÚSCOLO, C. T.; KRUEL, C. L. História da parturição no brasil, século<br />
xix. Jun. De 1991. Anayansi correa brenes. https://doi.org/10.1590/<br />
s0102-311x1991000200002. História do parto: domicílio ao hospital;<br />
das parteiras ao médico; de sujeito a objeto. Jun. De 2016.<br />
Autores:<br />
Jorge Luiz Silva Araújo-Filho<br />
(@dr.biossegurança)<br />
Biólogo, mestre em patologia, doutor em<br />
biotecnologia; palestrante e consultor em<br />
biossegurança.<br />
Álvaro Nunes de Morais<br />
Acadêmico de Medicina, UNINASSAU<br />
Gabriel Valença de Siqueira Borges<br />
Acadêmico de Medicina, UNINASSAU<br />
Júlia Domingues Marinho<br />
Acadêmica de Medicina, UNINASSAU<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
161
CITOMETRIA DE FLUXO<br />
PRINCIPAIS TIPOS DE GRÁFICOS<br />
EM CITOMETRIA DE FLUXO<br />
Por Rafaele Loureiro de Azevedo, Helena Varela de Araújo e Bruna Garcia Nogueira<br />
Que a Citometria de Fluxo<br />
Dot plots (gráficos de pontos)<br />
utiliza gráficos que muitas<br />
vezes deixam os iniciantes de<br />
cabelo em pé, nós já sabemos!<br />
Pensando nisso, que tal<br />
uma ajuda para entender<br />
o que são, como entender<br />
e quando usar alguns dos<br />
principais gráficos utilizados<br />
na Citometria de Fluxo?<br />
Figura 1: Gráficos de pontos<br />
Fonte: Banco de dados da Sociedade Americana de Hematologia.<br />
http://imagebank.hematology.org/image/62310/flow-cytometry-plots<br />
Os principais gráficos utilizados<br />
em Citometria de Fluxo são<br />
conhecidos como: i) gráficos de<br />
pontos (comumente chamados<br />
de dot plots), ii) histogramas,<br />
iii) gráficos de contorno e iv)<br />
gráficos de densidade.<br />
O gráfico de pontos (Figura<br />
1) é o tipo mais comum de<br />
gráfico utilizado na Citometria.<br />
Chamado também de dot plot,<br />
ele nos mostra a dispersão<br />
de eventos individuais,<br />
representando cada célula<br />
por um ponto. O gráfico de<br />
pontos é útil para identificar<br />
populações celulares distintas<br />
e avaliar a expressão de<br />
diferentes marcadores em<br />
relação à complexidade ou<br />
heterogeneidade da amostra.<br />
162 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Gráficos de histograma<br />
Density plot (Gráficos de densidade)<br />
CITOMETRIA DE FLUXO<br />
Imagem 3: Gráficos de densidade de dois parâmetros.<br />
Fonte:www.bio-rad-antibodies.com/flow-cytometry-two-parameter-histograms.html?JSESSIONID_<br />
STERLING=0A0A63B09816939E15B454340D130E36<br />
Imagem 2: Gráficos de histograma utilizados nas<br />
análises de Hemoglobinúria Paroxística Noturna<br />
Fonte: Guidelines for the Diagnosis and Monitoring of<br />
Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria and Related<br />
Disorders by Flow Cytometry, Cytometry Part B (Clinical<br />
Cytometry) 78B:211–230 (2010).<br />
O gráfico de histograma<br />
(Imagem 2), ou simplesmente<br />
histograma, é um gráfico<br />
Cada faixa de intensidade<br />
de fluorescência, e o pico<br />
da faixa, indicam o número<br />
de eventos que caem nessa<br />
faixa. Histogramas são úteis<br />
utiliza cores ou tonalidades<br />
para mostrar a densidade de<br />
eventos em diferentes regiões.<br />
O gráfico de densidade<br />
é particularmente útil para<br />
usado para representar a<br />
para analisar a distribuição<br />
identificar<br />
sobreposições<br />
distribuição de eventos<br />
em uma única dimensão.<br />
O histograma mostra a<br />
frequência de eventos em<br />
relação a uma variável<br />
contínua, geralmente a<br />
intensidade de fluorescência<br />
de um marcador específico.<br />
de marcadores em uma<br />
população celular.<br />
O gráfico de densidade<br />
(Imagem 3) é uma representação<br />
visual da distribuição<br />
de eventos em um<br />
espaço bidimensional. Ele<br />
ou separações de populações<br />
celulares, pois permite<br />
visualizar as áreas de alta<br />
densidade (populações mais<br />
densas) e as áreas de baixa<br />
densidade (populações menos<br />
densas) em um espaço<br />
bidimensional.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
163
CITOMETRIA DE FLUXO<br />
Os gráficos de contorno<br />
Contour Plots (Gráficos de contorno)<br />
(Imagem 4) são uma variação<br />
do gráfico de densidade que<br />
utiliza linhas de contorno<br />
para mostrar a densidade<br />
de eventos em diferentes<br />
regiões. As linhas de contorno<br />
conectam pontos de igual<br />
densidade, permitindo<br />
Imagem 4: Gráficos de contorno utilizados para identificar diferentes subtipos de células imunes em cavidade peritoneal.<br />
Fonte: Jhunjhunwala S, Aresta-DaSilva S, Tang K, Alvarez D, Webber MJ, Tang BC, et al. (2015) Neutrophil Responses to Sterile<br />
Implant Materials. PLoS ONE 10(9): e0137550. doi:10.1371/journal.pone.0137550<br />
visualizar a distribuição<br />
de eventos em um espaço<br />
bidimensional de forma mais<br />
suave. O gráfico de contorno<br />
é especialmente útil para<br />
representar grandes conjuntos<br />
Referências<br />
Banco de dados de imagens da ASH. Disponível em http://<br />
imagebank.hematology.org/image/62310/flow-cytometry-plots><br />
Guidelines for the Diagnosis and Monitoring of Paroxysmal<br />
Nocturnal Hemoglobinuria and Related Disorders by Flow Cytometry,<br />
Cytometry Part B (Clinical Cytometry) 78B:211–230 (2010).<br />
Jhunjhunwala S, Aresta-DaSilva S, Tang K, Alvarez D, Webber<br />
MJ, Tang BC, et al. (2015) Neutrophil Responses to Sterile<br />
Autores:<br />
Implant Materials. PLoS ONE 10(9): e0137550. doi:10.1371/<br />
journal.pone.0137550<br />
Two-Parameter or Bivariate Histograms. Bio-Rad.<br />
Disponível em https://www.bio-rad-antibodies.com/flowcytometry-two-parameter-histograms.html?JSESSIONID_<br />
STERLING=0A0A63B09816939E15B454340D130E36.<br />
ecommerce2&evCntryLang=BR-pt&cntry=BR&thirdPartyCookie<br />
Enabled=true><br />
de dados e identificar áreas de<br />
alta ou baixa densidade de<br />
eventos.<br />
Helena Varela de Araújo<br />
Biomédica graduada pela UFRN e pela University of Kent<br />
(Inglaterra). Especialista em Hematologia pelo Hospital<br />
Albert Einstein. Tem MBA em Gestão de Saúde pelo Centro<br />
Universitário São Camilo. Aluna de cursos na área de Marketing<br />
na ESPM. Foi assistente técnica do laboratório de citometria de<br />
fluxo do Whitehead Institute, MIT. Atualmente é supervisora<br />
do laboratório de citometria clínica do Beth Israel Deaconess<br />
- Harvard Medical School. Fundadora do @HemoFlow, maior<br />
página de ensino em citometria de fluxo do Instagram.<br />
Rafaele Loureiro de Azevedo<br />
Bióloga graduada pela Universidade Estácio de Sá,<br />
CRBio/RJ 121828/02-D. Especialista em hematologia<br />
pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Mestre em<br />
Imunobiológicos por BioManguinhos/Fundação Oswaldo<br />
Cruz. Atualmente é analista de inovação e operações<br />
farmacêuticas da Fiocruz/RJ. Tem experiência em<br />
Controle de Qualidade, Citometria de Fluxo e expressão de<br />
anticorpos monoclonais in vitro. É criadora de conteúdo e<br />
professora do @HemoFlow.<br />
Bruna Garcia Nogueira<br />
Farmacêutica graduada pela UnB, CRF/SP 95286.<br />
Especialista em Hematologia pelo Hospital Albert<br />
Einstein, com aperfeiçoamento em Citometria de<br />
Fluxo pelo Hospital das Clínicas da FMUSP. Analista<br />
especializada em citometria de fluxo no Hospital<br />
Albert Einstein. Criadora de conteúdo e professora<br />
do @HemoFlow<br />
164 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
CITOMETRIA DE FLUXO<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
165
LOGÍSTICA LABORATORIAL<br />
GESTÃO DE LOGÍSTICA PARA A SAÚDE:<br />
ATENDIMENTO AS NORMAS E REGULAMENTAÇÕES<br />
DO SETOR<br />
É de ciência de todos que atuar<br />
na área da saúde é uma grande<br />
responsabilidade. E isso se<br />
enquadra também para empresas<br />
e profissionais envolvidos na<br />
área de logística dos produtos<br />
de saúde. Existe uma série de<br />
regulamentações que devem<br />
ser seguidas para certificar a<br />
segurança dos insumos, evitando<br />
assim contaminações e outros<br />
riscos à saúde das pessoas.<br />
Por isso, pensando em<br />
armazenar produtos de interesse<br />
à saúde, o Operador Logístico<br />
também necessita obter<br />
licenças regulatórias conforme<br />
as resoluções da ANVISA,<br />
fiscalizadas pelas vigilâncias<br />
sanitárias de cada município.<br />
E na divisão de armazenagem<br />
do Grupo Prime, onde em seu<br />
escopo, o segmento para a<br />
prestação dos serviços logísticos<br />
em produtos de interesse à saúde<br />
possui grande relevância, o foco<br />
na vigência de suas licenças é<br />
primordial, pois para a renovação<br />
destas, um processo de inspeção<br />
sanitária é realizado por órgão<br />
fiscalizador garantindo assim,<br />
boas práticas de acordo com as<br />
resoluções que são as seguintes:<br />
166 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
LOGÍSTICA LABORATORIAL<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
167
LOGÍSTICA LABORATORIAL<br />
• RDC 430 de 08 de outubro<br />
de 2020, que dispõe sobre as<br />
Boas Práticas de Distribuição,<br />
Armazenagem e de Transporte<br />
de Medicamentos;<br />
• RDC 653 de 24 de março de<br />
2022, que altera (complementa)<br />
a resolução colegiada – RDC 430<br />
de 08 de outubro de 2020;<br />
• RDC 665 de 30 de março de<br />
2022, que dispõe sobre as<br />
Boas Práticas de Fabricação de<br />
Produtos Médicos e Produtos<br />
para Diagnóstico de Uso In Vitro;<br />
• Portaria/SVS 344 de 12 de<br />
maio de 1998 que, aprova o<br />
Regulamento Técnico sobre<br />
substâncias e medicamentos<br />
sujeitos a controle especial;<br />
• RDC 504 de 27 de maio de 2021,<br />
que dispõe sobre as Boas Práticas<br />
para o transporte de material<br />
biológico humano.<br />
Desta forma, com o resultado<br />
positivo destas inspeções,<br />
a divisão de armazenagem<br />
também assegura o<br />
cumprimento dos requisitos de<br />
seus clientes neste segmento.<br />
Dispondo de infraestrutura para<br />
o armazenamento dos materiais<br />
em área adequada que permita o<br />
monitoramento de temperatura<br />
e conservação deles, fatores<br />
estes relacionados diretamente<br />
à integridade dos produtos de<br />
interesse à saúde.<br />
Além das licenças mandatórias<br />
para a logística de produtos<br />
168 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
de interesse à saúde, a<br />
Logístico deve possuir o LTA -<br />
• AE - Autorização de<br />
LOGÍSTICA LABORATORIAL<br />
divisão de armazenagem<br />
possui o ISO9001/2015 como<br />
requisito, bem como CBPDA -<br />
CERTIFICADO DE BOAS PRÁTICAS<br />
DE ARMAZENAMENTO E<br />
DISTRIBUIÇÃO DE PRODUTOS<br />
PARA SAÚDE, emitido pela<br />
Laudo Técnico de Aprovação,<br />
validado pela vigilância sanitária<br />
local, o que pode garantir que<br />
a infraestrutura do local seja<br />
adequada para atendimento a<br />
este tipo de prestação de serviço.<br />
Funcionamento Especial<br />
publicada pela ANVISA em Diário<br />
Oficial para armazenagem de<br />
medicamentos e insumos de<br />
controle especial;<br />
ANVISA que se encontra em<br />
processo de implantação<br />
da norma ISO14001/2015.<br />
Tudo isso com a finalidade<br />
de melhoria contínua de seus<br />
processos e garantia de que<br />
produtos de interesse à saúde<br />
As principais licenças são:<br />
• AFE - Autorização de<br />
Funcionamento publicada pela<br />
ANVISA em Diário Oficial para<br />
armazenagem de produtos para<br />
saúde/correlatos;<br />
• AFE - Autorização de<br />
Funcionamento publicada pela<br />
ANVISA em Diário Oficial para<br />
armazenagem de cosméticos,<br />
perfumes e produtos de higiene;<br />
estejam em um ambiente<br />
adequado a este perfil.<br />
• AFE - Autorização de<br />
Funcionamento publicada pela<br />
• AFE - Autorização de<br />
Funcionamento publicada pela<br />
É importante ressaltar que, para a<br />
ANVISA em Diário Oficial para<br />
ANVISA em Diário Oficial para<br />
emissão das licenças regulatórias<br />
armazenagem de medicamentos<br />
armazenagem de saneantes<br />
mandatórias, o Operador<br />
e insumos;<br />
Domissanitários;<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
169
LOGÍSTICA LABORATORIAL<br />
• Licença Sanitária –<br />
Vigilância Sanitária local, para<br />
profissional Farmacêutico, por<br />
atribuição única quanto a esta<br />
Neste sentido possuímos todas<br />
as licenças mandatórias para<br />
armazenagem dos produtos de<br />
classe de produtos de interesse<br />
o transporte de produtos de<br />
interesse à saúde acima descritos,<br />
à saúde).<br />
interesse à saúde, bem como a<br />
bem como produtos biológicos e<br />
certificação ISO9001/2015 –<br />
alimentos se for de interesse do<br />
• AVCB emitido pelo corpo de<br />
requisito que se encontra em<br />
Operador Logístico.<br />
bombeiros;<br />
processo de implantação da<br />
norma ISO14001/2015 para<br />
• CRT – Certidão de<br />
• CLI ou Alvará de localização do<br />
a melhoria contínua de seus<br />
regularidade técnica expedida<br />
prédio, expedido pela Prefeitura<br />
processos e garantia de que<br />
pelo Conselho de classe<br />
local.<br />
produtos de interesse à saúde<br />
pertinente ao profissional da<br />
sejam transportados em veículos<br />
saúde habilitado. (vale frisar<br />
Na divisão de transporte, boa<br />
adequados a este perfil.<br />
que ao tratar de transporte,<br />
distribuição e armazenagem<br />
de medicamentos, insumos<br />
parte das licenças estão de<br />
acordo com a descrição acima,<br />
com exceção do LTA – Laudo<br />
Karina Ferreira, Maria Izabel Vidal,<br />
Vera Lucia Germano - Farmacêuticas /<br />
Responsáveis Técnicas Grupo Prime.<br />
farmacêuticos,<br />
medicamentos<br />
Técnico de Avaliação, que não<br />
de controle especial, insumos<br />
é necessário o transportador<br />
farmacêuticos de controle<br />
obter este tipo de autorização<br />
especial, a figura do responsável<br />
técnico deve ser exclusiva do<br />
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170 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
INFORMES DE MERCADO<br />
Esta Seção é um espaço publicitário dedicado para a divulgação e ou explanação<br />
dos produtos e lançamentos do setor.<br />
Área exclusiva para colaboradores anunciantes.<br />
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Os testes de PCR são uma ferramenta<br />
importante para o diagnóstico de doenças<br />
transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti,<br />
como Zika, dengue e Chikungunya. Esses testes<br />
são capazes de detectar o material genético do<br />
vírus nas amostras clínicas dos pacientes.<br />
A coleta das amostras geralmente é feita<br />
a partir do sangue do paciente, e o teste é<br />
realizado em laboratório. Os resultados podem<br />
ser obtidos em poucas horas e são altamente<br />
precisos, o que é importante para o diagnóstico<br />
precoce e o tratamento adequado das doenças.<br />
Além de ser uma ferramenta precisa e eficiente<br />
no diagnóstico das doenças transmitidas<br />
pelo mosquito Aedes aegypti, o teste de PCR<br />
apresenta outros benefícios importantes. Um<br />
deles é a capacidade de detectar o vírus em<br />
estágios iniciais da doença, mesmo antes do<br />
aparecimento de sintomas clínicos, permitindo<br />
um diagnóstico precoce e uma intervenção<br />
mais eficaz.<br />
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diagnóstico preciso e de alta sensibilidade, sem<br />
falsos positivos ou negativos e com o resultado<br />
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<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
171
INFORME DE MERCADO<br />
BC-760 E BC-780 – ANALISADOR AUTOMÁTICO DE<br />
HEMATOLOGIA COM VHS<br />
Os equipamentos da série BC-700 integram um<br />
módulo automático de VHS com um analisador<br />
hematológico. Gerando resultados para ambos<br />
os testes em 1,5min. Além disso, economiza os<br />
custos de compra, manutenção, consumíveis e<br />
espaço de armazenamento para um analisador<br />
de VHS separado. Comparado com o método<br />
de Westergren tradicional, este método tem<br />
um melhor desempenho em rastreabilidade de<br />
qualidade, repetibilidade, velocidade, segurança e<br />
nível de automação.<br />
Especificações Técnicas<br />
Volume de Amostra:<br />
CD (sangue total): 25ul<br />
CD+VHS (sangue total): 160ul<br />
Prediluído: 20ul<br />
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Modo de Análise<br />
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Gerente de Produto - IVD<br />
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172 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
NOVIDADES DIAGAM<br />
NÃO DEPENDA DE REAGENTES IMPORTADOS!<br />
Diagam com muito orgulho acaba de concretizar<br />
uma grande parceria na distribuição de<br />
equipamentos para IVD, uma linha moderna<br />
avançada e extremamente tecnológica que irá trazer<br />
a seus clientes muita segurança, tranquilidade e<br />
com reagentes fabricados diretamente na Diagam<br />
trazendo ainda mais economia.<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Essa semana recebemos a visita da CEO da empresa<br />
EDAN que conheceu nossas instalações e onde será<br />
fabricado os reagentes para os equipamentos de<br />
distribuição.<br />
A DIAGAM está fabricando reagentes para os<br />
Analisadores Hematológicos EDAN, modelos<br />
H60S, H60, H50 e H30 na sede da DIAGAM no Brasil.<br />
Sobre a DIAGAM<br />
Diagam é uma empresa nacional que atua no<br />
mercado desde 2012, localizada em uma área<br />
Fabril em um prédio com cerca de 1250 metros<br />
quadrados. Prédio de Fabricação e Estoque, onde<br />
é desenvolvido, produzido e comercializado uma<br />
linha completa de Reagentes para Hematologia<br />
para equipamentos automatizados.<br />
Oferecemos um atendimento exclusivo com<br />
um completo acompanhamento e todo suporte<br />
necessário, através de um relacionamento de<br />
confiança e conhecimento, apresentamos as<br />
melhores soluções para cada cliente.<br />
Nossa estrutura conta com um laboratório de<br />
apoio exclusivo, utilizamos técnicas analíticas de<br />
alta sensibilidade e especificidade para suporte ao<br />
nosso cliente, assim como as validações de todos<br />
os produtos promovendo sua eficácia e qualidade.<br />
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<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
173
INFORME DE MERCADO<br />
PROGRAMA EXPERTISE CARE<br />
DA NIHON KOHDEN DO BRASIL<br />
Criado em 2018, o programa Expertise Care<br />
da Nihon Kohden do Brasil (NKBR) tem como<br />
objetivo principal a total satisfação de seus<br />
clientes com os produtos fornecidos e serviços<br />
prestados, não somente pela NKBR, mas<br />
também por seus parceiros de negócios em<br />
todo o Brasil.<br />
O programa conta com certificação de<br />
conformidade, proficiência e educação<br />
continuada aos parceiros e clientes da NKBR,<br />
visando estabelecer uma relação de confiança e<br />
cuidado especializado, como o próprio nome do<br />
programa se refere (Expertise Care = Cuidado<br />
Especializado).<br />
Em 2020 a Nihon Kohden Corporation (NKC)<br />
lançou seu plano de visão de longo prazo para<br />
os próximos 10 anos com o intuito de conectar<br />
nossa tecnologia ao cliente final, visando sua<br />
melhoria contínua e tratamento adequado.<br />
Foi assim que o programa Expertise Care<br />
entrou em sua segunda fase, através de uma<br />
equipe altamente especializada contando com<br />
Médico Veterinário, Farmacêutico Bioquímico,<br />
Biomédica, Engenheiro Eletricista, Tecnologia<br />
da Informação e uma Logística especializada<br />
com intuito de fornecer uma solução<br />
qualificada na entrega, instalação, implantação<br />
e manutenção do setor de hematologia dos<br />
nossos clientes, e com o compromisso de<br />
levar educação continuada para conhecimento<br />
e atualizações técnico/científico através de<br />
webinars e cursos realizados por profissionais<br />
altamente especializados no segmento de<br />
hematologia clínica.<br />
O programa conta também com parceiros<br />
e apoiadores de relevância nacional e<br />
internacional que oferecem descontos especiais<br />
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Siga nossas redes sociais e fique ligado em todas<br />
as novidades!<br />
174 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
INFORME DE MERCADO<br />
CITÔMETRO DE FLUXO CYTOFLEX: UMA TECNOLOGIA<br />
ALTERNATIVA ULTRASSENSÍVEL PARA DETECÇÃO DE<br />
MICROVESÍCULA<br />
Com o avanço dos estudos de vesículas de<br />
membrana secretadas e a citometria de fluxo<br />
sendo ainda a abordagem predominante para<br />
a caracterização de partículas derivadas de<br />
células, é imprescindível lidar com o maior<br />
obstáculo enfrentado por pesquisadores hoje:<br />
representar com exatidão a distribuição de<br />
tamanho e perfis de dispersão de luz em<br />
partículas de nível submicrométrico.<br />
O citômetro de fluxo CytoFLEX da Beckman<br />
Coulter Life Sciences é uma alternativa inovadora<br />
e ultrassensível para contornar esse problema e<br />
detectar microvesículas com precisão.<br />
O CytoFLEX não usa PMTs – em vez disso, ele<br />
é o primeiro citômetro de fluxo comercial a<br />
utilizar fotodiodos para detecção de canal de<br />
fluorescência. Sendo esses fotodiodos muito<br />
robustos, lineares e sensíveis.<br />
Com origem na indústria de comunicação por<br />
fibra óptica, a tecnologia Fiber Array Photo<br />
Diode (FAPD), que compõe a estrutura do<br />
CytoFLEX, fornece detecção de baixo ruído<br />
com alta eficiência quântica e perda mínima<br />
de luz, garantindo alta relação sinal-ruído<br />
e resolução óptica, especialmente com<br />
medições de partículas pequenas e detecção de<br />
fluorescência fraca.<br />
A capacidade de detecção aprimorada é obtida<br />
usando filtros reflexivos<br />
de passagem de banda apenas para coletar<br />
luz e fornecer modularidade e sensibilidade<br />
consistente para todos os canais. Além disso,<br />
possui sistema de fácil usabilidade e resoluções<br />
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176 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
VOCÊ FAZ SEU EXAME VHS DE FORMA CORRETA?<br />
Atualmente, existem vários métodos laboratoriais<br />
para identificar a existência de marcadores<br />
de resposta inflamatória. A velocidade de<br />
hemossedimentação (VHS) é um teste simples<br />
e de baixo custo que tem sido usado, há mais de<br />
meio século, com este objetivo. A sedimentação<br />
eritrocitária depende da agregação das hemácias e<br />
da formação de rouleaux. Quando as hemácias se<br />
agregam ao longo de um mesmo eixo formando<br />
rouleaux, o peso da partícula aumenta em relação<br />
à sua superfície, aumentando sua densidade e<br />
promovendo uma sedimentação mais rápida.<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Dentre as diversas técnicas disponíveis para<br />
a determinação do VHS, a de referência é<br />
a de Westergren. Para este método, utiliza<br />
sangue venoso colhido em citrato de sódio, na<br />
proporção de 4 partes de sangue para 1 parte<br />
de anticoagulante e uma pipeta de Westergren<br />
graduada que é preenchida com sangue até a<br />
marca zero. A pipeta é fixada na posição vertical<br />
em um suporte específico para mantê-la fixa.<br />
Existe uma outra técnica que é o Método de<br />
Westergren modificado. Nesse método, o sangue<br />
venoso é coletado em EDTA, mas precisa diluir o<br />
sangue na proporção de 4 partes de sangue para 1<br />
parte de citrato de sódio (3,8%). Após a diluição,<br />
faz a homogeneização do sangue e este é aspirado<br />
na pipeta de Westergren.<br />
Em ambos os métodos, a leitura da VHS é realizada<br />
após uma hora.<br />
Celltac α+ (MEK-1305), analisador<br />
automatizado de hematologia e VHS<br />
A NIHON KOHDEN lançou o Celltac α+ (MEK-1305),<br />
um analisador automatizado para hemograma<br />
e VHS. O MEK-1305 é o primeiro analisador<br />
hematológico do mundo que pode medir a<br />
contagem sanguínea completa (CBC), incluindo<br />
o diferencial de 3 partes de glóbulos brancos<br />
e a velocidade de sedimentação eritrocitária<br />
simultaneamente.<br />
A NIHON KOHDEN desenvolveu o MEK-1305<br />
baseado no conceito de fornecer resultados de<br />
testes mais rápidos e precisos, que são importantes<br />
para a compreensão da condição clínica dos<br />
pacientes. A VHS é a taxa de sedimentação dos<br />
glóbulos vermelhos e é medida internacionalmente,<br />
principalmente em países em desenvolvimento<br />
para triagem e acompanhamento de inflamações<br />
como reumatismo e doenças infecciosas como<br />
tuberculose. O método de medição convencional<br />
da VHS leva pelo menos 60 minutos, mas o MEK-<br />
1305 realiza medições simultâneas de VHS e CBC<br />
em um tempo aproximado de 2 minutos. Como<br />
os resultados do teste podem ser confirmados<br />
imediatamente após a coleta de sangue, esperase<br />
que contribua para o diagnóstico preciso das<br />
condições da doença e a tomada de decisão para o<br />
tratamento na prática clínica.<br />
O equipamento é equipado com a exclusiva<br />
tecnologia CiRHEXTM da Nihon Kohden<br />
para medição de VHS.<br />
Não são necessários reagentes adicionais porque<br />
o valor de VHS de 1 hora exibido no MEK-1305 é<br />
gerado com base no hematócrito (HCT) e volume<br />
corpuscular médio (MCV) obtido da medição de<br />
CBC, bem como no silectrograma (uma forma de<br />
onda que representa a intensidade da luz que passa<br />
pelo sangue, que vai se modificando ao longo do<br />
tempo após o início da agregação de glóbulos<br />
vermelhos e formação de rouleaux) obtido pela<br />
unidade de medição de VHS. Os resultados de VHS<br />
no MEK-1305 são altamente correlacionados com<br />
os valores do método Westergren, que foi usado<br />
como método de referência.<br />
Por: Vanessa Santinato<br />
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<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
<strong>177</strong>
INFORME DE MERCADO<br />
A IMPORTÂNCIA DE TER UM PARCEIRO PARA OS SERVIÇOS<br />
DE ÁGUA DO SEU LABORATÓRIO<br />
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precisam de água pura para suas operações,<br />
mas pode ser trabalhoso manter e gerenciar<br />
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realizar uma boa gestão de todo seu sistema e<br />
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178 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
INFORME DE MERCADO<br />
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Water Technologies possuem as especificações<br />
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produtos serão seguros e confiáveis sempre que<br />
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orçamentárias e de desempenho.<br />
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sanar todas as dúvidas e realizar intervenções<br />
técnicas, quando necessário.<br />
purificação de água, tem a responsabilidade<br />
de inovar usando tecnologias ambientalmente<br />
sustentáveis e design de produtos, e garantir<br />
que as nossas operações tenham o mínimo<br />
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180 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
KIT BIOMOL ZDC, UMA SOLUÇÃO RELEVANTE PARA OS<br />
MERCADOS PÚBLICO E PRIVADO<br />
INFORME DE MERCADO<br />
De acordo com dados divulgados pelo Ministério da<br />
Saúde, nos primeiros três meses de 2023 houve um<br />
grande aumento de casos de doenças transmitidas<br />
pelo mosquito Aedes aegypti. A dengue, zika e<br />
chikungunya apresentaram aumentos de 44%,<br />
35,2% e 97%, respectivamente.<br />
É inegável que a prevenção da reprodução do<br />
mosquito é a forma mais eficaz de combater as<br />
doenças por ele transmitidas, mas o diagnóstico<br />
laboratorial também desempenha um papel<br />
importante nessa luta uma vez que permite a<br />
identificação correta da doença e o tratamento<br />
adequado, além de ser um aliado crucial no<br />
levantamento epidemiológico.<br />
Diante deste cenário, em 2019 o IBMP foi<br />
pioneiro no desenvolvimento do Kit Biomol ZDC,<br />
teste molecular qPCR Multiplex que detecta os<br />
quatro sorotipos da dengue, zika, chikungunya e<br />
coinfecção entre as doenças.<br />
O Kit Biomol ZDC do IBMP se apresenta como<br />
uma solução relevante para o mercado público,<br />
para laboratórios de referência e instituições<br />
de pesquisa, auxiliando na identificação e<br />
monitoramento epidemiológico. No mercado<br />
privado, os laboratórios particulares podem<br />
oferecer uma ferramenta avançada de diagnóstico<br />
para identificação precisa, permitindo um<br />
tratamento adequado e monitoramento do<br />
paciente com o melhor custo-benefício e<br />
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<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
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181
INFORME DE MERCADO<br />
TROMBOFILIAS - PREVENÇÃO E PÓS-COVID.<br />
Com o avanço da medicina preventiva e da<br />
genética, a identificação precoce de doenças<br />
hereditárias se tornou uma realidade. No<br />
caso da trombofilia, uma condição que afeta<br />
a coagulação do sangue e aumenta o risco<br />
de eventos trombóticos, o painel genético<br />
trombótico se apresenta como uma ferramenta<br />
importante para o diagnóstico precoce e a<br />
prevenção de complicações, já que alguns<br />
fatores de risco incluem histórico familiar,<br />
idade avançada, obesidade, sedentarismo,<br />
uso de contraceptivos hormonais e tabagismo.<br />
Estima-se que a trombofilia afete cerca<br />
de 1 em cada 1.000 pessoas, sendo que a<br />
maioria delas não apresenta sintomas e, por<br />
isso, não sabe que possui a condição. Por<br />
isso, a identificação precoce da trombofilia é<br />
tão importante. Através do painel genético<br />
trombótico, é possível detectar a presença<br />
de mutações em genes relacionados à<br />
coagulação do sangue. Alguns dos genes mais<br />
comuns incluem F5, F2, MTHFR.<br />
A trombose não é uma condição exclusiva<br />
das mulheres, porém, elas são apresentadas<br />
geralmente juntas já que um dos fatores de<br />
risco para a trombose é a gravidez, o pósparto<br />
ou o uso de contraceptivos orais.<br />
Além disso, os hormônios femininos tendem a<br />
provocar distúrbios da coagulação sanguínea<br />
em pessoas que já têm histórico de trombose<br />
na família. E existe também o risco do<br />
desenvolvimento do tromboembolismo venoso<br />
quando não diagnosticado a tempo. O uso de<br />
contraceptivos orais resulta em um aumento<br />
aproximado de três vezes o risco de trombose<br />
venosa e de tromboembolismo pulmonar, já<br />
que a quantidade de hormônios presentes<br />
neles pode se ligar a receptores no endotélio<br />
e afetar a coagulação sanguínea. Esse risco é<br />
ainda maior em portadores de mutações na<br />
protrombina e no fator V de Leiden, sendo o<br />
risco de 30 a 80 vezes maior que a população.<br />
O Base Científica possuí um Painel Molecular para<br />
as trombofilias, com a detecção de 6 variantes<br />
genéticas através da metodologia qPCR ou<br />
mesmo estes polimorfismos (SNPs) separados.<br />
Existe também a relação entre a covid-19 e a<br />
trombose, estudos mostram que nas pessoas que<br />
não foram vacinadas e apresentam diagnóstico<br />
positivo para o Sars-CoV-2, percebeu-se o<br />
aumento na formação de coágulos.<br />
Com base nos resultados do painel genético<br />
trombótico, é possível adotar medidas<br />
preventivas para reduzir o risco de eventos<br />
trombóticos. Em muitos casos, isso pode<br />
incluir a prescrição de medicamentos<br />
anticoagulantes, mudanças no estilo de vida,<br />
como praticar atividades físicas regularmente,<br />
manter uma dieta equilibrada e evitar o<br />
tabagismo ou de determinados contraceptivos<br />
orais, além de monitoramento frequente da<br />
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182 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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INFORME DE MERCADO<br />
TESTE DE IMUNOENSAIO ACCESS AMH DA<br />
BECKMAN COULTER - AJUDANDO PACIENTES DE<br />
FERTILIDADE A PLANEJAR A FAMÍLIA QUE DESEJAM.<br />
De acordo com os dados do relatório da<br />
Organização Mundial da Saúde 1 em cada 6<br />
pessoas, no mundo, é afetada por infertilidade.<br />
Agência da ONU afirma ser necessário aumentar<br />
o acesso a tratamentos de alta qualidade para<br />
quem precisa, cerca de 17,5% da população<br />
adulta experimenta a dificuldade.<br />
A infertilidade pode acontecer por problemas<br />
com a mulher, o homem ou ambos.<br />
No caso das mulheres, a análise da reserva<br />
ovariana é um aspecto fundamental para o plano<br />
da paciente. Ao avaliar a reserva ovariana, a<br />
mulher deve ter uma quantidade suficiente de<br />
óvulos de qualidade para engravidar.<br />
O número de óvulos que a mulher possui é<br />
definido no nascimento, é chamado de pool<br />
primordial de óvulos, que pode chegar a um<br />
milhão no nascimento. Na puberdade, esse pool<br />
diminuiu significativamente. Durante os anos<br />
reprodutivos, uma mulher pode liberar de 300<br />
a 400 óvulos. Compreender o número de óvulos<br />
nesse pool, conhecido como reserva ovariana,<br />
ajuda os médicos a desenvolver um plano de<br />
paciente específico.<br />
Um dos métodos mais modernos para avaliação<br />
da reserva ovariana é a dosagem do Hormônio<br />
Anti-Mulleriano (AMH).<br />
O hormônio Anti-Mulleriano, também<br />
conhecido como AMH, é uma glicoproteína<br />
que, em humanos, é codificada pelo gene<br />
AMH. Ela inibe o desenvolvimento dos<br />
ductos de Müller no embrião masculino. Foi<br />
nomeado em homenagem a Johannes Peter<br />
Müller. O hormônio Anti-Mulleriano é um<br />
hormônio produzido pelas células do ovário,<br />
responsável por regular o desenvolvimento e<br />
o crescimento dos folículos (estruturas que<br />
contém o óvulo no seu interior).<br />
O uso do AMH ajuda os médicos a identificar<br />
pacientes com uma resposta ruim e buscar<br />
possíveis caminhos alternativos de tratamento<br />
e buscar as expectativas do paciente. Além<br />
disso, o uso de AMH ajuda a diminuir o risco<br />
de hiper resposta durante a estimulação<br />
ovariana controlada.<br />
A vantagem do AMH frente a outros testes está:<br />
níveis constantes ao longo do ciclo, menos<br />
variação entre ciclos, não há necessidade de<br />
teste de estradiol ou LH, mais sensível e mais<br />
específico para quando diminuição da reserva<br />
ovariana, não dependente de FSH, informações<br />
específicas da idade disponíveis. O AMH é um<br />
melhor preditor da resposta ovariana.<br />
Dependendo da resposta desse exame o médico<br />
consegue saber se a menopausa da paciente já<br />
ocorreu ou está para acontecer, indicando menor<br />
chance de gravidez.<br />
Os pacientes necessitam de resultados precisos e<br />
oportunos para a avaliação da reserva ovariana.<br />
Por mais de 18 anos, os ensaios de AMH da<br />
Beckman Coulter foram estudados, de forma<br />
intensa, para estabelecer a aceitação do AMH no<br />
campo da fertilidade.<br />
A Beckman Coulter, empresa inovadora no<br />
mercado, que desenvolveu o primeiro ELISA e<br />
lançou o primeiro ensaio automatizado do AMH<br />
mundialmente, para poder ajudar os pacientes<br />
de fertilidade a planejar a família que desejam.<br />
O ensaio de AMH entrega os resultados aos<br />
pacientes de forma rápida, por meio de exames<br />
automatizados, rápidos e consistente; apresenta<br />
resultados consistentes e confiáveis, fornecidos<br />
pelo único imunoensaio automatizado de AMH<br />
a utilizar um antígeno recombinante humano e<br />
reduz os custos laboratoriais em 16% em relação<br />
aos exames manuais típicos para a avaliação da<br />
reserva ovariana.<br />
Além disso uma atualização do teste de AMH<br />
foi lançada, o Access AMH Advanced, que além<br />
de auxiliar na avaliação da reserva ovariana,<br />
auxilia na previsão de resposta ovariana ruim<br />
(≤4 oócitos recuperados) em mulheres que<br />
planejam se submeter a COS como parte<br />
do protocolo de fertilização in vitro e em<br />
combinação com o peso corporal, é utilizado<br />
para o estabelecimento da dose diária individual<br />
do FSH humano recombinante folitropina delta<br />
da Ferring, na estimulação ovariana controlada<br />
para o desenvolvimento de folículos múltiplos<br />
em mulheres submetidas a um programa de ART<br />
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184 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
SEU APOIO LABORATORIAL LEVA A SAÚDE A SÉRIO?”<br />
PARDINI QUESTIONA EM NOVA CAMPANHA PUBLICITÁRIA<br />
Em tom bem-humorado e provocativo, o<br />
Lab-to-Lab Pardini lança sua nova campanha<br />
publicitária, que já está nas redes sociais e<br />
em diversos sites do setor da saúde.<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Partindo da necessidade de delimitar seu<br />
território e reforçar sua base de clientes, a<br />
empresa desenvolveu uma campanha que<br />
transita por diversos canais de comunicação<br />
digital para colocar uma “pulga atrás da<br />
orelha” de quem contrata apoio laboratorial<br />
no mercado da saúde.<br />
A campanha, que se baseia nos famosos<br />
programas de auditório, satiriza de forma<br />
inusitada as principais pegadinhas que<br />
alguns laboratórios sem a expertise do<br />
Lab-to-Lab Pardini podem aplicar no<br />
mercado da saúde.<br />
Nos três filmes que ancoram a campanha,<br />
são exemplificadas atitudes impróprias<br />
praticadas por diversos laboratórios e que<br />
comprometem não só a qualidade das<br />
amostras e o trabalho de apoio laboratorial,<br />
mas a saúde do cliente.<br />
Seja brincando com o famoso jogo de<br />
perguntas e respostas “Show do Milhão”, seja<br />
simulando a clássica brincadeira do “Sim ou<br />
Não” — em que um participante responde<br />
Com apelo humorístico, a campanha ressalta a força do Lab-to-Lab Pardini<br />
a perguntas de dentro de uma cabine, sem<br />
ouvi-las —, seja numa alusão aos testes<br />
de “verdade ou mentira” realizados com o<br />
auxílio de um polígrafo, aparelho detector de<br />
mentiras, o Lab-to-Lab Pardini coloca na rua<br />
uma campanha que fala sobre um assunto<br />
Se o seu laboratório precisa de um parceiro<br />
confiável e apoio de verdade, não pense<br />
duas vezes, nem caia nos jogos do mercado:<br />
escolha o Lab-to-Lab Pardini, que tem<br />
trajetória reconhecida e oferece o que há de<br />
mais moderno no setor da saúde.<br />
sério, mas de forma leve.A campanha<br />
publicitária é um verdadeiro chamado à<br />
consciência dos laboratórios e ressalta a<br />
importância da seriedade e do compromisso<br />
Para conhecer a campanha completa e todas<br />
as vantagens de ser um parceiro Lab-to-Lab<br />
Pardini, acesse labtolabpardini.com.br.<br />
com a qualidade no mercado da saúde.<br />
Orientada pelo conceito “Se o assunto é<br />
apoio, a resposta certa é Pardini”, a ação<br />
reforça o Lab-to-Lab Pardini como a<br />
principal referência laboratorial no mercado<br />
da saúde do país.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
185
INFORME DE MERCADO<br />
O LAB REDE É REFERÊNCIA EM EXAMES PARA<br />
AVALIAÇÃO DAS ALERGIAS<br />
Atualmente, o ImmunoCAP®, ainda conhecido<br />
como RAST® por grande parte dos médicos<br />
prescritores, é considerado como referência na<br />
determinação de IgE específica, auxiliando no<br />
diagnóstico laboratorial de alergia. É um teste<br />
prático, rápido e seguro, executado a partir de<br />
uma amostra de sangue convencional.<br />
Não há como interpretar a dosagem de IgE<br />
específica dissociada da anamnese e de outros<br />
exames complementares. A presença de IgE<br />
detectável não indica, necessariamente, doença<br />
alérgica, tampouco sua ausência a exclui. É<br />
sempre importante ressaltar que a detecção<br />
de IgE específica indica somente que existe<br />
sensibilização, isto é, a determinação de IgE<br />
específica não faz diagnóstico de doença<br />
alérgica. Com isso, o resultado deve ser avaliado<br />
à luz da história, do exame do paciente, das<br />
características alergênicas do local, etc. Portanto,<br />
neste contexto, o papel do clínico é fundamental.<br />
O ImmunoCAP® tradicional avalia a reatividade<br />
contra extratos crus das fontes alergênicas,<br />
que contêm componentes alergênicos e<br />
não alergênicos. Entretanto, a gravidade<br />
da resposta alérgica pode variar conforme<br />
o componente molecular reconhecido pelo<br />
paciente. Os testes ImmunoCAP® moleculares<br />
determinam a reatividade IgE contra distintos<br />
componentes moleculares de uma mesma<br />
fonte alergênica.<br />
Por conta disso, a investigação laboratorial<br />
das alergias evoluiu para a era molecular,<br />
na qual as fontes alergênicas que causam<br />
a condição alérgica, são fragmentadas em<br />
seus componentes e pesquisadas de maneira<br />
única. Os componentes alergênicos utilizados<br />
são purificados de maneira natural (n) ou<br />
produzidos de forma recombinante (r) e sua<br />
nomenclatura apresenta as três primeiras<br />
letras do gênero, a primeira letra da espécie<br />
e um número correspondente à ordem de<br />
identificação da substância (por exemplo:<br />
camarão, Penaeus aztecus, é Pen a 1; látex,<br />
Hevea brasiliensis, é Hev b 1 a 14).<br />
Os componentes de alérgenos auxiliam<br />
os médicos a:<br />
• Diferenciar entre sensibilização primária e<br />
sensibilização de reatividade cruzada<br />
• Melhorar a avaliação do risco de uma reação<br />
sistêmica em comparação com uma resposta<br />
mais leve ou localizada<br />
• Identificar alérgenos para uma imunoterapia<br />
bem-sucedida (IT)<br />
KITS DE EXTRAÇÃO DE DNA, RNA E PROTEÍNAS DA<br />
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Cada vez mais a extração de ácidos nucléicos<br />
está presente nas rotinas laboratoriais. Para<br />
isso, os kits de extração da linha Fast da MP<br />
Biomedicals oferecem homogeneização e<br />
isolamento de amostras de forma rápida e<br />
reprodutível, com alto rendimento e qualidade<br />
de DNA, RNA e proteínas, mantendo a sua<br />
integridade durante todo o processo.<br />
Com diferentes matrizes de lise e reagentes<br />
específicos para diversos tipos de amostras,<br />
os kits da linha Fast podem ser utilizados para<br />
tecidos de animais e de plantas, amostras<br />
de solos, sedimentos, fezes, amostras<br />
microbiológicas, e etc.<br />
Os kits são compatíveis com os equipamentos da<br />
linha FastPrep, sendo possível automatizar a etapa<br />
de lise de acordo com seu volume de amostra.<br />
TESTES QUE VOCÊ PRECISA.<br />
RESULTADOS QUE VOCÊ PODE CONFIAR<br />
186 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
UMA REDE CRIADA<br />
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O Lab Rede nasceu, há mais de 20 anos,<br />
da união de proprietários de<br />
laboratórios clínicos com um objetivo<br />
em comum: criação do próprio núcleo<br />
técnico operacional (NTO) para a<br />
independência na execução dos<br />
exames.<br />
Consolidamos a nossa missão através de<br />
serviços laboratoriais de excelência,<br />
levando aos membros da rede uma<br />
maior competitividade no seu<br />
posicionamento de mercado e a certeza<br />
da não concorrência.<br />
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principais acreditações: DICQ, PALC e<br />
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INFORME DE MERCADO<br />
DENGUE E SUAS ALTERAÇÕES CLÍNICAS<br />
Por: Amanda Albuquerque Bicalho, Ingrid Lopes de Almeida.<br />
O vírus da dengue é um arbovírus do gênero<br />
Flavivirus, a doença é considerada a mais<br />
importante dessa classe, visto que em uma<br />
estimativa global sugere que cerca de 50 a<br />
de anamnese e exame físico serão utilizados<br />
para estadiar os casos e para orientar as<br />
medidas terapêuticas cabíveis. (MINISTERIO<br />
DA SAÚDE, 2007).<br />
200 milhões de casos de dengue ocorram<br />
anualmente, culminando em cerca de 20 mil<br />
mortes. A dengue possui quatro sorotipos<br />
O vírus da dengue multiplica-se rapidamente<br />
no organismo, o ciclo de replicação viral<br />
denominados DEN-1 a DEN-4, sendo o mais inicia-se nas células estriadas, lisas,<br />
virulento o DEN-3.<br />
fibroblastos e linfonodos, atinge as paredes<br />
dos vasos sanguíneos, causando diminuição<br />
No Brasil há registros de aumento dos casos das plaquetas, dessa forma afetando a<br />
nos primeiros meses do ano, nesse período<br />
ocorre um aumento de fatores que são cruciais<br />
para o desenvolvimento do mosquito como<br />
humidade e temperatura. (VIANA, Dione<br />
coagulação do sangue. Os vasos sanguíneos<br />
tornam-se mais porosos, ocasionando perda<br />
de proteínas e água do sangue. (ORTRUD<br />
Monika Barth - FIOCRUZ, 2000).<br />
Vieiro e IGNOTTI, Eliane - <strong>Revista</strong> Brasileira de<br />
Epidemiologia, 2013).<br />
Em um hemograma de um paciente<br />
diagnosticado com dengue, pode ser<br />
A dengue é uma doença infecciosa transmitida<br />
por meio da picada do mosquito fêmea<br />
pertencente do gênero Aedes, sendo a espécie<br />
transmissora mais comum a Aedes aegypti. Os<br />
sintomas mais comuns são febre alta, dor de<br />
observado leucopenia (leucócitos < 4,0 x<br />
109 /l) com linfocitose e atipia linfocitária,<br />
o número de plaquetas pode estar normal ou<br />
diminuído. No caso de dengue hemorrágica<br />
ocorre plaquetopenia (plaquetas < 100.000<br />
cabeça, mialgia, artralgia, dor retro-orbitária plaquetas/mm³) que se deve à ação<br />
e rash cutâneo. Nos casos mais graves, além<br />
da febre alta e trombocitopenia, pode ser<br />
observado tendências hemorrágicas.<br />
autoimune causada por anticorpos induzidos<br />
pela infecção do vírus da dengue e elevação<br />
do hematócrito.<br />
fragilidade capilar, deve-se avaliar a quantidade<br />
de pontos avermelhados, chamados de<br />
petéquias, dentro do quadrado na pele para<br />
saber o resultado do teste (MINISTERIO DA<br />
SAÚDE, 2016). Também há o diagnostico<br />
sorológico, a técnica mais usada é o ELISA, o<br />
teste de captura de antígeno por ELISA, realiza<br />
a captura de um antígeno específico viral como<br />
a NS1 que é uma glicoproteína não estrutural,<br />
essencial à replicação viral. Durante a fase aguda<br />
da infecção, a NS1 é encontrada circulando no<br />
soro de pacientes em concentrações detectáveis<br />
por métodos imunológicos, sendo considerado<br />
atualmente como um marcador de infecção<br />
pelo vírus da dengue antes do aparecimento<br />
dos anticorpos das classes IgM e IgG, permitindo<br />
detecção precoce do vírus, 24 horas após o<br />
início dos sintomas, além de ser encontrado nas<br />
infecções primárias e secundárias (Fleury, 2017).<br />
Em casos de suspeita de dengue, o exame<br />
hemograma é recomendado. A abordagem<br />
do paciente com dengue deve seguir uma<br />
rotina de anamnese e exame físico. Os dados<br />
Além do hemograma, há outros meios de<br />
diagnóstico, como a prova do laço, também<br />
conhecida como prova do torniquete, prova<br />
de Rumpel-Leede ou simplesmente teste de<br />
Tel : +55 31- 3489-5100<br />
188 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Outro meio de diagnóstico é o coagulograma,<br />
ela apresenta-se geralmente com aumento<br />
nos tempos de protrombina, tromboplastina<br />
parcial e trombina. Diminuição de fibrinogênio,<br />
protrombina, fator VIII, fator XII, antitrombina e α<br />
antiplasmina (CORREIA, 2008).<br />
prevenção da dengue. A vacina Qdenga, da<br />
empresa Takeda Pharma Ltda., é composta por<br />
quatro diferentes sorotipos do vírus causador<br />
da doença, conferindo assim uma ampla<br />
proteção contra a dengue.<br />
Infelizmente nos dias atuais este vírus<br />
continua a afetar milhares de brasileiros<br />
devidos aos numerosos “criadouros” do vetor<br />
espalhados. Sabe-se que a dengue causa<br />
alterações hematológicas como leucopenia,<br />
plaquetopenia, linfocitopenia e em casos mais<br />
INFORME DE MERCADO<br />
O produto está destinado à população<br />
graves pode levar ao óbito. Sabendo disso,<br />
O período de incubação do vírus no mosquito<br />
pediátrica acima de quatro anos, adolescentes<br />
cabe a população se conscientizar, avaliando<br />
é de 3 a 10 dias e no ser humano varia de 3<br />
e adultos até 60 anos de idade. O imunizante<br />
meios para evitar que haja o acumulo de<br />
a 15 dias, quando apresentado sintomas de<br />
estará disponível para administração via<br />
águas em lugares oportunos à procriação e os<br />
suspeita de dengue, deve ser avaliado por um<br />
subcutânea em esquema de duas doses, com<br />
estados e municípios reforçarem medidas de<br />
médico. Caso obtenha-se a confirmação do<br />
intervalo de três meses entre as aplicações.<br />
fiscalizações e incentivarem a vacinação.<br />
diagnostico por meio dos exames solicitados,<br />
O valor de eficácia global da vacina, que<br />
deve-se iniciar o tratamento com muita<br />
é o objetivo primário do estudo clínico<br />
hidratação, repouso e o uso das medicações<br />
prescritas pelo médico como antitérmicos,<br />
analgésicos, protetores gástricos e atualmente<br />
também podemos contar com a vacinação.<br />
apresentado, atingiu o patamar de 80,2%.<br />
(ANVISA, 2023).<br />
A dengue é um grande problema de saúde<br />
Autores:<br />
Amanda Albuquerque Bicalho<br />
Biomédica, formada no Centro Universitário de Belo<br />
Horizonte. Habilitada em análises clínicas.<br />
Pós graduanda em hematologia e imunologia. Pesquisadora<br />
Júnior na empresa Diagno - Soluções em diagnóstico.<br />
Em março de 2023, por meio da Resolução<br />
RE 661/23, a anvisa aprovou a vacina para<br />
pública devido ao seu espalhamento<br />
alarmante e sua rápida procriação.<br />
Ingrid Lopes de Almeida<br />
Graduanda em biomedicina no Centro Universitário Una. Estagiária<br />
de Pesquisa na empresa Diagno - Soluções em diagnóstico.<br />
UMA FÁBRICA BRASILEIRA 100% DEDICADA<br />
À HEMATOLOGIA.<br />
A Diagno é uma indústria brasileira dedicada ao<br />
diagnóstico in vitro que desenvolve e fabrica reagentes,<br />
controles e equipamentos hematológicos em<br />
uma planta moderna de mais de 3.000 m2 situada<br />
na cidade de Belo Horizonte, MG.<br />
A Diagno, sinônimo de qualidade, tem como principal<br />
fornecedor de insumos e matérias-primas uma<br />
renomada empresa europeia com expertise secular<br />
em seu segmento de atuação sendo referência<br />
mundial para diversos países.<br />
Os reagentes e controles são produzidos para os<br />
equipamentos da própria empresa e também para<br />
vários outros modelos de equipamentos e marcas<br />
que têm contrato de manufatura com a Diagno.<br />
Pensou em Hematologia, pensou Diagno.<br />
@diagnobrasil<br />
in<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
diagno-brasil<br />
diagno.ind.br<br />
189
INFORME DE MERCADO<br />
EXAMES CITOPATOLÓGICOS: A SOLUÇÃO SIMPLES E<br />
ACESSÍVEL PARA O DIAGNÓSTICO PRECOCE DE DOENÇAS<br />
Os exames citopatológicos são uma das<br />
ferramentas mais importantes na prevenção e<br />
detecção precoce de diversas doenças. Tratase<br />
de um método não invasivo e de baixo custo<br />
que permite a análise de células e tecidos do<br />
organismo para identificar alterações que<br />
possam indicar a presença de doenças.<br />
Os exames citopatológicos são muito<br />
utilizados na detecção precoce de câncer, mas<br />
também podem ser usados para identificar<br />
outras patologias como infecções, inflamações<br />
e distúrbios hormonais. Com o diagnóstico<br />
precoce pode-se conduzir o tratamento<br />
adequado aumentando as chances de cura ou<br />
controle da doença.<br />
Entre os exames citopatológicos mais comuns<br />
estão a citologia urinária, o Papanicolau<br />
(preventivo), a análise de raspado de lesões<br />
bolhosas, a análise de secreção de cistos<br />
mamários e a análise de trato respiratório e<br />
gastrointestinal. Cada um desses exames é<br />
indicado para um tipo específico de patologia,<br />
e pode ser realizado de forma não invasiva ou<br />
traumática ao paciente.<br />
A FirstLab está com você nas suas<br />
análises citopatológicas<br />
Para melhores resultados, os exames devem<br />
contar com produtos e equipamentos de<br />
qualidade. A FirstLab conta com uma linha<br />
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citopatológicas, além de produtos para coleta<br />
de amostras, EPIs, micropipetas e mais!<br />
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A DYMIND é uma indústria especializada em hematologia, com<br />
alto grau de tecnologia e segurança analítica em suas soluções.<br />
O DH615 apresenta como principais características:<br />
- Módulos de 100 testes/hora (até 4 unidades integradas)<br />
- São 64 parâmetros, com reticulócitos e fluidos corporais<br />
- Reticulócitos e dupla contagem de plaquetas (Óptica/Impedância)<br />
- IA - Além da função de analisar alarmes de amostras anormais,<br />
as possibilidades de doenças também podem ser analisadas,<br />
como leucemia mielóide aguda (LMA), leucemia linfoblástica<br />
aguda (ALL), etc.<br />
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190 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
MEDIXLAB LANÇA NOVA LINHA DE COLETA DE SANGUE PARA<br />
MINIMIZAR O DESCONFORTO AO PACIENTE<br />
Uma coleta de sangue segura é fundamental para<br />
a garantia de diagnósticos precisos e eficazes.<br />
Pacientes confortáveis e relaxados durante<br />
esse processo, minimizam o risco de estresse e<br />
ansiedade, resultando em uma experiência mais<br />
positiva.<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Pensando nisso, a MedixLab tem como foco<br />
principal, o desenvolvimento de dispositivos<br />
que reduzem o desconforto durante o<br />
processo de coleta.<br />
Como os dispositivos promovem esse conforto?<br />
As Agulhas e Scalps a Vácuo MedixLab, possibilitam<br />
a coleta múltipla de sangue de forma rápida e<br />
segura, sem necessidade de uma nova punção,<br />
pois possuem rosca de conexão e dispositivo<br />
emborrachado, que promovem o encaixe perfeito<br />
de adaptadores e auxiliam no momento da troca<br />
de tubos, sem expor o profissional ao risco de<br />
contato com o material coletado.<br />
Com bisel trifacetado cortado a laser e cânulas<br />
siliconizadas, as Agulhas e Scalps a Vácuo<br />
MedixLab facilitam a punção, proporcionando<br />
penetração rápida e precisa, deslize suave e<br />
diminuindo o risco de trauma tecidual ao paciente.<br />
A MedixLab apresenta uma ampla variedade de<br />
produtos e dispositivos que vão do pré-analítico<br />
ao analítico, fornecendo as melhores soluções<br />
laboratoriais e atendendo às necessidades de<br />
laboratórios e profissionais de diversas áreas.<br />
Consulte o gestor MedixLab através do e-mail<br />
gestor.lab@medixbrasil.com.br e conheça a<br />
linha completa.<br />
JUNTOS E COMPROMETIDOS EM PROL DOS ANIMAIS!<br />
Temos o prazer de anunciar a campanha de<br />
arrecadação de recursos da Neolab, que tem<br />
como objetivo ajudar as ONGs SOS 4 Patas e<br />
Grupo Força Animal, nossas parceiras na luta<br />
pela proteção e bem-estar animal.<br />
Nossa empresa está comprometida com as<br />
causas social e animal, e acreditamos que<br />
é nossa responsabilidade contribuir para a<br />
construção de um mundo melhor. É por isso<br />
que estamos lançando esta campanha de<br />
arrecadação de recursos para ajudar essas<br />
duas ONGs em suas missões nobres de<br />
salvar animais abandonados, garantindolhes<br />
uma vida digna.<br />
Nosso sistema de distribuição nacional nos<br />
permite chegar a todas as partes do país,<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
e por isso decidimos colocar um material<br />
impresso em cada caixa de produtos<br />
que enviamos aos nossos clientes. Nele<br />
explicamos a campanha e convidamos outras<br />
empresas a se juntarem a nós na arrecadação<br />
de recursos para as ONGs apadrinhadas.<br />
Nosso objetivo é criar uma rede de empresas<br />
comprometidas com a causa animal e juntas<br />
fazer a diferença na vida dos animais que<br />
precisam de nossa ajuda. Cada empresa<br />
pode contribuir com o que puder e unidos,<br />
faremos uma grande diferença.<br />
Convidamos todas as empresas a<br />
participarem desta campanha conosco.<br />
Vamos mostrar que a solidariedade e a<br />
empatia não têm fronteiras.<br />
Não deixe de fazer sua parte. Entre em<br />
contato conosco e saiba como você pode<br />
contribuir para essa causa nobre.<br />
A Neolab agradece antecipadamente sua<br />
contribuição e solidariedade.<br />
Nós acreditamos que cada pequena ação<br />
pode gerar um grande impacto!<br />
Neolab Import<br />
R. Carlos Gusso, 250 - Barracão 2 - Águas Belas,<br />
São José dos Pinhais - PR, 83040-630, Brasil<br />
E-mail: contato@neolabimpot.com.br<br />
Contato: +55 41 3146-0802<br />
191
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CARTÕES FTA<br />
Os métodos do sistema são pré-definidos ou<br />
adaptados às necessidades do laboratório<br />
O easyPunch STARlet da Hamilton Robotics é<br />
um equipamento para a perfuração de amostras<br />
preservadas em Specimen Collection Cards (sangue,<br />
plasma, saliva, urina) combinado com a pipetagem<br />
de líquidos para extração, diluição, PCR Setup,<br />
Amplificação Direta em um mesmo equipamento.<br />
Agora com a opção dos cartões AutoCollect e<br />
GenSwab da Ahlstrom<br />
Os cartões Ahlstrom AutoCollect para ambientes<br />
de alto rendimento são projetados para amostragem<br />
de microvolume, transporte e armazenamento de<br />
amostras de sangue seco (DBS) em temperatura<br />
ambiente. O formato de cassete do cartão com<br />
alta rigidez fornece um encaixe adequado com o<br />
Hamilton EasyPunch, permitindo o processamento<br />
confiável do cartão DBS, desde a detecção de<br />
manchas de sangue seco até a preparação de<br />
amostras prontas para análise LC/MS.<br />
O GenSwab é um produto projetado para fácil coleta<br />
e preservação de longo prazo de amostras bucais para<br />
obter alta recuperação de DNA e perfis genéticos<br />
de alta qualidade, protegendo sua qualidade ao<br />
longo do tempo para processamento posterior. Este<br />
dispositivo sustentável baseado em papel livre de<br />
plástico permite a coleta fácil e a transferência eficaz<br />
da amostra do swab para o cartão de amostras. Seu<br />
design automatizado o torna compatível para uso com<br />
equipamentos DBS automatizados.<br />
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Hamilton Company<br />
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Saiba mais sobre Ahlstrom:<br />
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192 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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somando décadas de experiência em produtos de laboratório de<br />
qualidade, atendimento diferenciado e serviços de pós-venda<br />
especializado.<br />
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a praticidade e facilidade de operação pelo usuário ao alto desempenho,<br />
precisão e tecnologia, já conhecidos da Hamilton.<br />
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braços de pipetagem com<br />
opção de pipetas monocanais<br />
e multicanal, pipetando em<br />
tubos e placas.<br />
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ANSI/SLAS: permitindo o uso<br />
com diversos modelos de placas<br />
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ainda mais eficiência e confiabilidade.
INFORME DE MERCADO<br />
QUICKSTAR – AMPLIAÇÃO DE UMA DAS LINHAS POCT MAIS<br />
INOVADORAS DO MERCADO BRASILEIRO<br />
A In Vitro Diagnóstica segue inovando no mercado<br />
brasileiro de diagnóstico in vitro, através da ampliação da<br />
sua linha de equipamentos point of care – QuickSTAR.<br />
A linha de equipamentos conta com o QuickSTAR<br />
PLUS e o QuickSTAR PRO, equipamentos cada vez<br />
mais adaptáveis as necessidades do mercado brasileiro<br />
e com configurações diferenciadas que otimizam a<br />
rotina laboratorial.<br />
Os analisadores QuickSTAR são equipamentos<br />
de imunofluorescência, para leitura quantitativa e<br />
qualitativa, que alinham alta tecnologia, qualidade e<br />
praticidade em todas as suas funcionalidades. O seu<br />
portfólio de produtos – linha QuickTEST é exclusivo<br />
e apresenta características diferenciadas e seguras.<br />
A alta sensibilidade desta linha é devido ao seu método<br />
inovador que conta com a tecnologia Time-Resolved<br />
Fluorescence Immunoassay (TR-FIA) e o marcador<br />
európio – EU3+, que impede a interferência de<br />
autofluorescência de células vermelhas, fornecendo<br />
resultados mais específicos e tão sensíveis quanto<br />
aos testes de quimioluminescência.<br />
Os equipamentos QuickSTAR, QuickSTAR PLUS e<br />
QuiskSTAR PRO possibilitam um rápido e confiável<br />
diagnóstico em qualquer lugar. Pensando ainda na<br />
agilidade, possui uma funcionalidade que permite a<br />
leitura simultânea de testes multiparâmetros. Todas<br />
as suas características foram desenhadas utilizando<br />
alta tecnologia e o seu software em português<br />
permite um fácil entendimento e manuseio.<br />
Os equipamentos QuickSTAR, com bateria integrada, e<br />
o QuickSTAR PLUS são equipamentos de 1 canal de<br />
leitura, enquanto o QuickSTAR PRO oferece 12 canais<br />
de leitura.<br />
Para facilitar a rotina laboratorial e mantendo as<br />
características que diferem testes comuns de um verdadeiro<br />
“point of care testing”, a linha de produtos QuickTEST,<br />
dedicada para uso no equipamento QuickSTAR, apresenta<br />
vantagens que facilitam a coleta de amostra e a execução<br />
do teste. Dentre essas vantagens destacamos que não<br />
é necessária a pré-diluição de amostras, e é possível a<br />
utilização de sangue total e a padronização dos protocolos<br />
para execução e leitura dos testes.<br />
O QuickSTAR foi desenvolvido com diferenciais<br />
exclusivos que garantem o seu destaque como um<br />
produto moderno, competitivo e de alta qualidade.<br />
Com um portfólio completo, a linha QuickTEST<br />
engloba diversos parâmetros: marcadores cardíacos,<br />
marcadores inflamatórios, marcadores tumorais,<br />
doenças respiratórias, doenças infecciosas, função<br />
renal, função digestiva, tireoide, diabetes, alergia,<br />
vitamina, derrame cerebral e detecção de drogas.<br />
A linha destaca-se com testes:<br />
COVID-19 Ag e nAb – Kits para detecção da<br />
presença do antígeno SARS-CoV-2 e para a<br />
quantificação de anticorpos neutralizantes anti-<br />
SARS-CoV-2.<br />
D-Dímero – Kit para quantificação de D-Dímero,<br />
ajuda a diagnosticar o tromboembolismo venoso,<br />
que corresponde a Trombose Venosa Profunda e<br />
Embolia Pulmonar. Fundamental para diagnóstico<br />
e acompanhamento do quadro trombótico de<br />
pacientes com COVID-19.<br />
Marcadores Cardíacos – Kits para a determinação<br />
quantitativa de CK-MB, Mioglobina, Troponina,<br />
Painel Cardíaco, NT-proBNP, hsPCR, possibilitando o<br />
auxílio diagnóstico para infarto agudo do miocárdio<br />
e insuficiência cardíaca, como biomarcadores de<br />
inflamação, lesão e estresse dos miócitos.<br />
PCT: Kit para a determinação quantitativa de<br />
Procalcitonina, importante biomarcador para<br />
infecção bacteriana – diagnóstico, monitoramento e<br />
controle de tratamento da septicemia.<br />
PCR/HS-PCR – Kit para a quantificação de Proteína<br />
C Reativa e Proteína C Reativa ultrassensível. Proteína<br />
plasmática de fase aguda, indicadora de processos<br />
inflamatórios, e biomarcador de processo aterosclerótico.<br />
HCG – Kit para a determinação quantitativa de<br />
β-Gonadotrofina Coriônica Humana (βHCG) que auxilia<br />
no diagnóstico e determinação do período gestacional.<br />
HbA1c – Kit para a determinação quantitativa de<br />
hemoglobina glicada, fundamental no monitoramento<br />
glicêmico de pacientes com diabetes mellitus.<br />
Marcador Tumoral - Kit para a determinação<br />
quantitativa de PSA, marcador fundamental no<br />
auxílio diagnóstico de pacientes com problemas na<br />
próstata, monitoramento do câncer de próstata, e<br />
determinação da eficácia cirúrgica e terapêutica.<br />
Função tireoide - Kit para a determinação<br />
quantitativa de T3 Total, T4 Total e TSH, importantes<br />
marcadores para avaliar as funções tireoidianas.<br />
Vitamina D – Kit para a determinação quantitativa<br />
de vitamina D que auxilia no diagnóstico de doenças<br />
relacionadas a deficiência de vitamina D.<br />
S100-β: Kit para a determinação quantitativa S100-β<br />
que é uma proteína marcadora para certos tumores<br />
e diferenciação epidérmica. Os níveis aumentados<br />
indicam uma ruptura da barreira hematoencefálica,<br />
podendo preceder o aparecimento de lesões neuronais.<br />
IL-6: Kit para a determinação de interleucina 6<br />
regula as respostas imunes, reações de fase aguda<br />
e hematopoiese, e pode desempenhar um papel<br />
central nos mecanismos de defesa.<br />
Para saber mais entre em contato com a In Vitro<br />
Diagnóstica através do e-mail invitro@invitro.com.br<br />
ou telefone (31) 99973-2098.<br />
194 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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diferencial o canal direto entre médicos e<br />
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e análises precisas, resultados confiáveis,<br />
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ainda sábados e domingos para agilizar o<br />
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<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
195
INFORME DE MERCADO<br />
ESTUDO DE CASO HORIBA MEDICAL: CAMINHO PARA SUCESSO<br />
ATRAVÉS DO CONHECIMENTO<br />
A HORIBA Medical, líder em soluções de<br />
diagnóstico in vitro, oferece uma oportunidade<br />
única de aprendizado para todo o time do seu<br />
laboratório através do "Estudo de Caso". Tratase<br />
de uma publicação mensal de um estudo<br />
de caso clínico de hematologia, apresentando<br />
casos de laboratórios de todo o mundo.<br />
A hematologia é uma área da medicina<br />
que demanda precisão e consistência nos<br />
resultados, uma vez que pequenas variações<br />
nas células sanguíneas podem indicar a<br />
presença de doenças hematológicas. Nesse<br />
sentido, a detecção precoce da doença é<br />
crucial para o sucesso do tratamento e a<br />
sobrevivência dos pacientes.<br />
O estudo de caso da HORIBA Medical reforça<br />
a importância de equipamentos precisos e<br />
confiáveis para o diagnóstico e tratamento<br />
dessas doenças, demonstrando o compromisso<br />
da empresa em fornecer soluções inovadoras e<br />
de alta qualidade para a comunidade médica<br />
global. Essa iniciativa oferece várias vantagens,<br />
como a compreensão dos padrões de matriz<br />
dos analisadores de hematologia Yumizen<br />
H2500/1500 em diversos casos patológicos,<br />
além de ser uma oportunidade de educação<br />
continuada para todo o time do laboratório.<br />
Outro ponto importante é que os casos clínicos<br />
são enviados pelos próprios usuários, o que<br />
confere maior credibilidade às informações<br />
apresentadas. Além disso, é uma oportunidade<br />
de compartilhar e aprender na área da saúde,<br />
permitindo que profissionais de todo o<br />
mundo possam se beneficiar da experiência e<br />
conhecimento de outros especialistas.<br />
recurso, você poderá acompanhar histórias<br />
interessantes e inspiradoras sobre a aplicação<br />
da tecnologia na área da saúde e aprimorar<br />
seus conhecimentos em hematologia. Não<br />
deixe de participar dessa iniciativa que pode<br />
contribuir significativamente para o sucesso<br />
do seu laboratório.<br />
Para se inscrever escaneio o QR CODE<br />
Se você está interessado em receber<br />
mensalmente e gratuitamente o Estudo de<br />
Caso HORIBA Medical, não perca tempo e<br />
se inscreva agora mesmo. Através desse<br />
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196 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
INFORME DE MERCADO<br />
COM A MGI VOCÊ ENCONTRA SOLUÇÕES PARA EXTRAÇÃO,<br />
PREPARO DE BIBLIOTECAS E SEQUENCIAMENTO NGS COM<br />
OS PREÇOS MAIS ACESSÍVEIS DA INDÚSTRIA<br />
A MGI foi fundada em 2016 e hoje opera em<br />
mais de 80 países, sendo uma das poucas<br />
empresas no mundo capaz de desenvolver<br />
e produzir em massa sequenciadores<br />
genéticos de alto rendimento e soluções<br />
de automação para grandes estudos<br />
populacionais.<br />
Nossa visão é liderar e inovar na área de<br />
ciências da vida, trazendo soluções em<br />
tempo real. Assim, desenvolvemos os<br />
sequenciadores mais rápidos e com maior<br />
rendimento do mercado, atingindo o tão<br />
sonhado genoma de 100 dólares com o<br />
nosso DNBSEQ-T20x2 em 2022.<br />
MGI Tech está comprometida em<br />
desenvolver ferramentas e tecnologias<br />
para prover inovações inteligentes para<br />
o seu laboratório. Com foco em P&D,<br />
produção e vendas de instrumentos de<br />
sequenciamento genético e de automação<br />
e reagentes para extração, preparo de<br />
bibliotecas e sequenciamento, podemos<br />
equipar seu laboratório com soluções<br />
completas, seja na área de medicina de<br />
precisão, agricultura, cuidados com a saúde<br />
e outras indústrias relevantes.<br />
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incrível portifólio de sequenciadores NGS<br />
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vcamillo@mgi-tech.com<br />
198 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
CELLAVISION: ORIGINAL E ÚNICO.<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Para os amantes da hematologia que ainda<br />
não conhecem o CellaVision, estamos falando<br />
de um equipamento de morfologia celular<br />
digital que utiliza inteligência artificial<br />
e análise de imagem para automatizar a<br />
contagem diferencial de leucócitos e outras<br />
análises das células sanguíneas. Basicamente,<br />
o equipamento executa a pré-classificação<br />
dos leucócitos e a pré-caracterização da série<br />
vermelha de forma automatizada. O analista<br />
faz a revisão desta classificação através da tela<br />
do computador, em imagens de alta resolução.<br />
A literatura já aponta que a utilização do<br />
CellaVision traz inúmeros benefícios para o<br />
laboratório, tais como a redução no tempo de<br />
análise e o aumento da produtividade, redução<br />
de resultados falsos negativos e melhoria da<br />
consistência com a eliminação da variação<br />
inter-observador. Ao automatizar a contagem<br />
diferencial de leucócitos, o CellaVision permite<br />
que os profissionais de laboratório possam<br />
focar no estudo de células atípicas, realmente<br />
alteradas, uma vez que a inteligência artificial<br />
faz mais de 90% do trabalho ao detectar e<br />
contar corretamente as células que aparecem<br />
com mais freqüências em um esfregaço típico,<br />
tais como segmentados, monócitos, linfócitos,<br />
eosinófilos e basófilos. Estudos demonstram<br />
que a concordância diagnóstica entre a préclassificação<br />
do CellaVision e a microscopia<br />
manual é maior que 97% para estas células.<br />
A CellaVision oferece equipamentos para todos<br />
os portes de laboratórios, do pequeno volume<br />
de amostras às grandes redes de laboratórios<br />
afiliados.<br />
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wagner.miyaura@cellavision.com<br />
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Contato: Wagner Miyaura - Market<br />
Support Manager, South America<br />
wagner.miyaura@cellavision.com<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
199
INFORME DE MERCADO<br />
LINHA DE CORANTES PARA HEMATOLOGIA NEWPROV<br />
A Newprov dentro de sua gama de corantes<br />
hematológicos tem a solução na medida<br />
certa para sua rotina laboratorial, rápidos ou<br />
tradicionais, confira:<br />
CORANTES TRADICIONAIS:<br />
• May-Grünwald-Giemsa, corante de<br />
Leishman, agora na versão rápida com<br />
4 minutos de coloração total, e o corante<br />
de Wright também com a versão rápida.<br />
Para todos os corantes tradicionais temos a<br />
disposição um tampão fosfato pH 6,8 que<br />
garante uma coloração eficiente.<br />
• Single Prov - corante que dispensa o<br />
uso de água ou tampão e tem um tempo de<br />
coloração a partir de 1 minuto.<br />
CORANTES RÁPIDOS:<br />
• Líder em vendas do seu segmento,<br />
o Instant Prov é composto de três<br />
corantes com tempo de coloração em<br />
torno de 30 segundos. É um corante<br />
prático, principalmente, para rotinas com<br />
hemogramas normais.<br />
NOVA LINHA – PRODUTOS PARA CROMATOGRAFIA<br />
Dando continuidade ao projeto de ampliação<br />
da atuação em outros segmentos do mercado,<br />
a Perfecta está aumentando o portfólio de<br />
produtos com a incorporação de uma linha<br />
de vials e acessórios para cromatografia.<br />
Os vials são produzidos em vidro borossilicato,<br />
classe A, e tem boca de 9 mm (9 ND). A<br />
capacidade é de 2 ml, sendo o volume de trabalho<br />
de 1,5 ml. A tampa é feita em polipropileno e o<br />
septo é de PTFE/silicone. Os septos apresentam<br />
excelente compatibilidade química.<br />
A nova linha é composta de consumíveis para<br />
cromatografia. Os vials são reservatórios<br />
de amostras que são colocados dentro dos<br />
amostradores automáticos; a nova linha<br />
inclui vials incolores ou âmbares, tampas<br />
com septos pré-cortados ou sem pré-corte<br />
e inserts com e sem mola.<br />
A fabricação dos vials é feita em sala limpa<br />
Classe 100.000 e eles podem ser usados<br />
tanto para HPLC como cromatografia gasosa.<br />
Os vials são compatíveis com amostradores<br />
automáticos de diversas marcas, entre elas:<br />
Agilent, Perkin-Elmer, Thermo Scientific/<br />
Dionex, Shimadzu, Techcomp/Varian, CTC<br />
Analytics e Waters.<br />
Para mais informações:<br />
www.perfectalab.com.br<br />
WhatsApp: +55 11 2965-6722<br />
vendas@perfectalab.com.br<br />
200 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
INFORME DE MERCADO<br />
ACADEMIA SHIFT SUMMIT DISCUTE GOVERNANÇA CLÍNICA<br />
E OS NOVOS RUMOS DA MEDICINA DIAGNÓSTICA<br />
Realizado em comemoração à semana da<br />
saúde, o evento contou com a participação<br />
de importantes nomes do mercado para falar<br />
do cenário de saúde e tecnologia no Brasil.<br />
Visando levar conhecimento de valor para<br />
o mercado de medicina diagnóstica, a Shift<br />
promoveu a 5ª edição do Academia Shift<br />
Summit, uma iniciativa da frente estratégica<br />
de gestão do conhecimento da empresa<br />
especializada em Tecnologia da Informação<br />
(TI) para o setor. O evento on-line aconteceu<br />
em abril e contou com a participação de<br />
especialistas e profissionais de mercado que<br />
debateram o cenário de saúde e como a<br />
tecnologia e inovação podem apoiar os centros<br />
de medicina diagnóstica em seus desafios.<br />
Um painel sobre “Governança Clínica: o papel da<br />
tecnologia na medicina diagnóstica”, abriu o evento<br />
e contou com a participação de Marcelo Lorencin,<br />
CEO e fundador da empresa; Adriano Basques,<br />
diretor de produtos da Shift; Lídia Abdalla, CEO do<br />
Sabin, e Débora Ramadan, Diretora Técnica da AFIP.<br />
"Temos que ser protagonistas, os prestadores de<br />
serviços têm papel fundamental nesse processo”,<br />
enfatizou Marcelo Lorencin.<br />
No segundo dia, Wilson Shcolnik, presidente<br />
da Abramed (Associação Brasileira de Medicina<br />
Diagnóstica), abordou o tema “Atualização em<br />
Medicina Laboratorial, Avanços e Perspectivas”.<br />
O executivo estimulou os laboratórios a<br />
explorarem as oportunidades e promover<br />
parcerias com hospitais e operadoras, formando<br />
redes para assistência e cuidado, como já vem<br />
sendo realizado.<br />
Fale com a Shift<br />
VIDEOCAST: PAPEL DAS PLAQUETAS NA INFLAMAÇÃO E NAS<br />
DOENÇAS CARDIOVASCULARES<br />
A Sysmex, referência mundial em hematologia,<br />
acaba de lançar o primeiro episódio de uma<br />
série de videocasts que reúne dois grandes<br />
nomes da hematologia brasileira para discutir<br />
assuntos de interesse da área. O primeiro<br />
episódio tem como tema o "Papel das plaquetas<br />
na inflamação e doenças cardiovasculares" e já<br />
está disponível gratuitamente para acesso.<br />
O episódio apresenta uma conversa entre o<br />
Médico Hematologista da Medicina Diagnóstica<br />
do Hospital Israelita Albert Einstein e do Serviço<br />
de Hematologia do Hospital das Clínicas da<br />
Faculdade de Medicina da Universidade de<br />
São Paulo, Afonso Celso Almeida Cardoso,<br />
e a Professora e Coordenadora do Curso de<br />
Especialização em Hematologia Laboratorial da<br />
PUCRS, Terezinha Paz Munhoz.<br />
Para assistir ao videocast, você deve acessar o site<br />
la-academy.sysmex.com ou escanear o QR<br />
Code, e depois fazer a sua inscrição na plataforma.<br />
Além do videocast, a plataforma oferece diversos<br />
webinars com conteúdo especializado e de alta<br />
qualidade na área da saúde.<br />
A série de videocasts da Sysmex demonstra<br />
o compromisso da empresa em incentivar o<br />
desenvolvimento contínuo dos profissionais<br />
da saúde ao compartilhar conhecimentos<br />
atualizados que são importantes e podem ser<br />
aplicados em sua rotina diária.<br />
Escaneie o QR Code agora mesmo, faça a sua<br />
inscrição na plataforma e assista ao episódio<br />
"Papel das plaquetas na inflamação e doenças<br />
cardiovasculares”.<br />
202 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
PRO-IN – PROGRAMA DE CONTROLE INTERNO DA<br />
QUALIDADE DO PNCQ<br />
O PNCQ oferece amostras para controle interno<br />
Code Reader de um smartphone. As Fichas de<br />
com o de outros usuários que utilizam a mesma<br />
INFORME DE MERCADO<br />
da qualidade de 368 analitos, distribuídas<br />
em 92 especialidades, preparadas em nosso<br />
laboratório de produção, obedecendo aos mais<br />
rigorosos padrões internacionais de segurança<br />
e com qualidade certificada.<br />
Informações de Segurança de Produtos Químicos<br />
(FISPQ) também estão disponíveis.<br />
No início da utilização de um lote de PRO-IN, o<br />
laboratório pode utilizar os valores médios obtidos<br />
por consenso entre os Laboratórios Participantes do<br />
metodologia. Os resultados e gráficos podem ser<br />
impressos ou arquivados por tempo indefinido,<br />
ficando à disposição da fiscalização da Vigilância<br />
Sanitária ou Instituição Acreditadora.<br />
As amostras PRO-IN podem ser solicitadas<br />
As amostras-controle PRO-IN são<br />
disponibilizadas em diversos volumes e níveis,<br />
nas seguintes apresentações: liofilizadas,<br />
líquidas, sólidas, pastosas, em papel filtro<br />
especial e virtuais. A grande maioria é<br />
liofilizada, aumentando a sua estabilidade.<br />
As Instruções de uso das amostras PRO-IN<br />
possuem informações sobre armazenamento,<br />
estabilidade, instruções para a correta<br />
reconstituição dos materiais liofilizados, valores<br />
PNCQ, por metodologia ou equipamento, mas deve pelos nossos associados pela área restrita em<br />
estabelecer<br />
PRO-IN<br />
suas<br />
em<br />
próprias<br />
Tempo<br />
médias,<br />
Real<br />
de acordo<br />
gratuito<br />
com o plataforma específica, ou pelos laboratórios que<br />
sistema analítico utilizado em seu laboratório.<br />
ainda não são nossos associados, pelo website<br />
O Programa Nacional de Controle de Qualidade oferece a ferramenta PRO-IN em Tempo Real<br />
gratuitamente a todos os laboratórios que adquirem do as PNCQ, amostras por meio para de controle um cadastro interno simples. da<br />
qualidade – PRO-IN, sejam Laboratórios Participantes do PNCQ, ou não, através de um<br />
cadastro simples.<br />
Para auxiliar os laboratórios, oferecemos<br />
O PRO-IN em Tempo Real é uma ferramenta que auxilia os laboratórios na elaboração e na<br />
gratuitamente avaliação de seu a ferramenta controle interno. PRO-IN Com em Tempo navegação acelerada e inserção de valores facilitada,<br />
disponibiliza, entre outros:<br />
Real, que auxilia na elaboração e avaliação do<br />
• Gráfico de Levey Jennings automático<br />
controle interno com a preparação do gráfico<br />
de Levey Jennings automaticamente, com<br />
Os Laboratórios Participantes do PRO-EX do PNCQ<br />
recebem mensalmente dois frascos de soro humano<br />
• Regras de Westgard podem ser personalizadas pelo seu laboratório<br />
liofilizado para Bioquímica por rodada, do mesmo<br />
• Média, Desvio Padrão (DP) e Coeficiente de Variação (CV%) automáticos<br />
lote, para ser utilizado no PRO-IN, gratuitamente.<br />
• Possibilidade de comparar seu desempenho com o de outros usuários<br />
• Resultados e gráficos podem ser impressos ou arquivados por tempo indefinido, à<br />
regras disposição de Westgard da fiscalização personalizadas, Vigilância composição Sanitária ou Instituição Acreditadora<br />
Facilite a implantação do Controle Interno de Qualidade no seu Laboratório. Fornecemos um<br />
de valores próprios, com média, DP e CV. Além<br />
amplo menu de amostras para controle com qualidade certificada!<br />
Acesse o nosso Catálogo de Produtos no<br />
disso,<br />
Baixe agora<br />
possibilita<br />
o Catálogo<br />
comparar<br />
de Produtos<br />
seu desempenho<br />
2022, escolha as<br />
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do PRO-IN necessárias para a<br />
sua rotina e utilize o PRO-IN em Tempo Real. É GRÁTIS<br />
médios e desvio padrão (DP) de cada constituinte,<br />
em diversos métodos. É possível acessar esses<br />
dados no website do PNCQ ou diretamente na<br />
etiqueta de cada produto, basta utilizar um QR<br />
Telefone: (21) 3172-7100 | 25696867<br />
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Telefone: (21) 3172-7100 | 25696867<br />
Rua Vicente Licíneo, 193 - Tijuca - Rio de Janeiro/RJ - CEP: 20270-340<br />
pncq@pncq.org.br<br />
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Tijuca - Rio de Janeiro/RJ<br />
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Instagram: @pncqoficial<br />
Linkedin: /pncq-oficial<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
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Instagram: @pncqoficial<br />
Linkedin: /pncq-oficial<br />
203
INFORME DE MERCADO<br />
RELANÇAMENTO COAGULAÇÃO DE 1 CANAL<br />
LINHA DE COAGULAÇÃO + CUBETAS +<br />
REAGENTES<br />
NACIONAIS<br />
O equipamento de coagulação de 1 canal é líder<br />
de mercado, para clínicas e laboratório, com mais<br />
de 2 mil equipamentos vendidos a nível Nacional.<br />
Até 80 testes/hora;<br />
A Medmax está com esta novidade em relançar<br />
o equipamento + os reagentes NACIONAIS de<br />
fabricação própria.<br />
Até 80 testes/hora;<br />
Analisador Hematológico com alta precisão de<br />
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de dispersão a laser de três ângulos para leucócitos<br />
5 diff. Teste de canal duplo e óptico real para diff<br />
BASO. Alta capacidade de FLAGS de diagnósticos<br />
ajustáveis e células anormais.<br />
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de dispersão a laser de três ângulos para leucócitos<br />
5 diff. Teste de canal duplo e óptico real para diff<br />
BASO. Alta capacidade de FLAGS de diagnósticos<br />
ajustáveis e células anormais.<br />
Equipamento com baixo custo por teste.<br />
APRESENTAMOS NOSSA NOVA MARCA NO MERCADO<br />
C<br />
M<br />
novidade<br />
Y<br />
CM<br />
MY<br />
CY<br />
CMY<br />
Mais do que uma marca, cuidado com quem mais entende de saúde - VOCÊ<br />
K<br />
O setor de estética vem crescendo nos últimos<br />
anos, e nós da Bunzl Saúde, estamos antenados<br />
nas evoluções do mercado deste segmento e<br />
resolvemos estar cada dia mais presente no<br />
suporte aos nossos clientes e profissionais<br />
(biomédicos, médicos, anestesistas, dentistas,<br />
entre outros) por isso, anunciamos a nossa mais<br />
nova marca, Probeauty.<br />
Somos referência no mercado diagnóstico e<br />
hospitalar, e a Probeauty é a marca que veio<br />
para somar em nosso portfólio de produtos e<br />
ampliar nossa atuação no segmento de saúde.<br />
O primeiro produto a ser lançado será a<br />
Agulha Lebel e Mesoterapia, indicada para<br />
aplicação de substâncias com a finalidade de<br />
bunzlsaude.com.br<br />
(11) 3652-2525<br />
portal@bunzlsaude.com.br<br />
/bunzlsaude<br />
tratamento estético, como toxina botulínica,<br />
tratamentos realizados normalmente em<br />
clínicas de estética e dental.<br />
É a Bunzl Saúde inovando mais uma vez para<br />
atendê-los com o que temos de melhor!<br />
204 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
INFORME DE MERCADO<br />
ABRIL, MÊS DE ALERTA E CONSCIENTIZAÇÃO SOBRE<br />
OS ERROS INATOS DA IMUNIDADE: PREDISPOSIÇÃO A<br />
INFECÇÕES RECORRENTES<br />
Os Erros Inatos da Imunidade (EII), anteriormente<br />
conhecidos como Imunodeficiências Primárias, são<br />
distúrbios geneticamente herdados que predispõem<br />
as pessoas afetadas à infecções recorrentes – e<br />
graves, em alguns casos.<br />
Considerados raros até poucas décadas atrás, o<br />
avanço nos estudos genéticos revelaram que eles<br />
são bem mais comuns do que se imagina. Antes,<br />
pensava-se que os EII afetavam 1 indivíduo para cada<br />
grupo de 10 mil; hoje, sabe-se que a relação é de 1 a<br />
cada 1,2 mil pessoas.<br />
Até 2020, haviam sido levantados 430 defeitos<br />
genéticos, causadores de 404 doenças imunológicas<br />
(alguns causam a mesma doença). São tantos que<br />
eles foram divididos em dez subcategorias.<br />
Apesar da variedade, em metade dos Erros Inatos<br />
da Imunidade o problema é o mesmo: deficiência<br />
de anticorpos. É esse também o tipo mais complexo<br />
e de difícil detecção do transtorno e a Binding Site<br />
oferta em seu menu de produtos, exames de extrema<br />
importância ao diagnóstico.<br />
Diagnóstico<br />
Quanto antes o EII for descoberto e especificado,<br />
as chances de tratamento se ampliam e, por<br />
consequência, mais qualidade de vida é oferecida<br />
ao paciente. Por isso, o ideal é que o transtorno seja<br />
diagnosticado nos primeiros meses de vida. No<br />
entanto, muitos indivíduos só descobrem os EII na fase<br />
adulta – e outros sequer sabem que são portadores.<br />
Como se sabe, o teste do pezinho é um dos exames<br />
utilizados para identificação de alguns problemas<br />
genéticos. Porém, muitos outros não são detectados.<br />
Dessa maneira, os clínicos, imunologistas<br />
recomendam que pais e colegas de outras<br />
especialidades clínicas fiquem atentos a pelo menos<br />
dez sinais de alerta para os Erros Inatos da Imunidade.<br />
São eles: quatro ou mais otites em um ano; duas<br />
ou mais sinusites graves em um ano; dois ou mais<br />
meses com antibióticos com pouca eficácia; duas ou<br />
mais pneumonias em um ano; falha em ganhar peso<br />
ou no crescimento; abscessos cutâneos ou viscerais<br />
recorrentes; candidíase oral persistente ou infecção<br />
fúngica na pele; necessidade de aplicação intravenosa<br />
de antibióticos para controlar as infecções; duas<br />
ou mais infecções graves incluindo septicemia; e<br />
histórico familiar de transtorno genético.<br />
A orientação é que pacientes afetados por dois ou<br />
mais desses sinais sejam testados para EII.<br />
Tratamento<br />
O tratamento varia de acordo com o transtorno<br />
diagnosticado. Na maioria dos casos, entretanto,<br />
recorre-se a antibióticos de uso contínuo e/ou<br />
reposição de imunoglobulina.<br />
Em casos específicos, é possível ainda efetuar terapias<br />
genéticas, que atuam diretamente nas cadeias de<br />
DNA defeituosas.<br />
Nos episódios mais graves de EII, pode ser necessária<br />
a realização de transplante de medula ou de timo.<br />
Menu de exames da Binding Site<br />
O menu de exames da Binding Site abrange mais de 50<br />
produtos com kits para o diagnóstico e monitoramento<br />
de uma série de doenças – todos eles dedicados para<br />
uma única plataforma, o Optilite®.<br />
Dentre os mais conhecidos, estão o Freelite®<br />
e o Hevylite®, próprios para o diagnóstico e<br />
monitoramento de Gamopatias Monoclonais<br />
como o Mieloma Múltiplo e a Esclerose Múltipla,<br />
com análise do soro ou do líquor.<br />
Os outros exames do menu, que podem<br />
ser utilizados para auxílio no diagnóstico e<br />
monitoramento das EII, incluem as Classes e<br />
Subclasses de Imunoglobulinas (IgG, IgA, IgD,<br />
IgM, IgE, IgG1, IgG2, IgG3, IgG4,IgA1, IgA2),<br />
proteínas do Sistema do Complemento (C1i,<br />
C3c, C4, CH50) entre outras proteínas especiais.<br />
Além disso a empresa oferece ainda o exame<br />
VaccZyme® para medição de resposta às vacinas,<br />
com intuito de avaliar a produção específica de<br />
anticorpos pelo sistema imunológico.<br />
Para mais detalhes e informações sobre os<br />
produtos, contate-nos:<br />
Tel: +55 16 3415-2829<br />
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206 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
NOVA PARCERIA - DISTRIBUIÇÃO EXCLUSIVA NO BRASIL<br />
A Veritas trás ao Brasil a representação exclusiva da Meridian Bioscience,<br />
empresa líder em reagentes para pesquisa molecular e outras soluções<br />
INFORME DE MERCADO<br />
A Veritas tem o prazer de informar sobre a<br />
nova parceria exclusiva de distribuição com<br />
a Meridian Bioscience, uma empresa líder<br />
em produção e comercialização de<br />
reagentes e kits para pesquisa científica.<br />
A empresa Meridian produz soluções<br />
reagentes e enzimáticas para testes<br />
moleculares (MDx) de alta qualidade e com<br />
certificação ISO 13485. Seus produtos são<br />
usados em centenas de testes regulados em<br />
todo o mundo, e incluem master mixes<br />
personalizados para seus clientes, que<br />
permitem maior eficiência nos testes com<br />
redução de custos e aumento da<br />
sensibilidade e robustez na detecção de DNA<br />
e RNA em amostras crudes ou purificadas.<br />
A Meridian oferece diversas opções de<br />
formato de teste para sangue, saliva, fezes,<br />
urina, plantas e amostras universais, com<br />
mixagens prontas para uso ou em pó,<br />
permitindo testes diretos, sem a<br />
necessidade de extração de DNA ou RNA.<br />
Além disso, a empresa oferece reagentes<br />
específicos para controle de extração, para<br />
reduzir a chance de resultados<br />
falso-negativos, e enzimas de amplificação<br />
isotérmica para teste direto de fezes. A<br />
Meridian também oferece opções para<br />
sequenciamento de nova geração e enzimas<br />
de DNA polimerase de alta qualidade.<br />
Com esta nova parceria, a Veritas demonstra<br />
o compromisso de oferecer as melhores<br />
soluções para a comunidade científica,<br />
fornecendo acesso a uma ampla linha de<br />
produtos que podem auxiliar pesquisadores<br />
em suas descobertas nas áreas de biologia<br />
molecular, diagnóstico de doenças<br />
infecciosas, biotecnologia e ciências da vida<br />
em geral.<br />
Master mixes sob medida<br />
para seus ensaios<br />
Opções universais ou específicas para amostras<br />
Sangue Saliva Fezes Urina Planta Universal<br />
Metodologia<br />
Detecção<br />
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Tecnologia<br />
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DNA/RNA<br />
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<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
207
INFORME DE MERCADO<br />
SÍFILIS: ENTENDA AS MANIFESTAÇÕES, OS SINTOMAS<br />
E AS AÇÕES DE PREVENÇÃO CONTRA A IST<br />
A sífilis é uma das Infecções Sexualmente<br />
Transmissíveis (ISTs) mais conhecidas. Sem o<br />
tratamento correto, a doença pode atingir níveis<br />
graves e, ainda que curável, não há imunidade<br />
que nos proteja dela.<br />
No artigo de hoje, vamos entender melhor a<br />
doença, os seus sintomas e as formas de prevenção.<br />
O que é a sífilis?<br />
Causada pela bactéria Treponema pallidum, a<br />
sífilis se manifesta em quatro estágios. As fases<br />
primária e secundária são mais brandas, ainda<br />
que a possibilidade de transmissão seja alta.<br />
Na sífilis terciária, a falta de tratamento adequado<br />
pode levar a graves complicações, como lesões<br />
cutâneas e ósseas, além de problemas no sistema<br />
nervoso e no coração.<br />
A fase latente é também chamada de fase<br />
assintomática, pela não manifestação da<br />
doença. No entanto, ela ainda é perigosa e pode<br />
causar complicações. Por isso a importância da<br />
testagem constante para qualquer IST.<br />
A principal forma de diagnóstico é o teste rápido,<br />
que entrega o resultado em cerca de 30 minutos.<br />
Caso o diagnóstico seja positivo, é preciso fazer a<br />
confirmação com um exame laboratorial.<br />
Transmissão e sintomas<br />
Por ser uma IST, a sífilis pode ser transmitida por<br />
meio de relações sexuais sem proteção. Além<br />
disso, também é possível contrair a doença<br />
através de transfusão de sangue contaminado.<br />
Há também a possibilidade de sífilis congênita,<br />
quando uma mulher grávida infectada contamina<br />
o seu bebê. Nesses casos, as complicações mais<br />
graves incluem prematuridade, má-formação<br />
fetal ou aborto espontâneo.<br />
Vale lembrar que a infecção pode ser transmitida<br />
pelo beijo, mas somente se houver uma ferida de<br />
sífilis na boca de uma das pessoas.<br />
Os principais sintomas são:<br />
• Ferida indolor na região afetada pela bactéria<br />
(órgãos sexuais, virilha, ânus ou boca*);<br />
• Manchas e ínguas pelo corpo;<br />
• Febre;<br />
• Mal-estar.<br />
*A ferida aparece entre a segunda e a terceira<br />
semana após a relação sexual desprotegida com<br />
alguém infectado.<br />
Ainda que a ferida desapareça depois de um<br />
tempo, a testagem e o acompanhamento médico<br />
do paciente são importantes. O tratamento<br />
é realizado com um antibiótico chamado<br />
penicilina.<br />
Conheça o Imunotest Sífilis VDRL<br />
Para ampará-lo na prevenção e no diagnóstico<br />
da sífilis, o Renylab conta com o Imunotest Sífilis<br />
VDRL, que determina a presença de anticorpos<br />
no sangue do paciente.<br />
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208 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
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INFORME DE MERCADO<br />
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respiratório presentes em amostras de<br />
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serviço prestado, com inovação e excelência no<br />
atendimento. Nosso diferencial é a dedicação para<br />
liberação dos exames em tempo reduzido e a comunicação<br />
de resultado crítico dos pacientes para seguimento no<br />
diagnóstico laboratorial.<br />
Oferecemos o perfil completo para triagem neonatal<br />
através de tecnologia altamente avançada utilizando kits e<br />
equipamentos com registro na ANVISA.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
209
INFORME DE MERCADO<br />
CONVENÇÃO START23 TROUXE CONHECIMENTO,<br />
IMPULSIONOU CONEXÕES E PROMOVEU INOVAÇÃO<br />
NO CENÁRIO DE BIOTECNOLOGIA BRASILEIRO<br />
Uma iniciativa conjunta VIDA Biotecnologia,<br />
GT Group e Renylab, o START23 aconteceu em<br />
Belo Horizonte - MG, nos dias 12 e 13 de Abril.<br />
Estiveram reunidos cerca de 250 representantes<br />
do setor, que incluíam c-level, distribuidores,<br />
parceiros, fornecedores e equipe técnica.<br />
Segundo Henrique Almada, Presidente das<br />
empresas organizadoras, “A cada ano nós<br />
buscamos fazer algo épico, e não foi diferente<br />
para 2023. O desafio para o próximo ano<br />
é sempre superar o anterior, mas temos<br />
conseguido transformar e superar nossos<br />
clientes e distribuidores. Daqui saem muitos<br />
resultados, negócios, networking.”<br />
No primeiro dia de programação, especialistas<br />
renomados apresentaram as novidades que<br />
passaram a integrar o portfólio em 2023. São<br />
equipamentos de última geração, pensados<br />
para atender os mais diversos públicos e<br />
tamanho de demanda, além de trazer mais<br />
automação e agilidade para as operações.<br />
O segundo dia de evento começou com um<br />
dos momentos mais aguardados pelo público:<br />
a premiação anual dos principais destaques<br />
de equipe e parceiros.<br />
Logo depois, palestrantes minuciosamente<br />
selecionados fizeram apresentações focadas em<br />
motivar e inspirar os participantes a alcançarem<br />
suas metas e sonhos, trazendo insights valiosos,<br />
histórias inspiradoras e dicas práticas para aplicar<br />
na vida profissional e pessoal.<br />
Eduardo Beims. da ES Logística, abordou o<br />
tema “Logística internacional e os impactos<br />
na economia global”. Ele mostrou dados que<br />
mostram que os desafios tradicionais da<br />
cadeia foram potencializados com o COVID<br />
19, e fez relevantes recomendações para<br />
aproveitar as oportunidades.<br />
210 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
Com o tema “Escolher a melhor vida para<br />
INFORME DE MERCADO<br />
viver”, Dr. José Zumpano, da Unimed,<br />
abordou a importância de equilibrar a<br />
consciência e o corpo físico, em busca de<br />
se tornar protagonista da sua própria vida,<br />
solucionar problemas e explorar melhor as<br />
perspectivas positivas.<br />
Paulo Corazza, consultor, falou sobre como<br />
contribuir para o “Sucesso do Cliente”. O<br />
objetivo era conseguir visualizar toda a<br />
jornada do cliente, entender como conduzir<br />
esse processo de modo eficiente, criar uma<br />
experiência positiva para os envolvidos e<br />
aumentar as vendas. Uma das dicas-chave é<br />
ser Omnichannel.<br />
Stênio Nordau, da Pensalab, apresentou<br />
reflexões fundamentais sobre o que fazer<br />
para ser um CEO e o que um CEO espera de<br />
um colaborador. Ele apresentou estratégias<br />
a serem adotadas, os desafios a serem<br />
enfrentados, e as habilidades cruciais a<br />
serem desenvolvidas.<br />
“Limites Extremos”, ele fala da capacidade que<br />
cada indivíduo tem para realizar o que parecia<br />
impossível, e aborda temas como trabalho em<br />
equipe, planejamento, motivação, tomada de<br />
decisão, resiliência e superação.<br />
E para encerrar com chave de ouro, foi<br />
anunciado que as três referências de<br />
empresa do segmento no Brasil, GT Group,<br />
VIDA Biotecnologia e Renylab agora fazem<br />
parte de um grupo chamado ONmnia. Essa<br />
união está alinhada com o propósito de nos<br />
consolidarmos como referência no mercado<br />
de biotecnologia e saúde no Brasil. Esse é só<br />
o começo de uma nova fase do diagnóstico,<br />
ainda vem muito por aí…<br />
Aguardem novidades!<br />
Ao final, contamos com a presença do jornalista<br />
Clayton Conservani. Seu mais recente trabalho<br />
de destaque foi o Planeta Extremo (quadro<br />
do Fantástico, da Globo). Em sua palestra<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
211
INFORME DE MERCADO<br />
QUER TRAZER MAIS AGILIDADE PARA O<br />
MOMENTO DA PUNÇÃO VENOSA?<br />
A Greiner Bio-One oferece o Equipamento Visualizador de Veias AV400, que projeta a imagem vascular em<br />
tempo real até 10mm de profundidade.<br />
A Greiner Bio-One entendendo os desafios<br />
na Área da Saúde se dedica para tornar o seu<br />
trabalho mais fácil e mais seguro. Sendo assim,<br />
oferece o Equipamento Visualizador de Veias<br />
AV400 portátil com infravermelho que projeta<br />
a imagem vascular em tempo real até 10mm<br />
de profundidade, uma solução simples que<br />
aprimora a visualização da veia superficial, em<br />
alta definição e velocidade.<br />
O procedimento de punção auxiliado pelo<br />
visualizador AV400 proporciona mais<br />
informações no momento da visualização,<br />
como a presença de veias bifurcadas, tortuosas,<br />
válvulas e veias palpáveis (mas não visíveis),<br />
facilitando a decisão de escolha da região para<br />
a punção e preservando a saúde das demais<br />
veias e membros.<br />
O Scanner Vascular AV400 foi desenvolvido<br />
para ser utilizado em diversos ambientes de<br />
saúde e auxiliar os profissionais durante os<br />
procedimentos de punção ou mapeamento de<br />
membros, como, por exemplo, em Laboratórios,<br />
Hospitais, Centro de Diagnósticos por Imagem e<br />
para Angiologia Vascular.<br />
Com o auxílio do AV400 as taxas de sucesso<br />
na primeira tentativa da punção aumentam, e<br />
assim o procedimento é realizado em menos<br />
tempo. Desta forma, otimizar o sistema saúdedoença<br />
é um fator relevante frente à dinâmica<br />
da área da saúde.<br />
Em meio a tantos desafios, o AV400 vem com<br />
o objetivo de minimizar: O stress emocional<br />
refletido pelo medo, pela dor e pela ansiedade;<br />
O stress físico (várias punções/ hematomas/<br />
edema) e o risco de infecções cruzadas.<br />
O procedimento de punção venosa guiado<br />
pelo visualizador de veia AV400 se torna mais<br />
seguro, pois proporciona mais informação<br />
visual durante a avaliação, e assim facilita a<br />
decisão de escolha da região para a punção,<br />
preservando a saúde das demais veias.<br />
O AV400 na área da Angiologia Vascular agiliza<br />
o processo de tratamentos estéticos como a<br />
Escleroterapia, visto que permite a visualização<br />
de veias que são muito superficiais para o<br />
ultrassom e muito profundas a olho nú.<br />
Você quer segurança durante os procedimentos?<br />
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ao seu cliente menos riscos e mais segurança.<br />
Greiner Bio-One<br />
A Greiner AG, sediada em Kremsmünster,<br />
Áustria, é mundialmente reconhecida pelas<br />
suas soluções em plástico e espuma. Dividi- se<br />
em três áreas de atuação: a Greiner Packaging<br />
produz embalagens plásticas para os setores<br />
alimentícios, de higiene e limpeza e muitos<br />
outros. A NEVEON é líder global na produção<br />
de espumas integradas e flexíveis, compostas<br />
de poliuretano com uma ampla gama de<br />
aplicações, desde assentos de carros, aviões até<br />
colchões. A Greiner Bio-One é parceira mundial<br />
das áreas de biotecno- logia, dispositivos<br />
médicos, institutos de pesquisa e life science.<br />
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212 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023
INFORME DE MERCADO<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023<br />
213
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NO BRASIL E ATUAÇÃO EM TODA A AMÉRICA LATINA.<br />
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multinacional fundada em 1989, é uma<br />
referência em interfaces para instrumentos de<br />
análises clinicas aos sistemas laboratoriais e<br />
hospitalares. Ao longo do tempo, apesar de já<br />
estar atendendo internacionalmente alguns<br />
clientes na região, teve em seu processo de<br />
expansão a abertura oficial de um escritório<br />
no Brasil no ano de 2002. A subsidiária,<br />
localizada na cidade de São Paulo/SP, é a<br />
matriz regional da companhia responsável<br />
pela comercialização e pelo suporte técnico<br />
de seu portifólio para todo o Brasil, além de<br />
toda a América Latina, Caribe e Porto Rico.<br />
Em 2022, a Data Innovations Latin America Ltda.<br />
comemorou seus 20 anos de presença e atuação<br />
no mercado Latino Americano, ofertando<br />
localmente as suas soluções de alcance<br />
mundial, o Middleware<br />
e o Software Científico ,<br />
que são sistemas fornecidos para mais de 85<br />
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214 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>177</strong> | Maio 2023