Revista Newslab Edição 176

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Editorial 

Ano 30 - Edição 176 - Março 2023 

Neste mês especial, gostaríamos de homenagear 

TODAS as mulheres! 

A nossas leitoras, seguidoras, colunistas, 

parceiras e clientes fica o nosso imenso 

agradecimento. 

Nossa colunista veterana, Fábia Bezerra Yves, 

escreve em sua coluna Minuto Laboratório, 

sobre o PPP - Plasma Pobre em Plaquetas e 

sua utilidade nas dosagens de coagulação, 

recomendando métodos de validação. 

O feminino é emocional, intuitivo, colaborativo, 

empático, compassivo, flexível, multidisciplinar. 

O feminino permite um encontro real com o eu, 

com a consciência de si, do outro e do mundo, na 

ciência, na indústria e onde mais quiser, sendo 

assim, a Revista NewsLab não seria a mesma 

sem a participação de cada uma de vocês nesta 

incrível jornada de crescimento. 

A edição 176 da NewsLab traz para você artigos 

e matérias incríveis, escritos pelos melhores 

especialistas da área. 

Os principais assuntos abordados foram a 

imunidade na doença de lúpus, a anemia 

megaloblástica e os principais biomarcadores no 

auxílio do diagnóstico de depressão e ansiedade, 

você não pode deixar de ler. 

A seção LabNews, traz pra nós mais sobre 

os exames laboratoriais sendo a chave para 

o diagnóstico precoce de erros inatos do 

metabolismo, num artigo incrível, escrito por 

Andreza Martins. 

Além disso, nossos anunciantes, como sempre, 

oferecem o que há de melhor no mercado do 

diagnóstico laboratorial. 

Fica, nesta edição, nossa homenagem a todas as 

mulheres que insistem em transformar o mundo 

em um lugar mais empático para todos! 

Boa leitura! 

Luciene Almeida 

Editora Chefe 

Para novidades na área de diagnóstico e pesquisa, 

acessem nossas redes sociais: 

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EXPEDIENTE 

Realização: FUTURLAB 

Jornalista Responsável: Luciene Almeida | redacao@newslab.com.br 

Assinaturas: Daniela Faria (11) 98357-9843 | assinatura@newslab.com.br 

Comercial: João Domingues (11) 98357-9852 | comercial@newslab.com.br 

Comercial: Juliana Cristina da Silva (11) 97733-3312 | comercial2@newslab.com.br 

Diagramação e Arte: FC Design | contato@fcdesign.com.br 

Impressão: Gráfica Hawaii | Periodiciade: Bimestral 


Newslab - Tel.: (11) 98357-9843 

www.newslab.com.br - david.kernbaum@newslab.com.br 

ISSN 0104 - 8384 

2

evista 


Normas de Publicação 

para artigos e informes de mercado 

A Revista Newslab, em busca constante de novidades em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas para 

publicação de artigos, aos autores interessados. Caso precise de informações adicionais, entre em contato com a redação. 

Informações aos Autores 

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a redação. 

Informações aos autores 

Bimestralmente, a Revista NewsLab publica editoriais, 

artigos originais, revisões, casos educacionais, resumos de teses 

etc. Os editores levarão em consideração para publicação toda e 

qualquer contribuição que possua correlação com as análises 

clínicas, a patologia clínica e a hematologia. 

Todas as contribuições serão revisadas e analisadas pelos 

revisores. Os autores deverão informar todo e qualquer 

conflito de interesse existente, em particular aqueles de 

natureza financeira relativo a companhias interessadas 

ou envolvidas em produtos ou processos que estejam 

relacionados com a contribuição e o manuscrito apresentado. 

Acompanhando o artigo deve vir o termo de compromisso 

assinado por todos os autores, atestando a originalidade do 

artigo, bem como a participação de todos os envolvidos. 

Os manuscritos deverão ser escritos em português, mas com 

Abstract detalhado em inglês. O Resumo e o Abstract deverão 

conter as palavras-chave e keywords, respectivamente. 

As fotos e ilustrações devem preferencialmente ser 

enviadas na forma original, para uma perfeita reprodução. 

Se o autor preferir mandá-las por e-mail, pedimos 

que a resolução do escaneamento seja de 300 dpi’s, com 

extensão em TIF ou JPG. 

Os manuscritos deverão estar digitados e enviados 

por e-mail, ordenados em título, nome e sobrenomes 

completos dos autores e nome da instituição onde o estudo 

foi realizado. Além disso, o nome do autor correspondente, 

com endereço completo fone/fax e e-mail também 

deverão constar. Seguidos por resumo, palavras-chave, 

abstract, keywords, texto (Ex: Introdução, Materiais e 

Métodos, Parte Experimental, Resultados e Discussão, 

Conclusão) agradecimentos, referências bibliográficas, 

tabelas e legendas. 

As referências deverão constar no texto com o sobrenome 

do devido autor, seguido pelo ano da publicação, segundo 

norma ABNT 10520. 

As identificações completas de cada referência citadas no 

texto devem vir listadas no fim, com o sobrenome do autor em 

primeiro lugar seguido pela sigla do prenome. Ex.: sobrenome, 

siglas dos prenomes. Título: subtítulo do artigo. Título do livro/ 

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de contribuições ainda não publicadas deverão ser 

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Os artigos e informes assinados são de responsabilidade de seus autores e não representam a opinião da Newslab. 

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4 

Revista NewsLab Edição 176 | Março 2023

Índice remissivo de 

anunciantes 

ordem alfabética 

revista 


ANUNCIANTE PÁG. ANUNCIANTE PÁG. 

ALFA 05 

ALTONA 

CAPA 

APPARAT BRASIL 133 | 173 

BASE CIENTÍFICA 111 

BIOCON 107 

BIOLAB BRASIL 51 

BIOMEDICA 63 

CELLAVISION 21 

CONGIPLAB 175 

DATA INNOVATIONS 07 

DB DIAGNÓSTICOS 

4ª CAPA 

DIAGAM 15 

DIAGNO 147 

DYMIND 27 

EBRAM 59 

EUROIMMUN 74 

FIRSTLAB 105 

GREINER 67 

GRIFOLS 08-09 

GRUPO PRIME 

3ª CAPA 

GT GROUP - BIOSUL 115 

HAMILTON 85 

HERMES PARDINI 90-91 

HORIBA 2ª CAPA | 155 

HOSPITALAR 179 

IBMP 109 

INVITRO 44-45 

LAB REDE 151 

LAB. MÉDICO DR. MARICONDI 19 

LABOR IMPORT 87 

LABOR LINE 73 

LOCCUS 03 

MEDICAL FAIR 141 

MEDIX SAÚDE 36 

MINDRAY 55 

MP BIOMEDICALS 17 

NEOLABIMPORT 23 

NIHON KOHDEN 116 -117 | 125 

PERFECTA 47 

PNCQ 99 

QUALLYX SAÚDE 33 

RENYLAB 95 

SARSTEDT 123 

SBAC 159 

SBPC 171 

SNIBE 31 

TBS BINDING SITE 97 

VEOLIA 127 

VERA ROSAS 11 

VIDA BIOTECNOLOGIA 103 

WAMA 137 

ZYBIO 13 

ZYMO RESEARCH 131 

Conselho Editorial 

Prof. Humberto Façanha da Costa filho - Engenheiro, Mestre em Administração e Especialista em Análise de Sistemas | Dr. Dan Waitzberg - Associado do Departamento de Gastroenterologia da Fmusp. Diretor Ganep Nutrição 

humana | Prof. Angela Waitzberg - Professora doutora livre docente do departamento de patologia da UNIFESP | Prof. José de Souza Andrade Filho - Patologista no hospital Felício Rocho BH, membro da academia Mineira 

de Medicina e Professor de Patologia da Faculdade de Ciências Médicas do Minas Gerais | Fábia Regina Severiano Bezerra - Biomédica. Especialista em Gestão de Contratos pela Universidade Corporativa da Universidade de São 

Paulo. Auditora em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001:15 e NBR ISO 14001:15, Organização Nacional de Acreditação (ONA). Auditora Interna da Divisão de Laboratórios do Hospital das Clínicas da Faculdade Medicina da 

Universidade de São Paulo | Luiz Euribel Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela USP/SP | Dr. Amadeo 

Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério – Professor Emérito da 

USP | Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto de Genética da Faculdade 

Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e 

Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas. 

Colaboraram nesta Edição: 

Allyne Cristina Grando, Humberto Façanha, Fábia Bezerra, Gleiciere Maia Silva, Jorge Luiz Silva Araújo-Filho, Luiz Arthur Calheiros Leite, Brunno Câmara, José de Souza Andrade-Filho, Helena Varela de Araújo, Rafaele Loureiro, 

Bruna Garcia, Roberta Messonia, Rogério Jadjiski de Leão; Lucas Ribeiro de Medeiros;Camila Tavares Joau e Silva, Gabriela Victória de Mello Jantzch; Eloir Dutra Lourenço, Ingrid Ferreira Costa. Fabiano de Abreu Agrela 

Rodrigues, João Bernardeli, Délio J. Ciriaco de Oliveira, Izabela K.Lima Silva. Louise Fabri, Gilberto Augusto Teixeira Dalboni de Lima, Giovanni G. Cerri, João Batista Costa Neto, Andreza Patricia Marinho de Souza Martins, 

Fredson Costa Serejo, Brunna Caram Fiorese Araújo Melo; Yasmin Carvalho Pereira Oliveira Sá, Giulia Caram Fiorese Araujo Melo, Isabella Caram Fiorese Araujo, Gabriel Santos Miranda. 

6 


Conectividade 

Desempenho e 

Confiabilidade 

Produtividade 

Suporte, Consultoria 

e Treinamento 

Análises e 

Inteligência 

Qualidade

ÍNDICE 

revista 


MATÉRIA DE CAPA 

76 

Mais uma estrela da família altona 

Diagnostics faz a sua estreia no Brasil 

14 

ARTIGO CIENTÍFICO I 

A RELAÇÃO ENTRE A ALIMENTAÇÃO E A 

IMUNIDADE NA DOENÇA DE LÚPUS. 

26 

ARTIGO CIENTÍFICO II 

RELATO DE CASO: ANEMIA 

MEGALOBLÁSTICA 

Autores: Beatriz Kelly de Barros Leite, Juliana 

Goulart de Paiva, Victória Campos Silva, Daniela 

Santos Silva, Marco Aurélio Mendonça Novaes. 

Autora: Graziéli Ferreira CAMARGO 

12 - Agenda 

72 - Publieditorial I - Laborline 

75 - Publieditorial II - Euroimmun 

80 - Radar Científico 

84 - Análises Clínicas 

88 - Neurociência em Foco 

92 - Neurociência em Foco II 

94 - Diagnóstico por Imagem 

98 - Auditoria e Qualidade 

100 - Lab News 

102 - Direito e Saúde 

106 - Ciências e Saúde 

110 - Minuto Laboratório 

112 - Medicina Genômica 

118 - Blog dos Cientistas 

122 - Epidemiologia 

130 - Lady News 

134 - Biossegurança 

138 - Citometria de Fluxo 

140 - Logística Laboratorial 

142 - Hematologia 

144 - Informes de Mercado 

34 

ARTIGO CIENTÍFICO III 

PRINCIPAIS BIOMARCADORES 

NO AUXÍLIO DO DIAGNÓSTICO 

DE DEPRESSÃO E ANSIEDADE NA 

ADOLESCÊNCIA: REVISÃO DE LITERATURA 

66 

GESTÃO LABORATORIAL 

GESTÃO DE RISCOS EM 

LABORATÓRIOS CLÍNICOS NO BRASIL 

Autores: Andressa Bernardo e Silva, 

Allyne Cristina Grando. 

Autor: Humberto Façanha da Costa Filho. 


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AGENDA 

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Data: 14 e 15 de abril de 2023 

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IV CONGIPLAB BRASIL 

Data: 28 e 29 de abril 

Local: Hotel Premium Campinas 

Inscrições: https://www.sympla.com.br/evento/iv-congiplab-2023/1856726?qrcode=true 

Congresso Latino-americano de Hematopatologia 

Data: 18 a 20 de maio de 2023 

Local: Teatro da Faculdade de Medicina da USP 

Informações: https://solahp23.com.br/ 

FEIRA HOSPITALAR 

Data: 23 a 26 de maio de 2023 das 11h às 20h 

Local: São Paulo EXPO 

Informações: https://www.hospitalar.com/pt/home.html 

SBAC – 48º CBAC 

Data: 18 a 21 de junho de 2023 das 9h às 18h 

Local: Costão do Santinho Resort – Florianópolis - SC 

Informações: https://www.sbac.org.br/cbac/ 

55º CBPCML - CONGRESSO BRASILEIRO DE PATOLOGIA CLÍNICA / MEDICINA LABORATORIAL 

Data: 05 a 08 de setembro de 2023 

Local: PRO MAGNO Centro de Eventos – São Paulo – SP 

Informações: https://sbpc.org.br/pt/noticias-e-eventos/eventos-em-destaque/55-congresso-brasileiro-de-patologia-clinica-medicina-laboratorial 

MEDICAL FAIR BRASIL 

Data: 26 a 28 de setembro de 2023 das 11h às 20h 

Local: Expo Center Norte 

Informações: https://medicalfairbrasil.com.br/ 

32º Congresso Brasileiro de Microbiologia 

Organizado pela Sociedade Brasileira de Microbiologia (SBM) 

Data: 18 a 22 de outubro de 2023 

Local: Rafain Palace Hotel & Convention, Foz do Iguaçu – PR 

Inscrições: https://sbmicrobiologia.org.br/32cbm2023/inscreva-se/ 

HEMO 2023 – CONGRESSO BRASILEIRO DE HEMATOLOGIA, HEMOTERAPIA E TERAPIA CELULAR 

Data: 25 a 28 de outubro de 2023 

Local: Transamerica Expo Center - São Paulo/SP 

Informações: https://www.congressohemo.com.br/ 

12 



A RELAÇÃO ENTRE A ALIMENTAÇÃO 

E A IMUNIDADE NA DOENÇA DE LÚPUS. 

Autores: 

Beatriz Kelly de Barros Leite, Juliana Goulart de 

Paiva, Victória Campos Silva, Daniela Santos Silva, 

Marco Aurélio Mendonça Novaes. 

Colégio Técnico ”Antônio Teixeira Fernandes” 

* Imagem ilustrativa 

Resumo 

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune, crônica, 

que acarreta no paciente inflamações pelo corpo, principalmente na pele, 

nas articulações e nos rins. A origem da doença se mantém desconhecida, 

porém apresenta relações com fatores hormonais e ambientais, dessa 

forma, a comunidade mais afetada por essa doença autoimune são as 

jovens mulheres afrodescendentes, asiáticas e que se encontram na fase 

reprodutiva. Os sintomas dessa doença se manifestam de diversas formas, 

de acordo com os organismos, podendo ser comuns ou específicos, 

assim sendo, o diagnóstico e seu controle são considerados complexos. 

Além do uso dos medicamentos e do tratamento correto, a alimentação 

é imprescindível ao paciente, uma vez que, a imunidade e as doenças 

autoimunes estão diretamente relacionadas com os nutrientes absorvidos 

pelo corpo, sendo assim, na doença de Lúpus a diminuição das inflamações 

e o aumento no período de remissão podem ser alcançadas a partir de 

uma dieta boa e adequada ao indivíduo. Logo, através de análises de dados 

advindos de artigos, livros e revistas foi possível compreender como os 

sistemas do corpo atuam ao terem sua imunidade comprometida e qual é a 

estrutura do Lúpus Eritematoso Sistêmico, ademais as pesquisas de campo 

autorais que possibilitaram compreender as informações disponíveis para 

a população, além de contribuir para o objetivo do trabalho em informar 

a população, não só, sobre os aspectos da doença, mas também, quanto a 

influência dos alimentos saudáveis nas doenças autoimunes. 

Palavras-chaves: Lúpus. Doença autoimune. Alimentação. Imunidade. 

Abstract 

Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune 

disease that causes inflammation throughout the body, especially 

in the skin, joints and kidneys. The disease's origin remains 

unknown, although presents relation with hormonal and 

environmental factors, therefore the community most affected 

by this autoimmune disease are young afro-descendant, asian 

women, that are in the reproductive phase. The deseasse's 

symptoms manifest in several ways, according to each organisms, 

it may be common or specific, thus, the diagnosis and its control 

are considered complex. Beyond the use of medicines and the 

correct treatment, alimentation is indispensable to the patient, 

since immunity and autoimmune diseases are directly related 

to the nutrients absorbed by the body, so, in Lupus' disease the 

inflammations' decrease and the increase during the remission 

period can be achieved with a good and appropriate diet to the 

individual. Therefore, through datas' analysis from articles, books 

and magazines, it was possible to understand how the body's 

systems act when their immunity is compromised and what 

structure of Systemic Lupus Erythematosus, moreover the copyright 

field studies enabled to comprehend the available informations to 

the population, not only, about the disease's aspects, but also, 

about the healthy food's influence on autoimmune disease. 

Keywords: Lupus. Autoimmune disease. Alimentation. Immunity. 

14 Revista NewsLab Edição 176 | Março 2023

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Introdução 

Em todos os organismos o sistema 

imunológico ativo se faz presente, 

tendo como principal objetivo montar 

uma resposta imunológica eficaz 

a qualquer patógeno; entretanto, 

esse sistema pode falhar e reagir de 

forma contrária, ou seja, provocar 

antígenos que ataquem o próprio 

organismo, originando, assim, 

doenças autoimunes (SILVA; SENA; 

CAVALCANTE, 2013). 

Imagem 1 - Sintomas da LES 

Dentre as muitas doenças 

autoimunes, derivadas da falha 

imunológica, temos a Doença de 

Lúpus (SILVA; SENA; CAVALCANTE, 

2013). Essa, além de autoimune, 

é caracterizada como uma doença 

crônica, que provoca inflamações em 

grande parte do corpo, especialmente 

na pele, nas articulações, no sangue 

e nos rins (MELO et al., 2016). De 

etiologia totalmente desconhecida, o 

desenvolvimento e desencadeamento 

da doença têm relações com fatores 

hormonais, genéticos e ambientais 

(MUNHOZ, 2022). E, apesar de atingir 

globalmente todas as raças, a doença 

de Lúpus incide preferencialmente em 

Fonte: Cidadão Net (2018) 

mulheres jovens - entre 15 e 45 anos 

- negras; afrodescendentes; asiáticas 

e na fase reprodutiva (LEAL, 2021). 

De 2009 a 2018, foram constatadas 

12.952 internações, com 88% 

dos casos do sexo feminino contra 

12% do sexo masculino, tendo em 

média a faixa etária de 32 anos 

aproximadamente (TEDDE FILHO, G.; 

GOMIDES, A., 2019). 

Dentre os tipos de Lúpus, o Lúpus 

Eritematoso Sistêmico (LES) é o 

mais grave, uma vez que pode 

lesionar quase todos os órgãos e 

sistemas do corpo (AMARAL et al., 

2014). A origem deste nome deriva 

do latim, e tem como significado 

lobo, associando as manchas 

características da doença com as que 

surgiam na face de alguns tipos de 

lobos; a designação "eritematoso" 

se relaciona a erupção vermelha 

presente no rosto, e "sistêmico" se 

deve ao envolvimento do organismo 

como um todo nessa manifestação 

clínica (MARTINS, 2016). 



Os sintomas dessa doença, que se 

manifestam de forma diferente em 

cada organismo, podem ser comuns 

- fadiga; febre; dores e articulações 

rígidas; mialgia; anemia; perda de 

cabelo; inchaço nas mãos e pés; 

olhos e boca secos, problemas 

gastrointestinais, renais, pulmonares 

e cardíacos; perda de peso; 

aumento de gânglios; complicações 

neurológicas; depressão; entre outros 

- ou característicos da doença, como: 

erupção cutânea em formato de 

borboleta na região das bochechas e 

nariz; sensibilidade ao sol e mudanças 

na pele - vasculite cutânea; feridas 

nasais e orais; fenômeno de Raynaud 

e urticária (DELLWO, 2022). Essas 

manifestações clínicas se alteram nos 

períodos ativos e nos de remissão da 

doença (CAVICCHIA et al., 2013). 

O diagnóstico da LES é considerado 

complexo, uma vez que o paciente 

precisa apresentar pelo menos 

4 sintomas para a identificação 

da doença, além de ser realizado 

através de uma avaliação clínica, 

juntamente com a análise da urina, 

exames de imagem, exames que 

avaliam o sistema imunológico e 

o hemograma - que procura uma 

baixa contagem de glóbulos brancos 

(MELO et al, 2016). Estes podem 

ser usados tanto para descartar o 

lúpus quanto para indicar a doença 

(OZERI, 2021). É fundamental 

realizar o diagnóstico o quanto 

antes para não ocorrererem 

problemas maiores, como 

insuficiência renal e até mesmo 

óbito (VARGAS; ROMANO, 2009). 

O prognóstico desta doença revela 

que há um tratamento, sendo 

assim, a morte pela doença tem se 

tornado rara; além disso, as crises 

da LES geralmente ocorrem até que 

se alcance o período de remissão, 

entretanto, após esse período 

as crises ainda podem ocorrer 

variando a frequência e a gravidade 

de acordo com o organismo de cada 

paciente (DELLWO, 2022). 

Por se tratar de uma doença 

autoimune com acometimento em 

diversos sistemas, seu controle é, de 

fato, uma condição complexa, tendo 

foco na análise de domínios físicos, 

emocionais, sociais e alimentícios 

(CHAVICCHIA et al, 2013). 

Nesse sentido, o controle da doença, 

na área alimentar, se dá pelo estado 

nutricional – um fator de suma 

importância no equilíbrio do sistema 

imunológico e na manutenção da 

saúde (SIMIONE et al, 2016). Por 

outro lado, inúmeros pacientes 

com Lúpus possuem uma dieta 

inadequada, podendo resultar no 

aumento da inflamação e no risco de 

morte (COSTA, 2018). 

Além disso, o Sistema Único 

de Saúde (SUS) oferece 

acompanhamento e tratamentos 

corretos, de uma forma integral 

e gratuita aos portadores da 

doença de Lúpus (GOV, 2020). 

O Ministério da Saúde do Brasil 

tem um Protocolo Clínico e 

Diretrizes Terapêuticas que além 

de orientar o tratamento dos 

pacientes com LES, orienta o acesso a 

medicamentos pelo SUS, tendo como 

exemplo, corticoides e medicações 

imunossupressoras, como o 

micofenolato (SANTIAGO, 2017) 





Ademais, existem outros remédios 

que são utilizados no tratamento, 

e que também são fornecidos pelo 

SUS, como: Hidroxicloroquina, 

utilizada em todos os pacientes, 

exceto nos casos de contraindicações 

ou efeitos colaterais significativos; 

Dexametasona e Betametasona, 

medicamentos para tratamento do 

lúpus neonatal, devido sua passagem 

placentária; e a Metilprednisolona e 

prednisona, para pacientes que estão 

na fase aguda e subagudas da doença 

(DUARTE, 2020). 

energético e proteico, mais rico em 

vitaminas minerais e ácidos graxos pode 

gerar ações benéficas e protetoras às 

mucosas danificadas, além de suprimir 

parte da atividade inflamatória (KLACK; 

BONFA; NETO, 2012). 

Diante disso, a dieta orientada 

para os pacientes contém baixos 

Gráfico 1 - Você sabe o que é a Doença de Lúpus 

teores calóricos, moderados teores 

proteicos, alta oferta de vitamina - 

principalmente a D - fibras e restrições 

a fontes de zinco e sódio (KLACK; 

BONFA; NETO, 2012). A alimentação 

correta desses pacientes pode evitar 

dislipidemia, diabetes mellitus, 

síndrome metabólica e obesidade 

(PIMENTEL, 2018). 

Entretanto, a longo prazo o paciente 

pode se deparar com efeitos 

decorrentes da utilização dos 

corticoides, dos antimaláricos e dos 

imunossupressores; que podem 

afetar o quadro nutricional, ao reduzir 

a disponibilidade de vitaminas e 

minerais, além de aumentar os riscos 

de doenças cardíacas (COSTA, 2018). 

Gráfico 2 - Você conhece os sintomas de Lúpus? 

Fonte: Autores (2022) 

A ingestão alimentar repleta de 

nutrientes influencia e resulta no 

aumento da imunidade (FARIAS; MELO; 

FERREIRA, 2021). Sendo assim, uma 

alimentação moderada com certo teor 



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O cardápio do portador do LES deve 

ser colorido, cheio de vegetais crus 

e fibras das frutas (VITAT, 2021). 

Dessa forma, cereais integrais (arroz 

integral; milho; pão integral; macarrão 

integral e aveia); frutas frescas; 

legumes e hortaliças; gorduras 

saudáveis (linhaça, azeite, castanha 

do Pará e nozes); proteínas magras 

(frango, ovos, peru, tofu e peixes); 

ervas naturais (manjericão, hortelã, 

salsa, coentro, tomilho e alecrim); 

condimentos (cúrcuma, pimenta, 

cominho, canela e curry); laticínios 

com pouca gordura e chás naturais 

e sem açúcares são recomendados, 

uma vez que atenuam o quadro da 

doença (ZANIN, 2022). 

Além disso, alimentos como: 

embutidos, enlatados, pré-prontos, 

industrializados e doces em geral 

devem ser evitados, pois levam ao 

aumento de doenças cardiovasculares 

e infecções internas, além de favorecer 

a obesidade e hipertensão arterial 

(NUNES, 2020). 

Gráfico 3 - Você sabe que a alimentação influência na Doença de Lúpus? 

Assim sendo, é imprescindível que o 

paciente adote: um tratamento com 

medicamentos; hábitos que evitem a 

exposição solar; uma dieta adequada; 

prática de exercícios físicos - quando a 

doença estiver na fase de remissão - e 

ações que possam prevenir infecções 

(AMARAL, 2017). 

Devido a complexidade da doença, a 

busca pela cura da doença não é bem 

compreendida e identificada até os 

dias atuais, devido não só pelo fato 

de apresentar inúmeros sintomas de 

outras patologias, mas por contagiar 

indivíduos de diferentes idades 

(MOREIRA, 2021). 


Por outro lado, com o avanço da 

ciência nos últimos anos, foi possível 

chegar a uma nova perspectiva; 

através de um experimento realizado 

em camundongos chegou-se 

à resposta de que inibir tanto o 

metabolismo mitocondrial quanto a 

glicose, pode ser uma nova estratégia 

de terapia gênica para o tratamento 

de Lúpus Eritematoso Sistêmico (YIN 

et al., 2016). Não obstante, a troca 

do tratamento medicamentoso ou 

procedimental por terapias genéticas 

também têm dado bons resultados 

(MARCHETTO, 2022). 

Um estudo feito na Alemanha de 

terapia imunogênica experimental, 

deu a oportunidade de curar outros 


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pacientes com LES, por exemplo 

Santiago; Angela Luzia Branco Pinto 

de informações necessárias para 

a jovem Tho-Thau, que estava há 

Duarte; Governo Federal, entre outros. 

corroborar com o objetivo do artigo, 

4 anos lutando contra a doença, 

e juntamente, certificar-se do 

foi curada após a modificação de 

A revisão bibliográfica contempla 

conhecimento e dos pensamentos da 

células T, que passaram a destruir as 

artigos, livros e revistas - datados 

população em relação à doença. 

células B do corpo – responsáveis 

entre 2004 e 2022 - com o intuito 

pela doença; devido aos resultados 

de demonstrar o conhecimento 

Resultados e discussão 

impressionantes; a equipe de 

adquirido, durante os anos, pela 

Em primeira análise, é evidente que 

médicos e pesquisadores busca iniciar 

comunidade científica, acerca da 

grande parte da população conhece 

testes clínicos para pessoas com LES 

alimentação dos portadores e do 

sobre a existência da Doença de 

(MARCHETTO, 2022). 

desempenho do sistema imunológico, 

Lúpus, contudo, o entendimento 

com base nos sites: Scielo, Google 

sobre seus sintomas e seus aspectos 

Materiais e métodos 

Scholar, VeryWell Health e páginas 

individuais e clínicos se encontram 

Foram revistas bibliografias 

escritas por médicos. 

escassos na sociedade, como vistos 

com descritivos voltados para: 

no primeiro gráfico, onde 55,1% 

características da Doença de Lúpus; 

Parte experimental 

conhecem sobre a Doença, já no 

benefícios da alimentação saudável; 

Foi realizada uma pesquisa aplicada 

segundo gráfico, 57,9% da população 

a alimentação na Doença de 

à população através dos Formulários 

desconhece ou não tem certeza sobre 

Lúpus; a relação da imunidade e da 

Google, contemplando 18 perguntas 

os sintomas de Lúpus, e terceiro 

alimentação; o sistema imunitário; os 

com alternativas objetivas de forma 

gráfico, onde 66,8% não sabem da 

sintomas, o prognóstico e o tratamento 

aleatória e voluntária, abordando 

influência da alimentação na Doença 

da Doença de Lúpus. Juntamente, 

os principais assuntos referentes 

de Lúpus, não compreendendo seus 

foram realizadas pesquisas acerca do 

ao trabalho, como: características 

riscos, tampouco sua influência 

tratamento da doença no Sistema 

da doença e dos portadores, a 

no organismo. Além disso, é 

Único de Saúde (SUS) e os estudos 

alimentação durante o período ativo 

válido destacar que a ausência de 

sobre uma possível cura, através das 

da doença, o sistema imunológico 

conhecimento da sociedade sobre 

obras de diversos autores, tais quais: 

em doenças autoimunes, entre 

a patologia pode causar inúmeros 

Yin, Iasmin Moreira, Tatiane Zanin; 

outras. Dessa forma, percebe-se 

riscos à população, afetando na saúde 

David Ozeri; Quintino Alexandre 

a importância do levantamento 

dos indivíduos. 


Ademais, com o uso dessa pesquisa, 

é possível informar aos cidadãos 

sobre a Doença e a influência 

dos alimentos saudáveis no seu 

tratamento, colaborando, não só nas 

melhorias dos quadros clínicos - com 

o bom funcionamento do sistema 

imunológico -, quanto na diminuição 

do número de óbitos. 

Conclusão 

A população científica não tem 

muitas informações acerca da doença 

no geral. Outrossim, no Brasil, apesar 

de um ótimo tratamento dado pelo 

Sistema Único de Saúde, a falta 

de informações afeta a população 

que apresenta a doença. Para um 

benefício global, é imprescindível um 

aprofundado estudo da doença. 

Dessa maneira, pode-se concluir que 

o trabalho cumpre com os objetivos 

de transmitir um maior conhecimento 

para o público-alvo sobre a 

alimentação durante o tratamento 

de Lúpus e as características gerais 

apresentadas na doença, visto que, 

através do Google Forms, muitos não 

possuem essas informações. 

Referências bibliográficas 

AMARAL, A. Alimentação saudável ajuda no tratamento do Lúpus. 

Tribuna de Minas. 2017. Disponível em:. 

Acesso em: 19/04/2022. 

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sistêmicas em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Revista 

da Associacao Paulista de Cirurgioes Dentistas, v. 68, n. 3, p. 223- 

229, 2014. Disponível em: . Acesso 

em: 22/04/2022. 

CAVICCHIA, R.; BORBA NETO, E.; GUEDES, L. K.N; VIANNA, D. L. 

Qualidade de vida em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. 

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CIDADÃONET. Lúpus: saiba o que é e como identificar a doença. 

Caderno Viva 2018. Disponível em: . 

Acesso em: 12/10/2022 

COSTA, G. S. Influência da dieta no tratamento do Lúpus Eritematoso 

Sistêmico (LES). 2018. Disponível em:. Acesso em: 22/04/2022. 

DELLWO, A. How to Recognize the Early Symptoms of Lupus. Very 

Well Health. 2022. Disponível em: . Acesso em: 

03/04/2022. 

DUARTE, A. L. B. P. NOTA TÉCNICA PARA USO DO 

BELIMUMABE (BENLYSTA®) NO TRATAMENTO DO LUPUS 

ERITEMATOSO SISTÊMICO. 2020. Disponível em: . Acesso 

em: 24/05/2022. 

FARIAS, A. O.; DE MELO, A. C.; FERREIRA, J. C. S. A importância da 

alimentação saudável para os portadores de doença autoimune. 

Research, Society and Development. 2021. Disponível em:. Acesso 

em: 19/04/2022. 

GOV. Lúpus. 2020. Disponível em: . Acesso em: 24/05/2022. 

KLACK, K.; BONFA, E.l; NETO, E. F. B. Dieta e aspectos nutricionais no lúpus 

eritematoso sistêmico. 2012. Disponível em: . Acesso 

em: 11/05/2022. 

LEAL, J. S.; LYRA JUNIOR, P. C. M. PORTADORES DE LÚPUS 

ERITEMATOSO SISTÊMICO (LES): AS DIFICULDADES DOS PACIENTES. 

2021. Disponível em: . Acesso em: 04/04/2022. 

MARCHETTO, M. Jovem é curada de lúpus após terapia imunogenética 

experimental. SoCientifica. Ciência. 2022. Disponível em: . 

Acesso em: 

12/10/2022 

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alimentar no Lupus Eritematoso Sistêmico (LES): uma revisão de 

literatura. 2016. Disponível em: . Acesso em: 

15/05/2022. 

MELO, C. A.; FARIAS, G. M.; SILVA, G. P.; et al. ASSISTÊNCIA DE 

ENFERMAGEM AO PACIENTE COM DIAGNÓSTICO DE LÚPUS 

ERITEMATOSO SISTÊMICO. Unicatólica. 2016. pg. 1, pg. 2. Disponível 

em: 

. Acesso em: 11/04/2022. 

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& Saúde, 2021. Disponível em: . 

Acesso em: 22/05/2022. 

MUNHOZ, G. LÚPUS: ENTENDA A DOENÇA AUTOIMUNE MAIS 

COMUM EM MULHERES E COMO DIAGNOSTICÁ-LA. Alta 

Diagnósticos. 2022. Disponível em: . Acesso em: 

03/04/2022 

NUNES, C. Entenda a função da alimentação no tratamento de lúpus: 

Dourados agora. 2020. Disponível em: . 

Acesso em: 15/05/2022. 

OZERI, D. How Lupus Is Diagnosed.Very Well Health. 2021. 

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PIMENTEL, J. Dieta para Lúpus: Alimentação Adequada. 2018. Disponível 

em: . 

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SANTIAGO, Q. A. Imunoglobulina humana para lúpus eritematoso 

sistêmico. 2017. Disponível em: . Acesso em: 24/05/2022. 

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Imunológicos do Lúpus Eritematoso Sistêmico. XIII Jornada de Ensino, 

Pesquisa e Extensão-Jepex UFRPE, Recife, 2013, v. 9. Disponível em: 

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SIMIONI, J. A.; HEIMOVSKI, F.; SKARE, T. L. Acerca de lúpus, vitamina D e 

leucopenia. Revista brasileira de reumatologia, v. 56, p. 206-211, 2016. 

Disponível em: < https://doi.org/10.1016/j.rbre.2015.08.008>. 

Acesso em: 22/04/2022. 

TEDDE FILHO, G.; GOMIDES, A. P. m. Internações hospitalares e 

mortalidade em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico no Brasil: 

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UniCEUB-Relatórios de Pesquisa, 2019. Disponível em:. Acesso em 04/04/2022. 

VARGAS, K. S.; ROMANO, M. A. Lúpus Eritematoso Sistêmico: Aspecto 

Epidemiológicos e Diagnósticos. Revista Salus. 2009. Disponível 

em:. Acesso em: 11/04/2022. 

VITAT. Dieta para Lúpus: Melhores alimentos para quem tem a doença. 

2021. Disponível em: . 

Acesso em: 11/05/2022. 

YIN; et al. Normalizar o metabolismo e células imunes trata lúpus. 

Science Translational Medicine, v. 7, n. 274, 2015. Disponível em: 

. Acesso em: 

17/05/2022. 

ZANIN, T. Dieta para lúpus: o que comer e o que evitar (com cardápio). 

Tua Saúde. 2022. Disponível em: . 

Acesso em: 16/05/2022. 


Revista NewsLab Edição 176 | Março 2023 

25


RELATO DE CASO: 

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 

Autora: 

Graziéli Ferreira CAMARGO 

Biomédica, Instituto de Ciências da Saúde, Universidade Feevale. 

Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul, Brasil. 


Resumo 

Anemia megaloblástica é decorrente de uma carência de vitamina ou 

fármacos que interferem na síntese de DNA. Essa deficiência desencadeia 

uma eritropoiese ineficaz e um mecanismo de hemólise extramedular que 

diminui o tempo de vida das hemácias. Além dessas alterações, há um 

aumento de alguns marcadores bioquímicos como a desidrogenase láctica 

(LDH) e bilirrubina indireta. Anemia megaloblástica é um subtipo da anemia 

perniciosa com evolução lenta do quadro clínico do paciente e diminuição da 

hemoglobina de forma progressiva. O relato de caso descreve uma paciente 

do sexo feminino com 53 anos, que apresenta queixas de fadiga, perda de 

apetite, sensibilidade a alimentos ácidos e taquicardia, cuja paciente já possui 

o diagnóstico de hipotiroidismo de Hashimoto, artrite reumatoide e artrose. 

Os exames realizados pela paciente apresentaram deficiência de vitamina 

B12, diminuição de hemoglobina e plaquetas. 

Abstract 

Megaloblastic anemia is due to a lack of vitamins or drugs that interfere 

with DNA synthesis. This deficiency triggers ineffective erythropoiesis 

and a mechanism of extramedullary hemolysis that shortens the lifetime 

of the red blood cells. In addition to these changes, there is an increase 

in some biochemical markers such as lactic dehydrogenase (LDH) and 

indirect bilirubin. Megaloblastic anemia is a subtype of pernicious 

anemia with a slow evolution of the patient's clinical condition and a 

progressive decrease in hemoglobin. The case report describes a 53-yearold 

female patient who complains of fatigue, loss of appetite, sensitivity 

to acidic foods and tachycardia, whose patient already has a diagnosis 

of Hashimoto's hypothyroidism, rheumatoid arthritis and arthrosis. 

The tests showed the patient obtain vitamin B12 deficiency, decreased 

hemoglobin and platelets. 

Palavras-chave: deficiência de vitamina B12; anemia megaloblástica. 

Keywords: vitamin B12 deficiency; megaloblastic anemia. 


Autora: Graziéli Ferreira Camargo. 


Introdução 

crônica, gastrite atrófica autoimune, 

Método 

Segundo a Organização Mundial da 

síndrome de má absorção do 

O estudo de caso envolve o histórico 

Saúde (OMS) a anemia é caracterizada 

intestino ou carência alimentar. 

dos exames laboratoriais de 

pela diminuição da hemoglobina por 

paciente diagnosticada com anemia 

carência alimentar, principalmente 

Portanto, o objetivo do estudo é 

megaloblástica e pesquisa bibliográfica 

ferro, ácido fólico e vitamina B12. 

relacionar a anamnese e os exames 

Contudo, a anemia ferropriva 

laboratoriais para um tratamento 

Relato de caso 

(deficiência de ferro) é mais frequente 

efetivo da doença. E exemplificar as 

Paciente de 53 anos, do sexo 

na população em comparação à 

possíveis consequências caso ocorra 

feminino apresentou queixas de 

anemia megaloblástica (deficiência 

um retardo no diagnóstico. 

fadiga, formigamento nos membros 

de vitamina B12 ou ácido fólico) 

(STANTIS, 2019; SOCHA, 2020). 

TABELA 1 Resultado do laudo evolutivo do eritrograma, plaquetas e marcadores bioquímicos 

A vitamina B12 (Cobalamina) junto 

do ácido fólico são responsáveis 

pela sintetização do DNA e pelo 

metabolismo celular. Sua deficiência 

ocasiona alterações no hemograma 

Fonte: Própria autoria. 

GRÁFICO 1 Resultado evolutivo da hemoglobina 

como anemia macrocítica, 

hipersegmentação dos neutrófilos 

e trombocitopenia tardia, assim 

desenvolvendo no paciente a anemia 

megaloblástica (FAILACE, 2018; 

BAIN, 2016). Essa deficiência pode 

estar associada por uma gastrite 

O resultado evolutivo proporciona uma visão cronológica da variação da hemoglobina antes da administração da vitamina B12 

intravenosa e depois da infusão do medicamento. O valor máximo, a média e o mínimo é referência da hemoglobina para pacientes 

adultos do sexo feminino. 



inferiores, taquicardia, perda de 

apetite, dor muscular, fraqueza, 

palidez, icterícia e glossite. Com 

baixos níveis séricos da vitamina B12 

iniciou-se a reposição via oral onde 

não houve melhora. Assim retornou 

ao ambulatório com o quadro ainda 

mais crítico para uma segunda 

avaliação. Foi realizado dosagem 

da hemoglobina com o resultado 

4,0 g/dL (Tabela 1), apresentando 

alterações no esfregaço sanguíneo 

pecilocitose++, anisocitose++, 

policromatofilia e macrocitose+. 

Diante deste resultado, a paciente foi 

imediatamente internada no hospital 

e realizado a transfusão de sangue 

total de duas unidades. 

O hemograma pós transfusão 

tinha presença de eritroblasto 

3%, policromatofilia, pecilocitose 

e anisocitose; e na série branca 

mielócitos, metamielócitos, bastonetes 

e diminuição das plaquetas. Não 

havendo evolução clínica significativa 

GRÁFICO 2 Resultado evolutivo do Lactato desidrogenase 


se iniciou medicação intravenosa de 

vitamina B12, suplemento alimentar e 

prednisona 40mg diário. 

realizado endoscopia apresentando 

Helicobacter pylori e atrofia gástrica 

autoimune que está associado ao 

hipotireoidismo de Hashimoto. 

Em torno de quatro dias começou Iniciando a terapia por reposição 

apresentar melhora com aumento intravenosa de B12 de forma 

da hemoglobina, diminuição do 

LDH e bilirrubinas. Após a alta, foi 

mensal normalizou-se todos os 

parâmetros que estavam alterados. 



29

Autora: Graziéli Ferreira Camargo. 


Em relação ao hipotiroidismo de 

FAILACE, 2015). Com a instalação 

A anemia megaloblástica está 

Hashimoto pode se desenvolver anemia 

da patologia de lenta progressão e 

associada à várias causas sendo as 

macrocítica com VCM 106 fL, por conta 

após uma diminuição acentuada 

principais: doenças autoimunes 

da diminuição do metabolismo da 

da hemoglobina como podemos 

como a gastrite autoimune; e à dieta 

eritropoetina, denominada anemia 

observar no GRÁFICO 1, vemos que 

vegetariana por conta da carência 

adaptativa (NAOUM, 2016). 

a paciente se enquadra como anemia 

de absorção da vitamina B12, 

grave. Desta forma entre 3 e 5 anos 

onde a principal fonte é a proteína 

A paciente do relato de caso teve atraso 

ocorre carência ou esgotamento da 

animal, que deve ser ingerido em 

no tratamento para Hipotiroidismo e 

reserva hepática da vitamina B12 

média de 2 a 5ug/dia, obtendo 

quadro de anemia desde 2011. Após 

até serem apresentados os primeiros 

uma reserva hepática por volta de 

o diagnóstico do hipotiroidismo e 

sintomas (MARCHI, 2020). 

3.000 a 5.000ug. Contudo, o nosso 

queixas de cansaço foi medicada 

organismo não pode sinterizar a 

com suplemento de ferro via oral e 

Comparando o GRÁFICO 1 e o GRÁFICO 

Cobalamina, havendo necessidade 

Levotiroxina sódica 75 mcg. 

2, o grau de anemia está relacionado 

do fator intrínseco no nível duodeno 

com o aumento da atividade do LDH. 

e depois uma reação bioquímica na 

Discussão 

Sendo esse marcador uma isoenzima 

conversão do metiltetrahidrofolato 

Segundo a Organização Mundial 

responsável pela injuria celular que 

em tetrahidrofolato responsável 

da Saúde (OMS) a concentração 

acomete uma hemólise intramedular. 

pela síntese do DNA (FAILACE, 2018; 

de hemoglobina sérica pode ser 

Há também um aumento da 

SALINAS,2017; BARRANTES,2019). 

classificada como anemia leve (Hb 

bilirrubina indireta e diminuição da 

10-10,9 g/dL), anemia moderadas 

contagem dos reticulócitos, devido à 

Segundo Davalia (2014), através 

(Hb 8- 9,9 g/dL) e anemia grave 

baixa produção de eritrócito medular 

do esquema (FIGURA 1) é possível 

(Hb inferior a 6 g/dL) (MELLO, 2016; 

(ANDRIOLO, 2019; PALETTO, 2019). 

diagnosticar o paciente e realizar o 



tratamento apropriado de forma mais 

precoce. Preconizando a verificação 

do folato, verificação do anticorpo 

intrínseco e ácido metilmalônico. 

Além, do rastreio do histórico 

familiar, exames anteriores, hábitos 

alimentares, doenças autoimunes e 

cirurgia bariátrica. 

Nos exames laboratoriais, têm como 

característica no esfregaço sanguíneo 

ter anisocitose, poiquilocitose, 

estomatócitos, dacriócitos, fragmentos 

de glóbulos vermelhos e células-alvo, 

já na série branca há um aumento 

de neutrófilos hipersegmentados. 

No setor da bioquímica os níveis 

de LDH, bilirrubina indireta e ferro 

aumentados; e por fim Haptoglobinas 

e B12 reduzido. (YOUNG, 2016) 

Em resumo, a FIGURA 1 esquematiza 

a importância da vitamina B12 que 

é responsável pelo metabolismo 

humano, demonstrando os 

sintomas e as causas da carência 

por Cobalamina. 

Conclusão 

A anemia megaloblástica é causada 

por deficiência da síntese do DNA que 

envolve os percursores dos glóbulos 

vermelhos e brancos. Sua progressão 

clínica se dá entre 3 e 5 anos para 

começar a apresentar sintomas 

importantes. Através dos indícios do 

Hemograma completo, dosagem 

sérica da vitamina B12 ou ácido fólico 

e endoscopia é possível diagnosticar 

o paciente de forma ágil para iniciar o 

tratamento da patologia. 

Porém é pouco assistida no seu 

diagnóstico que envolve uma equipe 

multiprofissional empenhada nos 

sintomas clínicos que diferenciam 

a anemia megaloblástica da 

anemia ferropriva. 

Referência Bibliográfica 

ANDRIOLO, E. Manual da residência de medicina Laboratorial. 

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anêmico ferroprivo e megaloblástico em gestantes atendidas pelo 

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rbac.org.br/artigos/determinacao-do-perfil-anemico-ferroprivoe-megaloblastico-em- 

gestantes-atendidas-pelo-servico-publicomaterno-infantil-de-um-municipio-do-meio-oeste- 

catarinense/ 

NAOUM, F. Doenças que alteram os exames hematológicos. 

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org/content/87/3/153.long Acesso em: 5 de agosto de 2021. 

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de Janeiro, 2016. 


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PRINCIPAIS BIOMARCADORES NO AUXÍLIO 

DO DIAGNÓSTICO DE DEPRESSÃO E ANSIEDADE NA 

ADOLESCÊNCIA: REVISÃO DE LITERATURA 

Main Biomarkers in Assisting the Diagnosis of Depression and Anxiety in Adolescence: Literature Review 

Autoras: 

Andressa Bernardo e Silva1, Allyne Cristina Grando1. 

1 - Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). 

Canoas, RS, Brasil 


Resumo 

A depressão e ansiedade na adolescência tem se mostrado cada vez mais 

frequente na atualidade. Segundo a Organização Pan-Americana de Saúde, 

os transtornos mentais podem ser responsáveis por 16% das doenças 

em adolescentes no mundo. O método diagnóstico mais atual é baseado 

na sintomatologia do paciente, de acordo com o Manual Diagnóstico 

e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Um biomarcador é um 

parâmetro biológico mensurável que permite avaliar o metabolismo ou 

doença do paciente, sendo assim poderia vir a ser um aliado no diagnóstico 

e tratamento tanto da depressão como ansiedade. O objetivo deste trabalho 

foi realizar uma revisão da literatura sobre os principais biomarcadores de 

depressão e ansiedade na adolescência. Foram encontrados 32 possíveis 

biomarcadores específicos, capazes de avaliar a depressão, ansiedade 

e até risco de suicídio. Destes, 13 foram destacados por terem maior 

relevância para o objetivo deste estudo. Nenhum biomarcador sozinho 

pode diagnosticar ambos os transtornos mentais, porém a possibilidade 

da associação deles em conjunto com o diagnóstico psicológico demonstra 

uma perspectiva futura de que exames laboratoriais podem ser de grande 

auxílio no diagnóstico de transtornos mentais. 

Palavras-Chave: depressão; ansiedade; transtorno de ansiedade, 

biomarcadores; adolescência; saúde-mental. 

Abstract 

Depression and anxiety in adolescence has been shown to be more 

and more frequent today. According to the Pan American Health 

Organization, mental disorders can be responsible for 16% of 

diseases in adolescents worldwide. The most current diagnostic 

method is based on the patient's symptoms, according to the 

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). 

A biomarker is a measurable biological parameter that allows the 

assessment of the patient's metabolism or disease, so it could 

become an ally in the diagnosis and treatment of both depression 

and anxiety. The objective of this study was to perform a literature 

review on the main biomarkers of depression and anxiety in 

adolescence. 32 possible specific biomarkers were found, capable 

of assessing depression, anxiety and even suicide risk. Of these, 

13 were highlighted for being more relevant to the purpose of this 

study. No single biomarker can diagnose both mental disorders, 

but the possibility of their association with psychological 

diagnosis demonstrates a future perspective that laboratory tests 

can be of great help in diagnosing mental disorders. 

Keywords: depression, anxiety, anxiety disorder, biomarkers, adolescence, 

metal health. 


Introdução 

A depressão é o transtorno mental, 

comportamentais. A ansiedade 

em si é a antecipação de ameaças 

desregulação do humor, depressivo 

persistente (distimia), disfórico 


multifatorial relacionado com o 

futuras, mas o transtorno de 

pré-menstrual, 

depressivo 

humor. Geralmente caracterizada 

ansiedade se diferencia do medo 

induzido por substância/ 

como uma patologia na qual existe 

e ansiedade comum, por ser 

medicamento, depressivo devido 

a perda de interesse, de prazer, de 

excessivo e persistente. Sua principal 

a outra condição médica e 

apetite, pode haver sentimento 

característica são preocupações 

transtorno depressivo maior. A 

de culpa, de inutilidade, assim 

persistentes a respeito de diversos 

depressão maior em adolescentes 

como falta de energia e até 

assuntos ou algo em específico, já 

pode variar de 0,4% a 10%, com 

ideação de morte. Abrange desde 

os sintomas físicos em geral são 

maior frequência em meninas 

a pré-disposição genética até o 

de inquietação, perturbação do 

do que meninos e a ansiedade 

ambiente estressor, personalidade e 

sono, irritabilidade e dificuldade de 

estima-se atualmente como o 

temperamento de cada indivíduo e 

concentração. (American Psychiatric 

transtorno psiquiátrico mais 

está associada com a incapacidade 

Association, 2014) 

comum entre adolescentes, em 

funcional e comprometimento 

torno de 10%, apresentam algum 

da saúde física. Em crianças e 

Segundo a Organização Pan- 

tipo de transtorno de ansiedade. A 

adolescentes, é mais comum um 

Americana de Saúde os transtornos 

adolescência é compreendida como 

humor irritável ou rabugento no 

mentais são responsáveis por 16% 

um processo transitório importante 

lugar do humor triste e abatido 

das doenças em pessoas da faixa 

para o desenvolvimento entre a 

como em adultos. (Barcellos et al., 

etária de 10 e 19 anos no mundo, 

fase da infância e a fase adulta, a 

2017; Melo et al., 2017; Monteiro & 

e metade desses transtornos 

Organização Mundial de Saúde 

Lage, 2007; Pandini, 2019) 

começam aproximadamente aos 

(OMS) configura a adolescência 

14 anos de idade. Segundo o 

no período entre 10 e 19 anos. 

Já os transtornos de ansiedade 

Manual Diagnóstico e Estatístico 

(American Psychiatric Association, 

compartilham as características 

de Transtornos Mentais (DSM-5) 

2014; Asbahr, 2004; Bahls & Bahls, 

de medo e ansiedade excessiva, 

os transtornos depressivos podem 

2002; Cardoso & Cecconello, 2019; 

que levam a perturbações 

ser classificados em disruptivo da 

OPAS, 2018; Vianna et al., 2009) 


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O mais recente método utilizado 

para diagnóstico da depressão 

avaliar o metabolismo ou doença. 

Melhoram a nossa compreensão da 

disponíveis e em estudo, que 

possam vir auxiliar no diagnóstico 


é realizado através da escuta às 

fisiopatologia de diversas desordens 

destas desordens psiquiátricas 

queixas do paciente e da busca 

e pode ser um instrumento útil para 

em adolescentes. A seleção dos 

por sintomas que geralmente, o 

apoiar decisões clínicas. Sendo 

materiais científicos foi feita a 

mesmo não consegue verbalizar. 

assim, é de extremo auxílio para 

partir de buscas nas plataformas 

O (DSM-5) utiliza esses sintomas 

um diagnóstico mais específico, 

de bancos de dados Portal BVS, 

para definir parâmetros clínicos e 

pois ajuda a selecionar um melhor 

PubMed, Scielo e Periódicos Capes, 

critérios que devem ser considerados 

tratamento para o paciente, 

nos idiomas Inglês e Português. 

para o diagnóstico de depressão. O 

selecionar a droga certa para 

Descritores e limites utilizados no 

diagnóstico de ansiedade se dá pelo 

o tratamento e avaliar efeitos 

estudo são: depressão (depression), 

mesmo manual, ou seja, a principal 

colaterais. (Bahn et al., 2013; 

ansiedade (anxiety), transtorno 

forma de diagnóstico da depressão e 

Fernandes, 2014; A. C. M. dos 

de ansiedade (anxiety disorders), 

ansiedade é baseada nos sintomas 

Santos et al., 2019) 

biomarcadores 

(biomarkers), 

do paciente. Porém, outra forma 

adolescência (adolescent) e saúde 

de diagnosticar tais transtornos 

Portanto, o objetivo deste trabalho 

metal (mental health). Informações 

é a utilização de biomarcadores 

foi realizar uma revisão da literatura 

encontradas como depressão pós 

específicos. O biomarcador pode 

acerca dos principais biomarcadores 

parto e depressão por gravidez na 

vir a ser utilizado como um auxiliar 

disponíveis atualmente para auxiliar 

adolescência foram descartadas da 

na comprovação do diagnóstico 

no diagnóstico de depressão e 

revisão considerando que alguns 

e em um melhor prognósticos do 

ansiedade em adolescentes. 

sintomas como cansaço, tristeza, 

paciente. (American Psychiatric 

irritabilidade, alterações no apetite 

Association, 2014; Barcellos et al., 

Metodologia 

e insônia, podem aparecer tanto na 

2017; Fernandes, 2014) 

Este trabalho consiste em uma 

gravidez quanto na depressão e que 

revisão da literatura científica 

fatores hormonais relacionados a 

Um biomarcador é um parâmetro 

focada na busca de biomarcadores 

gravidez poderiam ser interferentes 

biológico mensurável que permite 

de depressão e ansiedade 

de biomarcadores. 


41



Hipóteses fisiopatológicas da 

depressão 

A depressão na adolescência consta 

como uma das principais causas 

de morbidade entre jovens devido 

as dificuldades de relacionamento 

pessoal, dificuldades de concentração, 

comportamento agressivo, risco de 

abuso de drogas até o comportamento 

suicida. Em relação mortalidade, 

jovens de 15 a 24 anos no 

continente americano, ocupam 7 % 

das mortes decorrentes de suicídio, 

terceira maior causa de mortalidade 

desta faixa etária. (Erse et al., 2016; 

Pasini et al., 2020) 

Figura 1. Regulação da normal da serotonina. 

Fonte: De “Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia” de 

D. E. Golan, 2009, 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 

As bases biológicas dos transtornos 

depressivos têm sido explicadas, 

na maioria das vezes por meio 

da hipótese monoaminérgica 

da depressão, propondo que a 

depressão seja consequência 

de uma baixa disponibilidade 

de aminas cerebrais, em 

particular de serotonina 

(5-HT) e a noradrenalina, 

precursor da adrenalina. A 

serotonina é produzida em 

células especializadas, as 

enterocromafinas, e é sintetizada 

a partir do aminoácido triptofano 

(Trp) pela enzima triptofano 

hidroxilase. Ela é empacotada em 

vesículas para liberação na fenda 

sináptica, que ocorre quando 

há estimulação suficiente do 

neurônio. Liga-se aos seus devidos 

receptores em outros neurônios e 

também se liga ao neurônio présináptico, 

fornecendo assim um 


feedback que regula o neurônio 

(Figura 1). Algumas das funções 

peixes e banana são ricos em Trp, 

ou seja, uma alimentação pobre 

uma desaminação oxidativa 

desses neurotransmissores, se a 


da serotonina incluem o estímulo 

desses alimentos pode levar a sua 

concentração de serotonina não for 

dos batimentos cardíacos, o início 

deficiência e consequentemente a 

suficiente e a atividade da enzima 

do sono, regulação da luz durante 

baixos níveis de serotonina e altos 

se mantiver normal, haverá uma 

o sono, a precursão da melatonina 

níveis de adrenalina que causam os 

diminuição na concentração de 

e ainda a “captura” da adrenalina. 

sintomas principais da depressão. 

serotonina. (Dubois et al., 2018; 

(Naoum, 2010; Rot et al., 2009; 

A segunda forma da desregulação 

Naoum, 2010; Romeiro et al., 2003) 

Vismari et al., 2008) 

desse sistema é a mutação do gene 

5-HTTLPR presente no cromossomo 

Já na hipótese neurotrófica, a 

A proteína captadora de serotonina 

13, que codifica a proteína 

depressão se dá pela redução 

também é importante no controle 

transportadora de serotonina. 

de fatores de crescimento, 

dos níveis de adrenalina. A adrenalina 

Estresse crônico pode lesionar a 

principalmente o fator neurotrófico 

é responsável pela fase de alerta, do 

camada de histonas que protege 

derivado do cérebro, do inglês 

metabolismo com o agente estressor. 

esse gene, causando mutações. Sem 

brain-derived neurothophic factor 

Se o agente for de longa duração, como 

proteína transportadora suficiente 

(BDNF) pode estar envolvido na 

certos fatores de risco, o indivíduo 

para a serotonina e o acúmulo 

fisiopatologia da depressão. O BDNF 

não mantém a homeostase, ou seja, 

de adrenalina não metabolizada, 

é uma neurotrofina, que são proteínas 

acontece o acúmulo de adrenalina e 

desencadeará os sintomas. E a 

que promovem a diferenciação e a 

perde-se a sensação de bem-estar. 

terceira forma na desregulação dos 

sobrevivência de neurônios e ainda 

(Naoum, 2010; Prado et al., 2016) 

níveis de serotonina e adrenalina é 

participam da plasticidade sináptica, 

a metabolização das mesmas pela 

o que torna o cérebro capaz de 

A primeira forma da desregulação 

enzima monoamina oxidase (MAO). 

se adaptar e responder a vários 

da serotonina é pela deficiência de 

Apesar de ser um mecanismo 

estímulos. (Perito & Fortunato, 2012) 

Trp. Alimentos como leite, carne, 

natural, no qual a enzima causa 

O BDNF é considerado a principal 


43

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neurotrofina do cérebro, sendo 

as plaquetas que possuem maior 

inflamatórias e seus receptores. A 

produzido principalmente pela glia 

capacidade de secreção, portanto 

principal citocina é a Interleucina-6 

e pelos núcleos neuronais sendo 

a concentração de BDNF sérico 

(IL-6) que por sua vez, desregula 

liberado pelo terminal axônico do 

é de 100 a 200 vezes maior em 

o balanço citocinérgico induzindo 

neurônio pré-sináptico na fenda 

relação ao BDNF plasmático, 

a sintomas depressivos, já que 

sináptica, com grande expressão no 

devido a sua liberação no processo 

parecem mediar a síndrome do 

hipocampo, neocórtex, amígdala 

de coagulação. (Andrade et al., 

comportamento doentio em 

e cerebelo. Tem se mostrado 

2003; Fernandes, 2014; Perito & 

humanos, caracterizada por 

essencial na regulação da atividade 

Fortunato, 2012) 

alterações no sono, apetite, humor, 

sináptica e plasticidade, tanto 

energia e sociabilização. A perda 

através de mudanças funcionais 

Outra hipótese importante é a 

neuronal encontrada em áreas 

como estruturais nos neurônios. 

participação do sistema imune, 

cerebrais específicas de pacientes 

O estresse crônico diminui a 

onde ocorre uma ativação das 

deprimidos pode ser relacionada 

transcrição de BDNF, assim 

respostas imunoinflamatórias, pois 

positivamente com alterações no 

como outras neurotrofinas, e 

pacientes com depressão maior 

balanço de citocinas inflamatórias 

essa redução consequentemente 

geralmente apresentam altos 

periféricas. (Dubois et al., 2018; 

reduz a neurogênese, diminui a 

números de leucócitos periféricos, 

Vismari et al., 2008) 

formação dendrítica e aumenta 

alta concentração plasmática de 

a vulnerabilidade celular, o que 

proteínas de fase aguda, como a 

As citocinas podem atravessar a 

está associado com a gravidade 

haptoglobina e a proteína C reativa, 

barreira sanguínea do cérebro e ativar 

da depressão. Outros tecidos 

redução do número de linfócitos 

células microgliais para expressar 

também podem secretar BDNF 

e da atividade de células Natural 

citocinas em várias vias metabólicas, as 

para o sangue, como por exemplo 

Killer, além de um aumento nos 

células microgliais estão em um lugar 

células musculares lisas, porém 

níveis sanguíneos de citocinas pró- 

central em várias doenças neurológicas, 


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mantendo sensível a defesa 

imunológica do cérebro. Esse aumento 

de citocinas pode ativar a indoleamina 

2,3-dioxigenase (IDO), transformando 

o triptofano em quinurenina ao invés 

de serotonina, o que também poderia 

explicar baixos níveis de serotonina. 

(Dubois et al., 2018) 

Alguns dos principais fatores de 

risco que podem desencadear a 

depressão na adolescência podem 

ser, negligência familiar, crises na 

família, circunstâncias traumáticas 

como abuso físico ou sexual, abuso de 

escolar e interpessoal, causar 

conflitos familiares e levar o 

adolescente ao isolamento. A 

principal resposta aos agentes 

estressores é aumento do estado de 

alerta pela influência dos níveis de 

adrenalina e liberação de cortisol 

pelas glândulas adrenais. O cortisol, 

ou como é conhecido, o hormônio 

do estresse, é liberado pela 

glândula adrenal em resposta a um 

aumento nos níveis do hormônio 

adrenocorticotrófico (ACTH), que 

é liberado pela hipófise devido ao 

estímulo do hormônio liberador de 

corticotrofina (CRH) do hipotálamo. 

Os neurônios hipotalâmicos que 

secretam CRH são regulados pela 

amígdala e pelo hipocampo (Figura 

2). A ativação inapropriada desse 

eixo é relacionada com os transtornos 

de ansiedade. (Brito, 2011; Giménez 

Roldán, 2012; Vianna et al., 2009) 

A exposição contínua ao cortisol, 

em períodos de estresse crônico, 

pode levar à disfunção e à morte 

dos neurônios. Assim, o hipocampo 

começa a falhar em sua capacidade de 

drogas e depressão, comportamento 

suicida ou outros transtornos 

psiquiátricos de familiares ou amigos 

próximos. (Paula et al., 2012) 

Hipóteses Fisiopatológicas da 

ansiedade 

A ansiedade se dá pelo fato 

de o adolescente ter medos 

e preocupações exageradas e 

irracionais em relação a várias 

situações, pode interferir na vida 

Figura 2. Regulação eixo HPA sob os efeitos do estresse. 

Fonte: De “Tratado de Fisiologia Médica” de A. C. Guyton & J. E. Hall, 2006, 11ª ed. 

Rio de Janeiro, Elsevier Ed. 


controlar a liberação dos hormônios 

do estresse e de realizar suas funções 

de ligação dos barbitúricos no 

receptor GABA é diferente do local 

alguns dos circuitos do medo. (Geiser 

et al., 2012; Giménez Roldán, 2012; 


normais. Resumidamente, a amígdala 

dos benzodiazepínicos, além de 

Romeiro et al., 2003; P. F. da C. R. dos 

e o hipocampo regulam o sistema 

bloquear os receptores excitatórios 

Santos, 2019; Whalen et al., 2016) 

hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) e 

do glutamato. A neurotransmissão 

a resposta ao estresse de uma maneira 

do glutamato é complexa devido 

A serotonina também exerce papel 

coordenada. (Giménez Roldán, 2012) 

ao grande número de receptores 

importante nos transtornos de 

de sinalização e a ampla e diversa 

ansiedade. Tanto o bloqueio de seus 

Outra hipótese é relacionada ao 

distribuição no Sistema Nervoso 

receptores, quanto o bloqueio da 

neurotransmissor Ácido Gama- 

Central (SNC), sendo que esses 

sua síntese, pode produzir efeitos 

Aminobutírico (GABA), ele se 

receptores desempenham um papel 

ansiolíticos. Também pode exercer 

liga a receptores que permitem 

na modulação da ansiedade na 

ação estimuladora sobre o Hormônio 

a passagem de cloro para dentro 

fase pré-clínica. O glutamato é o 

Liberador de Corticotropinas (HLC) e 

do neurônio, hiperpolarizando a 

neurotransmissor usado pela grande 

a Vasopressina (AVP) que comandam 

membrana pós-sináptica, inibindo-a 

maioria das sinapses excitatórias no 

o eixo HPA. (Juruena et al., 2004) 

de gerar impulsos nervosos, isso 

cérebro, portanto os mecanismos 

causa o relaxamento dos neurônios 

que suprimem a hiperexcitabilidade 

Além dos fatores de risco já 

e consequente sensação de bem- 

do glutamato podem levar a novos 

apresentados em relação a depressão, 

estar. Diversos medicamentos 

ansiolíticos, além dos barbitúricos. 

que também podem desencadear 

atuam sobre esse estímulo do GABA 

Além disso, grandes concentrações 

a ansiedade, outros fatores a 

afim de obter esses efeitos para 

de glutamato extrasináptico podem 

considerar devem ser, o uso de 

alívio da sensação de ansiedade. 

diminuir os níveis de BDNF, o que 

drogas ou medicamentos como a 

A ação hipnoticossedativa dos 

influencia consequentemente nos 

cafeína, nicotina, anti-histamínicos, 

medicamentos barbitúricos se 

sintomas da depressão. Receptores 

antiasmáticos (teofilina), esteroides, 

deve à sua interação com os 

como o da serotonina e alguns 

antipsicóticos, estimulantes como a 

receptores GABAA, potencializando 

subtipos de receptores do GABA 

cocaína e a maconha. (Connolly & 

a transmissão gabaérgica. O local 

aparecem como responsáveis por 

Bernstein, 2007) 


49



Sintomas e Diagnóstico 

de desprezo, desafio e desdém, e 

violência física ou psicológica, abuso 

Psicológico 

demonstram problemas de conduta 

sexual, possibilidade de gravidez, 

Devido à adolescência ser uma 

como, faltar às aulas, fugas de casa, 

questões sobre os relacionamentos 

fase de sentimentos intensos, por 

violência física, roubos e abuso de 

familiares e com amigos e possíveis 

muitas vezes é difícil para os pais ou 

substâncias ilícitas principalmente. 

comorbidades. Um estudo de 

até mesmo o profissional da saúde 

(American Psychiatric Association, 

Sarmiento-Hernández (2019) 

distinguir o que é depressão e o que é 

2014; Bahls & Bahls, 2002; Brunoni et 

realizado com 200 adolescentes 

tristeza comum, mesmo considerando 

al., 2015; Melo et al., 2017) 

com diagnóstico de depressão, 

que em crianças e adolescentes, é 

observou que 83,5% destes têm 

mais comum um humor irritável ou 

Já no caso da ansiedade, aspectos 

duas ou mais comorbidades, 

rabugento no lugar do humor triste e 

psicológicos como hiperatividade, 

sendo as mais frequentes distimia, 

abatido como em adultos. Sintomas 

tensão, preocupação com julgamento 

transtornos de ansiedade, déficit 

podem variar de alterações de sono 

de terceiros e necessidade exagerada 

de atenção, hiperatividade e abuso 

e humor deprimido ou rabugento, até 

de renovação de confiança também 

de substâncias. (Brito, 2011; 

comportamento suicida que também 

são comuns para estes jovens. A 

Sarmiento-Hernández et al., 2019) 

pode ocorrer nessa fase. A depressão 

presença de sintomas mais físicos 

maior é considerada quando todos 

como dores musculares, cefaleia, 

Com base nessa avaliação e 

os sintomas critérios estão presentes 

fadiga, sudorese excessiva, tonturas 

nos sintomas apresentados, o 

todos os dias, exceto alterações de 

e taquicardia caracterizam melhor 

método de diagnóstico mais atual 

peso e pensamento suicida. Também 

os sintomas da ansiedade. (Asbahr, 

utilizado é o Manual Diagnóstico 

há diferenças entre gêneros, meninas 

2004; Brito, 2011) 

e Estatístico de Transtornos 

relatam mais um sentimento de 

mentais, o DMS-5. A depressão 

tristeza, vazio, tédio e ansiedade, 

Para o diagnóstico de ambas as 

ou ansiedade na adolescência não 

e costumam ter, também, mais 

patologias, deve ser feita uma 

possui classificação específica, 

preocupações com a popularidade 

avaliação com o adolescente e se 

portanto é utilizado a classificação 

e menos autoestima. Enquanto os 

possível com a família, para investigar 

geral. O DMS-5 apresenta como 

meninos relatam mais sentimentos 

se há abuso de drogas, doença física, 

critérios para diagnósticos apenas 


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os sintomas do paciente como, 

compreensão sobre a fisiopatologia 

gravidade da depressão. O cortisol 

por exemplo, humor deprimido ou 

de certas desordens. Uma forma de 

geralmente é usado para avaliar 

rabugento, insônia ou hipersonia, 

diagnóstico que é pouco abordada 

o funcionamento do eixo HPA, 

fadiga, tensão muscular e até 

para casos de depressão e ansiedade, 

o estresse e suas consequências 

pensamentos de morte. (American 

porém, um dos biomarcadores mais 

como a ansiedade, depressão e 

Psychiatric Association, 2014) 

comuns utilizados é a variação de 

síndrome do pânico. Os principais 

polimorfismo do gene 5-HTTLPR 

biomarcadores que podem auxiliar 

Diagnóstico por biomarcadores 

para avaliação do transporte de 

no diagnóstico de depressão e 

Um biomarcador é um parâmetro 

serotonina e a neurotrofina BDNF, 

ansiedade são relatados a seguir. 

biológico mensurável que permite 

avaliando a sua expressão, pois 

(Tabela 1) (Naoum, 2010; Perito & 

avaliar o metabolismo ou doença 

quando apresenta baixos níveis, 

Fortunato, 2012; S. V. M. dos Santos 

do paciente, melhorando nossa 

frequentemente está associado a 

et al., 2018). 

Tabela 1. Principais biomarcadores para auxílio de diagnóstico de depressão e ansiedade. 

Fonte: autoral 


Citocinas pró-inflamatórias 

mesmo causando neurotoxicidade e 

depressão, como fadiga, distúrbios 


Atualmente as citocinas já são 

neurodegeneração. Citocinas como 

do sono e variação diurna do humor. 

reconhecidas por seu papel na 

IL-1b e TNF-α tem também efeitos 

(Chu et al., 2019; Müller et al., 2019) 

neuroplasticidade e neurogênese 

sobre a super expressão e função dos 

Um estudo de Ohlsson (2019) dividiu 

dos neurônios. A falta de novos 

receptores de monoaminas além de 

pacientes em três grupos: primeiro 

neurônios é um fator de risco no 

induzirem a diminuir a disponibilidade 

grupo de pacientes com depressão 

desenvolvimento da depressão e 

de tetra-hidrobiopterina, cofator 

maior, segundo grupo de pacientes 

até intento suicida, devido a que 

essencial para enzimas relacionadas a 

com depressão maior com intento 

o processo neurodegenerativo 

produção de serotonina e dopamina. 

suicida e terceiro grupo de pacientes 

está associado aos sintomas e não 

(P. F. da C. R. dos Santos, 2019) 

controle saudável. Este estudo 

é reparável com medicamentos 

correlacionou a permeabilidade 

antidepressivos. (P. F. da C. R. dos 

Em relação a infância e adolescência, 

intestinal aos níveis de citocinas 

Santos, 2019) 

um estudo realizado por Müller 

inflamatórias, principalmente IL-6, 

(2019) em adultos com diagnóstico 

onde foi encontrado que os pacientes 

Citocinas pró-inflamatórias, ou seja, 

de depressão maior, relacionou 

do segundo grupo possuíam uma 

que são elevadas em processos 

positivamente altos níveis de IL-6 

permeabilidade intestinal maior, 

inflamatórios como o TNF-α,IL-1b, 

e IL-10 com aqueles pacientes 

devido a maiores níveis de IL-6. Nos 

IFN, IL-1b e IL-6, são capazes de induzir 

que haviam sofrido abuso sexual, 

pacientes do primeiro grupo os níveis 

enzimas da via da quinurenina como 

abuso emocional, negligência 

eram menos elevados, mas ainda 

a IDO e a triptofano-2,3-dioxigenase 

física e maus tratos nas fases da 

maiores do que o grupo controle 

(TDO) que aumentam a conversão de 

infância e adolescência, o que 

saudável. Este estudo sugere que a 

metabolitos da via da quinurenina, 

relaciona o trauma infantil e estresse 

“hipótese do intestino permeável” 

diminuindo as reservas de substrato 

prolongado com a ativação do 

pode ajudar a explicar parte da 

para a conversão em serotonina e 

sistema imunológico, a inflamação 

ativação imunológica encontrada 

diminuem a expressão de receptores 

e depressão na fase adulta. Segundo 

com frequência em pessoas com 

de glutamato na neurotransmissão, o 

Chu (2019), a inflamação está 

comportamento suicida. (Ohlsson 

que eleva os níveis extracelulares do 

associada a sintomas específicos de 

et al., 2019) 


53



O trato intestinal e o seu tecido 

linfoide são o maior órgão imune 

do organismo, fazendo com que 

Cortisol 

O cortisol é um dos hormônios mais 

abundantes no corpo humano, 

e consequentemente a avaliação da 

depressão e ansiedade, mesmo que 

diversos fatores possam interferir no 

um crescente interesse venha 

produzido principalmente no fígado, 

valor e interpretação. A coleta de sangue 

ganhando espaço no seu papel na 

o aumento de seus níveis devido à 

ou saliva que avalia a quantidade de 

psicopatologia relacionada com 

presença de estresse físico e psicológico 

cortisol a curto prazo deve ser realizada 

a depressão. Acredita-se que o 

pode ser um desencadeador de 

às 8h e às 16h, padrão para evitar as 

microbiota intestinal habitual pode 

reações psicofisiológicas. A elevação 

variabilidades do ritmo circadiano, pode 

estar envolto na patogênese da 

do HLC que comanda o eixo HPA, pode 

ser quantificado por imunoensaios. Para 

depressão, se ela não está saudável 

ser observada no fluido cerebrospinal, 

avaliação do estresse crônico, ou seja, a 

maior será a permeabilidade 

ou seja, a hiperatividade do eixo HPA é 

longo prazo, pode ser medido através 

intestinal e, consequentemente, 

subsequente ao aumento do HLC, que 

dos fios de cabelo, apesar de ainda não 

maior a infiltração de leucócitos e 

em consequência aumenta o cortisol. 

ser padronizado. (Ju et al., 2020; Safadi 

maior a produção de citocinas em 

A hiperatividade do eixo HPA na 

& Cevallos, 2019; S. V. M. dos Santos et 

resposta a agentes microbianos 

depressão é um fato já consistente na 

al., 2018) 

que possam provocar apoptose. 

psiquiatria, pacientes com depressão e 

Já foi demonstrado também 

ansiedade apresentam concentrações 

Cromogranina A 

que a depressão muitas vezes é 

aumentadas de cortisol no plasma, 

A Cromogranina A (CgA) é uma 

acompanhada de níveis de IgA e 

na urina e no fluido cerebrospinal. 

glicoproteína que se apresenta 

IgM contra diversas bactérias Gram 

Um estudo realizado com adultos 

na saliva e em diversos tecidos 

negativas pertencentes à flora 

que sofreram violência na infância ou 

neuroendócrinos. Atua na secreção 

intestinal. A quantificação de IL-6 

adolescência sugeriu que o aumento 

neuroendócrina através do cálcio 

e TNF-α bem como outras citocinas 

do cortisol pode ser usado como 

intravesicular e é armazenada na 

pró-inflamatórias, pode ser útil para 

biomarcador de depressão e estresse 

medula suprarrenal. Naturalmente 

avaliar a neuroinflamação nos casos 

pós-traumático, considerando a 

a concentração de CgA é baixa 

de depressão e ideação suicida. A 

alteração do eixo HPA. (Cerda-Molina 

tanto no plasma como na saliva, 

dosagem de IL-6 e TNF-α pode ser 

et al., 2017; Juruena et al., 2004; 

porém se houver estímulo ela é 

realizada por imunoensaios com 

Safadi & Cevallos, 2019) 

liberada rapidamente pelas vesículas 

coleta de sangue venoso. (Müller et 

secretoras suprarrenais. A CgA tem 

al., 2019; Ohlsson et al., 2019; P. F. da 

A dosagem de cortisol pode ser de 

se mostrado como marcador útil de 

C. R. dos Santos, 2019) 

muito valor para avaliação do eixo HPA 

doenças mentais devido ao estímulo 


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mental e seu pico de concentração 

salivar possuir um intervalo de tempo 

pequeno, além de sua estabilidade de 

vários distúrbios neuropsiquiátricos. 

Vários reguladores podem modular sua 

expressão como, hormônios gonadais, 

quantificação no soro com coleta em 

jejum de 8 horas, por imunoensaios. 

(Almeida, 2019; Fernandes, 2014) 

até 60 minutos depois de estimulada. 

adrenais e as monoaminas. Estudos 

Vem demonstrando que em situações 

relataram que hormônios sexuais 

Fibrinogênio e Cininogênio 

de ansiedade e estresse crônico, seus 

femininos podem estimular a produção 

O fibrinogênio é uma proteína 

níveis salivares podem até duplicar e 

de BDNF, a testosterona não foi 

dimérica, que consiste em três 

sua liberação é similar à da epinefrina, 

amplamente estudada em humanos, 

polipeptídeos e geralmente serve 

o que aumenta a pressão arterial. 

porém a desidroepiandrosterona 

como marcador molecular para 

(Obayashi, 2013; S. V. M. dos Santos, 

(DHEA), hormônio esteroide 

o diagnóstico do estado pró- 

2019; S. V. M. dos Santos et al., 2018) 

relacionado à melhora do bem-estar 

trombótico ou de inflamação. Por 

físico e psicológico, mostrou aumentar 

ser uma proteína de coagulação 

Pode ser encontrada no soro, porém 

os níveis de BDNF no SNC. (Almeida, 

sanguínea, consequentemente pode 

sua maior concentração devido ao 

2019; Fernandes, 2014) 

ser depositado no cérebro em uma 

estresse se encontra na saliva. A 

gama de doenças neurológicas, 

coleta de saliva deve ser feita com 6 

O Cortisol também é capaz de 

portanto estando elevado nesses 

horas de jejum e sem o ato de escovar 

modular o BDNF, níveis intermediários 

casos. Já o Cininogênio é uma 

os dentes, apenas enxague bucal 

de cortisol são necessários para a 

glicoproteína multifuncional de 

com água 10 min antes da coleta, 

expressão adequada do mesmo, 

cadeia única envolvida em uma 

a fim de evitar a contaminação da 

entretanto, altas concentrações de 

variedade de fatores fisiológicos e 

saliva com sangue, é necessário 

cortisol são responsáveis pela redução 

processos patológicos. (Kang et al., 

também evitar o fumo e bebida 

da expressão de BDNF. A redução nos 

2019; Petersen et al., 2018) 

alcóolicas. Pode ser quantificada por 

níveis de BDNF em pacientes com 

imunoensaios. (Obayashi, 2013; S. V. 

depressão maior não é unânime, 

Essa abordagem proteômica 

M. dos Santos, 2019) 

porém a eficácia de antidepressivos 

promissora foi utilizada no estudo 

como os ISRS, está relacionada ao 

de Kang (2019) para descobrir 

Fator Neurotrófico Derivado do 

aumento dos seus níveis. Outro estudo 

potenciais biomarcadores para 

Cérebro (BDNF) 

mostra que o nível de BDNF está baixo 

o diagnóstico e prognóstico de 

A proteína solúvel é pertencente à classe 

em episódios agudos da depressão, 

doenças mentais. Ambas as 

das neurotrofinas e é amplamente 

e em níveis normais em pacientes 

proteínas foram expressas de forma 

distribuída no SNC e possivelmente 

em remissão. A forma de verificação 

diferente de outras, o fibrinogênio 

envolvida com a fisiopatologia de 

de níveis de BDNF pode ser feita por 

com regulação acima do normal e o 


cininogênio com regulação abaixo do 

normal em pessoas com depressão 

diagnosticada por psiquiatras. 

indivíduos com o alelo s tendem a 

ter uma pior resposta ao tratamento 

com antidepressivos com inibidores 

afeta a ansiedade e depressão. 

Também tem se mostrado elevada em 

pacientes com síndrome do pânico. 


O que demonstrou que as duas 

seletivos da recaptação da 

A leptina é um hormônio derivado 

proteínas podem ser potenciais 

serotonina (ISRS) o que poderia 

do tecido adiposo que está envolvido 

biomarcadores da depressão. O 

ajudar na escolha da medicação. 

na regulação do peso corporal, tem 

fibrinogênio e cininogênio podem 

(Rojas et al., 2015; Sarmiento- 

influência sob a aprendizagem, 

ser determinados por espectrometria 

Hernández et al., 2019) 

memória e comportamentos 

de massas, a coleta de sangue deve 

ansiosos. Consideradas basicamente 

ser feita em jejum e a amostra 

A identificação e genotipagem do 

como hormônios reguladores 

deve preferencialmente coagular 

gene, é feita através da Reação 

do apetite, sendo que a leptina 

naturalmente para a obtenção do 

em Cadeia da Polimerase (PCR), 

estimula a saciedade e a grelina 

soro. (Kang et al., 2019) 

que é uma técnica capaz de 

estimula o apetite, em desequilíbrio 

identificar expressões gênicas e 

podem causar excesso de peso ou 

Gene 5-HTTLPR 

sequenciar genomas de diversas 

diminuição. Ambas vêm sendo 

Um dos polimorfismos descritos 

patologias incluindo transtornos 

estudadas nas patologias de muitos 

neste gene consiste em uma 

mentais, pois através da técnica 

transtornos mentais, incluindo 

inserção / exclusão de 43 pb na 

já foi identificado que a presença 

depressão, alcoolismo, transtorno 

região promotora do gene. Esta 

do alelo s está relacionado a 

bipolar e de ansiedade. Um 

variante curta (alelo S, genótipo 

histórico de depressão e tentativa 

estudo de Mills (2019) comparou 

SS) estaria associada à diminuição 

de suicídio. É necessária uma 

o comportamento alimentar em 

da eficiência de transcrição do gene 

amostra de sangue periférico ou 

pessoas deprimidas, e constatou 

resultando em uma diminuição 

saliva para a extração do Ácido 

que pacientes com depressão maior 

na expressão do transportador 

Desoxirribonucleico (DNA) para 

eram os que tinham a alimentação 

de serotonina no neurônio. A 

a realização da PCR. (Rojas et al., 

mais desordenada e níveis de leptina 

presença do alelo S por si só não 

2015; Sarmiento-Hernández et al., 

mais elevados principalmente em 

teria influência em sintomas de 

2019; Valones et al., 2009) 

mulheres, mesmo levando em conta 

depressão, mas sim em conjunto 

que mulheres tendem a ter maiores 

com um ambiente estressor que 

Grelina e Leptina 

níveis de leptina devido a ter maior 

aumentaria a probabilidade do 

A grelina é um neuropeptídeo 

quantidade de tecido adiposo. (Mills 

desenvolvimento de depressão. 

importante na regulação do 

et al., 2019; Ozmen et al., 2019; 

Alguns estudos demonstram que 

metabolismo dos alimentos e que 

Pereira et al., 2018) 


57


Em outro estudo feito por Ozmen 

(2019) comparou os níveis de 

grelina e leptina no soro de crianças e 

No ser humano, os níveis baixos 

de Nesfatina-1 no plasma, 

principalmente em homens, foram 

Serotonina e Triptofano 

O Triptofano é um aminoácido 

essencial e o único precursor da 

adolescentes a fim de relacionar com 

relacionados com transtornos de 

serotonina. Sua concentração 

os diagnósticos de ansiedade das 

ansiedade geral em comparação 

plasmática é determinada pelo 

mesmas. No grupo de crianças com 

com pacientes saudáveis. Pacientes 

balanço entre a ingestão e remoção 

transtorno de ansiedade, os níveis 

com anorexia nervosa também 

do plasma para síntese proteica. 

de grelina foram em média 14,3% 

foram encontrados baixos níveis de 

Suas principais fontes de consumo 

maiores em relação ao grupo controle 

Nesfatina-1. (Korucu et al., 2018) 

são arroz integral, feijão, carne 

saudável, e os níveis de leptina 

Um estudo realizado por Korucu 

bovina, peixe, aves, abóbora, banana 

foram em média 11,6% maiores que 

(2018) com pacientes diagnosticados 

e manga. Considerando que a 

os controles. Este estudo confirma 

com depressão maior de acordo com 

quantidade de serotonina sintetizada 

que ambas são relacionadas aos 

o DMS-5, avaliou o risco de suicídio 

depende da biodisponibilidade de 

processos de ansiedade. A grelina e 

destes pacientes, no qual foi relatado 

triptofano plasmático, se sua ingesta 

a leptina podem ser determinadas 

que os níveis de Nesfatina-1 eram 

não for suficiente, a consequência 

por imunoensaios usando o plasma 

em média 4,1% mais baixos em 

direta é a redução dos níveis de 

sanguíneo, com coleta de sangue 

pacientes deprimidos com ideação 

serotonina. (Sezini & Gil, 2014) 

venoso entre às 8 horas e às 9 horas 

suicida em relação a pacientes apenas 

e 30 minutos da manhã com jejum 

deprimidos, no entanto pacientes 

As cistosinas pró-inflamatórias quando 

de 8 horas. (Ozmen et al., 2019) 

saudáveis tinham níveis em média 

em grande quantidade, podem ativar 

5,9 % mais elevados que ambos. 

a enzima IDO, a transformar triptofano 

Nesfatina-1 

Porém um estudo de Xiao (2018) 

em quinurenina no lugar da serotonina, 

A Nesfatina-1 é um resíduo 

relatou que a Nesfatina-1 tem níveis 

porém estudos demonstraram que a 

metabólico de 82 aminoácidos 

de 53,7 % maiores em pacientes 

deficiência da ingesta de triptofano é 

derivados da nucleobindina-2 

com depressão severa, o que poderia 

mais associada a baixa de serotonina 

(NUCB2), peptídeo que está 

avaliar a gravidade da depressão 

do que a atividade da enzima IDO, 

amplamente presente em todo o 

ao invés do risco de suicídio. A 

mesmo considerando estudos que 

cérebro. Era muito descrita como 

quantificação de Nesfatina-1 pode ser 

mostram a presença de quinurenina 

um modulador anorexígeno da 

feita por imunoensaio através do soro, 

em pacientes com sintomas de 

ingestão alimentar, todavia sua 

considerando que no mesmo, seus 

depressão. A dosagem de triptofano 

relação com o estresse despertou 

níveis são mais baixos que no cérebro. 

pode ser feita em plasma, com jejum 

a atenção dos pesquisadores. 

(Korucu et al., 2018; Xiao et al., 2018) 

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Cromatografia Líquida/Espectrometria 

de massas em Tandem (LC-MS/MS). 

(Beijers et al., 2018; Dubois et al., 2018; 

pigmentação da pele, nutrição e 

ingestão de suplementos, sendo que 

a dieta se torna mais importante 

remissão da depressão constatou que 

pacientes atualmente depressivos, 

principalmente aqueles com sintomas 

Quak et al., 2014) 

quando a exposição solar diminui. 

mais graves, tinham os níveis em 

É possível determinar os níveis de 

média 5% mais baixos de 25(OH) 

Já a serotonina é um importante 

vitamina D através da dosagem sérica 

D em relação aos pacientem em 

neurotransmissor onde sua concentração 

de 25-hidroxicolecalciferol (25(OH) 

remissão, e 11,7% mais baixos em 

plasmática ou plaquetária é comumente 

D3). Ela é capaz de regular a sinalização 

relação ao controle saudável. (Eserian, 

usada para obtenção de informações 

neurotrófica através da regulação do 

2010; Milaneschi et al., 2014) 

sobre a atividade serotonérgica 

fator de crescimento derivado de células 

em várias doenças psiquiátricas ou 

gliais (GDNF) e do fator de crescimento 

Um estudo realizado em adultos, por 

neurológicas. Considerando um 

neural (NGF), sendo importante para 

Jahrami (2020) avaliou a vitamina D 

estudo realizado por Aleksovski (2017) 

a sobrevivência e migração neuronal. 

solar em pacientes com depressão e 

que constatou que pacientes com 

(Eserian, 2010) 

concluiu que 80% dos pacientes com 

transtornos depressivos recorrentes, 

diagnostico depressivo não recebia 

sem uso de drogas, tem alto conteúdo 

O GDNF é um importante modulador 

doses diárias suficientes de vitamina 

de serotonina em plaquetas e baixa 

do desenvolvimento e sobrevivência 

D solar. Não pode ser estabelecido se 

concentração de serotonina no plasma 

neuronal e função dopaminérgica, 

a deficiência da vitamina antecedia 

o que pode ser útil como marcador de 

portanto há a hipótese de que 

o diagnóstico ou foi desencadeada 

psicose na depressão, sua quantificação 

a vitamina D atue sendo um 

após, considerando que pessoas com 

pode ser feita em soro, com jejum 

neuroprotetor, considerando que 

depressão tendem a se isolar mais 

mínimo de 8 horas, por imunoensaios e 

a redução de GDNF pode estar 

em casa e não praticar exercícios 

determinação plaquetária pode ser feita 

associada a falta de vitamina D, o que 

ao ar livre, mas considerando que 

por Cromatografia Líquida. (Aleksovski 

pode causar transtornos psiquiátricos. 

um grupo controle tinha níveis 

et al., 2018; Morgadinho et al., 2004) 

No caso da depressão, a deficiência de 

mais elevados de vitamina D, a 

vitamina D é geralmente associada 

mudança no estilo de vida, tem 

Vitamina D 

a idosos, mas já foi relatado que em 

valor significativo no tratamento. 

A vitamina D é uma importante 

crianças e adolescentes com sintomas 

A dosagem de 25(OH)D é feita por 

vitamina principalmente por seu papel 

depressivos, ela se encontra em 

imunoensaio, pode ser realizada em 

regulador da fisiologia osteomineral 

baixos níveis. Um estudo realizado 

soro com amostra obtida em jejum. 

e do metabolismo do cálcio. Seus 

por Milaneschi (2014) com pacientes 

(Jahrami et al., 2020; Milaneschi et 

níveis dependem da exposição solar, 

com depressão maior e pacientes em 

al., 2014) 


Já em relação a ansiedade, Eid (2019) 

relatou em estudo que a suplementação 

de vitamina D em pacientes com 

ansiedade generalizada que tinham 

níveis séricos baixos da vitamina, 

após 3 meses de tratamento, tiveram 

níveis de serotonina significativamente 

aumentados e melhora nos sintomas 

da ansiedade. (Eid et al., 2019) 

Biomarcadores inespecíficos 

Um estudo de Wagner (2019) 

demonstrou que níveis lipídicos séricos 

podem estar associados a gravidade 

da depressão, principalmente as 

Lipoproteínas de baixa densidade 

ou Low Density Lipoproteins (LDL), 

onde ocorrem níveis mais elevados 

em pacientes com depressão, tanto 

atual quanto em remissão, em 

relação ao grupo controle saudável. 

Já Akioyamen (2018) relatou que 

pessoas com hipercolesterolemia 

familiar heterozigótica (HF) 

apresentam menores sintomas de 

ansiedade, mas nenhuma diferença 

em sintomas de depressão em relação 

a pessoas sem HF. (Akioyamen et al., 

2018; Wagner et al., 2019) 

Em relação à hematologia, em 

um estudo de Beijers (2018), 

foi avaliado a quantidade de 

hemoglobina, eritrócitos e 

hematócrito de pacientes com 

depressão, divididos em três 

grupos: pacientes considerados 

magros, de peso médio e com 

sobrepeso. Foi concluído que 

nenhum grupo apresentou 

diferença significativa em relação 

aos intervalos de referência. 

Lemes (2020) realizou um estudo 

com mulheres em tratamento de 

depressão, onde quantificou o 

número total de leucócitos, e este 

estudo também não apresentou 

diferenças significativas em relação 

aos intervalos de referência. No 

entanto, Vismari (2008) havia 

mencionado que estressores físicos, 

fisiológicos e psicológicos induzem 

alterações hormonais e nas vias 

de neurotransmissão, que podem 

influenciar no sistema imune 

causando leucocitose, redução na 

contagem de células NK em casos 

tanto de depressão maior como 

estresse agudo. (Beijers et al., 

2018; Lemes et al., 2020; Vismari 

et al., 2008) 

Assim como a IL-6, a Proteína 

C Reativa (PCR) encontra-se 

com índices significativamente 

aumentados nos casos de depressão, 

sendo estimulada pela IL-6, 

aumentando o estado inflamatório. 

Em uma pesquisa realizada por 

Breanna (2019) avaliou os níveis de 

glicose em jejum e gordura visceral 

em universitários com sintomas de 

ansiedade, onde concluiu-se que 

não há alterações significativas nos 

níveis de glicose, porém o acúmulo 

de gordura visceral pode aumentar 

os níveis de insulina e cortisol. 

(Breanna & Alicia, 2019; P. F. da C. R. 

dos Santos, 2019) 

Há alguns anos os hormônios 

tireoidianos são associados à 

depressão e, no entanto, a natureza 

dessa relação é difícil definir já 

que os estudos são controversos. 

Em um estudo de Arruda (2016), 

foram avaliados pacientes com 

hipotireoidismo em tratamento 

e sintomas depressivos, onde se 

mostrou que níveis séricos do 

Hormônio estimulante da tireoide 

(TSH) não se relacionavam com a 

gravidade da depressão, porém havia 

mais risco de depressão no grupo 

de pacientes com hipotireoidismo 

do que no grupo controle saudável. 

(Arruda et al., 2016) 



61



Perspectivas futuras de novos 

biomarcadores 

Diversos estudos vêm sendo 

Um estudo de revisão realizado 

por MacDonald (2019) identificou 

249 metabólitos considerados 

No estudo de Zhou (2019) realizado 

com crianças e adolescentes com 

depressão maior, foi avaliado o 

realizados para a descoberta de 

desregulados em pacientes com 

metabolismo dos ácidos graxos poli- 

novos biomarcadores, como por 

depressão maior ou desordem bipolar, 

insaturados e metabolismo das purinas 

exemplo um estudo de Chen (2018) 

foi proposto que os metabólitos sorbitol, 

onde foram observadas mudanças 

onde foi avaliado a metabolômica 

piroglutamato, aminoetanol, hipurato, 

nas vias metabólicas das mesmas. 

urinária de pacientes com depressão 

lactato, alanina, glicina, fenilalanina 

Além disso, identificou-se a inosina 

e ansiedade, encontrando-se 

e tirosina, bem como o GABA e o 

como um potencial biomarcador de 

metabólitos em comum entre os 

glutamato fossem biomarcadores 

depressão maior nos jovens, onde 

pacientes com as patologias em 

em potencial. Duman (2019) relatou 

estava relacionada negativamente 

comparação ao grupo controle, sendo 

que em estudos realizados através de 

a gravidade dos sintomas da 

estes metabólitos o ácido azeláico, 

imagens cerebrais, haviam alterações 

depressão. Pode-se observar no 

ácido hipúrico, ácido aminomalônico 

na conectividade cerebral de pacientes 

estudo que a fisiopatologia da 

e N-metilnicotinamida, o que 

deprimidos, e que essas alterações 

depressão na infância e adolescência 

futuramente pode ajudar no 

eram tanto nos neurônios glutamato 

pode ser diferente da fase adulta, 

diagnóstico das mesmas através 

excitatórios quanto nos neurônios 

principalmente no metabolismo do 

da urina. Em outro estudo 

GABA inibitórios, assim como estudos 

triptofano, o que pode melhorar a 

metabolômico, Kawamura (2018) 

pré-clínicos demonstraram o impacto 

compreensão da depressão nessa fase 

avaliou o perfil de metabólitos no 

das alterações do glutamato e do 

e auxiliar no diagnóstico e tratamento 

plasma de pacientes com depressão 

GABA nas respostas sinápticas e 

mais correto. (Zhou et al., 2019) 

maior, evidenciando que, dos 23 

comportamentais em modelos de 

metabólitos avaliados em níveis 

roedores, que apresentaram efeitos 

Ercan (2017) avaliou a atividade da 

mais baixos no grupo de pacientes 

depressivos. Mais estudos são 

enzima Prolidase nos transtornos 

deprimidos, a Fosfoetanolamina era a 

necessários para determinar como 

generalizados de ansiedade, onde se 

que estava em níveis menores ainda, 

os níveis de GABA e do glutamato 

concluiu que o grupo com o transtorno 

sendo inversamente proporcional 

influenciam na complexidade 

tinha estresse oxidativo e níveis da 

a gravidade da depressão, ou seja, 

comportamental e fornecer 

enzima mais elevados em relação 

quanto mais grave menor eram seus 

justificativa para tratamentos 

ao grupo controle saudável, o que 

níveis, o que pode sinalizar mais um 

terapêuticos mais eficazes e com 

pode ser um promissor marcador 

marcador de eficiente. (Chen et al., 

menos efeitos colaterais. (Duman et 

de acompanhamento nos casos de 

2018; Kawamura et al., 2018) 

al., 2019; MacDonald et al., 2019) 

ansiedade. Em outro estudo de Mathew 




(2019), foi analisada a Hemoglobina 

Glutanionil como biomarcador de 

estresse oxidativo em pessoas com 

em relação ao grupo controle. O 

estudo concluiu que a Tenascina-c 

pode ser mais um marcador de 

associados a ambas as patologias, 

metodologias analíticas padronizadas 

e custos acessíveis são necessários 

depressão maior virgens de tratamento 

depressão e avaliação de risco de 

para viabilizar o diagnóstico para 

e foi concluído que em relação ao 

suicídio. (Peng et al., 2018) 

profissionais e pacientes. 

grupo controle saudável, o grupo 

de pessoas deprimidas tinha níveis 

significativamente mais elevados, 

sugerindo que o estresse oxidativo está 

associado à presença da depressão. 

Também foi avaliado após seis 

semanas o uso de inibidores seletivos 

da recaptação da serotonina como 

tratamento, o que não apresentou 

significativa diferença de hemoglobina 

glutationil dos valores iniciais. Esse 

estudo pode ser considerado o início 

de um possível novo marcador de 

depressão e de controle de adesão 

ao tratamento. (Ercan et al., 2017; 

Mathew et al., 2019) 

Um estudo proteômico de Peng 

(2018) avaliou a Tenascina-C em três 

grupos: um controle saudável, um de 

pacientes com depressão e outro de 

pacientes depressivos com intentos 

suicidas. Os resultados foram que 

a concentração de Tenascina-c em 

pacientes deprimidos com intento 

suicida eram maiores do que nos 

apenas deprimidos, e ambos maiores 

Considerações finais 

A literatura é controversa em diversos 

aspectos relacionados a fisiopatologia 

da depressão e da ansiedade na 

adolescência, entretanto existem 

vários mecanismos identificados 

em comum. Nenhum biomarcador 

sozinho pode diagnosticar ambos 

os transtornos mentais, porém 

podem vir a ser de grande ajuda para 

confirmar diagnósticos e a eficácia de 

algumas medicações, o que indica 

que futuramente a associação de 

biomarcadores e o método psicológico 

podem trabalhar em conjunto para 

um diagnóstico e tratamento mais 

específico e eficaz para cada paciente. 

Mais estudos são necessários acerca 

dos principais biomarcadores e sua 

influência nos sintomas de depressão 

e ansiedade, assim como respectivos 

tratamentos. Além disso, estudos 

sobre padronização dos marcadores 

para o seu uso no diagnóstico, 

intervalos de referências confiáveis 

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65


GESTÃO DE RISCOS EM LABORATÓRIOS 

CLÍNICOS NO BRASIL 

Por Humberto Façanha da Costa Filho 

Os laboratórios de análises clínicas, 

em última análise, são alternativas 

de investimento, portanto, devem 

ser rentáveis, assegurando o 

devido retorno financeiro. Contudo, 

antes disso, devem ser capazes de 

sobreviverem! Para isto acontecer, é 

necessário que sejam competitivos, 

tenham maior produtividade que 

seus concorrentes. Dito de uma 

forma mais contundente: DEVEM TER 

O MENOR RISCO DE INSOLVÊNCIA. 

Pesquisamos o mercado das análises 

clínicas, com base no banco de dados 

da Unidos Consultoria e Treinamento 

e elaboramos um artigo que 

transcrevemos a seguir. Trata-se de 

um estudo inédito para avaliar o risco 

de insolvência dessas organizações, 

uma vez que não encontramos 

na bibliografia pesquisada, nada 

específico sobre o tema. 

O objetivo deste tipo de estudo 

é classificar laboratórios do País 

segundo uma escala de risco de 

insolvência e identificar causas 

comuns que permitam propor 

ações resolutivas. É composto por 

trinta e um eventos distribuídos 

por laboratórios do Brasil, na 

proporção: região Sul - 60,87% 

e regiões Sudeste, Nordeste e 

Centro-oeste com 13,04% cada 

uma. Resultados: pelo critério 

da margem de segurança 

percentual, 22,58% dos 

laboratórios encontram-se em 

alto risco de insolvência; 16,13% 

em risco moderado; 32,26% em 

risco baixo e 29,03% em risco 

muito baixo. Pelo critério da 

margem líquida de lucro 

(regime de caixa) em relação 

à produção, 32,26% dos 

laboratórios encontram-se em 

alto risco de insolvência; 16,13% 

em risco moderado; 22,58% em 

risco baixo e 29,03% em risco 

muito baixo. Pelo critério do 

número de dias para atingir 

o ponto de equilíbrio, 16,13% 

dos laboratórios encontram-se em 

risco muito alto de insolvência; 

12,90% em risco alto; 51,61% em 

risco moderado e 19,35% em risco 

baixo. As principais causas dos 

riscos são: baixo valor dos exames, 

alto valor de financiamento para 

capital de giro, custos elevados 

com serviços de terceiros, 

reagentes, pessoal e aluguéis. 

Introdução 

A gestão do risco começa com 

sua identificação e avaliação. Os 

laboratórios são, do ponto de vista de 

seus proprietários, em essência, uma 

alternativa de investimento de risco, 

portanto, avaliar o maior risco que é o da 

insolvência constitui, no mínimo, uma 

atitude preventiva fundamental para 

não só preservar o valor investido como 

para buscar o devido retorno esperado. 

A avaliação do risco de insolvência e 

a classificação dos laboratórios em 

escalas de níveis de risco visam a 

auxiliar os gestores das organizações a 

tomarem decisões com maior nível de 

informações qualificadas, aprimorando 

as vantagens estratégicas. 

A identificação das causas raízes 

que podem levar a insolvência, deve 

proporcionar aos executivos, os 

fundamentos para estabelecer um 

plano de ações visando ao controle do 

risco. Mas só um plano não resolve, é 

necessário implantar e monitorar os 

resultados, corrigindo eventuais desvios. 

O objetivo final está acima da luta pela 

sobrevivência da empresa, a meta é 

torná-la mais competitiva, assegurando 

lucratividade para os acionistas. 


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Risco, por definição, é a possibilidade de 

perda decorrente de um determinado 

evento. Representa o grau de 

incerteza em relação à possibilidade 

do evento, o que, em caso afirmativo, 

redundará em prejuízos. A perda para 

os laboratórios significa prejuízo, 

lucro menor ou redução de ativos. As 

variáveis produção/vendas, receitas 

e custos são determinantes para 

estabelecer o risco de insolvência. 

Neste estudo, que envolveu 

laboratórios de diversas regiões do 

País durante um período de cinco 

anos e três meses, foi utilizada uma 

ferramenta basilar para viabilizar a 

pesquisa. Esta ferramenta executa 

o cálculo dos custos e analisa a 

rentabilidade dos laboratórios clínicos, 

detalhando a rentabilidade individual 

de parâmetros/exames, clientes/ 

convênios, equipamentos e setores/ 

áreas dos laboratórios. Ainda, testa 

em tempo real tabelas de preços de 

exames e compara de forma dinâmica, 

tabelas de preços entre clientes. 

Finalmente, calcula o desempenho 

geral da organização através de 

dezenas de indicadores, determina 

o ponto de equilíbrio e fornece 

subsídios para o planejamento 

orçamentário e análise de negócios. 

Isto permite a padronização da coleta 

de dados, tornando os resultados 

comparáveis entre si. 

As variáveis produção/vendas, 

receitas, custos e margem 

operacional são informações 

chaves em simulações utilizadas 

para examinar os efeitos de riscos 

contínuos e foram empregadas 

no presente estudo, através dos 

conceitos contidos nos indicadores 

de desempenho que constituem 

o critério para avaliar o risco de 

insolvência. Estes indicadores são 

a margem de segurança percentual, 

a margem líquida de lucro (regime 

de caixa) em relação à produção e o 

número de dias para atingir o ponto 

de equilíbrio financeiro. 

Os cálculos destes indicadores levam 

em conta as seguintes variáveis: 

número de exames realizados, 

valor/preço dos exames, produção, 

receitas à vista e faturada, custos 

fixos e variáveis, inadimplência e 

receita recebida. Portanto, o critério 

estabelecido para avaliar o risco de 

insolvência através deste conjunto 

de indicadores, tem a capacidade 

de atingir diversas dimensões do 

negócio dos laboratórios clínicos, 

quais sejam: volume do mercado 

(número de exames), qualidade do 

mercado (valor/preço dos exames), 

eficiência do parque produtivo (custo 

unitário variável dos exames), controle 

dos custos fixos (produtividade 

dos custos fixos) e relação receita 

produzida “versus” receita recebida 

(inadimplência, glosas, eficiência 

do faturamento e prazo médio). 

Concluindo, a efetiva gestão do 

risco diz mais respeito às escolhas 

estratégicas do que às escolhas na 

esfera financeira e vê o risco não só 

como um perigo, também como uma 

oportunidade. Esta é a essência do 

propósito deste estudo. 

Material e método 

As atividades de pesquisa foram 

desenvolvidas em laboratórios de 

análises clínicas totalizando 31 

eventos. Estes laboratórios estão 

localizados e distribuídos no País 

da seguinte forma: região Sul com 

60,87% e nas regiões Sudeste, 

Nordeste e Centro-oeste 13,04% em 

cada uma. O período de abrangência 

do estudo varia de janeiro de 2006 a 

março de 2011. Em cada laboratório, 

foi utilizada uma ferramenta que 

permite a padronização da coleta de 

dados e a comparação dos resultados 

das variáveis (indicadores de 

desempenho) integrantes do estudo. 

As variáveis selecionadas para avaliar 

o risco de insolvência foram a margem 

de segurança percentual, a margem 

líquida de lucro (regime de caixa) em 

relação à produção e o número de dias 


para atingir o ponto de equilíbrio. As 

escalas para mensuração dos níveis 

do risco de insolvência que permitem 

a classificação dos laboratórios são 

estruturadas com base na realidade 

objetiva do universo pesquisado 

(escala métrica intervalar com 

fundamento estatístico). Foi feita uma 

atribuição subjetiva dos graus de risco 

buscando a adequada representação 

da realidade dos laboratórios, 

localizados na escala estatística 

intervalar, conforme descrito a seguir: 

1- Margem de segurança 

percentual: risco alto – valores 

menores que 10%; risco moderado 

– valores iguais ou maiores que 

10% e menores que 20%; risco 

baixo – valores iguais ou maiores 

que 20% e menores que 30%; risco 

muito baixo – valores iguais ou 

maiores que 30%; 

3- Número de dias para atingir 

o ponto de equilíbrio: risco muito 

alto – valores iguais ou maiores que 

30%; risco alto – valores menores 

que 30% e iguais ou maiores que 

25%; risco moderado – valores 

menores que 25% e iguais ou 

maiores que 20%; risco baixo – 

valores menores que 20%. 

Resultados 

As figuras 1, 2 e 3 mostram, 

respectivamente, o risco de insolvência 

segundo os critérios da margem de 

segurança percentual, margem líquida 

de lucro (regime de caixa) em relação 

à produção e do número de dias para 

atingir o ponto de equilíbrio. 

A figura 4 apresenta as causas 

mais frequentes que concorrem 

para o risco de insolvência. 

Estas causas são as comuns ao 

Figura 1 - Distribuição percentual dos laboratórios na 

escala de risco. Critério: margem de segurança. 

Fonte: o autor. 

Figura 2 - Distribuição percentual dos laboratórios na 

escala de risco. Critério: Margem de lucro. 


Figura 3 - Distribuição percentual dos laboratórios na escala de risco. 

Critério: número de dias do mês para atingir o ponto de equilíbrio. 



2- Margem líquida de lucro 

(regime de caixa) em relação 

à produção: risco alto – valores 

menores que 5%; risco moderado 

– valores iguais ou maiores que 

5% e menores que 10%; risco 

baixo – valores iguais ou maiores 

que 10% e menores que 15%; 

risco muito baixo – valores iguais 

ou maiores que 15%; 

Figura 4 - Causas mais frequentes para o alto risco de insolvência. 



69


grupo de laboratórios que foi 

classificado com os níveis de 

risco alto e muito alto nos três 

critérios simultaneamente. Este 

grupo representa 22,58% dos 

laboratórios pesquisados. 

Discussão 

Dentre os inúmeros riscos presentes 

em um empreendimento, o risco 

da insolvência, sem dúvida, é o 

Pareto onde fica evidente que 

20% das causas são responsáveis 

por 80% dos resultados. 

A pesquisa mostrou que o valor 

dos exames, o volume dos 

financiamentos para capital de 

giro e os custos dos serviços de 

terceiros, reagentes, mão de obra e 

aluguéis são vitais para o processo 

de sobrevivência dos laboratórios. 

Baixo preço dos exames? Alto 

custo de produção? Inadimplência? 

Descontrole dos custos fixos? 

Ou simplesmente de retiradas 

sistemáticas dos sócios, acima da 

capacidade de geração de caixa 

dos laboratórios? Estas questões 

são importantes, pois a solução 

delas provavelmente irá mudar a 

priorização das causas ou o próprio 

risco da insolvência. 

mais importante. Os indicadores de 

vendas, que no caso dos serviços 

que são consumidos na medida em 

que são produzidos, representam a 

produção dos laboratórios, receitas 

e custos são determinantes para a 

gestão do risco. 

Estes indicadores, dentre outros, 

são levados em consideração 

nos critérios adotados neste 

estudo e mostram que somente 

seis variáveis são responsáveis 

por 80,95% dos resultados. Isto 

É válido ressaltar que serviços 

de terceiros aqui considerados, 

são os enquadrados como custo 

fixo, portanto, os serviços dos 

laboratórios de apoio, que são 

custos variáveis, não pertencem 

a este grupo. Não ficou evidente 

neste estudo, se o impacto dos 

financiamentos para capital de 

giro é devido somente ao volume 

ou também aos custos destes. 

Ainda, o mais importante, não 

foram identificadas as causas da 

necessidade destes financiamentos. 

Considerações finais 

Os resultados mostram que um 

laboratório clínico em cada grupo de 

cinco apresenta risco de insolvência 

classificado como muito alto ou alto, 

simultaneamente nos três critérios 

de avaliação do risco. As principais 

variáveis comuns a estes laboratórios, 

que causam a maior repercussão no 

resultado operacional, são apenas 

seis: valor dos exames (1), o volume 

dos financiamentos para capital de 

giro (2), os custos dos serviços de 

terceiros (3), reagentes (4), mão de 

é corroborado pelo Princípio de 

De que eles são consequência? 

obra (5) e aluguéis (6). 


O item reagentes é decorrente de 

um contexto maior que, em última 

serviços de terceiros e mão de 

obra serão certamente diferentes 

produzir exames, a não ser com 

competência total. Esperando 


análise, representa a eficiência do 

para cada uma. É fundamental, 

termos contribuído para os negócios 

parque produtivo. Outro resultado 

uma vez identificado e mensurado 

na área das análises clínicas, nos 

notável é que praticamente um 

o risco, que se proponham ações 

despedimos até a próxima edição 

laboratório em cada grupo de três, 

no planejamento estratégico da 

da revista NewsLab. 

ou seja, 29,03% atingem o ponto 

de equilíbrio somente a partir do 

dia 25 de cada mês. Isto significa 

que aproximadamente um terço dos 

laboratórios produz lucros para os 

acionistas tão somente seis dias por 

empresa, mas, sobretudo, que 

estas ações sejam efetivamente 

implantadas e controlada 

a eficiência individual. Este 

certamente é um caminho seguro 

para a competitividade empresarial. 

Boa sorte e sucesso! 

Humberto Façanha 

51-99841-5153 

humberto@unidosconsultoria.com.br 

www.unidosconsultoria.com.br 

mês. Cada organização apresenta uma 

realidade, não obstante, as causas dos 

Não cansamos de repetir, pela 

problemas serem comuns. 

importância, que não há outra 

forma para enfrentar as “novas” 

As maneiras de solucionar, por 

exigências do mercado: uma “nova” 

exemplo, os elevados custos com 

maneira de recepcionar, coletar e 

Desafios econômicos durante e pós pandemia? 

Humberto Façanha 

TEMOS A SOLUÇÃO AO ALCANCE DOS LABORATÓRIOS: 

Sistema de gestão profissional para 

identificar problemas, causas e soluções 

(51)9.9841.5153 

humberto@unidosconsultoria.com.br 

GESTÃO PROFISSIONAL ACESSÍVEL 

PARA PEQUENOS E MÉDIOS LABORATÓRIOS! 

*Humberto Façanha da Costa Filho 

Professor e engenheiro, atualmente é articulista e consultor financeiro 

da SBAC, professor do Centro de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas 

(CEPAC) da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) e professor 

do Instituto Cenecista de Ensino Superior de Santo Ângelo (IESA), 

curso de Pós-Graduação em Análises Clínicas. 

www.unidosconsultoria.com.br 


71


IMPORTÂNCIA DA DETECÇÃO DE ANTICORPOS 

CONTRA BARTONELLA PARA O DIAGNÓSTICO DA 

ARRANHADURA DO GATO E A FEBRE DAS TRINCHEIRAS 

PUBLIEDITORIAL I 

A Bartonella é uma bactéria gramnegativa, 

aeróbica, intracelular 

facultativa. Existem 9 espécies que são 

patogênicas em humanos, sendo que a 

Bartonella henselae, agente causador 

da doença da arranhadura do gato e a 

Bartonella quintana, que provoca a febre 

das trincheiras (febre de cinco dias), 

podem ser os agentes patogênicos para 

angiomatose bacilar (manifestações na 

pele ou órgãos internos), peliose hepática 

e endocardite. 

Nos Estados Unidos, há um número 

estimado de 22,000 casos ambulantes e 

2,000 casos estacionários de doença da 

arranhadura do gato todos os anos. 

No Brasil, os poucos casos relatados 

provavelmente são devido à não 

inclusão dessa doença no diagnóstico 

diferencial de várias síndromes clínicas 

e não à baixa incidência da doença. A 

transmissão da Bartonella hanselae 

ocorre através de feridas causadas por 

arranhões ou mordeduras de gatos jovens 

contaminados, majoritariamente. As 

formas mais disseminadas da doença da 

arranhadura do gato, particularmente em 

doentes com imunidade reduzida, são 

caracterizadas por lesões vascularizadas e 

dolorosas da pele (angiomatose bacilar), 

manifestações no fígado (peliose hepática) 

ou em qualquer outro órgão visceral e no 

sistema nervoso central e periférico. Em 

doentes com HIV, todas as febres de origem 

desconhecida devem ser investigadas para 

infecção por Bartonella. 

A infecção por B. quintana é transmitida 

através da picada de piolho do corpo 

humano (Pediculus humanus var. corporis). 

O período de incubação varia entre 3 e 38 

dias. A manifestação mais proeminente da 

infecção aparece na pele, podendo ocorrer 

nódulos dérmicos ou subcutâneos e pápulas 

inchadas de cor vermelha a roxa. 

Diagnóstico laboratorial da doença 

da arranhadura do gato e da febre das 

trincheiras 

No diagnóstico sorológico, os testes 

de imunofluorescência indireta (IIFT) 

produzem os resultados mais confiáveis. 

O teste de IIFT em mosaico para a detecção 

paralela de B. henselae e B. quintana 

utiliza a tecnologia do BIOCHIP contendo 

células infectadas como substrato, 

permitindo o diagnóstico diferencial de 

infeções potenciais por Bartonella. 

O teste possibilita a determinação in 

vitro, qualitativa ou semiquantitativa de 

anticorpos humanos de imunoglobulinas da 

classe IgG e IgM anti-Bartonella henselae e 

Bartonella quintana, em amostras de soro 

ou plasma (EDTA, Heparina ou Citrato), com 

automação disponível. 

Para mais informações, entre em contato conosco: 

www.euroimmun.com.br/bartonella 

marketing@euroimmun.com.br 


75

DIAGNOSTICS 


Mais uma estrela da família 

altona Diagnostics faz a sua 

estreia no Brasil 

Fluxo de 

trabalho completo 

A altona Diagnostics, fabricante de 

soluções de PCR em tempo real para 

testes de doenças infecciosas com 

sede em Hamburgo na Alemanha, 

inaugurou o seu fluxo de trabalho 

de PCR em tempo real automatizado 

no mercado brasileiro e concluiu a análise específica. O leque de ofertas 

AltoStar ® Automation System AM16 

Automatize primeira seu teste instalação de PCR do em instrumento tempo real vai desde soluções mais direcionadas 

Alta Flexibilidade 

para uso diagnóstico de rotina no 

DB Molecular em São Paulo. 

Não apenas durante a pandemia 

de SARS-CoV-2, mas antes deste 

• Purificação de DNA e RNA em paralelo 

• Setup da reação de PCR em tempo real 

• Programação automatizada do termociclador 

evento excepcional que confrontou 

• Sistema adaptável para termociclador adicional 

os departamentos de biologia 

molecular com o esforço de 

processar quantidades nunca 

vistas de amostras, os laboratórios 

já buscavam a automação de seus 

• Todos os tipos de amostra em uma única corrida 

• Combina até oito testes em uma placa de 96 poços 

processos de diagnóstico molecular 

• Analisa até quatro testes de um eluato 

• Escalável de 1 a 96, sem tamanho mínimo de 

baseados em PCR. Com uma gama de 

quantidade de amostras 

• Possibilidade de volume baixo e alto de 

amostras em uma única corrida 

soluções automatizadas oferecidas por 

• Os racks de amostras podem ser descarregados 

em qualquer momento após o processamento 

diferentes fabricantes, os laboratórios 

da amostra 

Custos otimizados 

Muitos tipos de amostras 

de diagnóstico molecular podem 

agora escolher e selecionar o fluxo 

de trabalho com as características 

que melhor se adaptam às 

necessidades de seus laboratórios 

e ao rendimento individual de cada 

para poucos analitos com uma 

grande quantidade de amostras 

até fluxos de trabalho com acesso 

aleatório e capacidade de analisar 

amostras imediatamente após o 

• Gerenciamento otimizado de consumíveis 

• Volumes residuais minimizados 

• Reutilização de reagentes parcialmente 

consumidos 

seu recebimento no laboratório. 

• Poucas ponteiras por reação 

Os diferentes tipos de amostras e a 

diversidade de patógenos que hoje 

em dia podem eventualmente ter 

interesse diagnóstico, são um grande 

desafio tanto para a instrumentação e 

• Um kit de purificação para teste de DNA e RNA 

• Processa qualquer tipo de amostra com um 

manuseio de soluções quanto para a 

único reagente de purificação 

• Um controle interno universal (amostra, 

purificação, PCR) 

purificação de amostras e amplificação 

• Compatibilidade total entre purificação e kits 

de PCR em tempo real 

Conveniência 

Automação 

de testes inhouse 

do respectivo material genético 

específico. A interdependência de 

todas as etapas de um fluxo de 

trabalho automatizado para PCR 

em tempo real está colocando 

os departamentos de pesquisa e 

desenvolvimento dos fabricantes em 

destaque para encontrar soluções 

altamente sensíveis e específicas que 

sejam ao mesmo tempo robustas 

em sua produção e forneçam 

resultados confiáveis e concisos 

quando usadas por os profissionais 

• Reagentes prontos para uso para purificação 

e PCR em tempo real 

dos laboratórios de biologia 

• Uso de tubos de amostra primários ou 

secundários 

molecular. Além dos desafios 

• Escolha livre de posições para amostras 

• Carregamento de reagentes de backup 

técnicos, os requisitos regulatórios 

e consumíveis 

• Sem necessidade de recarga ou preparo de 

soluções 

de diferentes autoridades sanitárias 

• Software de controle AltoStar ® Connect 

uso amigável para o usuário 

como a ANVISA, FDA e União 

• Acesso total a eluatos 

Européia precisam ser atendidos por 

qualquer plataforma de diagnóstico 

in vitro, com um fluxo de trabalho 

de PCR automatizado em tempo 

• Implementação de protocolos de PCR 

real e ao final a automação deve ser 

inhouse 

• Uso de componentes de PCR próprios 

• Testes inhouse e testes com marcação CE 

benéfica para o uso por profissionais 

em uma corrida 

• Extração automatizada de ácido nucleico 

do laboratório. 

usando o kit AltoStar Purification 1.5 

Amplo Menu de Testes Confiabilidade do processo 

• Rastreabilidade: reage 

barras para controle t 

• Reagentes prontos pa 

qualidade consistente 

• Verificação de lote 

• Verificação da data de 

• Monitoramento total d 

Dispensação (TADM ® ) 

comprovada pela Ham 

• Grande variedade de e 

detecção e quantificaç 

• Implementação e auto 

para testes “in house” 

WORKFLOW 

LIMS LISTA DE TRABALHO 

ID 

Teste A 

Teste B 

Teste C 

> > > > 

LIMS AltoStar ® Connect software Preparação da Amostra Configuração d 

AltoStar ® 

altona 

76 


DIAGNOSTICS 


ra uso para purificação 

stra primários ou 

ões para amostras 

gentes de backup 

ecarga ou preparo de 

AltoStar ® Connect 

suário 

otocolos de PCR 

de PCR próprios 

s com marcação CE 

a de ácido nucleico 

Purification 1.5 

A altona Diagnostics é reconhecida 


há mais de 15 anos como fabricante 

de reagentes de PCR em tempo real 

de alta qualidade para plataformas 

abertas por 

• Reagentes 

meio 

prontos 

de sua 

para uso 

linha 

para uma 

de 

produtos RealStar®. A empresa 

Dispensação (TADM 

lançou antes da pandemia ® ) - tecnologia 

na Europa, 

o seu AltoStar® Automation 

System AM16 principalmente 

para carga viral testes e agora sua 

subsidiária brasileira, a altona 

Diagnostics Brasil LTDA, vem 

introduzindo detecção a e marca quantificação AltoStar® 

de patógenos 


no mercado local com uma ampla 

gama de aplicações. 

• Rastreabilidade: reagentes com código de 

barras para controle total do processo 



• Verificação da data de validade 

• Monitoramento total de Aspiração e 

comprovada pela Hamilton 

• Grande variedade de ensaios para a 

• Implementação e automação conveniente 


Os seguintes 

Seu Software 

kits 

de Fluxo 

de PCR 

de Trabalho 

em tempo 

do AltoStar 

real já ® 

estão 

aprovados pela ANVISA para uso em seu fluxo de 

• Grande flexibilidade na combinação de amostra e teste 

trabalho AltoStar® Automation System: 

• Interface de usuário intuitiva e autoexplicativa 

• Diálogo de carregamento guia todo o processo, cada etapa de carregamento 

* AltoStar® CMV PCR Kit 1.5 (AS0021543) 

garante a integridade do procedimento de configuração 

• Conectado a um ou mais equipamentos de PCR em tempo real 

* AltoStar® EBV PCR Kit 1.5 (AS0131543) 

• Programação automática de equipamentos de PCR em tempo real conectados 

• Interface LIMS bidirecional / Integração Laboratorial 

* AltoStar® BKV PCR Kit 1.5 (AS0031543) 

• Importação das informações de amostras e lista de trabalho 

• Exportação de resultados 

* AltoStar® Adenovirus PCR Kit 1.5 (AS0301543) 

• Importação de dados, usando leitor de código de barras ou via LIMS 

• Protocolos de purificação predefinidos 

* AltoStar® HHV-6 PCR Kit 1.5 (AS0311543) 

• Seleção automatizada de controles e padrões de quantificação 

* AltoStar® HBV PCR Kit 1.5 (AS0201513) 

Fazem parte do workflow automatizado de diagnóstico molecular os 

seguintes equipamentos: 

* AltoStar® HCV RT-PCR Kit 1.5 (AS0211513) 


* AltoStar® HAV RT-PCR Registro Kit na ANVISA: 1.581752180004 

(AS0241543) 

AltoStar ® Purification Kit 1.5 

* AltoStar® HEV RT-PCR Kit 1.5 (AS0271543) 

Registro na ANVISA: 81752180001 

AltoStar ® Internal Control 1.5 

* AltoStar® HIV RT-PCR Kit 1.5 (AS0221513) 


* AltoStar® SARS-CoV-2 Instrumento RT-PCR para análise Kit de ácidos 1.5 nucleicos (AS0821543) 

(CFX96 Dx IVD) 


> > > > 

AltoStar ® 

altona 

CFX96 DW Dx 

Amostra Configuração do PCR Amplificação por PCR Análise 

PDF 

LIMS 

LIMS 


77

DIAGNOSTICS 

Fluxo de 

trabalho completo 


A altona Diagnostics Brasil realizou 

os estudos de validação externa de 

sua plataforma no Instituto Nacional 

de Controle de Qualidade em Saúde 

– INCQS na Fundação Oswaldo Cruz 

- FIOCRUZ, com o objetivo de incluir 

esses dados adicionais ao processo 

de registro dos kits AltoStar® HIV 

RT-PCR Kit 1.5, Kit AltoStar® 

HBV PCR 1.5 e AltoStar® HCV RT- 

PCR Kit 1.5. Em complemento a 

esta validação e como uma etapa 

adicional ao controle de qualidade na também permite otimizar os 

AltoStar Alemanha, ® cada Automation lote desses três kits System tamanhos dos lotes AM16 e torna cada 

Automatize foi liberado seu teste para de uso PCR pela em autoridade tempo real execução mais econômica e eficaz 

Alta Flexibilidade 

sanitária alemã, Instituto Paul-Ehrlich- 

Institute, responsável pelo controle e 

vigilância da qualidade dos produtos 

médicos na Europa. 

• Purificação de DNA e RNA em paralelo 

• Setup da reação de PCR em tempo real 

• Programação automatizada do termociclador 

A principal característica 

• Sistema adaptável para termociclador adicional 

do Sistema de Automação 

AltoStar® AM16 é a capacidade 

de trabalhar com apenas um 

reagente de purificação para a 

preparação de DNA e RNA a partir 

• Todos os tipos de amostra em uma única corrida 

de amostras diferentes. O reagente 

• Combina até oito testes em uma placa de 96 poços 

• Analisa até quatro testes de um eluato 

de purificação único e a etapa 

• Escalável de 1 a 96, sem tamanho mínimo de 

quantidade de amostras 

de extração de ácidos nucléicos 

• Possibilidade de volume baixo e alto de 

amostras em uma única corrida 

• Os racks de amostras podem ser descarregados 

possibilitam o processamento de 

em qualquer momento após o processamento 

da amostra 

Custos otimizados 

Muitos tipos de amostras 

diferentes tipos de amostra ao 

mesmo tempo e na mesma operação 

de purificação, otimizando assim o 

fluxo de amostras no equipamento. 

Especialmente para diferentes tipos 

de amostras do mesmo paciente, 

esta flexibilidade permite analisar 

a amostra e ao mesmo tempo 

e relatar os resultados em um 

tempo menor do que se a amostra 

fosse analisada posteriormente. 

O reagente de purificação único 

sem solicitar tamanho de lote 

mínimo e permitindo ao usuário 

analisar apenas uma amostra, 

carregando-a individualmente. 

• Gerenciamento otimizado de consumíveis 

• Volumes residuais minimizados 

• Reutilização de reagentes parcialmente 

consumidos 

Em adição as vantagens da 

• Poucas ponteiras por reação 

purificação única, uma vez que a 

altona Diagnostics tem como ponto 

forte os testes de carga viral para 

o monitoramento de pacientes 

imunossuprimidos, o AltoStar® 

• Um kit de purificação para teste de DNA e RNA 

Automation System AM16 permite 

• Processa qualquer tipo de amostra com um 

único reagente de purificação 

preparar até quatro ensaios de PCR 

• Um controle interno universal (amostra, 

purificação, PCR) 

diferentes a partir da mesma amostra 

• Compatibilidade total entre purificação e kits 

de PCR em tempo real 

Conveniência 

Automação 

de testes inhouse 

purificada para executá-los na 

mesma placa de PCR. Isso gera uma 

flexibilidade em termos de patógenos 

testados simultaneamente e reduz 

o processamento paralelo em 

plataformas e kits de PCR em tempo 

real diferentes. A flexibilidade do 

Sistema de Automação AltoStar 

ainda vai além do fluxo de trabalho 

projetado, uma vez que permite com 

uma necessária etapa de validação 

incluir ensaios internos para 

patógenos para os quais a Altona não 

possui o respectivo kit de PCR. 

Um dos efeitos da pandemia sob os 

laboratórios de biologia molecular 

devido a alta demanda por testes 

de PCR é que os laboratórios 

• Reagentes prontos para uso para purificação 

e PCR em tempo real 

estão ficando sem espaço para 

• Uso de tubos de amostra primários ou 

secundários 

equipamentos. O Sistema de 

• Escolha livre de posições para amostras 

• Carregamento de reagentes de backup 

Automação AltoStar® consolida 

e consumíveis 

• Sem necessidade de recarga ou preparo de 

uma série de análises para uma 

soluções 

• Software de controle AltoStar ® Connect 

uso amigável para o usuário 

grande variedade de amostras 

• Acesso total a eluatos 


em uma única plataforma e não 

ocupa muito espaço, resolvendo 

o problema atual de laboratórios 

lotados com diferentes máquinas 

para tarefas de diagnóstico 

• Implementação de protocolos de PCR 

inhouse 

específicas. O tamanho relativamente 

• Uso de componentes de PCR próprios 

• Testes inhouse e testes com marcação CE 

em uma corrida 

pequeno, a alta flexibilidade quando 

• Extração automatizada de ácido nucleico 

usando o kit AltoStar Purification 1.5 

• Rastreabilidade: reage 

barras para controle t 

• Reagentes prontos pa 



• Verificação da data de 

• Monitoramento total d 

Dispensação (TADM ® ) 

comprovada pela Ham 

• Grande variedade de e 

detecção e quantificaç 

• Implementação e auto 


WORKFLOW 

LIMS LISTA DE TRABALHO 

ID 

Teste A 

Teste B 

Teste C 

> > > > 

LIMS AltoStar ® Connect software Preparação da Amostra Configuração d 

AltoStar ® 

altona 

78 


DIAGNOSTICS 

ra uso para purificação 

stra primários ou 

ões para amostras 

gentes de backup 

ecarga ou preparo de 


suário 

otocolos de PCR 

de PCR próprios 

s com marcação CE 

a de ácido nucleico 

Purification 1.5 

se trata de materiais de amostra 

compatíveis e a acessibilidade do 

eluato para realizar outro formato 

de teste baseado em DNA ou RNA, 

incluindo sequenciamento, tornam 

a plataforma AltoStar® ideal para 

laboratórios com quantidades de 

amostra complexas e diversas. 

A automação do sistema altona é 

integrado e por meio de seu software 

oferece a conectividade ao sistema 

de informação laboratorial em 

ambas as vias, seja o download de 

worklists ou o upload de resultados 


após a amplificação executada no 

sistema de detecção de PCR Bio-Rad 

CFX96 Deep-Well. 

• Rastreabilidade: reagentes com código de 

barras para controle total do processo 

O primeiro • Reagentes AltoStar prontos Automation 

para uso para uma 


System AM16 • Verificação foi de loteinstalado no 

• Verificação da data de validade 

laboratório • Monitoramento DB Molecular total de Aspiração em São e 

Dispensação (TADM ® ) - tecnologia 

Paulo para comprovada a análise pela Hamilton de CMV e 

EBV vírus. Após alguns dias de 

treinamento para se familiarizar com 

o sistema, conceito subjacente do 

fluxo de trabalho e o gerenciamento 

dos reagentes e software, o DB 

realizou uma extensa validação 

• Grande variedade de ensaios para a 

de desempenho 

detecção e 

dos 

quantificação 

kits e 

de patógenos 

do seu 

• Implementação e automação conveniente 


fluxo de trabalho. “Achamos o fluxo 

de trabalho muito amigável, com 

ganho de produtividade e percebese 

que a solução foi desenvolvida 

tendo como foco a experiência do 

usuário. O desempenho que vimos 

durante a validação foi coerente 

com as informações apresentadas 

previamente pela altona”, disse 

Andrea Alfieri, Gerente da Unidade 

Técnica do Departamento de doenças respiratórias, entéricas e 

Biologia Molecular. 

“Achamos o fluxo de trabalho 

muito amigável, com ganho de 

produtividade e percebe-se que a solução foi 

desenvolvida tendo como foco a experiência 

do usuário. O desempenho que vimos durante 

a validação foi coerente com as informações 

apresentadas previamente pela altona” 


Andrea Alfieri, Gerente da Unidade Técnica do 

Departamento de Biologia Molecular. 

Seu Software de Fluxo de Trabalho do AltoStar ® DB Molecular 

A altona Diagnostics Brasil 

• Grande flexibilidade na combinação de amostra e teste 

• Interface de usuário intuitiva e autoexplicativa 

está trabalhando para ampliar 

• Diálogo de carregamento guia todo o processo, cada etapa de carregamento 

garante a integridade do procedimento de configuração 

o portfólio de kits de PCR em 

• Conectado a um ou mais equipamentos de PCR em tempo real 

tempo real a serem utilizados 

• Programação automática de equipamentos de PCR em tempo real conectados 

no AltoStar para monitoramento 

• Interface LIMS bidirecional / Integração Laboratorial 

• Importação das informações de amostras e lista de trabalho 

• Exportação de resultados 

de pacientes imunossuprimidos 

e adicionará também em um 

• Importação de dados, usando leitor de código de barras ou via LIMS 

• Protocolos de purificação predefinidos 

futuro próximo ensaios para 

• Seleção automatizada de controles e padrões de quantificação 

Fazem parte do workflow automatizado de diagnóstico molecular os 

seguintes equipamentos: 



AltoStar ® Purification Kit 1.5 


AltoStar ® Internal Control 1.5 


sexualmente transmissíveis. 

Instrumento para análise de ácidos nucleicos (CFX96 Dx IVD) 

www.altona-diagnostics.com 



> > > > 

AltoStar ® 

altona 

CFX96 DW Dx 

Amostra Configuração do PCR Amplificação por PCR Análise 

PDF 

LIMS 

LIMS 


79

RADAR CIENTÍFICO 

BIOLOGIA MOLECULAR: A SUA APLICAÇÃO 

E RELEVÂNCIA NA SAÚDE 

Por Alexandra Reis, Ph.D - Diretora Científica do Laboratório de Apoio Base Científica. 

A Biologia Molecular tem 

apresentado um papel importante 

nas últimas décadas, tanto no 

campo da pesquisa como na 

inovação e tecnologia para o 

diagnóstico. Considerada a ciência 

do futuro, com o advento da 

pandemia de covid-19 se tornou 

a ciência do presente, com grande 

importância para a saúde mundial. 

É uma área científica que envolve 

diversas disciplinas da graduação, 

dando destaque à interação 

entre a genética, bioquímica 

e biologia celular. Ela consiste 

principalmente em estudar as 

interações entre os vários sistemas 

da célula, partindo da relação 

entre o ácido desoxirribonucleico 

(DNA), ácido ribonucleico (RNA), 

a síntese de proteínas e o modo 

como essas interações são 

reguladas. O ácido ribonucleico 

possui a função biológica de 

exercer a codificação dos genes. 

Já o ácido desoxirribonucleico 

contém as informações genéticas 

que permitem a evolução dos 

seres vivos. 

A Biologia Molecular ficou 

popularmente conhecida após 

a divulgação dos resultados 

revolucionários do Projeto Genoma 

Humano em 2003. Entretanto, podese 

dizer que seu início foi em 1869 

quando o pesquisador Johan Friedrich 

Miescher descobriu os ácidos 

nucleicos, três anos após Gregor 

Mendel desenvolver a lei da herança. 

Já no século XX, em 1953, James 

Watson e Francis Crick elucidaram 

a estrutura tridimensional da 

molécula de DNA, que consiste em 

uma dupla hélice de nucleotídeos. 

Para desenvolver este modelo, 

Watson e Crick se basearam em 

imagens de difração de raios X 

obtidas por Rosalind Franklin e na 

análise das bases nitrogenadas por 

cromatografia de Erwin Chargaff. 


Contudo, até meados da década 

Além do mapeamento, este 

Esta técnica vem possibilitando 


de 1980 era complexo isolar o 

fragmento de DNA alvo. Para 

contornar esse problema, a 

tecnologia mais sofisticada da 

época era a clonagem de DNA, 

tecnicamente trabalhosa. 

projeto também abriu portas para 

o desenvolvimento de tecnologias 

e softwares específicos para área, 

como por exemplo, o algoritmo 

BLAST, utilizado para alinhar as 

sequências de DNA. 

conquistas importantes no 

diagnóstico de patologias e 

também na medicina de precisão, 

que permite tratar os pacientes de 

acordo com o seu perfil individual. 

A Biologia Molecular é um mercado 

Até que em 1985, Kary Mullis, 

ganhador do Prêmio Nobel, 

inventou a PCR (Reação da Cadeia 

da Polimerase), ferramenta que 

redefiniu a ciência molecular. Hoje a 

PCR é considerada a técnica “padrão 

ouro” para o diagnóstico de diversas 

patologias e doenças genéticas. 

O Projeto Genoma Humano teve 

início no final da década de 1990 

com a parceria de diversos países para 

realizar o mapeamento do código 

genético humano. A pesquisa durou 

sete anos e os seus resultados foram 

apresentados em abril de 2003 (dois 

anos antes do planejado), com 99% 

do genoma humano sequenciado e 

99,99% de precisão. 

Quase 20 anos após a ciência 

conseguir decodificar um genoma 

humano completo, ao custo de 

bilhões de dólares e do esforço 

de milhares de cientistas de 

vários países, hoje podemos 

decodificar um exoma completo, 

ou seja, a região codificante 

do genoma (éxons), que possui 

aproximadamente 22.000 genes 

humanos em apenas algumas horas, 

ao custo de menos de mil dólares. 

Esta redução de prazos e custos 

é devida aos avanços de técnicas 

como o sequenciamento em massa 

conhecido como NGS (do inglês 

Next Generation Sequencing). 

em constante crescimento, pois as 

suas técnicas têm se mostrado mais 

sensíveis, específicas e rápidas quando 

comparadas a outras metodologias 

de diagnóstico laboratorial. A Biologia 

Molecular tem sido incluída como 

ferramenta de pesquisa em diferentes 

áreas, como diagnóstico de patógenos, 

medicina forense, vínculo genético, 

oncologia, farmacogenética, medicina 

personalizada e reprodução humana. 

Na rotina laboratorial a sua 

aplicação começou a ficar conhecida 

popularmente com os exames de 

vínculo genético, conhecidos como 

“exames de paternidade” ou “exames 

de DNA” e na medicina forense, 

principalmente por causa de filmes e 

séries de investigação policial. 


81


Como a Biologia Molecular é uma 

Outro campo em crescimento é 

Na identificação de patógenos, os 

ciência nova, não existem ainda 

muitos testes comerciais, ou seja, kits 

prontos para a realização de exames 

com registro na ANVISA (Agência 

Nacional de Vigilância Sanitária). 

Devido a isso é preciso muitas vezes 

desenvolver, padronizar e validar 

internamente exames para uso 

laboratorial com base em dados da 

literatura científica. 

o de exames personalizados para 

medicina preventiva e preditiva. 

Esta é uma categoria muito ampla, 

que abrange desde a oncologia, que 

investiga genes como BRCA1 e BRCA2 

(associados aos cânceres de mama 

e ovário) a exames personalizados 

de genética dermatológica, genética 

esportiva e nutrigenética, que 

direcionam o indivíduo a tratamentos, 

treinos, alimentação e mudanças no 

painéis moleculares são utilizados 

para apontar com exatidão o causador 

da infecção e direcionar melhor os 

médicos na escolha do tratamento. 

Como exemplo, é possível citar a 

análise de infecções respiratórias 

com sintomatologia semelhante, 

como SARS-CoV-2, Vírus Sincicial 

Respiratório, Influenza A e Influenza 

B. Outro bom exemplo são os painéis 

estilo de vida. 

para detecção dos causadores 

Além da detecção de patógenos, 

das infecções sexualmente 

podem ser padronizados exames 

usando a Biologia Molecular com 

vários objetivos, como a genotipagem 

do HPV ou detecção da resistência a 

medicações em diversas infecções, 

Outra grande vantagem da Biologia 

Molecular é a possibilidade de 

identificação simultânea de vários 

patógenos, variantes genéticas 

ou até mesmo de genes através 

transmissíveis mais prevalentes, 

como Chlamydia trachomatis, 

Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma 

genitalium e Trichomonas vaginalis. 

como Mycobacterium tuberculosis. 

Também é possível desenvolver 

exames de acompanhamento 

como a carga viral de HCMV, e 

outros relacionados ao tratamento e 

monitoramento como os exames de 

do uso de painéis moleculares. O 

resultado mais assertivo reduz o 

tempo do diagnóstico e da jornada 

do paciente. Além de tornar este 

momento menos doloroso, por 

muitas vezes ajuda a diminuir 

Também nos testes genéticos é 

possível analisar diversas variantes 

simultaneamente, como é o 

caso dos painéis que identificam 

marcadores genéticos relacionados 

genotipagem e resistência de HIV. 

consideravelmente os custos. 

a eventos trombóticos. 


Indo pelo mesmo conceito, temos 

a farmacogenética, uma área 

muito promissora para se atuar, 

principalmente nos campos da 

oncologia e da psiquiatria, com 

as doenças da mente ganhando 

relevância nos últimos anos. 

O tempo é um aliado muito 

importante e a assertividade 

no primeiro momento acelera o 

tratamento e aumenta as chances 

de um resultado efetivo. 

Na oncologia a utilização 

de terapias desse tipo está 

normalmente associada aos 

exames que avaliam a presença de 

mutações no tumor do paciente, 

para determinar as chances de 

sucesso. Esse tipo de conduta 

já é uma realidade no cenário 

clínico, principalmente para os 

casos metastáticos. A tendência 

é que cada vez mais um número 

maior de tumores tenha opções 

terapêuticas personalizadas e que 

os pacientes tenham mais acesso a 

estas tecnologias. 

Como podemos observar, as 

tecnologias ligadas à Biologia 

Molecular se desenvolveram 

muito rapidamente após o 

sequenciamento do genoma 

humano. Novos equipamentos, 

softwares e produtos da indústria 

química estão alterando 

radicalmente o setor de pesquisas e 

diagnósticos. 

Estamos entrando em uma divisão 

de período revolucionário, em 

que estão acontecendo grandes 

mudanças, equivalentes a 

eventos como a descoberta do 

Autora: 

Alexandra Reis, 

Ph.D - Diretora Científica do Laboratório de Apoio Base Científica. 

fogo, a revolução industrial, o 

desenvolvimento do computador 

ou mesmo da internet. 

Com todos estes avanços nos 

últimos anos, a Biologia Molecular 

é muito promissora e desafiadora 

para os profissionais e laboratórios, 

sendo muito importante manter o 

foco, a determinação e os estudos. 

A aquisição do conhecimento é 

algo dinâmico e constante, ainda 

mais em uma ciência com grande 

diversidade de aplicação. 

A Biologia Molecular revolucionou 

todo o ecossistema da medicina, 

desde o desenvolvimento de vacinas 

até o diagnóstico laboratorial. A 

Biologia Molecular é a ciência do 

futuro e o futuro chegou. 



83

ANÁLISES CLÍNICAS 

ERITROPOETINA (EPO) 

Por Brunno Câmara 

A eritropoetina (EPO) é um hormônio 

glicoproteico muito importante para a 

regulação da eritropoiese (produção 

de eritrócitos). 

No feto, ela é produzida pelo fígado. 

Os rins se tornam a principal fonte de 

EPO após o nascimento. 

Regulação 

A transcrição do gene EPO é regulada 

por hipóxia e anemia. Principalmente 

por um fator de transcrição chamado 

fator induzido por hipóxia (HIF). 

Estudos mostram que a o HIF-2α é 

mais importante que o HIF-1α nesse 

processo. 

Em condições normais de oxigênio 

(normóxia), a subunidade HIF-α é 

rapidamente degradada. Porém, 

quando ocorre hipóxia, seus níveis 

continuam estáveis. 

Inclusive, esse mecanismo de 

adaptação ao oxigênio rendeu a três 

pesquisadores o Prêmio Nobel de 

Medicina ou Fisiologia 2019. 

Os níveis normais de EPO ficam em 

torno 10 mU/mL de sangue. Em 

situações de anemia ou hipóxia 

podem aumentar cerca de 1000 vezes. 

Produção 

No passado, acreditava-se que a EPO 

era produzida pelas células epiteliais 

do túbulo renal. 

Porém, hoje, sabe-se que as células 

produtoras de EPO estão localizadas 

entre as células tubulares, no 

chamado interstício, da medula 

externa e córtex renal. 

Essas células que produzem EPO 

são fibroblastos intersticiais. 


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ainda mais eficiência e confiabilidade.


Receptor de EPO 

A ligação de EPO ao EPO-R previne a 

O fator mais importante é a 

Para que a EPO cumpra sua função, 

apoptose dessas células progenitoras. 

insuficiência de EPO, que pode 

é necessário que as células-alvo 

ser causada por sensibilidade ao 

expressem em sua membrana o 

Ocorre uma mudança conformacional 

oxigênio diminuída e diminuição 

receptor de EPO (EPO-R), uma 

no receptor e há a ativação da proteína 

da sua produção pelos fibroblastos 

glicoproteína transmembrana. 

Janus kinase 2 (Jak-2), ativando vias 

intersticiais. 

de sinalização intracelular. 

Os precursores eritroides que 

A fibrose intersticial é presente em 

expressam esse receptor são: 

O resultado é a proliferação das células 

todos os casos de DRC. 

• Unidade Formadora de Colônias 

eritroides. 

Eritroides (UFC-E); 

Sabe-se que esses fibroblastos 

• Proeritroblastos 

Para que essa proliferação não fique 

produtores de EPO se diferenciam em 

• Eritroblastos basofílicos (estágios 

sempre ativada, os complexos de EPO/ 

miofibroblastos na DRC. 

iniciais). 

EPO-R são endocitados e degradados 

nos lisossomos, diminuindo os níveis 

Essa diferenciação prejudica a 

Os níveis de EPO-R gradualmente 

de EPO sérica. 

produção de EPO, levando a uma 

diminuem a partir dos estágios finais 

anemia de causa renal. 

dos eritroblastos basofílicos e são 

ausentes nas formas mais maduras de 

eritroblastos. 

Anemia na Doença Renal Crônica 

Múltiplos fatores contribuem para 

a anemia na DRC. 

Referência 

Shih HM, Wu CJ, Lin SL. Physiology and pathophysiology of 

renal erythropoietin-producing cells. J Formos Med Assoc. 

2018;117(11):955-963. doi:10.1016/j.jfma.2018.03.017 

Autor: 

Brunno Câmara 

Biomédico, CRBM-GO 5596, habilitado em patologia clínica e hematologia. Docente do Ensino Superior. Especialista em Hematologia e Hemoterapia pelo programa de 

Residência Multiprofissional do Hospital das Clínicas - UFG (HC-UFG). Mestre em Biologia da Relação Parasito-Hospedeiro (imunologia, parasitologia e microbiologia / 

experiência com biologia molecular e virologia). Criador e administrador do blog Biomedicina Padrão. Criador e integrante do podcast Biomedcast. 

Contato: @biomedicinapadrao 


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87

NEUROCIENCIA EM FOCO 

SONO E TELÔMEROS: 

UMA RELAÇÃO PRÓXIMA 

Existem diversos fatores que podem colaborar para o encurtamento dos telômeros, dentre eles, o sono. 

Por Dr. Vital Fernandes Araújo 

O nome telômero vem do 

grego e significa “parte final”, 

um nome bastante apropriado 

para defini-los, partes de DNA 

localizadas nas extremidades 

dos cromossomos e têm como 

principal objetivo proteger o 

material genético presente no 

cromossomo, no entanto, eles 

não são estruturas estáticas. 

Os telômeros se tornam mais 

curtos ao longo da vida, processo 

que tem sido amplamente 

relacionado ao envelhecimento 

e consequente surgimento das 

mazelas da velhice, processo 

que ainda não foi totalmente 

esclarecido pela ciência. 

Os telômeros podem ser 

encurtados sob influência 

de diversos fatores, como 

a multiplicação das células 

Foto ilustrativa (PikFree) 

para regeneração de tecidos, 

maternidade, obesidade, uso de 

tabaco, estresse e sedentarismo, 

mas existe um fator importante que 

é muitas vezes ignorado: O sono. 

De acordo com o artigo “A 

relação entre qualidade do sono 


e comprimento dos telômeros: 

falta de sono adequado e o 

de cada processo é bastante 


Uma revisão sistemática da 

envelhecimento celular, mas 

complicado, o que se pode afirmar 

literatura” , publicado pela 

apenas recentemente essa 

com base em diversos estudos e 

revista científica “Brain, 

relação foi esmiuçada e o processo 

pesquisas é que a má qualidade 

Behavior and Immunity - 

de encurtamento de telômeros 

crônica de sono potencializa a 

Health, dormir pouco ou sofrer 

foi incluído nessa equação. 

redução dos telômeros. 

de condições como insônia 

e apneia do sono podem 

O sono sofre deterioração natural 

Por isso, é fundamental cuidar do seu 

colaborar para a redução do 

ao longo da vida, processo 

sono e tratar condições que possam 

comprimento dos telômeros. 

que ocorre paralelamente 

vir a prejudicá-lo, para exercer algum 

ao encurtamento gradual 

poder preventivo no processo de 

Há muito tempo já era apontada 

dos telômeros, de forma que 

encurtamento dos telômeros e atrasar 

uma estreita relação entre a 

determinar causa e consequência 

os sinais de envelhecimento. 

Autor: 

Dr. Vital Fernandes Araújo 

Sobre o Dr. Vital Fernandes Araújo 

Médico e se formou pela Universidade Federal da Bahia. Ele é pós-graduado em Medicina Ortomolecular e pós-Graduado em Psiquiatria. 

O médico hoje atua como mentor de médicos e grandes empresários através da sua metodologia que denominou de Integração Neuro Emocional. 


89

NEUROCIENCIA EM FOCO II 

ESCLEROSE MÚLTIPLA: 

COMO É REALIZADO O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 

Por Dr. Fabiano de Abreu Agrela Rodrigues 

A esclerose ainda guarda vários 

mistérios, mas com o avanço das 

pesquisas já é possível realizar 

diagnósticos e tratamentos mais 

precisos 

A Esclerose Múltipla é uma 

patologia autoimune crônica que 

afeta o cérebro, medula espinhal 

e nervos ópticos do paciente, 

ela age prejudicando o envio e 

recebimento de sinais nervosos 

ao tratar a bainha de mielina - 

capa protetora do tecido adiposo 

que protege as células nervosas 

- como uma ameaça, resultando 

em um processo conhecido como 

desmielinização. 

No estudo “Esclerose Múltipla e 

tratamentos” publicado na Revista 

Multidisciplinar de Ciência Latina, 

analiso mais profundamente a 

patologia, através de uma revisão 

da literatura e também com 

conceitos próprios, suas causas, 

o procedimento realizado para 

diagnosticá-la e o seu tratamento. 

A condição possui causas 

multifatoriais, sofrendo influência 

da genética, pouca exposição ao 

sol por períodos prolongados, 

infecções virais, obesidade, 

tabagismo, entre outros, podem 

ajudar a desencadear a patologia. 

Seus sintomas podem variar 

bastante a depender do avanço 

da doença, os mais comuns são 

fadiga, redução da coordenação 

motora, visão dupla ou borrada, 

dormência, espasmos e rigidez 

muscular e problemas de memória. 

Para diagnosticar a patologia 

é seguido normalmente um 

procedimento formado por 

duas etapas básicas, a avaliação 

clínica e a avaliação dos 

estímulos do sistema nervoso 

através de testes físicos, o uso da 

Ressonância Magnética também 

pode ser importante ao revelar 

as áreas do cérebro onde ocorre 

o processo de desmielinização. 



Após seu diagnóstico é dado início 

doenças 

neurodegenerativas 

que em relação aos demais, o que 

ao tratamento o quanto antes, 

ele pode variar, mas geralmente 

são utilizados corticoides para 

inibir o sistema imunológico 

para abrandar os sintomas, o 

consumo de ácidos graxos EPA 

e DHA, bem como a inclusão de 

atividades físicas e inclusão de 

alimentos anti-inflamatórios na 

dieta são recomendados. 

Há também a possibilidade da 

utilização de lítio no tratamento 

da esclerose múltipla ou 

que ocorrem em decorrência 

dela, o que de acordo com um 

estudo de Oxford possui 97% de 

chances de ocorrer. 

A hipótese do uso do lítio é 

reforçada por estudos, como o 

“Evaluation of lithium serum level 

in multiple sclerosis patients”, 

que demonstrou o aumento 

da produção de óxido nítrico 

recorrente-remitente, além de um 

maior número de concentrações 

séricas de lítio no grupo controle 

é afastado por outros estudos 

que não apontam diferenças 

significativas no seu uso. 

Devido a suas grandes chances 

de desenvolver doenças 

neurodegenerativas, como o 

Alzheimer, também é indicada 

a realização de tarefas que 

estimulem a neuroplasticidade 

cerebral como jogos de lógica 

e leitura, além de não usar 

substâncias químicas, como drogas, 

incluindo maconha e álcool. 

Autor: 

Dr. Fabiano de Abreu Agrela Rodrigues 

www.deabreu.pt - www.pressmf.global - Instagram @fabianodeabreuoficial 

Pós-doutor e PhD em neurociências eleito membro da Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society e Membro da Society for Neuroscience (USA) e da APA - American Philosophical Association, Mestre 

em Psicologia, Licenciado em Biologia e História; também Tecnólogo em Antropologia com várias formações nacionais e internacionais em Neurociências e Neuropsicologia. É diretor do Centro de Pesquisas 

e Análises Heráclito (CPAH), Cientista no Hospital Universitário Martin Dockweiler, Chefe do Departamento de Ciências e Tecnologia da Logos University International, Membro ativo da Redilat, membrosócio 

da APBE - Associação Portuguesa de Biologia Evolutiva. Membro Mensa, Intertel e TNS. 


93

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 

MEDICINA: PESQUISAR É, 

E SERÁ CADA VEZ MAIS, NECESSÁRIO 

Há 13 anos o Centro Integrado de Produção de Radiofármacos do HC desenvolve fármacos 

para tratamentos não incluídos no rol do SUS. Conheça. 

Por Giovanni G. Cerri 

O desenvolvimento da medicina está 

inseparavelmente ligado à pesquisa. 

Isso pode parecer um tanto óbvio 

para nós, presentes em um tempo 

em que o conhecimento sobre o 

corpo humano está mais avançado 

que em qualquer outro tempo. 

Não haveria espaço aqui para listar 

as conquistas da medicina obtidas 

após muitos anos (e muitos recursos 

financeiros) empregados em pesquisa, 

investigação cuidadosa e critérios 

científicos para validá-las. Mesmo 

limitando o período a, digamos, 

o último século e meio, quando a 

medicina passou de fato a estar 

amalgamada à ciência. Mais curta 

seria a lista das conquistas que não 

dependeram de pesquisa: nenhuma. 

Como mera ilustração, lembremos 

que o conhecimento sobre a covid-19, 

de não existente antes de 2019, 

hoje já encheria uma biblioteca de 

tamanho razoável. Levantamento da 

revista Nature contabilizava mais de 

23 mil artigos publicados no primeiro 

semestre de 2020. 

A pesquisa em medicina se faz 

necessária também porque somos 8 

bilhões os seres humanos habitando 

o planeta Terra, cada vez mais 

aglomerados em cidades, com cada 

vez mais riscos à saúde ao nosso 

redor. As populações desassistidas 

crescem, apesar dos esforços de 

governos ao redor do mundo para 

combater a desigualdade, e são essas 

populações as mais expostas a riscos 

de saúde – seja por insuficiências 

alimentares, seja por viverem em 

áreas insalubres, sem saneamento 

sanitário, ou por inúmeras razões. 

Os investimentos em saúde pública 

serão cada vez mais essenciais, e os 

recursos disponíveis para isso não 

necessariamente crescerão no ritmo 

adequado. 

Uma resposta às demandas de 

saúde pública presentes e futuras 

pode passar pela busca por 

curas. Estas tendem, no entanto, 

a serem mais caras – basta ver, 

mais uma vez, o que a covid fez 

com cofres públicos no Brasil e 

fora, e com a economia mundial 

como um todo. Não se poderá 

evitar, claro, que se invista nessa 

medicina “reativa”. Mas se o que 

se quer é ter populações mais 

saudáveis e sistemas de saúde 

menos onerados, o caminho é a 

prevenção. E a chave para isso, o 

leitor já terá intuído, é a pesquisa. 




95


No Brasil, que tem o SUS – o maior 

não constam no rol do SUS. Presta, 

(Instituto de Pesquisa Econômica 

sistema público de saúde do mundo 

assim, um benefício inestimável a 

Aplicada) mostrava que, entre 2016 

–, a necessidade de investir em 

pacientes com, por exemplo, câncer 

e 2018, pesquisadores brasileiros 

pesquisa é fundamental. Há 13 anos 

de mama, melanoma, câncer de 

produziram 237 mil publicações, 

que no Inrad (Instituto de Radiologia), 

cabeça e pescoço. 

entre artigos, livros, capítulos de 

do HCFMUSP (Hospital das Clínicas 

livros, resenhas e outros tipos de 

da Faculdade de Medicina da USP) 

Nos exames de PET/CT já realizados 

documentos científicos. O número 

opera o CinRad (Centro de Produção 

no HC, cerca de R$ 14 milhões 

correspondia a 2,6% da produção 

de Radiofármacos do InRad). *No 

foram totalmente subsidiados pelo 

científica mundial no mesmo 

seu tempo de existência, o centro 

CinRad (que produz os radiofármacos 

período. Em 2000, a participação 

já produziu radiofármacos que 

necessários ao exame). A pesquisa no 

brasileira nesse universo era de 

foram usados em mais de 6 mil 

centro também possibilita a produção 

1,2%. Em tempos de abandono 

procedimentos de PET-CT (tomografias 

de radiofármacos que contribuem 

da confiança na ciência, de busca 

por emissão de pósitrons) e, também, 

para diagnosticar Alzheimer, tumor 

por atalhos em tratamentos sem 

de PET-RM (ressonância por emissão 

neuroendócrino, câncer de próstata e 

valor científico, e de modo mais 

de pósitrons).* 

outras doenças. 

geral, de aberta hostilidade 

contra o conhecimento, a 

O CinRad existe para contribuir com 

O Brasil tem vocação e potencial 

importância de se manter a 

a ampliação do acesso gratuito a 

para a pesquisa em medicina: 

pesquisa na medicina ganhar 

exames de alta complexidade que 

artigo publicado em 2020 pelo Ipea 

papel cada vez mais relevante. 

Autor: 

Giovanni Guido Cerri 

Médico, é presidente do Conselho do Instituto de Radiologia e presidente do Conselho de Inovação (InovaHC) do Hospital 

das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Foi diretor da FMUSP, diretor-geral do Instituto do Câncer do Estado de São 

Paulo (Icesp) e secretário de Estado da Saúde de São Paulo. 


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Segurança dos resultados 

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Freelite (cadeias leves livres kappa 

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leves+pesadas) 

Sistema Imune 

IgA, IgM, IgG, IgD e IgE, Suclasses de 

IgG e IgA, Sistema Complemento (CH50, 

C1 inativador, C1q, C2, C3c e C4) 

Sistema nervoso central 

Albumina, Freelite Mx, Cistatina e 

Imunoglobulinas no líquor. 

Nefrologia 

Cistatina, Microalbumina 

Beta-2-Microglobulina, Transferrina 

Proteínas Específicas 

PCR, ASO, Fator Reumatóide, Ferritina, 

Transferrina, Pré-Albumina, Ceruloplasmina, 

Haptoglobina, Alfa-1-Antitripisina, 

Alfa-1-Glicoproteína Ácida, Lipoproteína(a), 

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Freelite ® é marca registrada da empresa The Binding Site Group, Birmingham, Reino Unido

AUDITORIA E QUALIDADE 

GESTÃO DE PROCESSOS 

COMO FACILITAR PARA O SETOR DA QUALIDADE? 

Por Waldirene Nicioli 

No mercado atual, adotar boas práticas 

de gestão de processos é praticamente 

um pré-requisito para um laboratório 

se manter competitivo. 

As necessidades e possibilidades 

se transformam o tempo todo, e os 

processos precisam acompanhar 

esse movimento. Nesse sentido, é 

imprescindível que sejam revisados de 

forma periódica e constante. 

Mas o que seria a gestão de 

processos laboratoriais? 

Praticamente tudo que é feito em 

um laboratório ocorre por meio de 

processos organizacionais – pelo 

menos esse é o ideal. Então, de forma 

resumida, seria como um conjunto 

de medidas e ações voltadas ao 

gerenciamento, como por exemplo, 

os protocolos e padrões de execução 

das atividades. Isso vale para todas 

as etapas da operação, desde o 

atendimento ao cliente até a liberação 

dos resultados. Estão envolvidas todas 

as áreas, pessoas e tarefas. 

Mas para isso é essencial que haja 

um aperfeiçoamento continuo, onde 

é necessário identificar, desenvolver, 

documentar, monitorar e controlar 

esses processos 

É necessário conhecer melhor nosso 

negócio. A gestão de processos ajuda 

a identificar os fluxos e, dessa forma, 

possibilita corrigir falhas e otimizar. 

É como se fosse o mapeamento de 

tudo que é feito. Com tantas etapas, 

essa otimização é essencial para 

que os erros sejam minimizados e a 

confiabilidade seja aumentada. Além 

de atender requisitos de qualidade, 

aperfeiçoa o trabalho, proporciona 

indicadores mais assertivos, cria 

sinergia entre as pessoas e áreas, 

melhor aproveitamento do tempo e 

retenção de talentos, resultando em 

maior qualidade. 

Cuidar de uma organização nem 

sempre é uma tarefa fácil, e costuma 

deixar muitos gestores preocupados. 

A auditoria de processos é uma ótima 

ferramenta para elevar a performance, 

pois garante a eficiência e minimiza as 

preocupações. 

O processo de auditoria gera 

respostas concretas, baseadas em 

fatos. Então, a auditoria busca 

identificar não-conformidades entre 

o que está descrito e o que acontece 

na prática, indicando oportunidades 

de melhoria. 

Poderosa aliada, a Gestão da Qualidade 

envolve de certa forma, toda a 

organização, todos os processos, 

setores e eficácia. A estrutura dos 

processos gerenciais e operacionais 

são importantíssimas para o sucesso 

do laboratório. 

Com essa gestão, percebemos 

melhorias contínuas, satisfação, 

além de otimizar o tempo, 

conseguimos produzir mais, melhor 

e com mais segurança. 

Autora: 

Waldirene Nicioli 

Farmacêutica Bioquímica, Especialista em Farmacologia Clínica, Especialista em Análises Clínicas e Toxicológicas, Proprietária Examinare de Análises 

Clínicas, Auditora Líder do DICQ - Sistema Nacional de Acreditação, Membro da Central de Negócios do Grupo ACB - Análises Clínicas Brasil, Umas das 

fundadoras da OFAC Brasil - Organização Feminina de Análises Clínicas. 


LAB NEWS 

EXAMES LABORATORIAIS: 

A CHAVE PARA O DIAGNÓSTICO PRECOCE DE 

ERROS INATOS DO METABOLISMO 

Por Andreza Patricia Marinho de Souza Martins 

Você já ouviu falar em erros inatos 

do metabolismo? Esse é um 

grupo de doenças genéticas que 

afetam o metabolismo humano e 

podem causar uma variedade de 

sintomas e complicações se não 

forem diagnosticados e tratados 

precocemente. Infelizmente, muitos 

profissionais ainda consideram 

esses casos extremamente raros 

de se deparar durante a prática 

clínica, sendo muitas vezes a última 

hipótese diagnóstica. 

Essas doenças são causadas por 

mutações em genes que afetam a 

produção ou o funcionamento de 

enzimas envolvidas no metabolismo. 

Como resultado, o corpo não 

consegue quebrar e processar os 

nutrientes adequadamente, levando 

a uma série de problemas que 

podem afetar todo o organismo e se 

manifestar em qualquer faixa etária. 

As Doenças Metabólicas Hereditárias 

(DMH) são consideradas a causa 

desses erros do metabolismo, em 

que a ausência de um produto 

metabólico esperado, acúmulo de 

substrato ou o surgimento de uma 

rota metabólica alternativa podem 

levar ao comprometimento dos 

processos celulares. 

Esse grupo de doenças representa 

cerca de 10% de todas as doenças 

genéticas, mas ainda é pouco 

conhecido e diagnosticado pelos 

profissionais de saúde. 

Para a identificação precocemente 

dessas doenças, a realização de 

exames laboratoriais é fundamental. 

Os testes bioquímicos são 

especialmente úteis para diagnosticar 

erros inatos do metabolismo, 

pois analisam a quantidade de 

determinadas substâncias no sangue 

ou na urina que podem indicar um 

problema metabólico. 

O teste de triagem neonatal, é um 

teste bioquímico obrigatório que 

é realizado em todos os recémnascidos 

para detectar a presença de 

certos erros inatos do metabolismo 

ainda em fase pré-clínica. Doenças 

como a fenilcetonúria, a galactosemia 

e a deficiência de biotinidase, são 

exemplos de patologias que podem 

ser diagnosticadas precocemente, e 

tratadas antes que ocorra qualquer 

dano neurológico ou mesmo a morte. 

Em casos suspeitos de DHMs, uma 

análise clínica abrangente deve 

ser realizada para encaminhar o 

paciente aos exames laboratoriais 

adequados. Os testes de urina são 

um bom começo, no entanto, não 


LAB NEWS 

são suficientes para o diagnóstico, e 

devem ser acompanhados de análises 

sanguíneas que incluam uma série 

de marcadores metabólicos. 

Os testes de cromatografia de 

açúcares e aminoácidos na urina e 

no sangue também fazem parte dos 

exames iniciais, podendo auxiliar 

muito na identificação de DHMs. A 

partir desses exames e da suspeita 

clínica, é possível chegar próximo 

do diagnóstico correto. Mas o 

diagnóstico definitivo só pode ser 

feito por meio da determinação 

da atividade enzimática ou da 

identificação do defeito molecular, 

que são exames mais especializados 

e nem sempre disponíveis. 

Além dos testes bioquímicos, 

os testes genéticos também são 

importantes para o diagnóstico de 

erros inatos do metabolismo. Eles 

ajudam a identificar as mutações 

genéticas específicas que causam 

as doenças e podem ser usados 

para rastrear familiares em risco de 

desenvolver a doença. 

A incidência isolada de cada 

uma das doenças metabólicas é 

pequena, até porque tratam-se 

de doenças que, em geral, têm 

herança autossômica recessiva. No 

entanto, se forem contabilizados os 

dados dos cerca de 500 distúrbios 

conhecidos, a frequência se 

torna mais expressiva, de 

aproximadamente 1/5000 nascidos 

vivos. Isso significa que, embora 

essas doenças sejam consideradas 

raras, elas podem afetar mais 

pessoas do que se imagina. 

O conhecimento sobre os Erros Inatos 

do Metabolismo é fundamental 

para o aconselhamento familiar, 

visto que esses distúrbios genéticos 

clássicos podem ter impacto 

significativo no prognóstico do 

paciente e aumentar o risco de 

recorrência da doença. É importante 

que os profissionais de saúde 

estejam preparados para fornecer 

informações precisas e atualizadas 

sobre essas condições, bem como 

para auxiliar as famílias no processo 

de tomada de decisão relacionado 

ao planejamento reprodutivo e 

aconselhamento genético. 

Autora: 

Andreza Patricia Marinho de Souza Martins 

Biomédica multidisciplinar, formada na UNIRIO, mestre em química biológica pela UFRJ. Mestrado na área de biologia molecular, em diagnóstico de 

dengue por RT-PCR em tempo real. Escritora na área de farmácia para editora Sanar saúde. Copywriter na Clinicarx. Idealizadora do canal @uniprofimulti, 

que tem a finalidade de unir profissionais através da multidisciplinaridade. 


101

DIREITO E SAÚDE 

A IMPORTÂNCIA DO REGISTRO 

DA MARCA EMPRESARIAL PARA O LABORATÓRIO 

Por Délio J. Ciriaco de Oliveira 

Prezado(a) Leitor(a), seja bem, 

vindo(a) a esta análise jurídica! 

A contemporaneidade das redes 

sociais fez com que muitos 

laboratórios saíssem do “anonimato” 

virtual e começassem a estabelecer 

uma relação com as redes sociais, tais 

como Instagram, Facebook, LinkedIn, 

e até mesmo TikTok. 

Muitos ainda, na mesma seara, adotaram 

políticas internas de modernização, no 

que tange a comunicação via sistemas, 

via WhatsApp corporativo, entre outros, 

ficando bem claro que as questões 

relacionadas às mídias sociais vieram 

para ficar. 

Seja um novo Laboratório, ou seja 

um Laboratório já existente, em 

algum momento nos últimos anos, 

você, empresário (a), certamente se 

viu requisitando para sua equipe de 

marketing, serviços como: repaginar 

seu logotipo, criar contas nas redes 

sociais, mudar e aprimorar o material 

gráfico, entre outros, correto ?! 

Se sua resposta for sim, o que pelo 

senso comum e expertise acreditamos 

que seja, pergunto-lhe: Mas e sobre 

a sua marca profissional, qual o seu 

cuidado com ela? Como você está 

protegendo a sua marca? 

Vamos lembrar que logotipo, contas 

em redes sociais, “pessoa jurídica” 

legalmente constituída, não garante 

a você empresário a proteção que sua 

marca precisa! Você sabia disto? 

Não cabe nos dias de hoje correr o 

risco de perder sua marca empresarial 

(nova ou não) pelo simples descuido 

com esta. Você tem que priorizar as 

questões que norteiam e blindam sua 

empresa da melhor forma possível, 

por isso ter sua marca devidamente 

registrada é de suma importância! 

Afinal, o que é o registro da 

marca empresarial? 

Lembrando que existe a razão social 

(contida em seu contrato social, 

vinculada junto à Receita Federal e 

Junta Comercial do seu Estado) e 

existe o nome fantasia, como você se 

divulga nas placas da sua Cidade, no 

seu site, nas redes socias. 

Exemplo: 

Razão social: 

“Laboratório ABC de Análises Clínicas 

Ltda.” Nome fantasia: 

“Laboratório do Povo”. 

O registro da sua marca empresarial 

(que pode ser do nome fantasia ou 

da razão social), (que a via de regra 

é do nome fantasia), que é o nome 

comercialmente conhecido na Cidade 

é um título assegurado pelo Instituto 

Nacional da Propriedade Industrial 

— INPI que autoriza a propriedade 

sobre a marca e o direito de utilizá-la 

com exclusividade no segmento de 

atuação em todo o Brasil. 

O registro da sua marca a protege de 

ser utilizada ou copiada por terceiros 

sem autorização. 

Ainda, não é raro que os empresários 

não deem o devido valor ao registro 

de sua própria marca, até que um 



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103


terceiro a registre e o “dono primário 

da marca” (que pode ser você), perca o 

direito ao uso e divulgação da mesma, 

por isso é de suma importância o 

registro de sua marca empresarial, 

de modo que o proprietário a utilize 

com exclusividade em todo o território 

Nacional assegurando que terceiros 

não se utilizem do mesmo nome sem 

a autorização devida. 

Para que haja o registro da marca do 

seu Laboratório, nos termos da Lei 

9.279 de 19996 – Lei da Propriedade 

Industrial, o mesmo pode ser 

requerido por pessoa física ou jurídica 

que tenha correlação com a própria 

marca a ser registrada. 

Um questionamento muito comum 

dos clientes é argumentar que a 

sua empresa possui mais tempo 

no mercado, que a outra empresa 

foi constituída depois, porém, isso 

não impede que, caso a empresa 

posteriormente constituída requeira 

o registro da marca junto ao INPI e 

obtenha decisão favorável para si, 

enquanto a sua empresa (mais antiga), 

perderá o direito ao uso da marca. 

ATENÇÃO a isto!!!! 

Evidentemente ainda que o registro 

da marca junto ao INPI passe pelo 

crivo de uma série de questões e 

exigências a serem cumpridas, para 

que o processo administrativo seja 

deferido ao final e saia a titularidade 

e uso da marca ao requerente, 

devendo ser feito por profissional 

de confiança do laboratório todo o 

requerimento e acompanhamento, 

preferencialmente por escritório de 

advocacia de sua confiança. 

As benesses em ter a marca de 

seu laboratório registrada junto ao 

INPI são inúmeras, mas entre elas, 

podemos destacar: 

• Credibilidade; 

• Apenas quem já deu entrada no 

processo de registro de marca tem o 

direito de franquear; 

• Evita cópias, pois com o registro de 

marca traz o direito de uso exclusivo 

no seu mercado; 

A seu turno o não registro de sua 

marca, deixará seu Laboratório 

desprotegido, frágil juridicamente 

nas situações empresárias, podemos 

destacar alguns riscos, entre eles: 

• Sua marca pode ser copiada; 

• Trocar o nome da empresa já fixo; 

• Pagamento de multa indenizatória 

por utilização de marca já registrada; 

• Custo de perder a marca. 

Assim, não adianta o empresário focar 

somente em um completo material 

gráfico ou em uma rede social 

composta por milhares de seguidores, 

se sua marca empresarial não estiver 

protegida juridicamente, pois colocará 

tudo em risco, tal como se assume o 

“risco de dirigir um carro, sem freios 

em uma descida” 

Proteção jurídica ao seu Laboratório! 

Está deve uma de suas metas em 2023! 

Obrigado e um grande abraço a todos! 

Autor: 

Délio J. Ciriaco de Oliveira 

Advogado em São Paulo, especialista em direito e processo do trabalho, especialista em direito contratual, especializando em advocacia consultiva, é 

sócio do escritório CIRIACO ADVOGADOS, localizado em São Paulo – Capital, é Professor de Pós Graduação em São Paulo-SP; São Luis do Maranhão-MA; 

Goiânia-GO e Palestrante, atuando na área da saúde, na defesa de empresas, clinicas e laboratórios. 

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105

CIÊNCIAS E SAÚDE 

TESTES PARA AVALIAÇÃO 

DA SAÚDE CARDÍACA 

Por Dr. Gilberto Augusto Teixeira Dalboni de Lima 

Olá, estimado leitor da prezada 

Revista NewsLab. Desta vez 

vamos conversar sobre os testes 

laboratoriais comumente utilizados 

na avaliação da saúde cardíaca. 

Existem diversos testes laboratoriais 

que ajudam o médico no diagnóstico 

e no prognóstico de doenças que 

acometem o coração. O coração 

funciona como uma bomba muscular, 

capaz de impulsionar o fluxo 

sanguíneo por vasos de diferentes 

calibres até chegar aos capilares, os 

quais irrigam os tecidos; e depois o 

sangue retorna ao coração. 

Quando o tecido cardíaco sofre 

algum dano, mesmo que seja 

uma lesão microscópica, certas 

substâncias do interior das células 

musculares cardíacas extravasam 

para o meio extracelular e alcançam 

a corrente sanguínea. Dessa forma, 

esses biomarcadores podem ser 

detectados no sangue dos pacientes 

que sofreram ou que estão em alto 

risco de sofrerem, por exemplo, uma 

síndrome coronariana aguda ou 

uma isquemia cardíaca. Além disso, 

em algumas condições patológicas, 

como a insuficiência cardíaca, o 

coração aumenta a produção de 

certos hormônios, como veremos. 

Os biomarcadores cardíacos 

mais comuns utilizados 

atualmente são: 

• Creatinoquinase total (CK): 

inclui as três isoenzimas CK-MM, 

CK-MB e CK-BB, as quais são 

encontradas, principalmente, no 

músculo esquelético, no coração 

e no encéfalo, respectivamente. 

Portanto, esse biomarcador tem 

baixa especificidade, mas é útil no 

auxílio ao diagnóstico. 

• Creatinoquinase-MB (CK-MB): 

essa é a isoforma da CK que é 

específica para o músculo cardíaco. 

Esse teste permite diferenciar 

danos no coração de danos em 

outros órgãos, como os músculos 

esqueléticos e o cérebro. O aumento 

significativo dessa enzima pode ser 

detectado, aproximadamente, de 

três a seis horas após dores no peito 

em pacientes que sofreram um 

ataque cardíaco. O nível máximo no 

sangue pode ser detectado de 12 a 

24 horas e o nível normal é atingido 

após 48 a 72 horas. 


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CIÊNCIAS E SAÚDE 

• Troponinas cardíacas: inclui 

as troponinas T e I, as quais 

são moléculas diferentes que 

desempenham funções diferentes 

no músculo cardíaco. Os aumentos 

de seus níveis no sangue estão 

associados a um pior prognóstico de 

doenças cardíacas e ocorrem de três 

a quatro horas após o dano cardíaco. 

Esses níveis elevados podem se 

manter por até duas semanas. Existe 

também o teste de alta sensibilidade 

para detectar quantidades muito 

menores das troponinas T e I. 

• Mioglobina: é uma proteína 

responsável por armazenar oxigênio 

extra nos músculos cardíacos e 

esqueléticos. Níveis elevados de 

mioglobina no sangue podem 

provocar danos nos rins. Esse é um 

biomarcador inespecífico, tendo 

em vista que está associado a 

problemas cardíacos (como ataque 

cardíaco) e problemas dos músculos 

esqueléticos (como rabdomiólise 

e distrofia muscular). Seus níveis 

plasmáticos aumentam rapidamente 

(de duas a três horas) chegando ao 

nível máximo em cerca de oito a doze 

horas após o dano cardíaco. Em 24h, 

os níveis voltam aos valores normais. 

• Peptídeo natriurético cerebral (BNP) e 

peptídeo natriurético tipo N-terminalpró-BNP 

(NT-pró-BNP): são hormônios 

produzidos pelo coração; eles são 

utilizados como biomarcadores para 

indicar o risco de um paciente ter uma 

insuficiência cardíaca ou um ataque 

cardíaco recorrente. O aumento dos 

níveis dessas substâncias significa um 

maior risco do desenvolvimento das 

condições patológicas citadas. 

Portanto, atualmente existe 

uma variedade significativa de 

biomarcadores que são usados em 

conjunto para auxiliar o médico no 

diagnóstico e no prognóstico de 

patologias cardíacas, como isquemia 

cardíaca, síndrome coronariana e 

ataque cardíaco. Devemos sempre 

lembrar que cada teste possui 

as suas próprias particularidades 

e deve ser interpretado pelo 

profissional da saúde habilitado 

e levando-se em consideração os 

outros testes, exames e sintomas 

clínicos do paciente. 

Bibliografia: 

https://www.testing.com/tests/cardiac-biomarkers/ 

https://www.testing.com/tests/creatine-kinase-ck/ 

https://www.testing.com/tests/ck-mb/ 

https://emedicine.medscape.com/article/2073935-overview#a2 

https://medlineplus.gov/ency/article/007452.htm 

https://medlineplus.gov/ency/article/003663.htm 

https://www.testing.com/tests/myoglobin/ 

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7ascardiovasculares/insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca/ 

insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca-ic?query=BNP 

https://www.testing.com/tests/bnp-and-nt-probnp/ 

https://medlineplus.gov/lab-tests/natriuretic-peptide-tests-bnp-nt-probnp/ 

Autor: 

Dr. Gilberto Augusto Teixeira Dalboni de Lima 

Doutor em Biotecnologia (UFF); Mestre em Farmacologia (UFRJ); Especialista em Análises Clínicas (F. Unyleya); Biomédico CRBM1- 

43416 (UFRJ); Habilitado em Análises Clínicas e em Pesquisa e Docência em Embriologia; Professor de Análises Clínicas, de Redação 

Científica e de Biomedicina; Coordenador e Palestrante no grupo Analistas Clínicos. 

Instagram: @prof.gilbertodelima - E-mail: gdalboni@id.uff.br 


MINUTO LABORATÓRIO 

PLASMA POBRE EM PLAQUETAS (PPP) 

E SUA UTILIDADE NAS DOSAGENS DE COAGULAÇÃO 

Por Fábia Bezerra 

Sabemos que exames de coagulação 

são extremamente sensíveis a diversas 

situações como: volume, demora no 

garroteamento do braço, tempo para 

análise e, para quem não sabe, até a 

quantidade de plaquetas no plasma 

é capaz de interferir no resultado e 

causar muitas vezes, novas coletas 

desnecessárias e em casos mais graves, 

levar a diagnósticos precipitados. 

E como evitar? 

Se você assegurou que a amostra foi 

coletada dentro dos padrões preconizados, 

deve testar se sua centrifuga 

está adequada para a centrifugação. 

Validação: 

Segregue 20 amostras aleatórias 

coletadas em citrato de sódio e 

as centrifugue por 15 minutos, 

depois dose no modo aberto do seu 

equipamento de Hematologia as 

plaquetas de cada tubo. Após, confira 

se 100% das amostras apresentam 

valor abaixo de 10.000/mm3 de 

plaquetas no resultado. Desta forma, 

você valida que sua amostra está livre 

desse tipo de contaminação. 

E por que 15 minutos? Eu testei com 6, 

10, 15 e 20 minutos. Somente com 15 

e 20 minutos obtive 100% de sucesso 

na validação. E como normalmente 

são exames de urgência, optei em 

padronizar 15 minutos de centrifugação. 

Alguns estudos recomendam que 

a centrifugação seja realizada em 

centrífuga refrigerada (com exceção 

do exame de Fator VII) contudo, é um 

investimento que nem sempre está ao 

alcance dos laboratórios. 

O Clinical Laboratory Standards 

Institute (CLSI) recomenda a realização 

de centrifugação em 1500 g por 15 

minutos, à temperatura ambiente. 

Eu testei das duas formas a 3.000 rpm 

(centrífuga com 18 cm de raio) e, não 

houve diferença significativa a ponto 

de impactar a clínica do paciente. 

Não existe um consenso na literatura 

atual com relação ao tempo de 

centrifugação, portanto, fiquem à 

vontade para seguir o protocolo mais 

efetivo para sua realidade. 

Recomendo que realizem o teste 

de PPP semestralmente, após as 

manutenções preventivas e a qualquer 

manutenção corretiva. Nestes casos, o 

número de amostras pode ser reduzido 

para 3 ou 5 amostras. O Teste pode ser 

realizado por Técnicos de laboratório e 

validado por Analistas de Laboratório, 

com carimbo, data e assinatura. 

Caso não atinjam a performance 

de 100% de conformidade, acionar 

suporte da Engenharia clínica do 

seu laboratório que fará os ajustes 

necessários de rotações por minuto de 

acordo com o raio da sua centrifuga. 

Referências: 

1.Salvagno GL, Lippi G, Montagnana M, Franchini M, Poli G, Guidi 

GC. Influence of temperature and time before centrifugation of 

specimens for routine coagulation testing. Int J Lab Hematol. 

2009;31(4):462-7. 

2.Daves M, Giacomuzzi K, Tagnin E, Jani E, Adcock Funk DM, 

Favaloro EJ, et al. Influence of centrifuge brake on residual 

platelet count and routine coagulation tests in citrated plasma. 

Blood Coagul Fibrinolysis. 2014;25(3):292-5. 

3.Adcock DM, Hoefner DM, Kottke-Marchant K, Marlar RA, 

Szamosi DI, Warunek DJ. Collection, Transport, and Processing of 

Blood Specimens for Testing Plasma-Based Coagulation Assays 

and Molecular Hemostasis Assays. Clinical Laboratory Standards 

Institute; CLSI document H21-A5; 2008. 

4.https://www.rbac.org.br/artigos/influencia-do-tempode-centrifugacao-em-testes-de-coagulacao-tempo-deprotrombina-e-tempo-de-tromboplastina-parcial/acessado 

em 05/02/2023 às 14:55. 

5.https://www.fleury.com.br/medico/manuais-diagnosticos/ 

testes-de-hemostasia/centrifugacao-testes 

Autora: 

Fábia Bezerra 

Biomédica, Gestora em Qualidade e Auditoria em Sáude; 

Gerente Nacional da Qualidade na Hapvida Diagnósticos. 


MEDICINA GENÔMICA 

METAGENÔMICA: 

NOVO ESTUDO GLOBAL DE MICROBIOMA URBANO 

Por Nágela G. Safady 

A biodiversidade na Terra é abundante 

e a diversidade é ainda mais expressiva 

quando se trata de microrganismos. 

Os microrganismos apresentam alto 

potencial biotecnológico e vêm sendo 

utilizado na fabricação de alimentos 

e bebidas, na biorremediação e na 

produção de combustíveis e enzimas. 

No entanto, a estimativa é que apenas 

1% do total de microrganismos tenha 

sido identificado até o momento. 

Por outro lado, a prospecção de 

microrganismos vem acelerando 

progressivamente com as novas 

tecnologias disponíveis. E, atualmente, 

é possível analisar simultaneamente 

o genoma de diversos organismos 

coexistindo em uma comunidade 

através de uma abordagem chamada 

metagenômica. 

Metagenômica na identificação 

de microrganismos 

Estudos de identificação de 

microrganismos eram exclusivamente 

realizados através do isolamento em 

meio de cultivo. No entanto, além de o 

cultivo em laboratório ser uma técnica 

demorada, muitos microrganismos 

não são cultiváveis. 

As técnicas moleculares por sua 

vez, permitiram contornar esse 

problema. Dessa forma, se tornou 

possível identificar a presença de 

microrganismos em amostras ou até 

mesmo sequenciar todo seu material 

genético sem a necessidade do cultivo 

em laboratório. 

Neste cenário, no final dos anos 

90 surgiu um novo campo de 

estudo das ciências “ômicas”, a 

Metagenômica. A Metagenômica é 

o estudo da diversidade, taxonomia 

e do potencial funcional de uma 

comunidade microbiana coexistindo 

em um ambiente. Ou seja, esse 

estudo se resume em analisar a 

composição microbiana em diferentes 

ecossistemas, através da extração do 

DNA total de uma amostra. 

A Metagenômica desempenha um 

papel crucial para compreender 

os papéis bioquímicos e interação 

com fatores bióticos e abióticos de 

microrganismos não cultiváveis. 

Essa análise é utilizada para identificar 

a microbiota de diferentes ambientes, 

genes de interesse farmacêutico e 

industrial ou até mesmo estudar 

patologias emergentes e suas rotas de 

transmissão, como foi o caso do novo 

coronavírus SARS-CoV-2. 

Como é realizada a análise 

metagenômica? 

Diferentemente de outras técnicas 

de identificação de microrganismos, 

as análises metagenômicas não são 

realizadas de forma direcionada a um 

microrganismo específico. O objetivo 

do estudo é construir as chamadas 

bibliotecas metagenômicas, contendo 

o material genético de todos, ou 



grande parte, dos microrganismos 

do ambiente analisado. As amostras 

podem ser coletadas por exemplo 

de uma superfície, rio, solo ou do 

intestino de indivíduos ou animais. 

Em síntese, a análise 

metagenômica é composta por 

3 etapas principais: 

• Coleta da amostra e extração do 

DNA total 

• Sequenciamento do material genético 

• Análise de bioinformática 

Com o avanço das tecnologias 

moleculares, se tornou possível 

sequenciar bilhões de fragmentos 

de DNA simultaneamente através do 

Sequenciamento de Nova Geração 

(NGS). Dessa forma, a técnica 

permite obter toda a informação 

genética de diversos microrganismos 

de uma só vez, técnica conhecida 

como Shotgun. Também é possível 

diferenciar os microrganismos 

em uma amostra, utilizando 

abordagens mais direcionadas como 

a amplificação prévia de regiões 

conservadas, por exemplo o RNA 

ribossomal 16s de bactérias. 

Primeiro estudo global de 

microrganismos de áreas urbanas 

Como citado anteriormente, a 

metagenômica é uma importante 

ferramenta para a detecção de agentes 

patogênicos emergentes, detecção 

de rotas de transmissão de doenças. 

Além disso, outra função é a vigilância 

de microrganismos à medida que 

adquirem resistência a agentes 

antimicrobiano (AMR), assim como 

genes relacionados a essa resistência. 

Monitorar a presença de 

microrganismos ou genes AMR em 

regiões urbanas é muito importante 

devido ao aumento progressivo 

do uso indiscriminado de drogas 

antimicrobianas. 

Nesse cenário, em 2015 foi lançado 

o consórcio internacional MetaSUB 

(abreviação para Metagenômica e 

Metadesign de Metrôs e Biomas 

Urbanos), que reúne profissionais de 

vários países. 

O consórcio tem por objetivo construir 

um perfil molecular de cidades ao 

redor do mundo para identificar 

a densidade, tipos e dinâmica de 

metagenomas urbanos e perfis de 

resistência a antimicrobianos. 

Recentemente, o MetaSUB divulgou 

na revista Cell o primeiro estudo 

metagenômico de áreas urbanas 

de escala mundial. O estudo foi 

realizado em um período de 3 anos e 

analisou 4.728 amostras de 60 cidades 

distribuídas nos seis continentes. Os 

pesquisadores coletaram amostras do 

ar e de superfícies de áreas urbanas 

como hospitais e transportes públicos. 

Resultados do estudo 

Inicialmente os pesquisadores 

investigaram a distribuição de 

microrganismos nas regiões urbanas, 


113


especialmente para identificar se os 

ambientes urbanos possuem algum 

perfil específico de microbiota. 

Inicialmente, o estudo identificou 

cerca de 4 mil espécies conhecidas 

de microrganismos de áreas 

urbanas. Destes, identificaram um 

conjunto comum de 31 espécies 

de microrganismos em 97% das 

amostras analisadas. 

No entanto, os resultados de 

distribuição mostraram que cada 

cidade tem seu perfil molecular de 

microrganismos, como uma assinatura 

microbiana, que é impulsionada pela 

localização geográfica e climática. 

O estudo também identificou cerca 

de 11 mil vírus, 1300 bactérias, 2 

Archaea e mais de 800 mil sequências 

CRISPr que não foram encontradas em 

bancos de dados de referência. 

Quanto ao perfil de resistência a 

antimicrobianos, os pesquisadores 

identificaram sequencias de genes 

AMR, no entanto não necessariamente 

de forma abundante. 

Na Oceania e no Oriente Médio, 

por exemplo, a análise identificou 

genes ARM com menor quantidade 

em relação a outros continentes. 

Isso pode ser resultado de perfis de 

utilização de antimicrobianos ou 

pela própria diferença de geografia 

urbana entre as cidades. 

Por fim, o consórcio desenvolveu um 

conjunto de ferramentas para acessar 

e analisar o atlas do estudo global de 

metagenômica urbana. 

As ferramentas oferecem 

visualizações interativas dos 

resultados do estudo, os pipelines e 

figuras analíticas, entre outros. Todos 

os detalhes do estudo global e de 

outros realizados pelo grupo estão 

disponíveis no site metasub.org 

Referências 

Danko, David et al. “A global metagenomic map of urban 

microbiomes and antimicrobial resistance.” Cell, S0092- 

8674(21)00585-7. 2021, doi:10.1016/j.cell.2021.05.002 

Dulanto Chiang A, Dekker JP. From the Pipeline to the Bedside: 

Advances and Challenges in Clinical Metagenomics. J Infect 

Dis. 2020 ;221(Suppl 3):S331-S340. doi: 10.1093/infdis/jiz151. 

PMID: 31538184; PMCID: PMC7325616. 

Fadiji AE, Babalola OO. Metagenomics methods for the 

study of plant-associated microbial communities: A review. 

J Microbiol Methods. 2020 ;170:105860. doi: 10.1016/j. 

mimet.2020.105860. Epub 2020 Feb 4. PMID: 32027927. 

Laudadio I, Fulci V, Stronati L, Carissimi C. Next-Generation 

Metagenomics: Methodological Challenges and 

Opportunities. OMICS. 2019; 23(7):327-333. doi: 10.1089/ 

omi.2019.0073. Epub 2019 Jun 12. PMID: 31188063. 

Wei, Fuwen et al. “Conservation metagenomics: a new branch 

of conservation biology.” Science China. Life sciences vol. 62,2. 

2019: 168-178. doi:10.1007/s11427-018-9423-3 

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BLOG DOS CIENTISTAS 

SISTEMA DE GERENCIAMENTO DE 

INFORMAÇÕES LABORATORIAIS 

Por Ingrid Ferreira Costa 

Resumo 

O Sistema de Gerenciamento de 

Informações Laboratoriais é um 

software que lhe permite gerenciar 

os dados laboratoriais de forma mais 

automática. As principais funções são 

a gestão das amostras, integração dos 

instrumentos e a troca eletrônica de 

dados entre departamentos. Venha 

descobrir neste artigo! 

A princípio, a Indústria 5.0 veio 

para adicionar um toque humano 

à automação industrial presente 

fortemente na Indústria 4.0. Para 

os laboratórios, esse toque veio 

principalmente na forma do sistema 

de gerenciamento de informações 

laboratoriais, o sistema LIMS. 

O software de gerenciamento é um 

sistema que lhe permite gerenciar 

de forma mais efetiva os dados 

laboratoriais e associados. Sendo 

assim, melhora o fluxo de trabalho 

laboratorial e permite que o seu 

espaço seja um laboratório moderno. 

Mas como funciona o gerenciamento 

de laboratório através do software? 

Como os laboratórios se encaixam na 

Indústria 5.0? Confira tudo agora! 

O que é o Sistema de 

Gerenciamento de Informações 

Laboratoriais (LIMS)? 

O Sistema de Gerenciamento de 

Informações Laboratoriais é um 

software que lhe permite gerenciar 

os dados laboratoriais de forma mais 

automática. Seu nome (sistema LIMS) 

vem do inglês Laboratory Information 

Management System. 



A partir dele, é possível conduzir 

as operações do laboratório com 

mais facilidade, automatizando os 

fluxos de trabalho no espaço. Por 

isso, ele facilita o armazenamento, 

rastreamento e avaliação dos dados 

ao longo do tempo de trabalho. 

Dessa maneira, você consegue 

integrar informações, instrumentos 

e profissionais de forma muito 

mais simples. 

Quais são as principais 

características do sistema LIMS? 

As principais funções dos LIMS no 

gerenciamento de laboratório são a 

gestão das amostras, integração dos 

instrumentos e a troca eletrônica de 

dados entre departamentos. Além 

disso, outras operações executadas na 

gestão de laboratório são: 

- Manipulação de código de barras 

- Atribuição de funções/grupos para 

determinar os níveis de acesso e 

gerenciamento dos dados 

- Programação da calibração e 

manutenção dos instrumentos 

- Introdução de dados 

- Controle de qualidade 

- Criação de relatórios 

- Controle de tempo nos processos e 

manuseios em laboratório 

- Registro dos fluxos de trabalho 

O que é o ciclo de vida dos dados 

no sistema LIMS? 

Todas as informações e atividades 

registradas no sistema LIMS são 

objetos e eventos. Sendo assim, os 

objetos são tudo que já citamos até 

agora, como o registro de amostras, 

da instrumentação laboratorial, dos 

materiais de apoio, dos profissionais, 

entre outros. 

Já os eventos se referem ao ciclo de 

vida dos dados, ou seja, dos objetos. O 

exemplo mais comum é o ciclo de vida 

das amostras: primeiro ela é aceita, 

depois os resultados são adquiridos e 

validados e, por fim, há a emissão do 

relatório de teste. 

Mas esse não é o único ciclo de 

vida dentro do gerenciamento 

de dados! 

Principais ciclos de vida no 

sistema LIMS 

1. Fluxos comerciais 

2. Ciclo de vida dos recursos 

instrumentais 

3. Ciclo de vida dos materiais de 

suporte 

4. Ciclo de vida dos profissionais 

5. Gestão das documentações de 

origem interna e externa 

6. Fluxos administrativos para clientes 

externos 

7. Atividades auxiliares do laboratório 

Entre outros. 

Indústria 5.0 no Brasil e 

os laboratórios: como se 

relacionam? 

“A Indústria 5.0 no Brasil não é apenas 

sobre tecnologia, mas sobre como 

trabalhar em conjunto a tecnologia 

com os humanos.” 


119


A Indústria 5.0 no Brasil se trata 

da reumanização na corrida pela 

automação industrial. Ela se origina 

do desenvolvimento de tecnologias 

na Indústria 4.0, mas afirma que o 

pensamento humano ainda tem igual 

valor no processo de fabricação. 

As principais tecnologias que 

permitem a Indústria 5.0 são 

as Tecnologias da Informação e 

Comunicação (ICT), Inteligência 

Artificial (IA) e robótica. Juntas, elas 

estão criando e consolidando as 

principais tecnologias 5.0: 

- Cyber Physical System ou Sistemas 

Ciberfísicos (CPS) 

- Internet of Things ou Internet das 

Coisas (IoT) 

Qual a sua relação com o 

gerenciamento de laboratório? 

O principal papel da Indústria 5.0 é a 

criação de valor para além do resultado 

Sistema de Gerenciamento de Informações Laboratoriais 

financeiro. Sendo assim, além de 

aprimorar os ganhos da empresa, ela 

objetiva melhorar os aspectos da vida 

profissional, tornando ela inclusiva, 

sustentável e de qualidade. 

Dessa forma, a gestão de laboratório 

através do software de gerenciamento 

tem o papel de facilitar a vida do 

profissional sem excluí-lo dela. O 

software simplifica o fluxo de trabalho 

para que o trabalho humano no 

laboratório ocorra mais facilmente. 

Então, você também gostaria de saber 

mais sobre as Gestão da Qualidade em 

Laboratórios? Clique aqui para ler o 

nosso artigo sobre o assunto! 

Quais são as principais 

características da indústria 5.0? 

- Interconexão maior: a indústria 5.0 é 


marcada pela colaboração forte entre 

homem e máquina 

- Suporte cognitivo: não há ameaça 

ou risco de eliminação do trabalho 

humano, pois ele é necessário para o 

melhor funcionamento das máquinas 

- Automação mais inteligente: através 

da combinação da automação com 

o suporte cognitivo humano, as 

empresas evitam decisões erradas ou 

inadequadas 

Quais são os benefícios de ter 

um sistema LIMS no laboratório? 

Dentro da indústria 5.0, o sistema 

de gestão do laboratório é o perfeito 

complemento para o suporte 

cognitivo dos funcionários do espaço. 

Por outro lado, ao automatizar o 

fluxo de informações, o software de 

gerenciamento torna os processos 

muito mais rápidos. 

Em contrapartida, esse não é o único 

benefício de ter um sistema LIMS: 

- Diminui o consumo de papel no 

laboratório 

- Fornece uma auditoria completa e 

rastreável 

- Reduz a chance de erro humano 

- Facilita o acesso e a troca de 

documentações entre os departamentos 

do laboratório 

- Melhora a conformidade regulamentar 

- Permite a análise dos dados para 

aprimorar os processos no laboratório 

- Simplifica o fluxo de trabalho 

Conclusão 

Em síntese, o laboratório faz parte 

de variadas indústrias que exigem 

exatidão nos resultados, o que 

significa que não deve haver erros 

ou falhas nos processos. Portanto, 

ao implantar um sistema LIMS, você 

melhora a eficiência operacional 

geral do laboratório. 

E o sistema LIMS não melhora apenas 

o fluxo operacional, pois também 

ajuda no fluxo financeiro. Ao se 

automatizar sem abandonar o suporte 

cognitivo, você aprimora a gestão em 

geral do espaço laboratorial. 

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Autora: 

Ingrid Ferreira Costa 

Founder & CEO da Biochemie. Bacharel em Química. Bacharel em Química com Atribuições Tecnológicas. Mestrado em Ciências Farmacêuticas. 

Especialista em Growth Hacking. MBA em Marketing Estratégico Digital. Auditora Interna na ABNT ISO/IEC 17025:2017. Auditora Externa 

na ABNT ISO/IEC 17025:2017. Auditora Interna na ABNT ISO/IEC ISO 9001:2015. Auditora Líder na ABNT ISO/IEC 17025:2017, ABNT ISO/IEC 

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121

EPIDEMIOLOGIA 

PERSPECTIVA EPIDEMIOLÓGICA DO 

PAPILOMAVÍRUS HUMANO E PROGRESSÃO PARA 

NEOPLASIAS MALIGNAS 

Por Paulo Mafra; Geisiane Mafra 

Queridos leitores nesta terceira coluna 

sobre epidemiologia trago a Geisiane 

Mafra - biomédica pós graduanda em 

citologia clínica – UFPE onde falaremos 

um pouco sobre a Perspectiva 

Epidemiológica do HPV e sua evolução 

para neoplasias malignas. Desde já 

desejo uma boa leitura e espero que 

supra as expectativas. 

As Infecções Sexualmente 

Transmissíveis (ISTs), são infecções 

que possuem altos índices de 

incidência e prevalência. São 

ocasionadas por um número 

superior ao de 30 agentes etiológicos 

(que podem ser vírus, bactérias, 

fungos e protozoários). Segundo 

a Organização Mundial de Saúde 

(OMS) estima-se que, em um único 

dia, há mais de um milhão de casos 

Figura 1 Fonte: BORGES, 2019. 

novos de ISTs curáveis em pacientes 

com a faixa etária de 15 a 49 anos. 

números expressivos de pacientes 

acometidos, esta é um caso de 

saúde pública. 

O Papilomavírus Humano (HPV) 

sigla provinda do vernáculo inglês Em alguns pacientes, o HPV 

para Papilomavírus Humano é assintomático, que pode 

(Human Papiloma Virus – HPV) são culminar em subnotificação 

vírus que fazem parte do conjunto de alguns casos, ou seja, pode 

de IST, possuem alto potencial existir mais casos que os 

para ocasionar infecção na pele e/ 

ou nas mucosas. A infecção por 

HPV é a IST mais frequente, e por 

catalogados. Em certos casos, o 

próprio organismo se encarrega 

de eliminá-lo. 


EPIDEMIOLOGIA 

A infecção por este vírus acontece 

por meio do contato com a pele 

acometida, logo, é potencialmente 

entanto, pode se desencadear em 

outros sítios, como vulva (NMV), 

vagina (NMVA), pênis (NMP), ânus 

contagioso, podendo ocorrer a (NMA), boca e orofaringe (NMBO) 

contaminação em somente uma (Quadro 1). 

exposição. O HPV inicia a replicação 

primária, afetando o epitélio Em nível mundial, os pacientes 

escamoso com diversas partículas 

virais maturas (Figura 1). Depois 

com HPV atingem o número de, 

aproximadamente, 600 milhões 

da infiltração citoplasmática, de casos e estima-se que cerca 

a cápsula é totalmente ou de 80% da população venha a 

parcialmente retirada e o genoma contraí-lo em algum momento 

do vírus torna-se exposto, de sua vida. Um dos líderes 

alastrando-se de uma célula para 

outra. Pelas alterações celulares 

descritas, o HPV, muitas vezes, 

mundiais de incidência do HPV 

é o Brasil, onde o público mais 

afetado são pacientes do sexo 

progride para neoplasias malignas. feminino com a faixa etária 

A principal é Neoplasia Malignas 

de Colo de Útero (NMCU), no 

compreendida entre os 15 e 25 

anos de idade. 

Quadro 1 - Classificação dos HPVs consoante ao seu potencial oncogênico 

Fonte: HORTA; RAPOSO, 2018. 

Numa conversão em porcentagem 

para regiões mundiais, a mais 

elevada prevalência ocorre na 

África Subsaariana com o valor de 

24%, seguida de Europa Oriental 

com 21% e América Latina com a 

porcentagem de 16%. No Caribe e 

região da África Oriental, os índices 

superam o valor de 30%. 

No Brasil, um estudo epidemiológico 

sobre a prevalência nacional de 

infecção pelo HPV, realizado em 2017 

por meio da Associação Hospitalar 

Moinhos de Vento – Porto Alegre 

(RS), expôs o panorama brasileiro 

desta IST à tona. Do público analisado, 

54,6% eram positivos para HPV. 

Mais afundo, esta pesquisa ainda 

relatou os casos por capital, onde 

seus valores de incidência constam 

de forma individual. As estatísticas 

dividiram as capitais brasileiras 

em sete grupos, onde o primeiro 

englobava capitais com os índices 

entre 40% a 45% de acometimento. 

A segunda classe com as que ficaram 


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EPIDEMIOLOGIA 

entre os 45% a 50%. O terceiro 

conjunto dos valores de 50% a 55%. 

O quarto com as que estavam entre 

55% a 60%. O quinto com 60% a 

65%, no sexto as que representaram 

65% a 75% e, por último a categoria 

sem dados suficientes (Figura 2). 

Progressão para neoplasias 

malignas 

Os papilomavírus classificados 

como sendo de alto risco possuem 

um grande potencial carcinogênico, 

podendo estar envolvido na NMP, 

NMA, NMBO, NMV, NMVA e NMCU, 

que é o mais frequente. Em cerca 

de 5% de todas as neoplasias 

ocorre atribuição ao HPV, podendo 

este porcentual ser variante de 

acordo com localidade e nível 

socioeconômico dos cidadãos 

envolvidos. Em todo planeta 

530.000 casos anuais de neoplasias 

cervicais possuem o HPV como 

causa. A infecção persistente por 

HPV é a causa primordial para a 

crescente de risco de desenvolverse 

um tipo de neoplasia. 

Figura 2 Fonte: Brasil, 2017. 

As neoplasias mais relacionadas urológico. Os tipos neoplásicos 

com HPV são, a NMCU, terceiro que afligem ambos os sexos são a 

tipo mais frequente em mulheres NMA que é comum em pacientes 

brasileiras, a NMV e NMVA são HPV e HIV positivos e a NMBO foi 

mais raras. A NMP representa relacionada ao HPV em 25% dos 

2% dos casos de tumores do tipo casos catalogados. 


EPIDEMIOLOGIA 

Neoplasia Maligna de Colo de 

Útero 

De todas as neoplasias que possuem 

relação com o HPV, a NMCU é a que 

mais expressa esta associação de 

forma estreita, em que 99,7% dos 

casos são HPV positivos. Por conta 

da elevada incidência e prevalência 

de mortalidade em mulheres de 

condição social e econômica baixa 

e em fase etária precoce, é encarado 

um problema de saúde pública no 

Brasil e em demais países que estão 

em desenvolvimento. Estas pacientes 

quando carecem de internação, 

acabam tendo que se resguardar do 

trabalho e vínculo com familiares, 

o que desencadeia danos sociais. A 

incidência de NMCU no Brasil para 

o triênio entre 2020 e 2022 é de 

16.590 casos, o que se traduz para 

15,43 casos em grupos de 100 mil 

mulheres. Já a estimativa global 

aponta para 570 mil novos casos. 

Ocorre uma diminuição em torno 

de 80% da mortalidade pela NMCU 

quando o rastreio é realizado 

corretamente em idades de 25 

a 65 anos, por meio do exame 

de Papanicolau e do adequado 

tratamento nas lesões que são 

precursoras e têm um potencial 

alto para a malignidade. Por isso, 

salienta-se a importância da 

informação acerca do rastreio, bem 

como a importância de realizá-lo. 

Neoplasia Maligna de Vulva 

A NMV é um tipo raro de neoplasia 

maligna que afeta principalmente 

os grandes e pequenos lábios. 

Representa apenas 5% das 

neoplasias ginecológicas. O perfil 

incidente apresenta-se em dois 

picos, principalmente. O primeiro é 

constituído por pacientes com 50 

anos de idade e estas quase sempre 

são HPV positivas. Já o segundo é 

formado por mulheres com cerca 

de 80 anos e a principal causa é 

a atrofia vulvar que acontece por 

consequência do hipoestrogenismo. 

O desenvolvimento da NMV é 

lento, por meio de lesões préneoplásicas 

que devem ser curadas 

antes da instalação da neoplasia. 

Isso significa dizer que quanto 

mais rápido o diagnóstico, maiores 

e melhores serão as chances de 

obtenção de sucesso. 

Neoplasia Maligna de Vagina 

A Neoplasia Maligna de Vagina 

é uma patologia pouco comum, 

equivale a cerca de 1% a 2% dos 

casos de neoplasias malignas no 

âmbito da ginecologia. O público 

alvo de mulheres atacadas pelo 

NMVA são as com idade superior 

a 60 anos e principalmente as que 

são HPV positivas. A região mais 

acometida da vagina é o terço 

superior da parede posterior da 

vagina. Assim como os demais, 

a NMVA apresenta cofatores 

associados e o HPV está incluso. 


EPIDEMIOLOGIA 

Neoplasia Maligna de Pênis 

A NMP é um tumor de característica 

maligna no órgão sexual masculino. 

Considera-se inabitual, dado que equivale 

a somente 2% das neoplasias urológicas, 

traduzindo-se em números para 3 a 

7 casos em cada 100 mil habitantes 

brasileiros, sendo mais comum nas 

regiões norte e nordeste. Os homens 

mais afetados por esta neoplasia são os 

com mais de 50 anos, porém pode surgir 

idades inferiores a esta. 

Neoplasia Maligna de Ânus 

A NMA é um raro tumor maligno 

que acomete o ânus. Os casos 

malignos são raros, não superando 

o percentual de 2% dos tumores 

de intestino grosso e 3,5% dos 

casos de tumores anorretais, apesar 

disso, vem apresentando uma 

incidência progressiva. Em 90% dos 

NMA existe associação com o HPV, 

ficando esta relação extremamente 

nítida. A incidência de neoplasia de 

cólon e reto no Brasil foi de 34.280, 

no qual 16.660 casos eram em 

homens e 17.620 em mulheres. 

Neoplasia Maligna de Boca e 

Orofaringe 

A Neoplasia Maligna de Cabeça e 

Pescoço (NMCP), classe esta em 

que a NMBO está inclusa, é o sexto 

tipo de neoplasia mais frequente 

no mundo, com altas taxas não 

somente de incidência, como de 

mortalidade, com os valores de 

633 mil e 355 respectivamente. 

A NMBO abrange um grupo 

de neoplasias com aptidão 

para afetar a região da boca e 

orofaringe e possui diversas causas 

desencadeadoras. A Neoplasia 

Maligna de Boca (NMB) é uma das 

dez neoplasias mais costumeiras 

no Brasil, representando 4% 

da totalidade de todas estas, 

é a quinta neoplasia de maior 

incidência nos homens e sétima 

nas mulheres, com este parâmetro 

pode-se perceber que o público 

masculino é então mais impactado. 

A Neoplasia Maligna de Orofaringe 

(NMO) vem apresentando elevação 

de incidência. Para os anos de 2020 

a 2022 é aguardado o surgimento 

de 11.180 casos nos pacientes de 

sexo masculino e 4.010 nos de 

sexo feminino. 

O HPV possui um inegável 

potencial para progressão 

para neoplasias malignas. Seu 

mecanismo de invadir as células 

e modificar o genoma causa 

isso. É imprescindível que haja a 

sensibilização e vacinação a fim 

de que esta infecção não aconteça, 

diminuindo assim drasticamente os 

ricos do paciente ter as neoplasias 

malignas acima relatadas. 

Como citologia, epidemiologia, 

biomedicina e medicina 

oncológica, estão sempre em 

constante evolução, faz-se 

válido que haja continuidade 

de pesquisas que correlacionem 

o HPV com as neoplasias 

malignas. Assim, um panorama 

mais otimista e superabundante 

acerca de informações sobre 

a infecção, progressão para 

as neoplasias, diagnóstico e 

profilaxia será montado. 

Autores: 

Paulo Mafra 

Biomédico. Especialista em Epidemiologia e Vigilância em 

Saúde. Docente do Centro Educacional Vale do Ipanema - 

CEVI. Atuante na área laboratorial desde 2018. 

Contato (82) 9. 8125-2284 @pauloe.mafra 

Geisiane Mafra 

Biomédica Pós Graduanda em Citologia Clínica – UFPE 


129

LADY NEWS 

LABORATÓRIO CEPAC, 

UMA HISTÓRIA DE SUCESSO 

Por Eryna Ferreira de Alencar Souza 

Em março de 1993, um pequeno 

laboratório de análises clinicas 

iniciava suas atividades na cidade 

de Balsas, Estado do Maranhão, 

nas dependências da Policlínica Pe. 

Ângelo. A ideia partiu de um grupo 

de profissionais de saúde, Dr. Edmar 

A.de Oliveira (in memoriam), Dr. 

Franco G. Neviani, Dra. Eryna F.A. 

Souza e Paulo Roberto Marchioretto, 

que perceberam a necessidade 

de Balsas e região ter um serviços 

de apoio ao diagnostico, cujos 

resultados fossem de qualidade, 

rapidez e confiança, assim como 

também ofertar à população 

exames que não eram realizados no 

município, fato esse que gerava um 

grande transtorno aos pacientes, que 

tinham que se deslocarem pra outras 

cidades. Havia uma grande lacuna na 

área de análises clinicas e esse era o 

momento certo de abrir o laboratório. 

Nesses 30 anos, o laboratório CEPAC 

tem buscado trazer inovações em 

exames, equipamentos e sobretudo 

na qualidade laboratorial. Para tanto, 

filiou-se à Sociedade Brasileira de 

Analises Clinicas (SBAC), desde 

1998, e ao Programa Nacional de 

Controle de Qualidade (PNCQ), onde 

somos avaliados mensalmente e 

anualmente, tendo já recebido as 

certificações bronze, prata, ouro e 

atualmente Platina. 

Em 2021 o laboratório CEPAC, a 

convite da Dra Marbenia Linko, 

filiou-se a OFAC, instituição a qual 

tem sido de grande relevância para 

o laboratório, pois através desta, 

surgiram muitas oportunidades de 

qualificações da equipe, através dos 

cursos e palestras ofertadas, apoio 

jurídico, convivência e trocas de 

experiências com outros gestores de 

laboratórios de diferentes regiões 

do Brasil, por meio dos grupos de 

whasaap da OFAC. São inúmeros os 

benefícios, recebidos através desta 

associação, que veio fortalecer 

a gestão do CEPAC, ajudando o 

mesmo a ter excelência no que faz. 

Ao longo desses anos, a empresa 

sempre procurou valorizar e 

reconhecer os profissionais que 

se engajam e que buscam se 

aperfeiçoarem através de palestras, 

de treinamentos, de cursos e 

capacitações oferecidas. Para tanto 

há um investimento na educação 

continuada, para que os colaboradores 

possam desenvolver suas atividades 

com segurança e conhecimento. 

Outra forma de valorizar os 

profissionais é colaborando com o 

acesso dos mesmos, aos congressos 

e seminários de renomes nacionais, 

como o COMAC, CBAC, dentre outros. 

Também há uma valorização que se 

dá através de incentivos financeiros, 

tipo gratificações mensais, levandose 

em consideração alguns tópicos 

como: os níveis hierárquicos, tempo de 

trabalho, capacidade de coordenação 

de pessoal, comprometimento 

destes profissionais com suas tarefas, 

dentre outros. 

O laboratório CEPAC, visando 

cada vez mais se destacar no 

mercado como uma empresa que 

se preocupa com a qualidade dos 

serviços prestados na área de 

analises clinicas, tem investido 

constantemente na aquisição dos 

melhores equipamentos disponíveis 

no mercado e para tanto adquiriu 


PROTEJA QUALQUER TIPO DE AMOSTRA 

Preservação e transporte de DNA/RNA 

Acomoda qualquer amostra, incluindo células, tecidos, amostras fecais, amostras 

difíceis de lisar, amostras de solo, plantas, microorganismos e fluidos corporais. 

Saiba mais sobre 

a Zymo Research

LADY NEWS 

equipamentos automatizados nos 

setores de hematologia, bioquímica 

e coagulação, cujos resultados são 

interfaceados evitando assim erros 

decorrentes da digitação. 

Visando ao crescimento da 

empresa, a oferta de serviços 

diferenciados e permitir o acesso 

da população aos serviços de 

exames laboratoriais, o CEPAC fez 

uma parceria com as melhores 

clinicas da cidade, através de 

postos de coletas implantados 

nas dependências destas 

unidades de saúde. Ainda nessa 

visão de crescimento, a empresa é 

pioneira nas coletas domiciliares 

e no atendimento diferenciado 

para crianças, permitindo que 

as mesmas não sintam tanto 

medo de serem furadas, para 

tanto criou-se um espaço kids, 

bem descontraídos e alegre, com 

flebotomistas capacitadas e bem 

experientes para lhe dar com esse 

tipo de clientes, os quais serão 

premiados com distribuição de 

brindes que os encantam. 

O laboratório CEPAC é o único na 

região que possui selo de qualidade 

e único laboratório particular a 

oferecer plantão 24 horas. A outra 

particularidade do CEPAC é liberar 

90% dos exames no mesmo dia, 

inclusive as dosagens de vitamina 

D, Procalcitonina, Ferritina, Ferro, 

Zinco, PSA,TSH, dentre outros. 

Pensando em ajudar socialmente 

a população menos favorecida 

da cidade de Balsas, a empresa 

implantou um posto de coleta 

bem estruturado e oferece preços 

diferenciados e acessíveis aos 

clientes do SUS, permitindo assim, 

que os mesmos tenham exames 

de qualidade, confiança e rapidez, 

num ambiente agradável onde são 

humanamente tratados. 

A visão do CEPAC é ser reconhecido 

pelos clientes e profissionais de saúde, 

pela qualidade, confiabilidade, rapidez 

nos atendimentos e resultados. Para 

tanto a empresa tem investido muito 

na qualificação de seus colaboradores, 

através de treinamentos, cursos, 

participação em educação continuada, 

congressos e também na aquisição de 

novos e modernos equipamentos. 

A missão da empresa é proporcionar 

auxilio no diagnóstico, com precisão 

e qualidade, produzindo resultados 

confiáveis, no prazo acordado e em 

busca da satisfação dos clientes. 

Os valores defendidos pelo CEPAC 

estão fundamentados na ética, no 

respeito e na confiança, tanto por 

parte dos clientes, como por parte 

da equipe de profissionais que 

fazem parte desta empresa. 

Finalizando, o laboratório CEPAC 

avançou muito nesses 30 anos, não 

só como um laboratório reconhecido 

e respeitado pela população e pelos 

demais profissionais de saúde, como 

também reconhecido e respeitado por 

médicos de outros municípios e Estados, 

que aceitam os exames realizados pelo 

CEPAC, sem contestação. 

Autora: 

Eryna Ferreira de Alencar Souza 

-Sócia proprietária do laboratório CEPAC Balsas 

-Conselheira Regional de Farmácia do Maranhão 

-Gestora Regional de Saúde da SES-MA 

-Farmaceutica da Farmácia Santa Marina em Balsas-MA 


HEMATOLOGIA 

lançamento 

tranquilidade é 

desempenhar 

tanto com 

tão pouco 

EXZ 6000 


de deteccão automática com 

quantidades mínimas de sangue. 

#equipdiagnostica 

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BIOSSEGURANÇA 

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI) 

E SUA IMPORTÂNCIA NO TRABALHO NA ÁREA DE SAÚDE 

Por: Camilla Amorim Acioli Borba; Sabrina Rocha Moreira; Matheus Claizoni dos Santos Silva; Jorge Luiz Silva Araújo-Filho 

A biossegurança no local de 

trabalho depende de toda a equipe, 

que deve planejar a tarefa a ser 

executada, verificar o funcionamento 

da aparelhagem a ser utilizada e 

conhecer o material a ser manipulado, 

bem como ter ciência das ações de 

biossegurança que devem tomar. A 

biossegurança, segundo a ANVISA, 

é um conjunto de medidas voltadas 

para ações de prevenção, minimização 

ou eliminação de riscos inerentes às 

atividades de pesquisa, produção, 

ensino, desenvolvimento tecnológico 

e prestação de serviços, que podem 

comprometer a saúde do homem, 

dos animais e do meio ambiente 

ou a qualidade dos trabalhos 

desenvolvidos. Essas medidas 

podem ser através de equipamentos 

individuais ou coletivos. 

A utilização adequada de EPI 

(equipamento de proteção 

individual) no cotidiano da área da 

saúde é, sem dúvidas, um aspecto 

de grande relevância dentro do 

contexto da biossegurança. Segundo 

a Norma Regulamentadora Nº6 

(NR-6), considera-se equipamento 

de proteção individual (EPI), 

todo dispositivo ou produto de 

uso individual utilizado pelo 

trabalhador, destinado à proteção 

aos riscos suscetíveis de ameaçar 

a segurança e a saúde no trabalho, 

tais como agentes infecciosos, 

tóxicos ou corrosivos, calor 

excessivo e fogo, além de também 

servir para evitar a contaminação 

do material em experimento ou em 

produção. Ainda disposto nesta 

norma, a empresa deve fornecer o 

EPI aos empregados de acordo com 

o risco ao qual ele estará submetido, 

em bom estado de conservação e 

funcionamento, em circunstâncias 

como: as medidas de ordem geral 

não ofereçam completa proteção 

contra esse risco de acidentes ou de 

doenças profissionais e do trabalho, 

durante a implantação das medidas 

de proteção coletiva ou para 

atender a situações de emergência. 

Se tratando do cenário da saúde, a 

NR-32 estabelece diretrizes básicas 

para a aplicação de medidas de 

proteção à segurança e à saúde dos 

trabalhadores dos serviços de saúde. 

Essa Norma Regulamentadora 

determina o uso de EPI adequados, 

tal como, touca, jaleco, máscara 

N95 descartável, luvas e óculos para 

a minimização dos riscos nesses 

ambientes. Apesar disso, ainda 

há muitos acidentes acontecendo 

entre os profissionais, fato que 

pode estar muito relacionado ao 

não conhecimento de medidas 

importantes de precaução. De 

acordo com o Ministério do 

Trabalho e Previdência, em 2020, 

foram registrados 41.403 acidentes 

de trabalho, por motivo típico, em 


ambiente hospitalar (CNAE 8610 – 

Classificação Nacional de Atividades 

Econômicas) no Brasil. Analisando 

as estatísticas, disponibilizadas 

pelo Ministério e pelo Observatório 

de Segurança e Saúde no Trabalho, 

fica evidente que os profissionais 

da saúde constituem a classe 

ocupacional que registra o maior 

número de acidentes no ambiente 

laboral, sendo parcela significativa 

decorrente do não uso ou uso 

inadequado de EPI. 

Os trabalhadores da área da 

saúde apresentam-se sujeitos 

a grandes riscos no cotidiano 

das suas profissões já que estão 

corriqueiramente expostos a 

agentes e materiais com caráter 

infeccioso. Então, a utilização 

correta do EPI mostra-se um fator 

de extrema importância para 

minimizar ou minar possíveis danos 

que venham a ser ocasionados 

devido a acidentes. Ademais, é 

importante citar que além das 

consequências do acidente na vida 

do colaborador, que é o principal 

prejudicado, também há expressivo 

impacto relacionado a questão 

social e econômica envolvida numa 

possível incapacitação posterior à 

lesão, onde os problemas físicos 

desse profissional poderão trazer 

malefícios ao sistema de saúde 

em que ele trabalha devido a sua 

ausência. 

É importante citar os principais 

EPIs utilizados para proteção 

das diferentes partes do corpo: 

Cabeça e crânio: capacete de segurança 

contra impactos, perfurações, ação 

dos agentes meteorológicos, etc. 

Olhos: óculos contra impactos, 

que evita a cegueira total 

ou parcial e a conjuntivite. É 

utilizado em trabalhos onde 

existe o risco de impacto de 

amostras biológicas, estilhaços e 

limalhas. Também utilizados em 

procedimentos em laboratórios 

de pesquisa ou de análise clínica, 

evitando o respingo de líquidos e 

substâncias contaminantes. 

Vias respiratórias: protetor 

respiratório (máscaras), que previne 

problemas pulmonares e das vias 

respiratórias, e deve ser utilizado em 

ambientes com microrganismos, 

poeiras, gases, vapores nocivos. 

Existem inúmeros modelos, na 

área da saúde, para proteção de 

gotículas é recomendada máscara 

cirúrgica, e para proteção contra 

aerossóis, máscara N95 ou PFF2. 

Face: protetor facial, que protege 

contra impactos de partículas, 

respingos de produtos químicos, 

algumas protegem de radiação 

(infravermelha e ultravioleta) e 

ofuscamento, além de conferir 

proteção contra os respingos 

que podem conter vírus, fungos 

e bactérias. 

Ouvidos: protetores auriculares, 

que previne a surdez, o cansaço, 

a irritação e outros problemas 

psicológicos. Deve ser usada 

sempre que o ambiente apresentar 

níveis de ruído superiores aos 

aceitáveis, de acordo com a norma 

regulamentadora. 

Mãos e Braços: luvas, existem 

inúmeros modelos: as que 

protegem de microrganismos, 

de reagentes, choque elétrico, 

queimaduras, cortes e raspões e 

devem ser usadas em trabalhos 

de manipulação de produtos 



135


químicos, materiais cortantes, 

ásperos, pesados e quentes. Para 

área da saúde as indicadas são 

as de látex ou de nitrilo, as de 

vinil não são adequadas, pois 

possuem porosidade elevada, que 

podem permitir a passagem de 

microrganismos. 

Pés: sapato fechado e botas, que 

proporcionam proteção contra 

materiais que podem cair nos pés, 

alguns modelos conferem isolamento 

contra eletricidade e umidade. 

Devem ser utilizadas por todos os 

profissionais da área da saúde 

Tronco: jalecos e aventais, que 

protegem de impactos, amostras 

contaminadas com microrganismos, 

gotas de produtos químicos. 

No ano de 2020, por exemplo, 

houve 33.004 casos em que 

profissionais ficaram afastados 

em decorrência de acidente em 

ambiente hospitalar, ocasionando 

notáveis prejuízos financeiros e 

estratégicos. Além disso, há a sua 

própria realidade em que estará 

impossibilitado de exercer sua 

profissão, podendo trazer custos 

emocionais, bem como se tornar 

possíveis vetores de enfermidade 

para o ambiente familiar. 

À luz dessas considerações, é 

notabilizada a necessidade de 

medidas de prevenção apropriadas 

que sejam baseadas, principalmente 

no uso do equipamento de 

proteção individual e na educação/ 

capacitação permanente e 

continuada dos profissionais da 

saúde na área de biossegurança, 

buscando promover uma 

prática mais segura no exercício 

profissional e minimizar os riscos 

ocupacionais. Assim, torna-se 

relevante também a discussão a 

respeito da importância e desafio da 

equipe gestora do local, alinhadas 

com os objetivos de conscientizar e 

precaver o grupo de trabalhadores 

e pacientes. A partir do propósito 

central que é prevenir possíveis 

acidentes e infecções causadas por 

agentes diversos, cabe a essa gestão 

o estabelecimento de estratégias 

eficazes, bem como o fornecimento 

adequado de material para o uso 

dos profissionais colaborando, 

além dos benefícios já citados, com 

a produtividade. 

Autores: 

Jorge Luiz Silva Araújo-Filho 

(@dr.biossegurança) 

Biólogo, mestre em patologia, doutor em 

biotecnologia; palestrante e consultor em 

biossegurança. 

Camilla Amorim Acioli Borba 

Acadêmica de Medicina, UNINASSAU Recife 

Sabrina Rocha Moreira 

Acadêmica de Medicina, UNINASSAU Recife. 

Matheus Claizoni dos Santos Silva 

Acadêmico de Medicina, UNINASSAU Recife. 


CITOMETRIA DE FLUXO 

QUANTIFICAÇÃO DE CÉLULAS CD34+ 

POR CITOMETRIA DE FLUXO 

Por Bruna Garcia Nogueira, Helena Varela de Araújo e Rafaele Loureiro Azevedo 

O antígeno CD34 é uma glicoproteína 

monomérica com aproximadamente 

110kDa e é expressa em células progenitoras 

hematopoiéticas humanas, 

células endoteliais e fibroblastos 

embrionários. É o primeiro antígeno 

expresso na superfície celular que é 

encontrado em células progenitoras 

de todas as linhagens. Sendo assim, 

as células progenitoras hematopoiéticas 

CD34+ podem se diferenciar e 

restaurar a hematopoese de pacientes 

com mieloablação. 

Essas células CD34+ podem ser 

estimuladas e mobilizadas da medula 

óssea para o sangue periférico através 

de drogas citotóxicas, citocinas ou pela 

combinação dos dois. O mais utilizado 

atualmente é o G-CSF (Granulocyte 

Colony-Stimulating Factor), que na 

maioria das vezes possibilita que 

as células CD34+ sejam colhidas 

em quantidades suficientes para 

realização do transplante de célulastronco 

hematopoiéticas (TCTH). 

O TCTH pode ser indicado em diversas 

situações, como em neoplasias 

hematológicas, hemopatias benignas, 

Figura 1: Origem das células sanguíneas (TORTORA; DERRICKSON, 2010, p. 686) 

doenças autoimunes, doenças 

metabólicas e imunodeficiências 

primárias. Ele pode ser realizado 

através de sangue de cordão umbilical 

e placentário (SCUP) ou de sangue 

periférico (SP), que é dividido em 

algumas etapas, sendo elas: 

1) Mobilização: estímulo das células 

CD34+ através do G-CSF. Essa etapa 

leva aproximadamente entre 5 e 10 

dias para obter o maior número de 

células-tronco na circulação sanguínea. 

2) Monitoramento: quantificação 

das células CD34+ para determinar o 

melhor momento para a coleta. 

3) Leucaférese: coleta das célulastronco 

hematopoiéticas através de 

equipamento de aférese que separa os 

diferentes componentes sanguíneos, 

retirando aquele de interesse e 

devolvendo os restantes ao doador. 

Esse procedimento leva em torno de 

3 a 4 horas. 


4) Criopreservação: as células são 

congeladas e guardadas até o dia do 

transplante. 

5) Condicionamento: aplicação 

de quimioterapia ou radioterapia 

para supressão medular. Existem 

protocolos para cada tipo de 

doença, sendo o objetivo principal 

destruir eficazmente as células 

neoplásicas ou doentes. 

6) Descongelamento e 

transplante: processo realizado 

como uma transfusão sanguínea no 

próprio leito do paciente e leva de 

uma a duas horas. 

A citometria de fluxo é um método 

rápido e eficaz para a etapa do 

monitoramento, já que consegue 

resultados em aproximadamente 

uma hora. Sendo assim, é o 

método de escolha para definir 

o melhor momento para a coleta 

das células CD34+. 

Sutherland e colaboradores. Esse 

protocolo determina várias variáveis 

que devem ser observadas para o 

melhor resultado possível, visto que 

as células-tronco hematopoiéticas 

(CTH) estão presentes em 

quantidades muito baixas nas 

amostras, sendo assim uma análise 

de eventos raros. 

Dentre as variáveis determinadas 

pelo protocolo ISHAGE estão: 

pipetagem reversa, utilização dos 

marcadores para identificação das 

células CD45+, CD34+ e o corante 

7AAD (7-Aminoactinomycin D) para 

determinar a viabilidade celular. Além 

disso, ele determina números mínimos 

de eventos a serem adquiridos, tanto 

de leucócitos CD45+ quanto de CTH 

CD34+, para uma melhor análise de 

consistência do exame. 

Autores: 

A contagem de células CD34+ pode 

ser realizada através de plataforma 

única ou plataforma dupla. Na 

plataforma única, adiciona-se 

microesferas fluorescentes (beads) 

com valor pré-definido por bula que 

permite o cálculo do valor absoluto 

das células CD34+ de acordo com 

a relação entre o número de esferas 

e o número de células CD34+ 

adquiridos. Já na plataforma dupla 

é utilizado o valor de leucócitos 

obtidos através de um contador 

hematológico. Sendo assim, utilizar 

a plataforma única faz com que 

haja menos possibilidade de erros e 

variáveis que a plataforma dupla. 

Referências bibliográficas: 

1. Sutherland DR, Keeney M, Gratama JW. Enumeration of CD34+ 

hematopoietic stem and progenitor cells. Curr Protoc Cytom. 2003 

Aug;Chapter 6:Unit 6.4. doi: 10.1002/0471142956.cy0604s25. 

PMID: 18770780. 

CITOMETRIA DE FLUXO 

Atualmente, o protocolo mais 

utilizado para realização do 

exame de quantificação de células 

CD34+ por citometria de fluxo é 

o ISHAGE (International Society 

of Hematotherapy and Graft 

Engineering), que foi estabelecido 

em 1995 pelo Prof. Dr. Robert 

Helena Varela de Araújo 

Biomédica graduada pela UFRN e pela University of Kent 

(Inglaterra). Especialista em Hematologia pelo Hospital 

Albert Einstein. Tem MBA em Gestão de Saúde pelo Centro 

Universitário São Camilo. Aluna de cursos na área de Marketing 

na ESPM. Foi assistente técnica do laboratório de citometria de 

fluxo do Whitehead Institute, MIT. Atualmente é supervisora 

do laboratório de citometria clínica do Beth Israel Deaconess 

- Harvard Medical School. Fundadora do @HemoFlow, maior 

página de ensino em citometria de fluxo do Instagram. 

Rafaele Loureiro de Azevedo 

Bióloga graduada pela Universidade Estácio de Sá, 

CRBio/RJ 121828/02-D. Especialista em hematologia 

pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Mestre em 

Imunobiológicos por BioManguinhos/Fundação Oswaldo 

Cruz. Atualmente é analista de inovação e operações 

farmacêuticas da Fiocruz/RJ. Tem experiência em 

Controle de Qualidade, Citometria de Fluxo e expressão de 

anticorpos monoclonais in vitro. É criadora de conteúdo e 

professora do @HemoFlow. 

Bruna Garcia Nogueira 

Farmacêutica graduada pela UnB, CRF/SP 95286. 

Especialista em Hematologia pelo Hospital Albert 

Einstein, com aperfeiçoamento em Citometria de 

Fluxo pelo Hospital das Clínicas da FMUSP. Analista 

especializada em citometria de fluxo no Hospital 

Albert Einstein. Criadora de conteúdo e professora 

do @HemoFlow 


139

LOGÍSTICA LABORATORIAL 

A IMPORTÂNCIA DA QUALIDADE 

NA LOGÍSTICA 

Para abordar o tema Qualidade na Logística, 

precisamos falar da importância do sistema de 

gestão da qualidade SGQ. 

A NBR ISO 9001 requisitos, é uma das principais 

referências de gestão de qualidade para as 

empresas, pois norteia a organização para 

a melhoria nos seus processos, objetivando 

a satisfação de seus clientes, colaboradores, 

provedores externos e melhoria constante do SGQ. 

O comprometimento da alta direção no SGQ é 

imprescindível, onde junto aos seus gestores 

o planejamento dos processos para melhoria 

e robustez do SGQ na organização a curto, 

médio e longo prazo sejam implementados e 

difundidos a todos. 

Para aplicar SGQ nos processos logísticos 

é necessário que os gestores entendam a 

necessidade de aprimorar os procedimentos, 

qualificar a mão de obra, implantar os indicadores 

de desempenho que possibilitam validar a 

execução das tarefas e assegurar que estejam 

sendo cumpridas, possibilitando a tomada de 

decisões estratégicas e assertivas, a eficiência 

na gestão a fim de evitar processos que geram 

desperdícios e prejuízos, o registro das informações 

que permite que a rastreabilidade e agilidade na 

execução das atividades. 

Na logística voltada ao transporte e armazenagem 

de produtos de interesse a saúde, é comum a 

organização ter um SGQ de acordo com a norma 

ISO9001, porém as principais regras a serem 

estabelecidas pela organização são as boas práticas 

descritas nas Resoluções – RDC’s da ANVISA e 

legislações sanitárias locais que norteiam esses 

processos para garantia da integridade desses 

produtos até o destino/usuário final. 

As principais Resoluções (RDC) e Portaria para 

o transporte, distribuição e armazenagem de 

produtos de interesse a saúde são: 

• RDC 430 de 08 de outubro de 2020, que 

dispõe sobre as Boas Práticas de Distribuição, 

Armazenagem e de Transporte de Medicamentos; 

• RDC 653 de 24 de março de 2022, que altera 

(complementa) a resolução colegiada – RDC 430 

de 08 de outubro de 2020; 

• RDC 665 de 30 de março de 2022, que 

dispõe sobre as Boas Práticas de Fabricação de 

Produtos Médicos e Produtos para Diagnóstico 

de Uso In Vitro; 

• Portaria/SVS 344 de 12 de maio de 1998 que, 

aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e 

medicamentos sujeitos a controle especial; 

• RDC 504 de 27 de maio de 2021, que dispõe 

sobre as Boas Práticas para o transporte de 

material biológico humano. 

Neste sentido a figura do responsável técnico, 

profissional da saúde habilitado é fundamental 

para que a organização consiga atingir uma alta 

qualidade na prestação do serviço, garantindo que 

as boas práticas sejam difundidas a todos. 

Importante frisar que ao tratar de transporte, 

distribuição e armazenagem de medicamentos, 

insumos farmacêuticos, medicamentos de controle 

especial, insumos farmacêuticos de controle 

especial, a figura do responsável técnico deve 

ser exclusiva do profissional Farmacêutico, por 

atribuição única quanto a esta classe de produtos 

de interesse a saúde. 

Sua responsabilidade no SGQ é garantir que 

os processos relacionados a treinamentos aos 

colaboradores, qualificação de provedores 

externos (fornecedores), controle de higiene e 

limpeza do local e dos veículos, controle de pragas 

e vetores, controle de temperatura e umidade do 

armazém e veículos, compatibilidade de cargas, 

tratamento de ações corretivas e preventivas, 

produtos não conforme, estejam implementados 

garantindo além de um SGQ eficaz, que o produto 

de interesse a saúde enquanto nas dependências 

da organização tenha sua integridade garantida 

e sua entrega realizada com a qualidade 

assegurada ao destino final. 

A organização ainda deve dispor de uma boa 

infraestrutura para a guarda e armazenamento 

dos produtos, com área construída adequada 

que permita o monitoramento de temperatura 

e a conservação dos produtos, fatores 

relacionados diretamente é qualidade dos 

produtos de interesse a saúde. 

E é assim, com a implementação das boas práticas 

de armazenagem e distribuição de produtos 

de interesse a saúde, SGQ, atuação direta do 

Responsável Técnico, mão de obra qualificada, 

comprometimento da alta direção e gestores, 

que a Organização consegue garantir a prestação 

do serviço com eficácia, atendendo com maestria 

as expectativas de seus clientes, colaboradores, 

provedores externos (fornecedores), órgão 

governamentais e a cadeia Logistica voltada a este 

processo como um todo... 

Karina Ferreira/ Maria Izabel Vidal/ Vera Lucia Germano 

Farmacêuticas/Responsáveis Técnicas Grupo Prime. 

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HEMATOLOGIA 

COLORAÇÕES HEMATOLÓGICAS 

Por Dr. Luiz Arthur Calheiros Leite. PhD 

Um exame de sangue bem 

realizado é crucial para a avaliação 

precisa da morfologia celular e 

diagnóstico de diversas patologias. 

Para tanto, uma grande variedade 

de corantes Romanowsky (May- 

Grunwald Giemsa, Leishman, 

Wright) são rotineiramente 

utilizados para coloração do 

sangue periférico, e estes corantes 

possuem componentes químicos 

capazes evidenciar com clareza 

detalhes no núcleo e citoplasma 

de células hematológicas. Além 

disso, os corantes hematológicos 

diferenciam mais de 20 tons de 

cores, evidenciando nucléolos, 

halo perinuclear, grânulos tóxicos, 

corpúsculos de Dohle, basofilia 

Tabela 1 - Diferentes componentes celulares e as colorações 

características obtidas com corante de Romanowsky. 

citoplasmática em plasmócitos, 

bem como alterações eritrocitárias 

como policromasia. Os corantes 

hematológicos podem ser avaliados 

pelas variações de cores, listados na 

tabela abaixo: 

Contudo, nos últimos anos tem se 

pesquisado e procurado técnicas 

de colorações rápidas e práticas, 

denominadas de corantes panóticos 

rápidos que contém um fixador 

(metanol), o segundo corante (é 

a eosina) e o terceiro corante é o 

azul de metileno. O panótico tem 

sido usado devido a rapidez e pela 

dificuldade que muitos laboratórios 

têm em conseguir um pH adequado 

para as colorações hematológicas 

tradicionais (May-Grunwald Giemsa, 

Leishman e Wright). Entretanto, 

vale salientar que, corantes rápidos 

são extremamente limitados para 

a identificação de células que não 

são absolutamente normais, como: 

células imaturas com nucléolos, 

neutrófilos com corpos de Dohle, 

plasmócitos com halo perinuclear 

e alterações eritrocitárias, pois 

comumente queimam o núcleo 

de células nucleadas e possuem 

capacidade limitada de revelar 

corante quando comparados aos 

corantes hematológicos tradicionais. 

Além disso, os coradores automáticos 

de lâminas e os equipamentos 

de identicação de células por 

inteligência artificial exigem 

corantes como o May-Grunwald, 

Giemsa, Wright e o Leishman. Para, 

tanto, as companhias que produzem 

estes bons corantes trabalham 

com um alto padrão de controle 

qualidade e disponibilizam corantes 

de como o Wright e o Leishman, que 

coram lâminas de forma eficaz e 

rápida (4 minutos). 

Os corantes hematológicos são 

também particularmente úteis em 

casos de hiperleucocitose, onde 

ocorre coloração mais fraca do núcleo 

e os grânulos citoplasmáticos e pobre 

contraste nuclear-citoplasmático, 


estes corantes são capazes de 

diferenciar anormalidades nucleares 

em linfócitos linfomatosos (linfócitos 

anômalos), bem como reconhecer 

blastos e seus diferentes padrões de 

cromatina (fina em mieloblastos, 

frouxa em monoblastos e densa 

em linfoblastos. Os bons corantes 

hematológicos também possibilitam 

a visualização de bastonetes de 

Auer, promielócitos hipogranulares 

e com núcleo em forma de halteres, 

prolinfócitos, potilhados basófilos, 

anel de Cabot, bem como anéis 

maláricos intraeritrocitários em 

pacientes com Plasmodium sp. 

Mesmo com os grandes avanços 

na hematologia, como citometria 

de fluxo, biologia molecular e 

citogenética, a análise da morfologia 

celular do sangue periférico e 

da medula óssea continuam 

sendo importantíssimos para o 

diagnóstico de numerosas doenças 

hematológicas, incluindo anemias, 

infecções e neoplasias hematológicas. 

Figura 1 – Esfregaços de sangue periférico corados pelo corante May-Grunwald Giemsa, evidenciando 

o vermelho nas hemácias em lágrima, os grânulos nos promielócitos, a basofilia e nucléolos em blastos e 

condensação da cromatina em um eritroblasto ortocromático. 

Com isto, recomenda-se que os corantes 

panóticos não sejam utilizados 

em detrimento dos corantes 

hematológicos, que irão possibilitar 

o diagnóstico precoce de síndromes 

mielodisplásicas, neoplasias mielóides 

maduras, leucemias agudas e 

linfomas periféricos. 

Referências 

1. Wright JH. A Rapid Method for the Differential Staining of Blood Films 

and Malarial Parasites. J Med Res. 1902 Jan;7(1):138-44. 

2. Paulo Henrique da Silva, Hemerson Bertassoni Alves, Samuel Ricardo 

Comar, Railson Henneberg, Júlio Cezar Merlin, Sérvio Túlio Stinghen; 

Hematologia Laboratorial: Teoria e Procedimentos; Artmed Editora, 2015. 

3. Paolo Gattuso, Vijaya B. Reddy, Shahla Masood; Differential Diagnosis in 

Cytopathology Book and Online Bundle; Cambridge University Press, 2014. pg 400. 

4. Romanowsky D (1891). Zur Frage der Parasitologie und Therapie der 

Malaria. St Petersburg Med Wochenschr. 16: 297–302, 307–315. 

5. Leishman W (1901). Note on a Simple and Rapid Method of Producing 

Romanowsky Staining in Malarial and other Blood Films. Br Med J. 2 

(2125): 757–758. 

6. Wright JH (1902). A Rapid Method for the Differential Staining of Blood 

Films and Malarial Parasites. 

7. Giemsa G (1904). Eine Vereinfachung und Vervollkommnung meiner 

Methylenazur-Methylenblau-Eosin-Färbemethode zur Erzielung der 

Romanowsky-Nochtschen Chromatinfärbung». Centralbl f Bakt etc. 37: 308–31. 

HEMATOLOGIA 

Autor 

Dr. Luiz Arthur Calheiros Leite, Ph.D. 

Professor de Hematologia, Mestrado e Doutorado em Hematologia e Bioquímica, UNIFESP e UFPE. 


143

INFORMES DE MERCADO 

Esta Seção é um espaço publicitário dedicado para a divulgação e ou explanação 

dos produtos e lançamentos do setor. 

Área exclusiva para colaboradores anunciantes. 

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hospitalares. Ao longo do tempo, apesar de já 

estar atendendo internacionalmente alguns 

clientes na região, teve em seu processo de 

expansão a abertura oficial de um escritório 

no Brasil no ano de 2002. A subsidiária, 

localizada na cidade de São Paulo/SP, é a 

matriz regional da companhia responsável 

pela comercialização e pelo suporte técnico 

de seu portifólio para todo o Brasil, além de 

toda a América Latina, Caribe e Porto Rico. 

Em 2022, a Data Innovations Latin America Ltda. 

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molecular através de uma vasta diversidade 

de áreas como: genética, doenças infecciosas e 

tropicais permitem um mercado revolucionário 

de prevenção e análise de saúde. 

A Biomedica, uma das empresas mais 

conceituadas no segmento molecular, oferta 

soluções inovadoras de alta tecnologia para 

promover um diagnóstico preciso e eficaz. 

Na prática obstétrica e ginecológica, muitas 

vezes é necessário determinar o sexo do feto 

nas fases iniciais da gravidez. Até recentemente, 

o material para tais estudos eram obtidos 

por métodos como córion, placentobiópsia, 

amniocentese e cordocentese. 

A descoberta do DNA e do RNA fetal no 

sangue materno serviu de base para o 

desenvolvimento do diagnóstico pré-natal 

não invasivo, que, ao contrário dos métodos 

anteriores, não representa riscos para o curso 

da gravidez porque o material de pesquisa é o 

sangue da mãe. 

A partir de 8 semanas de gravidez, os métodos 

não invasivos de diagnóstico genético 

molecular pré-natal permitem detectar o DNA 

fetal precisamente. 

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APRESENTAMOS NOSSA NOVA MARCA NO MERCADO 

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O setor de estética vem crescendo nos últimos 

anos, e nós da Bunzl Saúde, estamos antenados 

nas evoluções do mercado deste segmento e 

resolvemos estar cada dia mais presente no 

suporte aos nossos clientes e profissionais 

(biomédicos, médicos, anestesistas, dentistas, 

entre outros) por isso, anunciamos a nossa mais 

nova marca, Probeauty. 

Somos referência no mercado diagnóstico e 

hospitalar, e a Probeauty é a marca que veio 

para somar em nosso portfólio de produtos e 

ampliar nossa atuação no segmento de saúde. 

O primeiro produto a ser lançado será a 

Agulha Lebel e Mesoterapia, indicada para 

aplicação de substâncias com a finalidade de 


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tratamento estético, como toxina botulínica, 

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clínicas de estética e dental. 

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145


ANEMIA FERROPRIVA EM MULHERES JOVENS E ADULTAS 

Por: Amanda Albuquerque Bicalho 

Revisão: Clevisson Geraldo Resende Oliveira 

De acordo com a Organização Mundial da Saúde 

(OMS) - 2013, a anemia é um estado em que 

a concentração de hemoglobina do sangue é 

anormalmente baixa em consequência da carência 

de um ou mais nutrientes essenciais. 

A anemia ferropriva é considerada uma anemia 

hemolítica, já que tem como anormalidade a 

diminuição da vida das hemácias. 

Nesse tipo de anemia há danos significativos na 

síntese de hemoglobina, visto que o ferro é um 

dos seus principais componentes, já que auxilia 

a ligação do oxigênio com a hemoglobina, 

auxiliando assim o transporte do gás e formando a 

oxi-hemoglobina. Determinado fato ocorre devido 

à deficiência de ferro no organismo causada 

principalmente pela baixa ingestão desse metal e 

também pela perda crônica de sangue. (CUNHA DE 

SANTIS, Gil. 2019) 

A anemia ferropriva é hipoproliferativa, ou seja, 

há um distúrbio na medula óssea causando 

diminuição da produção de reticulócitos, podendo 

ser atribuído a alguns fatores como, falta de 

substrato (Ferro, B12, vitamina A e folato), falta de 

estimulo (problemas na liberação de eritropoetina 

(gliocoproteína produzida pelos rins, atua no 

estímulo e controle da eritropoiese), ou desordem 

na produção (mielodisplasias, hemorragias 

crônicas ou agudas, quimiotérapicos, etc). 

(NASCIMENTO BODACK, Camila - 2015) 

A anemia por deficiência de ferro é a mais 

recorrente no mundo, atingindo de 20% a 30% 

da população. O grupo das mulheres na idade 

fértil são as mais vulneráveis, pois a prevalência 

da deficiência de ferro em mulheres entre 20 e 49 

anos é de 11%, entre 50 a 69 anos é de 5%, e 

em faixa etária acima dos 70 anos, é de 2%, sendo 

mais evidente no período associado a menstruação 

(menacme). (RODRIGUES e JORGE, 2010, p 49). 

Durante o menacme, a mulher perde uma 

grande quantidade de ferro, que deve ser levado 

em consideração como potencial gerador da 

anemia ferropriva. Para que ocorra adequada 

eritropoiese, a quantidade de ferro necessária 

é de 5mg a 10mg/dia. Se o fornecimento for 

menor a 70% deste valor, ocorre a diminuição 

dos estoques, e, em aproximadamente quatro 

meses, a eritropoiese passa a ser deficitária, o 

que acarreta queda de 1.0 g/dL os valores de 

hemoglobina. Estudos têm mostrado valores 

médios de perdas sanguíneas entre 25 mL 

e 30 mL/mês para o fluxo menstrual, o que 

representa perda mensal entre 12,5 mg-15 

mg de ferro ou ainda, 0,4 mg-0,5 mg/dia, nos 

28 dias. Quando se agregam as perdas basais, 

a perda total de ferro devido à menstruação 

é cerca de 1,25 mg/dia. Isso significa que a 

necessidade de ferro em aproximadamente 

50% de todas as mulheres é superior a esse 

valor. (RODRIGUES e JORGE, 2010, p. 49). 

Os distúrbios durante o período de menstruação 

constituem importante problema clínico, afetando 

cerca de 25% a 30% das mulheres durante sua 

vida reprodutiva. As perdas sanguíneas acima 

de 80 mL por fluxo menstrual são consideradas 

excessivas (menorragia). 

As manifestações clínicas e fisiológicas em pessoas 

que se encontram com anemia ferropriva são 

nítidas, tais como, fadiga, apatia, irritabilidade, 

taquicardia, queda de cabelo, dor de cabeça, 

palidez, anorexia, diminuição da atenção e 

deficiências psicomotoras são alguns sintomas 

notáveis em pacientes que a desenvolvem. Essas 

manifestações são determinadas de acordo com os 

estágios de evolução dessa doença. Em pacientes 

do sexo feminino que se queixam desses sintomas 

logo na anamnese, deverá ser feito uma avaliação 

das perdas menstruais, caracterizando o seu ciclo, 

duração de fluxo, regularidade, volume excessivo e 

presença de coágulos. (MARINHO et al.2003). 

Para diagnosticar a anemia ferropriva deve-se procurar 

um médico para que haja realização de exames 

físicos e laboratoriais, como hemograma completo, 

contagem de reticulócitos, dosagem de ferritina e de 

ferro para sua confirmação. Além disso, exames de 

imagem e cérvico-vaginal auxiliam no diagnóstico 

da mulheres que sofrem com a menorragia irregular. 

(RODRIGUES et al. v. 32 p. 49-52, 2010) 

Tel : +55 31- 3489-5100 


“O tratamento da anemia ferropriva é pautado 

na suplementação nutricional de ferro, por meio 

do consumo de alimentos fonte do mineral; ou 

medicamentoso; por meio de preparações de sais 

de ferro. Essa suplementação deve ser emergencial, 

contínua, eficaz e cautelosa, com o intuito de corrigir 

a baixa concentração de hemoglobina e repor os 

estoques de ferro (ferritina sérica) corporal. Considerase 

que o período de tratamento é de, no mínimo, dois 

a três meses.” (FREIRE et al. v.3, n. 1, 2020). 

Esse tratamento consiste em mudanças nas dietas dos 

pacientes com o objetivo de alterar o metabolismo 

de ferro em falta. Desta forma, são recomendados 

a ingestão de alimentos ricos em ferro, dando 

preferência para de origem animal (ferro heme) 

devido a sua maior absorção e também alimentos 

que contém vitamina C, já auxiliam a absorção desse 

mineral (FREIRE et al. v. 3, n, 1, 2020). 

Com o intuito de prevenir e tratar a anemia 

ferropriva, a suplementação medicamentosa muitas 

vezes é utilizada, mais comumente, por via oral. 

Sendo que algumas dessas suplementações estão 

mais presentes no dia a dia das pessoas com anemia 

ferropriva, como, o sulfato ferroso, o fumarato ferroso 

e o gluconato ferroso (FREIRE et al. v. 3, n, 1, 2020). 

A anemia por deficiência de ferro é a mais 

presente no nosso cotidiano, principalmente 

por ser uma anemia nutricional, já que o 

composto ferro é adquirido por meio dos 

alimentos. Dentre os grupos da sociedade, 

as mulheres são as mais afetadas devido a 

menorragia decorrente do ciclo menstrual. Caso 

não haja uma ingestão correta na quantidade 

desse metal no organismo, pode haver uma 

descompensação de ferro e consequentemente 

agravar os níveis da anemia ferropriva. Porém, 

como os sintomas são nítidos, caso o paciente 

realize os exames corretamente, poderá logo 

intervir nessa carência e realizar o tratamento. 

Para as mulheres que se já encontram no quadro 

de anemia ferropriva, são passados métodos 

alimentares e nutricionais e em casos mais 

graves suplementação de ferro medicamentosa 

via oral. Diante desse fato, conclui-se que, é de 

suma importância que as mulheres realizem 

diversos acompanhamentos em ginecologistas 

e nutricionistas, para que haja um controle em 

seu organismo diante a sua idade fértil, onde há 

mais perdas sanguíneas devido às menstruações 

e consequentemente para que esse ciclo biológico 

não venha causar uma futura anemia ferropriva, 

podendo prejudicar o seu estilo de vida. 

Referências: 

(CUNHA DE SANTIS, Gil - Anemia: definição, epidemiologia, fisiopatologia, 

classificação e tratamento. 2019) 

(NASCIMENTO BODACK, Camila - ANÁLISES DAS DIFERENTES METODOLOGIAS 

DE CONTAGEM DE RETICULÓCITOS E SEU IMPACTO NA INTERPRETAÇÃO 

LABORATORIAL DOS RESULTADOS. 2015) 

(ANVISA - AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. BOLETIM SAÚDE 

E ECONOMIA, 2013). 

(RODRIGUES, Lilian P; JORGE, Silvia Regina P. F. Deficiência de ferro na mulher 

adulta, Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, v. 32, p. 49, 2010). 

(RODRIGUES, Lilian P. JORGE, Silvia Regina PF. Deficiência de ferro na mulher 

adulta. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, v. 32, p. 54-55, 2010). 

(Ginecologia endócrina: Manual de orientação. Ricardo Mello Marinho, 

Mauri José Piazza, João Pedro Junqueira Caetano ed. - São Paulo: Editora 

Ponto, 2003. v.01 .168 p.). 

RODRIGUES Lilian P. JORGE, Silvia Regina PF. Deficiência de ferro na mulher 

adulta. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, v. 32 p. 49-52, 2010). 

(FREIRE, Sarah Torres; ALVES, Daniel Balduino; MAIA, Yara Lúcia Marques. 

Diagnóstico e tratamento da anemia ferropriva. Referências em Saúde da 

Faculdade Estácio de Sá de Goiás-RRS-FESGO, v. 3, n. 1, 2020). 

Imagens meramente ilustrativas 



147


NIHON KOHDEN BRASIL INAUGURA SEDE EM INDAIATUBA 

Fundada em 1951 na cidade de Tokyo pelo Sr. 

Yoshio Ogino, a NIHON KOHDEN CORPORATION 

(NKC) tornou-se uma empresa multinacional 

especializada no desenvolvimento de 

tecnologias inovadoras e produção de 

equipamentos nas linhas de monitorização, 

cardiologia, neurologia, ventilação e 

diagnóstico in vitro (IVD). A NKC iniciou 

os negócios de IVD em 1972 quando foi 

lançado o primeiro analisador automático 

de células, MEK-1100 e ao longo dos anos, 

modelos com maior capacidade e mais 

avançados, são desenvolvidos para atender 

a linha humana e veterinária. 

A multinacional japonesa com mais de 7 

décadas de existência e presente no Brasil há 

mais de 50 anos, identificou a necessidade 

ampliar e conquistar novos negócios e decidiu 

buscar um novo local, fora de São Paulo. Em 

22 de novembro de 2022, a NIHON KOHDEN 

BRASIL inaugurou sua sede em Indaiatuba e 

contou com uma cerimônia simbólica com o 

Presidente/CEO Global, Hirokazu Ogino. 

A localização se tornou um dos pilares dessa 

mudança já que a empresa é consolidada 

em todo o interior de São Paulo nos vários 

segmentos de atuação. Especificamente, a 

cidade de Indaiatuba se tornou uma excelente 

escolha já que está localizada estrategicamente 

entre Campinas e Sorocaba. Além disso, possui 

acesso direto às principais rodovias do estado, 

em grande privilégio no interior paulista, dentre 

elas, as rodovias Anhanguera, Bandeirantes e 

Castelo Branco. 

Ela será base para todas as operações a nível 

nacional, facilitará o crescimento das operações 

e desempenho dos negócios. 

Por: Vanessa Santinato 

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laboratório! 

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Alameda Júpiter, 634 

American Park Empresarial Nr, Indaiatuba – SP 

Contato: +55 11 3044-1700 - FAX: + 55 11 3044-0463 

E-mail: fabio.jesus@nkbr.com.br 

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MEK-1305 CELLTAC α+, ANALISADOR AUTOMATIZADO 

HEMATOLÓGICO E VHS 

A NIHON KOHDEN DO BRASIL lançou 

o MEK-1305 (Celltac α+), um analisador 

automatizado para hemograma e VHS. O MEK- 

1305 é o primeiro analisador hematológico do 

mundo que pode medir a contagem sanguínea 

completa (CBC), incluindo o diferencial de 3 

partes de glóbulos brancos e a velocidade de 

sedimentação eritrocitária simultaneamente. 


A NIHON KOHDEN desenvolveu o MEK-1305 

baseado no conceito de fornecer resultados de testes 

mais rápidos e precisos, que são importantes para 

a compreensão da condição clínica dos pacientes. 

A VHS é a taxa de sedimentação dos glóbulos 

vermelhos e é medida internacionalmente, 

principalmente em países em desenvolvimento 

para triagem e acompanhamento de inflamações 

como reumatismo e doenças infecciosas como 

tuberculose. O método de medição convencional 

da VHS leva pelo menos 60 minutos, mas o MEK- 

1305 realiza medições simultâneas de VHS e CBC 

em um tempo aproximado de 2 minutos. Como 

os resultados do teste podem ser confirmados 

imediatamente após a coleta de sangue, esperase 

que contribua para o diagnóstico preciso das 

condições da doença e a tomada de decisão para 

o tratamento na prática clínica. 

O equipamento é equipado com a exclusiva 

tecnologia CiRHEX TM da Nihon Kohden para 

medição de VHS. 

vermelhos e formação de rouleaux) obtido pela 

unidade de medição de VHS. Os resultados de VHS 

no MEK-1305 são altamente correlacionados com 

os valores do método Westergren, que foi usado 

como método de referência. 

Por: Vanessa Santinato 

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Não são necessários reagentes adicionais porque 

o valor de VHS de 1 hora exibido no MEK-1305 é 

gerado com base no hematócrito (HCT) e volume 

corpuscular médio (MCV) obtido da medição de 

CBC, bem como no silectrograma (uma forma de 

onda que representa a intensidade da luz que passa 

pelo sangue, que vai se modificando ao longo do 

tempo após o início da agregação de glóbulos 


149


O LAB REDE É REFERÊNCIA EM EXAMES PARA 

AVALIAÇÃO DAS ALERGIAS 

Atualmente, o ImmunoCAP®, ainda conhecido 

como RAST® por grande parte dos médicos 

prescritores, é considerado como referência na 

determinação de IgE específica, auxiliando no 

diagnóstico laboratorial de alergia. É um teste 

prático, rápido e seguro, executado a partir de 

uma amostra de sangue convencional. 

Não há como interpretar a dosagem de IgE 

específica dissociada da anamnese e de outros 

exames complementares. A presença de IgE 

detectável não indica, necessariamente, doença 

alérgica, tampouco sua ausência a exclui. É 

sempre importante ressaltar que a detecção 

de IgE específica indica somente que existe 

sensibilização, isto é, a determinação de IgE 

específica não faz diagnóstico de doença 

alérgica. Com isso, o resultado deve ser avaliado 

à luz da história, do exame do paciente, das 

características alergênicas do local, etc. Portanto, 

neste contexto, o papel do clínico é fundamental. 

O ImmunoCAP® tradicional avalia a reatividade 

contra extratos crus das fontes alergênicas, 

que contêm componentes alergênicos e 

não alergênicos. Entretanto, a gravidade 

da resposta alérgica pode variar conforme 

o componente molecular reconhecido pelo 

paciente. Os testes ImmunoCAP® moleculares 

determinam a reatividade IgE contra distintos 

componentes moleculares de uma mesma 

fonte alergênica. 

Por conta disso, a investigação laboratorial 

das alergias evoluiu para a era molecular, 

na qual as fontes alergênicas que causam 

a condição alérgica, são fragmentadas em 

seus componentes e pesquisadas de maneira 

única. Os componentes alergênicos utilizados 

são purificados de maneira natural (n) ou 

produzidos de forma recombinante (r) e sua 

nomenclatura apresenta as três primeiras 

letras do gênero, a primeira letra da espécie 

e um número correspondente à ordem de 

identificação da substância (por exemplo: 

camarão, Penaeus aztecus, é Pen a 1; látex, 

Hevea brasiliensis, é Hev b 1 a 14). 

Os componentes de alérgenos auxiliam 

os médicos a: 

• Diferenciar entre sensibilização primária e 

sensibilização de reatividade cruzada 

• Melhorar a avaliação do risco de uma reação 

sistêmica em comparação com uma resposta 

mais leve ou localizada 

• Identificar alérgenos para uma imunoterapia 

bem-sucedida (IT) 

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duplo, ângulo, comprimento, circunferência 

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TESTE DE 

ALERGIA 

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a melhor avaliação de cada caso e 

permitindo distinguir a sensibilização 

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reatividade cruzada. 

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específico 

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cruzada 

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• Alta qualidade do extrato alergênico 

• Baixo coeficiente de variação 

• Não requer suspensão de medicação 

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volume de sangue 

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IMPORTÂNCIA DA FASE PRÉ-ANALÍTICA NA 

ANÁLISE CLÍNICA 

Os laboratórios clínicos têm a responsabilidade 

de oferecer resultados confiáveis e precisos 

dentro do menor tempo possível. Para isso, 

é importante atentar-se aos procedimentos 

durante todas as fases da análise clínica: préanalítica, 

analítica e pós-analítica. A fase préanalítica 

é especialmente crítica, pois é nessa 

fase que os erros mais comuns podem ocorrer, e 

eles podem afetar significativamente a precisão 

dos resultados dos testes laboratoriais. 

A fase pré-analítica pode ser dividida em cinco 

etapas: requisição dos exames, preparo do 

paciente, coleta, transporte e armazenamento 

das amostras. 

Requisição dos exames: Identificar corretamente 

o paciente e o material a ser coletado, além dos 

dados clínicos necessários para a análise. 

Preparo do paciente: O paciente deve seguir 

as instruções fornecidas pelo médico ou 

laboratório para minimizar riscos de erros, e 

sempre consultá-los em caso de dúvidas. 

Coleta da amostra: A coleta deve ser cautelosa, 

evitando contaminação ou hemólise (no caso 

de coleta de sangue). O tempo e a técnica de 

coleta, bem como o tipo de frasco ou tubo 

utilizado para coletar a amostra, também 

podem afetar os resultados do exame. 

Transporte da amostra: Deve ser realizado de 

forma rápida e eficiente, seguindo as normas da 

Anvisa para garantir a conservação da amostra. 

Armazenamento da amostra: Manter o 

material biológico nas condições ideais de 

conservação de cada amostra . É importante 

evitar congelamento e descongelamento 

consecutivos para preservar a integridade do 

material coletado. 

Sobre a FirstLab 

Com foco em análises clínicas, a FirstLab 

conta com linhas completas para as fases préanalítica 

e analítica. Além de produtos para seu 

laboratório, são também oferecidos conteúdos 

relacionados. Solicite seu e-book gratuito 

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Coleta” para um de nossos consultores. 

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POR QUE INVESTIR EM EXAME MOLECULAR DE 

SEXAGEM FETAL? 

A popularização dos “chás revelação” abriu 

novas oportunidades para os laboratórios. 

Como o personagem principal desses eventos 

é o resultado de sexagem fetal, é importante 

que o resultado seja o mais confiável possível. 


E, diferente do ultrassom morfológico, os 

exames moleculares de sexagem fetal podem 

ser feitos a partir da 8º semana de gestação, com 

confiabilidade de resultado superior a 99%. 

Para sua realização, é necessária apenas uma 

pequena amostra do sangue materno — o 

mesmo volume utilizado para exames de rotina. 

Através do plasma, conseguimos identificar se 

há ou não a presença do cromossomo sexual Y, 

que determina se o bebê é um menino. Sendo 

identificada sua ausência, significa que o bebê 

tem apenas o cromossomo X, ou seja, os pais 

esperam por uma menina. 

Embora não seja um exame de exigência 

clínica para o pré-natal, já que sua finalidade 

é exclusivamente conhecer o sexo do bebê, a 

sexagem fetal permite um contato maior com 

a gestante, já no início da gravidez, e em um 

momento de grande expectativa emocional. 

Se sentindo bem acolhida e confiante, essa 

cliente pode ser fidelizada por no mínimo seis 

meses, quando vai realizar desde os exames 

básicos de sangue e urina - como hemograma, 

glicose, sorologias para doenças como HIV, 

hepatites e toxoplasmose, tipagem sanguínea 

e fator RH - até exames mais específicos de 

controle mensal, como o coombs indireto, para 

aquelas com fator RH negativo e possibilidade 

do bebê ter o RH positivo. 

Oportunidade de fidelização 

O teste de sexagem fetal pode ser ofertado 

assim que a mulher realiza o Beta HCG 

confirmando a gestação. Para auxiliar com 

as ações de abordagem e de marketing, 

o Base Científica fornece aos laboratórios 

parceiros materiais digitais e impressos com 

as principais informações e dúvidas sobre o 

exame de Sexagem Fetal. 

Mulheres que optam pelo teste de sexagem 

fetal têm pressa em saber o sexo do seu 

bebê. Por isso, escolher um laboratório de 

biologia molecular que entregue os resultados 

com qualidade e em um tempo adequado é 

essencial para não frustrar essa expectativa. 

Para os laboratórios parceiros, o Base Científica 

estabelece o prazo padrão de 3 dias para a 

entrega do resultado, porém é possível reduzir 

esse prazo para 24 horas solicitando o exame 

de sexagem fetal de urgência. 

Como promoção exclusiva para novos apoiados, 

estamos oferecendo o teste de sexagem fetal 

com entrega de resultado em 24 horas, pelo 

mesmo valor do prazo de 3 dias. 

Acesse a página da promoção pelo QR Code e saiba 

como ser mais um apoiado Base Científica. 

Invista no teste de sexagem fetal e amplie as 

oportunidades de negócios do seu laboratório! 


153


A HORIBA MEDICAL ENTENDE O PODER QUE UMA LINHA TEM DE 

TRANSFORMAR O MUNDO E AGORA POSSUI UMA NOVA FAMÍLIA DE 

ANALISADORES E REAGENTES PARA HEMOSTASIA. 

• Torne a vida do seu laboratório mais fácil 

• Reduza o erro 

• Garanta a confiança médica em seus resultados 

• Envolva o laboratório em uma etapa adicional de qualidade 

• Aumente a capacidade de diagnóstico do seu laboratório 

Mude para nova geração de analisadores de 

hemostasia Horiba Medical 

Instrumentos de hemostasia compactos 

projetados para pequenos laboratórios para 

realizar testes de coagulação 

Yumizen G200 

• Dois canais de medição 

• Três metodologias de análise igual aos equipamentos automatizados 

• Sem manutenção 

• Velocidade aproximada 30 testes por hora. 

• Cubetas descartáveis de reação única (compatível com toda linha) 

• Equipamentos com áreas de cubetas de 

• pré-incubação e posicionamento de reagentes. 

• Ampla gama de reagentes oferecidos. 

• Contempla todo perfil de testes de hemostasia. 

• Mesmo reagentes e consumeis que os equipamentos automatizados. 

• Pode ser utilizado como back up dos equipamentos automatizados. 

• Compatível com QCP Horiba. Controle de qualidade Horiba dando maior 

confiabilidade ao teste. 

HORIBA Medical Brasil 

Tel.: (11) 2923-5400 - E-mail: marketing.br@horiba.com 


Excelência 

Yumizen G200 e G400 + Dímero-D 

Inovações HORIBA para o seu laboratório. 

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Você já imaginou a possibilidade de realizar sua rotina de Dímero-D dentro do seu 

laboratório, independente do tamanho de sua rotina diária de Hemostasia? 

Nossos analisadores compactos e semi automatizados Yumizen G200 e G400 contam 

com todos os testes de hemostasia, incluindo Dímero-D: um teste fundamental no 

diagnóstico de tromboembolismo pulmonar e trombose venosa e também tem sido 

muito utilizado no acompanhamento de casos de COVID-19. 

Soluções ainda mais completas. 

Infinitas possibilidades.


QUER TRAZER MAIS AGILIDADE PARA O 

MOMENTO DA PUNÇÃO VENOSA? 

A Greiner Bio-One oferece o Equipamento Visualizador de Veias AV400, que projeta a imagem vascular em 

tempo real até 10mm de profundidade. 

A Greiner Bio-One entendendo os desafios 

na Área da Saúde se dedica para tornar o seu 

trabalho mais fácil e mais seguro. Sendo assim, 

oferece o Equipamento Visualizador de Veias 

AV400 portátil com infravermelho que projeta 

a imagem vascular em tempo real até 10mm 

de profundidade, uma solução simples que 

aprimora a visualização da veia superficial, em 

alta definição e velocidade. 

O procedimento de punção auxiliado pelo 

visualizador AV400 proporciona mais 

informações no momento da visualização, 

como a presença de veias bifurcadas, tortuosas, 

válvulas e veias palpáveis (mas não visíveis), 

facilitando a decisão de escolha da região para 

a punção e preservando a saúde das demais 

veias e membros. 

O Scanner Vascular AV400 foi desenvolvido 

para ser utilizado em diversos ambientes de 

saúde e auxiliar os profissionais durante os 

procedimentos de punção ou mapeamento de 

membros, como, por exemplo, em Laboratórios, 

Hospitais, Centro de Diagnósticos por Imagem e 

para Angiologia Vascular. 

Com o auxílio do AV400 as taxas de sucesso 

na primeira tentativa da punção aumentam, e 

assim o procedimento é realizado em menos 

tempo. Desta forma, otimizar o sistema saúdedoença 

é um fator relevante frente à dinâmica 

da área da saúde. 

Em meio a tantos desafios, o AV400 vem com 

o objetivo de minimizar: O stress emocional 

refletido pelo medo, pela dor e pela ansiedade; 

O stress físico (várias punções/ hematomas/ 

edema) e o risco de infecções cruzadas. 

O procedimento de punção venosa guiado 

pelo visualizador de veia AV400 se torna mais 

seguro, pois proporciona mais informação 

visual durante a avaliação, e assim facilita a 

decisão de escolha da região para a punção, 

preservando a saúde das demais veias. 

O AV400 na área da Angiologia Vascular agiliza 

o processo de tratamentos estéticos como a 

Escleroterapia, visto que permite a visualização 

de veias que são muito superficiais para o 

ultrassom e muito profundas a olho nú. 

Você quer segurança durante os procedimentos? 

Adquira o AV400 Greiner Bio-One e proporcione 

ao seu cliente menos riscos e mais segurança. 

Greiner Bio-One 

A Greiner AG, sediada em Kremsmünster, 

Áustria, é mundialmente reconhecida pelas 

suas soluções em plástico e espuma. Dividi- se 

em três áreas de atuação: a Greiner Packaging 

produz embalagens plásticas para os setores 

alimentícios, de higiene e limpeza e muitos 

outros. A NEVEON é líder global na produção 

de espumas integradas e flexíveis, compostas 

de poliuretano com uma ampla gama de 

aplicações, desde assentos de carros, aviões até 

colchões. A Greiner Bio-One é parceira mundial 

das áreas de biotecnologia, dispositivos 

médicos, institutos de pesquisa e life science. 

Para mais informações: 

Departamento de Marketing 

Telefone: +55 19 3468 9600 

E-mail: info@br.gbo.com 


SÍFILIS: ENTENDA AS MANIFESTAÇÕES, OS SINTOMAS 

E AS AÇÕES DE PREVENÇÃO CONTRA A IST 


A sífilis é uma das Infecções Sexualmente 

Transmissíveis (ISTs) mais conhecidas. Sem o 

tratamento correto, a doença pode atingir níveis 

graves e, ainda que curável, não há imunidade 

que nos proteja dela. 

No artigo de hoje, vamos entender melhor a 

doença, os seus sintomas e as formas de prevenção. 

O que é a sífilis? 

Causada pela bactéria Treponema pallidum, a 

sífilis se manifesta em quatro estágios. As fases 

primária e secundária são mais brandas, ainda 

que a possibilidade de transmissão seja alta. 

Na sífilis terciária, a falta de tratamento adequado 

pode levar a graves complicações, como lesões 

cutâneas e ósseas, além de problemas no sistema 

nervoso e no coração. 

A fase latente é também chamada de fase 

assintomática, pela não manifestação da 

doença. No entanto, ela ainda é perigosa e pode 

causar complicações. Por isso a importância da 

testagem constante para qualquer IST. 

A principal forma de diagnóstico é o teste rápido, 

que entrega o resultado em cerca de 30 minutos. 

Caso o diagnóstico seja positivo, é preciso fazer a 

confirmação com um exame laboratorial. 

Transmissão e sintomas 

Por ser uma IST, a sífilis pode ser transmitida por 

meio de relações sexuais sem proteção. Além 

disso, também é possível contrair a doença 

através de transfusão de sangue contaminado. 

Há também a possibilidade de sífilis congênita, 

quando uma mulher grávida infectada contamina 

o seu bebê. Nesses casos, as complicações mais 

graves incluem prematuridade, má-formação 

fetal ou aborto espontâneo. 

Vale lembrar que a infecção pode ser transmitida 

pelo beijo, mas somente se houver uma ferida de 

sífilis na boca de uma das pessoas. 

Os principais sintomas são: 

• Ferida indolor na região afetada pela bactéria 

(órgãos sexuais, virilha, ânus ou boca*); 

• Manchas e ínguas pelo corpo; 

• Febre; 

• Mal-estar. 

*A ferida aparece entre a segunda e a terceira 

semana após a relação sexual desprotegida com 

alguém infectado. 

Ainda que a ferida desapareça depois de um 

tempo, a testagem e o acompanhamento médico 

do paciente são importantes. O tratamento 

é realizado com um antibiótico chamado 

penicilina. 

Conheça o Imunotest Sífilis VDRL 

Para ampará-lo na prevenção e no diagnóstico 

da sífilis, o Renylab conta com o Imunotest Sífilis 

VDRL, que determina a presença de anticorpos 

no sangue do paciente. 

Para mais informações, 

Entre em contato conosco! 

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157


UM MÉTODO REFERÊNCIA: HPLC, O MÉTODO PADRÃO 

OURO PARA DOSAGEM DE HBA1C 

A hemoglobina glicosilada (HbA1c) é o exame 

mais indicado para diagnosticar e monitorar o 

diabetes, através desse exame é possível indicar 

a concentração média de glicose no sangue ao 

longo das últimas 8 a 12 semanas. 

A metodologia HPLC (Cromatografia Líquida de 

Alta Pressão), é reconhecida como padrão ouro 

para essa dosagem, capaz de separar a HbA1c 

diretamente com a medição dos pontos de 

absorbância continuamente para formar uma 

curva de distribuição. Usando o algoritmo auto 

interativo de ajuste de curva de distribuição normal 

para obter um resultado preciso do teste de HbA1c, 

excluindo a interferência de hemoglobina variante 

e instável como LA1c. O modo de análise padrão 

relata as áreas de pico e porcentagem de HbA1a, 

HbA1b, HbF, LA1c, HbA1c, HbA0. E o resultado 

também inclui o valor do IFCC, NGSP e ADAG para 

diferentes necessidades. 

A GT Group tem em seu portfólio a opção 

perfeita para laboratórios que desejam ter 

o equipamento padrão ouro para dosagens 

de HbA1c, o HGT 900 Plus é um analisador 

totalmente automático, compacto, preciso, 

com rack de carregamento para até 5 amostras, 

resultados em 130 segundos sem interferência 

de variantes de Hemoglobina, ótimo custo 

por teste, ideal para pequenos e médios 

laboratórios. 

Quer saber mais sobre o HGT 900 Plus? 

Entre em contato com nossa equipe comercial 

pelo telefone: (31) 3589-5000 

IBMP E A LUTA CONTRA A HANSENÍASE 

A ocorrência de casos de hanseníase no Brasil ainda 

é bastante significativa. Segundo dados de 2020 

da OMS, o país é o 1º em número de novos casos 

nas Américas, representando 93,6% da região, e o 

segundo no mundo, com uma representação de 

14,11% globalmente, atrás apenas da Índia. 

O controle da hanseníase está contemplado no 

3º Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 

(ODS) da Organização das Nações Unidas 

(ONU), que visa promover o bem-estar e 

uma vida saudável, com a meta de combater 

as epidemias de aids, tuberculose, malária 

e outras doenças transmissíveis e tropicais 

negligenciadas até o ano de 2030. 

O IBMP como signatário do Pacto Global da 

ONU e tendo como um dos seus valores o de 

trazer soluções para saúde que sejam acessíveis 

à população e que propiciem mais vida e mais 

qualidade de vida, ao longo de sua história vem 

investindo em pesquisas sobre doenças tropicais 

negligenciadas, incluindo a Hanseníase. 

Hoje, o único teste registrado na Anvisa que 

utiliza a metodologia qPCR é o Kit IBMP Biomol 

Hanseníase. Além de toda a credibilidade que o 

controle de qualidade do IBMP traz para o produto, 

ele se destaca por utilizar Biologia Molecular e por 

eliminar incertezas frente a outras dermatoses, 

sem reações cruzadas. 

Quer conhecer as soluções do IBMP? 

Acesse o site ou converse com a equipe comercial 

www.ibmp.org.br 

comercial@ibmp.org.br 

Whatsapp: 41 99157-0825 



DSS – O MELHOR REAGENTE PARA INDUÇÃO DE COLITE 

EM MODELOS ANIMAIS 

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) refere-se 

a um grupo de doenças inflamatórias crônicas 

que afetam o trato gastrointestinal, podendo 

ser divididas em duas categorias com base 

em seus mecanismos patogênicos: a colite 

ulcerativa, que afeta principalmente o cólon e o 

reto, e a doença de Crohn, que pode afetar todo 

o trato gastrointestinal. 

Os estudos em modelos animais têm se 

mostrado os mais eficazes e informativos 

para demonstrar os mecanismos patogênicos 

relacionados a essa doença. Entre vários 

modelos de colite induzida quimicamente, 

o modelo induzido pelo Dextran Sulfato de 

Sódio (DSS) é amplamente utilizado devido à 

sua facilidade de administração e mecanismo 

altamente semelhante à colite ulcerativa 

humana. O Dextran Sulfato de Sódio (DSS) é 

um derivado polianiônico da dextrana: sua 

administração via água potável desencadeia o 

desenvolvimento de colite em camundongos 

e ratos pela ligação aos ácidos graxos de 

cadeia média presentes no cólon, induzindo 

inflamação. Resultados reprodutíveis podem 

ser observados em um curto período de 

tempo PRO-IN de 7 em a 10 Tempo dias, após Real administração gratuito da 

concentração adequada de DSS. 

O DSS da MP Biomedicals possui elevada pureza e 

solubilidade em água, o que facilita sua oferta aos 

animais e o torna um produto amplamente utilizado 

com mais de 8.000 citações em publicações científicas. 

TESTES QUE VOCÊ PRECISA. 

RESULTADOS QUE VOCÊ PODE CONFIAR 

O Programa Nacional de Controle de Qualidade oferece a ferramenta PRO-IN em Tempo Real 

gratuitamente a todos os laboratórios que adquirem as amostras para controle interno da 

qualidade – PRO-IN, sejam Laboratórios Participantes do PNCQ, ou não, através de um 

cadastro simples. 

CURSOS PNCQ GESTOR EM 2023 INCLUI GESTÃO DE RISCOS 

PNCQ Gestor presencial em 2023 com 

descontos na Auditoria do SNA-DICQ/SBAC 

O PNCQ incentiva seus Associados a implantarem 

um Sistema de Gestão da Qualidade, visando a 

Acreditação, que é a Certificação de Qualidade 

de laboratórios clínicos, independentemente do 

tamanho e complexidade do seu laboratório. 

O Curso “Preparação do Laboratório para 

Implantação de um Sistema de Gestão da 

Qualidade – PNCQ Gestor e Formação de 

Auditores Internos”, oferece um passo-a-passo 

para a implantação de um SGQ, as funcionalidades 

do software PNCQ Gestor e todas as orientações 

para adequar seu laboratório aos requisitos para 

a Acreditação pelo SNA-DICQ/SBAC. Após o curso, 

O PRO-IN em Tempo Real é uma ferramenta que auxilia os laboratórios na elaboração e na 

avaliação de seu controle interno. Com navegação acelerada e inserção de valores facilitada, 

disponibiliza, entre outros: 

• Gráfico de Levey Jennings automático 

oferecemos consultoria via e-mail para esclarecer 

as dúvidas inerentes à Gestão da Qualidade. 

• Regras de Westgard podem ser personalizadas pelo seu laboratório 

• Média, Desvio Padrão (DP) e Coeficiente de Variação (CV%) automáticos 

Estão abertas as inscrições para o Curso PNCQ 

Gestor em Belém, Belo Horizonte, Brasília, Curitiba, 

Florianópolis (Pré 48º CBAC), Fortaleza, Goiânia, 

Porto Alegre, Ribeirão Preto, Rio de Janeiro, 

Salvador, São Luís, São Paulo, Uberlândia e Vitória. 

Há valores diferenciados para os 

laboratórios que já possuem o software – 

consulte-nos! 

• Possibilidade de comparar seu desempenho com o de outros usuários 

E o SNA-DICQ/SBAC oferece descontos especiais na 

Auditoria Inicial para os participantes deste curso. 

• Resultados e gráficos podem ser impressos ou arquivados por tempo indefinido, à 

disposição da fiscalização da Vigilância Sanitária ou Instituição Acreditadora 

Facilite a implantação do Controle Interno de Qualidade no seu Laboratório. Fornecemos um 

amplo menu de amostras para controle com qualidade certificada! 

Inscreva-se no site www.pncq.org.br 

Baixe agora o Catálogo de Produtos 2022, escolha as amostras do PRO-IN necessárias para a 

sua rotina e utilize o PRO-IN em Tempo Real. É GRÁTIS 

Telefone: (21) 3172-7100 | 25696867 

Facebook: @PNCQoficial 

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Rua Vicente Licíneo, 193 - Tijuca - Rio de Janeiro/RJ - CEP: 20270-340 Linkedin: /pncq-oficial 

pncq@pncq.org.br 

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Tijuca - Rio de Janeiro/RJ 

160 

CEP: 20270-340 


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ELETRÓLITOS ST-200 HCO3/PCO2 

SISTEMA INOVADOR DE DOSAGEM DE ELETRÓLITOS COM OPÇÃO PARA HCO3 (BIOCARBONATO) E PCO2 

A QUALLYX apresenta a linha de analisadores de eletrólitos fabricados 

pela empresa SENSACORE. 


A SENSACORE é uma indústria especializada em sensores de alta 

precisão aplicados ao diagnóstico in vitro. 

O ST-200 TOUCH realiza as seguintes medições 

- Na+, K+, Ca++, Cl-, pH e (Li ou HCO3/PCO2), 

- São 12 possíveis combinações em um único equipamento, 

- Monitor touch Screen + leitor de código de barras 

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MEDIXLAB INOVA COM PORTFÓLIO COMPLETO PARA UM 

PRÉ-ANALÍTICO CONFIÁVEL E DIAGNÓSTICOS MAIS PRECISOS 

Com uma linha completa de materiais de 

alta qualidade para coleta e preparação de 

amostras, a MedixLab aprimora o processo 

pré-analítico, garantindo segurança na rotina 

de coleta, preservação de amostras biológicas 

e diagnósticos. 

Com produtos especializados na divisão 

diagnóstica, a Medix reforça seu compromisso de 

excelência em inovação, sem deixar de lado sua 

expertise de anos de atuação. 

São destaques da linha pré-analítica: 

Scalps e Agulhas Para Coleta de Sangue a 

Vácuo com Dispositivo de segurança, produtos 

que atendem a normativa NR32 e garantem 

uma coleta de sangue segura para pacientes 

e profissionais. 

Além disso, a linha pré-analítica garante 

segurança e conforto ao paciente durante 

todo o processo. Na MedixLab você encontra 

Garrotes, Adaptador para agulhas e scalp, 

Tubos de Coleta, Curativo Pós Punção, Swabs, 

Abaixador de Língua e Escova Cervical. 

Vale destacar que além desses produtos, a 

MedixLab dispõe de uma ampla variedade de 

materiais e dispositivos que vão do Pré-analítico 

ao Analítico e o melhor em segurança laboratorial, 

atendendo às necessidades de laboratórios e 

profissionais de diferentes áreas. 

Consulte o gestor MedixLab através do e-mail 

gestor.lab@medixbrasil.com.br e conheça a 

linha completa. 


161


CONSTRUINDO UM CAMINHO “DO ZERO” ATÉ A PRIMEIRA 

GRANDE DÉCADA 

Para muitos o “zero” significa “nada”, para a Neolab 

significou um “ponto de partida” obrigatório para 

construção de uma organização de sucesso. Em 

2014, quando a empresa cuja razão social ALL LAB 

COMERCIAL ME foi fundada, havia um intuito, um 

desejo muito grande de fazer a diferença e retribuir 

de forma equivalente para nossa população. Os 

caminhos errados percorridos, o tempo investido 

(jamais desperdiçado) em diversas atividades sem 

um planejamento correto, os recursos rasgados sem 

retorno, fizeram um início ardiloso que não poderia 

ter sido diferente. A Neolab cresceu mediante 

dificuldades, tentativa e erro, caindo e levantando, 

mas é errando que se aprende. As dificuldades nos 

trouxeram resiliência e maturidade, pois a visão 

de gestão pós tempestade muda completamente, 

você fica mais duro, mais forte, mais persistente 

e mais adaptável. Do marco “Zero” até os dias 

atuais, a Neolab transformou-se em uma empresa 

conhecida em todo o Brasil e representa uma fatia 

muito considerável do mercado de diagnóstico 

e odontológico em todo o país. Mesmo com 

muito reconhecimento ao longo do trajeto, ao 

final de 2021 a empresa em plena ascensão 

parte para uma estratégia de crescimento ainda 

mais agressiva, tornando-se sócia de um grupo 

de empresas da Essex Holding, que teve seu 

início em 1986 no setor de empreendimentos 

imobiliários e atualmente, é dividida em três 

segmentos de negócios, todos conduzidos pela 

excelência de sua marca mãe: Empreendimentos, 

Desenvolvimento e Startup. Através das 

subsidiárias, passou a apoiar o desenvolvimento 

de empresas sólidas, impulsionar as pequenas 

startups que surgem no mercado. É de se esperar 

que o quadro conselheiro da sociedade conta 

com profissionais especialistas de diferentes 

áreas, que atuam diretamente no planejamento 

estratégico de crescimento anual. 

Esse mês de Março a Neolab está de aniversário, 

e nada mais justo comemorar duas vezes: O 

aniversário de 9 anos e a contagem regressiva 

para a tão sonhada “1ª década de história”. 

Fiquem atentos em nossas redes sociais e venha 

fazer parte dessa história! 

Cláudio Gusso - CEO 

“A Natureza tem recompensas generosas para 

aqueles que descobrem quais são seus planos e se 

adaptam a eles, bem como grandes penalidades 

para aqueles que não se adaptam” 

LANÇAMENTO BIOCON 

ENTAMOEBA – GIARDIA – CRYPTO TEST 

O Entamoeba-Giardia-Crypto Rapid Test é 

um imunoensaio cromatográfico rápido, 

qualitativo, para detecção diferencial dos 

antígenos da Entamoeba histolytica, Giardia 

lamblia e/ou Cryptosporidium em amostras 

de fezes humanas. 

Somente para uso profissional em 

diagnóstico IN VITRO. 

Tempo de leitura: 10 minutos 

Temperatura de armazenamento: 2-30 °C 

Apresentação: Dispositivo teste 

Registro ANVISA: MS 80638720226 

Contato: 

E-mail: comercial@biocondiagnosticos.com.br 

Tel.: (31) 3547-3550 


NOVIDADES DIAGAM 

NÃO DEPENDA DE REAGENTES IMPORTADOS! 

Diagam com muito orgulho acaba de concretizar 

uma grande parceria na distribuição de 

equipamentos para IVD, uma linha moderna 

avançada e extremamente tecnológica que irá trazer 

a seus clientes muita segurança, tranquilidade e 

com reagentes fabricados diretamente na Diagam 

trazendo ainda mais economia. 


Essa semana recebemos a visita da CEO da empresa 

EDAN que conheceu nossas instalações e onde será 

fabricado os reagentes para os equipamentos de 

distribuição. 

A DIAGAM está fabricando reagentes para os 

Analisadores Hematológicos EDAN, modelos 

H60S, H60, H50 e H30 na sede da DIAGAM no Brasil. 

Sobre a DIAGAM 

Diagam é uma empresa nacional que atua no 

mercado desde 2012, localizada em uma área 

Fabril em um prédio com cerca de 1250 metros 

quadrados. Prédio de Fabricação e Estoque, onde 

é desenvolvido, produzido e comercializado uma 

linha completa de Reagentes para Hematologia 

para equipamentos automatizados. 

Oferecemos um atendimento exclusivo com 

um completo acompanhamento e todo suporte 

necessário, através de um relacionamento de 

confiança e conhecimento, apresentamos as 

melhores soluções para cada cliente. 

Nossa estrutura conta com um laboratório de 

apoio exclusivo, utilizamos técnicas analíticas de 

alta sensibilidade e especificidade para suporte ao 

nosso cliente, assim como as validações de todos 

os produtos promovendo sua eficácia e qualidade. 

Em breve estará a disposição a linha 

veterinário de 3 e 5 partes. 

Fique atento as novidades em nosso site ou 

nas nossas redes sociais. 

www.diagam.com.br 

LANÇAMENTO EM ABRIL 2023 

DOS REAGENTE LINHA MINDRAY 

BC 5100, BC 5300, BC 5180, 

BC5380 e BC 5310. 

DIAGTON M53 - 20 LITROS - 81114340030 

DIAGLYSER LEO 1 - 1 LITRO - 81114340026 

DIAGLYSER LEO 2 - 400 mL - 81114340025 

DIAGLYSER LH - 500 mL - 81114340029 

DIAGPROBE CLEAN - 1 LITRO - 81114340028 

DIAGLEAN ENZIMATICO - 100 mL - 81114340002 

DIAGAM possui certificado ISO 9001 e USO 13485. 

Para mais informações 

DIAGAM INDUSTRIA E COMERCIO LTDA 

Rua José Bruno da Costa, 39 

Ferraz de Vasconcelos - Cep: 08539-110 

Tel: 11 4679-3767 


163


MARÇO: MÊS DE ALERTA E CONSCIENTIZAÇÃO DO 

MIELOMA MÚLTIPLO 

A Binding Site Brasil apoia essa causa e alerta 

sobre a necessidade do uso adequado de 

exames como o Freelite® para o diagnóstico e 

monitoramento da doença. 

Em geral, o diagnóstico do mieloma múltiplo 

é feito após uma série de exames, que inclui a 

eletroforese de proteínas, a imunofixação, exames 

de imagem, cálcio, creatinina, Imunoglobulinas 

(G, A, M), Beta-2 microglobulina e Lactato 

Desidrogenase (LDH). 

As diretrizes médicas do International Myeloma 

Working Group (Grupo Internacional de Trabalho 

sobre Mieloma) e, mais recentemente, o College 

of American Pathologists (CAP – Colégio de 

Patologistas Americanos) recomendaram o uso 

do exame para quantificação das cadeias leves 

séricas livres (Freelite®) como fundamental desde 

o primeiro momento da suspeita até o diagnóstico 

e monitoramento da doença. 

Isso porque o Freelite® já é considerado um 

biomarcador que mede com a maior precisão a 

quantidade de cadeias leves livres kappa e lambda 

no sangue – um dos principais indicativos de 

mieloma múltiplo. 

Além disso, o Hevylite®, que quantifica os isotipos 

de cadeias pesadas/leves também é altamente 

recomendado para o monitoramento do Mieloma 

em conjunto com o Freelite® e os outros exames do 

painel tradicional. 

Para maiores informações, disponibilidade dos 

exames, contate-nos via info@bindingsite.com.br 

/ www.freelite.com.br 

Freelite® e Hevylite® são marcas registradas da empresa The Binding Site Group, Birmingham, Reino Unido 


CÁPSULAS PROBIÓTICAS DE BIOIMPRESSÃO 3D 

Encapsular bactérias probióticas vivas usando 

bioimpressão 3D pode ser uma mudança de jogo 

para a indústria nutracêutica. 

Os probióticos são bactérias "amigáveis" vivas 

promovidas como tendo vários benefícios para 

a saúde. Eles são pensados para restaurar o 

equilíbrio natural das bactérias no intestino – e 

podem ajudar com uma variedade de problemas 

digestivos, incluindo constipação e inchaço. Uma 

das cepas bacterianas mais populares e bem 

estudadas é o Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), 

que se acredita ter muitos benefícios para a saúde 

digestiva e imunológica. 

Embora as bactérias probióticas ocorram 

naturalmente em alimentos fermentados e leite 

cultivado, também é possível tomar suplementos 

formulados. Quaisquer potenciais benefícios 

para a saúde ingerindo suplementos probióticos 

dependem de bactérias vivas suficientes atingindo 

o intestino delgado. Mas, infelizmente, uma 

grande proporção das bactérias encapsuladas 

não sobrevive ao processo de fabricação ou ao 

ambiente hostil do trato gastrointestinal superior, 

limitando sua eficácia. 

A bioimpressão 3D usando biomateriais 

combinados com células vivas é uma abordagem 

amplamente utilizada e aplicada em diversas 

áreas de pesquisa - como engenharia de tecidos 

e medicina regenerativa. Embora tenha havido 

alguns relatos de bioimpressão 3D de células 

bacterianas, o uso dessa tecnologia de ponta para 

preservar as propriedades promotoras da saúde 

das bactérias em formulações de probióticos 

nunca foi investigado. 

Processo rápido e fácil 

Em um novo estudo, publicado na Food 

Hydrocolloids for Health, uma equipe de cientistas 

investiga a aplicação de uma técnica de micro 

extrusão de última geração para encapsular 

bactérias probióticas usando bioimpressão 3D.1 

Os pesquisadores imprimiram com sucesso 

bactérias LGG encapsuladas usando uma mistura 

de gelatina, alginato de sódio e LGG como biotinta. 

A produção das bactérias encapsuladas foi 

um processo rápido e fácil – foi possível imprimir 

120 cápsulas probióticas, cada uma contendo cem 

milhões (108) CFU/ml, em 30 minutos. 

Usando uma variedade de técnicas de microscopia, 

a equipe mostrou que as bactérias encapsuladas 

foram distribuídas uniformemente por todo 

o hidrogel de alginato-gelatina. Eles então 

demonstraram que as bactérias nas cápsulas 

permaneceram viáveis e vivas por sete dias a 4oC 

– e também sobreviveram à exposição a fluidos 

digestivos em um modelo in vitro que imita o 

ambiente gastrointestinal. 

A equipe utilizou água ultrapura gerada a partir 

de um sistema de ultrapurificação de água 

de laboratório ELGA PURELAB® para preparar 

todos os meios utilizados nestas experiências 

– minimizando o risco de introdução de 

contaminantes que podem afetar os resultados. 

Método revolucionário 

Neste estudo, os pesquisadores usaram uma 

bioimpressora 3D e gelatina de alginato 

de sódio como biotinta para desenvolver 

uma nova técnica para encapsular bactérias 

probióticas. Usando esta abordagem, foi 

possível preparar rápida e facilmente cápsulas 

de LGG contendo microrganismos abundantes 

e uniformemente distribuídos. As bactérias 

encapsuladas eram viáveis e podiam suportar 

o ambiente hostil do trato digestivo superior 

recriado em um sistema in vitro. 

Este é o primeiro relato de preparação de 

cápsulas com uma bactéria probiótica usando 

uma bioimpressora 3D. Esta técnica inovadora 

abre a possibilidade de criar bactérias probióticas 

encapsuladas de forma rápida e simples para sua 

entrega específica no intestino, o que pode se 

tornar um método revolucionário para aplicações 

industriais. 

Por que escolher a ELGA LabWater? 

ELGA LabWater tem sido um nome confiável em 

água pura e ultrapura desde 1937. Acreditamos 

em dar a você opções de como usar nossas 

soluções de purificação de água, apoiadas por 

excelente serviço e suporte. 

Reference: 

1. Mallick, A. et al. An easy and robust method of 

preparation of capsules for delivering probiotic bacteria 

by a 3D bioprinting. Food Hydrocoll. 100088 (2022) 

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/ 

S2667025922000358 

Dr. Alison Halliday 

Depois de concluir um curso de graduação em Bioquímica e 

Genética na Universidade de Sheffield, Alison obteve o título 

de PhD em Genética Molecular Humana na Universidade 

de Newcastle. Ela passou cinco anos como pesquisadora 

sênior de pós-doutorado na UCL, investigando os genes 

envolvidos na síndrome da obesidade infantil. Movendose 

para a comunicação científica, ela passou dez anos na 

Cancer Research UK envolvendo o público sobre o trabalho da 

instituição de caridade. Ela agora se especializou em escrever 

sobre pesquisas nas ciências da vida, medicina e saúde. 

Veolia Water Technologies Brasil - Media Relations 

Rafaela Rodrigues 

Tel.+55 11 97675 0943 

rafaela.rodrigues@veolia.com 



165


GRUPO VERA ROSAS LANÇA NOVO SERVIÇO DE CONSULTORIA 

REGULATÓRIA 360º 

Temos o prazer de anunciar o lançamento do 

nosso novo serviço 360º, cuidadosamente 

projetado para ajudar empresas a manterem-se 

em conformidade com o cenário regulatório em 

constante evolução. 

Com o objetivo de oferecer um suporte 

abrangente que atenda a todas as necessidades 

de nossos clientes, o Grupo Vera Rosas conta 

com uma equipe de especialistas sempre 

atualizada com as últimas tendências e 

mudanças do mercado, garantindo acesso a 

informações mais precisas. 

Entendemos que o cumprimento dos requisitos 

regulatórios é um fator crítico para o sucesso 

dos negócios. Por isso, nossa Consultoria 360º 

abrange diversos serviços, mitigando os riscos 

associados à não conformidade. 

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Conheça alguns deles: 

- Acompanhamento de Inspeção Nacional 

- Avaliação Técnica de Modelo DIMEL / INMETRO 

(Termômetros e Monitores de Pressão) 

- Cadastro no Sistema Orquestra 

- Representante Legal CA e ANATEL (Hosting) 

- Implementação de Boas Práticas de Importação, 

Armazenamento e Distribuição de Alimentos 

- Implementação de Projeto em conformidade 

com a RDC 665/2022 

- Importação temporária e Solicitação de 

excepcionalidade de importação 

- Marcação CA 

- Plano de Gerenciamento de Resíduo de 

Serviço de Saúde – PGRSS 

- Prospecção e Qualificação de Distribuidores 

para Fabricantes 

- Prospecção de Fornecedor Internacional 

- Revisão de Rotulagem, Bulas e Instruções de Uso 

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- Quality Agreement 

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VIDA HPLC: A ESCOLHA PERFEITA PARA O SEU 

LABORATÓRIO 


A Vida Biotecnologia ampliou o seu portfólio 

de analisadores de HbA1c e apresenta, 

ao mercado, mais dois equipamentos 

com padrão-ouro para diagnóstico e 

monitoramento do diabetes: o Vida HPLC 

LINHA HEMOGLOBINA GLICADA 

VIDA HPLC 

H8 e o Vida HPLC H9, que se juntam ao já 

reconhecido Vida HPLC H900. 

Os equipamentos Vida HPLC realizam o teste 

de hemoglobina glicada nas novas versões 

H8 e H9, além de HBA1c também resultados 

de Betatalassemia. Esse teste é a principal 

indicação para o diagnóstico do diabetes e 

tem a vantagem de não necessitar de jejum. A 

hemoglobina glicada é formada pela ligação 

B I O T E CNO L OGIA 

da glicose à hemoglobina. 

O teste de hemoglobina glicada é um dos mais 

prescritos pelos médicos e é capaz de identificar 

como o organismo controla seu nível de glicose, 

por indicar a concentração média de glicose no 

sangue ao longo de 8 a 12 semanas. 

A metodologia HPLC, ou cromatografia líquida 

de alta pressão, consiste na técnica de separação 

da amostra em duas fases de componentes: 

uma móvel e outra estacionária. A partir dessa 

separação, é possível identificar e quantificar as 

frações de hemoglobina, entre elas a glicada. 

A linha de equipamentos Vida HPLC gera 

resultados consistentes com variação 

interensaios ≤1.5% e intraensaios ≤3%. 

Além disso, tem resolução cromatográfica 

de qualidade superior para eliminar 

interferências e certificação NGSP e IFCC. 

Os equipamentos da linha VIDA HPLC 

contam com scanner externo que facilita a 

identificação da amostra, sendo o H9 com 

scanner interno automático e os resultados 

saem em 130 segundos sem a interferência 

de variantes Hb. 

Compactos e totalmente automatizados, o 

Vida HPLC 900 comporta 5 amostras e o Vida 

HPLC H8, 10 amostras, ambos ideais para 

pequenos e médios laboratórios. Já o Vida 

HPLC H9 atende operações mais robustas e 

tem rack para até 110 amostras. 

Quer saber mais sobre os equipamentos 

VIDA HPLC? 

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distribuidores ou acesse o nosso site. 

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167


MICROLAB NIMBUS® PRESTO KINGFISHER TECHNOLOGY 

Extração de DNA e RNA de Forma Rápida e 

Otimizada Com Beads Magnéticas 

Uso com kits da Thermo Scientific, Omega 

Biotek, Zymo Research e Macherey-Nagel. 

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pode fazer por seu laboratorio! 

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NGS STAR 

PIPETADOR PARA PREPARO DE BIBLIOTECAS NGS 

Esta plataforma foi desenvolvida exclusivamente 

para aplicações de sequenciamento de nova 

geração (NGS). A preparação de bibliotecas 

totalmente automatizada pode ser otimizada 

e personalizada de acordo com a necessidade 

do laboratório, podendo processar de 1 até 96 

amostras sem intervenção do usuário. 

A Hamilton Company conta com vários 

métodos já validados para kits de distintas 

marcas: 

• Illumina 

• Roche-KAPA 

• PacBio 

• IDT 

• Twist Bioscience 

• Thermo Fisher Scientific 

• New England BioLabs 

• QIAGEN 

• Agilent 

• Nanopore 

• Paragon 

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CONTROLES E CALIBRADORES MOLECULARES 

PARA TESTES DE ÁCIDOS NUCLEICOS 

Chega ao Brasil com exclusividade através da Veritas os produtos da H.H.C., uma 

empresa suiça comprometida em fornecer produtos e tecnologias inovadoras para 

pesquisa e diagnóstico. É especializada na produção de controles moleculares e 

calibradores para testes de ácidos nucleicos. 


COVID-19 

SARS-CoV-2 (Isolate: USA-WA1/2020) Culture Fluid (Inactivated) 

NATtrol Flu/RSV/SARS-CoV-2 Positive Control 

NATtrol Flu/RSV/SARS-CoV-2 Negative Control 

NATtrol SARS-CoV-2 Negative Control 

NATtrol SARS-CoV-2 Positive Control 

NATtrol SARS-CoV-2 Variant Panel 

SARS-CoV-2 IgG Panel 

COVID-19 Cross Over Panel 

Influenza/Respiratory/Flu A/B/H1N1 

NATtrol Respiratory Panel 2 (RP2) Controls Plus 

NATtrol Respiratory Verification Panel 2 Plus 

NATtrol Flu/RSV/SARS-CoV-2 Positive Control 

PANÉIS RESPIRATÓRIOS 

NATtrol Respiratory Pathogen Panel 

NATtrol Respiratory Validation Panel (with H1N1) 

NATtrol S.pneumoniae Stock 

NATtrol Influenza Verification Panel 

NATtrol Influenza A/B Positive Control 

NATtrol Influenza/RSV Negative Control 

NATtrol Mycoplasma Pneumoniae 

NATtrol MTB Verification Panel 

NATtrol Respiratory Syncytial Virus A/B 

NATtrol MERS Recombinant Pack 

HIV 

Anticorpos anti-HIV 

MULTI-MARKER HBV-DNA/HCV-RNA/HIV-1 RNA controls 

HIV-1 RNA controls 

HIV-2 RNA controls 

NATtrol HIV1 External Run Control 

HIV-1/2 Purified Viral Lysate 

HIV-1 Antigen ELISA Kit 

CONTROLES E PADRÕES 

NATtrol Chlamydia trachomatis Positive Control Pack 

NATtrol Neisseria gonorrhoeae Positive Control Pack 

NATtrol Clostridium difficile Positive/Negative Control 

NATtrol GBS Positive/Negative Control 

NATtrol Enterovirus Positive Control 

NATtrol CMV Control 

NATtrol Chlamydia trachomatis Positive Control 

NATtrol EBV Control 

NATtrol HSV-1 Control Target 

NATtrol Salmonella typhimurium 

NATtrol Vaginal Panel 

NATtrol Rotavirus (Stool Matrix) 

NATtrol Zika Virus 

NATtrol Meningitis/Encephalitis Panel 

NATtrol Norovirus GI/GII Positive Control 

NATtrol Human Parvovirus 

NATtrol MRSA Positive Control 

NATtrol VZV Control 

NATtrol WNV Control 

NATtrol Adenovirus 

NATtrol Chikungunya Virus 

NATtrol Coxsackievirus 

NATtrol HHV6 

NATtrol HHV7 

NATtrol HHV8 

NATtrol Metapneumovirus 

NATtrol Human Rhinovirus 

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169


DOSAGEM DE PROCALCITONINA (PCT) EM ANALISADORES 

BIOQUÍMICOS 

Marcador específico para diagnóstico de infecção bacteriana e sepse. 

A medição de PCT, é utilizada em laboratórios 

clínicos principalmente para o diagnóstico e 

acompanhamento de infecção bacteriana e sepse, 

bem como para a tomada de decisões terapêuticas 

sobre o início e a duração da antibioticoterapia. 

Importância da Procalcitonina 

• Em 28 de maio de 2020, o exame de 

procalcitonina (PCT) foi incluído pela ANS no rol 

de cobertura obrigatória dos planos de saúde, 

para as investigações clínico-laboratoriais em 

pacientes graves de Covid-19, auxiliando na 

distinção entre situações de maior gravidade e 

quadros mais brandos da doença. 

• A concentração da PCT aumenta após 2-6 

horas, esta resposta rápida é altamente 

específica para infecções bacterianas e fez do 

PCT um dos biomarcadores mais importantes 

na detecção de infecção bacteriana ou sepse. 1 

• A PCT é usada para diferenciar infecções virais 

e bacterianas e, com isso, auxilia na decisão da 

conduta médica sobre a real necessidade de 

prescrição de antibióticos. 2 

• A prescrição de antibióticos não apenas 

impõe uma carga sobre os recursos de saúde, 

mas, principalmente, contribui para o problema 

mundial de resistência aos antimicrobianos. 3 A 

inclusão da PCT como um novo marcador de 

diagnóstico em uma estratégia terapêutica 

reduz as taxas de prescrição de antibióticos em 

mais de 40%. 4 

• Diretrizes Americanas, Alemãs, Européias 

e a Agência de Pesquisa e Qualidade em 

Saúde (AHRQ) do Departamento de Saúde e 

Serviços Humanos dos EUA são unanimes em 

recomendar o uso da Procalcitonina como 

uma ferramenta diagnóstica para guiar a 

terapia antibiótica e diminuir o tempo de 

hospitalização. 5,6,7,8,9 

• Estudos clínicos comprovam que a PCT, 

quando comparada com outros marcadores 

(PCR, IL6, Lactato) para diagnósticos de 

sepse, é mais confiável. Concentrações de 

PCT> 1 ng/mL apresentaram sensibilidade 

de 89% e especificidade de 94% para o 

diagnóstico de sepse. 10,11 

Sabendo da importância do uso da 

Procalcitonina em internações hospitalares, 

é necessário um teste rápido, precoce e 

confiável para detecção de bacteremia 

e sepse. A Ebram possui em sua linha 

de produtos, o kit para dosagem de 

procalcitonina em analisadores bioquímicos 

automáticos, eliminando assim a 

necessidade de instrumentação dedicada 

e de alto custo. O kit de PCT possui 

metodologia imunoturbidimétrica avançada 

de látex e utiliza múltiplos anticorpos 

monoclonais para aumentar a sensibilidade 

e especificidade do teste, e apresenta ótima 

correlação com o método de referência 

VIDAS® B • R • A • H • M • S PCT . 

Para mais informações técnicas sobre o 

kit TURB PCT – Procalcitonina, consulte seu 

distribuidor ou entre em contato com a equipe de 

vendas Ebram. 

Referência 

1. Assicot M, Gendrel D, Garsin H, et al., High serum procalcitonin 

concentrations in patients with sepsis and infection. Lancet., 1993; 

341:515–518. 

2. Philipp Schuetz, Mirjam Christ-Crain, Beat Müller Procalcitonin and 

Other Biomarkers for the Assessment of Disease Severity and Guidance of 

Treatment in Bacterial Infections. ADVANCES IN SEPSIS., 2008; Vol 6 No 3 

page 82-89 

3. John JF, Fishman NO., Programmatic role of the infectious diseases 

physician in controlling antimicrobial costs in the hospital. Clin Infect Dis., 

1997; 24:471- 85 

4. O. Burkhardt, S. Ewig, U. Haagen, S. Giersdorf, O. Hartmann, K. 

Wegscheider, E. Hummers-Pradier and T. Welte., Procalcitonin guidance and 

reduction of antibiotic use in acute respiratory tract infection. Eur Respir J., 

2010; 36:601–607 

5. O’Grady NP, Barie PS, Bartlett JG, Bleck T, Carroll K, Kalil AC et al., Guidelines 

for evaluation of new fever in critically ill adult patients: 2008 update from 

the American College of Critical Care Medicine and the Infectious Diseases 

Society of America Crit Care Med., 2008; 36(4):1330-49. 

6. Dellinger P., 41st Critical Care Congress (SCCM), Houston, Tx; 2012 

7. Höffken G et al., Epidemiologie, Diagnostik, antimikrobielle Therapie 

und Management von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbenen 

unteren Atemwegsinfektionen sowie ambulanterworbener. Pneumologie., 

2009; 63: e1-e68 

8. Woodhead M et al., Guidelines for the management of adult lower 

respiratory tract infections. Clin Microbiol Infect., 2011; 17 (Suppl. 6): E1-E59 

9. Soni NJ, Samson DJ, Galaydick JL, Vats V, Pitrak DL, Aronson N., 

Procalcitonin-Guided Antibiotic Therapy. Rockville (MD): Agency 

for Healthcare Research and Quality (US)., 2012; Oct. Report No.: 

12(13)-EHC124-EF 

10. Müller B, Becker KL, Schächinger H et al., Calcitonin precursors are 

reliable markers of sepsis in a medical intensive care unit. Crit Care Med., 

2000; 28:977–83. 

11. Hyuck Lee., Procalcitonin as a biomarker of infectious diseases. Korean J 

Intern Med., 2013; 28:285-291 Dipalo, Mariella, Lorena Guido, Gianmatteo 

Micca, Salvatore Pittalis, Massimo Locatelli, Andrea Motta, Vincenza 

Bianchi, Tiziana Callegari, Rosalia Aloe, Giorgio Da Rin, and Giuseppe Lippi. 

“Multicenter Comparison of Automated Procalcitonin Immunoassays.” 

Practical Laboratory Medicine 2 (2015): 22-28. Web 

Para mais informações: 

Telefone: (11) 2291-2811 

Site: www.ebram.com 



BC-760 E BC-780 – ANALISADOR AUTOMÁTICO DE 

HEMATOLOGIA COM VHS 

Os equipamentos da série BC-700 integram um 

módulo automático de VHS com um analisador 

hematológico. Gerando resultados para ambos 

os testes em 1,5min. Além disso, economiza os 

custos de compra, manutenção, consumíveis e 

espaço de armazenamento para um analisador 

de VHS separado. Comparado com o método 

de Westergren tradicional, este método tem 

um melhor desempenho em rastreabilidade de 

qualidade, repetibilidade, velocidade, segurança e 

nível de automação. 

Especificações Técnicas 

Volume de Amostra: 

CD (sangue total): 25ul 

CD+VHS (sangue total): 160ul 

Prediluído: 20ul 

Capacidade de Armazenamento de Dados 

Até 150,000 resultados numéricos e gráficos 

Desempenho 

CD 80t/h CDR 45t/h CD+ESR 40t/h 

Modo de Análise 

Modo de Análise 

Contato: Ana Carolina Santos 

Gerente de Produto - IVD 

E-mail: acarolina.santos@mindray.com 

Mobile/WhatsApp: +55 11 96434-1166 


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A Perfecta é reconhecida pelo pioneirismo 

e qualidade na produção de lâminas e 

lamínulas para microscopia com as marcas 

Perfecta e Exacta. Atualmente tem se 

destacado pela comercialização e distribuição 

de artigos nacionais e importados para 

as mais diversas aplicações, oferecendo 

uma completa gama de produtos para 

laboratórios incluindo lâminas e lamínulas, 

vidraria, artigos plásticos, produtos para 

biologia molecular e acessórios para diversas 

aplicações em hospitais, universidades, 

laboratórios de análises clínicas, pesquisa e 

controle de qualidade, indústrias químicas, 

alimentícias, farmacêuticas, saneamento, 

agronegócio entre outros. 

• Mais de 60 anos de experiência 

• Credibilidade, Qualidade e Confiança 

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QUICKSTAR – AMPLIAÇÃO DE UMA DAS LINHAS POCT MAIS 

INOVADORAS DO MERCADO BRASILEIRO 

A In Vitro Diagnóstica segue inovando no mercado 

brasileiro de diagnóstico in vitro, através da ampliação 

da sua linha de equipamentos point of care – 

QuickSTAR. A linha de equipamentos conta com o 

QuickSTAR PLUS e o QuickSTAR PRO, equipamentos 

cada vez mais adaptáveis as necessidades do 

mercado brasileiro e com configurações diferenciadas 

que otimizam a rotina laboratorial. 

Os analisadores QuickSTAR são equipamentos de 

imunofluorescência, para leitura quantitativa e 

qualitativa, que alinham alta tecnologia, qualidade e 

praticidade em todas as suas funcionalidades. O seu 

portfólio de produtos – linha QuickTEST é exclusivo e 

apresenta características diferenciadas e seguras. 

A alta sensibilidade desta linha é devido ao seu método 

inovador que conta com a tecnologia Time-Resolved 

Fluorescence Immunoassay (TR-FIA) e o marcador 

európio – EU3+, que impede a interferência de 

autofluorescência de células vermelhas, fornecendo 

resultados mais específicos e tão sensíveis quanto 

aos testes de quimioluminescência. 

Os equipamentos QuickSTAR, QuickSTAR PLUS e 

QuiskSTAR PRO possibilitam um rápido e confiável 

diagnóstico em qualquer lugar. Pensando ainda na 

agilidade, possui uma funcionalidade que permite a 

leitura simultânea de testes multiparâmetros. Todas 

as suas características foram desenhadas utilizando 

alta tecnologia e o seu software em português 

permite um fácil entendimento e manuseio. 

Os equipamentos QuickSTAR, com bateria integrada, e o 

QuickSTAR PLUS são equipamentos de 1 canal de leitura, 

enquanto o QuickSTAR PRO oferece 12 canais de leitura. 

Para facilitar a rotina laboratorial e mantendo as 

características que diferem testes comuns de um 

verdadeiro “point of care testing”, a linha de produtos 

QuickTEST, dedicada para uso no equipamento 

QuickSTAR, apresenta vantagens que facilitam a 

coleta de amostra e a execução do teste. Dentre 

essas vantagens destacamos que não é necessária 

a pré-diluição de amostras, e é possível a utilização 

de sangue total e a padronização dos protocolos para 

execução e leitura dos testes. 

O QuickSTAR foi desenvolvido com diferenciais 

exclusivos que garantem o seu destaque como um 

produto moderno, competitivo e de alta qualidade. 

Com um portfólio completo, a linha QuickTEST 

engloba diversos parâmetros: marcadores cardíacos, 

marcadores inflamatórios, marcadores tumorais, 

doenças respiratórias, doenças infecciosas, função 

renal, função digestiva, tireoide, diabetes, alergia, 

vitamina, derrame cerebral e detecção de drogas. 

A linha destaca-se com testes: 

COVID-19 Ag e nAb – Kits para detecção da presença 

do antígeno SARS-CoV-2 e para a quantificação de 

anticorpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2. 

D-Dímero – Kit para quantificação de D-Dímero, 

ajuda a diagnosticar o tromboembolismo venoso, 

que corresponde a Trombose Venosa Profunda e 

Embolia Pulmonar. Fundamental para diagnóstico 

e acompanhamento do quadro trombótico de 

pacientes com COVID-19. 

Marcadores Cardíacos – Kits para a determinação 

quantitativa de CK-MB, Mioglobina, Troponina, 

Painel Cardíaco, NT-proBNP, hsPCR, possibilitando o 

auxílio diagnóstico para infarto agudo do miocárdio 

e insuficiência cardíaca, como biomarcadores de 

inflamação, lesão e estresse dos miócitos. 

PCT: Kit para a determinação quantitativa de 

Procalcitonina, importante biomarcador para 

infecção bacteriana – diagnóstico, monitoramento e 

controle de tratamento da septicemia. 

PCR/HS-PCR – Kit para a quantificação de Proteína 

C Reativa e Proteína C Reativa ultrassensível. 

Proteína plasmática de fase aguda, indicadora 

de processos inflamatórios, e biomarcador de 

processo aterosclerótico. 

HCG – Kit para a determinação quantitativa de 

β-Gonadotrofina Coriônica Humana (βHCG) que auxilia 

no diagnóstico e determinação do período gestacional. 

HbA1c – Kit para a determinação quantitativa de 

hemoglobina glicada, fundamental no monitoramento 

glicêmico de pacientes com diabetes mellitus. 

Marcador Tumoral - Kit para a determinação 

quantitativa de PSA, marcador fundamental no 

auxílio diagnóstico de pacientes com problemas na 

próstata, monitoramento do câncer de próstata, e 

determinação da eficácia cirúrgica e terapêutica. 

Função tireoide - Kit para a determinação quantitativa 

de T3 Total, T4 Total e TSH, importantes marcadores 

para avaliar as funções tireoidianas. 

Vitamina D – Kit para a determinação quantitativa 

de vitamina D que auxilia no diagnóstico de doenças 

relacionadas a deficiência de vitamina D. 

S100-β: Kit para a determinação quantitativa S100-β 

que é uma proteína marcadora para certos tumores 

e diferenciação epidérmica. Os níveis aumentados 

indicam uma ruptura da barreira hematoencefálica, 

podendo preceder o aparecimento de lesões neuronais. 

IL-6: Kit para a determinação de interleucina 6 

regula as respostas imunes, reações de fase aguda 

e hematopoiese, e pode desempenhar um papel 

central nos mecanismos de defesa. 

Para saber mais entre em contato com a 

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ou telefone (31) 99973-2098. 


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DOS PRIMEIROS SINAIS AO DIAGNÓSTICO 

Entre tantos sintomas, o TEA pode ser um desafio aos profissionais da Saúde na hora do diagnóstico correto. 

Com diferentes graus de necessidade de apoio e 

de suporte nas atividades diárias, os pacientes 

com TEA podem apresentar características 

comportamentais e/ou comorbidades 

associadas que se assemelham, porém, com 

manifestações de quadro clínico de gravidade 

variada. Isso porque, como a denominação da 

condição já diz, trata-se de um espectro. 

Mas, independentemente da gravidade, é 

perceptível que o desenvolvimento da criança 

é atípico desde cedo. Geralmente, são bebês 

que não se acalmam com o colo dos pais ou 

de seu cuidador, não se incomodam de ficarem 

sozinhos no berço e não respondem às tentativas 

de interação. Também é possível perceber que 

não emitem muitos sons e nem se expressam 

com sorrisos ou caretas. Já nas primeiras fases 

de desenvolvimento, comportamentos como: 

bater palmas, dar tchau, fazer contato visual 

direto e brincar de esconder o rosto entre as 

mãos, são ausentes nessas crianças. Quando 

começam a andar podem caminhar de um 

lado para o outro o tempo todo sem propósito. 

Algumas andam nas pontas dos pés. 

Crianças com TEA também não demonstram 

curiosidade por outras crianças. Algumas vezes, 

até se mostram incomodadas em um ambiente 

com muitas delas. Podem apresentar respostas 

exacerbadas a barulhos, balançam as mãos 

quando agitadas e não gostam de mudanças 

em sua rotina. A partir dos dois anos, é notável 

a falta da fala de palavras funcionais, como 

mamãe e papai, e não costumam pedir o 

que querem. É comum a fala ser apenas uma 

repetição de frases ou pedaços de músicas. 

Foto: Cíntia Ribeiro, doutora em Genética Humana e Assessora Científica do DB Molecular. 

A Dra. Cíntia Ribeiro, assessora científica do 

laboratório DB Molecular (especializado em 

exames genéticos), explica que não é necessário 

que todo o conjunto dos sinais descritos acima 

estejam presentes para concluir o diagnóstico de 

TEA. Da mesma maneira, a presença de um ou 

outro sinal não significa que a criança está dentro 

do espectro. É importante ressaltar que existem 

exemplo, indicam alta concordância do TEA 

entre os irmãos, ou seja, geralmente ambos 

manifestam a condição. Casos prévios na 

família também é sinal de alerta para as 

futuras gerações. Casais que tiveram filhos 

em idades mais avançadas devem ficar mais 

atentos, pois as taxas de erros e falhas no 

material genético podem ser maiores. 

diversas condições, genéticas e psiquiátricas, que 

se expressam com sobreposição clínica ao TEA 

ou tem o comportamento autista como parte 

de um quadro sindrômico. Assim, todo caso tem 

sua particularidade e deve ser investigado por 

profissionais qualificados. 

Mesmo com o avanço da Medicina Laboratorial, 

ainda não há testes que possam afirmar com 

assertividade o diagnóstico de TEA. Porém, a 

Dra. Cíntia cita como os testes laboratoriais 

podem ajudar na conduta médica: “Os exames 

genéticos podem excluir outras condições que 

TEA: Diagnóstico genético ou diagnóstico 

clínico? 

O diagnóstico do TEA é clínico. O profissional 

têm o comportamento autista como parte 

de um quadro sindrômico. Como exemplo, 

o exame de Cariótipo que exclui anomalias 

se embasa em uma série de comportamentos cromossômicas, a pesquisa da síndrome 

dos pacientes, porém, a Genética sempre 

rodeou o transtorno devido a várias evidências. 

Estudos realizados em gêmeos idênticos, por 

do X Frágil e o Array que pode descartar a 

presença de síndromes de microduplicação ou 

microdeleção”, explica a especialista. 

176 Revista NewsLab Edição 176 | Março 2023

Nem todo sintoma do TEA traz o mesmo 

diagnóstico 

Atualmente, a frequência mundial de TEA é 

bastante elevada, estimada em 1 a cada 54 

indivíduos. Mas, nem tudo é TEA. Alguns 

sintomas podem trazer outras patologias, 

como déficit de atenção e hiperatividade 

(TDAH), apraxia de fala, hiperlexia, transtorno 

opositor desafiador (TOD) e diversas condições 

genéticas, como o X frágil. 

Apesar de pouco difundida, a síndrome do X 

frágil é a causa hereditária mais comum de 

deficiência intelectual e pode estar associada 

mais ao sexo masculino. Uma vez que a 

mutação afeta o cromossomo X, sendo o 

homem portador de um cromossomo X e um 

cromossomo Y, os sinais acabam sendo mais 

acentuados nos meninos. 

Outro transtorno com sobreposição de sinais 

clínicos com o TEA muito falado no momento 

é o transtorno de processamento sensorial 

(TPS). Isso porque recentemente o casal 

Giovanna Ewbank (apresentadora e modelo) 

e Bruno Gagliasso (ator e modelo) trouxe a 

público o diagnóstico dessa síndrome em 

seu filho Bless. 

A TPS é um distúrbio que afeta os sentidos, 

provocando uma hipersensibilidade na visão, 

na audição, no tato, no olfato e no paladar. 

Os acometidos pela síndrome podem sentir 

incômodos com texturas de roupas, ter 

intolerância a ruídos, aversão a cheiros fortes 

e a alimentos, e desconfortos com contatos 

físicos. Nem todos os pacientes apresentam 

todos os sintomas, que por sua vez, também 

podem ser encontrados em pessoas com TEA. 

O importante é que, diante dos sintomas, pais 

e familiares busquem por ajuda de uma equipe 

multidisciplinar com médicos, psiquiatras, 

psicólogos, terapeutas ocupacionais, entre 

outros, para que o paciente possa crescer 

dentro de ambientes saudáveis e com 

tratamento adequado. 

Sendo TEA, X frágil ou TPS, as condições não 

trazem risco de morte aos pacientes, e, dentro 

das limitações de cada, é possível uma vida 

saudável e independente. 

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para responder e a precisão de cada resposta 

contam pontos. Ao final do jogo, o aplicativo 

apresenta sua pontuação e qual nível de 

dificuldade o jogador chegou. À medida que 

o usuário vai passando de nível, as células 

vão ficando cada vez mais desafiadoras. O 

interessante é que ao final de cada rodada, 

o sistema lhe apresenta os tipos celulares 

que foram classificados de forma errada, 

assim, o usuário pode perceber quais 

as linhagens celulares está tendo mais 

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Revista Newslab Edição 176

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