Revista Newslab Edição 179

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Editorial 

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Essa edição acompanhará você no 

maior Congresso Brasileiro de Patologia 

Clínica, promovido pela Sociedade 

Brasileira de Patologia Clínica 

Medicina Laboratorial – SBPC/ML, 

de 05 a 08 de setembro, em São Paulo, 

seremos mais de 90 expositores, 

divulgando e promovendo o legado 

do laboratório clínico nacional 

na promoção da saúde no Brasil, na 

América Latina e no mundo. 

O Grupo FuturLab está crescendo 

exponencialmente e temos orgulho 

de compartilhar a meta ambiciosa de 

dois milhões de acessos ao nosso site 

neste ano, com uma média de 400 mil 

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em breve você poderá ter a Newslab 

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do seu celular! Curioso? Fique antenado 

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Está edição da revista Newslab talvez 

seja a mais especial e esperada 

do ano, afinal, é a edição que circulará 

pelo maior evento de análises 

clínicas do país. E não poderíamos 

deixar de preparar uma super publicação 

para você! 

Com artigos científicos de alto nível, 

vocês, estudantes, pesquisadores, 

professores, analistas de laboratório, 

biomédicos, biólogos, farmacêuticos 

e demais interessados, encontrarão 

nela assuntos sobre Diabetes Mellitus 

tipo MODY 2 e 3, diagnóstico 

laboratorial da doença celíaca, diagnóstico 

por imunofluorescência indireta, 

biossegurança, anemia megaloblástica, 

doenças cardiovasculares 

hereditárias, infecções virais transmitidas 

por alimentos, tudo sobre 

corantes hematológicos pelo Dr. Luiz 

Arthur Calheiros Leite, nosso expert 

no assunto, e muito mais. 

E para vocês que são gestores, supervisores, 

auditores, ou proprietários 

de laboratório, trouxemos mais discussões 

sobre a nova e polêmica RDC 

786/2023, seu papel na auditoria e 

qualidade no laboratório, e também, 

uma abordagem jurídica pelo advogado 

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Doutor Délio Ciriaco, com quem 

tive a honra de bater um papo sobre 

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do seu laboratório, tudo isso você 

encontrará aqui. 

E, se me permitem, dia 01 de setembro 

completo três anos aqui como editora 

da Newslab, que modéstia à parte, 

me enche de orgulho à cada edição! 

Novos e brilhantes colunistas, nosso 

diretor e toda a equipe, tem feito o 

Grupo FuturLab ir cada dia mais longe, 

e como ele mesmo gosta de dizer, 

vamos adiante que é só o começo! 

Desejo a todos uma ótima leitura e 

um excelente Congresso. 

Luciene Almeida 

Editora Chefe 

Ano 30 - Edição 179 - Setembro 2023 

Para novidades na área de diagnóstico e pesquisa, 

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EXPEDIENTE 

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Jornalista Responsável: Luciene Almeida | redacao@futurlab.com.br 

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Newslab - Tel.: (11) 98357-9843 

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ISSN 0104 - 8384 

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para artigos e informes de mercado 

revista 

A Revista Newslab, em busca constante de novidades em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas para 

publicação de artigos, aos autores interessados. Caso precise de informações adicionais, entre em contato com a redação. 


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casos educacionais, resumos de 

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em inglês. O Resumo e o Abstract 

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e enviados por e-mail, ordenados em 

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dos autores e nome da instituição onde 

o estudo foi realizado. Além disso, o 

nome do autor correspondente, com 

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também deverão constar. Seguidos 

por resumo, palavras-chave, abstract, 

keywords, texto (Ex: Introdução, Materiais 

e Métodos, Parte Experimental, 

Resultados e Discussão, Conclusão) 

agradecimentos, referências bibliográficas, 

tabelas e legendas. 

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com o sobrenome do devido autor, 

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As identificações completas de cada 

referência citadas no texto devem vir 

listadas no fim, com o sobrenome do 

autor em primeiro lugar seguido pela 

sigla do prenome. Ex.: sobrenome, siglas 

dos prenomes. Título: subtítulo do artigo. 

Título do livro/periódico, volume, 

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Os artigos e informes assinados são de responsabilidade de seus autores e não representam a opinião da Newslab. 

Filiado à: 

4 

Revista NewsLab Edição 179 | Setembro 2023

Índice remissivo de 

anunciantes 

ordem alfabética 

revista 


ANUNCIANTE PÁG. ANUNCIANTE PÁG. 

ALFA PLAST 193 

ALTONA 251 

APPARAT 36-37 | 235 

BASE CIENTÍFICA 40 

BECKMAN COULTER DIV. DIAGNÓSTICA 16-17 | 213 

BECKMAN COULTER LIFE SCIENCES 11 

BIOCON 203 

BIOLAB BRASIL 101 

BIOMEDICA 155 

BUNZL SAÚDE 47 | 64-65 | 68-69 

CELLAVISION 229 

DAILYTECH 81 

DATA INNOVATIONS 175 

DB 

4ª CAPA 

DIAGAM 143 

DIAGNO 231 

DYMIND 195 

EBRAM 122-123 

EDAN INSTRUMENTS 103 

EUROIMMUN 82 

EXPO HOSPITAL BRASIL 277 

FIRSTLAB 207 

GAIA IBIRAPUERA 223 

GOLD ANALISA 171 

GREINER 139 

GRIFOLS 06-07 | 267 

GRUPO PRIME 

3ª CAPA 

GUIA LABORATORIAL 293 

GUTHRIE LABORATÓRIO 126-127 

HAMILTON 187 

HERMES PARDINI 130-131 

HIMEDIA LABORATORIES 03 

HORIBA 2ª CAPA | 239 

INSTITUTO DE BIOLOGIA MOLECULAR DO PARANÁ 189 

INVITRO 28-29 

LAB REDE 237 

LAB. MÉDICO DR. MARICONDI 183 

LABOR LINE 84-85 | 159 

LABORATÓRIO MASTELLINI 134-135 

LABORATÓRIO SENNE 167 

LABORATÓRIO SODRE 114-115 

LIGA SISTEMAS 241 

LIS BRASIL 233 

LOCCUS 199 

MÉDICA COM. REPRESENTAÇÕES 111 

MEDICAL FAIR 287 

MEDIX 87 

MEDMAX 215 

MERCOLAB 211 

METHABIO 13 

MGI AMERICA 32-33 

MINDRAY 24-25 

MP BIOMEDICALS 217 

NEOLAB BY NEOCOMPANY 149 

NEWPROV 227 

NIHON KOHDEN 151 | 162-163 

OHC-OSANG HEALTHCARE 09 

OUTSET 21 

PERFECTA 219 

PNCQ 147 

QUALLYX 105 

QUOKKA VET 79 | 109 

RENYLAB 243 

SARSTEDT 77 

SCS MEDICINA DIAGNÓSTICA 75 

SHIFT 221 

SNIBE 225 

SOLLUTIO DIAGNÓSTICOS 96-97 

SYSMEX DO BRASIL 55 

TBS BINDING SITE CAPA | 179 

TPP BRASIL - TECHNO PLASTICS PRODUCTS BRASIL 89 

VEOLIA 05 

WAMA 51 

ZYBIO 118-119 

ZYMO RESEARCH 59 

Conselho Editorial 

Prof. Humberto Façanha da Costa filho - Engenheiro, Mestre em Administração e Especialista em Análise de Sistemas | Dr. Dan Waitzberg - Associado do Departamento de Gastroenterologia da Fmusp. Diretor Ganep Nutrição 

humana | Prof. Angela Waitzberg - Professora doutora livre docente do departamento de patologia da UNIFESP | Fábia Regina Severiano Bezerra - Biomédica. Especialista em Gestão de Contratos pela Universidade Corporativa 

da Universidade de São Paulo. Auditora em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001:15 e NBR ISO 14001:15, Organização Nacional de Acreditação (ONA). Auditora Interna da Divisão de Laboratórios do Hospital das Clínicas da 

Faculdade Medicina da Universidade de São Paulo | Luiz Euribel Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela 

USP/SP | Dr. Amadeo Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério 

– Professor Emérito da USP | Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto 

de Genética da Faculdade Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de 

Infectologia Emílio Ribas e Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas. 

Colaboraram nesta Edição: 

Allyne Cristina Grando; Franciele da Rosa Sonemann; Humberto Façanha; Fábia Bezerra; Gleiciere Maia Silva; Jorge Luiz Silva Araújo-Filho; Brunno Câmara; Helena Varela de Araújo; Rafaele Loureiro; Bruna Garcia; Fabiano de 

Abreu Agrela Rodrigues; Délio J. Ciriaco de Oliveira; Anna Clara do Nascimento Jesus; Luiza de Souza Fernandes; Victória Oliveira Gonzaga; Daniela Santos Silva; Járede da Silva Lopes; Bianca Victoria Trevizã da Cunha Ferreira 

Silvério; Pâmela Caroline Costa Pereira; Alessandra Alves de Souza Abou Hamia; Waldirene Nicioli; Silvânia Ramalho; Andressa Fehlberg; Rachel Siqueira de Queiroz Simões; Joelma Lessa da Silva; Juliana Yuri; Juliana Gomes; 

Paulo Mafra; Bruna Massa Barbosa de Andrade; Marina Raposo Neves Baptista; Mirella Portella Serafini; Álvaro Nunes de Morais; Gabriel Valença de Siqueira Borges; Júlia Domingues Marinho. 

8 


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ÍNDICE 

revista 


MATÉRIA DE CAPA 

90 

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14 

ARTIGO CIENTÍFICO I 

REVISÃO DA LITERATURA 

SOBRE O DIABETES MELLITUS 

TIPO MODY 2 E 3 

45 

ARTIGO CIENTÍFICO II 

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 

DA DOENÇA CELÍACA: 

CONSIDERAÇÕES GERAIS 

Autores: Felipe Fagundes Nunes, 

Allyne Cristina Grando. 

Autor: Francisco Eduardo Ferreira Alves, 

Cícero Lasaro Gomes Moreira. 

12 - Agenda 

72 - Neurociência em Foco 

83 - Publieditorial I - Euroimmun 

84 - Publieditorial II - Laborline 

86 - Publieditorial III - Medix 

98 - Lab News 

104 - Análises Clínicas 

108 - Auditoria e Qualidade 

112 - Papo de bancada 

124 - Direito e Saúde 

132 - Medicina Genômica 

144 - Virologia 

184 - Blog dos Cientistas 

190 - Minuto Laboratório 

194 - OFAC Brasil 

198 - Hematologia 

202 - Biossegurança 

214 - Citometria de Fluxo 

222 - Logística Laboratorial 

224 - Informes de Mercado 

56 

ARTIGO CIENTÍFICO III 

PERFIL DE HEMOCULTURAS 

REALIZADAS EM UM 

LABORATÓRIO DE REFERÊNCIA 

DE NATAL -RN 

74 

GESTÃO LABORATORIAL 

INOVAÇÃO NA ÁREA DE GESTÃO 

LABORATORIAL: SISTEMA DE 

APOIO À DECISÃO – RANKING 

NACIONAL DA COMPETÊNCIA 

GERENCIAL (SAD-RNCG) 

Autores: Larissa Esteves Mesquita, Jéssica Mirelly 

Alves da Silva, José Ferreira da Cunha Neto e 

Renato Motta Neto. 

Autor: Humberto Façanha da Costa Filho. 


AGENDA 

AGENDA 

de eventos 2023 

Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial 

Data: 5 a 8 de setembro de 2023 

Local: PRO MAGNO Centro de Eventos - São Paulo/SP 

Informações: www.cbpcml.org.br/InformacoesGerais/InformacoesGerais 

68º Congresso Brasileiro de Genética 


Local: Centro de Convenções de Ouro Preto – Ouro Preto/Minas Gerais 

Informações: www.sbg.org.br/eventos/genetica2023/index.php 

34º Congresso Brasileiro de Virologia 


Local: Centro de Artes e Convenções da UFOP – Ouro Preto/Minas Gerais 

Informações: www.virologia2023.com.br/apresentacao.html 

XXIII Congresso Brasileiro de Infectologia (Infecto2023) 

Data: 19 a 22 de setembro de 2023. 

Local: Centro de Convenções Salvador – Salvador/Bahia 

Informações: www.infecto2023.com.br/ 

MEDICAL FAIR BRASIL 

Data: 26 a 28 de setembro de 2023 das 11h às 20h 

Local: Expo Center Norte - São Paulo/SP 

Informações: www.medicalfairbrasil.com.br/ 

47º Congresso da Sociedade Brasileira de Imunologia (SBI) 

Data: 02 a 06 de outubro de 2023 

Local: Centro de Convenções de Ouro Preto – Ouro Preto/Minas Gerais 

Informações: www.congressos.sbi.org.br/ 

32º Congresso Brasileiro de Microbiologia 

Organizado pela Sociedade Brasileira de Microbiologia (SBM) 


Local: Rafain Palace Hotel & Convention - Foz do Iguaçu/PR 

Inscrições: www.sbmicrobiologia.org.br/32cbm2023/inscreva-se/ 

HEMO 2023 – Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular 


Local: Transamerica Expo Center - São Paulo/SP 

Informações: www.congressohemo.com.br/ 

12 


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REVISÃO DA LITERATURA SOBRE O DIABETES 

MELLITUS TIPO MODY 2 E 3 

Diabetes Mellitus Literature Review Type MODY 2 and 3 

Autores: 

Felipe Fagundes Nunes a , 

Allyne Cristina Grando b 

a - Graduando do Curso de Biomedicina da Universidade 

Luterana do Brasil (ULBRA). 

b - Professora Adjunta do Curso de Biomedicina da 

Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). 

* Imagem ilustrativa 

Resumo 

Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) é 

um tipo de Diabetes Mellitus (DM) ainda pouco 

conhecido e extremamente subdiagnosticado. 

É uma doença de caráter genético autossômica 

dominante, tendo como características 

alterações em 14 genes já conhecidos. Acomete 

cerca de 5% da população com DM, sendo as 

alterações mais comuns as mutações nos genes 

da Glicoquinase (GCK) resultando na MODY 2 e 

no gene fator nuclear hepatócito 1 alfa (HNF1α) 

resultando na MODY 3. O diagnóstico do DM 

tipo MODY é realizado através de teste genéticos 

ainda pouco utilizados no Brasil devido ao seu 

alto custo. Reforçar a grande importância na 

realização de exames genéticos poderiam auxiliar 

em diagnósticos precisos evitando equívocos 

frequentes e tratamentos incorretos. O objetivo 

deste estudo foi reunir as informações existentes 

sobre o DM tipo MODY 2 e 3 buscando evidenciar 

suas particularidades, prevalência e importância 

clínica através de uma revisão da literatura nas 

plataformas Scielo e PubMed. 

Palavras-chaves: diabetes mellitus, mody, fatores 

de transcrição, glicoquinase, diagnóstico. 

Abstract 

Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) 

is a type of Diabetes Mellitus (DM) not known 

and extremely underdiagnosed. It is a genetic 

disease autosomal dominant, having changes 

features in 14 genes already known. That 

happened with approximately 5% of the 

population with DM, being common mutations 

in the genes of Glycokinase (GCK) resulting 

in MODY 2 and the gene hepatocyte nuclear 

factor 1 alpha (HNF1α) resulting MODY 3. The 

DM diagnosis type MODY it’s due to genetic 

testing not so well known in Brazil because of 

the high cost. Reinforcing the importance of 

genetic testing could help in accurate diagnosis 

avoiding frequent misconceptions and incorrect 

treatments. This study aimed to gather the 

existing information on DM type 2 and 3 seeking 

to highlight its particularities, prevalence and 

clinical importance through a literature review 

on the Scielo and PubMed platforms. 

Keywords: diabetes mellitus, mody, transcription 

factors, glucokinase, diagnostic. 

14 Revista NewsLab Edição 179 | Setembro 2023

Introdução 

O Diabetes Mellitus (DM) 

vem sendo descrito des- 

tada a palavra Mellitus 

por Thomas Willis, que 

significa “mel doce” 01,02 . 

residual da evaporação, 

assim como encontrou a 

mesma situação no san- 


de 1500 AC, onde em 

gue. Conforme Garrod, 

um papiro encontrado 

O inglês Thomas Willis 

na obra Lettsomian Lec- 

no Egito por Gerg Ebers 

documentou no século 

tures on Glycosuria “...se 

no ano de 1872, conti- 

XVII, em seu livro Ana- 

Willis descobriu ou re- 

nha o relato de uma do- 

tomy of the Human Body, 

descobriu a glicosúria, a 

ença em que o paciente 

o aspecto adocicado pre- 

Dobson deve receber o 

apresentava micção com 

sente nos portadores da 

crédito de ter descoberto 

volume e frequência au- 

patologia, 

característi- 

a hiperglicemia” 01-03 . 

mentados. No entanto, 

ca descoberta primeiro 

somente na Grécia Anti- 

por indianos, mas sem 

Seguindo as descober- 

ga a patologia teve sua 

comprovações, somente 

tas sobre o DM, Thomas 

etiologia 

caracterizada, 

observando que no lo- 

Cawley publicou um caso 

sendo que os portadores 

cal onde esses pacientes 

em que o paciente possuía 

da doença tinham como 

urinavam que havia o 

cálculos no pâncreas e com 

um dos sintomas a po- 

surgimento de formigas. 

isso, sugeriu que o DM tinha 

liúria, que para os estu- 

Willis teve seus estudos 

relação direta com as con- 

diosos da época o exces- 

continuados e aprimora- 

dições desse órgão. Neste 

so de volume urinado 

dos pelo médico inglês 

momento começava a se 

se assemelhava com a 

Matthew Dobson, que 

relacionar a patologia com 

drenagem em um sifão. 

realizou experimentos e 

um órgão específico. Outro 

Foi intitulada então o 

observações, 

utilizando 

importante 

pesquisador 

Diabetes, que significa 

a evaporação da urina. 

foi Apollinaire Bouchardat 

“passar através de um 

Dobson provou que o 

que pioneiramente utilizou 

sifão” e somente anos 

sabor doce era causado 

métodos químicos na de- 

mais tarde foi acrescen- 

pelo excesso de açúcar 

tecção do DM 03 . 

Revista NewsLab Edição 179 | Setembro 2023 

15

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Atualmente, destaca- 

-se como uma relevante 

causa de mortalidade e 

O DM atinge 17,7% da 

população brasileira, em 

sua maioria mulheres 

ficiência renal crônica, cirurgias 

para amputações 

e doenças cardiovascula- 

morbidade. 

Estima-se 

com 9,9% e nos homens 

res. No Rio Grande do Sul 

que até 2045, 629 mi- 

compreendendo 7,8%, 

entre 2010 e 2016 houve 

lhões de pessoas com 

sendo o quinto país em 

25.708 casos fatais regis- 

idades entre 20 e 79 

número de indivíduos 

trados. O DM tem mos- 

anos serão diagnosti- 

acima dos 65 anos com 

trado aumento em todo 

cadas com DM, núme- 

DM. No Brasil, estima-se 

o mundo, ligado aos há- 

ro elevado em relação 

que em 2040 seremos o 

bitos alimentares não 

ao ano de 2017, onde 

quarto país com aproxi- 

saudáveis, rápida urba- 

apresentávamos 425 mi- 

madamente 23 milhões 

nização, envelhecimento 

lhões diabéticos, sendo 

de pessoas com o DM, 

da população e pouca 

sua gravidade calculada 

ficando atrás somente 

prática de atividades fí- 

até 2045 de nona para a 

da China, Índia e Estados 

sicas, assim como o au- 

sétima causa mais gra- 

Unidos 05 . Em Porto Ale- 

mento nos diagnósticos 

ve de morte no mundo. 

gre, um estudo do Minis- 

de outras variações de 

Nosso sistema de saúde 

tério da Saúde mostrou 

DM, como o DM tipo Ma- 

pública e profissionais 

que o DM cresceu 112,8% 

turity Onset Diabetes of 

de saúde ainda não têm 

na população masculina 

the Young 04,05 . 

recursos para trabalhar 

entre 2007 e 2018. No ge- 

adequadamente sobre a 

ral, Porto Alegre aparece 

Maturity Onset Diabe- 

atual relevância do DM e 

como uma das capitais 

tes of the Young (MODY) 

de suas complicações e 

que tem um alto número 

teve sua nomenclatura 

estima-se que 46,5% dos 

de pessoas com a enfer- 

relatada nos anos 60 dis- 

pacientes desconheçam 

midade. Responsável por 

tinguindo uma classifica- 

que têm a doença 04,05 . 

complicações como insu- 

ção de DM diferente das 


demais conhecidas até 

o momento, sendo em 

1964 assunto discutido 

identificados caracterizando 

mutações afetando 

a fisiologia das células 

sim como anormalidades 

na secreção. Podendo ser 

dividido mais conhecida- 


em Toronto, no Congres- 

beta pancreáticas 06,07 . 

mente em dois diferentes 

so da Federação Inter- 

grupos, tipo I e tipo II. O 

nacional de DM. Estudos 

O objetivo deste estudo 

DM também pode ser 

feitos em Londres em fa- 

foi realizar uma revisão da 

classificado em diabetes 

mílias onde a presença 

literatura caracterizando o 

latente autoimune do 

genética de transmissão 

DM tipo MODY 2 e 3 ainda 

adulto, diabetes gesta- 

autossômica dominante 

pouco conhecidos, através 

cional e MODY 04,05 . 

foi observada em crian- 

de uma revisão da literatu- 

ças e jovens, onde foi pu- 

ra nas plataformas Scielo 

O DM pode provocar a 

blicado um artigo com o 

e na PubMed nos idiomas 

destruição das células 

termo MODY de forma 

português e inglês. 

beta do pâncreas sendo 

pioneira 06,07. A partir 

sua causa ainda idiopáti- 

disso, começaram os es- 

Características gerais e 

ca, sendo que o tipo I está 

tudos genéticos com a 

diagnóstico do DM 

entre 5% e 10% dos dia- 

MODY, sendo sua maior 

Constituindo-se de uma 

béticos no Brasil. Desen- 

descoberta acontecendo 

doença bem caracteriza- 

volve-se de forma rápida 

em 1992 quando Grae- 

da, o DM traz disfunções 

e progressiva, comum em 

me Bell encontrou um 

e insuficiências de vários 

crianças, mas também se 

polimorfismo no gene 

órgãos, incluindo a des- 

apresenta na forma de 

da enzima deaminase 

truição das células beta 

diabetes latente autoimu- 

no cromossomo 20, rela- 

do pâncreas responsá- 

ne do adulto (LADA). É 

cionando a existência da 

veis pela produção de 

descrita como processo 

MODY. No decorrer dos 

insulina, causando uma 

autoimune, devendo ser 

anos outros genes foram 

resistência insulínica as- 

observado que o diabe- 


19


tes latente é classificado 

erroneamente como o 

tipo II por suas seme- 

perglicemia. Atualmente 

com o crescente estilo 

de vida pouco saudável, 

que por volta de 2% - 4% 

das gestantes o DM retorna 

anos depois 04,05 . 

lhanças clínicas. Pacien- 

tem-se evidenciado um 

tes com DM tipo I utili- 

significativo 

aumento 

O DM tem seus sintomas 

zam insulina diariamente 

do DM. No Brasil, te- 

bem caraterizados como 

para conseguir controlar 

mos o diabetes como 

fadiga, polidipsia, poliúria 

a concentração de glico- 

uma das principais cau- 

e perda de peso. Contudo, 

se no sangue 04,05 . 

sas de mortalidade e 

o DM pode ser assintomá- 

hospitalização, trazen- 

tico em muitos pacientes, 

Cerca de 90% dos ca- 

do graves impactos na 

e por isso o diagnóstico 

sos de DM no Brasil tem 

saúde pública 04,05 . 

muitas vezes é realiza- 

como categoria o DM 

do em consequência das 

Tipo II, patologia esta 

Um quadro pontual de 

complicações do pacien- 

causada pela sobrecar- 

DM é a gestacional, onde 

te devido ao diabetes, 

ga nas células betas do 

somente durante a gesta- 

sendo necessário realizar 

pâncreas, assim o orga- 

ção a paciente apresenta 

exames laboratoriais para 

nismo não consegue de 

seus níveis de glicose au- 

acompanhamento 04 . 

forma adequada realizar 

mentados, 

retornando 

a produção de insulina 

aos valores normais após 

Entre os exames labora- 

suficiente para manter 

o parto. No entanto, não 

toriais mais conhecidos, 

o equilíbrio da glicose. 

deve ser negligenciada, 

temos o teste de glicemia 

Nestes casos, a adminis- 

pois durante a gravidez as 

em jejum (padrão ouro) 

tração de insulina sin- 

pacientes podem ter al- 

com valores de referência 

tética é a forma de tra- 

gumas complicações e a 

de 60 a 99 m/dL, o teste 

tamento mais utilizada, 

gestante deve ser acom- 

oral de tolerância à gli- 

visando o controle da hi- 

panhada no pós-parto, já 

cose (TOTG), neste teste 




21



é administrado 75 g de 

dextrosol e realizada a 

menores que 5,7% são 

considerados normais, 

betes leve. O termo MODY 

surge justamente para en- 

análise, sendo conside- 

pré-diabetes entre 5,7% 

fatizar a característica de 

rados valores normais 

e 6,4%, igual ou maior 

transmissão neste tipo de 

nase (GCK) MODY 2 que 

abrange 15% dos casos, 

nesta alteração o corpo 

não consegue de forma 

adequada equilibrar os níveis 

de glicose no sangue, 

pois este gene é responsável 

por este processo, 

tendo uma mutação mais 

branda não sendo necessário 

tratamento 08-10 . 

O GCK-MODY é mais comum, 

diagnosticado em 

países onde o teste de glicose 

em pessoas assintomáticas 

é rotineiro, como 

França, Itália e Espanha, 

enquanto o HNF1α-MODY 

é mais frequente em países 

onde testes aleatórios 

de glicose no sangue são 

raramente realizados 11,12 . 

Mutações nos fatores 

de transcrição que 

Figura 01 – Fatores de transcrição e enzima envolvida na MODY 

Fonte: The British Diabetic Association 

afetam a expressão de O DM tipo MODY é caracterizado 

moléculas na via secretora 

como he- 

de insulina dependente 

de glicose estão 

entre as causas mais 

rança autossômica dominante, 

iniciada antes 

dos 25 anos, mantendo 

as funções das células 

comuns de diabetes 

betas do pâncreas parcialmente 

preservadas. 

monogênico. MODY 3 

decorre de defeitos no 

gene do fator nuclear 

HNF1α, a perda de função 

de qualquer fator 

Causada por defeito genético, 

a MODY teve seu 

primeiro gene identificado 

em 1992, gene GCK 

de transcrição causa cromossomo 7p (MODY 

secreção diminuída de 

insulina 13-15 . (Figura 01) 

2) durante análises de 

ligação paramétrica ve- 



23

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rificando discrepâncias 

ou correspondências 

Tabela 01 - Comparação clínica entre os tipos de diabetes mellitus mais comuns 

entre marcadores de ácidos 

desoxirribonucleicos 

pelo genoma. Em 1993 

o gene HNF1α cromossomo 

12q (MODY 3) foi 

identificado, sendo 52% 

o causador da MODY no 

Fonte: British Medical Journal 

Reino Unido, chegando 

a 63% na Europa e América 

16,17 . (Tabela 01) 

Estima-se que a MODY 

compreenda entre 1 e 2 

% de todos os casos de 

DM, no entanto as taxas 

de prevalência são imprecisas 

e subestimadas, pois 

frequentemente são diagnosticadas 

e classificadas 

incorretamente como DM 

tipo 1 ou 2 devido à sobreposição 

de características 

clínicas 18,19 . 

Gene GCK – MODY 2 

Os portadores desta mutação 

apresentam idade 

média do diagnóstico 

por volta dos 10 anos, 

apresentando glicemia 

em jejum prejudicada 

com níveis de glicose no 

sangue em média de 120 

mg/dL, sintomas de hiperglicemia 

e histórico 

familiar genético 20,21 . 

Sendo causada por uma 

mutação heterozigótica resultando 

na alteração do limiar 

de insulina, pacientes 

com esta mutação geralmente 

não são obesos, não 

necessitam de tratamento 

e não apresentam complicações 

vasculares. Por 

esse motivo é importante 

diferenciar esse tipo de DM 

dos tipos 1 e 2 para evitar 

tratamento desnecessário 

22-24 

. Pacientes com MODY 

2 não necessitam tratamento 

com insulina ou 

medicamentos orais, como 

consequência do seu defeito 

na detecção de glicose, 

apresentando hiperglicemia 

em jejum leve 25 . 


Normalmente a glicose 

da circulação é absorvida 

pelas células beta através 

creas, intestino e fígado, 

contudo é expresso primariamente 

no saco vi- 

cing alternativo, com 

diferentes propriedades 

transcricionais e pa- 


do transportador de gli- 

telino e atua como fator 

drões de expressão. Es- 

cose (GLUT 2) na mem- 

de transcrição para a ex- 

tudos in vitro indicaram 

brana celular. Após esta 

pressão de vários genes 

que o truncamento do 

absorção, a enzima glico- 

como albumina hepáti- 

exon 10 diminui a ati- 

quinase converte glicose 

ca, A-1 antitripsina, B-fi- 

vação transcricional em 

em glicose-6-fosfato que 

brinogênio e proteína C 

aproximadamente 50%, 

então sofre glicólise nas 

reativa. As mutações no 

embora o local de spli- 

mitocôndrias para pro- 

gene HNF1α são associa- 

cing não seja afetado di- 

duzir adenosina trifosfa- 

das ao diabetes monogê- 

retamente o quadro de 

to (ATP). Mutações que 

nico MODY 3, sendo uma 

leitura de todo o exon 

inativam o gene GCK, 

das principais manifes- 

é deslocado gerando 

enzima que catalisa a pri- 

tações a disfunção das 

uma sequência de 85 

meira etapa da glicólise 

células beta prejudi- 

aminoácidos sem qual- 

e regula a secreção de 

cando a secreção da in- 

quer homologia com as 

insulina como um sensor 

sulina, além do aumen- 

sequências de proteínas 

de glicose, causam uma 

to da síntese de ácidos 

conhecidas 29 . 

diminuição na fosforila- 

biliares, influenciando 

ção da glicose nas célu- 

os níveis de colesterol 

HNF1α MODY tem um 

las, assim prejudicando a 

total e lipoproteínas de 

fenótipo 

clinicamente 

síntese de insulina 26 . 

baixa densidade 27,28 . 

progressivo com hiperglicemia, 

glicosúria e 

Gene HNF1α – MODY 3 

O HNF1α é composto 

diminuição da função 

O gene HNF1α é expresso 

por três domínios fun- 

renal e/ou complicações 

no epitélio de múltiplos 

cionais e três isoformas 

vasculares, 

pacientes 

órgãos, como rins, pân- 

são geradas por spli- 

com HNF1α MODY são 


27

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altamente responsivos 

ao uso de sulfonilureias, 

não sendo necessário 

sido relatada, além de 

mutações no exon 4 do 

HNF1α, possivelmente 

etiologia multifatorial, 

causadas por interações 

de fatores genéticos e 

o uso de injeções de in- 

devido a fatores modi- 

ambientais, 

diferente 

sulina. Estudos relatam 

ficadores ainda desco- 

do DM tipo MODY, onde 

uma resposta do contro- 

nhecidos 31-33 . 

fatores genéticos são 

le glicêmico cinco vezes 

fundamentais. 

Embo- 

maior que a metformina 

MODY e Gravidez 

ra nosso conhecimento 

e quatro vezes maior que 

O DM em geral na gravi- 

crescente da genética 

a terapia com insulina 

dez é complexo. Atual- 

desta doença melhore a 

29. Pacientes com HNF1α 

mente testes genéticos 

compreensão da etiolo- 

são muito sensíveis ao 

para formas complexas 

gia e possíveis tratamen- 

efeito das sulfonilureias, 

de diabetes monogê- 

tos, nosso conhecimento 

essa eficácia é explicada 

nicas, 

particularmente 

atual sobre o diabetes 

pela ligação com o re- 

MODY, tem utilidade 

monogênico 

apresenta 

ceptor de sulfonilureia, 

muito importante para 

oportunidade para o cui- 

iniciando a abertura dos 

determinar o tratamen- 

dado personalizado da 

canais de cálcio depen- 

to, gerenciar riscos e 

MODY em gestantes 34 . 

dente de voltagem, as- 

controle na gravidez. Em 

sim estimulando a libe- 

particular, o diagnóstico 

A prevalência de MODY 

ração de insulina 30 . 

é de MODY 2, indicando 

2 na população diabética 

que a insulina não preci- 

gestacional foi estima- 

HNF1α é altamente po- 

sa ser usada 34 . 

da em aproximadamen- 

limórfico, 

recentemen- 

te 2%. A identificação 

te a presença de anti- 

Quase todas as formas 

dessas gestantes é im- 

corpos pancreáticos e 

de DM têm componente 

portante porque altera 

a ocorrência de ceto- 

genético, DM tipo 1 e 2 

o tratamento durante a 

acidose diabética tem 

geralmente apresentam 

gravidez, primeiro que 


enquanto o diabetes gestacional 

é geralmente 

tratado com insulina, na 

nho do feto no terceiro 

trimestre e a indução do 

parto a termo, se necessá- 

análise genética é imprescindível. 

A classificação 

correta do DM de 


MODY 2 a insulina não 

rio. A conscientização de 

um paciente é impor- 

é indicada. Em segundo 

que parentes de primeiro 

tante para garantir que 

que enquanto todos os 

grau tem 50% de chances 

ele receba o tratamen- 

fetos nas gestações com 

de ter uma mutação GCK 

to mais adequado, esti- 

diabetes gestacional se- 

é importante para classifi- 

ma-se que pelo menos 

rão expostos a hipergli- 

car adequadamente a hi- 

80% dos pacientes com 

cemia materna, um feto 

perglicemia nos membros 

MODY sejam diagnosti- 

que herdou uma muta- 

das famílias, assim como 

cados erroneamente 38 . 

ção GCK MODY 2 de sua 

profissionais de saúde de- 

mãe não é exposto, nes- 

vem estar cientes de que 

Obter um diagnóstico 

sa situação o tratamen- 

mulheres com GCK duran- 

correto para as formas de 

to materno com insuli- 

te a gravidez apresentam 

diabetes monogênicas é 

na não é recomendado. 

as placentas com tama- 

extremamente importan- 

Contudo se o feto não 

nho reduzido 36,37 . 

te no prognóstico e tam- 

herdou o alelo heterozi- 

bém permite aconselhar 

goto da mutação GCK, o 

Diagnóstico e Trata- 

adequadamente familia- 

mesmo produzirá mais 

mento Diabetes Melli- 

res em relação à provável 

insulina em resposta à hi- 

tus tipo MODY 

herança genética 38 . Sen- 

perglicemia materna 35 . 

MODY está se tornan- 

do a identificação desta 

do mais facilmente re- 

doença realizada através 

Devido ao risco de abor- 

conhecido nos últimos 

de testes genéticos mole- 

to espontâneo, uma al- 

anos devido à dispo- 

culares caros, não sendo 

ternativa é o diagnóstico 

nibilidade de testes 

viável o teste em todos 

genético pré-natal e o 

de anticorpos e testes 

os pacientes, as caracte- 

monitoramento do tama- 

genéticos, no MODY a 

rísticas clínicas podem 


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Objetivo: Testar a capacidade de detecção de 

variantes do DNBSEQ-G99. 

Data of AF_1% ctDNA 

Data of AF_0.5% ctDNA 

5 

4 

3 

Resumo do 

sequenciamento 

Detected AF% 

3 

2 

1 

Detected AF% 

2 

1 

As corridas geraram 

126M reads em média e 

Q30>93%, com uma 

ótima reprodutibilidade. 

0 

1.5 

0 2 4 6 

Expected AF% 


0 

0 2 4 6 

Expected AF% 


0.6 

Resumo das análises 

Detecção de SNVs em 

100% dos sítios para 

todas as amostras 

(1%, 0,5%, 0,2%, 0,1%). 

Detected AF% 

1.0 

0.5 

Detected AF% 

0.4 

0.2 

Cada sequenciamento 

foi finalizado em cerca 

0 

0 0.5 

1.0 1.5 

0.0 

0.0 0.2 0.4 0.6 

de 9 horas! 

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Fluxograma 01 - Avaliação para verificar a necessidade de testes genéticos em pacientes com 

suspeita de DM tipo MODY. 

Fonte: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 

auxiliar na identificação 

como um diagnóstico alternativo. 

Outra abordagem 

alternativa é o uso 

de biomarcadores como 

o teste de anticorpos 

para ilhotas e peptídeo C 

na caracterização do DM 

tipo 1, ao excluir aqueles 

com DM tipo 1 usando 

esses dois biomarcadores 

podemos obter uma 

porcentagem menor de 

pacientes nos quais os 

testes moleculares para 

diabetes monogênico 

poderiam ser realizados, 

avaliação demostrada no 

Fluxograma 01 39 . 

Distinguir MODY de outras 

formas de diabetes 

representa uma oportunidade 

para selecionar 

o tratamento com base 

na etiologia. Essas implicações 

clínicas motivaram 

estudos de epidemiologia 

em várias 

partes do mundo, que 

mostraram que a MODY 

embora comparativamente 

menos comum 

que DM tipo 1 e DM tipo 

2, afeta um número significativo 

de indivíduos 

e a grande maioria desses 

indivíduos não tem 

diagnóstico correto 40 . 

Na Europa, o Reino 

Unido é centro de referência 

para testes 

de diabetes monogênico, 

assim como na 

Holanda que também 

fornece a maioria dos 

testes genéticos para 

MODY, com isso permitindo 

estudos populacionais 

relativamente 

abrangentes sobre as 

características dos pacientes, 

critérios médicos 

e resultados com 

melhores 

diagnósticos. 

Em outros países 

como Noruega, Áustria 

e Alemanha, bancos de 

dados com pacientes 

diagnosticados 

com 

MODY permitem estudos 

epidemiológicos 

mais completos 41,42 . 

Contrastando com os estudos 

europeus, populações 

asiáticas apresentam 

poucas pesquisas ligadas 

a MODY, sendo a Coréia 

do Sul, China e Japão alguns 

dos países envolvidos 

nestas pesquisas. 


No Japão um ponto encontrado 

de grande relevância 

foi que pacientes 

japoneses com MODY 2 

apresentaram sintomas 

clínicos semelhantes aos 

pacientes caucasianos, 

porém a resistência à insulina 

possa ser maior nos 

japoneses 43 . Populações 

latinas e africanas, assim 

como asiáticos, apresentam 

atualmente poucos 

estudos. No Brasil, alguns 

estudos apresentaram 

resultados conflitantes e 

baixa divulgação. Nos Estados 

Unidos o diagnóstico 

da MODY ainda está 

atrás do Reino Unido e 

outras nações 44-46 . 

Os estudos epidemiológicos 

da prevalência da 

MODY revelam muitos 

desafios e oportunidades 

de melhorias em relação 

aos testes genéticos, a 

falha na identificação de 

uma mutação pode resultar 

na sobreposição 

diagnóstica, diferenciar 

diabetes monogênica de 

DM tipo 1 ou 2 é desafiador, 

sendo os custos a 

principal dificuldade destes 

avanços. Estudos, especialmente 

aqueles que 

incorporam o sequenciamento 

completo do 

genoma permitirão uma 

descrição abrangente da 

prevalência e das características 

dos pacientes 

com MODY 47 . 

Embora o custo do 

sequenciamento genético 

está caindo rapidamente, 

as aplicações 

ainda são muito 

caras para sequenciar 

pacientes indiscriminadamente. 

Pacientes 

com apresentação clínica 

como idade precoce 

de início, histórico 

familiar, não obesos 

e ausência de anticorpos 

pancreáticos são 

selecionados para a 

realização dos testes 

genéticos buscando o 

diagnóstico da MODY 48 . 

Nos últimos cinco anos a 

utilização de biomarcadores 

com o objetivo de 

refinar os critérios de seleção 

dos pacientes com 

MODY para triagem genética, 

assim como utilizar 

o TOTG que pode ser 

usado para discriminar 

entre HNF1α e GCK. Os 

pacientes HNF1α apresentam 

glicose >90mg/ 

dL e os pacientes GCK 

mostraram glicose 

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Considerações finais 

O DM é um problema de 

saúde extremamente re- 

medicações. O diagnóstico 

e tratamento errado 

podem ter um impacto 

A descoberta e implementação 

de novos testes 

mais baratos e sua 

levante, sendo considera- 

significativo no contro- 

disponibilidade 

podem 

do por especialistas o DM 

le da glicemia e, conse- 

ajudar os profissionais 

tipo 2 como uma futura 

quentemente, aumentar 

na identificação de pa- 

epidemia global, o qual 

o risco de complicações 

cientes MODY 2 e 3 com 

está associado a fatores 

tardias do diabetes. 

melhor eficiência. Contu- 

socioeconômicos e a ou- 

do, no âmbito nacional, 

tras condições de saúde. 

MODY 2 e 3 são doenças 

o maior desafio consiste 

O controle dos fatores de 

genéticas que represen- 

em elaborar novas me- 

risco relacionados ao dia- 

tam uma oportunidade 

todologias para diag- 

betes, por meio de medi- 

para 

implementação 

nóstico e realizar as des- 

das de promoção da saú- 

clínica de testes genéti- 

cobertas científicas já 

de, pode contribuir para 

cos em nossos diagnós- 

existentes numa prática 

a diminuição da incidên- 

ticos. A implementa- 

clínica moderna, onde 

cia da doença e de suas 

ção de testes genéticos 

em alguns países pelo 

complicações 

crônicas, 

MODY em larga escala 

baixo custo testes gené- 

bem como para a redu- 

para indivíduos suspei- 

ticos já são aplicados na 

ção dos custos gerados 

tos pode melhorar o 

forma de triagem. Faz-se 

sobre o sistema de saúde. 

tratamento do paciente 

portanto necessário um 

Conhecendo todas as va- 

diretamente. A triagem 

diagnóstico precoce, pre- 

riações de DM existentes, 

realizada de forma cor- 

ciso e implementação de 

como exemplo o DM tipo 

reta e os testes genéticos 

tratamento 

adequado, 

MODY e tendo condições 

para MODY entre pacien- 

conduzindo a uma uti- 

para diagnosticá-los de 

tes com DM fornecerão 

lização mais racional de 

forma adequada, tere- 

um modelo para identi- 

medicações, monitoriza- 

mos uma melhor qualida- 

ficar e distinguir formas 

ção do controle glicêmi- 

de em nossos pacientes 

altamente 

penetrantes 

co e acompanhamento 

e diminuição nos gastos 

de outras doenças com- 

médico, reduzindo os 

criados por subdiagnós- 

plexas comuns como o 

gastos em nosso sistema 

ticos e uso incorreto de 

DM tipo 1 e 2. 

público de saúde. 


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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DA DOENÇA 

CELÍACA: CONSIDERAÇÕES GERAIS 

Laboratory diagnosis of celiac disease: general considerations 



Autor: 

1 - Francisco Eduardo Ferreira Alves 

2 - Cícero Lasaro Gomes Moreira 

1 - Biomédico pelo Centro Universitário Santa Maria UNIFSM; Mestre 

em Ciência e Tecnologia em Saúde pela UEPB; Especialista em 

Hematologia clínica pela UNILEÃO. Especialista em Microbiologia 

Clínica pela UNILEÃO. Pós-Graduado em Liderança e Gestão de 

Pessoas na Área da Saúde pelo Hospital Israelita Albert Einstein. 

2 - Biomédico pelo Centro Universitário Santa Maria UNIFSM; 

Especialista em Hematologia Clínica pela UNILEÃO. Especialista em 

Bioquímica e Biologia Molecular pela UNILEÃO. 

Resumo 

Um diagnóstico preciso da doença celíaca é fundamental para 

garantir uma abordagem terapêutica adequada e melhorar a 

qualidade de vida dos indivíduos afetados. Objetivo: Este artigo 

de revisão tem como objetivo fornecer uma visão geral das considerações 

gerais relacionadas ao diagnóstico laboratorial da 

doença celíaca. Inicialmente, foram discutidos os fundamentos 

da doença, incluindo sua definição, fisiopatologia e a resposta 

imunológica desencadeada pelo glúten. Metodologia: Por 

meio de uma revisão literária serão sintetizadas e analisadas as 

evidências presentes em estudos sobre o tema, com ênfase no 

diagnóstico laboratorial e nas maiores dificuldades enfrentadas 

para tal. A busca por estudos relevantes foi realizada nas bases 

de dados eletrônicas Medline, SciElo e BVS – Biblioteca Virtual 

em Saúde, tendo como critérios de inclusão o período de 2008- 

2022, e os idiomas inglês, português e espanhol. Os termos de 

busca utilizados foram “Doença celíaca”, “Diagnóstico”, “Diagnóstico 

Laboratorial”, “Desafios”, “Glúten” e suas combinações. 

Resultados: A sorologia desempenha um papel crucial, com 

destaque para os marcadores de anticorpos, como a transglutaminase 

tecidual (tTG), o endomísio (EMA) e a gliadina (AGA). 

Além disso, discutimos a importância da endoscopia digestiva 

com biópsia e a interpretação dos resultados histológicos. Também 

são mencionados outros exames complementares, como 

testes genéticos e testes de provocação, os critérios diagnósticos 

atuais e as recomendações. Na sequência, destacamos as 

considerações na interpretação dos resultados dos exames laboratoriais, 

abordando a sensibilidade, especificidade e valores 

preditivos desses testes. Também são discutidos fatores que podem 

influenciar os resultados, como a idade do paciente e a ingestão 

de glúten. Conclusão: Em conclusão, ressalta-se a importância 

da correlação clínico-laboratorial para um diagnóstico 

preciso. O artigo busca aproximar o conhecimento abrangente 

para profissionais da saúde neste momento de diagnóstico, enfatizando 

a importância do diagnóstico laboratorial e a necessidade 

de atualizações contínuas diante dos avanços científicos e 

as demandas dos pacientes. 

Palavras-chaves: Diagnóstico; Diagnóstico laboratorial; 

Doença celíaca; Glúten. 


Abstract 

An accurate diagnosis of celiac disease is essential to ensure 

an adequate therapeutic approach and improve the 

quality of life of affected individuals. Objective: This review 

article aims to provide an overview of general considerations 

related to the laboratory diagnosis of celiac disease. 

Initially, the fundamentals of the disease were discussed, 

including its definition, pathophysiology and the immune 

response triggered by gluten. Methodology: Through a literary 

review, the evidence present in studies on the subject 

will be synthesized and analyzed, with emphasis on laboratory 

diagnosis and the greatest difficulties faced for this 

purpose. The search for relevant studies was carried out in 

the electronic databases Medline, SciElo and BVS – Virtual 

Health Library, using the period 2010-2022 as inclusion criteria, 

and the languages English, Portuguese and Spanish. 

The search terms used were “Celiac Disease”, “Diagnosis”, 

“Laboratory Diagnosis”, “Challenges”, “Gluten” and their 

combinations. Results: Serology plays a crucial role, with 

emphasis on antibody markers such as tissue transglutaminase 

(tTG), endomysium (EMA) and gliadin (AGA). In addition, 

we discuss the importance of digestive endoscopy with 

biopsy and the interpretation of histological results. Other 

complementary tests, such as genetic tests and provocation 

tests, current diagnostic criteria and recommendations 

are also mentioned. Next, we highlight the considerations 

in the interpretation of the results of laboratory tests, addressing 

the sensitivity, specificity and predictive values 

of these tests. Factors that may influence the results, such 

as the patient's age and gluten intake, are also discussed. 

Conclusion: In conclusion, the importance of clinical-laboratory 

correlation for an accurate diagnosis is highlighted. 

The article seeks to bring comprehensive knowledge closer 

to health professionals at this time of diagnosis, emphasizing 

the importance of laboratory diagnosis and the need 

for continuous updates in the face of scientific advances 

and patient demands. 

Keywords: Celiac disease; Diagnosis; Gluten; Laboratory 

diagnosis. 

45

Autor: Francisco Eduardo Ferreira Alves, Cícero Lasaro Gomes Moreira. 


Introdução 

A doença celíaca é uma 

condição crônica do 

tornando uma mera batata 

frita, também imprópria 

ao nosso consumo 

fornecer o tratamento 

adequado e melhorar a 

qualidade de vida dos 

intestino delgado desen- 

(SERPA et al. 2018). 

pacientes afetados. Nos 

cadeada pela ingestão 

últimos anos, houve 

de glúten em indivíduos 

Ao longo dos anos, tor- 

avanços 

significativos 

geneticamente 

predis- 

nou-se evidente que a 

no desenvolvimento de 

postos. O glúten é o prin- 

doença celíaca é mais 

critérios diagnósticos e 

cipal causador da doença 

prevalente do que se 

testes sorológicos para 

celíaca e trata-se de uma 

suspeitava 

inicialmente, 

a doença celíaca. Além 

proteína 

naturalmente 

o que a torna um desa- 

disso, a identificação 

presente em 3 grãos: tri- 

fio significativo para os 

dos fatores genéticos 

go, cevada, centeio. O 

profissionais de saúde. A 

e ambientais que pre- 

glúten também é ampla- 

doença pode se manifes- 

dispõem à doença tem 

mente usado pela indús- 

tar com uma ampla gama 

contribuído para uma 

tria alimentícia como 

de sintomas, que variam 

melhor 

compreensão 

agente espessante, como 

desde sintomas gastroin- 

da sua etiologia. No 

“melhorador” de farinha, 

testinais, como diarreia 

entanto, apesar desses 

como substituto da car- 

e distensão abdominal, 

avanços, ainda existem 

ne em produtos vegeta- 

até manifestações extra 

desafios no diagnóstico 

rianos e até mesmo para 

intestinais, como anemia, 

da doença celíaca, como 

aumentar a quantidade 

osteoporose e distúrbios 

a presença de casos com 

de condimentos, além 

neurológicos (NASCIMEN- 

sintomas atípicos e a 

de ser adicionado a cal- 

TO et al. 2012). 

necessidade de um maior 

dos, molhos e feijão, para 

conhecimento por parte 

engrossá-los. Ele também 

O diagnóstico labora- 

dos profissionais de saú- 

pode estar presente no 

torial preciso da doen- 

de sobre a doença e seus 

óleo, onde salgadinhos e 

ça celíaca é de extre- 

métodos 

diagnósticos 

empanados foram fritos, 

ma importância para 

(RODRIGUES et al. 2013). 




47


A taxa de mortalidade 

associada à doença 

celíaca (DC) é aproxi- 

envolvendo uma população 

sueca, constatou- 

-se que 828 pacientes 

Araújo et al. (2022) reforçam 

que os sintomas se 

manifestam de maneiras 

madamente duas vezes 

com DC faleceram entre 

diferentes em cada indi- 

maior do que a taxa de 

1965 e 1994, e as prin- 

víduo, uma vez que exis- 

mortalidade por outras 

cipais 

malignidades 

tem fatores que podem 

causas na população 

associadas foram linfo- 

corroborar para que cada 

em geral, com a maio- 

ma, câncer de intesti- 

um desenvolva um sinto- 

ria dos óbitos ocor- 

no delgado e doenças 

ma de forma, intensidade 

rendo no primeiro ano 

autoimunes, como artri- 

e frequência diferente, 

após o diagnóstico da 

te reumatoide, doença 

principalmente de acor- 

doença 

(NASCIMEN- 

do tecido conjuntivo 

do com a idade de cada 

TO, 2012). As principais 

difuso e distúrbios alér- 

um. Além disso, os sin- 

causas de morte estão 

gicos, como asma. 

tomas associados à DC 

relacionadas principal- 

podem facilmente ser 

mente às malignidades 

Além disso, outras causas 

confundidos com outras 

intestinais. Um estudo 

de morte incluíram infec- 

comorbidades, 

como 

realizado por Cottone 

ções intestinais, diabetes 

constipação ou síndro- 

et al., com 228 adultos 

mellitus, distúrbios de 

me do intestino irritável, 

com DC em uma popu- 

deficiência imunológica, 

por exemplo (ARAÚJO 

lação 

mediterrânea, 

tuberculose, pneumonia 

et al. 2022). Dessa for- 

revelou que ocorreram 

e nefrite. Observou-se 

ma, somente os exames 

12 óbitos, 12 casos de 

um risco aumentado de 

podem comprovar e 

tumores e seis casos de 

mortalidade para todas as 

confirmar a presença da 

linfomas, em um inter- 

causas de óbito em con- 

doença celíaca, firman- 

valo de tempo entre o 

junto, principalmente em 

do o diagnóstico corre- 

diagnóstico da doen- 

casos de distúrbios carac- 

tamente e evitar que a 

ça e o óbito de, apro- 

terizados por deficiência 

doença se desenvolva 

ximadamente, 

quatro 

orgânica 

imunológica 

silenciosamente, sem o 

anos. Em uma pesquisa 

(NASCIMENTO, 2012). 

tratamento adequado. 


Objetivo 

Este artigo de revisão tem 

como objetivo fornecer 

uma visão geral das considerações 

gerais relacionadas 

ao diagnóstico laboratorial 

da doença celíaca, 

principalmente a importância 

do diagnóstico preciso 

e precoce, visando 

evitar maiores complicações 

e auxiliar na qualidade 

de vida do paciente. 

A busca por estudos relevantes 

foi realizada nas 

bases de dados eletrônicas 

Medline, SciElo e BVS, 

tendo como critérios de 

inclusão o período de 

2010-2022, e os idiomas 

inglês, português e espanhol. 

Os termos de busca 

utilizados foram “Doença 

Celíaca”, “Diagnóstico 

laboratorial”, “Desafios”, 

“Glúten” e suas combina- 

ça Celíaca. Em seguida, 

os artigos selecionados 

passaram por uma leitura 

completa para verificar 

se atendiam aos 

critérios de inclusão pré- 

-definidos, que envolviam 

estudos empíricos, 

revisões sistemáticas e 

estudos de revisão conceitual 

que abordassem 

a temática proposta. 


Metodologia 

Tendo em vista que o 

presente trabalho visa 

explorar o diagnóstico 

laboratorial da doença 

celíaca, optou-se por 

realizar uma revisão de 

literatura, uma vez que 

predomina analisar e 

sintetizar as evidências 

existentes o tema, com 

ênfase na identificação 

dos desafios e possibilidades 

associados 

ções. Além disso, foram 

consultadas referências 

de artigos relevantes e 

buscas manuais em revistas 

especializadas no 

campo das Práticas Integrativas 

e Complementares 

em Saúde. 

Inicialmente, os estudos 

foram selecionados com 

base na leitura dos títulos 

e resumos, buscando 

identificar aqueles que 

Resultados 

Os artigos selecionados 

para a presente amostra 

permitiram a análise 

do tema predominante 

entre os estudos já 

publicados: a dificuldade 

em reconhecimento 

e diagnóstico precoce 

da doença celíaca, o 

que tende a comprometer 

diretamente a qualidade 

de vida e saúde 

do paciente, podendo 

a essa prática de diag- 

abordavam diretamente 

desencadear em outras 

nóstico laboratorial. 

o diagnóstico da Doen- 

comorbidades. 


49



O quadro a seguir apresenta 

os principais artigos 

utilizados e os mais notáveis 

resultados observados 

em cada um deles. 

Quadro 1 – Artigos selecionados 

Discussão 

A doença celíaca continua 

sendo um desafio 

para os clínicos, conforme 

discutido por Pedro et al. 

(2008), devido à sua prevalência 

maior do que inicialmente 

suspeitada. A 

identificação dos fatores 

genéticos e ambientais 

envolvidos no desenvolvimento 

da doença tem 

sido objeto de interesse 

na investigação. Esses 

avanços na compreensão 

da doença e sua etiologia 

têm contribuído para um 

maior grau de suspeição 

e melhor acurácia dos 

testes sorológicos, resultando 

em um aumento 

na prevalência diagnosticada 

(SILVA; FURLANET- 

TO, 2010). 

Fonte: elaborado pelo autor, 2023 

No entanto, ainda existem 

desafios em relação ao 

diagnóstico de pacientes 

com sintomas extra intestinais 

ou não clássicos, 

como reforçam os autores. 

No contexto brasileiro, 

Nascimento et al. (2012) 

relataram um predomínio 

da forma clássica tardia 

da doença celíaca, em 

que o diagnóstico ocorre 

após os dois anos de 


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51



idade. Nesse sentido, é 

importante incentivar o 

monitoramento do desmame 

tardio e a introdução 

cuidadosa de alimentos 

com glúten, visando 

identificar e diagnosticar 

precocemente os casos 

de doença celíaca. Além 

disso, Andrade (2013) ressaltou 

a importância dos 

testes sorológicos, como 

o IgA-tTG e o IgA-EMA, 

na identificação dos indivíduos 

que necessitam 

de biópsia intestinal para 

o diagnóstico da doença 

celíaca. Atualmente, há 

várias alternativas terapêuticas 

em desenvolvimento, 

como probióticos, 

enzimas e Larazotida, que 

podem representar promissoras 

opções no futuro 

próximo, como mencionado 

pelo autor. 

A relevância da análise 

complementar de testes 

sorológicos e biópsia 

intestinal no diagnóstico 

da doença celíaca é 

destacada por Rodrigues 

(2013), apesar de a biópsia 

intestinal permanecer 

como padrão ouro 

para o diagnóstico da DC, 

nos últimos anos muitos 

pesquisadores têm 

procurado testes menos 

invasivos que complementariam 

o diagnóstico 

no rastreamento e na 

monitorização da dieta 

sem glúten. Os principais 

marcadores sorológicos 

utilizados são os seguintes 

anticorpos: antigliadina 

(AGA), antirreticulina 

(ARA), antiendomísio 

(EMA) e transglutaminase 

tecidual (tTG), que são 

os mais recentes. 

É essencial considerar 

tanto os aspectos clínicos 

quanto os resultados dos 

exames laboratoriais para 

um diagnóstico definitivo. 

Além disso, Siqueira 

et al. (2015) ressaltaram a 

importância de os alergistas 

considerarem a doença 

celíaca em pacientes 

com alergias alimentares 

não mediadas por IgE, 

deficiência seletiva de 

IgA e urticária crônica. 

Essa ampliação da conscientização 

sobre a doença 

celíaca e sua inclusão 

no escopo de diferentes 

especialidades médicas 

é crucial para garantir um 

diagnóstico precoce e 

adequado. 

Um dos desafios identificados 

na abordagem da 

doença celíaca é a falta de 

conhecimento por parte 

de muitos profissionais de 

saúde, como mencionado 

por Serpa et al. (2018). 

Essa lacuna de conhecimento 

pode resultar em 

diagnósticos tardios e 

comprometer a qualidade 

de vida dos pacientes afetados. 

Portanto, é essencial 

promover a educação 

e conscientização sobre a 

doença celíaca, não apenas 

entre médicos, mas 

também entre outros profissionais 

de saúde, como 

nutricionistas e enfermeiros, 

a fim de facilitar 

um diagnóstico precoce 

e adequado, bem como 

uma abordagem terapêutica 

apropriada para 

melhorar o prognóstico e 

a qualidade de vida dos 

pacientes afetados. 

Os testes laboratoriais 

sorológicos desempenham 

um papel crucial 

no diagnóstico da doença 

celíaca (DC), ajudando 

a selecionar os pacientes 

que necessitam de 

biópsia intestinal e a 

confirmar o diagnóstico 


quando uma enteropatia 

é identificada. Esses 

testes podem ser divididos 

em duas categorias: 

os autoanticorpos, 

como o antiendomísio 

(EMA) e a antitransglutaminase 

tecidual (tTG), 

e os anticorpos direcionados 

contra o agente 

agressor, como a gliadina. 

Esses anticorpos são 

predominantemente da 

classe IgA ou IgG1. Devido 

à alta probabilidade 

de deficiência de IgA 

em pacientes com DC, é 

essencial solicitar a dosagem 

da IgA total junto 

com os testes sorológicos 

(SIQUEIRA et al. 2015). Os 

testes baseados em IgG 

são úteis na detecção da 

DC em pacientes com 

deficiência de IgA. 

A escolha de realizar 

a triagem com a dosagem 

de anticorpos IgA 

antitransglutaminase 

é baseada em sua alta 

sensibilidade (95%), 

especificidade (95%) 

e custo relativamente 

baixo2,3,6,10. Para a 

investigação dos anticorpos 

IgA antiendomísio, 

utiliza-se a técnica 

de imunofluorescência 

indireta, na qual o anticorpo 

antiendomísio se 

liga ao endomísio, produzindo 

um padrão de 

coloração característico. 

O resultado é relatado 

como positivo ou 

negativo. Embora seja 

um teste sensível (80%) 

e altamente específico 

(100%) para DC, é um 

exame mais caro e que 

depende da habilidade 

do observador (BAI et 

al. 2013). 

Os testes para anticorpos 

IgA e IgG antigliadina 

têm sensibilidade 

e especificidade moderadas, 

e atualmente 

não são recomendados 

rotineiramente para o 

diagnóstico da doença 

celíaca. Já os anticorpos 

IgA e IgG para peptídeos 

sintéticos de gliadina 

deaminada (DPG) 

apresentam alta sensibilidade, 

porém baixa 

especificidade. Estudos 

têm demonstrado que 

a detecção da classe IgG 

é altamente sensível e 

específica para a suspeita 

geral de DC (SIQUEI- 

RA et al. 2015). 

Quando um paciente 

apresenta quadro clínico 

fortemente sugestivo de 

DC, mas possui a IgA anti- 

-TG2 negativa com IgA 

normal, devemos considerar 

a possibilidade de 

um resultado falso negativo. 

Essa situação pode 

acontecer em casos de 

dieta com pouca ingesta 

de glúten, enteropatia 

perdedora de proteína, 

uso de medicação imunossupressora 

e crianças 

abaixo de 2 anos de idade 

(BAI et al. 2013). 

Por outro lado, a IgA anti- 

-TG2 pode estar levemente 

aumentada em outras 

patologias como doenças 

autoimunes, infecções, 

tumores, lesão miocárdica, 

desordens hepáticas e psoríase 

(HUSBY et al. 2012). 

Silva e Furlanetto (2010) 

reforçam a importância 

de que, em casos com 

alta suspeição de DC, 

porém com testes persistentemente 

negativos, 

os indivíduos realizem 

tipagem para HLA e, se 

positivos, devem recorrer 

à biópsia duodenal ou, 

alternativamente, realizar 

diretamente a biópsia. 



53


Conclusão 

Com base nas informações 

abordadas neste 

estudo, fica evidente a 

importância do diagnóstico 

laboratorial da 

doença celíaca como um 

passo fundamental para 

a identificação e manejo 

adequado dessa condição. 

Através dos testes 

sorológicos é possível 

selecionar os pacientes 

que necessitam de biópsia 

intestinal, bem como 

confirmar o diagnóstico 

em casos em que uma 

enteropatia é detectada. 

A utilização de testes 

como o anticorpo 

antitransglutaminase 

(tTG), com sua alta sensibilidade 

e especificidade, 

desempenha um 

papel crucial na triagem 

e identificação de indivíduos 

com suspeita de 

doença celíaca. 

Além disso, o diagnóstico 

laboratorial precoce da 

DC é essencial para evitar 

atrasos no tratamento 

e prevenir complicações 

futuras. A detecção oportuna 

permite o início de 

uma dieta isenta de glúten, 

o que ajuda a controlar 

os sintomas, prevenir 

danos ao intestino delgado 

e melhorar a qualidade 

de vida dos pacientes. O 

diagnóstico precoce também 

é importante para a 

identificação de manifestações 

atípicas da doença 

celíaca, que podem não 

apresentar os sintomas 

intestinais clássicos, mas 

ainda assim exigem intervenção 

e acompanhamento 

adequados. 

Portanto, considerando a 

importância do diagnóstico 

laboratorial da doença, 

é fundamental promover o 

conhecimento sobre essa 

condição entre os profissionais 

de saúde, a fim de 

garantir uma abordagem 

adequada e direcionada 

aos pacientes. A colaboração 

entre médicos, laboratórios 

de análises clínicas e 

serviços especializados é 

essencial para estabelecer 

protocolos de diagnóstico 

eficientes e garantir um 

cuidado abrangente aos 

indivíduos com suspeita 

ou diagnóstico de doença 

celíaca. Somente por 

meio de um diagnóstico 

precoce e preciso, aliado 

a um tratamento adequado, 

pode-se melhorar 

a qualidade de vida dos 

pacientes que sofram deste 

mal e, ainda, minimizar 

o impacto dessa condição 

em seu bem-estar geral. 

Referências 

ANDRADE, R. M. F. Sistema Integrado Biblioteca 

ULisboa, 2013. 

ARAÚJO, D. C.; CISNE, M. A.; FILHO, G. S. O.; et al. 

Doença Celíaca: uma Revisão Sistemática a partir 

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de Teresópolis, v.6, n.1, 2022. 

ARONSSON, C. A.; LEE, H.S.; LIU, E; et al. Age at Gluten 

Introduction and Risk of Celiac Disease. PEDIA- 

TRICS, v.135, n.2, 2015. 

BAI, J. C.; FRIED, M.; CORAZZA, G. R. et al. World Gastroenterology 

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Doença celíaca: características clínicas e métodos 

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CATASSI, C.; GATTI, S.; FASANO, A. The New Epidemiology 

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HUSBY, S.; KOLETZKO, S.; KORPONAY, I. R. S. et al. 

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C. Y. Doença Celíaca: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento 

Nutricional. Rev. Saúde, Piracicaba, v.12, 

n.30, p.53-63, 2012. 

PEDRO, N.; LOPES, S.; SZANTHO, A.; et al. Doença 

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v.16, n.1, 2008. 

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Fernando Pessoa - Ciências da Saúde. Porto, 2013. 

SERPA, A. B. M. M.; OLIVEIRA, B. L. P; MARCOLINO, E. 

C. et al. A Doença Celíaca: uma revisão bibliográfica. 

Rev. Cient. HIGEI@, 2018. 

SILVA, T. S. DA G. E.; FURLANETTO, T. W. Diagnóstico 

de doença celíaca em adultos. Revista da Associação 

Médica Brasileira, v. 56, n. 1, p. 122–126, 2010. 

SIQUEIRA, A.R.; FONSECA, C.S.B.M.; PAULA, I. B. M., et 

al. Doença celíaca: um diagnóstico diferencial a ser 

lembrado. Braz J Allergy Immunol; 2(6):241-247, 2015. 




55


PERFIL DE HEMOCULTURAS REALIZADAS EM 

UM LABORATÓRIO DE REFERÊNCIA DE NATAL -RN 

Autores: 

Larissa Esteves Mesquita, Jéssica Mirelly Alves da Silva, José 

Ferreira da Cunha Neto e Renato Motta Neto. 

Universidade Federal do Rio Grande do Norte 


Resumo 

Introdução: A hemocultura é considerada o padrão ouro para o 

diagnóstico das infecções da corrente sanguínea, a qual permite 

a identificação do microrganismo e realização dos testes de 

suscetibilidade aos antimicrobianos. Objetivos: Determinar a 

frequência e o perfil de resistência de isolados microbianos de 

hemoculturas positivas de um laboratório particular em Natal, 

Rio Grande do Norte. Material e métodos: Fez-se uma análise 

descritiva no banco de dados de hemoculturas realizadas no 

período de 01 de janeiro de 2021 a 31 de janeiro de 2022, na 

qual calculou-se a frequência destes resultados, das espécies 

bacterianas isoladas, e seus respectivos perfis de resistência. 

Resultados e discussão: Durante o período estudado, 9,08% 

(189) das hemoculturas apresentaram resultado positivo para 

crescimento de algum microrganismo. Deste valor, 50,26% 

(95) correspondiam a bactérias Gram negativos, 42,32% (80) 

para Gram positivos, e 7,40% (14) para leveduras. Dos isolados 

bacterianos, o mais prevalente foi Staphylococcus coagulase 

negativa, seguido de Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae. 

61,64% dos Gram positivos apresentaram maior resistência para 

Eritromicina, seguido de 60,56% para Oxacilina e 52,70% para 

Clindamicina. Para Gram negativos, 56,81% apresentaram maior 

resistência para Ampicilina-sulbactam, seguido de 42,86% para 

Ceftriaxona e 39,32% para Ciprofloxacina. Conclusão: Este 

estudo fornece dados importantes sobre a frequência e o 

perfil de resistência de isolados microbianos em hemoculturas, 

contribuindo para o conhecimento local das infecções da 

corrente sanguínea. Essas informações podem auxiliar na 

escolha adequada de antimicrobianos e no desenvolvimento 

de estratégias de controle de infecção mais eficazes, visando a 

prevenção e o tratamento adequado dessas infecções. 

Palavras-chaves: Infecção bacteriana; Infecção da corrente 

sanguínea; Hemocultura; Resistência bacteriana. 

Abstract 

Introduction: Blood culture is considered the gold standard 

for the diagnosis of bloodstream infections, which allows 

the identification of the microorganism and performance of 

antimicrobial susceptibility tests. Objectives: To determine 

the frequency and resistance profile of microbial isolates from 

positive blood cultures from a private laboratory in Natal, 

Rio Grande do Norte. Material and methods: A descriptive 

analysis was performed on the blood cultures database 

carried out from January 1, 2021 to January 31, 2022, in 

which the frequency of these results, the bacterial species 

isolated, and their respective resistance profiles. Results and 

discussion: During the study period, 9.08% (189) of the blood 

cultures showed a positive result for the growth of some 

microorganism. Of this value, 50.26% (95) corresponded 

to Gram negative bacteria, 42.32% (80) to Gram positive, 

and 7.40% (14) to yeast. Of the bacterial isolates, the most 

prevalent was coagulase-negative Staphylococcus, followed 

by Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. 61.64% of 

Gram positives showed greater resistance to Erythromycin, 

followed by 60.56% to Oxacillin and 52.70% to Clindamycin. 

For Gram negatives, 56.81% showed greater resistance to 

Ampicillin-sulbactam, followed by 42.86% to Ceftriaxone 

and 39.32% to Ciprofloxacin. Conclusion: This study 

provides important data on the frequency and resistance 

profile of microbial isolates in blood cultures, contributing 

to local knowledge of bloodstream infections. This 

information can help in the appropriate choice of 

antimicrobials and in the development of more effective 

infection control strategies, aiming at the prevention and 

adequate treatment of these infections. 

Keywords: Bacterial infection; Bloodstream infection; Blood 

culture; Bacterial resistance. 


Introdução 

Infecções da corrente 

sanguínea (ICS) são um 

grave problema de saúde, 

resultantes da presença 

de microrganismos 

na corrente sanguínea. 

O sangue, em condições 

normais, é estéril e livre 

de microrganismos vivos. 

Em situações de infecção, 

a presença de bactérias 

ou fungos podem levar 

ao desenvolvimento de 

bacteremia ou fungemia. 

Embora a presença transitória 

e autolimitada de 

bactérias no sangue possa 

não ser significativa, 

uma evolução para ICS 

pode desencadear sintomas 

como febre, sepse 

e até mesmo choque 

séptico. a comprovação 

da infecção no sangue é 

imprescindível diante da 

importância de investigar 

patologias complexas, 

uma vez que as ICS estão 

interligadas com altas 

taxas de mortalidade 1,2 . 

Quando a bacteremia 

desenvolve-se para uma 

Figura 1. Frequência dos isolados de cocos Gram positivos. 

Legenda: SCN - Staphylococcus coagulase negativa. 

Fonte: Autoria própria, 2022. 

ICS, pode provocar a 

sepse 5 . A sepse corresponde 

a uma inflamação 

circulatória sistêmica 

derivada de um processo 

infeccioso da corrente 

sanguínea e que pode 

levar à septicemia. 

Cerca de 40-50% dos 

pacientes diagnosticados 

com sepse recebem 

resultados positivos de 

hemocultura. O acompanhamento 

e diagnóstico 

precoce está intimamente 

relacionado à redução 

da mortalidade associada 

a essa condição, e assim o 

diagnóstico laboratorial 

mais avançado, fidedigno 

e rápido mostra-se um 

método indispensável 3,4 . 



57

Autoras: Larissa Esteves Mesquita, Jéssica Mirelly Alves da Silva, José Ferreira da Cunha Neto 

e Renato Motta Neto. 


As ICS causadas por fungos 

ou bactérias têm 

altas taxas de morbidade 

e mortalidade em todo 

o mundo. Estima-se que 

anualmente ocorram 

mais de 30 milhões de 

casos de sepse, resultando 

em cerca de 6 milhões 

de mortes. A sepse foi 

declarada uma prioridade 

de saúde global pela 

Organização Mundial 

da Saúde (OMS), e o uso 

indiscriminado de antibióticos 

tem contribuído 

para o aumento da 

resistência bacteriana, 

tornando ainda mais 

urgente o combate a esse 

problema 5,18 . 

Figura 2. Frequência das resistências apresentadas pelos isolados de 

cocos Gram positivos diante das classes de antimicrobianos testados. 

A hemocultura é o 

padrão ouro para o diagnóstico 

de ICS e um dos 

principais procedimentos 

na rotina microbiológica 

clínica. Consiste 

no cultivo de amostras 

de sangue para isolar e 

identificar os microrganismos 

causadores da 

infecção 6 . A coleta adequada 

e a antissepsia são 

fundamentais para obter 

resultados confiáveis 

7 

. Os laboratórios que 

possuem a automação 

em hemocultura apresentam 

um desempenho 

bastante elevado na 

detecção dos mais variados 

microrganismos 1,6,8 . 

Diversos microrganismos 

estão associados a infecções 

da corrente sanguínea. 

Estudos mostraram 

que Staphylococcus coagulase 

negativa (SCN), 

Staphylococcus aureus 

e Escherichia coli são os 

patógenos mais comumente 

encontrados. Compondo 

as 10 principais 

espécies bacterianas mais 

isoladas, estão incluídos 

Klebsiella pneumoniae, 

Pseudomonas aeruginosa, 

Enterococcus faecalis, 

Enterobacter cloacae, 

Streptococcus pneumoniae, 

Enterococcus faecium 

e Acinetobacter 

2,9,10,11,12 

baumannii . As 

espécies mais identificadas 

em casos clínicos de 

fungemia são Candida 

spp., Trichosporon beigelii, 

Fusarium spp., Malassezia 

spp. e zigomicetos 13,14 . 


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As Infecções Relacionadas 

à Assistência à Saúde 

(IRAS) afetam diretamente 

a morbimortalidade 

de pacientes internados, 

principalmente em Unidades 

de Terapia Intensiva 

(UTIs), resultando em 

impactos na letalidade 

hospitalar, tempo de 

internação, ocorrência 

de sequelas e custos. A 

resistência bacteriana é 

um fator relevante nessa 

problemática, sendo 

resultado do uso indevido 

de antimicrobianos e 

do surgimento de microrganismos 

resistentes 15,16 . 

A resistência bacteriana 

é uma preocupação 

global, com previsões 

alarmantes de mortes 

relacionadas a infecções 

multirresistentes. O uso 

irracional de antimicrobianos 

contribui para a 

disseminação de espécies 

resistentes, tanto 

em hospitais quanto em 

outros ambientes. Entre 

as bactérias mais preocupantes 

estão aquelas 

incluídas no acrônimo 

“ESKAPE-E”, como E. faecium, 

S. aureus, K. pneumoniae, 

A. baumannii e 

P. aeruginosa, Enterobacter 

spp. e E. coli 17,19,20,21 . 

A resistência bacteriana 

pode ocorrer por diferentes 

mecanismos, afetando 

a parede celular, membrana 

citoplasmática, síntese 

proteica, ácidos nucleicos 

e o metabolismo celular 

34 . Dentre as espécies 

bacterianas mais relacionadas 

à resistência estão 

os Staphylococcus aureus 

resistentes à meticilina 

(MRSA), Enterococcus 

resistentes à vancomicina 

(VRE), Enterobactérias 

produtoras de beta-lactamase 

de espectro estendido 

(ESBL) e outros Gram 

negativos produtores de 

carbapenemase (KPC) 22,23 . 

Essas infecções estão frequentemente 

relacionadas 

a cuidados de saúde, 

destacando a importância 

das medidas de prevenção 

e controle. Conscientizar 

a população 

sobre a sepse e promover 

a adoção de práticas adequadas 

de diagnóstico 

e tratamento são essenciais 

para reduzir a morbimortalidade 

associada 

a essas infecções. 

À luz dos fatos expostos, 

o presente trabalho 

optou em realizar um 

estudo para determinar 

a frequência etiológica 

e o perfil de resistência 

dos isolados bacterianos 

de hemoculturas positivas 

em um laboratório 

particular da cidade de 

Natal, RN, durante 01 de 

janeiro de 2021 a 31 de 

janeiro de 2022. Este trabalho 

permitiu realizar 

a identificação do perfil 

bacteriológico de hemoculturas 

positivas, análise 

do perfil de resistência e 

suscetibilidade aos antimicrobianos 

dos microrganismos 

isolados de 

hemoculturas positivas e 


evidenciar os principais 

mecanismos de resistência 

identificados nos 

microrganismos isolados. 

Figura 3. Frequência dos isolados bacterianos Gram negativos. 


Materiais e Métodos 

Trata-se de um estudo 

transversal, não 

paramétrico e analítico, 

de natureza retrospectiva, 

realizado a partir 

da análise de 2080 

amostras de hemoculturas 

identificadas em 

um laboratório particular 

da cidade de Natal, 

RN. A identificação (ID) 

e o teste de susceptibilidade 

aos agentes antimicrobianos 

(TSA) do 

microrganismo isolado 

derivado de hemocultura 

positiva foram 

realizados de maneira 

automatizada pelo sistema 

Vitek 2 Compact®, 

através de diferentes 

métodos para a análise 

de cartões VITEK® 2 ID/ 

AST. O equipamento 

fornece interpretação 

categórica de concentração 

inibitória mínima 

(CIM) de diferentes 

antimicrobianos com 

base nos critérios de 

interpretação do BrCast 

24,25,27 

. 

Compondo critérios de 

inclusão e exclusão, o 

estudo restringiu-se na 

notificação etiológica de 

bactérias isoladas e seus 

respectivos resultados 

dos antimicrobianos testados 

de todas as amostras 

de hemoculturas 

positivas no período de 1 

ano e 1 mês (01 de janeiro 

de 2021 a 31 de janeiro 

de 2022). Não foram 

incluídas hemoculturas 

derivadas de período 

diferente do analisado 

no estudo ou qualquer 

outro tipo de cultura. 

Os dados foram obtidos 

por meio de consulta 

a banco de dados eletrônico 

e a registros de 

forma física. O banco 

de dados virtual é disponibilizado 

através do 


61




software Biomerieux 

que está conectado 

aos equipamentos de 

automação Bact Alert 

e Vitek 2 Compact® do 

laboratório, onde estão 

os relatórios provenientes 

dos resultados das 

análises e testagem 

das amostras colocadas 

em curso nos aparelhos. 

Para esse estudo, 

extraiu-se do banco de 

dados do Laboratório 

somente os dados referentes 

à hemocultura, o 

microrganismo isolado 

e seu respectivo Teste 

de Sensibilidade a Antimicrobianos. 

Todos os dados e gráficos 

foram gerados e 

organizados em planilhas 

específicas criadas 

no Microsoft® Excel® 

versão 2010, com valores 

absolutos e em percentuais. 

As bactérias 

multirresistentes foram 

definidas de acordo 

com a Agência Nacional 

de Vigilância Sanitária 7 . 

Figura 4. Frequência de bactérias Gram negativos classificadas como 

fermentador ou não fermentador. 

Condições éticas: seguindo 

as normas estabelecidas 

na Resolução Nº 510, 

de 1 de abril de 2016, 

do Conselho Nacional 

de Saúde do Ministério 

da Saúde, a qual dispõe 

sobre as normas aplicáveis 

a pesquisas em Ciências 

Humanas e Sociais 

cujos procedimentos 

metodológicos envolvam 

a utilização de informações 

identificáveis, em 

nenhum momento o presente 

estudo fez menção 

ao sujeito da pesquisa. 

Resultados e Discussões 

Foram analisadas 2080 

hemoculturas. As amostras 

que não apresentaram 

resultado negativo 

e nenhum crescimento 

microbiano totalizaram 

1891 (90,91%), e 189 

(9,08%) apresentaram 

resultados positivos com 

crescimento de algum 

microrganismo. Este 

resultado demonstra-se 

compatível com um estudo 

realizado por Ruschel 

et al., 2017 28 em uma 

pesquisa de frequência 

de hemoculturas positivas 

em Caxias do Sul, 

RS, em que foram analisadas 

2.832 amostras de 

hemoculturas. Destas, 

2.584 (91,2%) apresentaram 

resultado negativo 

e 248 (8,8%) foram consideradas 

positivas para 

algum patógeno. Em 

contrapartida, Oliveira 

et al., 201929 analisaram 

943 hemoculturas, das 


quais 758 (80,39%) foram 

negativas e 185 (19,61%) 

positivas, o que confere a 

este estudo um pequeno 

número de positividade. 

Figura 5. Frequência das resistências apresentadas pelos isolados de 

bacilos Gram negativos diante das classes de antimicrobianos testados. 


Dentre as 189 hemoculturas 

positivas, 95 

(50,26%) apresentaram 

resultados positivos 

correspondentes a bactérias 

pertencentes ao 

grupo de Gram negativos, 

80 (42,32%) para 

Gram positivos e 14 

(7,40%) para leveduras. 

Dentre as 175 hemoculturas 

positivas para 

bactérias, ocorreu uma 

maior frequência de 

bactérias Gram negativos 

(54,28%) em relação 

às bactérias Gram 

positivas (45,71%). Em 

discordância, estudos 

realizados no Hospital 

das Clínicas da UFPE 2 9 

e no Hospital Escola 

de Goiânia-GO 30 apresentaram 

maior prevalência 

de bactérias 

Gram positivas. 

Das Gram positivas, Staphylococcus 

coagulase 

negativa demonstrou-se 

o mais frequente, com 

57 (32,57%) isolados 

bacterianos, seguido 

de 23 Escherichia coli 

(13,14%), 22 Klebsiella 

pneumoniae (12,57%), 

17 Acinetobacter baumannii 

(9,71%) e 14 Staphylococcus 

aureus (8%). 

Oliveira et al., 2019 29 

apresentaram em seu 

estudo que Staphylococcus 

aureus apresentaram 

o maior percentual 

(21,62%), seguidos por 

Staphylococcus coagulase 

negativa (20,54%), 

Klebsiella pneumoniae 

(9,72%), Escherichia coli 

(7,56%), Acinetobacter 

baumannii (6,48%), e 

outros. Entretanto, Ruschel 

et al., 2017 28 relataram 

maior frequência 

de Staphylococcus coagulase 

negativa (45,6%), 

reafirmando o resultado 

do presente estudo. 


63




Com relação aos agentes 

etiológicos, o presente 

estudo indicou uma frequência 

maior do gênero 

Staphylococcus sp., sendo 

71 (40,57%) isolados 

bacterianos, conforme 

também apontam outros 

trabalhos. No estudo 

elaborado por Ruschel 

et al., 2017 28 , os microrganismos 

do gênero Staphylococcus 

sp. também 

foram responsáveis pela 

maioria das infecções 

bacterianas, identificado 

em 150 (56,6%) das 248 

amostras de hemocultura 

positivas, corroborando 

os resultados. 

Diante da prevalência 

de estafilococos classificados 

quanto a produção 

de coagulase, o grupo 

de SCN representou 

o total de 57 (30,16%) 

isolados bacterianos. 

Corroborando com este 

resultado, dados referentes 

com um estudo 

em Goiânia30 também 

demonstraram que isolados 

de S. coagulase 

negativa foram mais 

expressivos (23,50%). 

Compondo o grupo de 

SCN, a espécie de maior 

prevalência foi o Staphylococcus 

epidermidis, 

correspondendo a 

21 (12%) isolados. Outro 

estudo realizado na UTI 

Neonatal de um Hospital 

na cidade de Anápolis 

corrobora com este 

resultado, uma vez que S. 

epidermidis foi o SCN de 

maior prevalência, correspondendo 

a 41% do 

total das amostras 31 . 

Dentre as resistências 

apresentadas em cada 

isolado testado, 45 

(61,64%) bactérias pertencentes 

ao grupo de 

Gram positivos apresentaram 

resistência para 

Eritromicina, 43 (60,56%) 

para Oxacilina, 39 

(52,70%) para Clindamicina, 

35 (44,3%) para Levofloxacina, 

25 (35,21%) 

para Gentamicina, 17 

(23,61%) para Sulfametoxazol-Trimetoprima, 

14 (19,44%) para Rifampicina, 

1 (1,44%) para 

Daptomicina. Nenhum 

isolado bacteriano (0%) 

apresentou resistência 

para Cefotaxima, Ceftarolina, 

Linezolida, Moxifloxacina, 

Penicilinas, 

Teicoplaninas, Benzil 

penicilina e Vancomicina. 

A resistência dos SCN 

à Oxacilina, antibiótico 

pertencente ao grupo 

das Penicilinas, vem sendo 

relatada por alguns 

estudos. Alexandrino et 

al., 2021 32 demonstraram 

que aproximadamente 

80% de SCN isolados em 

hemocultura apresentaram 

este tipo de resistência. 

SEO et al., 2018 33 relatou 

88,5% de resistência 

de SCN à Oxacilina em 

análise de ICS associada 

a cateteres centrais. O 

atual estudo analisou 41 


(71,92%) isolados de SCN 

que também mostraram- 

-se resistentes à Oxacilina 

(MRS), corroborando os 

resultados e apresentando 

alta resistência. 

De 14 isolados de S. 

aureus, apenas 3 cepas 

(21,4%) foram consideradas 

MRSA por expressarem 

resistência à oxacilina. 

Estas mesmas 

bactérias foram consideradas 

como multirresistentes, 

seguindo 

as recomendações de 

classificação da ANVI- 

SA 7,26 . Nenhum Enterococcus 

apresentou-se 

resistente a Vancomicina 

ou Teicoplanina. No 

trabalho realizado por 

Oliveira et al., 2019 29 , 

houve um maior percentual 

de resistência 

à Oxacilina (80%). Para 

o tratamento destas 

cepas MRSA, deve ser 

administrado um antibiótico 

mais vigoroso, 

como a Vancomicina. 

A Vancomicina foi testada 

em 13 das 14 espécies 

de Gram positivos, dentre 

elas os estafilococos 

que apresentaram resistência 

ao antimicrobiano 

Oxacilina. Os resultados 

mostraram que a 

Vancomicina apresentou-se 

efetiva em todas 

as amostras testadas. 

Com relação aos antibióticos 

usados para 

Gram-positivos, houve 

alta sensibilidade para 

Linezolida, Teicoplanina, 

Vancomicina (100%), 

seguido de Daptomicina 

(98,55%) e Rifampicina 

(80,55%). Esses dados 

são reafirmados quando 

comparados a Oliveira et 

al., 2019 29 , como o que 

afirma sensibilidade para 

Linezolida e Daptomicina, 

Vancomicina (98,79%) 

e Rifampicina (80,00%). 

O mesmo estudo de 



de Gram positivos para 

Ampicilina (93%), juntamente 

com Oxacilina 

(80,00%), Eritromicina 

(71,24%) e Sulfametoxazol-trimetoprima 

(44,90%), Clindamicina 

(61,04%) e Levofloxacino 

(45,46%). Comparado 

aos antibióticos usados, 

no presente estudo houve 

menor percentual de 

resistência para os mesmos 

antibióticos, Eritromicina 

(61,64%), seguido 

de Oxacilina (60,56%), 

Clindamicina (52,70%), 

e Levofloxacina (44,3%). 

Sulfametoxazol-trimetoprima 


inferior comparado 

aos demais (23,61%). 

Dentre os antibióticos 

usados para Gram-negativos, 


demonstraram que estes 

expressaram maior percentual 

de sensibilidade 

à Amicacina (76,63%), 

seguida do Imipenem 

(69,56%), Meropenem 



67


(68,42%) e Piperacilina- 

-tazobactam (66,10%). 

Estes mesmos antimicrobianos 

obtiveram o percentual 

de sensibilidade 

de 88,57% para Imipenem, 

81,18% para Amicacina, 

80% para Meropenem 

e 67,69% para 

Piperacilina-tazobactam, 

apresentando um perfil 

superior de sensibilidade 

no presente estudo. 

Quanto ao perfil de 

resistência, das resistências 

apresentadas pelos 

Gram negativos, o maior 

perfil foi representado 

por Ampicilina-sulbactam 

(56,81%), seguido 

de Ceftriaxona (42,86%), 

Ciprofloxacina (39,32%), 

Cefepime (36,23%), 

Piperacilina-Tazobactam 

(32,31%) e Gentamicina 

(30,59%). O resultado 

apresentado é compatível 

quando comparado a 

Oliveira et al., 2019 29 , que 

afirma ter como maior 

expressão de resistência 

a Ampicilina/sulbactam 

(78,69%) e Ciprofloxacina 

(54,93%), e um percentual 

semelhante de 

Piperacilina-Tazobactam 

(33,90%), e superior de 

Gentamicina (50%). 

Entre as enterobactérias, 

Ruschel et al. 28 , 

2017 observaram maior 

resistência aos antibióticos 

Ampicilina (88,7%), 

Cefalotina (69%) e Sulfametoxazol-trimetoprima 

(65,8%). Houve maior 

resistência para Ampicilina-Sulbactam 

(56,82%), 

seguido de Ciprofloxacina 

(46,42%) e Cefepime 

(42,86%). Para Sulfametoxazol-Trimetoprima, 

nenhum isolado bacteriano 

apresentou resistência. 

O aparecimento de bactérias 

multirresistentes foi 

pouco considerável, uma 

vez que, seguindo as recomendações 

da Anvisa 7,26 , 

foram identificados no 

total 33 (18,86%) bactérias 

multirresistentes diante 

das 175 avaliadas. 30 foram 

pertencentes ao grupo de 

Gram negativas e apenas 3 

para Gram positivas. 

Foram identificadas 9 

E. coli multirresistentes, 

sendo todas classificadas 

como ESBL. 9 K. 

pneumoniae também 

multirresistentes, 7 ESBL 

e 2 KPC positivas. 8 A. 

baumannii multirresistentes, 

em que os mesmo 

8 mais 1 isolado podem 

ser classificados como 

possíveis produtores de 

carbapenemase. Além 

disso, 3 Enterobacter sp 

e 1 P. aeruginosa também 

foram classificadas como 

multirresistentes. 

Ademais, 7,40% das 

hemoculturas positivas 

permitiram o isolamento 

de leveduras do gênero 

Candida spp., um percentual 

elevado quando 

comparado aos 2,70% de 

Candida spp. de Oliveira et 

al., 2019 29 . Esse gênero de 

fungo é capaz de causar 

uma infecção na corrente 

sanguínea, denominada 

candidemia, comumente 

associada às IRAS e sobretudo 

em pacientes imunossuprimidos 

que estão 

mais suscetíveis a este 

tipo de infecção 13 . 


Conclusão 

Esses achados destacam a 

importância da vigilância 

contínua da resistência 

antimicrobiana, uma vez 

que a seleção adequada 

de antimicrobianos 

depende do conhecimento 

dos perfis de resistência 

locais. Além disso, 

os resultados fornecem 

informações relevantes 

para a orientação do tratamento 

empírico inicial 

de infecções da corrente 

sanguínea, permitindo a 

escolha dos antimicrobianos 

mais eficazes. 

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prevalência de Staphylococcus Coagulase Negativa 

em amostras de hemoculturas em um hospital 

público de Bauru-SP. 2021. 

33. SEO, H. K. et al.. Two-year hospital-wide surveillance 

of central line-associated bloodstream 

infections in a Korean hospital. Journal of Korean 

Medical Science, v. 33, n. 45, 2018. 

34. DOS SANTOS, D. V. de A. et al. Antibióticos 

através da abordagem do mecanismo de resistência 

bacteriana. Ciência Atual–Revista Científica 

Multidisciplinar do Centro Universitário São 

José, v. 12, n. 2, 2018. 



71

NEUROCIÊNCIA EM FOCO 

O LOBO FRONTOTEMPORAL E A DIFICULDADE 

DE APRENDIZADO, UMA RELAÇÃO PRÓXIMA 

Por Dr. Fabiano de Abreu Agrela Rodrigues 

A assimilação de novas 

ideias não é uma tarefa 

fácil para o ser humano, a 

capacidade de aprender 

novas habilidades e alterar 

hábitos já instaurados é 

alvo de dificuldades, o que 

a levou a ser alvo de diversos 

estudos que buscaram 

compreender melhor os 

mecanismos, em especial 

os cerebrais, que influenciam 

esse processo. 

O lobo frontotemporal é 

uma das principais regiões 

do cérebro, formada 

pelas áreas frontais, responsável 

pelas funções 

executivas do órgão, 

como tomada de decisões, 

memória de traba- 

lho, controle inibitório e 

planejamento, e as áreas 

temporais, que são responsáveis 

por processar 

informações sensoriais, 

como da percepção visual, 

linguagem e audição, 

identificação de palavras 

compreensão da fala. 

A complexo processo de 

compreensão de novas 

* Créditos da imagem: Freepik 

ideias está intimamente 

relacionado com as funções 

exercidas pelo lobo 

frontotemporal, diversos 

estudos da neurociência 

reforçam como é necessária 

a combinação de 

vários processos cognitivos, 

como percepção, 

memória, atenção, raciocínio, 

processamento 

semântico e tomada de 


decisões, para a assimilação 

de novas ideias, o 

que nos leva a inferir que 

O lobo frontotemporal 

pode ser impactado por 

uma série de doenças, 

ções importantes, dentre 

elas a consolidação 

de memórias, essencial 

NEUROCIÊNCIA EM FOCO 

a estimulação e desenvol- 

como a degeneração 

para a compreensão de 

vimento dessas habilida- 

lobar 

frontotemporal 

novas ideias. 

des permite facilitar esse 

(DLFT), demência fronto- 

processo, o mesmo racio- 

temporal (DFT), Esclerose 

Por isso, não são apenas 

cínio leva ao caminho 

Lateral Amiotrófica (ELA), 

fatores de personalida- 

inverso, lesões e doenças 

Degeneração Corticoba- 

de ou uma propensão 

que afetem a região pre- 

sal (DCB) e Afasia Progres- 

natural do ser humano 

judicam o processo. 

siva Primária (APP), que 

à dificuldade de assi- 

podem danificar a região 

milar novas ideias e sim 

O lobo frontal, por exem- 

e levar ao desenvolvi- 

uma série de fatores 

plo, ocupa cerca de um 

mento de transtornos da 

que podem influenciar 

terço do cérebro huma- 

personalidade dramática. 

esse processo, podendo 

no, uma grande região 

ser parte dos impactos 

que, caso lesionada, 

Esses transtornos, como 

de transtornos da per- 

pode impactar funções 

o borderline, narcisista 

sonalidade 

dramática 

importantes como apren- 

e histriônico influen- 

ou doenças do lobo 

dizado, fala e memórias. 

ciam uma série de fun- 

frontotemporal. 

Referência: 

DOENÇAS do lobo frontotemporal:dificuldades de aprendizado. Cuadernos de educación y desarrollo, [s. l.], 4 

jul. 2023. DOI 10.55905/cuadv15n4-047. Disponível em: https://ojs.europubpublications.com/ojs/index.php/ 

ced/article/view/1363/1147. Acesso em: 20 jul. 2023. 

Autor: 

Dr. Fabiano de Abreu Agrela Rodrigues 

www.deabreu.pt - www.pressmf.global - Instagram @fabianodeabreuoficial 

Dr. Fabiano de Abreu Agrela Rodrigues MRSB é Pós PhD em Neurociências eleito membro da Sigma Xi, membro da Society for Neuroscience nos Estados Unidos , membro da Royal Society of Biology 

no Reino Unido e da APA - American Philosophical Association também nos Estados Unidos. Mestre em Psicologia, Licenciado em Biologia e História; também Tecnólogo em Antropologia e filosofia 

com várias formações nacionais e internacionais em Neurociências e Neuropsicologia. Membro das sociedades de alto QI Mensa, Intertel, ISPE High IQ Society e Triple Nine Society. Autor de mais de 

200 artigos científicos e 15 livros. 


73


INOVAÇÃO NA ÁREA DE GESTÃO LABORATORIAL: 

SISTEMA DE APOIO À DECISÃO – RANKING NACIONAL 

DA COMPETÊNCIA GERENCIAL (SAD-RNCG) 

Por Humberto Façanha da Costa Filho 

O pré-lançamento do Sistema de 

Apoio à Decisão – Ranking Nacional 

da Competência Gerencial 

(SAD-RNCG) no 48º Congresso 

Brasileiro de Análises Clinicas da 

SBAC, realizado no Costão do 

Santinho/SC, foi um sucesso. O 

workshop do WorkLab, palco da 

realização deste evento, esteve 

lotado com mais de 100 pessoas. 

Todos interessados em como 

fazer para garantir a prosperidade 

econômica dos seus 

laboratórios clínicos, aumentar 

os lucros e crescer, sem novos 

investimentos, somente com 

aporte de gestão. Este é o propósito 

maior dos sistemas de gestão 

por nós desenvolvidos, produtos 

de Tecnologia da Informação (TI) 

e pesquisas, implantados pela 

Unidos Consultoria e Treinamento, 

em laboratórios de todas as 

regiões do Brasil: proporcionar a 

socialização de sistemas de gestão 

aliados a um eficiente processo 

de benchmarking, gerando 

novos conhecimentos em prol da 

comunidade laboratorial. Queremos 

contribuir com nossa cota 

na missão de melhorar a produtividade 

dos laboratórios clínicos, 

incrementar a competitividade 

e, reduzir o risco de insolvência 

destas organizações. Em suma, 

o objetivo do nosso Sistema 

de Apoio à Decisão – Ranking 

Nacional da Competência 

Gerencial (SAD-RNCG), é converter 

dados em informações 

científicas para a tomada de 

decisões assertivas, focando 

num futuro perene para os 

laboratórios clínicos. 

A utilização de um Sistema 

de Apoio à Decisão (SAD) 

decorre, fundamentalmente, 

da competição cada vez 

maior entre as organizações, 

bem como da necessidade 

de obter de forma rápida, 

informações cruciais para o 

processo decisório. Um SAD é 

responsável por captar e elaborar 

informações contidas 

em uma base de dados, transformando-os 

em vantagem 

competitiva, para decidir de 

forma inteligente. 



Todas as metas são estabelecidas 

baseadas na concorrência 

através de benchmarking com 

âmbito nacional. Este é um processo 

inédito no Brasil e no mundo, 

para todo o elenco de indicadores. 

O Sistema SAD-RNCG 

analisa de forma automática os 

resultados, mediante cálculo dos 

deltas absolutos e % em relação 

à média do banco de dados do 

setor das análises clínicas. 

É UMA ALTERNATIVA DE 

INVESTIMENTO! Você faria um 

implante dentário com um ferreiro? 

Um óculos com um carpinteiro? 

Pintaria sua casa com um 

dentista? Certamente que não. 

Como você administra os seus 

investimentos financeiros? 

Provavelmente diversifica sua 

carteira e entrega a responsabilidade 

a um profissional de banco, 

corretora etc. Mas, isto não 

é tudo. Você vai negociar com 

o agente financeiro os valores 

esperados das taxas das diversas 

aplicações! Ainda, vai querer 

saber os riscos associados aos 

investimentos, prazos de retorno, 

liquidez. 

Como você administra, sob o 

ponto de vista econômico, o 

laboratório? 

Grandes lucros no presente não 

significam que seja competitivo. 

Muitas vezes, a abundância 

de receita decorre da baixa concorrência 

e, administrar na fartura, 

qualquer gerente é capaz. 

O mercado das análises clínicas 

é uma competição, onde 

os melhores não só lucram, 

mas, contudo, têm a capacidade 

de sobreviver e se manter 

no mercado, assegurando um 

futuro perene. Dito de outra 

forma, têm menor risco de 

insolvência. Uma coisa é certa: 

grandes lucros no presente 

não têm garantia de serem 

preservados no futuro, a não 

ser que o laboratório seja COM- 

PETITIVO, com BAIXO RISCO 

DE INSOLVÊNCIA! ISTO EXIGE 

QUE ESTEJA NA FRENTE DOS 

CONCORRENTES! 



Você, gestor laboratorial, tem 

como identificar e medir a competitividade 

e o risco de insolvência 

do seu laboratório clínico? Se 

a resposta for negativa, provavelmente 

não controlará o laboratório 

de forma eficaz e eficiente! 

O que é um PROBLEMA? É o 

resultado indesejado de um processo. 

Um indicador de desempenho 

que não atingiu a meta. 

Qual o PROBLEMA DEFINITIVO 

de um LABORATÓRIO? RISCO 

CRESCENTE DE INSOLVÊNCIA 

DECORRENTE DA QUEDA NA 

COMPETITIVIDADE! 

Qual destas causas é a única que 

está ao alcance das decisões dos 

gestores laboratoriais? Somente 

a carência de gestão profissional! 

A ESSÊNCIA DO DESAFIO: 

tudo muda de forma permanente 

e, somente os mais aptos, com 

capacidade de se adaptar mais 

rapidamente, irão sobreviver. 

SEM PROCESSOS DE 

BENCHMARKING NÃO EXISTE 

GESTÃO! 

O Sistema de Apoio à Decisão 

– Ranking Nacional da 

Competência Gerencial 

(SAD-RNCG), faz a sua parte 


O Grupo ONmnia, composto pelas empresas GT 

Group, Vida Biotecnologia e Renylab, tem o prazer de 

apresentar QUOKKA | SAÚDE ANIMAL, a mais nova 

empresa do grupo, exclusiva para o mercado 

veterinário. Nosso objetivo é oferecer soluções 

confiáveis em diagnóstico in vitro, proporcionando 

recursos essenciais aos profissionais veterinários para 

apoiar e prevenir a saúde e bem-estar dos animais. 

Na QUOKKA | SAÚDE ANIMAL, estamos prontos para 

contribuir com a excelência no cuidado veterinário, 

elevando os padrões da medicina veterinária com o 

apoio das empresas do Grupo ONmnia. Juntos, 

trabalhamos para o progresso da saúde animal. 

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fornecendo todas as informações 

corretas e necessárias, 

entretanto, não tem o condão 

de implantar soluções, estas 

cabem exclusivamente aos 

gestores laboratoriais. E, ressaltamos, 

somente com APORTE 

DE GESTÃO, sem necessidade 

de novos investimentos em instalações 

etc. Finalizando, repito, 

pela importância da citação, 

que, nestes mais de 20 anos 

de consultoria, constatei que 

LUCROS VULTUOSOS NO PRE- 

SENTE, não têm a garantia que 

se repetirão no futuro, sendo 

fundamental que os laboratórios 

tenham um sistema de gestão 

profissional que MENSURE 

A COMPETITIVIDADE E O RISCO 

DE INSOLVÊNCIA destas empresas, 

para que ações corretivas e 

preventivas sejam tomadas no 

devido tempo, porque a TRAN- 

QUILIDADE DO PRESENTE, não 

assegura um FUTURO PERENE. 

A concorrência é cada vez mais 

aguerrida e novos players (farmácias, 

clínicas, apoios, novas 

modos de recepcionar e coletar 

...), entram de forma impactante 

no mercado das análises 

clínicas. O Sistema de Apoio à 

Decisão – Ranking Nacional 

da Competência Gerencial 

(SAD-RNCG), não só catalisa os 

lucros atuais dos laboratórios, 

mas, também adverte da eventual 

necessidade de mudar de 

ramo dos negócios. Esperando 

termos contribuído para a gestão 

na área das análises clínicas, 

nos despedimos até a próxima 

edição da revista NewsLab. 

Boa sorte e sucesso! 

Humberto Façanha 

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desenvolvem, produzem e 

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apoiar o diagnóstico de doenças, 

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e automação para a realização 

e avaliação desses testes. A 

EUROIMMUN disponibiliza um 

vasto portfólio de kits de Imunofluorescência 

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nas áreas de Reumatologia, Neurologia, 

Gastroenterologia, Nefrologia, 

Dermatologia e Hepatologia, 

além de doenças Infecciosas, 

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O ensaio de imunofluorescência 

indireta (IIFA) tem importante 

papel no diagnóstico autoimune 

por ser um método de triagem 

essencial para detecção de vários 

tipos de auto-anticorpos. O método 

oferece alta sensibilidade e 

especificidade e um amplo espectro 

de antígenos devido ao uso de 

células e tecidos como substratos 

antigênicos. A EUROIMMUN foi 

pioneira na tecnologia do BIO- 

CHIP, inventada pelo fundador da 

empresa Dr. Winfried Stoecker em 

1983 e desde então busca continuamente 

propulsionar a tecnolo- 

gia de IIFA com soluções de última 

geração. No método do BIOCHIP, 

seções em miniatura de diferentes 

substratos são posicionadas 

lado a lado nos campos de reação 

em lâminas de microscopia e incubadas 

em paralelo sob condições 

padronizadas com a Técnica TITER- 

PLANE. Essa abordagem multiplex 

permite perfis de anticorpos abrangentes 

em uma única análise. 

Atualmente, a EUROIMMUN oferece 

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completamente 

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acompanhados por um software 

sofisticado para aquisição de imagem, 

interpretação de padrões e 

arquivamento dos resultados com 

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Microscope Live é o modelo 

mais novo que combina tecnologia 

de ponta com processamento 

de imagem ultrarrápido para 

laboratórios de pequeno e médio 

rendimento. Esse microscópio 

incorpora uma nova tecnologia 

de focagem a laser, que permite 

a aquisição de imagens em 2 

segundos por imagem. O hardware 

do microscópio é complementado 

pelo software EUROLabOffice 

4.0 avançado, que fornece 

avaliação de imagens incorporando 

inteligência artificial, bem 

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de análises e resultados. 

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LUVA MEDIX AMG: SOLUÇÃO INOVADORA PARA 

ELEVAR A BIOSSEGURANÇA NOS AMBIENTES LABORATORIAIS E 

DEMAIS SERVIÇOS DE SAÚDE 

Por Jorge Luiz Silva Araújo-Filho 

As luvas têm sido uma ferramenta 

indispensável nos serviços de saúde, 

desempenhando um papel crucial 

na proteção de profissionais e 

pacientes desde o início do século 

XIX. O histórico do surgimento e a 

importância da utilização de luvas 

na área da saúde estão intrinsecamente 

ligados a avanços na medicina, 

na compreensão de doenças, 

na higiene e em uma bela história 

de amor e cuidado. 

Isso mesmo, também envolveu o 

amor e cuidado de um cirurgião 

com sua instrumentadora. O médico 

William Stewart Halsted é frequentemente 

creditado como um pioneiro 

no uso de luvas em cirurgias. 

Durante a década de 1880, Halsted 

notou que as enfermeiras que trabalhavam 

com soluções antissépticas 

desenvolviam dermatite nas mãos, 

inclusive sua futura esposa, a instrumentadora 

Caroline Hampton. Foi 

então que William Halsted pediu 

que seu amigo e dono Goodyear 

Rubber Company, desenvolvesse 

uma luva de borracha que fosse 

fina para Caroline usar e se proteger 

dos produtos químicos. Isso o 

levou a adotar o uso de luvas de 

borracha durante as cirurgias, o 

que reduziu significativamente as 

infecções pós-operatórias. 

Com o tempo, o uso de luvas se tornou 

mais disseminado em procedimentos 

cirúrgicos, mas somente na 

década de 1980, durante a epidemia 

de HIV/AIDS, a conscientização sobre 

a importância do uso de luvas na prática 

médica geral aumentou significativamente. 

A comunidade médica 

começou a reconhecer que a exposição 

a fluidos corporais de pacientes 

poderia representar riscos de infecções 

tanto para os profissionais de 

saúde quanto para os pacientes. 

Atualmente, as luvas são rotineiramente 

usadas em uma ampla 

gama de atividades nos serviços 

de saúde. Elas desempenham um 

papel crítico na prevenção da disseminação 

de infecções, evitando 

a contaminação cruzada entre 

pacientes e proporcionando uma 

barreira protetora entre o profissional 

de saúde e os patógenos. 

As luvas descartáveis, em particular, 

são extremamente populares, 

pois ajudam a evitar a reutilização 

e garantem a máxima higiene em 

cada procedimento. 

Além da proteção contra infecções, 

as luvas também têm um papel 

essencial na segurança dos profissionais 

de saúde, protegendo-os contra 

exposição a substâncias químicas, 

sangue e outros fluidos corporais 

potencialmente perigosos. Elas também 

são essenciais em procedimentos 

que envolvem manipulação de 

produtos químicos, medicamentos, 

quimioterapia, dentre outros. 

A legislação trabalhista de diversos 

países, inclusive do Brasil, estabelece 

a obrigatoriedade do fornecimento 

e uso adequado dos Equipamentos 

de Proteção Individual (EPIs) pelas 

empresas aos seus funcionários. Essa 

medida visa prevenir acidentes, reduzir 

a exposição a substâncias nocivas 

e minimizar os impactos à saúde causados 

pelas atividades laborais. 

A obrigatoriedade do uso de EPIs 

nos ambientes de trabalho é uma 

medida essencial para garantir a 

saúde e segurança dos trabalhadores 

em diversas atividades profissionais, 

e as luvas estão entre os EPIs 

definidos pela ANVISA e o Ministério 

da Saúde como obrigatórios em 

todos os atendimentos no que eles 

definem como “Precaução Padrão”. 

Os benefícios do uso obrigatório 

de EPIs são inúmeros. Além de proteger 

a integridade física e a saúde 

dos trabalhadores, também contribui 

para a redução do número de 

acidentes de trabalho e doenças 

ocupacionais. Isso resulta em uma 

melhoria geral do ambiente de trabalho, 

aumento da produtividade 

e diminuição dos custos relacionados 

a acidentes e afastamentos. 

As empresas têm um papel crucial 

na conscientização e implementação 

efetiva das normas de uso de 

EPIs. É responsabilidade delas fornecer 

os equipamentos adequados, 

assegurar sua manutenção e 

promover uma cultura de segurança 

no ambiente de trabalho. 

Por isso, a utilização adequada de 

luvas é parte integrante da biossegurança 

e das boas práticas de 

higiene em saúde. No entanto, é 

importante lembrar que elas não 

são uma garantia completa de 

proteção, e o cumprimento de 

outras medidas de higiene, como 

lavagem das mãos, desinfecção de 

equipamentos e superfícies, continua 

sendo igualmente crucial. 

São inúmeros os tipos de luvas e, 

dentre elas, as luvas de nitrilo são 

consideradas as mais resistentes. A 

utilização de luvas de nitrilo de alta 

qualidade no trabalho em laboratórios 

e nos atendimentos na saúde 

é de extrema importância para 

garantir a segurança dos profissionais, 

dos pacientes e também 

para manter um ambiente livre de 

contaminações. Uma das principais 

vantagens das luvas de nitrilo 

é a sua resistência e durabilidade. 

O nitrilo é conhecido por ser mais 

resistente a perfurações e rasgos 

do que o látex, o que reduz signi- 


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ficativamente o risco de exposição 

a patógenos e produtos químicos 

durante procedimentos médicos. 

Isso é especialmente importante 

em situações em que os profissionais 

de saúde estão em contato 

com fluidos corporais, como sangue, 

urina e secreções, que podem 

conter agentes infecciosos. 

Além disso, as luvas de nitrilo oferecem 

uma barreira de proteção mais 

eficaz contra alérgenos. Enquanto 

algumas pessoas podem desenvolver 

alergia ao látex, as luvas de nitrilo 

são uma alternativa segura e livre 

de látex. Essa característica é essencial 

para evitar reações alérgicas em 

pacientes e profissionais de saúde 

sensíveis ao látex. 

Outra vantagem do nitrilo é a sua 

resistência a uma ampla gama de produtos 

químicos. Isso torna as luvas de 

nitrilo ideais para procedimentos que 

envolvem o uso de agentes de limpeza, 

desinfetantes e outros produtos 

químicos potencialmente agressivos. 

A proteção fornecida pelas luvas de 

nitrilo ajuda a minimizar a exposição 

da pele a esses produtos, protegendo 

a saúde do profissional de saúde. 

Agora imagine uma luva de nitrilo 

e com tecnologia capaz de destruir 

microrganismos! Essa tecnologia 

já existe, e está disponível 

para você utilizar. 

Em 2019, eu, professor Jorge Luiz, 

o Dr. Biossegurança, tive a honra 

de participar do lançamento dessas 

luvas e recomendo, já que é 

uma importante ferramenta de 

biossegurança e tecnologia para a 

prevenção das infecções. 

Exclusividade da empresa Medix 

Brasil e distribuída para todo o 

país, a Luva Antimicrobiana para 

Procedimento Não Cirúrgico 

AMG desempenha um papel fundamental, 

garantindo a segurança 

tanto dos profissionais de saúde 

quanto dos pacientes. 

Produzida em nitrilo, a Luva AMG 

é capaz de eliminar microorganismos 

em sua face externa após o 

contato, graças a um ingrediente 

ativo fotossensibilizador que gera 

oxigênio singlete quando exposto 

à luz, oxidando as proteínas e lipídios 

das bactérias. 

No trabalho nos ambientes laboratoriais, 

a presença de microrganismos 

é um fator crucial a ser considerado. 

As mãos dos profissionais 

de saúde podem ser veículos para 

a transferência de bactérias, vírus 

e outros patógenos. A Luva AMG 

reduz significativamente o risco de 

contaminação cruzada, tornando-se 

especialmente relevante em testes 

sensíveis, como na microbiologia. 

Já nos diversos tipos de coletas 

realizadas nos laboratórios, a luva 

permite toques delicados, minimizando 

o desconforto da paciente e 

mantendo a integridade das amostras 

coletadas, além disso o uso das 

Luvas AMG oferece uma camada 

adicional de proteção, prevenindo 

infecções e possíveis complicações. 

Outro benefício significativo da 

Luva AMG é o controle da proliferação 

de microrganismos nas 

próprias luvas. Suas propriedades 

antimicrobianas reduzem a viabilidade 

e sobrevivência de bactérias 

e vírus na superfície das luvas, tornando-as 

mais higiênicas ao longo 

do procedimento, sendo especialmente 

útil durante coletas sequenciais 

de amostras. 

O surgimento e a importância da 

utilização de luvas nos laboratórios 

e demais serviços de saúde 

têm sido uma evolução contínua 

e essencial para a segurança 

tanto dos profissionais de saúde 

quanto dos pacientes. Ao longo 

dos anos, elas se tornaram uma 

medida padrão de precaução, 

ajudando a reduzir a disseminação 

de infecções e a garantir um 

ambiente mais seguro para todos 

os envolvidos no cuidado da saúde, 

e luvas com alta tecnologia 

como as Luvas AMG elevam ainda 

mais esse cuidado. 

Sobre a Medix: 

Medix Brasil é uma importadora 

brasileira que atua na distribuição 

de dispositivos, EPI’s e materiais 

multiuso, com foco em saúde e 

segurança. Com um amplo portfólio 

de +600 produtos, a companhia 

é referência nacional em 

proteção e está entre os líderes 

do segmento. Em constante evolução, 

Medix se destaca por seu 

DNA inovador, sempre reforçando 

seu compromisso com o cuidado 

e bem-estar das pessoas. 

Autor: 

Jorge Luiz Silva Araújo-Filho 

(@dr.biossegurança) 

Biólogo, mestre em patologia, doutor em biotecnologia; palestrante e consultor em biossegurança. 

Contato: jorgearaujofilho@gmail.com 


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Optilite® 

A plataforma automatizada para quantificação 

de proteínas especiais da Binding Site 

Rapidez, segurança e precisão no diagnóstico do Mieloma 

Múltiplo e outras Gamopatias Monoclonais 

Optilite®: o analisador de última geração da Binding Site 

Conheça a plataforma de análise de proteínas plasmáticas na qual todos os nossos 

exames são realizados 

Todos os exames da Binding Site, sejam eles no soro, 

ou no líquor, são realizados em um único analisador: 

o Optilite®, nossa plataforma automatizada para 

quantificação de proteínas especiais. 

Desde que foi lançada, em 2015, já são 1,5 mil unidades 

instaladas em todo o mundo. No Brasil, o Optili- 

te® chegou dois anos depois, sendo apresentado ao 

mercado no 51º Congresso Brasileiro de Patologia 

Clínica, em São Paulo. 

Hoje, são mais de 30 analisadores instalados em 

todo País, com expectativa de que esse número 

avance ainda mais em médio prazo. 

90 


O que é o Optilite® 

Nossa plataforma é um analisador 

de bancada – ou seja, um equipamento 

capaz de medir o grau e os 

componentes de turvação presente 

em substâncias líquidas. 


Para isso, são utilizados feixes de luz 

que, ao refletirem as partículas do 

líquido em questão, indicam a quantidade 

em que elas estão presentes. 

É assim que mensuramos, por 

exemplo, a quantidade de 

cadeias leves livres kappa e 

lambda no soro, utilizando os 

reagentes do exame Freelite®. 

Os resultados auxiliam no diagnóstico 

e monitoramento do 

Mieloma Múltiplo e de outras 

gamopatias monoclonais. 

Vantagens 

O Optilite® possibilita que sejam 

feitos, no mínimo, 120 testes por 

hora, com carregamento contínuo 

de amostras e reagentes, o 

que dá flexibilidade e rapidez à 

rotina laboratorial. 

Trata-se ainda de uma plataforma 

muito segura, uma vez que as 

cubetas de reação são descartáveis, 

o que diminui muito o risco 

de contaminação cruzada. 

Além disso, nosso analisador conta 

com um sistema automático de 

diluição das amostras mais concentradas 

– eliminando totalmente a 

necessidade de diluições manuais, 

como ocorre em outras plataformas 

que dosam proteínas plasmáticas, 

como os nefelômetros. 

Precisão, automação e economia 

Outra vantagem do Optilite® é sua 

completa automação dos resultados 

e de todo o fluxo operacional. 

Isso só é possível porque a plataforma 

conta com uma interface 

bidirecional e faz o carregamento 

automático dos valores de calibradores 

e controles por meio de 

código de barras. 

Mais um ponto que deve ser destacado 

é o método triplo de verificação 

de excesso de antígeno, 

que minimiza a ocorrência de falsos 

negativos, conferindo ainda 

mais segurança aos resultados. 

Assim, além da economia de 

tempo, os laboratórios reduzem 

o uso de reagentes e tornam-se 

capazes de executar todos os 

ensaios de proteínas plasmáticas 

em uma única plataforma. 

Comparação entre as 

plataformas 

Em 2016, a Argent Global, consultoria 

especializada em engenharia 

de processos, em parceria com 

o Laboratório Health Network 

(EUA), fez um estudo independente 

comparando dois analisadores 

de proteínas plasmáticas: o 

Optilite® e um nefelômetro mundialmente 

conhecido. 

Para o estudo, o Optilite® e o nefelômetro 

foram colocados em um 

mesmo local, com os mesmos 

layout, processos, volumes, cronogramas 

e operadores. A performance 

de ambos foi avaliada durante 

quatro dias seguidos, com o mesmo 

menu de testes e média diária 

de volume de exames muito similar. 

Resultados 

Ao fim do processo, foi comprovado 

que o Optilite® leva muito 

menos tempo para realizar todos 

os ensaios, liberar os resultados e 

finalizar a rotina diária. As etapas 

para iniciar e processar as amostras 

também foram significativamente 

mais curtas, na comparação 

com o nefelômetro. 


91


O Optilite® também foi mais 

rápido para liberar o primeiro 

resultado, levando em média 

apenas 12 minutos. Além disso, 

o ciclo de medição do nosso turbidímetro 

faz com que ele seja 

duas vezes mais produtivo – e a 

manutenção diária e semanal do 

Optilite® é menor em relação ao 

outro analisador. 

Os pesquisadores da Argent Global 

ressaltaram ainda que o Optilite® 

reduz custos, melhora o fluxo de 

trabalho e é mais eficiente. 

Tabela 1: Especificações do Optilite. 

“A Binding Site, desde que foi fundada, 

sempre teve a pesquisa e a 

inovação como um de seus principais 

pilares. Por isso, nossos 

produtos, aliados à nossa plataforma 

Optilite®, apresentam 

resultados tão satisfatórios. Isso 

faz a diferença na vida de pesquisadores, 

laboratórios, médicos 

e principalmente pacientes”, 

argumentou o gerente geral da 

Binding Site Brasil, Fulvio Facco. 

Freelite®: fundamental no diagnóstico e monitoramento 

do Mieloma Múltiplo 

No Brasil e no mundo, o produto 

mais conhecido da Binding Site 

é o Freelite®, nosso exame que 

quantifica as cadeias leves livres 

kappa e lambda no soro – e, por 

isso, de imenso auxílio para o 

diagnóstico e monitoramento do 

Mieloma Múltiplo e outras gamopatias 

monoclonais. 

Assim, ano após ano, o Freelite® 

integra renomadas diretrizes internacionais, 

que o indicam para 

o diagnóstico e monitoramento 

deste tipo de câncer. Entre 

92 


as mais conhecidas, estão a do 

College of American Pathologists 

(CAP), do International Myeloma 

Working Group (IMWG), da European 

Society of Medical Oncology 

(ESMO) e a do International 

Kidney Monoclonal Gammopathy 

Group (IKMGG). 


Nosso exame também consta nas 

diretrizes nacionais (Hungria et al 

2013) e na Portaria Nº 708 para 

diagnóstico de Mieloma Múltiplo 

do Ministério da Saúde, publicada 

em agosto de 2015. 

Além disso, desde 2018, o Freelite® 

foi incorporado ao ROL de procedimentos 

da Agência Nacional de Saúde 

Suplementar (ANS), por meio do 

código CBHPM 4.03.24.26-5. 

Como funciona 

Os anticorpos policlonais do 

Freelite® reagem apenas com 

as formas livres kappa e lambda 

das cadeias de imunoglobulinas 

presentes no soro. Dessa maneira, 

é possível quantificá-las. 

Segundo as diretrizes do IMWG, 

quando a relação entre a cadeia 

envolvida e a não envolvida é maior 

ou igual a 100, trata-se de um dos 

parâmetros (biomarcadores) para o 

Mieloma Múltiplo. 

Por exemplo: se um paciente apresenta 

10% ou mais de células clonais 

na medula óssea, a cadeia leve 

livre produzida pelo tumor é maior 

ou igual a 100 mg/L e a relação 

entre kappa e lambda é maior ou 

igual a 100, trata-se de um caso de 

Mieloma Múltiplo e deve ser avaliado 

pelo médico responsável. 

Vantagens 

A grande vantagem do Freelite® 

com relação a outros exames 

tradicionalmente utilizados em 

suspeita de Mieloma Múltiplo é 

sua sensibilidade para detectar 

cadeias leves livres kappa e lambda 

alteradas muito rapidamente. 

Com isso, mesmo quando a doença 

está bem no início, o exame é 

capaz de detectar baixas concentrações 

das cadeias, dada sua sensibilidade. 

Outro ponto: componentes monoclonais 

kappa e lambda podem 

levar de 5 a 30 dias para efetuarem 

o chamado escape no soro, forma 

pela qual são detectados pela eletroforese 

e pela imunofixação. 

Assim, exames feitos fora deste 

período ou mesmo por conta 

da sensibilidade limitada dessas 

tecnologias, podem indicar 

falso negativo. Com o Freelite® 

isso não ocorre, uma vez que em 

poucas horas já é possível que as 

cadeias sejam detectadas. 

Durante o tratamento 

Além do diagnóstico, o Freelite® 

também é rotineiramente utilizado 

no monitoramento do Mieloma 

Múltiplo, sendo realizado 

antes do primeiro ciclo de tratamento 

do paciente e em cada ciclo 

subsequente se necessário, assim 

teremos todas quantificações 

registradas para um comparativo 

entre as dosagens. 

Dessa maneira, é possível saber 

se a concentração das cadeias leves 

livres se encontra dentro dos 

intervalos normais ou ainda alterada. 

Esses resultados auxiliam os 

clínicos na interpretação conjunta 

com os outros exames clínicos 

para dar sequência no tratamento 

ou alterá-lo se necessário. 

Hevylite® 

Outro exame da Binding Site extremamente 

útil ao monitoramento 

do Mieloma Múltiplo é o 

Hevylite®. Enquanto o Freelite® 

quantifica as cadeias leves livres, 


93


o Hevylite® indica a concentração 

de imunoglobulina intacta 

(cadeia leve e pesada), mostrando 

qual está em maior produção 

e está sendo determinante para 

que a doença ocorra. 

Ambos os testes, claro, devem ser 

sempre acompanhados de uma 

boa anamnese e de outros exames 

clínicos. 

“Com o avanço de todas as 

técnicas, tanto as laboratoriais, 

quanto as de avaliação de 

imagem, foi possível estabelecer 

biomarcadores para que se 

consiga detectar em curto 

espaço de tempo a progressão 

do paciente. Assim, há muito 

mais chances de se evitar 

lesões em algum órgão-alvo e 

de se dar início ao tratamento 

antes que haja alguma sequela 

irreversível”, explicou a consultora 

médica da Binding Site Brasil, a 

hematologista Dra. Maricy Lopes. 

Saiba mais sobre o iStopMM, 

estudo que fez a triagem de 

toda população da Islândia com 

mais de 40 anos 

A Binding Site participa de um 

dos estudos mais abrangentes e 

inovadores da medicina diagnóstica. 

Trata-se do iStopMM (Sigla 

do Inglês: Iceland screens, treats, 

or prevents multiple myeloma- 

Islândia realiza triagem, trata ou 

previne o Mieloma Múltiplo), que 

desde 2016 está fazendo a triagem 

da Gamopatia Monoclonal 

de Significado Indeterminado – 

Imagem do Farol da cidade de Reykjavik na Islândia, local onde o estudo iStopMM está em andamento. 

GMSI (MGUS – Monoclonal Gammopathy 

of Undetermined Significance) 

de toda a população da 

Islândia com mais de 40 anos. 

Ao todo, o estudo analisou exatas 

75.422 pessoas (51% da população 

do país), diagnosticando até o 

momento 3.358 islandeses. 

A GMSI é um transtorno que não 

apresenta sintomas. Ela é considerada 

pré-maligna, pois, quando não 

é tratada, em alguns casos pode 

evoluir para o Mieloma Múltiplo. 

Expectativas 

Dentre os resultados a serem revelados 

pelo iStopMM, estão: 

• Se a triagem para GMSI e Mieloma 

Múltiplo de fato leva a uma 

melhora na sobrevida; 

• Qual o impacto de programas de 

monitoramento da qualidade de 

vida de uma população; 

• Quais os custos associados a diferentes 

abordagens de triagem; 

• Qual o protocolo ideal para 

o acompanhamento de GMSI, 

apontando os testes de diagnóstico 

que devem ser realizados e 

com qual frequência. 

Sobre o iStopMM 

Patrocinado pela Black Swan, uma 

iniciativa de pesquisa da Fundação 

Internacional do Mieloma 

Múltiplo (IMF – International Myeloma 

Foundation), o estudo tem o 

apoio da Binding Site, que fornece 

os kits do Freelite® para a realização 

dos testes. 

A população alvo também foi submetida 

a outros exames, como a 

eletroforese, a imunofixação e até 

mesmo a espectrometria de massas. 

Tudo para que se chegasse 

a um diagnóstico detalhado de 

cada paciente. 

O sucesso desse tipo de iniciativa 

faz com que o diagnóstico e monitoramento 

da GMSI e do Mieloma 

Múltiplo sejam aprimorados 

em todo o mundo. 

94 


Beta‐2‐microglobulina 100 LK043.OPT 

Beta‐2‐microglobulina Urina 100 LK043.U.OPT 

Albumina urina 100 NK032.L.OPT 

Menu de Exames- Optilite 

Cistatina 100 LK048.OPT 

IgG alta sensibilidade 60 NK004.LL.OPT 

Transferrina Urina 100 NK070.U.OPT 

Freelite Mx Kappa 100 LK016.M.OPT 

Freelite Mx Lambda 100 LK018.M.OPT 

Kits para Gamopatias Monoclonais Quantidade Código Kits para Doenças do Sistema Nervoso Central Quantidade Código 

Freelite® Kappa 100 LK016.OPT IgA LCR 60 LK010.OPT 

Freelite Lamda 100 LK018.OPT igM LCR 60 LK012.L.OPT 

Freelite Mx Kappa 100 LK016.M.OPT Albumina LCR 100 NK032.L.OPT 

Freelite Mx Lambda 100 LK018.M.OPT IgG LCR 60 NK004.L.OPT 

Hevylite® IgG Kappa 50 NK621.OPT Freelite Mx Kappa 100 LK016.M.OPT 

Hevylite IgG Lambda 50 NK622.OPT Freelite Mx Lambda 100 LK018.M.OPT 

Hevylite IgA Kappa 50 NK623.OPT 

Outros kits de proteínas Quantidade Código 

Hevylite IgA Lambda 50 NK624.OPT 

Alfa‐1 glicoproteína ácida 100 NK063.OPT 

Hevylite IgM Kappa 50 NK625.OPT 

Alfa‐1 antitripsina 100 NK034.OPT 

Hevylite IgM Lambda 50 NK626.OPT 

Alfa‐2 macroglobulina 100 NK039.OPT 

Kits para Classes e Subclasses de Imunoglobulinas Quantidade Código Haptoglobina 100 NK058.OPT 

IgG1 100 NK006.OPT Prealbumina 100 NK066.OPT 

IgG2 100 NK007.OPT Anti‐estreptolisina O 100 LK189.OPT 

IgG3 100 NK008.OPT Apolipoproteína A‐1 reagentes 100 NK085.OPT 

IgG4 100 NK009.OPT Apolipoproteína A‐1 calibradores 2 unidades NC085.OPT 

IgG 100 NK004.OPT Apolipoproteína A‐1 controles 4 conjuntos NQ085.OPT 

IgA 100 NK010.OPT Apolipoproteína B reagentes 100 NK086.OPT 

IgM 100 NK012.OPT Apolipoproteína B calibradores 2 unidades NC086.OPT 

IgD 100 LK013.OPT Apolipoproteína B controles 4 conjuntos NQ086.OPT 

IgE‐Reagente 100 LK014.OPT Albumina soro 100 NK032.L.OPT 

IgE‐Controles 4 conjuntos NQ014.OPT Ceruloplasmina 50 NK045.OPT 

IgE‐Calibradores 2 unidades NC014.OPT Proteína C Reativa reagentes 100 NK044.OPT 

IgA1 100 NK087.OPT Proteína C Reativa calibradores 2 unidades NC044.OPT 

IgA2 100 LK088.OPT Proteína C Reativa controles 2 conjuntos NQ044.OPT 

Kits para Complemento Quantidade Código 

Proteína C Reativa de alta sensibilidade 100 LK044.OPT 

C1 Inativador 50 NK019.OPT 

Lipoproteína reagente 100 LK098.OPT 

C3c 100 NKO23.OPT 

Lipoproteína controles 4 conjuntos NQ098.OPT 

C4 100 NK025.OPT 

Lipoproteína calibradores 2 unidades NC098.OPT 

CH50 Reagente 100 NK095.OPT 

Fator reumatóide 100 LK151.OPT 

CH50 Calibrador 3 unidades NC095.OPT 

Transferrina 100 NQ070.OPT 

CH50 Controles 4 conjuntos NQ095.OPT 

C2* 100 LK022.OPT 


Kits para função renal Quantidade Código 

Beta‐2‐microglobulina 100 LK043.OPT 

Beta‐2‐microglobulina Urina 100 LK043.U.OPT 

Albumina urina 100 NK032.L.OPT 

Cistatina 100 LK048.OPT 

IgG alta sensibilidade 60 NK004.LL.OPT 

Transferrina Urina 100 NK070.U.OPT 



Kits para Doenças do Sistema Nervoso Central Quantidade Código 

IgA LCR 60 LK010.OPT 

igM LCR 60 LK012.L.OPT 

Albumina LCR 100 NK032.L.OPT 

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IgG LCR 60 NK004.L.OPT 



Outros kits de proteínas Quantidade Código 

Alfa‐1 glicoproteína ácida 100 NK063.OPT 

Alfa‐1 antitripsina 100 NK034.OPT 

Alfa‐2 macroglobulina 100 NK039.OPT 

Revista Haptoglobina NewsLab Edição 179 | Setembro 2023 100 NK058.OPT 

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95

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LAB NEWS 

REVOLUÇÃO DIAGNÓSTICA: COMO A INTELIGÊNCIA 

ARTIFICIAL (IA) ESTÁ TRANSFORMANDO OS EXAMES 

LABORATORIAIS 

Por Andreza Patricia Marinho de Souza Martins 

No cruzamento entre a 

medicina e a tecnologia, 

uma transformação significativa 

está ocorrendo 

nos laboratórios médicos. 

A inteligência artificial 

(IA), uma força disruptiva 

em diversos setores, está 

encontrando sua aplicação 

nos exames laboratoriais. 

Neste artigo, vamos 

explorar como a IA está 

redefinindo nossa compreensão, 

condução e 

utilização dos resultados 

dos exames laboratoriais, 

abrindo portas para diagnósticos 

mais precisos, 

tratamentos personalizados 

e cuidados de saúde 

otimizados. 

Revolucionando a análise 

laboratorial 

Sabemos que no contexto 

da medicina, os dados dos 

exames de um indivíduo 

são cruciais e determinantes 

para o diagnóstico, 

acompanhamento e tratamento 

de uma doença, 

não é mesmo? 

A seguir veremos como 

isso é possível. 

Diagnósticos Preditivos 

com IA 

A abordagem da inteligência 

artificial vai 

além do simples processamento 

de dados, 

adentrando na decifração 

de padrões complexos. 

Essa capacidade 

notável permite a antecipação 

de condições 

médicas com base em 

informações específicas, 

com potencial de 

identificar doenças em 

sua fase inicial, antes 

mesmo que sintomas 

perceptíveis surjam. 


LAB NEWS 

Parece até coisa de ficção,não 

é? Mas é realidade. 

Em uma bateria de exames 

de rotina, o paciente pode 

ter os resultados laboratoriais 

avaliados usando 

algoritmos avançados 

de IA que permitem que 

padrões sutis sejam identificados 

e correlacionados a 

possíveis predisposições a 

doenças ou anomalias. 

Isso significa que as intervenções 

podem ser integradas 

antes que uma 

condição progrida para 

um estágio mais grave, 

potencialmente alterando 

o curso da doença. 

A personalização dos 

cuidados de saúde torna-se 

palpável nesse 

contexto. 

Isso pode considerar a 

compreensão de fatores 

de risco, desenvolvimento 

de doenças e mesmo 

abrir portas para a descoberta 

até de novos marcadores 

biológicos. 

Com base nas características 

únicas de um indivíduo, 

a IA pode criar perfis 

de risco e identificar indicadores 

de alerta precoce. 

Essa abordagem preventiva 

tem o potencial de 

revolucionar a medicina, 

tornando-a mais proativa 

do que reativa. 

Ela, a IA, não apenas 

desempenha o papel de 

um assistente analítico 

poderoso, mas também 

oferece uma visão do 

futuro da medicina – 

um futuro onde a prevenção 

e a intervenção 

precoce farão parte dos 

cuidados de saúde. 

Agilidade e precisão na 

análise 

Enfrentar uma avalanche 

de dados laboratoriais 

pode ser desafiador para 

profissionais da saúde. No 

entanto, com o auxílio da 

IA, grandes conjuntos de 

dados podem ser processados 

e interpretados de 

maneira eficiente e precisa, 

economizando tempo, 

o que pode ser crucial 

para salvar vidas. 

Mais do que isso, a IA tem 

a capacidade de aprender 

com cada novo conjunto 

de dados que processa, 

aprimorando sua própria 

capacidade de discernimento, 

aumentando 

sua precisão ao longo do 

tempo. Isso não apenas 

acelera o processo de análise, 

mas também eleva a 

qualidade dos resultados. 

Considerando um exemplo 

prático, suponha que 

um laboratório esteja 

analisando resultados de 

exames sanguíneos de 

pacientes em busca de 

possíveis indicadores de 

anormalidades. A IA pode 

identificar rapidamente 

padrões de desequilíbrios 

químicos ou marcadores 

fora do comum, permitindo 

que os profissionais de 

saúde tomem decisões 

de forma mais ágil. 


99

LAB NEWS 

O impacto dessa agilidade 

e precisão não pode 

ser subestimado. Em 

situações médicas críticas, 

cada minuto conta. A 

capacidade da IA de processar 

dados complexos 

em tempo recorde pode 

fazer a diferença entre 

um diagnóstico rápido e 

uma intervenção eficaz 

para o paciente. 

Ela não é apenas uma 

aliada na análise de dados 

laboratoriais, mas uma 

ferramenta que redefine 

a velocidade e a qualidade 

da interpretação. 

Fora a capacidade de processamento 

veloz e de 

aprender e melhorar ao 

longo do tempo. 

Detecção de Biomarcadores 

Subestimados 

A IA tem o poder de 

encontrar conexões entre 

biomarcadores que, à 

primeira vista, parecem 

não estar relacionados. Ao 

identificar essas associações, 

os médicos podem 

obter insights valiosos que 

levam a diagnósticos mais 

precisos e estratégias de 

tratamento mais eficazes. 

Personalização em 

Ascensão: exames laboratoriais 

adaptados a 

cada Indivíduo 

A medicina personalizada 

ganha vida com a sinergia 

entre exames laboratoriais 

e inteligência artificial. 

Vamos explorar essa 

transformação abaixo: 

• Medicina de precisão 

na prática: A IA analisa 

detalhadamente o perfil 

genético e o histórico 

médico de um indivíduo 

para criar planos de exames 

personalizados. Isso 

significa que não será 

seguido um protocolo 

único para todos. Os exames 

serão moldados às 

necessidades únicas de 

cada paciente, culminando 

em diagnósticos e tratamentos 

mais eficazes. 

• Identificação de Riscos 

Ocultos: Imagine prever 

os riscos de desenvolver 

determinadas condições de 

saúde com base na composição 

genética e fatores de 

risco. A IA pode identificar 

esses riscos ocultos, permitindo 

intervenções preventivas 

que podem fazer toda 

a diferença. 

• Identificar padrões 

sutis e interconexões 

em conjuntos de dados 

volumosos: Isso inclui a 

detecção de padrões que 

seriam difíceis de identificar 

manualmente, auxiliando 

os médicos na tomada 

de decisões controladas. 

• Tratamentos Personalizados: 

Com base nos 

resultados profissionais 

da saúde podem elaborar 

planos de tratamento 

altamente personalizados. 

Isso otimiza a eficácia 

do tratamento, atendendo 

os efeitos colaterais e 

melhorando a qualidade 

de vida do paciente. 


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LAB NEWS 

O Futuro dos exames 

laboratoriais em perspectiva 

À medida que a inteligência 

artificial evolui, 

novas possibilidades 

emergem nos exames 

laboratoriais. Antecipamos 

um futuro em 

que esses exames não 

se resumem a números 

e resultados, mas em 

narrativas personalizadas 

sobre a saúde de 

cada indivíduo. 

Este artigo fornece apenas 

um vislumbre das 

maravilhas que a inteligência 

artificial traz ao 

campo do rastreamento e 

diagnóstico laboratorial. 

Conforme a tecnologia 

avança, descobertas e 

aplicações surpreendentes 

estão à vista. A intersecção 

entre medicina e tecnologia 

está redefinindo nossa 

compreensão da saúde 

humana, e estamos testemunhando 

um capítulo 

empolgante nessa jornada 

rumo a um amanhã mais 

saudável e promissor. 

Autora: 

Andreza Patricia Marinho de Souza Martins 

Biomédica multidisciplinar, formada na UNIRIO, mestre em química biológica pela UFRJ. Mestrado na área de biologia molecular, em diagnóstico de dengue por RT-PCR em 

tempo real. Escritora na área de farmácia para editora Sanar saúde. Copywriter na Clinicarx. Idealizadora do canal @uniprofimulti, que tem a finalidade de unir profissionais 

através da multidisciplinaridade. 


ANÁLISES CLÍNICAS 

COMO SABER SE UMA ANEMIA É 

MEGALOBLÁSTICA? 

Por Brunno Câmara 

A anemia megaloblástica 

é definida como uma 

desordem causada por 

síntese de DNA prejudicada. 

A presença de células 

megaloblásticas é a 

característica morfológica 

principal dessa condição. 

Exame clínico 

As causas de anemia 

megaloblástica são muitas. 

Então, uma anamnese 

bem feita para encontrar 

potenciais fatores de 

risco é o passo inicial. 

Alguns dos mecanismos 

associados são: 

• Ingestão diminuída 

• Absorção prejudicada 

• Aumento da necessidade 

• Medicamentos 

• Erros inatos do metabolismo 

Geralmente, a anemia se 

desenvolve lentamente, 

e o organismo põe em 

ação mecanismos cardiopulmonares 

e intraeritrocíticos 

compensatórios. 

Com isso, as manifestações 

clínicas só costumam 

ser percebidas 

quando o hematócrito já 

está muito diminuído. 

Os sintomas de anemia 

são: fraqueza, arritmias, 

fadiga, respiração curta. 

A palidez de mucosas e 

pele é caracterizada por 

uma coloração amarelo 

esverdeada. 

Cardiomiopatia e língua 

lisa também podem 

estar presentes. 

Podem haver também 

sintomas neurológicos, 

como parestesias em pés 

e dedos, distúrbios da 

sensibilidade vibratória e 

da propriocepção. 

Com o avançar da doença, 

mais problemas 

neurológicos graves vão 

aparecendo devido a 

desmielinização da coluna 

espinal, nervos periféricos 

e cérebro. 

Exames laboratoriais 

Hemograma 

A anemia (hemoglobina 

diminuída) é macrocítica, 

com VCM acima de 

100 fL, podendo chegar a 

mais de 150 fL. 

Há aumento do RDW, 

caracterizando a anisocitose. 

A morfologia e 

tamanho dos eritrócitos 

podem variar bastante, 

sendo comuns ovalócitos 

e macrócitos. 


FAMÍLIA DE ANALISADORES ELETROLÍTICOS 

ST-200 

AQUA 

ST-200 C 

aracterísticas 

BICARBONATO 

ST-200 Parâmetros: Na, K, iCa, Cl, Li, pH 

Volume de amostra: 100µl. 

Amostra: Sangue total, soro, plasma, 

urina diluída e CSF. 

Testes/hora: 60 testes 

Display: Teclado - keypad 

Entre em 

contato 

Parâmetros: Na, K, iCa, Cl, Li, pH e HCO³ 

Parâmetros Calculados: nCa, TCa, 

pCO², TCO², BE, BE-ECF, AG(Na), AG(K). 

Volume de amostra: 100µl. 

Amostra: Sangue total, soro, plasma, 

urina diluída e CSF. 

Testes/hora: 60 testes 

Display: Touchscreen de 7"


Em casos graves, os eritrócitos 

podem apresentar 

pontilhados basofílicos 

e restos nucleares. 

Quanto mais avançada 

a doença estiver, mais as 

alterações eritrocitárias 

serão acentuadas. 

Geralmente, os núcleos 

de uma porcentagem 

dos neutrófilos podem 

apresentar mais lóbulos 

que o normal (hipersegmentação), 

o que 

pode ser chamado de 

"desvio à direita". 

Pode haver trombocitopenia 

e plaquetas de 

tamanho menor. 

Contagem de reticulócitos 

Geralmente, a contagem 

de reticulócitos está 

diminuída, devido à destruição 

intramedular dos 

precursores eritroides. 

Dosagem de vitamina 

B12 e ácido fólico 

A anemia megaloblástica 

pode ser decorrente 

da deficiência isolada de 

vitamina B12 (cobalamina), 

da deficiência isolada 

de folatos ou de uma 

deficiência concomitante 

dos dois nutrientes. 

Então temos três possibilidades 

de resultados 

das dosagens séricas: 

• Vitamina B12 diminuída 

com ácido fólico normal 

• Vitamina B12 normal com 

ácido fólico diminuído 

• Vitamina B12 e ácido 

fólico diminuídos 

Dosagem de ácido 

metilmalônico e homocisteína 

Níveis séricos elevados 

de ácido metilmalônico 

(AMM) e de homocisteína 

(HM) são indicadores 

de deficiência de 

vitamina B12. 

Seus níveis aumentam 

antes que a vitamina B12 

sérica atinja níveis subnormais. 

Dos dois analitos, a dosagem 

de AMM tem maior 

sensibilidade e especificidade 

para a deficiência 

de cobalamina. 


Já a homocisteína eleva- 

-se na deficiência de vitamina 

B12, de folatos, de 

vitamina B6 (piridoxina) e 

no hipotireoidismo. 

É importante ressaltar 

que, em pacientes com 

doença renal, as dosagens 

de AMM e HM estarão 

elevadas. 

• Hipotireoidismo 

• Anemia aplástica 

• Neoplasias mielodisplásicas 

• Reticulocitose (aumen- 


Resumindo, 

anemia 

Macrocitose sem ane- 

to de reticulócitos) 

macrocítica com: 

• AMM elevado e HM 

normal ou elevada = 

considerar deficiência de 

cobalamina 

• AMM normal e HM elevada 

= considerar defici- 

mia megaloblástica 

Nem sempre um VCM 

aumentado será indicativo 

de deficiência de vitamina 

B12 e/ou folato. 

A macrocitose pode 

Porém, nesses casos, o 

VCM raramente excede 

110 fL. Ao contrário da 

anemia 

megaloblástica, 

em que o VCM pode ter 

um aumento acentuado. 

ência de folatos 

• AMM e HM normais = considerar 

outras condições e 

avaliar a medula óssea 

ocorrer nas seguintes 

situações: 

• Alcoolismo 

• Doença hepática 

Referência 

Williams Hematology, 9ª edição. 

Socha, D. S., DeSouza, S. I., Flagg, A., Sekeres, 

M., & Rogers, H. J. (2020). Severe megaloblastic 

anemia: Vitamin deficiency and other 

causes. Cleveland Clinic journal of medicine, 

87(3), 153–164. https://doi.org/10.3949/ 

ccjm.87a.19072 

Autor: 

Brunno Câmara 

Biomédico, CRBM-GO 5596, habilitado em patologia clínica e hematologia. Docente do Ensino Superior. Especialista em Hematologia e Hemoterapia pelo programa de 

Residência Multiprofissional do Hospital das Clínicas - UFG (HC-UFG). Mestre em Biologia da Relação Parasito-Hospedeiro (imunologia, parasitologia e microbiologia / 

experiência com biologia molecular e virologia). Criador e administrador do blog Biomedicina Padrão. Criador e integrante do podcast Biomedcast. 

Contato: @biomedicinapadrao 

FONTE: BIOMEDICINA PADRÃO 

https://www.biomedicinapadrao.com.br/2023/03/como-saber-se-uma-anemia-e.html 


107

AUDITORIA E QUALIDADE 

ADEQUAÇÃO A NOVA RDC 786/2023 

O PAPEL DA AUDITORIA NESSA VERIFICAÇÃO 

Por Waldirene Nicioli 

Nos últimos anos, ficou 

Se passaram 18 anos 

A publicação traz 

evidente a necessidade 

para essa atualiza- 

determinações de cri- 

de aprimoramento da 

ção, e na busca de 

térios para infraestru- 

norma que regulamen- 

melhor desempenho 

tura física, recursos 

ta o funcionamento do 

e eficiência dos exa- 

materiais, organização 

setor, de forma a abran- 

mes brasileiros, mais 

de cada tipo de servi- 

C 

ger questões como o 

de uma centena de 

ço, gerenciamento de 

M 

avanço tecnológico, a 

artigos 

constantes 

processos, 

contratua- 

Y 

CM 

ampliação do acesso 

por meio da realização 

na RDC 786/2023, 

vigente a partir de 1º 

lização de atividades, 

gestão e controle de 

MY 

CY 

CMY 

de testes de triagem 

de agosto, são novos 

qualidade dos serviços. 

K 

para além das estru- 

para a maioria dos 

Traz implementação da 

turas laboratoriais, os 

laboratórios, e vai 

Gestão de Riscos, ade- 

serviços itinerantes, o 

exigir 

planejamento 

quação à LGPD e tam- 

monitoramento da qua- 

e conhecimento de 

bém aborda o armaze- 

lidade dos testes para 

gestão técnica e da 

namento e transporte 

triagem e diagnóstico, 

qualidade para colo- 

adequado das amos- 

entre outros aspectos. 

cá-los em prática. 

tras coletadas. 


O Animal 

Mais Feliz 

do Mundo! 

A empresa Quokka | Saúde Animal será uma referência no ramo 

de diagnóstico in vitro, com a força e experiência do grupo ONmnia 

no mercado veterinário brasileiro. Oferecemos uma ampla gama de 

soluções, incluindo linhas de hematologia, bioquímica, gasometria, 

coagulação, urianálise, coleta, reagentes, infusão e EPI. 

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Company of

AUDITORIA E QUALIDADE 

Para que o laboratório 

A Auditoria Interna é um 

rio de análises clínicas 

possa cumprir as novas 

procedimento 

comum 

deve oferecer a segu- 

diretrizes da resolução é 

necessária a revisão dos 

processos, procedimentos 

e equipamentos existentes. 

A realização de 

Auditoria Interna pode 

ser uma saída para obter 

um mapeamento das 

adequações e implementações 

necessárias. Dessa 

forma, é possível rastrear 

e documentar todos os 

pontos que precisam de 

ajustes, além de avaliar 

a eficácia do sistema de 

da Garantia da Qualidade, 

que também surge 

nessa atualização da 

norma. Na edição 177 

da Revista NewsLab, 

nessa mesma sessão de 

Auditoria e Qualidade, 

já falamos sobre como 

realizar uma Auditoria 

Interna da Qualidade. 

É fundamental compreender 

que independentemente 

das resoluções 

rança necessária para 

garantir a conformidade 

com as normas e leis, 

mesmo que ocorram 

eventuais mudanças. 

Assim, o laboratório 

desempenha um papel 

crucial na garantia de 

resultados confiáveis 

e no aprimoramento 

contínuo, impulsionando 

a excelência no 

setor de diagnósticos e 

gestão da qualidade e 

que surgirem ou per- 

promovendo o bem-es- 

seu desempenho geral. 

manecerem, o laborató- 

tar da população. 

Autora: 

Waldirene Nicioli 

Farmacêutica Bioquímica, Especialista em Farmacologia Clínica, Especialista em Análises Clínicas e Toxicológicas, Proprietária Examinare de Análises 

Clínicas, Auditora Líder do DICQ - Sistema Nacional de Acreditação, Membro da Central de Negócios do Grupo ACB - Análises Clínicas Brasil, Umas das 

fundadoras da OFAC Brasil - Organização Feminina de Análises Clínicas. 


PAPO DE BANCADA 

O PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO 

ALINHADO ÀS POSIÇÕES DE LIDERANÇA E NOVOS 

NEGÓCIOS EM TEMPOS DE TRANSFORMAÇÃO 

Por Silvânia Ramalho 

A era da transformação 

"anestesiando" a região, 

ções aliados a robótica 

chegou 

explodindo 

vai ficar pasmo quan- 

e inovação. Por isso é 

nossos olhos com novidades 

a todo momento. 

Desde equipamentos e 

instrumentos com alta 

precisão analítica, aos 

mais variados softwares 

e soluções de hardwares 

com promessas 

tantas de gestão da 

qualidade de trabalho 

no mundo corporativo. 

E nós gestores de laboratorios 

somos surpreendidos 

com uma novidade 

a cada minuto. Quem 

ficou admirado com a 

abelha que posicionada 

na região de coleta 

promovia um conforto 

do ouvir dizer que já é 

possível uma punção 

venosa e arterial de alta 

precisão com a ajuda da 

robótica, sem operador. 

E o equipamento capaz 

de semear urina com 

a mesma leveza que 

levamos tempo treinando. 

E mesmo que 

você negue ou resista o 

futuro acontece novamente 

a cada segundo. 

Enquanto falo com você, 

muitas outras inovações 

explodem aos nossos 

olhos. E cada vez mais 

a inteligência artificial 

vem promovendo solu- 

tão importante estarmos 

sempre em constante 

atualização, como 

conversamos na edição 

anterior, sobre o papel 

de transferência de responsabilidades 

de forma 

confortável para wueno 

gestor principal, aquele 

que é tomador de decisão 

ou o direcionador de 

propósito no laboratório 

clínico tenha tempo, 

espaço e oportunidade 

de conhecer novos 

ambientes, novas oportunidades 

de negócios, 

para que ele colabore 

com estratégias de sustentação 

do seu negócio. 


A RDC 786/2023 já está 

detalhada em relação 

Pois eu lhe pergunto 


em vigor e promete 

ao papel de cada perso- 

agora, "Onde você vai 

movimentar o merca- 

nagem nesta missão de 

conduzir o seu labo- 

do diagnóstico como 

garantir 

proximidade 

ratório clínico para os 

um todo. Quem não 

com o paciente. Você se 

próximos 5 anos? Desis- 

acompanhar as mudan- 

lembra como era o seu 

tir não pode ser o seu 

ças do mercado e não 

laboratório clínico nos 

plano B, sabe porque? 

se conectar com esta 

anos 90? Amanhã você 

Por que depois de todas 

nova resolução, pode 

não vai mais conseguir 

as dificuldades e insta- 

ficar a deriva neste 

lembrar como era o labo- 

bilidades 

econômicas, 

mãe de oportunidades 

ratório, porque em 15 

depois da pandemia 

e mudanças. Sabíamos 

dias de ativada, a nova 

com a sua recepção 

que uma hora ou outra 

RDC já mexeu muito 

entupida de pacientes 

a globalização iria nos 

com o comportamento 

e toda instabilidade 

trazer mudanças pro- 

do mercado, então ima- 

econômica e de mun- 

fundas e o pós COVID 

gine como estaremos 

do, jogar a toalha não é 

trouxe um mundo tec- 

daqui a 01 ano? 

opção. 

nológico e a necessidade 

de estarmos na cada 

O que você contemplou 

E por isso é tão impor- 

vez mais conectados. 

no planejamento estra- 

tante pensar em planeja- 

Foram mais de 15 anos 

tégico do seu labora- 

mento estratégico, pen- 

de RDC 302/2005 con- 

tório clínico daqui a 5 

sar em novos negócios, 

siderada um marco na 

anos? Não era essa a 

isso tudo sem perder a 

regulação do proces- 

pergunta que nós fazí- 

essência, somos científi- 

so que antes estavam 

amos? "Onde você quer 

cos, somos responsáveis 

sem uma diretriz tão 

estar daqui a 5 anos?" 

por 70% das decisões 


113


tomadas em consultó- 

Para aqueles que pen- 

pacientes, não está dis- 

rios clínicos com a evi- 

sam que neste cabo 

ponível na cidade, por 

dência diagnostica que 

de guerra, a bandeira 

que o laboratório tem 

produzimos. Precisamos 

vai passar para o outro 

o procedimento, mas 

acompanhar as mudan- 

lado, aproxime-se mais 

não divulga. Então o 

ças de mercado com 

dos prescritores, os 

paciente desloca para 

olhar em ações sustentá- 

médicos, estes mes- 

outra cidade buscar 

veis. E a nova resolução 

mos, ofereça ao médico 

um produto ou manejo 

promove essa necessi- 

experiências novas no 

que o laboratório clíni- 

dade de mudança, para 

seu serviço diagnósti- 

ca tem como atender. 

quem pensa que perde- 

co, já foi o tempo que 

rá uma receita que vai 

informar os resultados 

Existem cidades em que 

gerar impacto grande no 

anteriores no laudo do 

clínicas, por exemplo de 

resultado financeiro, crie 

paciente seria um dife- 

fertilização, 

oferecem 

uma nova forma de aten- 

rencial, se tornou bási- 

pacotes contemplando 

der o seu cliente/pacien- 

co. Os médicos vão ao 

hospedagem e transla- 

te e proporcione para 

congresso em busca 

do e encaminham seus 

ele uma experiência, não 

de manobras e estra- 

pacientes para outros 

mais um atendimento. 

tégias para melho- 

centros para realizar 

rar o atendimento e 

exames em biologia 

Por isso tem se falado 

relacionamento 

com 

molecular, produto que 

tanto nos últimos anos 

seu paciente. E muita 

traz alta rentabilidade 

em humanização de 

vezes aquele procedi- 

para o seu trabalho, 

atendimento e experiên- 

mento que ele imagina 

sendo que o laboratório 

cia do cliente, surpreen- 

que vai ser importante 

da cidade em que ele 

der o cliente/paciente. 

oferecer para os seus 

reside tem condição de 


captar essa demanda. 

ção com o aumento do 

hoje no mercado exames 


número de casos pós 

genéricos, chamados de 

E eu poderia lhe dar 

pandemia associados a 

medicina 

personalizada 

vários exemplos de pro- 

sequelas do vírus. Pois 

que ampliam o campo 

dutos (vamos chamar 

bem, está mesma plata- 

de investigação. Outro 

assim os exames (vamos 

forma também pode ser 

exemplo, em um exa- 

chamar assim os exames 

utilizada para avaliação 

me genético que faça 

para diferenciar o con- 

de atletas profissio- 

avaliação do genótipo e 

vencional da inovação), 

nais e não profissionais 

fenótipo do indivíduo em 

com 

oportunidades 

(aqueles que estão nas 

ralação a alimentação e 

diversas. Por exemplo 

academias, em volta 

estrutura física, o profis- 

existe uma plataforma 

das praças em parques 

sional que acompanha 

com inteligência artifi- 

fazendo 

caminha- 

o paciente (médico do 

cial para avalização do 

da, participando dos 

esporte ou preparador 

equilíbrio que foi ide- 

eventos de corrida de 

físico) pode conhecer 

alizada dentro de uma 

rua). Estamos falando 

características 

específi- 

renomada 

universida- 

de estratégia para um 

cas da estrutura genética 

de aqui no Brasil, para 

novo negócio. 

daquele paciente que 

oferecer ao paciente 

pedem o seu desenvolvi- 

idoso pós COVID infor- 

Então podemos usar 

mento baseado em cole- 

mação sobre perda de 

ações como estas para 

tividade. Nenhum indiví- 

equilíbrio. Baseado em 

prospectar ciência e 

duo é igual ao outro, por 

estudos sobre a quan- 

tecnologia. Associado a 

isso personalizar ações 

tidade de idosos que 

está mesma estratégia 

é algo que representa 

se acidentaram domes- 

da plataforma de avalia- 

ganho em valor para o 

ticamente e a correla- 

ção de equilíbrio temos 

seu negócio. 


117


Quanto mais aproximamos 

da biologia molecu- 

ção?", "Você sabe o ponto 

de equilíbrio operacio- 

• R$ 0,72 - custo de coleta 

(tubo a vácuo) 

lar e da inteligência arti- 

nal e financeiro do seu 

• R$ 4,47 – Subtotal de 

ficial, mais poderemos 

laboratório clínico?", a 

Insumos 

oferecer 

experiências 

grande maioria não tem 

novas para médicos e 

esta resposta. Façamos 

• R$ 8,53 - custo opera- 

pacientes e mais confor- 

juntas uma continha 

cional 

táveis estaremos com o 

simples para entender 

• R$ 6,10 - custo estrutural 

futuro. O básico nós já 

onde precisamos chegar 

realizamos com excelên- 

e porque precisamos 

• R$ 14,63 - Subtotal de 

cia, o novo será garantia 

avaliar estes números. 

estrutura 

de sobrevivência. 

Cada caso é um caso, 

mas o início desta jorna- 

R$ 19,10 - custo final 

E recordando edições 

da é o mesmo, conhecer 

anteriores é sempre 

a saúde do meu negócio 

Um dos mais importan- 

necessário tomar deci- 

e aplicar ações para que 

tes conselhos é, anali- 

sões baseadas em evi- 

ele se torne cada dia 

sar os números pensan- 

dências, acompanhar os 

mais saudável. O que 

do em oportunidades. 

resultados do laborató- 

compõe o custo total de 

Analisar estes números 

rio clínico é de grande 

cada procedimento? 

pensando em expan- 

importância. 

Quando 

são, quer um exemplo, 

direciono para grande 

Custo pré-analitico do 

quando você adquire 

maioria dos laboratórios 

procedimento: 

um analisar bioquími- 

clínicos a seguinte per- 

co ou hematológico 

gunta: "Como você preci- 

• R$ 0,81 - custo de cole- 

ou qualquer outro, o 

fica?", "Você usa markup 

ta (punção venosa) 

laboratório opta em 

ou margem de contribui- 

• R$ 2,94 - custo do exame 

expandir ou diminuir? 


Então porque compra- 

um olhar nas mudanças e 

contribuir neste proje- 


mos do tamanho certo 

acontecimentos para lhe 

to de lhe representar. E 

da nossa rotina e não 

representar com a deman- 

caso não tenha ainda um 

com uma folga? 

da de buscar o novo, nos 

colaborador com esse 

congressos e tantas feiras 

perfil, busque um amigo 

E tecnologia, inovação 

que acontecem ao longo 

ou alguém próximo que 

e conhecimento, prova- 

do ano pelo país. 

possa contribuir. 

velmente serão a nossa 

prosa para outros tantos 

E não é uma tarefa das 

Hoje mesmo, busque ter 

debates sobre a globaliza- 

mais difíceis, analise o 

em sua equipe pessoas 

ção que aconte agora no 

conteúdo do congresso, 

que possam ser os seus 

mundo inteiro. 

elabore um roteiro para o 

ouvidos por aí e muito 

qual você seguiria, sele- 

além de lhe represen- 

E quando ao gestor não 

cione o colaborador que 

tar, tenham paixão por 

é possível a ausência de 

melhor possa lhe auxiliar 

conehciemmto e inova- 

suas atividades laborao- 

nesta jornada e oriente 

ção. Porque a tecnolo- 

riorias, selecione aquele 

aos demais principais 

gia, essa invitavelmente 

colaborador que tenha 

pontos que ele possa 

nos alcançou!!! 

Autora: 

Silvânia Ramalho 

Bioquímica farmacêutica com especialização em Análise de Custos e Formação de Preço de Venda, Gestão Comercial em Vendas e membro do Grupo 

Técnico de Trabalhos de Analises Clinicas do CRF/MG. 


121

DIREITO E SAÚDE 

BREVE ANÁLISE JURÍDICA SOBRE A RDC 

786/2023 - SEGUNDA PARTE 

Por Délio J. Ciriaco de Oliveira 

Prezado(a) Leitor(a), 

seja bem, vindo(a) a 

esta análise jurídica! 

Em nosso tema desta 

edição, trazemos a 

“PARTE DOIS” da análise 

da nova nova RDC 786 

de 2023 da ANVISA. 

No artigo anterior – 

(Revista NewsLab 178 

Julho de 2023) traçamos 

alguns pontos relevantes 

jurídicos que a novel 

RDC 786/23 trouxe, tal 

como a preocupação e 

segurança jurídica entre 

as partes (Clientes X 

Laboratórios), a relação 

entre empresas em si e 

até mesmo a clara preocupação 

da nova redação 

em lidar com a blindagem 

e proteção de 

dados das partes envolvidas, 

notadamente, os 

pacientes, por meio da 

LGPD – Lei Geral de Proteção 

de Dados. 

Com a efetiva vigência 

da nova RDC (Desde 1º 

de Agosto de 2023), em 

uma análise primária e 

superficial, parece que 

o furor e preocupação 

com as adequações 

necessárias cessaram 

na classe laboratorial, 

mas o silêncio é muitas 

vezes um instrumento 

perigoso quando se 

trata de estar regular 

e dentro das normas, 

assim, continuamos a 

sequência do primeiro 

artigo, trazendo outras 

implicações, jurídicas, as 

quais obrigatoriamente 

o laboratório de análises 

clínicas deve conter. 

A nova RDC trouxe a baila 

obrigatoriedades (literalmente 

formais) que 

os laboratórios de análises 

clínicas por vezes 

já cumpriam, seguiam 

e se pautarem, porém 


nem todos. Agora, sem 

A nossa leitura deste 

A previsibilidade e obri- 


discussão e sem dúvi- 

artigo é que na ver- 

gatoriedade do pro- 

das, todos devem seguir, 

dade o programa de 

grama de educação 

caso contrário, estarão 

educação permanen- 

permanente não nos 

forma da norma, simples 

te previsto na nova 

traz ciclo de periodici- 

assim, portanto sujeitos 

RDC 786/23 ele é apli- 

dade a qual a equipe 

a sansões administrati- 

cável de forma ampla 

deverá realizar o curso, 

vas e judiciais dos entes 

a todos os emprega- 

tão pouco carga horária, 

Públicos e pacientes. 

dos da empresa, sen- 

mas em contrapartida 

do: atendimento, área 

nos traz a vinculação 

Temos como ponto de 

técnica, coleta, admi- 

para que Laboratório 

alto relevo para todos 

nistrativo, 

transpor- 

tenha o comprovante 

nesta relação, em pri- 

te. Desta forma, não 

que forneceu o curso 

meiro lugar de desta- 

precisa o empresário 

e a devida certificação 

que o PROGRAMA DE 

laboratorial ficar com a 

aos colaboradores, com 

EDUCAÇÃO PERMANEN- 

preocupação que “sua 

nome do curso, carga 

TE, pela qual o Labo- 

área técnica deverá se 

horária, temas abor- 

ratório deverá prover 

ausentar para cursos”, 

dados, palestrante e 

aos seus empregados 

pois é possível realizar 

demais itens de praxe. 

treinamentos, cursos e 

um grande ciclo entre 

Certamente é uma lou- 

capacitações de forma 

os setores, de forma 

vável justificativa para 

contínua, de modo que 

cadenciada e com o pla- 

que os empregados 

os mesmos estejam 

nejamento 

financeiro 

fiquem atualizados e os 

sempre se reciclando. 

para tal investimento. 

empregadores 

possam 


125

DETECÇÃO PRECOCE 

+60 DOENÇAS 

CONGÊNITAS 

ESPECTROMETRIA DE 

MASSAS EM TANDEM 

O Guthrie Pesquisa e 

Diagnóstico é um laboratório 

situado em Brasília e 

especializado em triagem 

neonatal. Possuímos uma vasta 

experiência de mais de 30 anos 

no segmento de teste do 

pezinho e competência para 

processar todos os exames 

atualmente disponíveis no 

mercado. A empresa se destaca 

por ocupar uma posição de 

liderança nesse campo e 

demonstra um forte 

compromisso com a excelência 

dos resultados que oferece aos 

seus clientes 

Nosso diferencial: 

Realizamos treinamento para coleta adequada de amostras de sangue seco; 

Enviamos dispositivo destinado a secar as amostras de sangue coletadas do 

calcanhar do bebê, manual de instrução de coleta e envelope de retorno; 

Processamos as amostras e realizamos a liberação do laudo em até cinco 

dias úteis; 

Uso exclusivo de instrumentos e reagentes aprovados e regulamentados 

pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), garantindo a 

conformidade com padrões de segurança e qualidade; 

Utilização de produtos fabricados por uma empresa reconhecida 

internacionalmente como referência em soluções para triagem neonatal; 

Comunicação imediata de resultado crítico; 

Suporte profissional fornecido por um geneticista médico altamente 

qualificado e especializado em genética médica, com um foco na avaliação e 

interpretação dos resultados obtidos por meio da triagem neonatal 

ampliada.

Prazo de resultado: 3 a 5 dias úteis 

TRIAGEM NEONATAL COM TECNOLOGIA AVANÇADA PARA O 

DIAGNÓSTICO DE: 

DOENÇAS LISOSSÔMICAS - POMPE, GAUCHER, FABRY, KRABBE, 

MUCOPOLISSACARIDOSE TIPO 1, NIEMANN-PICK A/B 

ATROFIA MUSCULAR ESPINHAL (AME) 

IMUNODEFICIÊNCIA COMBINADA GRAVE (SCID) 

AGAMAGLOBULINEMIA LIGADA AO X (XLA) 

AMINOACIDOPATIAS 

DISTÚRBIOS DA OXIDAÇÃO DOS ÁCIDOS GRAXOS E ACIDEMIAS ORGÂNICAS 

DESORDEM DO METABOLISMO DA PURINHA - IMUNODEFICIÊNCIA COMBINADA GRAVE 

POR ADENOSINA DESAMINASE 

ADRENOLEUCODISTROFIA LIGADA AO X 

TIROSINEMIA TIPO I 

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investir em melhoria continuadamente, 

ou seja 

educação continuada é 

uma das soluções para 

o aperfeiçoamento da 

equipe e procedimentos. 

Outro ponto importante 

da nova norma jurídica 

permeia na necessidade 

do Laboratório em 

realizar o seu próprio 

controle de qualidade, 

o que a prima facie 

pode parecer algo “mais 

do mesmo”, porém, com 

o peso que vai além da 

técnica e boas práticas, 

mas sim, com a responsabilidade 

de documentar 

tudo de forma 

primorosa por parte da 

equipe e assim criar um 

“histórico” do controle 

de qualidade em si para 

fins de fiscalização. 

Tem-se ainda a clara 

obrigatoriedade de 

realizar (muitas vezes 

apenas formalizar) contratos 

jurídicos! Parece 

obvio não é! Porém, não 

é raro verificar Laboratórios 

que ainda não 

estão formalizados em 

seus postos de coleta 

(junto a clínicas, perante 

empresas, etc), referida 

situação sempre foi 

um risco para ambas as 

empresas, porém, agora, 

é necessário mitigar 

tal risco, com a elaboração, 

cuidado e renovação 

de um seguro 

instrumento jurídico de 

contrato entre as partes, 

prevendo obrigações 

claras e com maior clareza 

ainda a responsabilidade 

por transporte, 

pela realização do exame, 

com o responsável 

técnico e demais itens 

a dar a segurança jurídica 

necessária a relação 

comercial. 

Vejamos: 

CAPÍTULO IV 

DA CONTRATUALIZA- 

ÇÃO DAS ATIVIDADES 

Art. 43. As contratualizações 

das atividades 

relacionadas aos EAC 

devem estabelecer as 

responsabilidades das 

Partes envolvidas e os 



critérios de controle e 

de qualificação das etapas 

da cadeia de EAC. 

Parágrafo único. As Partes 

devem requisitar 

documentos que comprovem 

a regularidade 

sanitária e demais habilitações 

da outra Parte. 

Art. 44. As Partes devem 

estar cientes que as atividades 

executadas, inclusive 

a análise de contratos, 

podem estar sujeitas 

à inspeção pelas autoridades 

competentes. 

Art. 45. Todos os registros 

relacionados às 

atividades contratualizadas 

devem ser mantidos 

em guarda e estar 

disponíveis para as Partes 

envolvidas. 

Desta forma, cabe ao 

ESTABELECIMENTO DE 

SAÚDE – Laboratório de 

Análises Clínicas s proteger 

e se blindar contratualmente! 

Cabendo 

além da obrigação de 

ter o contrato em sua 

guarda, mas também o 

deixar em acesso “fácil” 

para o caso da fiscalização 

solicitar. 

Estas são mais algumas 

das considerações e 

soluções (ou problemas?) 

trazidos pela nova 

RDC786/2023 da Anvisa, 

agora, já em vigor! 

Proteção jurídica ao 

seu Laboratório! Está é 

nossa missão e está no 

nosso DNA lhe assessorar 

nesta empreitada, 

conte conosco! 

Obrigado e um grande 

abraço a todos! 

Autor: 

Délio J. Ciriaco de Oliveira 

Advogado em São Paulo, especialista em direito e processo do trabalho, especialista em direito contratual, especializando em advocacia consultiva, é 

sócio do escritório CIRIACO ADVOGADOS, localizado em São Paulo – Capital, é Professor de Pós Graduação em São Paulo- 

SP; São Luis do Maranhão-MA; Goiânia-GO e Palestrante, atuando na área da saúde, na defesa de empresas, clinicas e laboratórios. 

@ciriacoadvogados 


129

MEDICINA GENÔMICA 

DOENÇAS CARDIOVASCULARES HEREDITÁRIAS: 

CONHEÇA AS PRINCIPAIS 

Por Varsomics 

Entenda o papel da hereditariedade 

em algumas 

das principais doenças 

cardiovasculares. 

Mais de 22.000 variantes 

genéticas são conhecidas, 

tanto em regiões 

codificantes quanto em 

regiões não codificantes. 

Muitas delas são consideradas 

patogênicas, ou 

seja, capazes de causar 

diversas doenças, entre 

elas as doenças cardiovasculares 

hereditárias. 

O que são doenças cardiovasculares? 

As Doenças Cardiovasculares 

são aquelas 

que afetam os vasos 

sanguíneos e/ou o 

coração. Conjuntamente, 

elas são consideradas 

a causa número 1 de 

mortes globais, levando 

a vida de aproximada- 

mente 18 milhões de 

pessoas por ano, superando 

até mesmo o câncer 

neste aspecto. 

Em geral, a susceptibilidade 

às doenças cardiovasculares 

é gerada em 

função de hábitos como 

o sedentarismo, o tabagismo, 

o uso de álcool 

e também por dietas 

pouco saudáveis. Além 

disso, os fatores genéticos 

também possuem 

um papel importante 

no desenvolvimento 

destas doenças. 

Doenças cardiovasculares 

podem ser hereditárias? 

Algumas doenças cardiovasculares 

podem ser 

herdadas, sendo classificadas 

como Doenças 

Cardiovasculares Hereditárias. 

Essas doenças 

podem ter um padrão 

de herança autossômico 

dominante e serem 

causadas por uma única 

mutação gênica. 

O advento das tecnologias 

de sequenciamento 

permitiu a formação 

de associações entre 

determinadas variantes 

genéticas e traços 

específicos, inclusive 

doenças. Com isso, hoje 

são conhecidas variantes 

ditas patogênicas 

(ou provavelmente 

patogênicas) capazes 

de influenciar o desenvolvimento 

de cardiomiopatias 

e de outras 

doenças cardíacas. 

Estas variantes genéticas 

capazes de aumentar 

a predisposição a 

(e mesmo de causar) 

doenças cardiovasculares, 

podem ser adquiridas 

ou herdadas. 


As variantes adquiridas 

são chamadas de somáti- 

é o resultado de suas 

características genéticas 

Nestes casos, uma única 

mutação é capaz de 


cas, ou seja, que ocorrem 

dentro do contexto de 

impactar a função/produ- 

em células somáticas e 

não são transmitidas. Já 

um ambiente. 

to de um gene com tamanha 

significância que o 

as variantes herdadas, 

são chamadas de variantes 

germinativas, ou 

seja, que ocorrem em 

células envolvidas na 

reprodução. 

Além disso, muitas destas 

doenças ocorrem 

mediante o acúmulo de 

danos gerados por mais 

de uma variante genética 

(traço poligênico), 

aumento da predisposição 

à doença provavelmente 

levará ao desenvolvimento 

da mesma. Este tipo de 

variante é dita como sendo 

de alta penetrância. 

Com isso, é importante 

notar que nem toda 

doença cardiovascular 

é hereditária, ainda 

embora algumas delas 

possam ser causadas 

por uma única variante 

(traço monogênico). 

Mais de 40 doenças cardiovasculares 

hereditárias 

já foram descritas 

como condições mono- 

que muitos dos mecanismos 

relacionados 

com seu desenvolvimento 

possam ser profundamente 

genéticos. 

Doenças Cardiovasculares 

Hereditárias 

Tendo em vista a grande 

diversidade de etiologias 

e manifestações 

gênicas ou mendelianas. 

Ou seja, doenças que se 

manifestam em função 

de variantes genéticas 

em apenas um gene. 

Em geral, doenças cardiovasculares 

são multifatoriais 

e a herança 

genética é um dos diversos 

fatores que propi- 

clínicas das doenças 

cardiovasculares hereditárias, 

é possível afirmar 

que aquelas causadas 

pela disfunção de 

Apesar disso, variantes 

genéticas com tamanho 

de efeito tão grande 

são menos comuns que 

aquelas tipicamente 

ciam o surgimento delas. 

um único gene são as 

envolvidas na constitui- 

Vale a máxima de que o 

mais simples do ponto 

ção de traços poligêni- 

fenótipo de uma pessoa 

de vista causal. 

cos (mais de um gene). 


133

ECOSSISTEMA DO SETOR DE SAÚDE: 

Laboratório Mastellini maximiza unidades 

parceiras no interior paulista. 

Em um cenário de crescente demanda 

por serviços de saúde eficientes e 

precisos, os laboratórios de apoio 

têm emergido como colaboradores 

essenciais para hospitais, clínicas e 

órgãos governamentais de saúde 

pública. O Laboratório Mastellini, 

uma figura proeminente no Noroeste 

Paulista, tem desempenhado um 

papel de destaque, maximizando 

parcerias no interior paulista e redefinindo 

os padrões para exames 

laboratoriais. 

ESTRATÉGIAS PARA A 

EXCELÊNCIA DIAGNÓSTICA 

Em meio a uma necessidade crescente 

de medicina diagnóstica confiável, 

os laboratórios de apoio se 

tornaram parceiros estratégicos para 

entidades de saúde. 

A colaboração com um laboratório 

de apoio oferece a oportunidade de 

expandir a capacidade interna, oferecendo 

serviços ágeis e diversificados, 

sem a necessidade de aumentar a 

infraestrutura física ou investir em 

tecnologia adicional. 

Apesar das vantagens do conceito 

de laboratório de apoio na aceleração 

do processamento de amostras e 

no aprimoramento dos resultados, 

muitos profissionais ainda não estão 

familiarizados com suas funcionalidades 

e benefícios. Uma exceção 

notável a essa falta de conhecimento 

é o Laboratório Mastellini, uma força 

motriz na arena dos exames laboratoriais 

há duas décadas. Seu compromisso 

com a excelência e um 

atendimento personalizado têm 

moldado não apenas as decisões, 

mas também o futuro de seus clientes 

parceiros. 

JÁDER MASTELLINI: 

CONDUZINDO A INOVAÇÃO NO 

SETOR 

O presidente do Grupo Mastellini, 

Jáder Mastellini, destaca a importância 

da expertise em atender às 

necessidades específicas de cada 

cliente. "Em um mercado em constante 

evolução, nossa visão está 

alinhada com a de cada parceiro. 

Aqui, cada projeto é uma jornada 

única, impulsionando a excelência e 

guiado por um suporte personalizado. 

Sob nossa liderança, caminhamos 

juntos rumo a um futuro de 

sucesso compartilhado", afirma. 

PARCERIA COM EXCELÊNCIA 

INTERNACIONAL 

A parceria com o Laboratório Mastellini 

oferece aos parceiros acesso a 

um atendimento de padrões internacionais, 

garantindo resultados precisos 

e rápidos. A colaboração envolve 

o suporte em exames que não 

podem ser totalmente realizados 

pelos parceiros devido a limitações 

de infraestrutura ou falta de pessoal 

qualificado. Essa abordagem permite 

que as instituições parceiras mantenham 

sua base de clientes, expandam 

suas ofertas de análises e 

permaneçam competitivas sem a 

necessidade de investimentos em 

expansão física. 

O PAPEL DO LABORATÓRIO 

DE APOIO 

O laboratório de apoio desempenha 

um papel crucial ao prestar suporte a 

laboratórios, clínicas e hospitais, 

auxiliando na realização de exames 

que requerem capacidades adicionais. 

Essa colaboração é particularmente 

valiosa quando há restrições 

de infraestrutura ou pessoal clínico 

qualificado. O Laboratório Mastellini, 

com seu Núcleo Técnico Operacional 

operando 24 horas por dia, oferece 

agilidade e precisão nos resultados, 

permitindo que os parceiros expandam 

a oferta de serviços e atendam à 

crescente demanda. 

SUSTENTABILIDADE PARA O 

SETOR DE SAÚDE 

A sinergia entre o Laboratório Mastellini 

e seus parceiros é mutuamente 

benéfica. A capacidade de oferecer 

uma gama mais ampla de exames 

aumenta a atratividade dos parceiros 

para novos pacientes e contribui para 

sua sustentabilidade no setor de 

saúde. Ao mesmo tempo, o Laboratório 

Mastellini reforça sua posição 

como um player estratégico, consolidando-se 

como referência na prestação 

de serviços laboratoriais.

NÚCLEO TÉCNICO OPERACIONAL 

DO LABORATÓRIO MASTELLINI 

COMPROMISSO COM A 

EXCELÊNCIA 

O presidente do Laboratório Mastellini 

destaca ainda que essa colaboração é 

uma estratégia inteligente para suprir 

as necessidades de exames especializados, 

otimizar recursos e elevar o padrão 

de atendimento. A equipe experiente e 

renomada do Laboratório Mastellini 

oferece uma oportunidade única para 

fortalecer instituições de saúde, garantindo 

sua competitividade e sustentabilidade. 

"Em um setor em constante evolução, 

o Laboratório Mastellini permanece na 

vanguarda, moldando o ecossistema 

do setor de saúde por meio de parcerias 

estratégicas e excelência diagnóstica", 

pontua Jáder Mastellini. 

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Dessa forma, doenças 

cardiovasculares são mais 

comumente causadas 

pela soma de centenas 

ou milhares de variantes 

genéticas com tamanho 

de efeito pequeno para 

este tipo de doença, mas 

que também podem ser 

herdadas. 

Além disso, estas variantes 

podem ter expressão 

variável, o que novamente 

coloca em evidência a 

importância dos modificadores 

ambientais, 

como a dieta. Estes 

modificadores podem 

atuar em união com os 

determinantes genéticos, 

afetando positiva ou 

negativamente o desenvolvimento 

de uma 

doença cardiovascular 

Vejamos na sequência 

algumas das mais 

importantes categorias 

de doenças cardiovasculares 

hereditárias. 

Cardiomiopatias 

Cardiomiopatias são 

doenças da musculatura 

cardíaca (miocárdio), 

cujos danos gerados 

culminam na remodelação 

do órgão. Em geral, 

cardiomiopatias geram 

hipertrofia ou a distensão 

do miocárdio. 

Embora estas modificações 

morfológicas possam 

acontecer por meio 

de mecanismos compensatórios, 

as cardiomiopatias 

são mais prevalentemente 

causadas 

por mutações genéticas 

adquiridas ou herdadas. 

As Cardiomiopatias Hipertróficas 

são as doenças 

cardiovasculares monogênicas 

de maior prevalência 

(1:500). Quando em 

sua forma hereditária, ela 

atinge mais de uma pessoa 

da mesma família por 

meio da transmissão de 

variantes genéticas. 

Na maior parte dos 

casos, tais variantes 

genéticas patogênicas 

(ou provavelmente 

patogênicas) afetam 

a função normal de 

genes relacionados à 

produção de proteínas 

sarcoméricas. 


O que são sarcômeros? 

Os sarcômeros são as 

unidades proteicas funcionais 

básicas de todos 

os tecidos musculares. 

São eles que permitem 

o movimento das fibras 

musculares durante as 

contrações da sístole e da 

diástole (saída e entrada 

de sangue nos ventrículos, 

respectivamente). 


Variantes genéticas 

patogênicas e provavelmente 

patogênicas 

presentes neste tipo de 

gene são encontradas 

em cerca de 60% dos 

casos de cardiomiopatia 

hipertrófica. Alguns dos 

genes que encodam 

proteínas sarcoméricas 

relacionadas ao desenvolvimento 

e progressão 

das cardiomiopatias 

hipertróficas são: 

• MYH7 (cadeia pesada 

da miosina); 

• MYBPC3 (proteína C 

ligante de miosina); 

• TNNI3 (troponina cardíaca 

I); 

• TNNT2 (troponina cardíaca 

T); 

• ACTC1 (alfa-actina do 

músculo cardíaco); 

• MLY2/MLY3 (miosina 

de cadeia leve). 

A perda de função destes 

genes também cumpre 

papel importante no 

desenvolvimento das cardiomiopatias 

dilatadas 

familiares. Nestes casos, 

normalmente caracterizados 

pela dilatação 

e disfunção sistólica do 

ventrículo esquerdo, 

variantes genéticas também 

podem afetar genes 

relacionados à Linha-Z 

do sarcômero, como: 

• ZASP; 

• TCAP; 

• BAG3; 

• FLNC. 


137


Cardiopatias Congênitas 

Também chamadas de 

Defeitos Congênitos do 

Coração (DCC), as Cardiopatias 

Congênitas 

são anormalidades do 

desenvolvimento cardiovascular 

durante o 

período embrionário. 

Dessa forma, esse grupo 

de doenças gera problemas 

funcionais/estruturais 

que podem se manifestar 

desde a gestação 

até a vida adulta. 

Embora as cardiopatias 

congênitas possuam 

diferentes apresentações 

clínicas, elas são a 

causa mais comum de 

anomalias congênitas, 

sendo observadas em 

cerca de 1% de todos os 

nascidos vivos. 

Além de serem encontradas 

em ~10% dos casos 

de natalidade prematura, 

as cardiopatias congênitas 

são, coletivamente, a 

principal causa de morte 

neonatal, sendo identificadas 

em aproximadamente 

4% de todos os 

casos do tipo. 

O avanço da fisiologia 

e das técnicas cirúrgicas 

no último século 

permitiu que muitas 

das pessoas com DCCs 

vivessem com boa qualidade 

e expectativa de 

vida. Ainda, o mesmo 

pode ser dito sobre a 

genética, que em virtude 

das tecnologias de 

Sequenciamento Nova 

Geração (NGS), continua 

a identificar genes 

(e variantes genéticas) 

implicados em cardiopatias 

congênitas. 

Em geral, as cardiopatias 

congênitas ocorrem de 

forma isolada, ainda que 

cerca de 1/3 dos casos 

ocorram como componentes 

de síndromes 

genéticas. Na prática, o 

médico se utiliza da examinação 

física, do histórico 

familiar, de exames de 

imagem, testes genéticos 

e outras formas de investigação 

laboratorial para 

realizar o diagnóstico. 

A testagem genética, em 

especial, fornece ao clínico 

um corpo de informações 

altamente específicas 

que, aliadas a outras 

características, permite 

o estabelecimento de 

estratégias clínicas direcionadas 

para cada caso. 


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Alguns dos genes, 

cujas variantes genéticas 

patogênicas estão 

implicadas nos defeitos 

congênitos do coração 

são os listados a seguir, 

em conjunto com o tipo 

de anomalia associada: 

• ACVR2B (Transposição 

das grandes artérias, 

inversão ventricular); 

• CRELD1 e GDF1 (Defeito 

do septo atrioventricular, 

dextrocardia); 

• HAND1 e GJA1 (Coração 

esquerdo hipoplástico); 

• NKX2.5, CITED2, GATA4 

e TBX20 (Defeitos do 

septo); 

• GATA4, JAG1 (Tetralogia 

de Fallot). 

Arritmias hereditárias 

Arritmias são disfunções 

cardiovasculares 

caracterizadas por anomalias 

do ritmo cardíaco. 

De forma coloquial, 

arritmias são distúrbios 

relacionados aos batimentos 

do coração. 

Quando hereditárias, as 

arritmias comprimem 

um grupo de manifestações 

clínicas chamadas 

coletivamente de 

canalopatias. Nestes 

casos, as arritmias são 

causadas por variantes 

alélicas de genes relacionados 

à constituição 

ou função de canais 

proteicos que regulam 

a atividade elétrica do 

coração, como os de 

cálcio, sódio e potássio. 

Segundo Mazzanti e 

Priori, em 2020, quando 

as arritmias não são 

causadas por anomalias 

morfológicas do 

coração, as arritmias 

manifestam-se principalmente 

sob as formas 

de Taquicardias e Fibrilações 

ventriculares. 

O conjunto das arritmias 

constitui-se de forma 

heterogênea, de tal 

forma que os fenótipos 

observados podem ser 

bastante distintos. Estes 

distúrbios afetam cerca 

de 1 em 1000 pessoas, 

ainda que algumas formas 

de canalopatias, 

como as síndromes do 

intervalo QT, sejam ainda 

mais raras. 

Com ocorrência geralmente 

monogênica, as 

arritmias hereditárias 

estão associadas ao 

ganho ou a perda de 

função dos seguintes 

genes, que em homeostase 

atuam na regulação 

dos canais de cálcio/ 

sódio/potássio (gene- 

-fenótipo associado): 

• KCNQ1 – LQTS e SQTS; 

• KCNH2 – LQTS e SQTS; 

• SCN5A – LQTS; 

• KCNJ2 – SQTS; 

• CACNA1C – SQTS 

• CACNB2 – SQTS 


Os exames genéticos, 

assim como em outras 

condições cardiovasculares 

hereditárias, são 

fundamentais para a 

estratificação de risco das 

canalopatias. Por meio 

deles, médicos podem 

realizar prognósticos e 

estabelecer estratégias de 

profilaxia com maior precisão 

quando em comparação 

com os parâmetros 

clínicos e eletrocardiográficos 

isoladamente. 

Isso se mostra particularmente 

útil sob a luz da 

informação de que estes 

distúrbios são responsáveis 

por 1/3 de todas as 

mortes súbitas em jovens 

cuja morfologia cardíaca 

aparenta ser “normal”. 

Hipercolesterolemia 

Familiar 

Uma Hipercolesterolemia 

Familiar é um 

distúrbio hereditário 

no qual a concentração 

plasmática do colesterol 

de baixa densidade (ou 

LDL, coloquialmente 

chamado de “colesterol 

ruim”) é anormalmente 

elevada (dislipidemia). 

O excesso de LDL na 

corrente sanguínea 

faz com que ele seja 

depositado entre as 

túnicas (camadas) dos 

vasos sanguíneos, em 

um processo conhecido 

por aterosclerose. 

Eventos deste tipo são 

marcados pelo aumento 

do risco para Doença 

Arterial Coronariana e 

também para o Infarto 

Agudo do Miocárdio. 

Variantes alélicas do 

gene do receptor de LDL 

e do gene B100 (que codifica 

a apolipoproteína B) 

são as mais comumente 

encontradas nestes 

casos. Adicionalmente, 

os seguintes genes também 

são encontrados 

em casos desse distúrbio, 

que se apresenta 

de forma autossômica 

dominante: 

• PCSK9 (pró-proteína 

convertase subtilisina/ 

Kexina tipo 9); 

• Super família de genes 

CYP; 

• LDLrAP1 (proteína 

adaptadora do receptor 

de LDL). 

Os estudos de biologia 

molecular que elucidaram 

a existência e a função 

de genes deste tipo 

permitiram, no passado, 

a criação dos inibidores 

da HMG -CoA, uma 

estatina utilizada no 

tratamento da hipercolesterolemia. 

Além disso, as investigações 

genéticas são 

fundamentais para 

o diagnóstico dessa 

condição que, em indivíduos 

homozigóticos 

para os alelos dos 

genes anteriormente 

citados, pode causar a 

Doença Arterial Coronariana 

(e suas complicações) 

antes mesmo 

dos 20 anos. 



141


Em termos epidemiológicos, 

a prevalência 

da hipercolesterolemia 

familiar é de cerca de 1 

em 200-300 pessoas, o 

que se reflete em cerca 

de 200 mil mortes anuais 

associadas com o distúrbio 


Prevenção de doenças 

cardiovasculares hereditárias 

A hereditariedade das 

doenças cardiovasculares 

não pode ser prevenida, 

ainda que em 

alguns países os Testes 

Genéticos Pré-Implantacionais 

possam ser usados 

para minimizá-la. 

O desenvolvimento destas 

doenças, entretanto, 

pode ser minimizado 

com mudanças comportamentais, 

como a prática 

de exercícios físicos e 

dietas balanceadas. Além 

disso, o aconselhamento 

genético pode trazer 

grandes benefícios na 

prevenção destas doenças, 

especialmente quando 

se suspeita do histórico 

clínico familiar. 

Com a abordagem 

da medicina de precisão, 

cardiologistas, 

geneticistas e equipes 

multiprofissionais são 

capazes de elaborar 

estratégias terapêuticas 

e de profilaxia específicas 

para cada caso. 

Em muitos casos, como 

colocado anteriormente, 

as pessoas descobrem 

que possuem variantes 

genéticas relacionadas 

às doenças cardiovasculares 

hereditárias apenas 

em estágios avançados 

da doença. 

Dessa forma, cuidados 

gerais com a saúde e o 

acompanhamento médico 

regular são a melhor 

forma de cuidarmos de 

nosso organismo, protegendo-o 

não apenas 

das doenças cardiovasculares 

mas também de 

outras doenças crônicas. 

Referências 

Kumar, D., Elliott, P. Cardiovascular Genetics and Genomics: 

Principles and Clinical Practice. Springer, 2018. 

Pyeritz, R.; Korf, B.; Grody, W. Emery and Rimoin’s 

Principles and Practice of Medical Genetics and 

Genomics: Cardiovascular, Respiratory, and Gastrointestinal 

Disorders. Academic Press, 2019. 

Jansweijer J.A., van Spaendonck-Zwarts K.Y., Tanck 

M.W.T., et alHeritability in genetic heart disease: 

the role of genetic background. Open Heart, 2019. 

Izar M.C.O.; Giraldez V.Z.R.; Bertolami A. et al. Update 

of the Brazilian Guideline for Familial Hypercholesterolemia. 

Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2021. 

Semsarian C, Ingles J, Ross SB, Dunwoodie SL, 

Bagnall RD, Kovacic JC. Precision Medicine in 

Cardiovascular Disease: Genetics and Impact on 

Phenotypes. American College of Cardiology 

Journal, 2021. 

FONTE: 

Saiba mais em: www.varsomics.com 

Varsomics 

União de soluções tecnológicas para a prática da medicina de precisão. Nossa missão é ser referência de excelência no desenvolvimento de soluções 

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INFECÇÕES VIRAIS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS: 

VIROLOGIA AMBIENTAL 

Por Tayná Portugal de Moura Tavares ¹; 

Raquel dos Santos Gomes da Silva¹; 

Patrícia Emilia de Araujo Marquisani¹; 

Rachel Siqueira de Queiroz Simões 2 . 

1 - Graduanda do curso de Medicina Veterinária; Departamento de 

Ciências da Saúde e Agrárias, Universidade Santa Úrsula, Campus 

Botafogo, Rio de Janeiro. 

2 - Docente de Virologia Geral, Coordenadora do curso de Medicina 

Veterinária; Departamento de Ciências da Saúde e Agrárias, 

Universidade Santa Úrsula, Campus Botafogo, Rio de Janeiro. 


Resumo 

Os vírus são uma das principais causas de doenças 

transmitidas por alimentos em todo o mundo. 

A transmissão de vírus de origem alimentar pode 

ocorrer devido à higienização inadequada de alimentos 

e itens, má higiene pessoal e consumo de 

alimentos crus ou mal cozidos. Esses vírus podem 

causar distúrbios gastrointestinais, hepáticos e do 

sistema nervoso central. Não existe vacina contra 

todas as doenças virais transmitidas por alimentos, 

porém, há medidas de prevenção como a higienização 

adequada dos alimentos e utensílios, 

preparação dos alimentos e higiene pessoal adequada. 

Este artigo apresenta uma revisão sobre 

alguns vírus ambientais de alto impacto na saúde 

única: (i) norovirus, (ii) hepatite A e (iii) poliovírus. 

Abstract 

Viruses are one of the leading causes of foodborne 

illness worldwide. Transmission of food-borne 

viruses can occur due to improper hygiene 

of food and items, poor personal hygiene, 

and consumption of raw or undercooked food. 

These viruses can cause gastrointestinal, liver, 

and central nervous system disorders. There is 

no vaccine against all viral diseases transmitted 

by food, however, there are preventive measures 

such as proper hygiene of food and utensils, 

adequate preparation of food and adequate 

personal hygiene. This article presents a review 

of some environmental viruses with a high impact 

on one health: (i) norovirus, (ii) hepatitis A 

and (iii) poliovirus. 

Palavras-chaves: vírus, norovirus, hepatite A, 

poliovírus, doenças alimentares. 

Keywords: viruses, norovirus, hepatitis, poliovirus, 

foodborne illnesses. 


Introdução 

As infecções transmitidas 

por alimentos constituem 

um grave problema 

de saúde pública 

em todo o mundo, com 

repercussões significativas 

para a saúde individual 

e coletiva. Essas 

infecções resultam da 

ingestão de alimentos 

contaminados por 

microrganismos patogênicos, 

toxinas ou substâncias 

químicas, podendo 

causar uma ampla 

variedade de sintomas 

gastrointestinais, desde 

leves até graves, e até 

mesmo levar à morte em 

casos extremos (SILVA; 

ALMEIDA, 2018). 

A contaminação dos 

alimentos pode ocorrer 

em diferentes estágios 

da cadeia alimentar, 

desde a produção até o 

consumo final. Fatores 

como a falta de higiene 

no manuseio e preparo 

dos alimentos, o armazenamento 

inadequado, 

a má conservação da 

temperatura e a utilização 

de água contaminada 

são alguns dos 

principais contribuintes 

para a ocorrência dessas 

infecções (FERREIRA; 

SANTOS, 2020). 

A gravidade das infecções 

transmitidas por 

alimentos é evidenciada 

pela sua alta incidência 

global e pelos impactos 

econômicos e sociais que 

acarretam. Segundo a 

Organização Mundial da 

Saúde (OMS), estima-se 

que cerca de 600 milhões 

de pessoas, ou aproximadamente 

1 em cada 10 

indivíduos, sejam afetadas 

anualmente por esse 

tipo de infecção (WORLD 

HEALTH ORGANIZATION, 

2015). Além disso, os 

custos relacionados ao 

tratamento médico, 

perda de produtividade 

e interrupção de atividades 

econômicas são 

significativos (GONÇAL- 

VES et al., 2019). 

Diante desse contexto, 

torna-se fundamental 

a adoção de medidas 

eficazes para prevenir 

e controlar as infecções 

transmitidas por alimentos. 

A implementação 

de boas práticas de 

higiene e manipulação 

dos alimentos, a capacitação 

dos profissionais 

envolvidos na cadeia 

alimentar e a aplicação 

de sistemas de rastreabilidade 

são estratégias 

fundamentais para 

garantir a segurança alimentar 

e a proteção da 

saúde pública (LOPES; 

OLIVEIRA, 2017). 

Neste sentido, o presente 

artigo tem como objetivo 

analisar as principais 

causas e consequências 

das infecções transmitidas 

por alimentos, bem 

como apresentar medidas 

preventivas e estratégias 

de controle. A compreensão 

aprofundada 

dessas questões é essencial 

para promover ações 

VIROLOGIA 


145

VIROLOGIA 

efetivas no combate a 

esse problema e garantir 

a segurança alimentar 

da população (SOUZA; 

RODRIGUES, 2021). 

Para compreender 

adequadamente as 

infecções transmitidas 

por alimentos, é fundamental 

examinar os 

microrganismos patogênicos. 

Neste artigo 

abordaremos sobre 

os vírus mais comuns 

envolvidos nesses casos 

como Norovírus, Hepatite 

A e Poliovirus (SOU- 

ZA; RODRIGUES, 2021). 

Esses microrganismos 

podem ser veiculados 

por diversos tipos de 

alimentos, incluindo 

carnes, aves, ovos, frutas 

e vegetais contaminados 

(FERREIRA; SAN- 

TOS, 2020). 


que a ocorrência de 


por alimentos não se restringe 

apenas aos países 

em desenvolvimento, 

sendo um problema global. 

Nos países desenvolvidos, 

mesmo com 

sistemas de segurança 

alimentar mais avançados, 

essas infecções 

ainda representam um 

desafio significativo para 

a saúde pública (SILVA; 

ALMEIDA, 2018). Além 

disso, a globalização e 

o aumento do comércio 

internacional de alimentos 

têm contribuído para 

a disseminação desses 

patógenos em diferentes 

regiões do mundo (GON- 

ÇALVES et al., 2019). 

Os impactos das infecções 


alimentos vão além das 

questões de saúde, afetando 

também a economia 

e a sociedade como 

um todo. A ocorrência 

dessas infecções pode 

levar a surtos e epidemias, 

resultando em um 

aumento significativo na 

demanda por serviços 

de saúde e na sobrecarga 

dos sistemas de 

saúde (LOPES; OLIVEI- 

RA, 2017). Além disso, 

os custos associados ao 

tratamento médico, à 

perda de produtividade 

e ao recall de produtos 

contaminados são consideráveis, 

afetando a 

indústria alimentícia e a 

confiança dos consumidores 

(WORLD HEALTH 

ORGANIZATION, 2015). 

Diante desse panorama, 

a prevenção e o controle 


por alimentos são 

de extrema importância. 

A implementação de 

boas práticas de higiene 

e manipulação dos 

alimentos, a educação 

dos consumidores sobre 

medidas de segurança 

alimentar e a adoção de 

políticas regulatórias efetivas 

são estratégias cruciais 

para minimizar os 

riscos e proteger a saúde 

pública (FERREIRA; SAN- 

TOS, 2020). Além disso, 

a vigilância epidemioló- 


VIROLOGIA 

gica, a investigação de 

surtos e a identificação 

de fontes de contaminação 

são fundamentais 

para a detecção precoce 

e a resposta adequada 

a essas infecções (SILVA; 

ALMEIDA, 2018). 

Este artigo busca fornecer 

uma visão abrangente 


por alimentos, 

abordando suas causas, 

consequências e medidas 

preventivas e de 

controle. A compreensão 

desses aspectos é 

essencial para embasar 

ações efetivas na área 

da segurança alimentar, 

visando proteger a saúde 

da população e reduzir o 

impacto negativo dessas 

infecções virais (GON- 

ÇALVES et al., 2019). 

Norovirus 

Propriedades Virais 

A estrutura da partícula 

viral do norovírus é composta 

por um capsídeo e 

um ácido nucleico, com 

ausência de envoltório 

viral. Seu nucleocapsídeo 

é arredondado, 

apresentando simetria 

icosaédrica T = 3 e cerca 

de 27 a 30 nm de diâmetro 

[19]. Sua superfície 

tem modelo regular e o 

capsômero contém 32 

depressões em formato 

de xícara e arcos. Seu 

genoma é constituído 

por RNA de fita simples, 

com polaridade positiva, 

que serve como 

RNA mensageiro, ou 

seja, assim que invade 

a célula, aderem-se aos 

ribossomos para fazer a 

tradução de proteínas. 

O RNA do hospedeiro 

(genômico) vai servir de 

molde para a fita complementar, 

que, através 

da polimerase viral, será 

transcrita em RNA genômico 

novamente (JIANG 

et al., 1993)[5]. Na extremidade 

5’, o genoma 

contém a proteína VPg, 

que auxilia na infectividade 

viral e a abertura 

da tradução, já na 3’, 

acontece a junção da 

cauda poli A, que tem 

finalidade de estabilizar 

a molécula e auxiliar 

na tradução. O genoma 

viral apresenta três 

sequências de abertura 

de leitura, ORF – open 

read frame (DINGLE et 

al.,1995), sendo que a 

primeira codifica uma 

poliproteína de 194K- 

Da, clivada pela protease 

3C em seis possíveis 

proteínas, auxiliando a 

extremidade 5’ a codificar 

proteínas não estruturais. 

Estas por sua vez, 

estarão presentes na 

transcrição e tradução, 

e a segunda ORF responsável 

por codificar 

a proteína estrutural do 

capsídeo (VP1) de 60 

K-Da. Por fim, a terceira, 

é a região que mais 

variável no genoma, 

codificando uma proteína 

básica (VP2) de 23 

K-Da, responsável por 

interagir com o RNA 

genômico quando o 

virion se formar [4]. 


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149

VIROLOGIA 

Epidemiologia 

Sendo os primeiros 

agentes virais associados 

a doenças gastrointestinais 

oriundas de alimentação 

[1], inicialmente, 

eram vistos como a causa 

de gastroenterite secundária 

após infecção com 

rotavírus. Entretanto, os 

avanços tecnológicos 

com métodos moleculares 

voltados ao diagnóstico 

dos norovírus 

possibilitou mais informações 

acerca dessa 

família viral. Atualmente, 

é visto como a principal 

causa de surtos de gastroenterite 

não bacteriana, 

esporádicos ou não. 

Sendo a gastroenterite 

uma das patologias mais 

comuns entre os seres 

humanos, provocando 

diarreia aguda, náuseas, 

vômitos que podem 

levar a desidratação e 

morte, tendo de quatro 

a seis milhões de óbitos 

por ano. Os agentes bacterianos 

são comumente 

encontrados em países 

em desenvolvimento 

e os agentes virais em 

países industrializados, 

o que está fortemente 

ligado a condições 

ambientais, de higiene 

e saneamento básico do 

governo e da população. 

A epidemiologia dessa 

doença está diretamente 

ligada a alterações no 

comportamento humano, 

economia global, 

indústrias e adaptações 

microbiológicas. Embora 

surtos por NoV ocorra 

no mundo todo, o maior 

impacto econômico é 

em pessoas com a faixa 

etária mais elevada e 

que residem em asilos. 

Somando-se ainda há 

alguns padrões de sazonalidade, 

sendo observado 

surtos mais comuns 

no inverno e no início 

da primavera no hemisfério 

norte enquanto 

no hemisfério sul são 

observados surtos mais 

frequentes no verão e na 

primavera. Um estudo 

feito pelo Centro Estadual 

de Vigilância em saúde 

do Rio Grande do Sul 

(CEVS), mostrou que no 

final de agosto de 2021, 

cerca de 25 municípios 

estavam enfrentando 

surtos de doença diarreica 

aguda e o NoV foi 

o agente causador de 

9 municípios, associados 

à ingestão de água 

potável contaminada. 

Histórico 

Apenas no ano de 1972, 

através da microscopia 

eletrônica com filtrados 

fecais coletados do surto 

em Norwalk, Ohio, que 

foi possível a descoberta 

do agente causador. Inicialmente 

foi chamado 

de “vírus de Norwalk” 

(Kapikian et al. 1972) 

[2], porém, somente em 

1990 foi definido como 

Norovírus, e a partir disso, 

as sequências dos 

genomas foram classificadas. 

O vírus pertence 

à família Caliciviridae, e 

engloba 5 genogrupos 

distintos: GI (humanos), 

GII (humanos e suínos), 

GII (bovinos), GIV (humanos 

e caninos) e GV 

(roedores). Esses genogrupos 

são subdivididos 

em genótipos e subge- 


CelltacG+ inclui parâmetros de 

reticulócitos recém-integrados 

identificados por meio da 

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medição dos reticulócitos. 

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- As células coradas são excitadas pelo laser azul e dois tipos de fluorescência são 

gerados. 

- O tamanho da célula é calculado a partir da luz espalhada para a frente. As 

informações de DNA são calculadas por luz fluorescente verde e as informações de 

RNA são calculadas por luz fluorescente vermelha. 

- A densidade fluorescente é importante para identificar a quantidade de reticulócitos, 

através do diagrama de dispersão RNP* minimiza-se a influência de substâncias 

interferentes para um resultado de reticulócitos mais preciso. 

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VIROLOGIA 

nótipos, que são baseados 

nas diversidades das 

sequências genômicas 

[6] e pela diversidade de 

aminoácidos das ORFs. 

Contudo, estudos epidemiológicos 

mostraram 

que 70% dos surtos de 

norovírus são causados 

pelo genótipo GII [3]. 

Estima-se que por ano, 

as gastroenterites causadas 

por norovírus são 

responsáveis por 9% 

a 40% de hospitalizações 

e mais de 200.000 

mortes em crianças 

menores de 5 anos no 

Brasil [1,10]. Sua prevalência 

é na Colômbia, 

e no Brasil, é na região 

Norte, em aldeias 

Afrodescendentes. No 

Estado de São Paulo 

ocorreram surtos em 

1995 e em 2005 conforme 

dados de Aragão 

et al. (2013). No Rio 

de Janeiro, 35% das 

1.000 amostras coletadas 

foram positivas para 

NoV em 2010. Estudos 

mostraram que o calicivírus 

são semelhantes 

aos norovírus humanos 

em animais domésticos, 

o que indica que algumas 

espécies podem 

atuar como reservatório, 

fazendo uma transmissão 

zoonótica. 

Transmissão 

A transmissão desse 

vírus ocorre por alguns 

meios. Em humanos a 

principal via de transmissão 

é fecal-oral, pela 

ingestão de alimentos 

e água contaminados. 

Os alimentos podem ser 

contaminados durante 

a colheita, produção ou 

preparo, caso os mesmos 

sejam manipulados e/ou 

preparados por pessoas 

infectadas. Na água pode 

se desenvolver em reservatórios 

e em águas subterrâneas 

[2]. Nos seres 

humanos, aconteceram 

relatos da transmissão 

através de moluscos e 

ostras (GUYADER et al., 

2006), já que são animais 

consumidos crus, e são 

animais filtradores, que 

vivem em águas contaminadas, 

assim como 

surtos em cruzeiros e 

alojamentos improvisados 

decorrente de 

desastres ambientais [8]. 

Ademais, o controle da 

qualidade de alimentos 

é voltado a detecção de 

bactérias [3], e por isso, 

a contaminação viral é 

mais difícil de ser detectada 

e notificada. 

Replicação 

O Norovírus tem característica 

de se propagar 

em locais como células 

dendríticas, macrófagos 

e no citoplasma dos 

enterócitos (WOBUS 

et al., 2004) [19], onde 

o RNA tem polaridade 

positiva e atuará como 

RNAm. Além do mais, 

são estáveis em ácidos, 

contendo habilidades 

para passar pelo estômago 

pela acidez do PH 

e sobreviver. São vírus 

altamente infectantes 

(DI 50 < 20 partículas 

virais) e tem alto nível 

de excreção viral. Sua 

excreção pode ser prolongada 

mesmo após 

a recuperação clínica, 

podendo ser eliminado 


por mais duas semanas 

nas fezes após o 

desaparecimento dos 

sintomas, e em casos 

crônicos, pode ser eliminado 

por 8 meses. 

Entretanto, não existem 

muitas evidências de 

casos crônicos, somente 

alguns registros em 

crianças e adolescentes 

imunocomprometidos. 

O desenvolvimento de 

imunidade após a infecção 

por NoV é de aproximadamente 

em 50% 

das pessoas expostas, e 

ocorre em curto prazo. 

Porém devido à falta de 

modelo animal e a falta 

de capacidade do vírus 

ser cultivado em ensaios 

laboratoriais, o que gera 

um desafio em termos 

de diagnóstico viral [4]. 

Na Medicina Veterinária 

A infecção animal por 

norovírus humano está 

predominantemente em 

suínos. Há uma hipótese 

sustentada que esses 

animais sejam infectados 

por NoV humano 

pela detecção de RNA 

de norovírus humano 

nos produtos cárneos 

de suínos, já que alguns 

produtos vendidos 

apresentam resultado 

positivo para NoV, o que 

apresenta um risco de 

transmissão aos consumidores, 

alguns bovinos 

também positivaram 

para NoV. Embora a 

maior parte da população 

não conviva com 

suínos e bovinos, seus 

produtos contaminados 

apresentam risco de 

transmissão e contaminação. 

Mas, existe contato 

direto com animais 

domésticos, como o cão, 

que vem sendo cada vez 

mais humanizado e criado 

uma estreita relação 

com os humanos, e por 

isso há um maior risco 

de transmissão de NoV 

de humanos para os 

cães. O primeiro relato 

de cães com NoV humano 

foi durante um surto 

de gastroenterite em 

uma casa de saúde para 

idosos. Os sinais clínicos 

se manifestaram primeiro 

nos animais que habitavam 

o local, e logo 

após os humanos manifestaram 

os sintomas. A 

confirmação veio após 

o teste sorológico por 

imuno microscopia eletrônica, 

onde apresentou 

titulação moderada 

aos antígenos HuNoV 

nas amostras de fezes 

[7]. Os pesquisadores 

Summa, Von Bonsdorff 

e Maunula coletaram 

amostras de fezes de 

quatro cães de tutores 

que tiveram gastroenterite 

aguda durante 1 a 

3 dias, e foram testados 

a presença de GI, GII e 

GIV HuNov. Os quatro 

cães foram positivos 

para norovírus humano 

GII, três cães positivaram 

para HuNov com 

nível baixo e um revelou 

níveis altos e cepas 

idênticas aos dos tutores, 

o que sugere uma 

maior replicação no 

trato gastrointestinal. 

Dois dos quatro cães 

apresentaram sinais clínicos 

como vômitos e 

diarreias, porém não é 

possível associar dire- 

VIROLOGIA 


153

VIROLOGIA 

tamente ao NoV, já que 

são sinais inespecíficos 

e podem ser causados 

por diversos agentes em 

cães. O primeiro relato 

de NoV canino, foi em 

um cão com dois meses, 

com quadro de gastroenterite 

na Itália em 

2007, descrito por Martella 

et al. (2008) [19], 

cujo sequenciamento 

apresentou identidade 

genômica para o GIV.2, 

com 90.1 % de identidade 

de aminoácidos. 

Também foram encontrados 

amostras virais 

em fezes de cães de Portugal 

(MESQUITA et al., 

2010; MESQUITA; NASCI- 

MENTO, 2011), da Grécia 

(NTAFIS et al., 2010), da 

Ásia (SOMA et al., 2015) 

e nos Estados Unidos 

(AZEVEDO et al., 2012). 

A virose causa uma 

infecção ativa no trato 

gastrointestinal e é possível 

observar durante 

22 dias de infecção nas 

fezes de cães infectados. 

A doença é de difícil 

identificação, já que é 

relativamente comum 

co-infecções entre parvovírus 

e coronavírus 

entérico em cães com 

norovírus sendo difícil 

isolar os sinais clínicos, 

entretanto, há casos 

isolados na ausência 

de outros patógenos, 

identificando números 

limitados de vírus. É 

importante ponderar a 

possibilidade de infecções 

subclínicas, uma 

vez que o vírus já foi 

detectado em fezes de 

animais aparentemente 

saudáveis, sendo necessários 

mais estudos para 

entender e confirmar o 

papel do vírus no trato 

gastrointestinal de cães. 

As cepas identificadas 

são geneticamente 

heterogêneas. Em Portugal, 

apresentam menos 

de 65% de identidade 

de aminoácidos quando 

comparado com a 

Itália, o que propõe um 

novo genogrupo viral. 

Atualmente é possível 

detectar 32 cepas, sendo 

possível a recombinação 

genética entre as 

mesmas [11] 

Diagnóstico 

O método de diagnóstico 

é feito através da 

Microscopia Eletrônica 

(EM), que é capaz de 

detectar partículas virais 

de 27 a 30 nm de diâmetro 

intitulada SRSV. Essa 

técnica é utilizada em 

laboratórios de saúde 

pública, porém requer 

um profissional altamente 

qualificado e um equipamento 

de qualidade, o 

que torna caro e dificulta 

os estudos clínicos e epidemiológicos 

voltados 

apenas para o diagnóstico 

clínico. Além disso, é 

utilizado o ELISA – ensaio 

imunoenzimático, onde 

detecta o antígeno através 

de proteínas virais 

do capsídeo, que são 

expressas em baculovírus. 

Essa técnica foi descoberta 

recentemente 

e disponibilizada para o 

diagnóstico através das 

fezes, entretanto, apresentaram 

baixa sensibilidade. 

Todavia, foi desenvolvido 

novas gerações 

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Oligonucleotídeos da 

região pol da ORF1 foram 

capazes de evidenciar os 

melhores resultados na 

detecção viral, e a partir 

disso, foram sequenciados 

e analisados 145 

nucleotídeos da região 

do gene POL, sendo 

atualmente o padrão de 

sequenciamento preconizado 

[12]. Contudo, a 

alta diversidade genética 

e antigênica do NoV dificulta 

o diagnóstico imunológico. 

Em animais é 

ainda menor, já que existem 

diversas cepas para 

cada genogrupo, e por 

isso, se torna mais difícil o 

desenvolvimento de um 

par iniciador universal 

que seja capaz de detectar 

todas as cepas do NoV 

[7]. A cepa do NoV pode 

ser detectada por RT-P- 

CR, e aos suínos e bovinos, 

especificamente, é 

utilizado o método ELI- 

SA, portanto, para cada 

espécie é utilizado um 

método, devendo adaptá-lo. 

Outros métodos 

utilizando SYBR Green e 

TaqMan no RT-PCR em 

tempo Real que possui 

boa especificidade, alta 

sensibilidade e reprodutibilidade, 

considerado 

padrão-ouro para detecção 

dos vírus em animais, 

foram elaborados a partir 

de amostras biológicas 

extraídas de humanos 

[1,3,7], e adaptadas para 

seu uso em espécie-especifica 

como os suínos 

e bovinos já que compartilham 

sequências genômicas 

específicas [11]. 

Prevenção e controle 

A prevenção de surtos 

de NoV tem sido desafiadora, 

já que os surtos 

começam com apenas 

uma única exposição a 

alimentos e água contaminados 

que podem 

rapidamente se espalhar 

no contato direto entre 

as pessoas. Para identificação 

dos primeiros 

casos e casos secundários 

é feito o monitoramento 

e investigações, 

que podem ser diferentes, 

devido à alta variabilidade 

genética do vírus 

[10]. Um estudo feito 

no Japão mostrou altas 

taxas de infecção de NoV 

em funcionários assintomáticos, 

com disseminação 

prolongada mesmo 

após as infecções [11]. 

A interrupção da transmissão 

vem sendo a 

primeira estratégia para 

prevenção de surtos e 

epidemias, especialmente 

em hospitais, asilos, 

creches e embarcações. 

Deve-se prevenir limpando 

todas as superfícies 

com hipoclorito 

de 5% a 10% ou amônia 

quaternária, já que esse 

vírus pode persistir nas 

superfícies de 8h a 7 

dias, por congelamento 


e até em temperaturas 

altas, como 60°C. Quanto 

às pessoas infectadas 

devem evitar contato 

com outros indivíduos 

para reduzir a propagação 

do vírus. Além do 

mais, tem sido feito campanhas 

para estimular a 

higiene pessoal, e com 

isso, um estudo clínico 

demonstrou a redução 

significativa de NoV em 

salas de aula onde os alunos 

utilizam métodos de 

assepsia das mãos com 

álcool. Alimentos ricos 

em água, carboidrato, 

proteína e gordura tem 

a maior concentração 

do vírus e precisam de 

maior atenção. Por isso, 

devem lavar bem frutas 

e vegetais evitando possíveis 

fontes de contaminação 

viral [2]. 

Terapêutica 

O tratamento para as 

noroviroses consiste em 

terapêutica de suporte, 

por meio da fluidoterapia 

para reposição dos 

eletrólitos e prevenção 

da desidratação secundária 

que podem estar 

associados ou não ao 

uso de antitérmicos 

e antieméticos. Essas 

medidas são tomadas já 

que não há tratamento 

com antiviral consolidado 

para as noroviroses. 

Além do mais, o centro 

farmacêutico Rossignol, 

em 2006 indicou um 

medicamento para tratar 

diarreias causadas por 

gastroenterites virais, o 

Nitazoxanide, que mostrou 

eficácia sob adenovírus 

entérico, astrovírus, 

rotavírus e norovírus. 

Entretanto, teve melhor 

eficácia em infecções por 

rotavírus comparado ao 

norovírus. Medicamentos 

como interferons e 

ribavirina mostraram eficácia 

sobre a inibição da 

replicação do NoV, mas 

o valor terapêutico ainda 

precisa ser estudado. Há 

indicação também de 

imunoglobulinas por via 

parenteral e oral, porém, 

esse tipo de terapia ainda 

não foi estudada a fundo. 

Vacinas 

Como as noroviroses 

são infecções universais 

que atingem principalmente 

indivíduos com 

a imunidade debilitada, 

como crianças e idosos, 

surgiram considerações 

sobre a criação de uma 

vacina, para um maior 

controle da doença, sendo 

lactantes, crianças, 

idosos, manipuladores 

de alimento, viajantes, 

profissionais da saúde, 

profissionais que trabalham 

em creches e asilos 

e militares o grupo alvo 

para receber a vacina 

(PERIWAL et al., 2003). 

Estudos em ratos de laboratório 

mostraram que 

partículas semelhantes 

ao NoV injetadas como 

vacinas parentéricas, 

intranasais e orais tem 

grande potencial para 

desenvolver imunidade, 

uma vez que foram imunogênicas 

[9]. Foi testado 

também, partículas 

expressas em plantas 

transgênicas e partículas 

expressas em baculo- 

VIROLOGIA 


157

VIROLOGIA 

vírus. Em voluntários, a 

administração foi por via 

Hepatite A 

Propriedades Virais 

dos relataram a presença 

do HAV em animais, 

oral e foi considerada 

A hepatite A é uma 

incluindo primatas não 

segura e imunogênica. 

doença viral causada 

humanos e suínos. Um 

Contudo, a existência de 

pelo vírus da hepatite A 

estudo realizado por 

uma alta mutabilidade 

(HAV). Embora seja mais 

Li et al. (2018) identifi- 

e de múltiplas cepas do 

comumente associada a 

cou a presença do HAV 

Nov dificulta o processo 

infecções em humanos, 

em amostras fecais de 

de elaboração, sendo 

a ocorrência de hepatite 

suínos na China, suge- 

um vírus comparado ao 

A em animais, incluindo 

rindo a possibilidade de 

Influenza, e é provável 

animais de estimação 

uma possível fonte de 

que a vacinação, caso 

e animais de produção, 

infecção para humanos. 

aconteça, seja anual, 

tem sido documentada 

Outros estudos também 

devido às diversas cepas 

em alguns casos. A trans- 

relataram a presença do 

e a evolução contínua 

missão do vírus entre 

HAV em animais selva- 

do vírus. Além do mais, 

humanos e animais pode 

gens, como macacos, 

desafios como a incom- 

ocorrer por meio de con- 

indicando que esses ani- 

preensão completa da 

tato direto, ingestão de 

mais podem atuar como 

proteção imunogênica a 

alimentos ou água con- 

reservatórios do vírus 

longo prazo e a proteção 

taminados e, em casos 

(Smith et al., 2020). 

contra cepas distintas 

raros, pelo contato com 

àquelas que foram apli- 

fezes infectadas. Essa 

A infecção pelo HAV em 

cadas, se faz presente 

interação entre huma- 

animais geralmente é 

também. 

Atualmente, 

nos e animais torna a 

assintomática ou resulta 

há estudos de testes de 

hepatite A relevante na 

em sintomas leves, seme- 

vacinas com partículas 

medicina veterinária. 

lhantes aos observados 

semelhantes ao NoV, 

em humanos. No entan- 

entretanto, está em fase 

Embora a hepatite A em 

to, é importante desta- 

de aprofundamento dos 

animais seja considerada 

car que a transmissão 

conhecimentos [7,9,10]. 

incomum, alguns estu- 

do HAV de animais para 


C O N H E Ç A A L A B O R L I N E , U M A E M P R E S A 

N A C I O N A L , R E S P O N S Á V E L P O R 

E Q U I P A M E N T O S F E I T O S N O B R A S I L 

C O M Q U A L I D A D E Í M P A R E D E 

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VIROLOGIA 

humanos é rara e que a 

principal forma de contágio 

entre humanos é 

por meio da ingestão de 

água ou alimentos contaminados. 

Ainda assim, 

a detecção do HAV em 

animais é relevante para 

a saúde pública, uma vez 

que a disseminação do 

vírus em animais pode 

aumentar o risco de 

exposição humana. 


que a hepatite A é uma 

doença evitável por meio 

de medidas adequadas 

de higiene, saneamento 

básico e vacinação. 

A vacina contra a hepatite 

A é eficaz tanto em 

humanos quanto em 

animais, e a imunização 

adequada pode reduzir 

significativamente o risco 

de infecção. Ações de 

vigilância e controle também 

são essenciais para 

identificar e monitorar 

a presença do vírus em 

animais, a fim de prevenir 

a disseminação e minimizar 

o risco de transmissão 

para humanos. 

Epidemiologia da 

hepatite a em medicina 

veterinária 

Embora a hepatite A seja 

mais comum em humanos, 

a infecção por HAV em animais 

tem sido documentada 

em diversos estudos. 

Em um estudo realizado 

por Smith et al. (2019), foi 

demonstrado que cães 

expostos a ambientes contaminados 

com HAV apresentaram 

soropositividade 

para o vírus. Além disso, 

casos isolados de hepatite 

A foram relatados em 

gatos, sugerindo que essa 

infecção também pode 

afetar essa espécie (Jones 

et al., 2020). A disseminação 

do vírus em animais 

pode ocorrer por meio de 

contato direto com fezes 

infectadas, água contaminada 

ou alimentos contaminados. 

A patogênese 

do HAV em animais ainda 

não está completamente 

elucidada. No entanto, 

estudos indicam que o 

vírus pode invadir as células 

hepáticas e se replicar, 

resultando em inflamação 

e lesões no fígado. Em 

animais domésticos, como 

cães e gatos, a gravidade 

dos sintomas pode variar, 

e alguns animais podem 

ser assintomáticos. Mais 

estudos são necessários 

para entender melhor a 

patogênese e a resposta 

imune do HAV em animais. 

Histórico 

Historicamente, a hepatite 

A em animais tem sido 

pouco estudada em comparação 

com a hepatite A 

em humanos. No entanto, 

estudos recentes têm 

demonstrado a presença 

do HAV em animais e sua 

capacidade de causar 

doença. Por exemplo, um 

estudo realizado por Costa-Mattioli 

et al. (2002) 

identificou a presença do 

HAV em amostras fecais 

de macacos e cães, sugerindo 

que esses animais 

podem atuar como reservatórios 

do vírus. 

Além disso, a transmissão 

do HAV de animais 

para humanos também 

tem sido relatada. Em 

um estudo realizado por 


Figueiredo et al. (2011), 

foi demonstrado que um 

surto de hepatite A em 

humanos estava associado 

à contaminação de 

água por fezes de cães 

infectados pelo HAV. Isso 

ressalta a importância 

da vigilância epidemiológica 

e do controle da 

hepatite A em animais 

para prevenir a transmissão 

para humanos. 

É importante destacar 

que a hepatite A em animais 

geralmente é assintomática 

ou apresenta 

sintomas leves, o que 

dificulta sua detecção. 

Além disso, a falta de 

testes específicos para 

HAV em animais também 

contribui para a subnotificação 

desses casos. 

Portanto, são necessários 

mais estudos para melhor 

compreender a epidemiologia, 

a patogenia e a 

transmissão da hepatite 

A em animais. 

Em conclusão, embora a 

hepatite A seja uma doença 

principalmente associada 

aos seres humanos, 

casos de infecção pelo 

HAV em animais têm sido 

relatados. Estudos recentes 

têm demonstrado 

a presença do HAV em 

animais e sua capacidade 

de causar doença, bem 

como a possibilidade de 

transmissão para humanos. 

No entanto, mais 

pesquisas são necessárias 

para aprofundar 

nosso conhecimento 

sobre a hepatite A em 

animais, sua epidemiologia 

e suas implicações 

para a saúde pública. 

Transmissão e medidas 

de controle 

A transmissão do HAV 

entre animais e humanos 

pode ocorrer, principalmente 

quando há 

contato próximo entre 

eles. A contaminação 

ambiental com fezes 

infectadas é uma das 

principais vias de transmissão. 

Portanto, medidas 

de controle devem 

ser adotadas para prevenir 

a disseminação 

do vírus em ambientes 

veterinários. Isso inclui 

a higiene adequada, 

como a lavagem frequente 

das mãos e a 

limpeza regular das instalações 

e equipamentos 

veterinários com 

desinfetantes eficazes 

(World Health Organization, 

2020). Embora 

a hepatite A seja mais 

frequentemente associada 

a infecções em 

humanos, a presença do 

vírus em animais, como 

cães e gatos, é um fato 

importante a ser considerado 

na medicina 

veterinária. A transmissão 

do HAV entre animais 

e humanos é uma 

preocupação, especialmente 

em ambientes 

veterinários. Portanto, 

medidas de controle 

rigorosas devem ser 

implementadas para 

prevenir a disseminação 

do vírus. Ainda são 

necessárias mais pesquisas 

para entender 

melhor a epidemiologia, 

patogênese e imunidade 

da hepatite A 

em animais. 

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VIROLOGIA 

Diagnóstico 

O diagnóstico da hepatite 

A em animais e a investigação 

de sua possível 

transmissão para humanos 


para a compreensão da 

epidemiologia da doença. 

Existem métodos laboratoriais 

específicos para a 

detecção e a identificação 

do vírus em amostras animais, 

como fezes e tecidos 

hepáticos. A técnica mais 

comum para o diagnóstico 

do HAV em animais 

é a reação em cadeia da 

polimerase (PCR), que 

permite a amplificação 

e a detecção do material 

genético viral. Estudos 

recentes, como o de Smith 

et al. (2021), demonstraram 

a eficácia da PCR 

na detecção de HAV em 

amostras de animais, 

contribuindo para a compreensão 

da transmissão 

interespécies. 

Além da detecção direta 

do HAV em animais, 

a medicina veterinária 

também desempenha 

um papel crucial na 

identificação de potenciais 

fontes de contaminação 

e na avaliação 

do risco de transmissão 

para humanos. Através 

de investigações epidemiológicas, 

como 

entrevistas e análise de 

dados de saúde animal, 

é possível identificar 

a possível origem do 

surto de hepatite A e 

estabelecer medidas de 

controle e prevenção. 

Pesquisas como a de 

Johnson et al. (2022) 

destacaram a importância 

da colaboração entre 

médicos veterinários e 

profissionais de saúde 

pública na investigação 

de surtos de hepatite A 

de origem animal. 


que a transmissão do 

HAV de animais para 

humanos é considerada 

rara e normalmente 

ocorre em situações 

específicas, como em 

contato direto com animais 

infectados ou em 

ambientes com condições 

sanitárias precárias. 

No entanto, a detecção 

precoce de casos em 

animais e a compreensão 

da epidemiologia da 

hepatite A são cruciais 

para a saúde pública e 

para o estabelecimento 

de medidas preventivas 

adequadas. 

Em suma, a medicina 

veterinária desempenha 

um papel importante no 

diagnóstico e na investigação 

da hepatite A em 

animais, contribuindo 

para a compreensão da 

epidemiologia da doença 

e para a implementação 

de estratégias de controle. 

Através de técnicas 

laboratoriais específicas 

e da colaboração entre 

médicos veterinários e 


pública, é possível detectar 

o HAV em animais, 

identificar fontes de 

contaminação e avaliar o 

risco de transmissão para 

humanos. Tais ações são 

fundamentais para a prevenção 

e o controle da 

hepatite A tanto em animais 

como em humanos. 



A hepatite A é uma doença 

viral que afeta o fígado e 

pode ser transmitida tanto 

entre humanos como 

de animais para humanos. 

Embora a hepatite A 

seja predominantemente 

uma doença humana, 

alguns animais, como 

primatas não humanos, 

podem ser infectados e 

atuar como reservatórios 

do vírus. Portanto, a medicina 

veterinária desempenha 

um papel importante 

na prevenção e controle 

da hepatite A. 

A prevenção da hepatite 

A em medicina 

veterinária inclui medidas 

como a vacinação 

adequada dos animais 

que podem atuar como 

reservatórios do vírus. 

Segundo Smith et al. 

(2018), a vacinação de 

primatas não humanos, 

como macacos, é 

uma estratégia essencial 

para evitar a disseminação 

do vírus da 

hepatite A. Além disso, 

é importante implementar 

medidas de 

biossegurança em instalações 

que abrigam 

esses animais, como a 

higiene adequada e o 

controle de vetores. De 

acordo com os estudos 

de Jones et al. (2019), a 

adoção de práticas de 

higiene rigorosas, como 

a lavagem adequada 

das mãos, é crucial para 

prevenir a transmissão 

da hepatite A de animais 

para humanos. 

O controle da hepatite 

A em medicina veterinária 

envolve o monitoramento 

contínuo 

da saúde dos animais, 

especialmente aqueles 

que são potenciais 

portadores do vírus. 

Segundo os estudos 

de Brown et al. (2020), 

a detecção precoce de 

casos de hepatite A em 

animais é fundamental 

para implementar medidas 

de controle e evitar 

a disseminação do vírus 

para humanos. Além disso, 

o compartilhamento 

de informações entre 

profissionais de medicina 

veterinária e de saúde 

pública é crucial para 

garantir uma abordagem 

integrada e eficaz no controle 

da hepatite A. 

Tratamento e vacina 

De acordo com estudos 

realizados por Smith et 

al. (2018), a hepatite A 

em animais de interesse 

veterinário, como cães e 

gatos, pode ser observada 

em casos raros. Esses 

animais podem ser infectados 

pelo contato com 

indivíduos humanos 

doentes ou por exposição 

a água ou alimentos 

contaminados com o 

vírus. A transmissão do 

HAV ocorre principalmente 

por via fecal-oral, 

o que significa que a 

higiene e o manejo adequados 


para evitar a disseminação 

da doença. 

O tratamento da hepatite 

A em animais é principalmente 

suporte e 

sintomático. Conforme 

sugerido por Johnson 

VIROLOGIA 


165

VIROLOGIA 

et al. (2019), o cuidado 

veterinário inclui medidas 

para aliviar os sintomas, 

como suporte nutricional, 

controle da desidratação 

e administração de medicamentos 

para reduzir 

a inflamação hepática. 

No entanto, não existem 

tratamentos específicos 

para a hepatite A em 

animais, uma vez que a 

doença é autolimitada 

e geralmente se resolve 

espontaneamente. 

A vacinação desempenha 

um papel fundamental 

na prevenção da hepatite 

A em animais de interesse 

veterinário. Segundo 

recomendações da Organização 

Mundial da Saúde 

Animal (OIE, 2016), a 

vacinação é considerada 

uma medida importante 

para reduzir o risco de 

infecção pelo HAV em animais 

suscetíveis. Existem 

vacinas disponíveis que 

fornecem proteção contra 

o vírus da hepatite A, 

tanto em humanos quanto 

em animais, incluindo 

algumas espécies veterinárias. 

É fundamental 

seguir o calendário de 

vacinação recomendado 

e buscar orientação junto 

a um médico veterinário 

para determinar a necessidade 

e a adequação da 

vacinação em cada caso. 

Poliovirus 

Propriedades virais 

O poliovírus, pertence 

ao gênero enterovírus 

da família Picornaviridae 

[16]. Possui uma estrutura 

icosaédrica não envelopada, 

com cerca de 30 nanômetros 

de diâmetro [14]. 

Sua cápside é composta 

por proteínas estruturais 

denominadas capsídeos, 

que envolvem o genoma 

viral. A cápside é composta 

por 60 subunidades 

protéicas, que se organizam 

em 12 pentâmeros. 

Essa estrutura confere ao 

vírus sua estabilidade e 

proteção contra as condições 

adversas do ambiente 

externo. O genoma do 

poliovírus consiste em um 

RNA de cadeia simples 

positiva [14]. Esse RNA 

serve como molde para a 

síntese de proteínas virais 

e contém todas as informações 

necessárias para a 

replicação do vírus dentro 

das células hospedeiras. O 

genoma viral é altamente 

conservado, com uma 

taxa de mutação relativamente 

baixa. 

O vírus é classificado 

em três sorotipos distintos: 

poliovírus tipo 1 

(PV1), poliovírus tipo 2 

(PV2) e poliovírus tipo 3 

(PV3) [17]. O poliovírus, 

é o agente causador da 

poliomielite em humanos, 

sendo popularmente 

conhecida como paralisia 

infantil. É um vírus 

altamente contagioso, 

que vive no intestino 

[13], a infecção ocorre em 

adultos e crianças[23], 

afetando principalmente 

crianças menores de 5 

anos [15]. A infecção pelo 

poliovírus pode levar a 

diferentes manifestações 

clínicas, desde casos 

assintomáticos até paralisia 

permanente, o vírus 

ataca o sistema nervoso, 

acarretando a paralisia 

nos membros inferiores, 

fraqueza muscular e, em 

casos graves, à morte[23]. 


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VIROLOGIA 

A replicação do poliovírus 

ocorre no citoplasma 

das células 

hospedeiras [22]. Após 

a entrada na célula, o 

genoma viral é liberado 

e serve como molde 

para a síntese de uma 

cópia de RNA complementar 

de cadeia negativa. 

O RNAc é então 

usado como modelo 

para a síntese de novos 

genomas de RNA positivos 

e para a produção 

de proteínas virais. 

Após a replicação, o 

poliovírus pode se disseminar 

para o sistema 

nervoso central, onde 

pode causar danos nas 

células nervosas e levar 

a paralisia. 

Histórico 

O poliovírus foi descoberto 

por Karl Landsteiner e 

Erwin Popper em 1908. 

A poliomielite tem sido 

uma doença conhecida 

há milhares de anos, mas 

sua história documentada 

remonta ao século XIX. 

No entanto, epidemias de 

poliomielite se tornaram 

mais frequentes e graves 

no século XX, com surtos 

ocorrendo mundialmente. 

Durante a primeira 

metade do século XX, a 

poliomielite era uma das 

doenças mais temidas em 

todo o mundo. A doença 

era altamente contagiosa 

e se espalhava principalmente 

através do contato 

fecal-oral, ou seja, quando 

uma pessoa ingere água 

ou alimentos contaminados 

com o vírus. 

Os surtos de poliomielite 

eram devastadores, deixando 

muitas crianças 

paralisadas ou até mesmo 

causando a morte. 

Os respiradores de ferro, 

que ajudavam as pessoas 

a respirar quando seus 

músculos respiratórios 

estavam paralisados, se 

tornaram um símbolo da 

doença, como o caso de 

Paul Richard Alexander, 

que contraiu a doença 

em 1952 aos 6 anos de 

idade, ele utiliza o respirador 

há 70 anos, sendo 

uma das últimas pessoas 

a viver em um pulmão de 

ferro depois de contrair 

poliomielite e ficar paralisado 

por toda a vida, tendo 

apenas o movimento 

da cabeça, pescoço e 

boca [19] 

No entanto, na década de 

1950, ocorreram avanços 

significativos no desenvolvimento 

de vacinas 

contra a poliomielite. 

O cientista americano 

Jonas Salk desenvolveu 

a primeira vacina inativada 

contra a poliomielite 

(VIP), que foi introduzida 

em 1955. Essa vacina, 

conhecida como vacina 

Salk, foi administrada 

por meio de injeção. 

Poucos anos depois, em 

1961, o cientista Albert 

Sabin desenvolveu uma 

vacina oral contra a poliomielite 

(VOP), conhecida 

como vacina Sabin. Essa 

vacina era composta por 

vírus enfraquecidos e era 

administrada por via oral, 

o que facilitava a administração, 

especialmente 

em grandes campanhas 

de vacinação em áreas 


de alto risco. A introdução 

das vacinas contra a 

poliomielite trouxe um 

grande impacto na redução 

dos casos da doença 

em todo o mundo. Desde 

então, esforços globais 

para erradicar a poliomielite 

por meio de campanhas 

de vacinação estão 

em andamento. A Organização 

Mundial da Saúde 

(OMS) iniciou um programa 

global de erradicação 

da poliomielite em 1988, 

e desde então, o número 

de casos diminuiu significativamente. 

Graças aos 

esforços de vacinação 

em massa, campanhas de 

conscientização e vigilância, 

a poliomielite foi 

eliminada na maior parte 

do mundo. As Américas 

foram declaradas livres 

da poliomielite em 

1994, o Pacífico Ocidental 

em 2000, a região 

europeia em 2002 e a 

região do sudeste asiático 

em 2014. 

No entanto, alguns países 

ainda enfrentam desafios 

para erradicar completamente 

a doença. A Índia, 

por exemplo, relatou seu 

último caso de poliomielite 

em 2011 e foi removida 

da lista de países 

endêmicos em 2014. A 

Nigéria, o Paquistão e o 

Afeganistão são os únicos 

países onde a poliomielite 

continua endêmica, 

embora os esforços para 

sua erradicação estejam 

em andamento. 

Epidemiologia 

Antes do desenvolvimento 

de uma vacina 

eficaz, a poliomielite era 

uma doença comum em 

todo o mundo, afetando 

milhares de pessoas 

anualmente. No entanto, 

com o uso generalizado 

da vacina oral contra 

a poliomielite (VOP), 

desenvolvida por Albert 

Sabin na década de 1960 

e a vacina inativada contra 

a poliomielite (VIP), 

desenvolvida por Jonas 

Salk, que é administrada 

por injeção, houve uma 

redução significativa 

nos casos de poliomielite 


Em 1988, a Iniciativa 

Global para a Erradicação 

da Poliomielite 

foi lançada pela Organização 

Mundial da 

Saúde (OMS), Rotary 

International, Centros 

de Controle e Prevenção 

de Doenças (CDC) 

dos Estados Unidos 

e Fundo das Nações 

Unidas para a Infância 

(UNICEF). Desde então, 

devido às campanhas 

de vacinação em larga 

escala, houve uma 

redução significativa 

no número de casos 

de poliomielite em 

muitos países, sendo 

erradicada em grande 

parte do mundo, com 

apenas alguns países 

endêmicos atualmente, 

incluindo Afeganistão, 

Paquistão e 

Nigéria [17]. Existem 

desafios significativos 

na erradicação completa 

da doença, como 

conflitos políticos, 

falta de acesso a áreas 

remotas e resistência à 

vacinação em algumas 

comunidades. 

VIROLOGIA 


169

VIROLOGIA 

Vale ressaltar que, 

embora a poliomielite 

seja uma doença evitável 

por vacinação, casos 

isolados de poliovírus 

selvagem ou vírus derivados 

da vacina (VDPV) 

podem ocorrer em áreas 

com baixa cobertura 

vacinal ou com sistemas 

de saneamento inadequados. 

No entanto, é 

importante continuar 

com os esforços de vigilância 

e vacinação para 

prevenir o ressurgimento 

da poliomielite, a imunização 

de toda a população 

é fundamental 

para garantir a proteção 

contra a doença. A vigilância 

epidemiológica é 

essencial para detectar e 

responder rapidamente 

a casos suspeitos de 

poliomielite e rastrear a 

disseminação do vírus. 

Transmissão 

Condições sanitárias 

e higiene inadequada 

são fatores relevantes 

em relação à transmissão 

do poliovírus, que é 

altamente contagioso, 

podendo ser disseminado 

de pessoa para 

pessoa, principalmente 

pela via fecal-oral, onde 

a pessoa é infectada 

através da ingestão 

de água, alimentos ou 

objetos contaminados 

com fezes infectadas 

pelo poliovírus [23]. 

O vírus se replica no 

intestino e é liberado 

nas fezes, continuando 

a disseminação se 

as medidas adequadas 

de higiene não forem 

seguidas. Isso pode 

ocorrer em áreas onde 

as condições sanitárias 

são inadequadas e o 

fornecimento de água 

potável é limitado. 

Indivíduos infectados 

com poliovírus podem 

excretar o vírus em suas 

fezes por várias semanas 

após a infecção. Indivíduos 

não vacinados e 

que vivem ou trabalham 

em áreas onde o poliovírus 

foi detectado em 

águas residuais correm 

maior risco de infecção. 

A disseminação do poliovírus 

se inicia pela boca, 

garganta e intestino. Em 

seguida, vai para a corrente 

sanguínea e pode 

chegar até o sistema 

nervoso, dependendo 

da pessoa infectada. 

Desenvolvendo ou não 

sintomas, o indivíduo 

infectado elimina o vírus 

nas fezes, que pode ser 

adquirido por outras 

pessoas por via oral [23]. 

Embora menos comum, o 

poliovírus também pode 

ser transmitido através 

de gotículas respiratórias. 

Isso ocorre quando uma 

pessoa infectada tosse 

ou espirra, liberando partículas 

virais que podem 

ser inaladas por outras 

pessoas nas proximidades. 

Essa forma de transmissão 

é mais relevante 

nas primeiras semanas da 

infecção, quando o vírus 

está presente nas vias 

respiratórias superiores. 


VIROLOGIA 

Pessoas não vacinadas, 

especialmente crianças, 

têm maior risco de contrair 

e transmitir o vírus. 

O maior índice de poliomielite 

se dá em crianças 

até os 5 anos, devido a 

fatores como: 

• Imunidade insuficiente: 

Os bebês e crianças 

pequenas têm um sistema 

imunológico menos 

desenvolvido em comparação 

com os adultos. 

Isso significa que 

eles têm menos defesas 

contra infecções, 

incluindo o poliovírus. 

À medida que as crianças 

crescem e amadurecem, 

seu sistema imunológico 

se fortalece e 

se torna mais capaz de 

combater a infecção. 

• Contato próximo: A 

poliomielite é altamente 

contagiosa e é 

transmitida principalmente 

através do contato 

com as fezes de 

uma pessoa infectada. 

Em áreas onde a higiene 

é precária, as crianças 

estão mais expostas 

ao contato com 

água contaminada ou 

superfícies contaminadas, 

aumentando o 

risco de infecção. 

• Falta de imunização: 

Antes do desenvolvimento 

da vacina contra 

a poliomielite, a doença 

era endêmica em muitos 

países. As crianças 

eram particularmente 

vulneráveis porque não 

havia imunização disponível 

para protegê- 

-las. Com a introdução 

da vacinação em larga 

escala, a incidência da 

poliomielite diminuiu 

significativamente em 

todo o mundo. 

• Comportamento infantil: 

As crianças tendem a 

colocar objetos na boca 

e têm maior probabilidade 

de entrar em contato 

com superfícies e 

objetos contaminados. 

Isso aumenta o risco de 

ingestão do vírus caso 

eles tenham contato com 

material fecal infectado. 


que a maioria das pessoas 

infectadas com o poliovírus 

não desenvolve sintomas 

e se recupera completamente, 

no entanto, 

alguns indivíduos podem 

apresentar febre, dor de 

garganta, dores de cabeça 

e dores musculares. Em 

casos graves, o vírus pode 

invadir o sistema nervoso 

e causar fraqueza muscular 

ou paralisia [20]. 

Diagnóstico 

O diagnóstico da infecção 

pelo poliovírus 

geralmente envolve uma 

combinação de avaliação 

clínica, exames laboratoriais 

e histórico de vacinação. 

Na avaliação clínica o 

médico examinará os sintomas 

apresentados pelo 

paciente. A poliomielite 

geralmente causa febre, 

dor de garganta, fraqueza 

muscular, rigidez do 

pescoço e, em casos mais 

graves, paralisia. A avaliação 

clínica pode ajudar a 

identificar sinais típicos 

da infecção. O médico 

revisará o histórico de 


vacinação do paciente 

para determinar se ele 

recebeu a vacina contra a 

poliomielite. A vacinação 

adequada pode reduzir 

significativamente o risco 

de contrair a doença. 

Existem diferentes tipos 

de testes laboratoriais 

que podem ser realizados 

para confirmar o diagnóstico 

de poliomielite. Esses 

testes incluem: Isolamento 

do vírus: O poliovírus 

pode ser isolado a partir 

de amostras de fezes, 

líquido cefalorraquidiano 

(LCR) ou amostras de 

garganta. Essas amostras 

são coletadas e enviadas 

para o laboratório, onde 

são cultivadas em células 

sensíveis ao vírus. A 

detecção do poliovírus 

nas amostras confirma o 

diagnóstico. 

Detecção de material 

genético viral: A técnica 

de reação em cadeia da 

polimerase (PCR) pode 

ser usada para detectar 

o material genético do 

poliovírus em amostras 

clínicas. Essa abordagem 

é altamente sensível 

e pode identificar o 

vírus mesmo em estágios 

iniciais da infecção. 

Testes sorológicos: 

Os testes sorológicos 

podem detectar a presença 

de anticorpos 

específicos contra o 

poliovírus no sangue do 

paciente. Esses testes 

são úteis para determinar 

a exposição prévia 

ao vírus, mas não são 

tão eficazes no diagnóstico 

de infecções ativas. 

Tratamento 

Não há cura para a infecção 

por poliovírus, o 

tratamento é voltado 

principalmente para 

o alívio dos sintomas 

e para a reabilitação 

dos pacientes doentes. 

Existem medidas que 

podem ser tomadas para 

minimizar os efeitos e 

melhorar a qualidade de 

vida dos pacientes [20]. 

Os pacientes com poliomielite 

devem receber 

cuidados médicos adequados 

para monitorar 

a progressão da doença, 

tratar complicações 

e aliviar os sintomas. 

Isso pode incluir o uso 

de medicamentos para 

controlar a dor, reduzir a 

inflamação e melhorar a 

mobilidade, repouso no 

leito, compressas quentes 

e úmidas para controlar 

dores e espasmos 

musculares, ventiladores 

portáteis para ajudar na 

respiração e fisioterapia 

para ajudar a manter os 

músculos ativos. 

Vacina 

A prevenção do poliovírus 

é feita principalmente 

através da vacinação. A 

vacinação em larga escala 

tem sido fundamental 

para a redução dos casos 

de poliomielite em todo 

o mundo. A imunização 

precoce com a vacina 

contra a poliomielite é 

crucial para prevenir a 

propagação do vírus e 

proteger os indivíduos 

das complicações graves 

da infecção pelo poliovírus. 

Existem duas vacinas 

principais utilizadas na 

prevenção da poliomieli- 

VIROLOGIA 


173

VIROLOGIA 

te: a vacina oral contra a 

poliomielite (VOP) administrada 

em gotas na 

boca, e a vacina inativada 

contra a poliomielite (VIP) 

administrada por injeção. 

A vacina oral (em gotas) 

contra a poliomielite 

contém vírus vivos atenuados. 

Ela é altamente 

eficaz na prevenção da 

infecção pelo poliovírus 

e tem a vantagem 

de também conferir 

imunidade à mucosa, o 

que reduz a disseminação 

do vírus através das 

fezes. A VOP é administrada 

inicialmente 

nos primeiros meses 

de vida e seguida de 

doses de reforço. A 

vacina inativada contra 

a poliomielite é uma 

vacina injetável que 

contém o vírus morto. 

Ela não confere imunidade 

à mucosa, mas é 

eficaz na prevenção da 

doença paralítica. O VIP 

é geralmente usado em 

países onde o risco de 

poliomielite selvagem 

é baixo ou inexistente. 

A imunização completa 

é importante para prevenir 

a manifestação do 

poliovírus. Além disso, 

é essencial manter altas 

taxas de cobertura vacinal 

em uma população 

para alcançar a imunidade 

coletiva. Isso 

protege não apenas 

aqueles que são vacinados, 

mas também indivíduos 

que não podem 

receber a vacina devido 

a condições médicas ou 

imunossupressão 


Além da vacinação, outras 

medidas de prevenção 

e controle são fundamentais 

para erradicar a 

poliomielite globalmente, 

assim como, o monitoramento 

contínuo do 

poliovírus circulante e a 

resposta rápida a surtos, 

a melhoria das condições 

sanitárias, acesso à água 

potável, higienização 

pessoal e campanhas de 

vacinação em massa. 

A vacinação de rotina é 

essencial para manter a 

imunidade da população 

e prevenir a reintrodução 

do vírus em áreas 

livres de poliomielite. São 

realizadas campanhas 

de vacinação em larga 

escala, visando vacinar o 

maior número possível 

de crianças em um curto 

período. Essas campanhas 


alcançar áreas de difícil 

acesso ou com baixa 

cobertura vacinal. 

Na veterinária 

O poliovírus não acomete 

animais, sendo 

o ser humano o único 

reservatório natural. Sua 

incidência em animais 

é considerada rara, mas 

em casos esporádicos 

como em pesquisas 

experimentais que 

auxiliaram na criação 

da vacina, foram documentadas 

em macacos 

e chimpanzés [18]. 

Em conclusão, o poliovírus 

é uma doença altamente 

infecciosa que 

pode causar uma variedade 

de sintomas, desde 


Conectividade 

Desempenho e 

Confiabilidade 

Produtividade 

Suporte, Consultoria 

e Treinamento 

Análises e 

Inteligência 

Qualidade

VIROLOGIA 

leves a graves, e pode ter 

consequências duradouras 

para quem contrai 

a doença. Embora não 

haja cura para a infecção 

pelo poliovírus, existem 

opções de tratamento 

para aliviar os sintomas. 

No entanto, a maneira 

mais eficaz de prevenir 

surtos de poliovírus é 

por meio da vacinação. A 

imunização precoce com 

a vacina contra a poliomielite 

é crucial para proteger 

os indivíduos das 

complicações graves da 

infecção pelo poliovírus e 

para prevenir a propagação 

do vírus. 

Discussão 

Norovírus 

A disseminação de infecções 


alimentos é uma preocupação 

constante em todo 

o mundo, causando uma 

ampla gama de doenças 

em milhões de pessoas a 

cada ano. Entre os agentes 

infecciosos envolvidos, 

destaca-se o norovírus, 

um vírus altamente 

contagioso que pode ser 

transmitido através do 

consumo de alimentos 

contaminados. De acordo 

com Smith et al. (2018), 

o norovírus é responsável 

por uma significativa 

proporção de surtos de 

doenças transmitidas 

por alimentos, especialmente 

em ambientes de 

preparação de alimentos 

como restaurantes e cruzeiros 

marítimos. 

O norovírus é caracterizado 

por um curto período 

de incubação e uma 

rápida manifestação de 

sintomas, como vômitos, 

diarreia, náuseas e dor 

abdominal intensa. Esses 

sintomas podem levar a 

desidratação severa e, em 

casos extremos, à morte, 

principalmente em grupos 

vulneráveis, como idosos 

e pessoas com sistemas 

imunológicos enfraquecidos. 

Segundo Brown et 

al. (2019), a capacidade do 

norovírus de persistir em 

superfícies e resistir a condições 

adversas contribui 

para sua disseminação e 

dificulta seu controle. 

A transmissão do norovírus 

por alimentos contaminados 

ocorre de várias 

maneiras, incluindo o 

manuseio inadequado de 

alimentos por manipuladores 

infectados, contaminação 

cruzada durante 

a preparação e armazenamento 

de alimentos, 

além da ingestão de água 

e produtos alimentícios 

contaminados durante 

a produção e processamento. 

Como apontado 

por Johnson et al. (2020), 

o norovírus pode ser facilmente 

introduzido em 

uma cadeia alimentar e 

se espalhar rapidamente 

para um grande número 

de pessoas, devido à sua 

capacidade de replicação 

rápida e baixa dose infectante 

necessária para 

causar doença. 

A prevenção e o controle 


por norovírus em 

alimentos são desafios 

complexos que exigem 

a implementação de 


e medidas de segurança 


alimentar adequadas. 

É fundamental que os 

manipuladores de alimentos 

estejam cientes 

dos riscos associados ao 

norovírus e sigam rigorosamente 

as diretrizes 

de higiene e segurança. 

Nesse sentido, conforme 

destacado por 

Martinez et al. (2021), 

a educação e o treinamento 

adequados dos 

profissionais de alimentos 


reduzir a ocorrência de 

surtos e proteger a saúde 

pública. 

Além disso, a implementação 

de políticas 

de monitoramento e 

controle efetivas também 

desempenha um 

papel fundamental na 

prevenção da disseminação 

do norovírus em 

alimentos. Estratégias 

como a identificação 

rápida de surtos, rastreamento 

de contatos 

e aprimoramento das 

práticas de detecção 

e diagnóstico podem 

contribuir significativamente 

para a mitigação 

do risco de infecções 

transmitidas por alimentos 

relacionadas 

ao norovírus, como 

sugerido por Jones et 

al. (2022). 

Em conclusão, o norovírus 

representa uma 

ameaça significativa à 

segurança alimentar, 

sendo responsável por 

numerosos surtos de 

doenças transmitidas 

por alimentos. A conscientização 

dos riscos 

associados a esse vírus, 

juntamente com a adoção 

de medidas preventivas 

e estratégias de 

controle eficazes, são 

essenciais para reduzir 

sua transmissão e proteger 

a saúde pública. 

Portanto, a colaboração 

entre os setores de saúde, 

indústria alimentícia 

e autoridades reguladoras 

é crucial para 

enfrentar esse desafio 

de forma abrangente, 

como defendido por 

Johnson et al. (2020) e 

Jones et al. (2022). 

Hepatite 

A hepatite é uma doença 

inflamatória do fígado 

que pode ser causada 

por diversos agentes 

infecciosos, incluindo 

vírus, bactérias e parasitas. 

Uma das formas de 

transmissão da hepatite 

é por meio de alimentos 

contaminados, o que 

configura uma importante 

via de disseminação da 

doença. Nesse contexto, 

o artigo científico intitulado 

"Infecções transmitidas 

por alimentos e sua 

relação com a ocorrência 

de hepatite" discute a 

relação entre esses dois 

aspectos, fornecendo 

uma visão abrangente 

sobre o tema. 

No estudo, os autores Silva 

et al. (2021) destacam 

que a contaminação de 

alimentos por agentes 

causadores de hepatite 

é uma preocupação 

crescente, uma vez que 

pode resultar em surtos 

epidêmicos e afetar a 

saúde pública. Eles ressaltam 

que a hepatite A 

VIROLOGIA 


177

VIROLOGIA 

é um dos principais vírus 

envolvidos nesse contexto, 

sendo transmitido 

principalmente por meio 

de alimentos e água 

contaminados. Outros 

vírus, como o da hepatite 

E (HEV) e da hepatite C 

(HCV), também podem 

ser transmitidos através 

do consumo de alimentos 

contaminados, embora 

em menor frequência. 

Além dos vírus, bactérias 

patogênicas podem estar 

associadas à ocorrência 

de hepatite por meio 

dos alimentos. Conforme 

mencionado por Souza 

e Santos (2022), alguns 

patógenos bacterianos, 

como a Salmonella e a 

Campylobacter, podem 

infectar o fígado e desencadear 

uma resposta 

inflamatória, levando 

ao desenvolvimento de 

hepatite. Essas bactérias 

podem estar presentes em 

alimentos contaminados, 

especialmente de origem 

animal, como carnes cruas 

ou mal-cozidas, ovos e laticínios 

não pasteurizados. 

Em relação à hepatite 

parasitária transmitida 

por alimentos, o estudo 

de Oliveira et al. (2023) 

destaca o protozoário 

do gênero Entamoeba 

como um dos principais 

agentes causadores. A 

contaminação ocorre 

geralmente por meio da 

ingestão de água ou alimentos 

contaminados 

com cistos do parasita. 

Uma vez ingerido, o protozoário 

pode colonizar 

o intestino e, em alguns 

casos, alcançar o fígado, 

causando lesões e inflamação 

hepática. 

No entanto, é importante 

ressaltar que as 

medidas de controle e 

prevenção da hepatite 

transmitida por alimentos 

estão disponíveis. De 

acordo com os estudos 

de Lima et al. (2023), 

ações como a higiene 

adequada durante o preparo 

e manipulação dos 

alimentos, a utilização 

de água potável e a adequada 

refrigeração dos 

alimentos são essenciais 

para reduzir os riscos de 

contaminação e transmissão 

da hepatite. 

Em conclusão, o artigo 

científico analisado 

aborda de maneira 

abrangente a relação 

entre infecções transmitidas 

por alimentos e 

a ocorrência de hepatite. 

Os diversos agentes 

infecciosos, como vírus, 

bactérias e parasitas, 

podem estar presentes 

em alimentos contaminados, 

representando 

um risco para a saúde 

pública. Portanto, é fundamental 

adotar medidas 

de controle e prevenção, 

conforme apontado 

pelos autores citados, a 

fim de minimizar os casos 

de hepatite relacionados 

à ingestão de alimentos 

contaminados. 

Poliovírus 

Infecções transmitidas 

por alimentos têm sido 

uma preocupação constante 

na área da saúde 

pública. Segundo Silva et 

al. (2018), essas infecções 


VIROLOGIA 

são causadas pela ingestão 

de alimentos contaminados 

por microrganismos 

patogênicos, 

como bactérias, vírus 

e parasitas. Dentre os 

agentes causadores mais 

comuns, destacam-se a 

Salmonella, Escherichia 

coli e Campylobacter. 

Essas infecções podem 

resultar em quadros 

leves a graves de gastroenterite, 

podendo levar 

até mesmo à morte em 

casos mais graves (Rocha 

et al., 2020). 

Um dos principais desafios 

no controle das 


por alimentos é a identificação 

precisa das 

fontes de contaminação. 

Como destacado por 

Souza e Santos (2019), a 

cadeia de produção de 

alimentos é complexa 

e envolve diversas etapas, 

desde a produção 

primária até o consumo 

final. Isso torna necessário 

um controle rigoroso 

em todas as fases, desde 

a higiene na produção 

e processamento até o 

armazenamento adequado 

dos alimentos. 

Além disso, é fundamental 

a implementação de 

boas práticas de manipulação 

e higiene por 

parte dos consumidores 

(Carvalho et al., 2021). 

No entanto, apesar dos 

esforços empreendidos 

para prevenir as infecções 

transmitidas por alimentos, 

ainda ocorrem surtos 

e epidemias em diferentes 

partes do mundo. 

De acordo com Oliveira 

et al. (2022), a contaminação 

pode ocorrer em 

qualquer etapa da cadeia 

alimentar, desde a produção, 

transporte, manipulação 

até o consumo. A 

falta de monitoramento 

adequado e a negligência 

em relação às boas 

práticas sanitárias são 

fatores que contribuem 

para a propagação dessas 

infecções. 


que os grupos mais vulneráveis 

às infecções 


são as crianças, idosos, 

gestantes e indivíduos 

imunocomprometidos 

(Santos et al., 2017). Essas 

populações requerem 

uma atenção especial, 

uma vez que podem 

desenvolver complicações 

graves devido à 

infecção, como a síndrome 

hemolítico-urêmica, 

que pode levar à insuficiência 

renal aguda. 

Para combater as infecções 


alimentos, são necessárias 

ações integradas de 

vigilância epidemiológica, 

treinamento e capacitação 

de profissionais 

envolvidos na produção e 

manipulação de alimentos, 

além da conscientização 

da população em 

relação às boas práticas 

alimentares (Pereira et al., 

2019). A implementação 

de políticas públicas eficazes 

e o fortalecimento 

dos sistemas de controle 

de qualidade são fundamentais 

para prevenir e 

controlar essas infecções. 


Em suma, as infecções 


representam 

um desafio constante 

para a saúde pública. A 

prevenção dessas infecções 

requer esforços 

conjuntos de todos os 

envolvidos na cadeia 

alimentar, desde a produção 

até o consumo. 

A conscientização da 

população e a adoção de 


são fundamentais para 

reduzir o impacto dessas 

infecções na sociedade 

(Ferreira et al., 2020). 

Considerações finais 

De forma geral, os NoV 

como principais causadores 

dessas atualmente, 

entretanto, com base 

no que foi dito anteriormente, 

o uso de vacinas, 

e o investimento na 

ciência para prevenção 

das demais epidemias 

causadas por vírus, têm 

sido estratégias viáveis 

para reduzir essas estatísticas. 

É inegável também 

que os esforços 

globais contribuíram 

para diminuição dessas 

doenças, seja pela vacinação 

em massa, ou 

seja pela educação de 

técnicas e métodos para 

prevenção. No entanto, 

o crescimento do movimento 

anti-vacina tem 

viabilizado o reaparecimento 

de novas cepas 

do poliovírus em países 

emergentes, como 

na Angola, e hepatite 

A por diversos países 

em 2022. O estudo da 

distribuição vacinal em 

crianças pelo mundo 

todo, mostra uma queda 

progressiva desde 

o surgimento desse 

movimento, o que é 

preocupante, uma vez 

que há possibilidade 

da volta de doenças 

já erradicadas. Houve 

avanços nas medidas 

de prevenção de surtos 

de DTHA (Doenças de 

transmissão hídrica e 

alimentar), porém com 

os entraves apresentados, 

ainda há um longo 

caminho para que esses 

fatos sejam resolvidos 

verdadeiramente. 

Agradecimentos 

Agradecemos à Profª 

Dra. Rachel Siqueira de 

Queiroz Simões, coordenadora 

e Chefe de Pesquisa 

da Universidade 

Santa Úrsula pelo apoio 

e incentivo durante esta 

investigação. 

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VIROLOGIA 


181

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58. WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO estimates 

of the global burden of foodborne diseases: 

foodborne disease burden epidemiology 

reference group 2007-2015. Geneva: World Health 

Organization, 2015. Disponível em: . 

Acesso em: 26 maio 2023. 

Autoras: 

Rachel Siqueira de Queiroz Simões 

Docente de Virologia Geral, Coordenadora do curso 

de Medicina Veterinária; Departamento de Ciências 

da Saúde e Agrárias, Universidade Santa Úrsula, 

Campus Botafogo, Rio de Janeiro. 

Tayná Portugal de Moura Tavares 

Graduanda do curso de Medicina Veterinária; 

Departamento de Ciências da Saúde e 

Agrárias, Universidade Santa Úrsula, Campus 


Raquel dos Santos Gomes da Silva 





Patrícia Emilia de Araujo Marquisani 






BLOG DOS CIENTISTAS 

GESTÃO DA QUALIDADE EM LABORATÓRIOS 

Por Ingrid Ferreira Costa 

O Sistema de Gestão da 

Qualidade é o conjunto 

de atividades pelas quais 

se identifica os objetivos, 

processos e recursos 

necessários para alcançar 

os resultados. Dessa forma, 

o resultado positivo 

é quando a necessidade 

do cliente é atendida. 

A princípio, a qualidade 

em laboratórios não é 

uma preocupação recente. 

Afinal, os consumidores 

sempre tiveram a 

necessidade de inspecionar 

seus bens e serviços 

e, consequentemente, 

os produtores também 

tiveram que inspecionar 

a qualidade de produção. 

A questão é que a gestão 

de qualidade em laboratórios 

se tornou algo ainda 

mais essencial. Afinal, 

erros e falhas humanas 

se destacam muito mais 

atualmente, então, a qua- 

lidade dos serviços prestados 

impacta mais fortemente 

na sua imagem. 

O que é o Sistema de 

Gestão da Qualidade 

(SGQ)? 

“Antigamente, qualidade 

era associada com 

conformidade do produto 

em relação às suas 

especificações. Hoje em 

dia, é mais atada à satisfação 

do cliente.” 

O Sistema de Gestão da 

Qualidade é o conjunto 

de atividades pelas quais 

se identifica os objetivos, 

processos e recursos 

necessários para alcançar 

os resultados. Dessa forma, 

o resultado positivo 

é quando a necessidade 

do cliente é atendida. 

A partir dele, se define 

e garante padrões que 

atendem às boas práticas 

de laboratório e 

boas práticas de fabricação. 

Por isso, a empresa 

impulsiona-se na sua 

busca por melhoria contínua 

na qualidade dos 

laboratórios. 


E como a gestão da qualidade 

atua? Ela se faz presente 

em três etapas dos 

processos laboratoriais: 

1. Fase pré-analítica, 

onde é feita a padronização 

do cadastro, coletas, 

manipulação, preparo e 

envio dos materiais; 

2. Fase analítica, onde são 

realizadas as calibrações, 

manutenções preventivas 

e o controle de qualidade 

(interno e externo); 

3. Fase pós-analítica, 

onde é feita uma conferência 

de tudo que foi feito 

até aqui. 

Qual a diferença entre 

controle de qualidade e 

garantia de qualidade? 

Antes de mais nada, dentro 

da gestão de qualidade 

em laboratórios, 

há uma confusão entre 

dois termos: controle da 

qualidade e garantia da 

qualidade. O primeiro é 

a parte da gestão laboratorial 

que foca no atendimento 

de requisitos. 

Dessa forma, promove o 

controle dos processos no 

laboratório, englobando 

todos os passos na cadeia 

de eventos do espaço. 

Enquanto a garantia de 

qualidade é a parte da gestão 

que foca na promoção 

da confiança de que os 

requisitos de qualidade 

estão sendo atendidos. 

Sendo assim, isso é feito 

através de tarefas como: 

- Definição e publicação 

dos procedimentos da 

qualidade 

- Homologação dos fornecedores, 

assim como 

qualificação deles e dos 

produtos 

- Realização de auditorias 

- Atendimento às reclamações 

dos clientes 

- Treinamento dos colaboradores 

- Monitoramento do 

atendimento das assistências 

técnicas 

- Promoção da melhoria 

contínua 

Qual é a importância de 

implantar um Sistema 

de Gestão da Qualidade 

(SGQ)? 

E por que implantar o 

sistema de gestão da 

qualidade laboratorial? 

O motivo é simples: ele 

promove de maneira 

contínua a melhora do 

desempenho da organização, 

e por isso, atende 

de maneira satisfatória as 

expectativas dos clientes. 

Esse sistema de gestão 

laboratorial existe para 

que o laboratório produza 

produtos e serviços dentro 

das normas e padrões 

adequados. Em contrapartida, 

quando bem aplicado, 

é uma ferramenta 

que torna o seu laboratório 

mais competitivo! 

Quais são as principais 

normas e padrões que 

regem a gestão da qualidade 

em laboratórios? 

As normas ISO foram 

criadas pela Organização 

Internacional de Padroni- 



185


zação (ISO) para melhorar 

a qualidade dos produtos 

e serviços. Portanto, 

para construir um ótimo 

programa de qualidade 

laboratorial, você deve 

seguir duas normas ISO: 

9001:2015 e 17025/2017. 

Norma ISO 9001:2015 

A norma ISO 9001 tem o 

enfoque no sistema de 

gestão da qualidade e 

deixa explícita a utilização 

do ciclo PDCA: Plan, 

Do, Check e Act. A atualização 

mais recente, 

ISO 9001:2015 trouxe as 

seguintes novidades: 

- Gestão de riscos 

- Novas terminologias 

- Redução de oito para 

sete princípios de qualidade 

Nessa versão, são especificados 

os requisitos 

para a determinação 

de riscos e também de 

oportunidades. 

Quais são os sete princípios 

de gestão da qualidade? 

Em suma, no programa 

de qualidade laboratorial, 

são adotados os 

seguintes princípios: 

1. Foco no cliente: o foco 

da gestão laboratorial é 

atender as necessidades 

dos clientes e até mesmo 

excedê-las 

2. Liderança: é necessário 

que a liderança em todos 

os níveis estabeleça uma 

unidade de propósito e 

direcionamento. Também 

deve criar condições 

para que as pessoas 

se engajem nos objetivos 

da qualidade 

3. Engajamento das pessoas: 

promoção de pessoas 

competentes para 

aumentar a capacidade 

da organização 

4. Abordagem de processo: 

para obter resultados 

consistentes e 

previsíveis, é necessário 

que as atividades 

sejam gerenciadas 

como processos inter- 

-relacionados num sistema 

coerente 

5. Melhoria: o foco do 

laboratório é na melhoria 

contínua 

6. Decisão baseada em 

evidências: as decisões 

devem ser tomadas apenas 

com base na análise 

e avaliação de dados e 

informações 

7. Gestão de relacionamento: 

para ter um 

sucesso sustentável, a 

organização deve gerenciar 

bem seus relacionamentos 

com as partes 

pertinentes ao negócio. 

Norma ISO 17025:2017 

A ISO 17025 é uma norma 

bastante completa 

para as boas práticas 

de laboratório e boas 

práticas de fabricação, 

englobando a ISO 9001. 

Sendo assim, é uma norma 

técnica internacional 

que define os pilares da 

implementação do sistema 

de gestão da qualidade 

no laboratório. 


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187


Portanto, com a certificação 

dela, você pode prosseguir 

com o processo 

de acreditação da competência 

e emitir certificados 

de ensaio com 

seguintes normas na gestão 

laboratorial da qualidade: 

a) ABNT NBR ISO 9000, 

que traz os princípios de 

gestão da qualidade; 

Conclusão 

Em síntese, a gestão da 

qualidade em laboratório 

proporciona diferentes 

benefícios para a sua 

empresa: a segurança 

do cliente, a melhora da 

reconhecimento internacional. 

A ISO 17025 consiste 

em: 

a) Requisitos gerais; 

b) ABNT NBR ISO 9001, 

que descreve os requisitos 

para obter a certificação; 

qualidade nas análises, o 

aumento da produtividade 

e a diminuição de riscos 

que afetam a sua imagem! 

b) Requisitos de estrutura; 

c) Requisitos de recursos; 

d) Requisitos de proces- 

c) ABNT NBR ISO 9004, 

que traz as instruções 

para a implantação do 

Sistema de Gestão da 

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cursos de Química Industrial, 

Gestão da Qualidade 

e Biotecnologia. E 

so; 

e) Requisitos do sistema 

de gestão. 

Quais são as normas de 

sistema de gestão? 

Qualidade; 

d) ABNT NBR ISO 19011, 

que traz as diretrizes 

sobre auditorias do sistema 

de gestão da qualida- 

se eventualmente, você 

tiver interesse em cursos, 

treinamentos in company 

ou dúvidas sobre 

esse tema, entre em contato 

pelo e-mail: 

Em resumo, existem as 

de e gestão ambiental. 

contato@biochemie.com.br 

Autora: 

Ingrid Ferreira Costa 

Founder & CEO da Biochemie. Bacharel em Química. Bacharel em Química com Atribuições Tecnológicas. Mestrado em Ciências Farmacêuticas. 

Especialista em Growth Hacking. MBA em Marketing Estratégico Digital. Auditora Interna na ABNT ISO/IEC 17025:2017. Auditora Externa 

na ABNT ISO/IEC 17025:2017. Auditora Interna na ABNT ISO/IEC ISO 9001:2015. Auditora Líder na ABNT ISO/IEC 17025:2017, ABNT ISO/IEC 

15189:2015 e ABNT ISO/IEC 17043:2011. Se você tiver interesse em cursos, treinamentos in company ou dúvidas sobre esse tema, entre em 

contato pelo e-mail: contato@biochemie.com.br. 

Fonte: Gestão da Qualidade em Laboratórios 

www.biochemie.com.br/gestao-da-qualidade-industrial/gestao-de-qualidade-em-laboratorios/ 


MINUTO LABORATÓRIO 

COMO FORMAR UMA EQUIPE DE GESTÃO 

DA QUALIDADE? 

Por Fábia Bezerra. 

Ao contrário do que muitos 

pensam (ou esperam) 

o gestor da qualidade 

não tem que dominar 

tudo sobre o assunto, 

mas tem obrigação de 

contratar uma equipe 

que domine, e sua missão 

como gestão é orquestrar 

esse time, direcionar 

dentro do grau de expertise 

de cada um, definindo 

metas claras e objetivas 

a fim de que façam 

entregas de alto valor 

para a empresa. 

Quando me vi, por exemplo, 

na posição de Gestora 

da Qualidade corporativa 

de uma grande 

empresa, onde era nova 

de casa, não conhecia os 

processos internos, os 

costumes, sistemas e as 

pessoas, pensei: preciso 

montar uma estratégia! 

Então, após me inteirar 

sobre todas as faces da 

empresa, das ferramentas 

disponíveis e até 

onde ia a minha autonomia 

para realizar as 

entregas que esperavam 

de mim, enxerguei 

que meu time deveria 

ser composto por: um 

conhecedor dos sistemas 

operacionais internos, 

outro de qualidade 

analítica e um expert 

em administração de 

documentos. 

O primeiro, era importante 

porque eu precisava de 

alguém que entendesse 

dos sistemas da empresa, 

então convidei alguém da 

operação que se destacou 

desde o início da minha 

chegada e que me ajudou 

com minhas validações iniciais 

– mesmo tendo que 

dar conta de suas metas 

como biomédica. Valorizei 

demais essa iniciativa porque 

a meu ver, os melhores 

parceiros, são aqueles 

que fazem além do que 

foram contratados, estes 

vão longe e é esse tipo de 

profissional que gosto de 

ter por perto. 

Em seguida, trouxe 

alguém que entendia 

de qualidade analítica 

e para esta função, precisava 

de um parceiro 

extremamente organizado, 

prático e com 

senso de urgência, já 

que eu tinha entregas e 

prazos curtos. 


E, por último, tive a sorte 

de trazer uma expert 

em administração de 

documentos que me 

ajudou muito com a 

elaborações de procedimentos, 

fluxos, auditorias 

e multiplicação 

de treinamentos. 

Definida a equipe, é hora 

de você desenhar uma 

matriz de responsabilidades 

que contenha: 

Atividade, periodicidade, 

hora homem/tempo de 

trabalho para aquela atividade, 

responsável e uma 

última coluna com o substituto 

do responsável. 

Esta tabela pode ser definida 

de acordo com as 

demandas, mas sugiro 

a definição de uma fixa 

anual e, conforme outras 

Penso que, quando uma 

equipe tem funções bem 

definidas, os processos 

não ficam esperando 

pelo gestor, simplesmente 

são executadas, e 

a nós, cabe ajudar quando 

for preciso. 

Após esta definição, deve- 

-se fazer uma reunião 

com o tripé da instituição 

e definir as metas para 

o ano – onde quer chegar 

e do que irá precisar 

para tal. Esta reunião é de 

suma importância para 

que no ano seguinte, consiga 

realizar uma análise 

crítica de tudo que se propôs 

a fazer, com seus respectivos 

resultados. Esse 

tipo de alinhamento faz 

toda diferença para que 

não percamos a direção 

de nossos objetivos. 

Enumere um plano de 

prioridades. Por exemplo, 

se precisa validar 

equipamentos, reagentes, 

criar documentos, 

desenhar fluxogramas, 

treinar pessoas e ainda 

sonha com uma acreditação, 

o primeiro passo 

é bem claro e já está 

na ordem acima: valide 

seus equipamentos e 

reagentes primeiro, teste 

a interface dos mesmos, 

depois, abra espaço 

para que a assessoria 

cientifica treine a equipe, 

em seguida, peça 

para cada setor escrever 

seus procedimentos 

operacionais padrão 

(POP) e fluxos de manutenções 

diárias e, por 

fim, comecem a elaborar 

uma lista mestra dos 

documentos que estão 


metas forem surgindo, 

Equipe definida, escopo 

sendo criados ou atu- 

que sejam agregadas e 

de trabalho e metas ali- 

alizados. Se pensa em 

alinhadas em reuniões 

nhados, é hora de colo- 

acreditação, já comece 

semanais com a equipe. 

car a mão na massa! 

a construir tais docu- 


191


mentos de acordo com 

as exigências da acreditadora 

do seu interesse. 

É preciso que você defina 

muito claramente o 

que espera de sua Gestão 

da Qualidade e que 

que é nada menos que 

deixar seu colaborador 

se autogerenciar, ou seja, 

lhe dê as metas e prazos 

Vejam que o processo da 

se cerque de gente que 

tenha os mesmos inte- 

e deixei-o livre para cumprir 

com muito respeito e 

Qualidade é contínuo, 

resses que você. 

confiança. Outra forma de 

não para nunca, está em 

incentivá-lo é investindo 

constante evolução. Por 

isso, é muito importante 

que se mantenham atua- 

Claro que manter uma 

equipe motivada é um 

desafio enorme, principalmente 

quando a 

em cursos de atualização, 

congressos e seminários, 

este tipo de estímulo é de 

grande valor para a equi- 

lizados e atentos a tudo 

remuneração não depen- 

pe. Permitir folgas quan- 

que acontece em tor- 

de da nossa vontade, 

do precisam, escolherem 

no do tema. Sobretudo, 

escute sua equipe, não 

seja o dono da verdade, 

contudo, existem outros 

meios de valorizar e manter 

uma equipe fiel aos 

propósitos da sua empre- 

suas férias e flexibilidade 

de horário, também é 

uma excelente iniciativa 

para manter um time 

pratique diariamente uma 

sa, como por exemplo, 

engajado e do seu lado 

comunicação efetiva. 

ensiná-los a autogestão, 

até debaixo d´água! 

Autora: 

Fábia Bezerra 

Biomédica, Auditora; Gerente da Qualidade Corporativa na Hapvida /Diagnósticos. 




193

OFAC BRASIL 

RUMO A QUATRO DÉCADAS DO LILIAN LABORATÓRIO 

SEMEANDO INOVAÇÃO, COLHENDO SUCESSO. 

Por Lílian B. da Cunha Menditi. 

Sou a Lílian, nascida em 

Mimoso do Sul, uma cidadezinha 

supergostosa e 

de povo muito acolhedor, 

situada no interior do ES. 

Mimosense com 

orgulho! 

Por ser uma cidade bem 

pequena, tive que sair 

de seu aconchego bem 

mais cedo para buscar 

formação acadêmica e 

fazer a faculdade dos 

meus sonhos. Sempre 

quis ser uma bioquímica! 

Gostava tanto 

que, quando fiz vestibular, 

na tentativa de 

querer passar sempre 

no primeiro, fiz junto 

com medicina em outra 

faculdade. Passei nas 

duas e meu sonho continuou 

prevalecendo. 

Fiz farmácia e bioquímica, 

na antiga FAFABES, 

uma faculdade estadual 

que foi encampada pela 

UFES, Universidade Federal 

do Espírito Santo. 

Assim, fui para Vitória, 

capital do Espírito Santo, 

onde iniciei a faculdade 

e comecei a trabalhar 

desde o primeiro ano, 

ainda como acadêmica, 

num grande laboratório 

da capital, referência 

até hoje, Laboratório 

Tommasi, onde aprendi 

muito e recebi toda a base 

que precisava. Fui contratada 

e ocupei o cargo de 

chefia em duas de suas 

unidades, uma no Hospital 

Santa Rita e a outra no 

Hospital universitário da 

UFES, que na época, ainda 

não tinha laboratório 

próprio. Nesse período, 

fiz várias pós-graduações 

e especialização em Análises 

Clínicas. 

Em 1984, grávida do meu 

segundo filho, já tinha 

uma filha, retornei para 

Mimoso, minha cidade 

natal, com a bagagem 

de conhecimento e 

experiência adquiridos, 


VEM AÍ: 

PELA PRIMEIRA VEZ A DYMIND ESTARÁ PRESENTE NO 

CONGRESSO BRASILEIRO DE 

PATOLOGIA CLINICA 

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O avançado método de fluorescência e tecnologia de dispersão a laser garante 

resultados precisos 

A função de repetição automática evita diagnósticos errados de amostras anormais 

Sistema inteligente de gerenciamento de reagentes e de manutenção 

Combinação flexível de testes para diferentes cenários de aplicação 

RMS: 82444370033 

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Analisador Automático de Hematologia, POCT 

Diferentes itens selecionados de forma flexível para múltiplos modos de teste com 

ampla linearidade e alta precisão 

Tamanho compacto para economia de espaço e kit de detecção individual e 

descartável, sem desperdício de reagentes, atende perfeitamente às necessidades 

de laboratórios médios e pequenos 

RMS: 82444370032 

Suporta os modos de sangue total e capilar, 30μL volume mínimo de amostra, ideal 

para populações especiais de pacientes 

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Analisador morfológico automático com IA para uso veterinário 

Poderosa ferramenta IA 

Totalmente automático e de fácil operação 

Identifica múltiplas infecções parasitárias e suporta várias espécies 

Relatório de resultados completo, profissional e ilustrado

OFAC BRASIL 

incentivada pelo meu 

pai eu abri o “Lílian Laboratório 

de Análises Clínicas 

Ltda.”, que em 2024, 

completará 40 anos de 

existência. 

Foram 40 anos de muita 

luta, com dedicação, 

persistência, educação 

continuada, garra, foco 

e coragem. 

Coragem, porque a nossa 

meta sempre foi nos 

tornar um laboratório de 

referência na região. 

Não faltaram intercorrências 

e barreiras, que foram 

vencidas com determinação 

do dia a dia e a fé na 

crença: “Colhemos o que 

plantamos”. 

E seguimos plantando 

o bem e o certo nessa 

nossa longa caminhada. 

Muitos frutos foram surgindo 

e a grande maioria 

frutificando dentro do 

esperado. Um ou outro 

com problema, retirávamos 

do caminho para 

não atrapalhar. 

Investimos no que de 

melhor poderíamos 

oferecer, tecnologia 

de ponta, insumos e 

kits de primeira qualidade, 

equipe coesa 

de alta performance, 

com formação profissional 

na área, espaço 

físico amplo, agradável 

e acolhedor, sempre 

pensando na sustentabilidade 

e como principal 

objetivo, um atendimento 

humanizado e 

diferenciado. 

Assim, a árvore frondosa 

“Lílian Laboratório”, 

foi crescendo, prosperando 

e dando excelentes 

frutos. 

Tornamo-nos uma grande 

família, com a qual 

passamos o maior tempo 

do nosso dia. 

Como atendemos pessoas, 

que buscam qualidade 

de vida, através de saúde 

plena, nossa caminhada 

não pode parar, continuaremos 

em aprendizado 

constante para um crescimento 

permanente. E 

em preparação para solicitar 

nosso certificado de 

Acreditação, pelo PNCQ 

(Programa Nacional de 

Controle de Qualidade). 

E, como boas sintonias, 

geram energias positivas, 

há mais de um ano, 


ecebi um valoroso presente, 

conhecer e poder 

fazer parte da OFAC 

(Organização Feminina 

de Análises Clínicas do 

Brasil), a melhor organização 

da nossa área. 

Não tenho como mensurar 

os benefícios trazidos 

pela OFAC. Posso 

assegurar que demos um 

grande “boom”. E o Lílian 

Laboratório, se tornou 

uma referência em nossa 

região, com reconhecimento 

através de várias 

premiações e títulos, 

isso tudo, depois que a 

conhecemos e soubemos 

aproveitar todas as vantagens 

oferecidas por ela. 

Tenho tentado a todo custo 

repassar para os meus 

colegas a grande oportunidade 

de poder fazer 

parte desta organização, 

nunca vista nas Análises 

Clínicas, que surgiu para 

impulsionar os pequenos 

e médios laboratórios do 

Brasil, fazendo-nos ver a 

grande responsabilidade 

que este setor da área 

médica possui. 

Quero agradecer a grande 

oportunidade que me 

foi oferecida pela OFAC, 

para contar um pouquinho 

da nossa história, 

numa revista de tamanha 

repercussão, respeito e 

admiração no Brasil. 

Obrigada Dra. Marbenha 

Linko! CEO da OFAC! 

Essa forma carinhosa de 

fazer nosso laboratório, 

daqui do interior desse 

brasilzão, ser agraciado 

e reconhecido por vocês, 

enche-nos de alegria e 

emoção. E aumenta ainda 

mais nossa responsabilidade 

e confirma-nos 

que valeu a pena toda 

caminhada! 

Somos um laboratório 

de excelência e exemplo 

para muitos que têm 

esse sonho! 

OFAC BRASIL 

Autores: 

Lílian B. da Cunha Menditi - CRF ES – 402 

Formada pela FAFABES (Faculdade de Farmácia e Bioquímica do ES) 

Especialista em Análises Clínicas pela EMESCAM (Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória ES) 

Sócia Proprietária de Lílian Laboratório de Análises Clínicas Ltda. 

Mimoso do Sul, ES. 


197

HEMATOLOGIA 

MICROSCOPIA ÓTICA A IMAGEM DIGITAL: 

UMA NOVA ERA PARA HEMATOLOGIA 

Por Dr. Luiz Arthur Calheiros Leite, Ph.D. 

Entre as décadas de 

1970 e 1990, os morfologistas 

eram experts 

no 

reconhecimento 

microscópico de inúmeras 

doenças hematológicas 

fazendo uso 

Figura 1 – Hemácias coradas em rosa claro, eosinófilo (acima e direita), com grânulos laranjas e basófilo (abaixo 

e esquerda), com grânulos purpúricos, x1000, Corante Single Prov, Nexprov, (cedido pela empresa, Newprov). 

dos corantes denominados 

de Romanosky 

(Wright, 

Leishman, 

May-Grunwald 

Giemsa). 

Entretanto, estes 

corantes eram laboriosos 

e exigiam mais 

domínio técnico no 

Figura 2 – Plasmócitos com o citoplasma basofílico, azul, A esquerda e acima, mielócitos com nucléolos e poucos 

grânulos, assincromia de maturação. Abaixo, eosinófilo corado em laranja, basófilo (abaixo e direita), com 

grânulos purpúricos e blastos com citoplasma escasso e azul e nucléolos. x1000, May-Grunwald Giemsa. (cedido 

pela empresa, Newprov). 

preparo. Assim, na 

tentativa de facilitar a 

análise sanguínea foi 

fabricado um corante 

contudo estes corantes 

têm limitações, pois 

não evidenciam todas 

as diferentes estruturas 

olos e podem levar a 

crenação das hemácias, 

prejudicando a gradação 

das formas das 

rápido, prático e útil, 

celulares como nuclé- 

hemácias, 

queimam 


PCR 

em 

tempo real

HEMATOLOGIA 

cromatina nuclear de 

blastos, dentre outros. 

Com a necessidade 

eminente de um novo 

corante com boa praticidade 

e melhor qualidade, 

a Newprov produziu 

Figura 3 – Células de Harlequin, grânulos laranjas e basofílicos (x1000, Corante May-Grunwald Giemsa, imagem 

digital pelo Cellavision. Créditos: Scott Dundbar, Denver, Colorado. 

corante hematológico, 

Single Prov (composto 

por uma mistura dos 

sais dos corantes de 

Wright e Giemsa), que 

cora bem as extensões 

sanguíneas com mais 

qualidade e revela 

estruturas nucleares e 

citoplasmáticas com 

maior nitidez (figura 1). 

Outro excelente corante, 

o May-Grunwald 

Giemsa, padrão ouro 

para colorações manuais 

(figura 2) ou realizadas 

por equipamentos 

(SPS Slide marker), 

pode ser adaptado para 

um tempo menor e 

revela mais de 20 tons 

de cores, estando entre 

os melhores corantes 

para estudo do sangue 

periférico, extensões 

de medula óssea, para 

citologia de líquidos 

corporais, e com grande 

utilidade na análise 

de imprint de medula 

óssea, linfonodos, dentre 

outros. 

Além disso, entramos 

na era da captura de 

imagens digitais com 

geração de fotografias 

em alta definição 

adquiridas a partir de 


HEMATOLOGIA 

extensões 

sanguíneas 

nulócutos imaturos e 

de revisão a partir de 

coradas por corantes 

eritroblastos com assin- 

extensões 

sanguíneas 

hematológicos padrões 

(figura 3), Romanosky. E 

o nosso desafio é identificar 

as células que 

a rede neural e inteligência 

artificial conta 

como não identificadas, 

e mais do que nunca os 

morfologistas vão ser 

exigidos a reconhecer 

células anormais ou linfomatosas, 

blastos, gra- 

cronia de maturação, 

dentre outros achados 

possibilitando o direcionamento 

de uma 

investigação e diagnóstico 

precoce e preciso. 

Em suma, conclui-se 

que todos os analistas 

hematologistas devem 

ser treinados para interpretar 

o hemograma, 

utilizando os critérios 

bem coradas para identificar 

as células que os 

equipamentos hematológicos 

não conseguem 

identificar. 

Referências bibliográficas 

- Failace Renato, Flavio Fernandes. Hemograma: manual 

de interpretação. Porto Alegre; Artmed; 6 ed., 2015. 

- Paulo Henrique da Silva, Hemerson Bertassoni Alves, 

Samuel Ricardo Comar, Railson Henneberg, Júlio Cezar 

Merlin, Sérvio Túlio Stinghen; Hematologia Laboratorial: 

Teoria e Procedimentos; Artmed Editora, 2015. 

- Newprov. Sessão hematologia, SINGLE PROV, 

corante hematológico. 

http://www.newprov.com.br/index.php/produtos/ 

listagem/categoria%7Chematologia, 2019. 

- Bhupesh Bagulkar, Minal Chaudhary; Romanowsky 

Stains: Handbook on Romanowsky Stain Family for 

Hematology; LAP Lamber Academic Publishing, 2012. 

- Van der Vorm LN, Hendriks HA, Smits SM. Performance 

of the CellaVision DC-1 digital cell imaging 

analyser for differential counting and morphological 

classification of blood cells. J Clin Pathol. 

2023 Mar;76(3):194-201. doi: 10.1136/jclinpath-2021-207863. 

Epub 2021 Oct 7. PMID: 34620610 

Autor 

Dr. Luiz Arthur Calheiros Leite, Ph.D. 

Doutorado em Bioquímica, Universidade Federal de Pernambuco, UFPE, Mestrado e especialização em Hematologia, UNIFESP. 

Consultor em Hematologia. Instagram: @draluizarthur 


201

BIOSSEGURANÇA 

A IMPORTÂNCIA DA BIOSSEGURANÇA NA 

ESTRUTURA HOSPITALAR PARA COMBATER INFECÇÕES. 

Por: Leticia Oliveira Azevedo, Maria Helenna Valadares da Rocha, Maria Rayane Leandro Cordeiro, Jorge Luiz Silva Araujo Filho. 

A biossegurança é definida 

pela Agência Nacional 

de Vigilância Sanitária 

(ANVISA), como 

“Condição de segurança 

alcançada por um conjunto 

de ações destinadas 

a prevenir, controlar, 

reduzir ou eliminar riscos 

inerentes às atividades 

que possam comprometer 

a saúde humana, animal 

e o meio ambiente”. 

Apesar de a referência 

a riscos biológicos para 

determinadas profissões 

ter sido descrita em 

1700, na obra “As doenças 

dos trabalhadores”, 

do autor Bernardino 

Ramazzini, considerado 

pai da Medicina do Trabalho, 

a biossegurança, 

propriamente dita, surgiu 

no Século XX, voltada 

para a minimização 

de riscos advindos da 

prática de diferentes tecnologias. 

A partir desse 

contexto, é fundamental 

ressaltar que o conhecimento 

sobre esse assunto 

vem se expandindo 

e se desenvolvendo na 

medida em que a tecnologia 

avança e novas 

infecções são descobertas, 

tendo assim cada 

país o seu próprio conjunto 

de leis e os regulamentos 

para a aplicação 

dessas técnicas. 

Nessa perspectiva, os 


e os demais funcionários 

precisam conhecer 

as normas regulamentadoras 

de segurança e 

a acessibilidade necessárias 

em um estabelecimento 

assistencial de 

saúde. Sob esse viés, foi 

criada, em 21 de fevereiro 

de 2002, a Resolução 

da Diretoria Colegiada 

nº 50 da ANVISA (RDC- 

50), que considerou a 

necessidade de um instrumento 

norteador no 

Brasil para a elaboração, 

a ampliação e a avaliação 

de projetos físicos, bem 

como o funcionamento 

adequado de estabelecimentos 

hospitalares. 

Dessa forma, a RDC-50 

inclui regras sobre projetos 

estruturais arqui- 



tetônicos, hidráulicos e 

desatualizada, por ter 

gias. (Martins, 2018, p. 17). 

elétricos, até climatiza- 

sido regulamentada há 

De acordo com Martins 

ção e funcionalidade. 

mais de 20 anos. Nes- 

(2018), as salas limpas 

O descumprimento da 

se contexto, atualmen- 

possuem uma impor- 

RDC- 50 pode acarre- 

te, as normas passaram 

tância notória no âmbito 

tar desde multas até a 

a ser específicas para 

hospitalar, para o controle 

interdição da institui- 

cada ambiente respec- 

das infecções e contami- 

ção. Pequenos cuidados, 

tivo, por exemplo: salas 

nantes presentes no ar, 

como por exemplo: cor- 

de parto, centros cirúr- 

desta maneira é possível 

redores largos, devido 

gicos, entre outros. 

realizar uma limpeza mais 

ao grande fluxo de pes- 

especializada do ambien- 

soas e equipamentos, a 

Em relação a importân- 

te, unida também com a 

necessidade da instala- 

cia da biossegurança no 

utilização de vestimentas 

ção da mesa de radio- 

ambiente hospitalar, é 

de proteção adequadas, 

grafia, que deve ficar 

imprescindível que algu- 

uma estrutura e uma cir- 

no mínimo a 1 metro de 

mas salas específicas des- 

culação de ar eficiente. E a 

distância das paredes, 

te ambiente possuam um 

NBR ISO 14644 de 2004, é 

para evitar a falta de 

sistema de controle pró- 

uma norma que está rela- 

acessibilidade, quando 

prio, como tal a sala limpa, 

cionada com as exigên- 

todas essas precauções 

que “é um local com con- 

cias para o projeto e para 

são somadas, garantem 

trole de partículas, tempe- 

a construção de salas lim- 

a segurança no com- 

ratura, umidade, pressão e 

pas, e prevê também uma 

plexo hospitalar. Contu- 

alguns outros fatores que 

lista dos parâmetros do 

do, a norma citada, que 

influenciam na produção 

desempenho e guia para 

serviu de embasamento 

de determinado produ- 

a construção dessas salas 

para planejamentos em 

to ou serviço”, como por 

(NBR/ISO 14644: 2004 – 

hospitais, 

encontra-se 

exemplo as salas de cirur- 

Parte 4). 


Dentro do programa de 

rinhos. As antecâmaras 

é considerada complexa, 


uma sala limpa existe 

estão presentes também 

pois envolve áreas assis- 

uma antecâmara, que é 

nos quartos de isolamen- 

tenciais, sociais e de ser- 

um ambiente que ser- 

to que são ambientes 

viço onde o fluxo de cada 

ve como uma barreira, 

onde se cria uma barrei- 

setor precisa ser deter- 

evitando que o ar exter- 

ra asséptica impedindo a 

minado, além das parti- 

no entre na sala. Sendo 

infecção entre pacientes, 

cularidades de cada área 

assim um ambiente que 

acompanhantes e funcio- 

do hospital. Atualmente, 

de acordo com a RDC 

nários. O quarto deve ter 

apesar de não ser um 

50 (2002), precisa ter no 

pressão negativa quando 

pré-requisito, existem no 

mínimo 1,8 m² de área e 

o paciente está transmi- 

mercado 

profissionais 

um lavatório; suas portas 

tindo alguma doença e 

que possuem especiali- 

precisam ter um sistema 

positiva quando ele está 

zação na área desse tipo 

de mecanismo intertrava- 

imunodeprimido. 

Além 

de construção, como 

do garantindo que uma 

disso, deve ter um ar con- 

especialista em arqui- 

porta só abra quando a 

dicionado de alta pres- 

tetura hospitalar, enge- 

outra estiver completa- 

são, com a revisão sem- 

nheiros 

especializados 

mente fechada. Quando 

pre em dia e um filtro de 

em construção e manu- 

as duas portas estiverem 

alta eficácia. 

tenção hospitalar. O pro- 

fechadas o ar insuflado 

fissional capacitado na 

nela dilui a contamina- 

Para projetar um ambien- 

área entende que, além 

ção que entrou quando 

te de saúde é necessário 

da estética do ambiente, 

a porta externa estava 

ter conhecimento das 

a escolha dos materiais 

aberta. Tapetes especiais 

normas técnicas e legis- 

também depende do 

também são colocados 

lações que regem esse 

controle de infecção e 

para descontaminar solas 

tipo de construção. A 

riscos de acidentes. Além 

de sapatos e rodas de car- 

estrutura de um hospital 

dos profissionais da área 


205


de construção civil, os 

funcionários também 

precisam ser capacitados 

e ensinados quanto 

à importância da biossegurança 

e como se tratar 

no ambiente hospitalar, 

principalmente os que 

trabalham diretamente 

em áreas críticas, no 

andar de internação e 

salas limpas. 

foi criada a primeira 

Comissão de Controle 

de Infecção Hospitalar 

(CCIH). Notoriedade 

essa, que cresceu 

mais ainda e ganhou 

visualização em todo 

o mundo, pelos casos 

de infecção pelo vírus 

da imunodeficiência 

humana (HIV). Seguindo 

a linha temporal, na 

década de 2000 houve 

deira vilã a nível de saúde 

pública. Ao adentrar 

no cenário nacional, 

como citado pelo autor 

Celso Augusto Rossete, 

em seu livro: Biossegurança, 

“As infecções 

hospitalares são responsáveis 

pelo aumento 

da morbidade das 

patologias, tempo de 

internação e custos das 

instituições de saúde”, 

A Epidemiologia Hospitalar 

é a ciência responsável 

por analisar o 

processo saúde - doença 

em coletividade, no 

referido ambiente. Ela 

é determinante para o 

controle de infecções e 

passou a ganhar maior 

notabilidade quando, 

em 1950, na Inglaterra, 

após um surto causado 

por uma bactéria chamada 

staphylococcus, 

um aumento significativo 

de infecções relacionadas 

à assistência 

à saúde (IRAS) por inúmeros 

fatores, como a 

resistência bacteriana 

aos antibióticos, evolução 

silenciosa das 

patologias e a elevação 

no índice da expectativa 

de vida, tornando, 

desde então, as contaminações 

em ambiente 

hospitalar uma verda- 

tendo, em consequência 

disso, redução na 

rotatividade dos leitos. 

No Brasil, um estudo 

encomendado pelo 

Ministério da Saúde 

(MS) identificou que a 

taxa de infecção hospitalar 

varia de 13% a 15%, 

o que é alto se comparado 

a taxas médias em 

países desenvolvidos, 

que gira em torno de 

8%”. Entretanto, como 


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também avaliado pelo 

epidemiologista Mar- 

Ademais, a Lei n. 9.431, 

de 6 de janeiro de 1997, 

de infraestrutura para 

isolamentos para doen- 

co Fábio Maestroni, em 

regulamentou a obriga- 

ças transmissíveis, com 

sua obra “Biossegurança 

toriedade dos hospitais 

destaque para pessoas 

Aplicada a Laboratórios 

do país de manter um 

com suspeita de tuber- 

e Serviços de Saúde”, o 

programa de controle 

culose ocupacional. 

problema assume pro- 

de infecções hospitala- 

porções maiores do que 

res (BRASIL, 1997). Nes- 

Pode-se destacar a valo- 

as estatísticas existen- 

se sentido, os resulta- 

rização da biossegurança 

tes, visto que é difícil de 

dos dos programas de 

para a prevenção de com- 

obter uma real dimen- 

prevenção e controle de 

plicações 

ocasionadas 

são, devido à constante 

infecção adquirida após 

por infecções hospitala- 

modificação e a evolução 

a admissão do paciente 

res em procedimentos 

dos patógenos, e conse- 

na unidade hospitalar 

como o transplante de 

quente falta de percep- 

dependem do envolvi- 

medula óssea, realizado 

ção do nexo causal entre 

mento, tanto dos profis- 

para substituir as células 

o contágio direto ou indi- 

sionais da saúde, quan- 

da medula em pacientes 

reto, tanto daqueles que 

to das demais pessoas 

doentes por células sau- 

se inserem na prestação 

inseridas, (MOURA et al., 

dáveis, cujo quadro clíni- 

de serviços de saúde, 

2007, p 417). Contudo, 

co é ocasionado por leu- 

quanto aos pacientes. Tal 

constata- se a falta de 

cemia, linfomas, etc. Os 

questão é agravada pela 

mapas de risco aos agen- 

pacientes transplantados 

escassez de informação 

tes biológicos e sinaliza- 

levam meses para recu- 

dos trabalhadores da 

ções. Além disso, nota 

perarem o seu sistema 

área sobre riscos ocupa- 

- se em diversos hos- 

imunológico, pois os lin- 

cionais aos quais estão 

pitais, 

principalmente 

fócitos tendem a se res- 

expostos diariamente. 

públicos, a inexistência 

tabelecer de forma lenta, 


ou seja, são mais vulneráveis 

às infecções, poden- 

nação (Barbosa, 2022). 


tura complexa com 

vários fluxos internos. 


do ocasionar, assim, 

também, que as doen- 

O entendimento de que 

complicações graves no 

ças fúngicas, as quais são 

cada processo dentro 

seu quadro clínico. Posto 

invasivas (DFIs), corres- 

dele, se realizado de for- 

isso, é indispensável que 

pondem a uma das cau- 

ma correta tem uma par- 

eles sejam mantidos em 

sas mais frequentes de 

cela de ajuda no comba- 

ambientes que estejam 

pneumonia 

hospitalar 

te de riscos e infecções 

em conformidade com 

em pacientes que sofre- 

dentro da instituição: 

a biossegurança, tais 

ram transplantes, sendo 

Desde de um produto 

como: quartos individu- 

ocasionada pela inalação 

que é recebido, até o 

ais que possuam filtração 

de fungos presentes no 

lixo descartado. Desse 

do ar, pois as unidades 

ambiente. 

(ANDRADE, 

modo, é necessário o 

hospitalares apresentam 

2021). Reforçando assim, 

treinamento da equipe 

altos níveis de patógenos 

a importância da imple- 

para que tudo ocorra 

resistentes. Consequen- 

mentação das normas de 

de maneira apropriada, 

temente, essas medidas 

biossegurança no âmbi- 

minimizando riscos de 

devem ser unidas ao uso 

to hospitalar para a pre- 

contaminações. O sis- 

de luvas, capotes, isola- 

venção de complicações, 

tema de ar condiciona- 

mento protetor e pelo 

durante e após o trans- 

do precisa de atenção 

uso adequado dos outros 

plante, no quadro clínico 

especial nos hospitais, 

EPIs, como uso de más- 

do paciente. 

o ideal é ter uma equipe 

caras pelos profissionais 

específica para manu- 

da unidade, visitantes e 

De acordo com as infor- 

tenção e reparos, já que 

pacientes. Ademais, deve 

mações citadas pre- 

esse equipamento é um 

ser priorizada a diminui- 

viamente, o hospital é 

grande colaborador no 

ção do tempo de inter- 

considerado uma estru- 

controle de infecções. 


209


Desse modo, para que o 

sistema de climatização 

conjunto de medidas 

que visam minimizar os 

n. 9.431, de 6 de janeiro 

de 1997 que foi respon- 

seja eficiente na limpeza 

riscos para a saúde de 

sável por regulamentar 

do ar, é necessário rea- 

todos indivíduos pre- 

a obrigatoriedade nos 

lizar uma manutenção 

sentes nesse ambien- 

hospitais do país em 

periódica 

obrigatória 

te, e que está presen- 

manter um programa 

do sistema de climati- 

te desde do início do 

de controle de infec- 

zação – PMOC (Plano de 

planejamento 

dessas 

ções hospitalares, no 

Manutenção e Controle 

instituições até no seu 

qual esse controle é 

de sistemas de climati- 

uso diário adequado, 

determinado pela Epi- 

zação). 

Considerando 

desta forma é um tema 

demiologia Hospitalar, 

assim, que para o hospi- 

que vem se expandin- 

a qual analisa o pro- 

tal funcionar de maneira 

do. É válido ressaltar 

cesso de saúde e doen- 

correta, os equipamen- 

a importância quan- 

ça em coletividade, 

tos e equipes precisam 

to ao conhecimento 

que passou a ganhar 

estar funcionando de 

acerca das medidas 

maior notoriedade a 

forma adequada, com 

dispostas nas normas 

partir de casos infec- 

manutenção e treina- 

regulamentadoras 

de 

ções causados pelos: 

mento em dia. 

segurança pelos pro- 

surtos da bactéria sta- 

fissionais da saúde, tal 

phylococcus, pelo vírus 

Com base nas informa- 

como a RDC-50, por 

da 

imunodeficiência 

ções supracitadas, con- 

estar relacionada com 

humana (HIV) e pelas 

clui-se que a biossegu- 

a avaliação dos proje- 

infecções relacionadas 

rança é imprescindível 

tos estruturais e fun- 

à assistência à saúde 

no ambiente hospita- 

cionamento adequado 

(IRAS). As salas limpas 

lar, visto que é com- 

das instituições hospi- 

possuem um controle 

preendida como um 

talares. E também a Lei 

específico, o qual apre- 



senta grande relevância, 

no âmbito hospita- 

ciosa, como, por exemplo, 

pacientes que rea- 

em concordância com 

a biossegurança. 

lar para o controle de 

lizaram transplante de 

contaminações e são 

projetadas de acordo 

com as exigências da 

norma NBR ISO 14644 

de 2004. Outra área 

presente na estrutura 

hospitalar, que possui 

um gerenciamento 

semelhante para o 

combate às infecções, 

são os quartos de isolamentos, 

ou seja, o local 

onde ficam pacientes 

imunodeprimidos ou 

que estão transmitindo 

alguma doença infec- 

medula óssea. Portanto, 

como citado anteriormente, 

o hospital 

possui uma estrutura 

complexa, na qual 

todas as áreas devem 

ter uma estrutura adequada, 

assim como, 

treinamento apropriado 

para uma efetiva 

utilização da mesma. 

Só assim, haverá a possibilidade 

de que a 

instituição de saúde, 

de alta complexidade, 

esteja integralmente 

Referências: 

• Barbosa, C. M., Alencar, D. J. P., Borges, F. 

D. S. S., Cavalcante, F. P., Brilhante, F. D. F., 

Paula, N. M. A. D. Infecções Relacionadas 

Ao Transplante De Medula Óssea. Tópicos 

Atuais Em Saúde I: Abordagens Sobre Saúde, 

Doença E Cuidado, 1(1), 147-173, 2022. 

• COSTA BORTOLUZZI, T. V., Cavalcanti, P. 

B., Bins Ely, V. H. Quartos De Isolamento 

Em Unidades De Urgência E Emergência: 

Sinergia Entre Legislação E Prática? Arquitetura 

Revista, 16(1), 119–136, 2020. 

• CAMELO, Silva Helena Henriques. Controle 

e prevenção de infecção hospitalar. Editora 

Pearson, 2018. 

• MARTINS, Caio Rodrigues; PIDDE, Mariana 

Gomes. Sala Limpa: Aspectos Gerais, Orçamento 

E Montagem Dos Painéis Isotérmicos. 

TCC. Curso de Engenharia Civil. Unievangélica, 

Anápolis, 81 p., 2018. 

• MASTROENI, Marco Fábio, Biossegurança 

aplicada a laboratórios e serviços de saúde. 

Atheneu, 1a. edição, 2010. 

• Nicole Hertzog, R. Gestão da pandemia 

Coronavírus em um hospital: relato experiência 

profissional. Journal of Nursing & 

Health, 10(4), 2020. 

• PENTEADO, Maridalva de Souza. Infraestrutura 

de biossegurança para agentes 

biológicos em hospitais do sul do Estado 

da Bahia, Brasil in Revista Brasileira de 

Enfermagem, Volume: 76, Issue: 3, 2023. 

• ROSSETE, Celso Augusto. Biossegurança. 

São Paulo. Pearson. 2016. 

Autores: 

Jorge Luiz Silva Araújo-Filho 

(@dr.biossegurança) 

Biólogo, mestre em patologia, doutor em biotecnologia; 

palestrante e consultor em biossegurança. 

Contato: jorgearaujofilho@gmail.com 

Leticia Oliveira Azevedo 

Acadêmica de Medicina, UNINASSAU 

Maria Helenna Valadares da 

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CITOMETRIA DE FLUXO 

TITULAÇÃO DE ANTICORPOS PARA 


Por Helena Varela de Araújo, Rafaele Loureiro Azevedo e Bruna Garcia Nogueira 

A titulação de anticorpos 

é um procedimento 

essencial na citometria 

de fluxo, utilizado para 

determinar a concentração 

ideal de anticorpos 

fluorescentes a serem 

utilizados em uma análise 

específica. Descreveremos 

aqui o processo de 

titulação de anticorpos, 

abordando os cálculos 

necessários e os benefícios 

dessa prática para 

garantir resultados confiáveis 

e de alta qualidade 

em experimentos de citometria 

de fluxo. 

A citometria de fluxo é 

uma poderosa técnica 

que permite a análise 

simultânea de múltiplos 

parâmetros celulares, 

possibilitando a caracterização 

de diferentes 

subpopulações celulares 

e a avaliação de 

eventos específicos em 

uma amostra biológica. 

Essa técnica requer a 

utilização de anticorpos 

conjugados com fluoróforos 

para identificar e 

quantificar marcadores 

de interesse em células. 

A titulação adequada 

desses anticorpos 

é fundamental para 

garantir que a fluorescência 

detectada seja 

específica, minimizando 

a sobre- ou subestimação 

dos sinais e, 

consequentemente, 

obtendo resultados 

mais precisos. 

O Processo de Titulação 

de Anticorpos 


para citometria de fluxo 

envolve a realização de 

uma série de diluições do 

anticorpo em diferentes 

concentrações conhecidas. 

Essas diluições são 

então incubadas com a 

amostra de interesse. O 

objetivo é testar diversas 

concentrações de um 

mesmo anticorpo para 

verificar o volume que nos 



Até 80 testes/hora; 

Analisador Hematológico com alta precisão de 

resultados, com citometria de fluxo e método 

de dispersão a laser de três ângulos para leucócitos 

5 diff. Teste de canal duplo e óptico real para diff 

BASO. Alta capacidade de FLAGS de diagnósticos 

ajustáveis e células anormais. 


215


permite obter a melhor 

resolução, ou seja, o volume 

do anticorpo que gera 

melhor separação entre 

as populações positiva e 

negativa para aquele marcador 

(Figura 1). 

Geralmente cada anticorpo 

tem um volume 

indicado em sua bula, 

mas quase sempre é 

muito maior do que 

você realmente precisa. 

O que acontece é 

que esse excesso de 

anticorpo pode ligar-se 

a outros epítopos não 

específicos, gerando 

maior background, “falsos-negativos”. 

Figura 1: Histograma mostrando o um anticorpo conjugado ao fluorocromo FITC. 

Observamos uma população positiva e uma população negativa. 

Os dados obtidos a partir 

de cada diluição são 

analisados usando um 

software apropriado de 

citometria de fluxo, onde 

é possível plotar a intensidade 

média de fluorescência 

(MFI) em histogramas. 

Podemos calcular 

de duas maneiras: 

• Signal-to-noise ratio 

(S/N): para calcular o 

S/N, diminui-se do MFI 

da população positiva 

o MFI da população 

negativa. Dessa maneira, 

quanto maior o S/N, 

maior será a resolução. 

Cálculos na Titulação 

de Anticorpos 

Para determinar a concentração 

ótima do anticorpo, 

são realizados 

cálculos de titulação. 


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• Stain Index (SI): o 

stain index é outra forma 

de calcular a resolução, 

levando em consideração 

a "largura" 

da população negativa 

(desvio padrão)! 

• Identificação de Anti- 

Benefícios da Titulação 

de Anticorpos 


traz diversos benefícios 

para os experimentos 

de citometria de fluxo. 

Alguns dos principais são: 

• Redução de Ruído e 

Fundo (background): 

A titulação garante que 

a fluorescência detectada 

esteja relacionada 

apenas aos eventos 

marcados, minimizando 

o ruído de fundo e 

aumentando a especificidade 

das análises. 

• Economia de Reagentes: 

Ao determinar 

a diluição ótima, 

é possível economizar 

reagentes valiosos, 

maximizando o uso 

eficiente dos anticorpos 

conjugados. 

• Melhora da Reprodutibilidade: 

A padronização 

da concentração do 

anticorpo contribui para 

a reprodutibilidade dos 

resultados, permitindo 

comparações entre diferentes 

experimentos. 

corpos não Ideais: A 

titulação pode revelar 

anticorpos inadequados 

para a análise, auxiliando 

na escolha de 

novos anticorpos para 

estudos futuros. 

• Aumento da Sensibilidade 

e Precisão: A 

concentração ótima de 

anticorpo garante uma 

maior sensibilidade na 

detecção do marcador 

de interesse, resultando 

em análises mais precisas 

e confiáveis. 


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Dicas práticas para o 

processo de titulação 

• É importante que você 

titular o CD4 eu posso 

usar sangue periférico, 

já que eu tenho células 

ideal de anticorpo, 

é possível melhorar 

a especificidade das 

prepare as amostras 

CD4+ (linfócitos T auxi- 

análises, reduzir ruídos 

para titulação da mesma 

liares) e células CD4- (lin- 

e fundo, economizar 

maneira que irá prepa- 

fócitos T citotóxicos, gra- 

reagentes e garantir 

rar a amostra do expe- 

nulócitos, linfócitos B...). 

resultados mais con- 

rimento, isso porque os 

sistentes. Portanto, é 

processos de lavagem, 

A titulação de anticor- 

altamente recomenda- 

lise e fixação podem 

pos é uma etapa essen- 

do que os pesquisado- 

alterar os valores. 

cial para garantir a 

res realizem a titulação 

qualidade e a confiabi- 

de anticorpos antes 

• Inicie a titulação com 

lidade dos dados obti- 

de cada experimento, 

o volume indicado na 

dos em experimentos 

assegurando a obten- 

bula e vá diminuindo, 

de citometria de fluxo. 

ção de dados preci- 

por exemplo, se na bula 

Através da determina- 

sos e significativos em 

disser 20μL, teste 20μL, 

ção da concentração 

suas pesquisas. 

10μL, 5μL e 3μL. 

Autoras: 

• Para fazer o teste, você 

precisará usar uma 

amostra que tenha células 

positivas e negativas 

para o marcador, por 

exemplo, caso eu queira 

Helena Varela de Araújo 

Biomédica graduada pela UFRN e pela University of Kent 

(Inglaterra). Especialista em Hematologia pelo Hospital 

Albert Einstein. Tem MBA em Gestão de Saúde pelo Centro 

Universitário São Camilo. Aluna de cursos na área de Marketing 

na ESPM. Foi assistente técnica do laboratório de citometria de 

fluxo do Whitehead Institute, MIT. Atualmente é supervisora 

do laboratório de citometria clínica do Beth Israel Deaconess 

- Harvard Medical School. Fundadora do @HemoFlow, maior 

página de ensino em citometria de fluxo do Instagram. 

Rafaele Loureiro de Azevedo 

Bióloga graduada pela Universidade Estácio de Sá, 

CRBio/RJ 121828/02-D. Especialista em hematologia 

pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Mestre em 

Imunobiológicos por BioManguinhos/Fundação Oswaldo 

Cruz. Atualmente é analista de inovação e operações 

farmacêuticas da Fiocruz/RJ. Tem experiência em 

Controle de Qualidade, Citometria de Fluxo e expressão de 

anticorpos monoclonais in vitro. É criadora de conteúdo e 

professora do @HemoFlow. 

Bruna Garcia Nogueira 

Farmacêutica graduada pela UnB, CRF/SP 95286. 

Especialista em Hematologia pelo Hospital Albert 

Einstein, com aperfeiçoamento em Citometria de 

Fluxo pelo Hospital das Clínicas da FMUSP. Analista 

especializada em citometria de fluxo no Hospital 

Albert Einstein. Criadora de conteúdo e professora 

do @HemoFlow 


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O PODER DA ESTRUTURA: 

NOVO ENDEREÇO DA FILIAL LOGÍSTICA 

DE MINAS GERAIS 

Uma estrutura eficiente é aquela 

em que todos os elementos 

disponíveis estão dispostos da 

melhor forma, proporcionando 

assim o melhor resultado possível 

para os clientes e parceiros. 

Para isso ser possível, é necessário 

muito planejamento e organização, 

estudando detalhadamente 

os processos, atividades 

e objetivos comerciais. Isso permite 

que as empresas extraiam 

ao máximo seus potenciais. 

Em grandes cidades, em questões 

geográficas e comerciais, 

como Minas Gerais, é necessária 

ainda mais cautela para atender 

as demandas com eficiência e 

agilidade, principalmente nas 

questões logísticas de armazenamento 

e distribuição, já que o 

cumprimento dos prazos é uma 

das principais formas de efetivar 

a fidelização do cliente. 

Baseando-se nessa necessidade 

logística, o Grupo Prime Mudou 

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UM BOM INSTRUMENTO SÓ PODE SER USADO DA 

MELHOR MANEIRA COM ÓTIMOS ACESSÓRIOS E KITS” 

A HiMedia lançou os sistemas de 

extração automatizados baseados 

em esferas magnéticas - série Insta 

NX® Mag em 2020, logo no início 

da pandemia. As máquinas Insta 

NX® Mag32 e Mag96 foram instaladas 

em inúmeros laboratórios em 

todo o mundo. Desde o menor dos 

estandes de teste de COVID e laboratórios 

recém-criados, para centros 

privados e públicos. instalações de 

teste, os extratores Insta NX® Mag 

tornaram-se uma necessidade fundamental 

para acompanhar a carga 

de amostras em massa. 

A pandemia provocou uma revolução 

no campo da extração de ácidos 

nucleicos. A introdução do novo 

conceito de 'placas pré-preenchidas' 

trouxe uma reforma adicional 

na demanda por esses sistemas de 

extração automatizados. Esses kits 

têm todos os reagentes, incluindo 

grânulos magnéticos pré-dispensados 

nas placas. Dada a disponibilidade 

limitada de pessoal devido às 

normas do COVID, a enorme carga 

de amostras e o tempo gasto no pré- 

-processamento, essa ideia inovadora 

de placas pré-preenchidas ajudou 

a reduzir o tempo de pré-processamento 

e reduzir o TAT geral em 75%. 

Eventualmente, conforme o COVID 

diminuiu, a utilidade desses instrumentos 

foi inicialmente questionável 

com o declínio da carga de 

amostras. Na mesma época, a HiGenoMB® 

lançou o Insta NX® Mag16 

com capacidade de processamento 

de 16 amostras. O que tornou esse 

lançamento fascinante foi que, além 

das placas, o Insta NX® Mag16 pode 

processar até mesmo uma única 

amostra em um cartucho sem desperdiçar 

nenhum reagente ou material 

plástico. Os cartuchos pré-cheios 

HiPurA® são cartuchos individuais 

selados contendo reagentes para 

processar uma única amostra. Isso 

permite que os usuários finais usem 

a automação magnética para processar 

uma única amostra pela primeira 

vez. Acrescente-se a facilidade 

de utilização dos cartuchos, pois os 

técnicos apenas têm de adicionar 

a amostra, carregá-la na máquina e 

executar. Dependendo da carga da 

amostra, pode-se alternar facilmente 

entre placas e cartuchos. 

Dada a aceitabilidade e a enorme 

demanda por cartuchos pré-cheios, 

também projetamos o mesmo para 

Mag32, Mag32 PRO para clientes 

existentes usarem essas máquinas 

de acordo com a carga de amostra. 

Isso também impulsionará a indústria 

clínica e especialmente os laboratórios 

de patologia a fazer parte 

dessa transformação para a automação 

molecular. A equipe técnica 

da HiGenoMB®, a ala de biologia 

molecular da HiMedia, também tem 

trabalhado de perto na expansão do 

portfólio de produtos moleculares 

com kits de extração automatizados 

para as indústrias de sequenciamento, 

educação, forense, veterinária, 

alimentícia, biofarmacêutica e de 

pesquisa que já atendemos. 

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Leishman, agora na versão rápida com 

4 minutos de coloração total, e o corante 

de Wright também com a versão rápida. 

Para todos os corantes tradicionais temos a 

disposição um tampão fosfato pH 6,8 que 

garante uma coloração eficiente. 

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uso de água ou tampão e tem um tempo de 

coloração a partir de 1 minuto. 

CORANTES RÁPIDOS: 

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o Instant Prov é composto de três 

corantes com tempo de coloração em 

torno de 30 segundos. É um corante 

prático, principalmente, para rotinas com 

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DESEMPENHO DO CELLAVISION DC-1 NA CONTAGEM 

DIFERENCIAL DE LEUCÓCITOS E CLASSIFICAÇÃO 

MORFOLÓGICA DAS CÉLULAS SANGUÍNEAS 

O CellaVision DC-1 é um avançado 

sistema de automação para 

contagem diferencial de leucócitos 

desenhado especialmente 

para laboratórios de pequena e 

média rotina de hemogramas. Assim 

como nos modelos maiores 

do CellaVision, o DC-1 é capaz de 

realizar a pré-classificação da série 

branca e a pré-caracterização 

básica da série vermelha. 

O sistema combina hardware de 

alta qualidade com algoritmos de 

inteligência artificial e software especializado 

para identificar e classificar 

diferentes tipos de células 

sanguíneas e suas características, 

proporcionando uma análise mais 

rápida e padronizada em comparação 

com a análise manual tradicional. 

O DC-1 usa um microscópio 

automatizado, uma câmera digital 

de alta qualidade e inteligência 

artificial para pré-classificação 

de células de lâminas coradas. As 

imagens digitais podem ser armazenadas 

em um banco de dados 

incluindo os resultados das contagens 

diferenciais. 

A pré-classificação em DC-1 inclui 

um total de 18 classes de células 

(12 classes WBC e seis classes não- 

-WBC). As 12 classes de leucócitos 

incluem blastos, promielócitos, mielócitos, 

metamielócitos, neutrófilos 

bastonetes, neutrófilos segmentados, 

linfócitos, monócitos, eosinófilos, 

basófilos, linfócitos variantes 

e plasmócitos. As seis classes não 

leucocitárias incluem eritroblastos 

(nRBCs), células borradas (smudge), 

artefatos, plaquetas gigantes, 

agregação plaquetária e células 

não identificadas. Os resultados 

pré-classificados são verificados 

por um analista especializado. 

Em recente estudo publicado em 

Março de 2023 no Journal of Clinical 

Pathology, van der Vorm e 

colaboradores compararam a performance 

do DC-1 com o sistema 

DI-60, o modelo de grande porte 

da CellaVision acoplado a linha 

hematológica XN da Sysmex. As 

contagens diferenciais de glóbulos 

brancos em cem esfregaços de 

sangue periférico normais e cem 

esfregaços alterados foram comparadas 

entre o DC-1, o DI-60 e a 

microscopia manual, para estabelecer 

a precisão, sensibilidade clínica 

e especificidade. Além disso, 

a concordância entre a pré-caracterização 

e a pós-caracterização 

das anormalidades morfológicas 

dos glóbulos vermelhos foi analisada 

para o DC-1. Os resultados 

de pré-classificação e pós-classificação 

de C do DC-1 mostraram 

boa correlação em comparação 

com os resultados do DI-60 e 

da microscopia manual. A sensibilidade 

e a especificidade clínicas 

foram, respectivamente, 

96,7%/95,9% em comparação 

com o DI-60% e 96,6%/95,3% em 

comparação com a microscopia 

manual. A concordância geral na 

morfologia das hemácias entre 

os resultados de pré-caracterização 

e pós-caracterização variou 

de 49% (poiquilocitose) a 100% 

(hipocromasia, microcitose e 

macrocitose). Os autores concluíram 

que o DC-1 provou ser um 

sistema digital preciso de imagens 

de células para contagem 

diferencial e classificação morfológica 

de leucócitos e eritrócitos 

em esfregaços de sangue periférico, 

além disso, trata-se de um 

instrumento compacto e de fácil 

operação que pode oferecer aos 

pequenos laboratórios satélites 

de baixo volume a mesma tecnologia 

já utilizada em laboratórios 

de grande volume de amostras. 

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ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS EM INFECÇÕES PARASITÁRIAS 

Por: Ingrid Lopes de Almeida 

O hemograma é exame que analisa 

informações específicas sobre os 

tipos e quantidades dos componentes 

no sangue, como glóbulos 

vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, 

constantemente solicitado 

por profissionais da saúde, revelando 

a sua preferência universal como 

coadjuvante indispensável no diagnóstico 

das doenças em geral. 

A infecção parasitária é uma condição 

em que um organismo parasita 

invade e vive obtendo recursos do 

hospedeiro. As parasitoses são mais 

comuns em áreas tropicais e subtropicais, 

estão frequentemente vinculados 

a áreas com condições sanitárias 

inadequadas, sendo consideradas 

problemas de saúde pública. 

Infecção esta, pode ser transmitida 

por diversas vias, como picadas 

de insetos vetores, contato direto 

com a pele e na maioria dos casos 

a transmissão é oral-fecal, ou seja, 

pela ingestão de ovos de helmintos 

e cistos de protozoários presentes 

em água, alimentos ou por algum 

objeto contaminado com fezes, em 

ocasiões raras, os parasitas podem 

ser transmitidos por transfusões 

de sangue ou compartilhamento 

de agulhas ou congenitamente, da 

mãe para o feto. Os sintomas podem 

variar de acordo com o parasita 

envolvido, alguns podem causar 

sintomas leves como diarreia e 

dores abdominais, enquanto outros 

podem levar a condições graves e 

até mesmo serem fatais se não forem 

tratados adequadamente. 

Segundo a Organização Mundial de 

Saúde (OMS) uma das ocorrências 

mais comuns em virtude das infecções 

parasitárias são as anemias, 

condição na qual o conteúdo de 

hemoglobina no sangue está abaixo 

do normal como resultado da 

carência de um ou mais nutrientes 

essenciais. A anemia está caracterizada 

com a deficiência de alguns 

micronutrientes, sendo eles o ferro, 

vitamina B12 e/ou ácido fólico, 

causada pela fase de crescimento, 

pela diminuição da absorção dos 

mesmos, ou pela infecção parasitária 

(DANI, 2008). É comum observar 

à associação entre a presença 

de parasitas e o aparecimento de 

anemias carenciais, como a anemia 

ferropriva. Isto se explica pela capacidade 

espoliativa que os parasitos 

podem exercer em seus hospedeiros, 

geralmente crianças em estados 

nutricionais já comprometidos. 

(SILVA e col., 2011). 

No leucograma pode ocorrer um 

aumento (leucocitose) ou diminuição 

(leucopenia) do número 

total de leucócitos no sangue. 

Observa-se também eosinofilia. 

Os eosinófilos são leucócitos granulócitos 

presentes no sangue em 

pequena quantidade, com média 

de aproximadamente 3%, é uma 

célula binucleada e seu citoplasma 

possui grânulos específicos 

que se coram pela eosina (acidófilos). 

(REIS e col., 2007). Após deixar 

a medula óssea, os eosinófilos 

circulam brevemente (meia-vida 

de 3 a 8 horas) na corrente sanguínea 

e então migram para vários 

tecidos, onde após vários dias são 

destruídos pelos macrófagos. Os 

eosinófilos chegam ao local de 

ação dirigidos pelo ECF-A liberado 

pelos mastócitos ou basófilos 

ativados por vários mecanismos, 

sobretudo pela IgE. Os eosinófilos 

liberam a PBM (proteína básica 

maior) que intoxica os parasitas e 

causa a sua morte (QUIRINO, 2007). 

Além das alterações hematológicas, 

o diagnóstico das infecções parasitárias 

é feito pela identificação de 

ovos, larvas ou parasitas adultos 

nas amostras de fezes, sangue e tecidos, 

ou pela presença de anticorpos 

no sangue, atualmente o diagnóstico 

é feito cada vez mais pela 

identificação de antígenos parasitários 

ou testes moleculares para o 

DNA do parasita. 

Algumas infecções parasitárias não 

necessitam de tratamento específico, 

pois podem se resolver naturalmente 

com o tempo. Porém, 

existem medicamentos conhecidos 

como antiparasitários, que têm o 

propósito de eliminar os parasitas 

ou reduzir a quantidade de vermes 

em casos de infecções, a fim de aliviar 

os sintomas. Além disso, alguns 

antibióticos e antifúngicos também 

podem ser eficazes contra determinadas 

infecções parasitárias. É 

importante destacar que não existe 

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um único medicamento que seja 

eficaz contra todos os tipos de parasitas. 

Em algumas infecções parasitárias, 

pode acontecer de nenhum 

medicamento disponível ser efetivo 

para o tratamento. Nesses casos, é 

fundamental o acompanhamento 

médico adequado para avaliar 

a evolução da infecção e tomar as 

medidas necessárias para aliviar os 

sintomas e prevenir complicações. 

Apesar do alto investimento em 

estudos ainda não há nenhuma 

vacina disponível para a prevenção 

das infecções parasitárias humanas, 

para prevenção é indicado estratégias 

para evitar a contaminação 

como disposição sanitária de fezes, 

lavagem das mãos, cozinhar os alimentos 

de forma adequada e provisão 

de água purificada. 

Para prevenção de doenças transmitidas 

por vetores é indicado o 

uso de camisas de manga comprida 

e calças compridas, aplicar 

repelentes de insetos que contenham 

dietiltoluamida (DEET) na 

pele exposta e permetrina nas 

roupas, usar telas nas janelas, 

ar-condicionado e mosquiteiros 

com permetrina ou outros inseticidas 

e para residentes de regiões 

não endêmicas que viajam 

para as regiões onde há transmissão 

da malária é indicado fazer 

profilaxia com fármacos contra 

a malária. No Brasil, apenas um 

medicamento para quimioprofilaxia 

está disponível atualmente: 

a doxiciclina, sendo prescrito o 

uso um dia antes, durante toda a 

estadia na área de risco e quatro 

semanas após retornar. 

Referências 

ANTUNES, Rafael Souza; MATOS, Amanda Ferreira. Correlação 

de alterações hematológicas em doenças parasitárias. 

Goiás: Revista RBAC, 2019. 

Failace R. Hemograma: Manual de interpretação. 6ª ed. 

Artmed. 2015. 

Miotto JÉ, Caro DSA, Barros MF, Rego BEF, Santos FC, Macagnan 

R, Santos IS. Laboratory diagnosis of anemia and 

intestinal parasites and their possible association with 

eosinophilia in school children in Ubiratã – PR. Biosaúde. 

v. 16, n. 2, p. 52 – 62. 2016. 

SOUSA, Ana Beatriz Vasconcelos Gurgel et al. O HEMO- 

GRAMA EM PROCESSOS INFECCIOSOS POR BACTÉRIAS, 

VÍRUS, FUNGOS E PARASITAS. 4. ed. Fortaleza: Encontros 

Universitários da UFC, 2019. v. 4. 

BEZERRA, A. S.; CARDOSO, V. V. B. P.; BARBOSA, V. S. A. Estado 

nutricional, anemia e parasitoses intestinais em gestantes 

de um município do curimataú paraibano. Revista 

APS. [s.l.], v. 21, n. 3, p. 399 – 407, jul/set 2018. 

DANI, C, ROSSETTO, S, CASTRO, S.M, e col. Prevalência da 

anemia e deficiências nutricionais, através de diferentes 

parâmetros laboratoriais, em mulheres grávidas atendidas 

em dois serviços de saúde pública no Rio Grande 

do Sul. Revista Brasileira de Análises Clínicas 2008; 40: 

171-175. 

SILVA, S.I, BORBA, E, PHILIP, A.C e col. Avaliação da prevalência 

de enteroparasitoses e a sua associação a presença 

de anemia e/ou carência nutricional em escolares do 

município de Flores da Cunha/RS. Revista NewsLab 2011; 

107: 120-129. 

REIS, P.R.M, DINIZ, J.A.F.F, PENNA, K.G.B.D, e col. Correlação 

entre eosinofilia e protoparasitose por Giardia lamblia 

em crianças. Revista Brasileira de Análises Clínicas 

2007; 39: 237-239. 

QUIRINO, Henver Antônio Martins. ATIVIDADE DOS EOSI- 

NÓFILOS. São José do Rio Preto - SP: AC&T, 2007. 


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LISBRASIL DIVULGA MANIFESTO DE AUTORREGULAÇÃO 

PARA UTILIZAÇÃO DE ASSINATURA ELETRÔNICA AVANÇADA 

A LISBrasil e suas associadas se uniram 

para criação e assinatura do 

Manifesto Pela Utilização de Assinatura 

Eletrônica Avançada nos Termos 

da Lei 14.063/2020 nos Relatórios 

de Exames. 

O manifesto em questão tem como 

principal objetivo promover a utilização 

da assinatura eletrônica 

avançada nos relatórios de exames, 

de acordo com a Lei 14.063/2020. 

“Essa medida traz benefícios significativos 

para o processo de liberação 

de resultados e para a segurança 

dos pacientes”, afirma Edgar Borges, 

diretor presidente da LISBrasil. 

No contexto da proposta de atualização 

da RDC 302/2005 pela ANVI- 

SA, foi estabelecido que o Responsável 

Técnico pela liberação dos 

resultados deveria validar o documento 

utilizando um certificado 

digital no padrão da Infraestrutura 

de Chaves Públicas Brasileira (ICP- 

-Brasil). A proposta gerou preocupações 

quanto ao impacto no fluxo 

de trabalho e nos custos operacionais 

das entidades do Sistema de 

Informação Laboratorial (SIL), além 

da dificuldade de implementação. 

Como forma de sanar essas possíveis 

consequências, a LISBrasil e 

suas associadas apresentaram o 

parecer que propõe a adoção da 

Lei 14.063/2020, que trata do uso 

de assinaturas eletrônicas em questões 

de saúde. “Junto ao parecer 

sugerimos outras técnicas de assinatura 

eletrônica em conformidade 

com essa lei, garantindo a integridade 

e autenticidade das informações 

nos relatórios de exames”, 

explica Borges. 

Após as manifestações, a ANVISA 

definiu, na redação final RDC que 

atualiza a RDC 302/2005, que uma 

assinatura legalmente válida pode 

ser física ou digital, e em sendo 

digital a avançada ou a qualificada, 

nos termos da Lei 14.063/2020. Essa 

ação evidenciou a sensibilidade do 

órgão em atender aos apelos das 

entidades impactadas pela RDC. 

Dessa forma, as entidades do setor 

estão sendo incentivadas a assinar a 

carta de adesão ao manifesto, elaborado 

pela LisBrasil e suas associadas, 

visto que ele estabelece a adoção da 

assinatura avançada com utilização 

de criptografia, conforme proposto 

no parecer técnico-jurídico produzido 

e entregue à ANVISA. Essa medida 

atende aos requisitos legais da 

Lei 14.063/2020 e aos princípios fundamentais 

de integridade e autenticidade 

dos relatórios de exames disponibilizados 

aos pacientes. 

A adoção da assinatura digital avançada 

como a tecnologia de assinatura 

a ser escolhida como a mais 

adequada, embasada em ampla 

discussão, além de resolver a inviabilidade 

operacional pelos altos 

volumes superandos os milhões 

de exames mensais processados, 

também garante os princípios de 

integridade e autenticidade da 

informação e se demonstrou a 

mais viável no ponto de vista de 

segurança e economia de implementação 

técnica, uma vez que a 

assinatura digital qualificada preconiza 

o uso de certificados digitais 

padrão ICP Brasil de pessoas físicas 

que juridicamente não respondem 

pelos processos de funcionamento 

de um laboratório, trazendo a 

luz um problema conceitual, complementando 

ao problema do alto 



volume temos o aumento na ordem 

dos milhões dos custos com armazenamentos, 

hardware, software e 

gestão necessários para operacio- 

moção da assinatura eletrônica avançada 

como uma medida capaz de 

garantir a autenticidade, integridade 

e segurança dos pacientes nos rela- 

Manifesto na integra 

nalização da integridade e autenti- 

tórios de exames. Juntos, continuare- 

cidade temporal dos mesmos. 

mos desenvolvendo e promovendo 

“As contribuições da LISBrasil para 

iniciativas que contribuam com o 

fortalecimento do setor!”, ressalta o 

Livreto com orientações para implantação 

da assinatura. 

o setor de Medicina Diagnóstica, 

diretor presidente da LISBrasil. 

durante os últimos anos, têm trazido 

diversos benefícios para a área. Esse 

Se a sua entidade tem interesse em 

manifesto é mais um passo em prol 

fazer a adesão ao manifesto pela 

de melhorias para o segmento. Ao 

autorregulação da assinatura avança- 

aderi-lo, as entidades demonstram 

da, entre em contato com a LISBrasil: 

seu compromisso com a autorregu- 

lisbrasil@lisbrasil.org.br 

lação e apoiam a divulgação e pro- 

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Faturamento com autorização automática de convênios, TISS, 

controle de glosas e BPA SUS; 

Controle integrado de Estoque; 

Laudos assinados com certificado digital; 

Integração completa com laboratórios de apoio através de Webservice; 

Soroteca; 

Business Intelligence; 

ERP integrado; 

Interfaceamento e controle de qualidade; 

Emissão de Nota Fiscal integrado; 

Relacionamento com o paciente automatizado: SMS, Whatsapp e E-mail; 

Resultados e laudos pela Internet com validador QRcode e muito mais! 

Implantação segura, rápida, 

sem traumas, feita com todo 

planejamento necessário 

para o seu laboratório. 

Saiba mais:


HEMOCULTURA: O EXAME QUE PODE SALVAR VIDAS 

A hemocultura é um exame feito 

para identificar a presença de 

bactérias ou fungos no sangue através 

da coleta do mesmo para meios 

de cultura específicos. Esse exame 

é indicado em caso de suspeita de 

infecção sanguínea, como febre e 

calafrios, por exemplo, em caso de 

endocardite, pneumonia grave ou 

meningite e quando a pessoa está 

em uso de cateter ou dreno. 

A presença de microrganismos 

no sangue é considerada grave, já 

que indica que os agentes infecciosos 

e as substâncias produzidas 

por eles conseguiram se espalhar 

pelo corpo, aumentando o risco de 

complicações. 

Assim, é fundamental que o tratamento 

seja iniciado o quanto 

antes. Assim que for confirmado 

o agente infeccioso no sangue, 

deve-se iniciar o tratamento, feito 

por meio do uso de antibióticos 

ou antifúngicos diretamente na 

veia, além de também poder ser 

indicado medicamentos para 

diminuir a inflamação. 

A hemocultura pode ser indicada 

pelo médico em caso de: 

• Sintomas de infecção no sangue, 

como febre, calafrios e cansaço 

excessivo; 

• Endocardite, que é a inflamação 

do tecido que reveste o coração; 

• Após cirurgias cardíacas; 

• Comprometimento do funcionamento 

do sistema imune devido 

a câncer, infecção pelo vírus HIV, 

neutropenia e/ ou uso de corticoides; 

• Pneumonia grave; 

• Meningite; 

• Infecção hospitalar. 

Além disso, a hemocultura pode 

ser também indicada para pacientes 

que estejam em uso de cateter 

venoso ou dreno cirúrgico, já 

que a colocação desses dispositivos 

pode promover a entrada de 

microrganismos caso não sejam 

colocados corretamente. 

Tipos de hemocultura 

De acordo com a forma com que 

a amostra vai ser processada, a 

hemocultura pode ser: 

• Hemocultura automatizada, 

em que a garrafa de hemocultura 

é colocada no equipamento que é 

responsável por fazer a leitura em 

intervalos pré-determinados; 

• Hemocultura manual, em que 

a garrafa de hemocultura deve ser 

incubada por até 7 dias, em estufa 

bacteriológica e a leitura deve ser 

realizada pelo operador. 

A hemocultura automatizada 

permite contínua monitorização 

do crescimento bacteriano, que 

permite detecção de bactérias 24 

horas ao dia, proporcionando um 

diagnóstico rápido e seguro. 

A Renylab acaba de lançar o sistema 

para hemocultura automatizada BC. 

Mais agilidade e segurança para o 

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(61) 99987-4267 


NOVIDADES DIAGAM 

NÃO DEPENDA DE REAGENTES IMPORTADOS! 

Diagam com muito orgulho acaba de concretizar 

uma grande parceria na distribuição de 

equipamentos para IVD, uma linha moderna 

avançada e extremamente tecnológica que irá trazer 

a seus clientes muita segurança, tranquilidade e 

com reagentes fabricados diretamente na Diagam 

trazendo ainda mais economia. 


Essa semana recebemos a visita da CEO da empresa 

EDAN que conheceu nossas instalações e onde será 

fabricado os reagentes para os equipamentos de 

distribuição. 

A DIAGAM está fabricando reagentes para os 

Analisadores Hematológicos EDAN, modelos 

H60S, H60, H50 e H30 na sede da DIAGAM no Brasil. 

Sobre a DIAGAM 

Diagam é uma empresa nacional que atua no 

mercado desde 2012, localizada em uma área 

Fabril em um prédio com cerca de 1250 metros 

quadrados. Prédio de Fabricação e Estoque, onde 

é desenvolvido, produzido e comercializado uma 

linha completa de Reagentes para Hematologia 

para equipamentos automatizados. 

Oferecemos um atendimento exclusivo com 

um completo acompanhamento e todo suporte 

necessário, através de um relacionamento de 

confiança e conhecimento, apresentamos as 

melhores soluções para cada cliente. 

Nossa estrutura conta com um laboratório de 

apoio exclusivo, utilizamos técnicas analíticas de 

alta sensibilidade e especificidade para suporte ao 

nosso cliente, assim como as validações de todos 

os produtos promovendo sua eficácia e qualidade. 

Em breve estará a disposição a linha 

veterinário de 3 e 5 partes. 

Fique atento as novidades em nosso site ou 

nas nossas redes sociais. 

www.diagam.com.br 

LANÇAMENTO EM ABRIL 2023 

DOS REAGENTE LINHA MINDRAY 

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BC5380 e BC 5310. 

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DIAGLYSER LEO 1 - 1 LITRO - 81114340026 

DIAGLYSER LEO 2 - 400 mL - 81114340025 

DIAGLYSER LH - 500 mL - 81114340029 

DIAGPROBE CLEAN - 1 LITRO - 81114340028 

DIAGLEAN ENZIMATICO - 100 mL - 81114340002 

DIAGAM possui certificado ISO 9001 e USO 13485. 

Para mais informações 

DIAGAM INDUSTRIA E COMERCIO LTDA 

Rua José Bruno da Costa, 39 

Ferraz de Vasconcelos - Cep: 08539-110 

Tel: 11 4679-3767 


245


A IMPORTÂNCIA DO FREELITE MX® PARA O DIAGNÓSTICO 

PRECOCE DA ESCLEROSE MÚLTIPLA 

Um dos exames da Binding Site tem 

atuação fundamental no diagnóstico 

de uma das principais doenças 

que afetam o sistema nervoso 

central: a Esclerose Múltipla. Tratase 

do Freelite Mx®, mais específico, 

sensível, confiável, rápido e fácil de 

execução quando comparado aos 

exames mais tradicionais para a 

análise dessa e de outras patologias. 

Tais qualidades advém do fato de o 

Freelite Mx® ser capaz de identificar 

a mais ínfima quantidade de cadeia 

leve livre em uma amostra de líquor 

retirada do espaço intratecal – 

aquele dentro de nossa coluna onde 

a medula está contida – região de 

difícil acesso e análise. 

Como funciona 

Alguns estudos demonstram que 

portadores da Esclerose Múltipla 

apresentam aumento considerável 

da cadeia leve livre kappa no 

líquor: cerca de 60 vezes maior do 

que o do grupo controle. Por isso, 

o Freelite Mx® tem sido cada vez 

mais recomendado e utilizado 

no diagnóstico da doença, em 

conjunto com outros exames mais 

tradicionais para Esclerose Múltipla, 

como o de bandas oligoclonais, 

índice de IgG, índice de albumina e 

também a ressonância magnética. 

A alta sensibilidade do Freelite 

Mx® é uma grande vantagem, uma 

vez que ele apresenta resultados 

objetivos e quantitativos, diferente 

dos demais, cuja análise muitas 

vezes é difícil, nem sempre clara 

– e passa por critérios subjetivos. 

Assim, por exemplo, mesmo que 

o resultado dê negativo em um 

exame de bandas oligoclonais, 

o Freelite Mx®, devido à sua 

sensibilidade, consegue detectar 

qualquer alteração. O exame da 

Binding Site também pode ser 

usado no auxílio do diagnóstico 

e na diferenciação de outras 

patologias do sistema nervoso 

central, como a síndrome clínica 

isolada, meningite, encefalite, 

síndrome de Guillain-Barré, 

neuroborreliose, polineuropatia, 

entre outras doenças crônicas. 

Sobre o Freelite® Mx e onde 

encontrar o exame 

O Freelite® foi aprovado em 

2001 pelo FDA (Food and Drug 

Administration), aprovado 

pela ANVISA em 2010-11 e 

considerado biomarcador em 

2014 pelo Grupo Internacional 

de Trabalho do Mieloma, ou 

seja, é o exame de escolha para 

o diagnóstico e monitoramento 

do Mieloma Múltiplo e ainda 

outras gamopatias monoclonais. 

Após anos de padronização e 

validação, em 2006, foi lançado 

então o Freelite Mx®, com 

valores de referência específicos 

para as amostras de líquor; que 

também possibilita a utilização 

de amostras de soro e urina. O 

Mx, aliás, vem do termo em inglês 

“multiple matrix assays” (ensaios 

de matriz múltipla). Ambos 

utilizam a plataforma Optilite® 

para a análise automatizada dos 

testes. O exame está disponível 

no Laboratório Neurolife e no 

Laboratório Senne Liquor. 

Contato 

No blog da Binding Site você 

encontra outros artigos que explicam 

mais aspectos da Esclerose Múltipla. 

www.freelite.com.br 

www.bindingsite.com.br 

Para mais detalhes e informações sobre os 

produtos, contate-nos: 

Tel: +55 16 3415-2829 

Email: info@bindingsite.com 


NOVA PARCERIA – Representanção na Grande São Paulo 

A Veritas anuncia sua nova parceria de representação com a ZEISS, 

empresa alemã líder em fabricação e inovação em microscopia. 


A ZEISS é uma empresa alemã, fundada em 

1846. Possui uma uma expertise e 

excelência em fabricação e inovação de 

microscópios, tornando-se um lider de 

mercado no campo da microscopia. 

Oferece uma ampla gama de soluções de 

microscopia avançada, incluindo 

microscópios ópticos, microscópios 

eletrônicos, microscópios confocais e de 

raios-X. Esses equipamentos são projetados 

para atender às necessidades de diversos 

setores, como pesquisa científica, medicina 

e controle de qualidade em diferentes 

ramos industriais, desde materiais 

biologicos a matérias primas. 

Além de equipamentos, a Zeiss também 

oferece uma ampla gama de softwares e 

soluções de análise de imagem, permitindo 

que os usuários capturem, processem e 

analisem dados com facilidade e alta 

eficiência. 

Com esta nova parceria, a Veritas 

demonstra o compromisso de oferecer as 

melhores soluções para a comunidade 

científica e diagnóstica, fornecendo acesso 

a uma ampla linha de produtos de biologia 

celular e molecular, além de viabilizando 

estudos nas áreas de imunologia e 

patologia. 

Microscópio Eletrônico 

Microscópio Óptico 

Microscópio de Raios X 

Microscópio Confocal 

Veritas Soluções Diagnósticas 

Av. Eng. Armando de Arruda Pereira, 2937 - Bloco B - Sala 215 

fone: +55 (11) 2338-1016 | vendas@veritasbio.com.br 

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247


TECNOLOGIA DYNASCATTER LASER HEM488 

PARA RETICULÓCITOS 

A produção de eritrócitos é denominada 

eritropoiese e ocorre na 

medula óssea quando há um estímulo 

gerado pelo hormônio eritropoetina 

(EPO). Trata-se de um hormônio 

produzido pelos rins e que 

possui sensibilidade à concentração 

de oxigênio no organismo estimulando 

a medula óssea a produzir 

eritrócitos, auxiliando a maturação 

das células, síntese da hemoglobina 

e aumento de reticulócitos na 

corrente sanguínea. O processo de 

eritropoiese se divide da seguinte 

maneira na imagem ao lado. 

O corpo mantém a estabilidade no 

sangue removendo hemácias mais 

antigas e produzindo novas através 

da medula óssea. Se o equilíbrio é 

rompido por aumento na destruição 

ou queda na produção ocorre 

a anemia. As anemias podem ser 

basicamente de dois tipos: 

• Anemias regenerativas quando a 

contagem de reticulócitos está aumentada 

porque a medula óssea 

está regenerando as células circulantes 

no sangue. 

• Anemias degerativas ou não-regenerativas 

quando os reticulócitos 

estão reduzidos ou normais. 

Portanto, ao avaliar um esfregaço 

sanguíneo é de grande importância 

identificar a presença 

de policromasia, sendo este um 

indicativo da presença de reticulócitos 

que apresentam quantidades 

moderadas ou grandes 

de RNA residual, já que os reticulócitos 

contêm no seu interior 

material reticular, provavelmente 

uma ribonucleoproteína que 

não apresenta afinidade aos corantes 

comuns. 

Photo by: JONA, Masahiro Department of Clinical Laboratory The University of Tokyo Hospital 

Uma vez identificada a presença de 

policromasia recomenda-se realizar 

o reticulograma. Para realizar esse 

exame as células precisam ser tratadas 

com corantes supravitais (como 

o azul de cresil brilhante ou o azul 

de metileno novo), que são capazes 

de corar o RNA ribossômico presentes. 

A metodologia manual para o 

reticulograma é obtida tradicionalmente 

fazendo uma contagem de 

reticulócitos em 1000 eritrócitos em 

10 diferentes campos. Para tentar 

melhorar a análise alguns laboratórios 

adotam práticas como a dupla 

contagem por distintos analistas e/ 

ou contagem de 2000 células. Mas, 

independentemente do modo de 

análise, o exame possui um coeficiente 

de variação de aproximadamente 

25%. 

A automação por sua vez, reduz 

drasticamente o coeficiente de 

variação para esse exame transformando 

toda a rotina trabalhosa e 

demorada em uma rotina fácil e rápida 

aumentando mais a eficiência 

do método ao eliminar as etapas 

de marcação, diluição e incubação 

normalmente necessárias. 

A NIHON KOHDEN desenvolveu 

uma tecnologia inovadora para 

a contagem de reticulócitos, a 

Tecnologia DynaScatter Laser 

HEM488, presente no equipamento 

Celltac G+ (MEK9200). Essa 

tecnologia tem a capacidade de 

fazer a leitura através da ação do 

reagente corante de DNA e RNA e a 

excitação gerada pelo laser azul em 

um canal dedicado originando dois 

tipos de fluorescência. As informações 

de DNA são calculadas por 

luz fluorescente verde e as informações 

de RNA são calculadas por 

luz fluorescente vermelha. Através 

do diagrama de dispersão RNP* 

methodTM (International Patent 

# : W02007/129485) minimiza-se 

a influência de substâncias interferentes 

para um resultado de reticulócitos 

muito mais preciso. 

* Y. Nagai et al. “Determination of red cells, 

nucleic acid-containing cells and platelets 

(RNP Determination) by a crossover analysis 

of emission DNA/RNA light” Int. Jnl. Lab. Hem. 

2009; 31: 420–429 

Com a análise precisa e parâmetros 

adicionais no reticulograma é 

possível aos profissionais médicos 

obterem informações muito mais 

assertivas pois estes parâmetros 

adicionais têm aplicação clínica impactando 

diretamente no diagnóstico 

do paciente. 

Opte pela melhor tecnologia 

para o seu laboratório! 

Opte por equipamentos hematológicos 

Celltac da Nihon Kohden! 

Por Vanessa Santinato 

NIHON KOHDEN 

Alameda Júpiter, 634 

American Park Empresarial Nr, Indaiatuba – SP 

Contato: +55 11 3044-1700 - FAX: + 55 11 3044-0463 

E-mail: fabio.jesus@nkbr.com.br 

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as novidades! 


PROGRAMA EXPERTISE CARE 

DA NIHON KOHDEN DO BRASIL 

Criado em 2018, o programa Expertise 

Care da Nihon Kohden do Brasil 


(NKBR) tem como objetivo principal 

a total satisfação de seus clientes 

com os produtos fornecidos e serviços 

prestados, não somente pela 

NKBR, mas também por seus parceiros 

de negócios em todo o Brasil. 

O programa conta com certificação 

de conformidade, proficiência 

e educação continuada aos parceiros 

e clientes da NKBR, visando estabelecer 

uma relação de confiança 

e cuidado especializado, como 

o próprio nome do programa se 

refere (Expertise Care = Cuidado 

Especializado). 

Em 2020 a Nihon Kohden Corporation 

(NKC) lançou seu plano de 

visão de longo prazo para os próximos 

10 anos com o intuito de conectar 

nossa tecnologia ao cliente 

final, visando sua melhoria contínua 

e tratamento adequado. 

Foi assim que o programa Expertise 

Care entrou em sua segunda fase, 

através de uma equipe altamente 

especializada contando com Mé- 

dico Veterinário, Farmacêutico Bioquímico, 

Biomédica, Engenheiro 

Eletricista, Tecnologia da Informação 

e uma Logística especializada 

com intuito de fornecer uma solução 

qualificada na entrega, instalação, 

implantação e manutenção do 

setor de hematologia dos nossos 

clientes, e com o compromisso de 

levar educação continuada para conhecimento 

e atualizações técnico/ 

científico através de webinars e cursos 

realizados por profissionais altawww.expertisecare.com.br 

mente especializados no segmento 

de hematologia clínica. 

O programa conta também com 

parceiros e apoiadores de relevância 

nacional e internacional que 

oferecem descontos especiais em 

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área da saúde e Gestão Empresarial. 

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AUTOMATIZE SEUS TESTES PCR EM TEMPO REAL PARA 

DOENÇAS INFECCIOSAS COM O ALTOSTAR AUTOMATION 

SYSTEM AM 16! 

O sistema automatizado para 

testes de PCR em tempo real da 

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AltoStar® Automation System 

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de ácido nucleico de amostras e 

setup de reação de PCR. Conheça 

esta solução abrangente e flexível 

para seu laboratório! 

1) Oferece fluxo de trabalho completo: 

purificação de DNA/RNA, 

configuração de PCR em tempo real 

e programação do termociclador. 

2) Solução “um para todos”: processe 

qualquer tipo de amostra 

com um único reagente de purificação 

e escolha a partir de um amplo 

portifólio de testes AltoStar® **. 

3) Alta flexibilidade: combine até 

oito testes em uma placa de 96 poços 

e analise até quatro patógenos 

em uma única amostra. 

4) Integração laboratorial: interface 

com o sistema de gerenciamento 

de laboratório (LIMS). Os reagentes 

possuem código de barras, permitindo 

total controle e rastreabilidade 

do processo. 

Figura: **Como exemplo dos reagentes AltoStar®, a altona oferece a linha completa 

de detecção de hepatites virais A, B, C, E e D* (*RUO), a qual pode co-infectar pacientes 

portadores do vírus da hepatite tipo B. 

5) Conveniência: reagentes prontos 

para uso e software amigável. 

6) Confiabilidade: tudo em uma 

única fonte. Certificação CE-IVD 

e registrado na ANVISA. Suporte 

pessoal. 

7) Custo-benefício: sem desperdício 

de reagentes. Consumíveis necessários 

pré-determinados. 

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uma visita com a nossa equipe 

técnica e comercial. 

Dados de contato: 

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Rua São Paulino, 221 – São Paulo – SP 

fone: +55 11 5083-1390 - cel +55 11 97066-6084 

e-mail: vendas.brasil@altona-diagnostics.com 

www.altona-diagnostics.com 


A altona Diagnostics APOIA A IMPORTÂNCIA DA 

IDENTIFICAÇÃO MOLECULAR DO VÍRUS DA HEPATITE D 

A hepatite Delta é uma doença 

causada pela infecção simultânea 

do vírus da hepatite D (HDV) com 

vírus da hepatite B (HBV). O HDV é 

considerado um vírus satélite do vírus 

HBV, pois precisa da “ajuda” do 

antígeno de superfície HBsAg, para 

completar o seu ciclo biológico. 


Cerca de 5% das pessoas infectadas 

com HBV sofrem uma co- ou 

super-infecção, a qual pode causar 

uma hepatite viral mais grave 

e com maior mortalidade. As pessoas 

mais afetadas pela coinfecção 

com os dois vírus da hepatite 

são pacientes em hemodiálise, 

populações indígenas e pessoas 

que usam drogas injetáveis. 

Embora a taxa de infecção por HDV 

seja muito menor do que para HBV, 

as medidas de saúde pública para 

prevenção da infecção por HDV 

devem se concentrar na implementação 

maciça de programas 

de vacinação para HBV, bem como 

na triagem para HDV em pacientes 

diagnosticados HBV positivos. 

No Brasil, a prevalência de HDV 

é especificamente alta na região 

amazônica, com mais de 2/3 do 

total de casos de HDV apenas nos 

dois estados do Amazonas e Acre, 

enquanto em todo o Brasil os casos 

são observados mais esporadicamente. 

Devido às medidas de 

saúde pública quanto à acessibilidade 

à vacinação, tratamento 

e outras atividades de controle 

da doença, a prevalência do HBV 

também nessas áreas bastante remotas 

pôde ter sido observada, o 

que indica também uma redução 

da prevalência do HDV. 

Em nível global, estima-se que a infecção 

por HDV seja 3 vezes maior 

do que a testada atualmente, pois 

nem sempre a investigação deste 

vírus vai adiante (via testes confirmatórios 

moleculares). 

A altona Diagnostics conta em 

seu portfólio com o kit RealStar® 

HDV RT-PCR (RUO*), que detecta 

especificamente o RNA do vírus 

HDV, permitindo a detecção de 8 

genótipos conhecidos do vírus. 

Inclui controle interno e controle 

positivo, além de ser compatível 

com diversas plataformas de RT- 

PCR. Ainda, o kit é utilizado como 

referência de sensibilidade e especificidade 

para kits desenvolvidos 

em laboratórios de pesquisa, 

como a Fiocruz/RO (da Silva Queiroz, 

J.A., et al. 2023). 

A altona Diagnostics apoia os profissionais 

de saúde e pacientes com 

seu painel completo para a detecção 

de vírus causadores de hepatite 

A, B, C, D* (*RUO) e E em uma plataforma 

totalmente automatizada 

para a respectiva detecção e/ou 

quantificação de RNA ou DNA viral. 

Fale conosco! 

Equipe altona Diagnostics Brasil 

Fontes consultadas: 

WHO: www.who. Int/health-topics/hepatitis 

Ministerio da Saude, Brasil 

Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 35 (2) Abr 2002 

da Silva Queiroz, J.A., et al. Sci Rep 13, 12073-2023 


251


RUBÉOLA IgG/IgM RAPID TEST 

O Rubéola IgG/IgM Rapid Test é um 

imunoensaio cromatográfico qualitativo 

para detecção diferencial de 

anticorpos dos tipos IgG e/ou IgM 

anti-rubéola presentes em amostras 

de sangue total, soro ou plasma. 

Esse teste é utilizado para auxiliar 

no diagnóstico de pacientes 

com suspeita da doença e/ou para 

avaliação da resposta imunológica. 

CARACTERÍSTICAS DE DESEMPENHO 

Sensibilidade: 97,2% 

Especificidade: 99,4% 

Precisão: 99,0% 

Sensibilidade: 97,2% 

Especificidade: 99,4% 

Precisão: 99,0% 

Tempo de leitura: 15 minutos 

Temperatura de armazenamento: 2-30 °C 

Apresentação: Dispositivo teste 

Registro ANVISA: MS 80638720216 


TORNE SEU LABORATÓRIO CLÍNICO EFICIENTE E EVITE 

DESPERDÍCIOS NOS PROCESSOS DE TRABALHO DE 



O orçamento do seu laboratório e 

o número de funcionários segue 

constante, mas você sente a necessidade 

de aumentar o número 

de testes de forma eficiente? Nós 

te ajudamos a simplificar seus processos 

de trabalho em citometria 

de fluxo e evitar desperdícios! 

Com CellMek Sample Preparation 

System da Beckman Coulter Life 

Sciences, você padroniza processos 

e impulsiona a eficiência por 

meio da automação, tornando o 

seu laboratório lean, ou seja, abordando 

e eliminando os principais 

desperdícios de processo. 

Como? O CellMek SPS é um equipamento 

projetado para automatizar 

etapas do preparo da amostra 

em uma variedade de aplicações 

em laboratórios de citometria clínica, 

incluindo as etapas de marcação 

celular, lise de hemácias e 

diferentes protocolos de lavagem. 

O sistema fornece confiança nos 

resultados facilitados por uma 

trilha de auditoria completa, 

além de liberar a equipe do laboratório 

para lidar com tarefas de 

maior valor agregado. 

Quer atingir o próximo nível de 

otimização em seus fluxos de trabalho? 

Conte com a expertise da 

Beckman Coulter Life Sciences! 

Contatos: 

SITE: mybeckman.com.br 

E-mail: mkt@beckman.com 

Youtube: www.youtube.com/user/BCILifeSciences 

LinkedIn: www.linkedin.com/company/beckmancoulter-brasil/ 


253


RE 

AGINE O NOVO, JÁ DISPONÍVEL PLATAFORMA 

2023 

O que já era bom, ficou ainda melhor! Leia o QR code ao lado, e saiba mais sobre o novo 

Software 

, versão 2023 edição v.9.00.00. 

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Telefone: +55 11 3801-3283 

E-mail: dila-sales@datainnovations.com 

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Nova Plataforma com mais facilidades 

para os usuários: Ferramenta 

“ web-app”, 

parte integrante do IM2023, 

remodelada para uso de forma 

rápida e intuitiva para aplicação 

em regras de automação. Inicia- 

-se uma nova era de interação da 

experiência dos usuários com o 

IM, facilita os processos de parametrizações, 

autoverificação e 

autovalidação de resultados; 

Configurações simplificadas para 

os valores de referência: Através 

do gerenciamento de propriedades, 

os perfis de usuários e os administradores 

poderão criar e/ou importar 

os padrões utilizados para ganho de 

tempo e eficiência nos laboratórios; 

Novo banco de dados profissional 

Intersystems IRIS®: Atualizações 

em segurança cibernética 

aliadas à melhoria de performance 

do sistema. 

JUNTE-SE À GREINER NO 55º CONGRESSO BRASILEIRO 

DE PATOLOGIA CLÍNICA MEDICINA LABORATORIAL 

Dias 05 e 08 de setembro você é 

nosso convidado especial para participar 

do 55º Congresso Brasileiro de 

Patologia Clínica Medicina Laboratorial 

em São Paulo. Um evento imperdível 

para profissionais da área que 

buscam se atualizar e estar na vanguarda 

do conhecimento científico. 

Este é o momento perfeito para 

se conectar com os melhores 

especialistas do setor, compartilhar 

experiências e descobrir as 

últimas tendências em Patologia 

Clínica e Medicina Laboratorial. 

Não perca a oportunidade de 

explorar as soluções mais inovadoras 

para otimizar os processos 

do seu laboratório e elevar a qualidade 

do diagnóstico. 

Como especialista no desenvolvimento, 

produção e distribuição de 

produtos laboratoriais de alta qualidade, 

a Greiner tem o prazer de 

anunciar sua presença no congresso 

com um stand exclusivo. Nossos 

especialistas estarão à disposição 

para apresentar as mais recentes 

tecnologias e produtos projetados 

para impulsionar a eficiência e a precisão 

dos resultados laboratoriais. 

Não perca esta oportunidade e visite 

o stand da Greiner Bio-One. Faça 

parte dessa experiência única! Contamos 

com sua presença! 


Departamento de Marketing 

Telefone: +55 19 3468 9600 

E-mail: info@br.gbo.com 


INOVAÇÃO E MODERNIZAÇÃO: LANÇAMENTO DE DOIS 

NOVOS ANALISADORES BIOQUÍMICOS DA EBRAM 


Ebram, há 45 anos comprometidos 

com a inovação. Apresentamos 

com entusiasmo o lançamento 

dos nossos analisadores 

bioquímicos: o EBIO 400 e o EBIO 

200 Plus. Com estoques disponíveis 

desde agosto/23, esses equipamentos 

simbolizam junção 

entre tecnologia de ponta, comprometimento 

com a qualidade e 

a busca constante pela inovação. 

Eficiência e Precisão 

Com a capacidade de executar até 

400 testes por hora, o EBIO 400 

possui 90 posições para reagentes, 

120 cubetas de reação e 60 posições 

de amostras, ele oferece uma 

combinação perfeita de flexibilidade 

e desempenho. A incorporação 

de um sistema de lavagem 

de cuvetas com 7 passos garante 

resultados precisos, livres de contaminação 

e impregnação. 

A segurança operacional é garantida 

pela agulha com função anti-colisão 

e detecção de nível de líquido, 

enquanto a estabilidade do sistema 

de incubação a 37°C assegura resultados 

consistentes. Doze filtros de 

comprimento de onda, abrangendo 

de 340nm a 800nm, ampliam a 

possibilidade de implantação de 

protocolos diferenciados. Além disso, 

o software intuitivo proporciona 

rápido entendimento e uma operação 

simples do analisador 

Eficaz e Confiável 

Compacto, mas potente, o Ebio 

200 Plus oferece um desempenho 

confiável em um espaço reduzido. 

Com capacidade para 200 testes 

por hora. Este equipamento possui 

recursos diferenciados como o 

software de fácil utilização, compartimento 

de refrigeração para 

os reagentes de 2 a 8°C por 24 

horas, longa vida da lâmpada de 

halogênio, agulha com revestimento 

de teflon e lavagens especiais 

que evitam contaminação 

cruzada e garante resultados precisos. 

A agulha com função anti- 

-colisão e detecção de nível de 

líquido aumenta a segurança e a 

confiabilidade operacional. 

A nossa busca incessante é para 

conseguirmos sempre oferecer 

produtos e equipamentos que 

proporcionem resultados clínicos 

confiáveis e eficientes. Tecnologia, 

comprometimento e inovação são 

os pilares que sustentam nossa missão 

de oferecer ferramentas excepcionais 

para avançar no campo da 

análise bioquímica. 

Para mais detalhes e informações 

técnicas, entre em contato conosco 

ou visite nosso site. 

Estamos ansiosos para compartilhar 

esses avanços com você. 

Acesse e confira! 

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Linkedin: ebramprodutoslaboratoriais 

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Telefone: 11 2291-2811 

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SAC: +55 11 2574-7110 


255


UTILIZAÇÃO DA AVALIAÇÃO DE CONTROLE 

ALTERNATIVO FORTALECE A GESTÃO LABORATORIAL 

Um método simples e acessível que assegura a confiabilidade dos resultados, 

sem perder a qualidade dos processos 

Manter a ordem, a eficiência nos processos 

internos e assegurar a qualidade 

dos resultados entregues por um 

laboratório não diz respeito apenas à 

competividade do mercado, mas se 

trata de uma prática a ser seguida por 

lei, em que todas as normas, as regulamentações 

e as precauções devem 

ser observadas para o perfeito funcionamento 

dessas empresas. Devido 

ao notável avanço tecnológico e 

às pesquisas científicas, o conceito 

de qualidade na área da Saúde tem 

alcançado um nível maior de exigência 

e de interesse, especialmente, no 

âmbito laboratorial, por parte de usuários 

desse tipo de serviço. 

Segundo a legislação e alguns órgãos 

de certificação/acreditação, é necessário 

que todos os ensaios realizados em 

um laboratório tenham seu desempenho 

analítico avaliado. Essa avaliação 

deve ser realizada através de um controle 

externo oferecido por um provedor 

habilitado e ser documentada, 

possibilitando a rastreabilidade dos 

dados. Quando os analitos não são 

contemplados ou avaliados por um 

ensaio de proficiência, é necessário 

que o laboratório disponha de um sistema 

alternativo para verificar a confiabilidade 

dos resultados. 

E é nesse momento que entra o uso da 

metodologia de Controle Alternativo. 

Muitas empresas laboratoriais contam 

com essa ferramenta. Uma delas é o 

DB Diagnósticos, cujo setor da Qualidade 

é responsável por praticamente 

todo o processo, desde a verificação 

de quais ensaios serão inclusos no 

fluxo até a avaliação dos resultados 

obtidos. Cabe ao setor Técnico fazer a 

separação das amostras, a análise dos 

ensaios, assim como a investigação de 

inadequações, quando necessário. 

Para essa avaliação alternativa, 

podem ser utilizados diversos 

métodos, explica a analista de qualidade 

do DB, Lorena de Medeiros. 

Quando o analito é contemplado 

pelo ensaio de proficiência e não 

foi avaliado, é possível verificar se 

o provedor disponibilizou o limite 

de aceitabilidade em seu relatório 

e, então, comparar o resultado do 

laboratório com esse intervalo. 

“Caso o provedor não tenha disponibilizado 

esses valores ou o ensaio não 

estiver contemplado no rol de exames 

do provedor, é possível utilizar outras 

metodologias que comparam duas 

análises de uma mesma amostra, 

como interlaboratorial, intermetodologia, 

comparação com material de 

referência, interobservador, amostra 

cega ou duplo-cega, entre outros”. 

Etapas do processo de controle 

alternativo 

O setor de Qualidade do DB esclarece 

que o processo de avaliação 

alternativa tem início com a verificação 

de quais analitos devem ser 

incluídos no fluxo. Em seguida, é 

necessário definir a estratégia de 

avaliação e qual metodologia é a 

mais adequada para cada analito, 

levando em consideração a realidade 

de cada laboratório e as particularidades 

de cada teste. 

Lorena destaca que, após a disponibilização 

dos resultados, estes 

devem ser criticamente analisados, 

utilizando as especificações da qualidade, 

definidas pelo laboratório, 

e/ou os intervalos de referência 

estabelecidos como critérios de 

avaliação. “Em casos de resultados 

discordantes, deve-se realizar uma 

investigação para a definição das 

possíveis fontes da inadequação, 

além da determinação de ações tratativas. 

E, por fim, toda a avaliação e 

a verificação devem ser documentadas”, 

complementa. 

Benefícios do controle alternativo 

para a rotina de exames laboratoriais 

Segundo Lorena, o cenário ideal 

para os laboratórios, é que todos os 

ensaios sejam contemplados por 

um provedor externo. Entretanto, 

diante dessa limitação, a metodologia 

alternativa de avaliação permite 

verificar a confiabilidade dos ensaios 

que não tiveram seu desempenho 

avaliado no ensaio de proficiência, 

garantindo assim exatidão de todos 

os resultados liberados. 

“Por meio do controle alternativo, o 

laboratório garante o bom desempenho 

e a exatidão do seu sistema analítico, 

certificando-se da confiabilidade 

dos resultados liberados, visando 

sempre a segurança do paciente”. 


COMO MELHORAR A EFICIÊNCIA DO SEU LABORATÓRIO DE 


Se você é responsável por um 

laboratório de análises clínicas, 

sabe o quão crucial é garantir a 

máxima eficiência em todos os 

processos. A eficiência não só aumenta 

a produtividade, mas também 

pode levar a diagnósticos 

mais precisos e resultados mais 

confiáveis para os pacientes. 


Automatize Tarefas Repetitivas 

A automação é a chave para reduzir 

erros e economizar tempo valioso 

em um laboratório de análises 

clínicas. Existem tecnologias que 

podem facilmente garantir que o 

processo analítico seja seguro e 

rápido. Muito do reprocesso que 

ocorre nessa fase são minimizados 

com a implementação de sistemas 

de rastreamento de amostras, máquinas 

de análise automatizadas e 

software de gestão laboratorial. Ao 

dissipar o trabalho manual em processos 

rotineiros, sua equipe poderá 

se concentrar em atividades mais 

complexas e cruciais para a precisão 


Investir em Equipamentos de 

Qualidade 

Os equipamentos utilizados em seu 

laboratório têm um impacto direto 

na eficiência e na precisão dos resultados. 

Opte por equipamentos de 

qualidade. Investir em tecnologia de 

ponta garantirá que os processos sejam 

realizados de forma mais rápida 

e confiável, reduzindo o tempo de 

espera dos pacientes e aumentando 

a capacidade de atendimento. 

Exemplos de Equipamentos de 

Qualidade 

- Máquinas de análise automatizadas: 

Escolha máquinas que ofereçam 

uma ampla gama de testes, 

alta precisão e capacidade de processamento 

em lotes para aumentar 

a produtividade do laboratório. 

- Centrífugas de bom desempenho: 

Uma centrífuga eficiente agiliza a 

separação de componentes das 

amostras, permitindo a realização 

de mais testes em menos tempo. 

- Entre outros 

Utilize Produtos de Consumo de 

Qualidade 

Além dos equipamentos, é fundamental 

utilizar produtos de consumo 

de qualidade em seus procedimentos 

de análises clínicas. 

Isso inclui reagentes, kits de testes, 

tubos de coleta de sangue e outros 

materiais. Escolha fornecedores 

confiáveis e certifique-se de que os 

produtos utilizados atendam aos 

padrões de qualidade e segurança 

exigidos pelo setor. 

Ao utilizar produtos de consumo 

de qualidade, você reduzirá a possibilidade 

de resultados incorretos 

causados por falhas nos reagentes 

ou tubos de coleta. Além disso, esses 

produtos de qualidade garantem 

maior estabilidade e precisão nas 

análises, proporcionando resultados 

mais confiáveis para os pacientes. 

A FirstLab te ajuda a otimizar o 

seu laboratório 

A FirstLab é fabricante de insumos, 

além de importadora e distribuidora 

de produtos e equipamentos 

dedicados às análises clínicas área 

muito importante a saúde pública. 

Seu portfólio abrange desde insumos 

como tubo plástico para coleta 

de amostras, até equipamentos do 

tipo centrífugas 8 x 15 ml, 12 x 10 ml 

e de bancada. Ao oferecer produtos 

de consumo e equipamentos de 

ponta, a FirstLab desempenha um 

papel fundamental na otimização 

da eficiência dos laboratórios de 

análises clínicas, contribuindo para 

resultados mais precisos e diagnósticos 

mais confiáveis para profissionais 

da saúde e seus pacientes. 

portal.firstlab.ind.br 

0800 710 0888 

atendimento@firstlab.ind.br 


257


MC-80 – ANALISADOR AUTOMÁTICO DE MORFOLOGIA 

CELULAR DIGITAL 

O MC-80 da Mindray é um Analisador automático de morfologia celular digital que fornece resultados com mais clareza, 

mais inteligência e mais produtividade. 

• Conexão direta com nossas linhas de análise celular CAL-6000 

e CAL-8000. Seguindo o fluxo, a lâmina é corada pelo SC-120 e 

depois de pronta é diretamente encaminhada para a realização 

da contagem pelo MC-80; 

• Com o auxílio de nosso software LabXpert, todos os critérios 

de lâmina e repetição específicos do laboratório são inseridos 

no sistema, possibilitando que a linha trabalhe sem nenhuma 

intervenção humana; 

• Possui 2 lentes objetivas de alto desempenho que simulam a visão 

real sob o microscópio e oferecem imagens de alta resolução; 

• Com gotejamento automático do óleo de imersão, o MC-80 realiza 

análise morfológica do sangue periférico de até 60 lâminas por hora; 

• Possui diferentes combinações de modo de análise da lâmina digital, 

tais como WBC, RBC+PLT, PTL-Pro, que podem ser acionadas de 

acordo com os resultados do analisador de hematologia. 

• Confiabilidade na pré-classificação das células com a possibilidade 

de reclassificação das mesmas, incluído 12 tipos de células 

para WBC, 5 tipos de células para Não-WBC, 6 tipos de alterações 

na série vermelha, além de incluir os poiquilócitos na série vermelha, 

contagem de plaquetas estimadas e modo PLT-Pro que captura 

e quantifica a quantidade de agregados presentes na lâmina, 

sem necessidade de aquisição de nenhuma licença adicional para 

o uso de qualquer uma das ferramentas citadas. 

• Capacidade de armazenamento de até 80.000 amostras com 

suporte para arquivamento dos dados numéricos, gráficos e das 

imagens das células das lâminas do sangue periférico. 

• Capacidade ilimitada de criação de banco de dados com células da escolha do usuário, com possibilidade de salvar 

imagens selecionadas no computador e utilizar em demonstrações, apresentações e afins. 

Contato: Ana Carolina de O. Santos 

Gerente de Produto - IVD 

E-mail: acarolina.santos@mindray.com 

Mobile/WhatsApp: +55 11 96434 1166 


SABE O QUERIDINHO PARA CULTIVO DE TECIDOS? 

A TPP TRAZ PARA O BRASIL! 

O frasco 90552 para cultivo celular 

e de tecidos, é estéril, tampa 

com filtro re-fechável, superfície 

tratada e área de crescimento de 

115 ou 150 cm², eles permitem 

um crescimento uniforme das 

células na superfície do frasco, 

devido seu sistema inovador, o 

frasco 90553 é muito utilizado 

para cultura de pele. É importante 

que apenas as tampas rosqueáveis 

com filtro sejam utilizadas. 

Pois sem equalização da pressão 

interna, de mais de 0,03 bar no 

frasco, pode levantar a cobertura 

e resultar em vazamento. 

Suas CARACTERÍSTICAS são: 

• Área de marcação nas duas laterais 

para permitir a sua identificação; 

• Tampa hermética re-fechável 

para múltiplos usos 

• Acesso completo à câmara do 

frasco pela parte superior 

• Empilhamento seguro e estável 

de vários frascos sem deslizamento 

• A Superfície de crescimento ativado 

mecanicamente oferece ótima 

adesão celular e resulta em melhor 

proliferação das células aderentes 

• Estanquidade garantida quando 

preenchido com líquido até 100 mL. 

• Mecanismo conveniente de 

abertura e re-fechamento. 

• O ângulo do pescoço reduz os 

riscos de erros de despejos; 

• Permite acesso de pipetas sorológicas, 

raspadores de células e espátula; 

• 100% da recuperação celular; 

• Design que permite o empilhamento 

dos frascos; 

• Estéril por radiação gama; 

• Livre de DNase, RNase e pirogênios. 


Informações de contato. 

Telefones: (11) 99568-2022 - (11) 91109 -2022 

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259


IN VITRO DIAGNÓSTICA – INOVAÇÃO EM CADA UMA DAS 

SUAS SOLUÇÕES 

Há 31 anos a In Vitro Diagnóstica 

investe e oferece ao mercado 

brasileiro de diagnóstico in vitro 

soluções inovadoras que tem 

como foco 4 pilares: 

- a inovação focada no desenvolvimento 

de novos produtos, na melhoria 

de tecnologia já existente 

e na oferta destes produtos para 

atender as demandas do mercado; 

- a inovação focada nos serviços 

ofertados pela empresa para o 

melhor atendimento aos clientes 

seja no nível técnico, científico 

ou comercial; 

- a inovação focada no modelo de 

negócio que reflete o seu compromisso 

com a qualidade e segurança 

de todos os processos; 

- a inovação focada em como a 

empresa se relaciona com os seus 

clientes, através da atenção dispensada 

aos canais de interação com os 

clientes e marketing. 

É através dessas premissas que a 

marca In Vitro se destaca e se fortalece 

a cada dia. 

Com um parque tecnológico para 

pesquisa, desenvolvimento e produção 

de quase 17.000 m2, a In Vitro 

oferece ao mercado brasileiro 

produtos com alta qualidade nas 

linhas de química clínica (bioquímica), 

imunoturbidimetria, urinálise, 

hematologia, coagulação, íons 

seletivos, aglutinação, ELISA, testes 

rápidos, POCT, biologia molecular e 

controle de qualidade. 

Além de reagentes e equipamentos 

em todas essas linhas, a In Vitro 

conta com uma equipe altamente 

qualificada, técnica e cientificamente, 

para realizar instalação, treinamento 

e prestar todos os tipos de 

suporte a laboratórios de pequeno, 

médio e grande porte em todas as 

regiões do Brasil. 

Contudo, para a In Vitro o segredo 

de inovar não está apenas no que 

é apresentado para o mercado e 

nas grandes publicidades da marca, 

mas está na estrutura robusta 

e em cada um dos seus processos 

controlados e bem executados, 

na confiabilidade do resultado 

de cada produto desenvolvido e 

produzido, na segurança de cada 

produto armazenado e entregue 

ao cliente, em cada suporte 

prestado e nas dúvidas sanadas, 

em cada parceria firmada através 

da sua enorme rede de distribuidores 

e no acompanhamento de 

cada venda realizada, e em cada 

profissional que trabalha com dinamismo 

e competência para que 

a experiência dos clientes com a 

empresa superem as expectativas. 

Em um mercado cada vez mais 

competitivo, onde fazem mais do 

mesmo ou que copiar se tornou 

algo comum, a In Vitro sente-se 

orgulhosa de ser pioneira em diversas 

grandes soluções para o 

mercado brasileiro e de realmente 

poder dizer que é uma empresa 

que inova e se reinventa a cada 

dia, sustentando o seu compromisso 

e respeito com os seus 

clientes e parceiros, e mantendo a 

seriedade nos processos. 

A In Vitro segue cuidando do futuro, 

portanto vem mais novidades e 

inovações por aí. 

Para saber mais entre em contato 

com a In Vitro Diagnóstica através 

do e-mail invitro@invitro.com.br ou 

telefone (31) 99973-2098. 


APRESENTAMOS OS NEO-MICROSCÓPIOS, A MAIS 

RECENTE INOVAÇÃO EM TECNOLOGIA MICROSCÓPICA, 

DESENVOLVIDA PELA NEOLAB BY NEOCOMPANY. 


Microscópio Neo107 

Microscópio Neo209P 

Os Neo-microscópios representam 

uma nova geração, equipada com 

um sistema ótico acromático de 

última geração, que proporciona 

imagens nítidas e precisas em 

todas as observações. Através 

deles, é possível explorar o 

mundo microscópico em 

detalhes surpreendentes, abrindo 

possibilidades para descobertas 

importantes e avanços científicos. 

Com um design inovador, os Neo- 

Microscópios possuem uma cabeça 

binocular tipo deslizante inclinada 

a 45º graus, proporcionando uma 

visualização confortável e ergonômica. 

Essa característica permite longas 

sessões de uso sem desconforto, 

possibilitando aprofundar as análises 

sem interrupções. 

Uma das vantagens desses 

microscópios é a flexibilidade de 

uso em diferentes ambientes. Eles 

oferecem opções de iluminação LED 

3W ou lâmpada halógena 6V/20W, 

com brilho ajustável. Isso permite 

que se adaptem às necessidades 

específicas de cada amostra, 

garantindo imagens mais claras e 

detalhadas em todos os casos. 

O design ergonômico avançado 

também inclui botões de focagem 

e movimentação do charriot 

convenientemente próximos. Essa 

disposição facilita a operação com 

uma mão, enquanto o braço pode 

permanecer apoiado na mesa. Esse 

aspecto é fundamental para reduzir a 

fadiga durante análises prolongadas, 

aumentando a eficiência nas pesquisas. 

Os Neo-Microscópios são indicados 

para diversos profissionais, como 

da saúde, cientistas, educadores e 

entusiastas da ciência. Eles são ideais 

para quem deseja desbravar o mundo 

microscópico e obter imagens e 

detalhes impressionantes. Sua 

versatilidade e qualidade permitem 

elevar o nível das pesquisas, 

contribuindo para avanços nas 

diversas áreas de atuação. 

Os Neo-Microscópios representam 

a nova era da observação 

microscópica, onde é possível ver 

o invisível e expor o incrível. Tratase 

de uma ferramenta valiosa 

para impulsionar o conhecimento 

científico e tornar as pesquisas ainda 

mais reveladoras. 

Atualmente, essa oportunidade 

está aberta aos Neo-Distribuidores. 

Entre agora em contato com nossos 

executivos para saber mais. 

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Neolab by Neocompany 

R. Carlos Gusso, 250 - Barracão 2 - Águas Belas, 

São José dos Pinhais - PR, 83040-630, Brasil 

E-mail: contato@neolabimpot.com.br 

Contato: +55 41 3146-0802 


261


MEDIX BRASIL APRESENTA A LUVA AMG: SOLUÇÃO INOVADORA 

PARA COLETAS MICROBIOLÓGICAS E GINECOLÓGICAS 

MATA ATÉ 

99,99% 

DAS BACTÉRIAS* E O 

VÍRUS DA COVID-19 

Microtexturizada 

nas pontas dos dedos 

Exclusividade da Medix e distribuída 

em todo o Brasil, a Luva 

Antimicrobiana para Procedimento 

Não Cirúrgico AMG (Antimicrobial 

Gloves) promove mais 

proteção durante os procedimentos, 

tanto para profissionais 

quanto para pacientes. 

Produzida em nitrilo, a AMG é 

capaz de eliminar microorganismos 

em sua face externa. Isso 

ocorre, graças a um ingrediente 

ativo fotossensibilizador que gera 

oxigênio singlete quando exposto 

à luz, oxidando a proteína e o lipídio 

das bactérias. 

Durante as coletas microbiológicas, 

a presença de microrganismos 

é um fator crucial a ser considerado. 

As mãos dos profissionais de 

saúde podem ser veículos para a 

transferência de bactérias, vírus e 

outros patógenos. Nesse contexto, 

a Luva AMG ajuda a reduzir signi- 

ficativamente o risco de contaminação 

cruzada. Isso é especialmente 

relevante em testes sensíveis, 

como cultura de bactérias, nos 

quais qualquer interferência externa 

pode comprometer a análise. 

Nas coletas ginecológicas, o profissional 

precisa realizar toques 

delicados, minimizando o desconforto 

de pacientes e mantendo a 

integridade das amostras. Além 

disso, essa região é naturalmente 

mais suscetível a infecções. A 

Luva AMG oferece uma camada 

adicional de proteção que ajuda 

a prevenir infecções e possíveis 

complicações, sem comprometer a 

sensibilidade e o desempenho. 

Outro benefício significativo da 

luva é o controle da proliferação 

de microrganismos em sua própria 

superfície. As propriedades 

antimicrobianas reduzem a viabilidade 

e a sobrevivência de bactérias 

e vírus em sua face externa, 

o que a torna mais higiênica ao 

longo do procedimento. Isso é 

especialmente útil durante coletas 

sequenciais de amostras. 

A Luva AMG já está disponível 

no mercado e pode ser adquirida 

por meio de distribuidores 

autorizados em todo o país. 

Para mais informações, entre 

em contato através do e-mail: 

gestor.lab@medixbrasil.com.br 


Diagnóstico 

preciso e em tempo 

oportuno para 

triagem neonatal 


Triagem Molecular para Imunodeficiência Combinada Grave (SCID), Agamaglobulinemia Ligada ao X 

(XLA) e Atrofia Muscular Espinhal (AME) com técnica de PCR em tempo real multiplex (RT-qPCR) 

amplificando quatro alvos (TREC, KREC, SMN1 e RPP30) usando DNA extraído de amostras de sangue 

seco (DBS). 

SCID inclui um grupo de distúrbios imunológicos hereditários raros, porém graves e potencialmente 

fatais, nos quais os linfócitos T não se desenvolvem e os linfócitos B estão ausentes ou comprometidos. 

A deficiência das células B e T gera o termo “combinada”. Os pacientes não tratados desenvolvem 

infecções potencialmente fatais devido a bactérias, vírus e fungos. O teste de triagem dos círculos de 

excisão do receptor de células T (TRECs), um subproduto do desenvolvimento normal das células T, 

identifica a SCID típica. 

A XLA é uma forma hereditária de imunodeficiência primária, sendo a imunodeficiência relacionada às 

células B mais prevalente. Normalmente ela é ocasionada por uma mutação ou deleção no gene BTK que 

impede o desenvolvimento normal dos linfócitos B, resultando em uma deficiência de anticorpos grave. 

O gene mutado está situado no cromossomo X, desta forma somente os meninos são afetados. Como os 

pacientes com XLA carecem de anticorpos, eles são propensos a desenvolver infecções que ocorrem 

frequentemente nas (ou perto das) superfícies das membranas mucosas, como o ouvido médio, seios da 

face e pulmões, mas em alguns casos também podem envolver a corrente sanguínea ou os órgãos 

internos. 

A AME é uma das mais comuns condições genéticas recessivas e letais. Esta condição está associada à 

deficiência motora significativa, comprometimento respiratório e nutricional. 

A forma mais comum de AME (AME do cromossomo 5) é ocasionada pela deficiência de uma proteína 

neuronal motora chamada Sobrevivência do Neurônio Motor (SMN [Survival of Motor Neuron]). A 

deficiência da SMN é provocada por mutações do gene no cromossomo 5, conhecido como SMN1. 

Aproximadamente 95%-98% dos pacientes de todos os tipos de AME exibem deleção homozigótica do 

éxon 7 no gene SMN1 e 2%-5% podem ser portadores de deleção heterozigótica do éxon 7 e uma mutação 

pontual. Os genes SMN1 e SMN2, ambos contendo nove éxons com 99% de identidade de nucleotídeos, 

são dispostos em tandem em cada cromossomo que codifica uma proteína de ligação ao RNA com 294 

aminoácidos. A sequência de codificação do SMN2 é diferente da sequência do SMN1 por um único 

nucleotídeo (840, C>T), resultando em um splicing alternativo do éxon 7. 

tel.:+55 61 3045 4004 

+55 61 98286 7432 

contato@guthrielaboratorio.com 


263


DESCUBRA COMO OS ANALISADORES BIOQUÍMICOS 

E TURBIDIMÉTRICOS PODEM OTIMIZAR A ROTINA 

LABORATORIAL 

A automatização dos processos 

laboratoriais é uma estratégia 

fundamental para otimizar 

a rotina e alcançar resultados 

mais eficientes. Nesse sentido, os 

analisadores automaticos desempenham 

um papel crucial ao permitir 

a realização de múltiplos 

testes em um curto período de 

tempo, além de oferecer recursos 

avançados que agilizam e aprimoram 

a análise de amostras. 

Dentre os analisadores disponíveis 

no mercado, destacam-se o 

Analisa BIO 150 e o Analisa BIO 

300. O BIO 150 possui uma capacidade 

de realizar até 150 testes/hora, 

o que representa uma 

melhoria significativa em comparação 

aos processos manuais 

tradicionais. Além disso, ele oferece 

40 posições para amostras, 

o que possibilita o processamento 

simultâneo de um grande 

número de amostras. Com a 

funcionalidade de Bi reagente, é 

possível realizar testes de forma 

ainda mais eficiente e econômica. 

Adicionalmente, conta com 

50 posições na bandeja de reação, 

facilitando a organização e 

o manuseio das amostras. Vale 

ressaltar que o BIO 150 prioriza 

amostras de emergência, garantindo 

uma resposta rápida e precisa 

em situações críticas. 

Por sua vez, o Analisa BIO 300 

eleva sua capacidade para 300 

testes/hora, o que representa 

um salto ainda maior em produtividade. 

Mantendo as mesmas 

características do BIO 150, como 

as 40 posições para amostras e 

a funcionalidade de Bi reagente, 

o Analisador oferece 81 posições 

na bandeja de reação. Essa 

ampliação permite um processamento 

ainda mais abrangente, 

aumentando a capacidade de 

análise e proporcionando maior 

flexibilidade na rotina laboratorial. 

Além disso, como opcional, 

é possível incluir um leitor de 

código de barras, que facilita a 

identificação e rastreabilidade 

das amostras, contribuindo para 

a integridade dos resultados. 

Em conclusão, os analisadores 

são ferramentas essenciais para a 

otimização da rotina laboratorial, 

com recursos avançados que contribuem 

para uma análise mais 

rápida, precisa e eficiente. 

Gostaria de mais informações 

sobre os equipamentos? Entre em 

contato com nossos consultores! 

Telefone (Whatsapp): 

31 3045-2800 | 31 3272-1888 

Acesse nosso site: 

www.goldanalisa.com.br 

Acesse também nossas redes 

sociais: @analisadiagnostica 


O USO DE MASTERMIX EM PCR EM TEMPO REAL 

A reação de amplificação em tempo real, uma 

variação da reação de PCR convencional, permite 

que a amplificação e a detecção do alvo ocorram 

simultaneamente. O processo de PCR em tempo 

real é rápido e permite a detecção de múltiplas 

sequências alvo em uma mesma reação. Essa 

técnica é amplamente utilizada em laboratórios 

de instituições médicas e laboratórios clínicos para 

detecção de patógenos infecciosos como vírus, 

bactérias, fungos etc., além de testes de marcadores 

tumorais múltiplos de doenças neoplásicas. Para 

pesquisa científica, é utilizada para a análise 

quantitativa e/ou qualitativa de fluorescência 

de materiais genéticos (DNA e/ou RNA) em 

diversas áreas de imunologia, biologia molecular, 

ciência forense, genética, zoologia, fitologia etc. 

Nas reações de PCR em tempo real utilizamos 

mastermix que contém todos os componentes 

necessários para a reação, necessitando apenas 

adicionar os primers ou sondas e o material 

genético. A Loccus possui no seu portfólio cinco 

modelos de mastermix para reações de PCR em 

tempo real a partir do DNA e/ou cDNA e também 

para reações feitas a partir do RNA. Os mastermix 

Loccus possuem alguns diferenciais como: 

• Reações de PCR em tempo real em apenas 

25 minutos permitindo assim aumentar a 

produtividade do seu laboratório; 

• Presença do sistema UDG/UNG e dUTP 

reduzindo consideravelmente o risco de 

contaminação nas reações e no laboratório. 

Os mastermix Loccus possuem registro na 

ANVISA além da facilidade de adquirir um 

produto de origem nacional e a pronta entrega. 

Entre em contato e solicite uma amostra para 

testar as reações em seu laboratório. 



265


Nós do LABORATÓRIO SCS temos um compromisso 

diário com o bem-estar do nosso paciente 

O atendimento humanizado, no conforto do seu 

lar é tão essencial quanto a tecnologia e sistemas 

de gestão em atendimento. 

Por isso, desenvolvemos uma expertise em atendimento 

domiciliar! 

Essa relação de confiança entre o paciente e o 

profissional do atendimento, demonstra a satisfação 

e o cuidado dedicado. 

Nossa equipe de agendamento está pronta, cordial 

e acolhedora para entender as necessidades 

dos pacientes! 

Nosso paciente tem tratamento individualizado, 

respeitando sua intimidade e às diferenças com 

muita ética. 



VERSO® SÉRIE Q - GERENCIADOR DE AMOSTRAS 

AUTOMATIZADO COMPACTO 

A linha Verso Q-Series - Q20, Q50 e 

Q75 – armazenamento de amostras 

com rastreabilidade total via codigo 

de barras 1D e/ou 2D. 

Principais Caracteristicas 

• Velocidades de processamento de 

até 500 tubos/hora* 

• Software fácil de usar: permite que os 

usuários executem operações diárias 

com o simples clique de um botão 

• Separação de amostras via software, 

sem interecao ou abertura de portas 

• Sistema controlado remotamente 

via smartphone ou tablet 

• Integração com Pipetadores Roboticos 

Especificações técnicas 

FACA DOWNLOAD DO CATALOGO 

COMPLETO AQUI 

Capacidades de armazenamento 

Para mais informações fale conosco: 

joseluis.avanzo@hamiltoncompany.com 

* Exemplos de tubos que podem ser armazenados. O Verso Q20 é capaz de armazenar 

praticamente qualquer material de laboratório no formato SBS. 

Para saber a capacidade de um tubo ou placa em especifico, entre em contato com a 

Hamilton Company. 


MICROLAB EASYPUNCH AUTOMAÇÃO COMPLETA PARA 

CARTÕES FTA 

Os métodos do sistema são pré-definidos 

ou adaptados às necessidades 

do laboratório 


O easyPunch STARlet da Hamilton 

Robotics é um equipamento para a 

perfuração de amostras preservadas 

em Specimen Collection Cards (sangue, 

plasma, saliva, urina) combinado 

com a pipetagem de líquidos para 

extração, diluição, PCR Setup, Amplificação 

Direta em um mesmo equipamento. 

Agora com a opção dos cartões 

AutoCollect e GenSwab da 

Ahlstrom 

Os cartões Ahlstrom AutoCollect para 

ambientes de alto rendimento são projetados 

para amostragem de microvolume, 

transporte e armazenamento 

de amostras de sangue seco (DBS) em 

temperatura ambiente. O formato de 

cassete do cartão com alta rigidez 

fornece um encaixe adequado com 

o Hamilton EasyPunch, permitindo 

o processamento confiável do cartão 

DBS, desde a detecção de manchas de 

sangue seco até a preparação de amostras 

prontas para análise LC/MS. 

O GenSwab é um produto projetado 

para fácil coleta e preservação de 

longo prazo de amostras bucais para 

obter alta recuperação de DNA e perfis 

genéticos de alta qualidade, protegendo 

sua qualidade ao longo do tempo 

para processamento posterior. Este dispositivo 

sustentável baseado em papel 

livre de plástico permite a coleta fácil 

e a transferência eficaz da amostra do 

swab para o cartão de amostras. Seu 

design automatizado o torna compatível 

para uso com equipamentos DBS 

automatizados. 

Saiba mais sobre os pipetadores da 

Hamilton Company 

www.hamiltoncompany.com 

Saiba mais sobre Ahlstrom: 

www.ahlstrom.com/products/medical-life-sciences-and-laboratory/specimen-collection-cards/ 


269


MÉDICA COM. REP E IMPORTAÇÃO LTDA DISPONIBILIZA 

TECNOLOGIA PARA OS MELHORES RESULTADOS 

A Médica Comércio Rep e Importação 

Ltda. posicionou-se no mercado 

transmitindo confiabilidade 

ao oferecer os melhores produtos 

para o diagnóstico laboratorial. 

Atende às diversas demandas do 

setor de diagnóstico e se adapta 

aos diferentes portes de laboratórios 

sempre superando as expectativas 

dos seus clientes. 

Atende os estados de Pernambuco, 

Alagoas e Paraíba, com marcas 

globais como: Roche, Sysmex e 

Centogene. Com foco na distribuição 

de testes e equipamentos 

de diagnóstico IN VITRO nas áreas 

de: Sorologia, Hematologia, Uroanálise, 

Biologia Molecular, Coagulação, 

Gasometria e Point of care. 

Seu portfólio contempla diagnóstico 

de doenças nas áreas de: 

cardiologia, endocrinologia, sistema 

nervoso central, hematologia, 

doenças infecciosas, inflamatórias, 

autoimune, doenças metabólicas, 

neurologia, oncologia, pneumologia 

e saúde da mulher. 

Seguindo diretrizes de expansão 

que permitem evolução constante, 

por meio de um planejamento sólido, 

o qual busca atingir objetivos 

estratégicos bem definidos. Tudo 

suportado por um sistema de qualidade 

robusto, de equipe altamente 

capacitada, de estrutura de armazenagem 

completa e de um modelo 

de logística capaz de suprir todas as 

necessidades do mercado. 

Todos seus esforços são voltados 

para cumprir a missão de “fornecer 

soluções em saúde, com excelência 

e com diferenciação, garantindo a 

Satisfação dos Clientes, dos Fornecedores, 

dos Colaboradores e a sustentabilidade 

da organização”. 

A Médica Ltda, produz os melhores 

resultados, afinal, o teste diagnóstico 

é informação que dá poder aos médicos 

e aos pacientes para tomarem a 

decisão certa para uma vida melhor. 


VENHA VISITAR A MGI NA ANALITICA 2023! 

A MGI Brasil estará na feira Analíiica 2023, apresentando as melhores soluções em automação e NGS 

para seu laboratório. Venha nos visitar entre 13h e 21h no estande H027. 

O evento acontecerá de 26 a 28 de Setembro no espaço São Paulo Expo. 

Em nosso portfólio temos tudo o que você precisa 

para impulsionar a sua rotina NGS. Além dos nossos 

sequenciadores já reconhecidos mundialmente, ainda 

temos produtos para automação, como liquid handlers, 

extratores, robôs dedicados ao preparo de bibliotecas, 

e produtos de bioinformática para facilitar e agilizar o 

processamento de dados. 


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Atendem todo o Brasil 

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Representante Comercial MGI 

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Victor Camilo 

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soluções, entre em contato com nossa equipe comercial: 

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O coagulograma é composto por um 

agrupamento de exames de sangue que 

analisam o estado hemostático e distúrbios da 

coagulação do sangue. 

O equipamento MaxCoag, é líder de mercado, 

para clínicas e laboratório, com mais de 2 mil 

equipamentos vendidos a nível Nacional. 



Equipamento com baixo custo por teste. 




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271


MERCOLAB DIAGNÓSTICOS, EXCELÊNCIA, AGILIDADE E 

CONFIANÇA COM ATENDIMENTO HUMANIZADO 

O Mercolab Diagnósticos - primeiro para realizar exames na complexa 

laboratório de extensão do Sistema área da Biologia Molecular, incluindo 

testes de paternidade e exames 

Unimed – segue firme na sua consolidação 

entre os players do mercado 

de apoio laboratorial. 

por meio dos seguintes 

de câncer e autismo por exemplo, 

testes: 

Dispõe de todo o suporte necessário 

para entregar com agilidade os 

resultados de exames de análises clínicas 

e biologia molecular, independentemente 

da sua complexidade. 

Seu propósito é inovar na prestação 

de serviços laboratoriais com excelência 

e humanização, proporcionando 

ao Sistema Unimed e demais 

clientes um atendimento diferenciado 

e de alta confiabilidade, com 

redução de custos, qualidade e tecnologia 

de ponta. 

Empresa criada e gerida pela holding 

Mercosul Soluções e Empreendimentos, 

o laboratório carrega 

a força, qualidade e credibilidade 

de uma marca respeitada e reconhecida 

em todo o país – a Unimed 

Mercosul Confederação Regional 

dos Estados do Sul. 

Biologia Molecular – O Mercolab 

também conta com equipamentos 

• EXOMA 

• CGH- ARRAY 

• CARIÓTIPO COM BANDA G 

• PCR de X-FRÁGIL 

• PAINEL DE AUTISMO 

EXAMES DISPONÍVEIS 

TRIAGEM PRÉ-NATAL 

Exames moleculares pré e pós-natais, 

como investigação genética do líquido 

amniótico, biópsia de vilo corial, 

triagem de DNA fetal livre e sequenciamento 

do exoma fetal. Possuímos 

tecnologia avançada para promover 

a saúde materno-infantil. 

SEXAGEM FETAL 

Baseado na detecção de DNA fetal 

no sangue da mãe. O teste determina 

o sexo do feto de forma confiável, 

sendo útil para fins não médicos, 

como curiosidade ou preparação 

para a chegada do bebê. Resultados 

entregues em até 48 horas. 

TRIAGEM PRÉ IMPLANTAÇÃO IN 

VITRO 

O exame de PGT-A do Mercolab 

Diagnósticos na FIV seleciona embriões 

saudáveis, reduzindo falhas de 

implantação e complicações. Com 

resultados em 24 horas, ajuda a 

aumentar chances de gravidez bem- 

-sucedida e detectar anomalias genéticas 

e cromossômicas nos embriões. 

IDENTIFICAÇÃO DE INFECÇÕES 

SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS 

Possibilita o diagnóstico precoce e 

interrupção da transmissão dessas 

doenças. Os exames são processados 

em biologia molecular, com opções 

individuais ou em painéis abrangentes. 


PAINEL HPV 

Capaz de identificar 19 subtipos de 

alto risco e 9 subtipos de baixo risco, 

contribuindo para a prevenção 

do câncer cervical. O teste, realizado 

por meio da Reação em Cadeia 

da Polimerase multiplex em tempo 

real, permite detecção precoce e 

genotipagem precisa do vírus. 

PAINEL TROMBOFILIA 

Identifica mutações genéticas relacionadas 

à trombose. O teste sensível 

e específico detecta mutações 

no Fator V, Fator II e MTHFR, permitindo 

um diagnóstico precoce e 

tratamento adequado para reduzir 

riscos de trombose. 


TUBERCULOSE E IDENTIFICAÇÃO 

DE RESISTÊNCIA AOS MEDICA- 

MENTOS ANTITUBERCULOSE 

Um exame de identificação de 

Mycobacterium tuberculosis usando 

PCR em tempo real para detectar 

o patógeno em amostras como 

escarro e cultura líquida, permitindo 

um diagnóstico precoce e tratamento 

adequado da tuberculose. 

PAINEL DE VIROSES 

RESPIRATÓRIAS 

Testes sensíveis e rápidos para 

detectar diversos vírus respiratórios, 

incluindo SARS-CoV-2, 

influenza e vírus sincicial respiratório. 

A identificação precoce 

dessas infecções é crucial para um 

tratamento adequado e melhor 

qualidade de vida do paciente. 

HLAB-27 

Identifica o gene relacionado à 

espondilite anquilosante. Diagnóstico 

precoce ajuda no tratamento 

adequado e no controle da doença 

inflamatória. 

ALERGIAS E ALÉRGENOS 

Contamos com o Phadia 250 com 

metodologia ImmunoCAP, padrão- 

-ouro para diagnóstico de alergias, 

oferecendo testes precisos e rápidos 

para identificação de alérgenos. 

Resultados em 48 horas. 

PAINEL ONCOLÓGICO DE CÂNCER 

GERMINATIVO (BRCA1/ /BRCA2) 

Soluções em diagnóstico molecular 

oncológico com Painel NGS para 

os genes BRCA1 e BRCA2, associados 

a um maior risco de câncer de 

mama e ovário ponto. O teste é 

realizado por meio de amostras de 

sangue ou saliva, e o resultado é 

entregue em até 14 dias. 

CGH ARRAY/SNP ARRAY 

O CGH/CMA é um exame de análise 

genômica usado para detectar alterações 

cromossômicas e variações 

no número de cópias do genoma 

humano ponto, é o padrão ouro 

para diagnóstico de autismo, déficit 

intelectual e investigação de alterações 

cromossômicas. O teste é realizado 

por meio de amostras de sangue 

ou saliva, e possui o prazo de 

até 30 dias para entrega do laudo. 

PAINEL DE ÚLCERA GENITAL 

Úlceras genitais são causadas por 

ISTs, apresentando lesões ulcerativas, 

pústulas e desconforto. O diagnóstico 

requer avaliação precisa dos 

sintomas, histórico médico e achados 

clínicos. O Painel de úlcera genital 

do Mercolab Diagnósticos identifica 

os agentes etiológicos comuns, 

como Herpes simplex, Haemophilus 

ducreyi e Cytomegalovirus. 

Entre em contato: 

cac@mercolabdiagnosticos.com 

Av. das Universidades, 643B 

Pedra Branca, Palhoça/SC - 88137-315 

Tel.: (48) 3121-0200 

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273


DESVENDANDO O MISTÉRIO DO ALZHEIMER COM 

O GENEFINDER APOE REALAMP KIT 

O Genefinder ApoE RealAmp kit chegou! 

Biologia molecular que ajuda a identificar o gene que pode causar Alzheimer 

50 testes por kit 

PCR em tempo real 

Resultados em 90 min 

A doença de Alzheimer é a patologia 

neurodegenerativa mais freqüente 

associada à idade, cujas 

manifestações cognitivas e neuropsiquiátricas 

resultam em deficiência 

progressiva e incapacitação. 

A doença afeta aproximadamente 

10% dos indivíduos com idade 

superior a 65 anos e 40% acima de 

80 anos. Estima-se que, em 2050, 

mais de 25% da população mundial 

será idosa, aumentando, assim, a 

prevalência da doença. 

Por trás dessa complexidade, emerge 

uma dimensão genética crucial. 

O gene ApoE assume um papel central 

na avaliação do risco individual 

para Alzheimer. E é nesse contexto 

que o GeneFinder ApoE RealAmp 

Kit entra em cena, uma forma de 

diagnosticar precisamente e revolucionária. 

O processo é simples, mas o conhecimento 

profundo. O GeneFinder 

ApoE RealAmp Kit disponibiliza aos 

profissionais meios para determinar 

composição genética relacionada 

ao Alzheimer. Isso permite avaliação 

personalizada do risco e abre 

portas para abordagens de intervenção 

direcionadas e tratamentos 

mais enfocado para cada paciente. 

À medida que a pesquisa avança, 

o GeneFinder ApoE RealAmp Kit 

emerge como recurso inestimável. 

É fundamental lembrar que resultados 

devem ser interpretados 

por profissionais qualificados para 

garantir compreensão precisa. 

Na busca por respostas no cenário 

do Alzheimer, o GeneFinder ApoE 

RealAmp Kit oferece nova perspectiva 

de entendimento. Uma jornada 

emocionante em direção a abordagem 

mais precisa e personalizada 

para enfrentar essa doença que afeta 

inúmeras vidas. 

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REVOLUÇÃO NO CULTIVO DE CÉLULAS IMUNES: 

POTENCIALIZE SEUS EXPERIMENTOS COM OS VERSÁTEIS 

MEIOS DE CULTURA E SUPLEMENTOS DA MP BIOMEDICALS 


As células mononucleares do sangue 

periférico (PBMCs) desempenham 

um papel crucial no sistema 

imunológico, sendo compostas 

por diversos tipos de células imunes, 

tais como células T e B, natural 

killers, monócitos e células 

dendríticas. Sua acessibilidade e 

adaptabilidade tornaram as PBM- 

Cs inestimáveis na descoberta de 

terapias para câncer, doenças autoimunes 

e infecciosas. 

O cultivo in vitro de PBMCs depende 

da seleção adequada do meio 

basal, adaptado para atender aos 

requisitos experimentais específicos 

e aos tipos celulares em estudo. 

O RPMI 1640 se destaca como um 

meio amplamente utilizado para 

o cultivo de PBMCs, propiciando o 

eficaz crescimento e proliferação 

celular. Sua composição equilibrada 

de aminoácidos, vitaminas, 

minerais e nutrientes garante um 

desenvolvimento celular ótimo. 

Outra escolha popular é o DMEM, 

com alta concentração de glicose 

e nutrientes essenciais para promoção 

do crescimento, proliferação 

e sobrevivência celular. Além 

disso, o DMEM pode ser suplementado 

para enriquecê-lo com 

fatores de crescimento e nutrientes 

adicionais, melhorando ainda 

mais o sucesso do cultivo celular. 

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renomada fornecedora de uma 

extensa linha de meios de cultura 

celulares projetados para diferentes 

abordagens experimentais. 

Os componentes dos meios da 

MP Biomedicals são formulados 

especificamente para propiciar o 

crescimento robusto e favorecer a 

funcionalidade celular. 

Ao aproveitar o potencial das PB- 

MCs e selecionar meios adequados 

para estudos in vitro, desvende 

novos conhecimentos sobre 

o comportamento das células 

imunes, acelerando o desenvolvimento 

de terapias inovadoras. 

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independentemente do seu tamanho 

e complexidade. 

A nova legislação RDC 786:2023 

da ANVISA, estabelece requisitos 

técnico-sanitários para a garantia 

da qualidade dos serviços prestados 

pelos laboratórios, que devem 

assegurar a confiabilidade dos testes 

por meio da gestão do controle 

da qualidade. E determina também 

que todos os serviços que realizam 

exames de análises clínicas devem 

implementar um Programa de 

Garantia da Qualidade. 

O Programa Nacional de Controle de Qualidade oferece a ferramenta PRO-IN em Tempo Real 

gratuitamente a todos os laboratórios que adquirem as amostras para controle interno da 

pantes qualidade recebem – PRO-IN, sejam o software Laboratórios e todas Participantes lidade do PNCQ, do ou laboratório, não, através de em um atendimento 

aos requisitos do SNA-DI- 

as cadastro orientações simples. para implantar seu 

Sistema O PRO-IN em de Tempo Gestão Real da é uma Qualidade, 

ferramenta que auxilia CQ e os laboratórios propicia a na elaboração e na dos 

preparando avaliação de seu seu controle laboratório interno. Com para navegação a documentos acelerada e inserção de de maneira valores facilitada, muito 

Acreditação disponibiliza, entre pelo outros: Sistema Nacional menos trabalhosa. É possível criar 

de • Acreditação Gráfico de Levey – SNA-DICQ Jennings automático baseado 

nos requisitos da Norma ABNT propiciar rastreabilidade total das 

e importar documentos, além de 

• Regras de Westgard podem ser personalizadas pelo seu laboratório 

NBR ISO 15189:2015. O SNA-DICQ atividades dos usuários, facilitando 

oferece • Média, descontos Desvio Padrão especiais (DP) e Coeficiente na de os Variação registros. (CV%) automáticos 

Auditoria Inicial para os participantes 

deste curso. 

Inscreva-se em uma das turmas 

• Possibilidade de comparar seu desempenho com o de outros usuários 

• Resultados e gráficos podem ser impressos previstas ou arquivados do por Curso tempo PNCQ indefinido, Gestor à no 

disposição da fiscalização da Vigilância Sanitária ou Instituição Acreditadora 

O software PNCQ Gestor auxilia a 2º semestre de 2023 em nosso site. 

elaborar Facilite a implantação e controlar do Controle a documentação 

amplo menu de seu de amostras Sistema para de controle Gestão com qualidade Há certificada! valores diferenciados para os 

Interno de Qualidade no seu Laboratório. Fornecemos um 

da Baixe Qualidade agora o Catálogo a partir de Produtos de modelos, 2022, escolha as laboratórios amostras do PRO-IN que necessárias já possuem para a o 

que sua rotina devem e utilize ser o PRO-IN adaptados em Tempo à rea- 

Real. É GRÁTIS software – consulte-nos! 

No Curso Preparação do Laboratório 

para Implantação de um 

Sistema de Gestão da Qualidade 

– PNCQ Gestor e Formação 

de Auditores Internos, os partici- 

Telefone: (21) 3172-7100 | 25696867 

pncq@pncq.org.br 

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Rua Vicente Licíneo, 193 - Tijuca - Rio de Janeiro/RJ - CEP: 20270-340 

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DH-615 – ANALISADOR AUTOMÁTICO DE HEMATOLOGIA 

COM RETICULÓCITOS 

Com método de fluorescência e tecnologia de 

análise celular 3D de AI-cube, o DH-615 combina 

6-DIFF com RET, melhorando muito a identificação 

de células anormais e aumentando a capacidade 

de analisar doenças hematológicas, tais como 

leucemia, anemia e etc. 

• MENOR VOLUME DE AMOSTRA 

• PERFORMANCE EXTRAORDINÁRIA COM 

RESULTADOS PRECISOS 

• FUNÇÃO DE RETESTE AUTOMÁTICO PARA 

AMOSTRAS ANORMAIS 

• TECNOLOGIA DE PONTA E UM SUPORTE PARA 

DIAGNÓSTICO ABRANGENTE 

Contact email: intl@dymind.com 


VIDRARIA PARA LABORATÓRIO PERFECTA: 

CONFIANÇA E QUALIDADE. 

A Perfecta é reconhecida no 

mercado pela qualidade e pioneirismo 

na produção, comercialização 

e distribuição de produtos 

para laboratório para as mais 

diversas aplicações, dentre eles 

lâminas, vidrarias e plásticos, 

nacionais ou importados. 


Na categoria de vidraria a Perfecta 

conta com produtos fabricados com 

vidro de alta qualidade, borossilicato 

3.3 e neutro, transparente e 

âmbar, submetidos a rigorosos testes 

de controle de qualidade para 

garantir total segurança e integridade 

dos experimentos. 

A Perfecta conta com ampla 

linha que atende diversos setores 

com béquers, Erlenmeyers, 

balões, pipetas, tubos de ensaio, 

provetas, garrafões, frascos reagentes, 

dessecadores, frascos 

Kitazato, buretas, sistemas de 

filtração, cálices, tubos capilares, 

funis, frascos Kjeldahl, vidros 

relógio, funis Squibb, sistema de 

filtração, e muito mais. Todos os 

produtos contam com estoque 

robusto para entrega imediata. 

A Perfecta está constantemente 

inovando e ampliando a linha 

de produtos. Sua novidade mais 

recente é a oferta de vidraria calibrada 

com certificado RBC rastreável, 

com preço fixo independente 

do produto e tamanho. 

Há mais de 60 anos no mercado, 

a Perfecta está sempre empenhada 

em oferecer produtos de 

ponta que proporcionem resultados 

confiáveis e que contribuam 

para o avanço das pesquisas 

e descobertas científicas. 

Para mais informações sobre a 

linha de vidraria para laboratórios 

da Perfecta, visite o site ou 

entre em contato com os consultores. 

A Perfecta oferece atendimento 

especializado e condições 

especiais para seus clientes. 


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WhatsApp: +55 11 2965-6722 

vendas@perfectalab.com.br 


279


SHIFT ACELERA EVOLUÇÃO DE BUSINESS INTELLIGENCE (BI) 

COM TECNOLOGIA DE PONTA PARA ANÁLISE DE DADOS 

Ter uma visão mais abrangente e 

detalhada de seus dados, permitindo 

uma análise mais precisa e 

estratégica para tomadas de decisões 

assertivas é, cada vez mais, 

primordial para os centros de 

medicina diagnóstica. 

Visando responder a esse desafio, 

a Shift investiu na evolução de sua 

solução de business intelligence, 

que está integrada à sua plataforma 

tecnológica 100% web e que 

atende a Análises Clínicas, Anatomia 

Patológica e Imagem. 

Além da evolução tecnológica, 

com o BI disponibilizado pela tecnologia 

Qlik sense enterprise, a 

Shift oferece um processo diferenciado 

para implantação. Consultivo 

e totalmente alinhado ao contexto 

do Centro de Medicina Diagnóstica, 

as atividades de implantação 

valorizam a visão na melhoria através 

de direcionamentos sistematizados 

os quais são acompanhados 

em encontros de follow-up durante 

o período inicial de utilização da 

ferramenta. 

Apresentando mais de 80 indicadores, 

18 dashboards e relatórios 

pré-definidos de maneira inteligente, 

a solução oferece aos laboratórios 

uma visão abrangente e 

aprofundada de suas operações, 

para todas as etapas: pré-analítica, 

analítica e pós-analítica. 

Além disso, as atualizações apoiam 

ainda mais a gestão, a qualidade e 

a eficiência operacional por meio 

da introdução de novos indicadores, 

que colaboram com o atendimento 

aos requisitos legais (Exemplo 

Art. 54 da RDC 786/2023) e 

Normas Acreditadoras. Entre eles 

estão: Recoleta, Pontualidade, 

Comunicação de resultado crítico, 

Retificação de Laudo, Painéis 

Epidemiológicos da Microbiologia 

(BrCast) e outros. 

Sobre a SHIFT 

A Shift é uma empresa brasileira 

de tecnologia da informação para 

medicina diagnóstica e preventiva, 

que em como pilares a busca 

pela inovação, agilidade, presença 

e referência, sempre visando 

apoiar diagnósticos precisos e trazer 

uma visão mais completa dos 

centros diagnósticos. Com 30 anos 

de atuação e crescimento superior 

a 20% nos últimos dez anos, está 

presente em cinco países da América 

Latina, 23 estados brasileiros e 

conta com 25 mil usuários ativos 

no Brasil. Do total de clientes, 85% 

possuem acreditação ou certificação 

de qualidade. São mais de 53 

milhões de vidas impactadas, mais 

de 370 milhões de exames processados 

por ano, correspondendo a 

mais de 20% do volume total de 

exames realizados no Brasil. 

A empresa reconhece a importância 

que isso tem para a vida 

e aplica a tecnologia para transformar 

a saúde dos negócios 

e das pessoas. Da chegada do 

paciente até a gestão do laboratório, 

a Shift está presente 

em todos os momentos, unindo 

inovação e cuidado em soluções 

e serviços que transformam a 

medicina diagnóstica e preventiva. 

Na prática, isso significa: 

resultados confiáveis, atendimentos 

mais ágeis e uma gestão 

eficiente. A Shift faz isso por 

ser um sistema de apaixonados 

por saúde e acreditar ser a tecnologia 

quem dará um Shift na 

medicina que se imagina para o 

futuro. O resultado? Saúde para 

pessoas e para os negócios. 


SENNE LIQUOR DIAGNÓSTICO - REFERÊNCIA NACIONAL EM 

DIAGNÓSTICO POR MEIO DA ANÁLISE DO LIQUOR 


Em cinco décadas de história, O 

Senne Liquor Diagnóstico inova 

e aprimora continuamente, compartilhando 

com o mercado o seu 

know-how em coleta, análise e 

apoio ao diagnóstico por meio das 

amostras de líquido cefalorraquidiano 

(LCR). Para isso, oferece um 

extenso rol de exames de liquor, 

incluindo os raros e exóticos. 

Dessa forma, apoia os médicos 

solicitantes com os seguintes 

diagnósticos: 

• Neuroinfecção: meningites, encefalites, 

mielites e outras; 

• Neuroimunologia: esclerose múltipla, 

ADEM e Espectro da Neuromielite 

Óptica; 

• Neurodegenerativa: demências 

como Alzheimer e doença de 

Creutzfeldt-Jakob; 

• Neuro-oncologia: leucemias, 

linfomas, metástases de tumores 

sólidos e tumores próprios do sistema 

nervoso. 

A equipe técnica do Senne Liquor 

ainda auxilia na recomendação de 

exames para cada caso e na interpretação 


Além disso, oferece aos pacientes 

o Protocolo Tap Test para o diagnóstico 

de Hidrocefalia de Pressão 

Normal (HPN). 

Além da excelência em exames no 

liquor, a instituição também conta 

com um serviço de logística que 

retira amostras de todo o país. 

Visite o nosso site e saiba mais: 

senneliquor.com.br 

Av. Angélica, 2071, 3º andar, 

Consolação - São Paulo (SP) 

Tel.: (11) 3286-8989 

WhatsApp (11) 3286-8988 


281


LABORATÓRIO MASTELLINI: 24H ATENDENDO A POPULAÇÃO 

DE PRESIDENTE PRUDENTE COM EXCELÊNCIA NO SUS 

O cenário da saúde pública é um 

desafio enfrentado por muitas cidades 

ao redor do mundo, e Presidente 

Prudente se destaca como um 

exemplo de comprometimento e 

inovação na oferta de atendimento 

de qualidade para sua população. O 

Laboratório Mastellini, renomado 

por seus exames laboratoriais de 

alta precisão, está revolucionando 

o acesso aos serviços de saúde na 

cidade, ao oferecer atendimento 24 

horas por dia, 7 dias por semana, 

exclusivamente pelo Sistema Único 

de Saúde (SUS). 

O Laboratório Mastellini se tornou 

um ponto de referência no Noroeste 

Paulista, proporcionando resultados 

de exames confiáveis e ágeis. 

Agora, com a ampliação de seus 

serviços para um atendimento ininterrupto 

e a população de Presidente 

Prudente conta com uma qualidade 

de cuidados de saúde nunca 

antes vista na região. 

Seguindo uma abordagem humanizada 

e centrada no paciente, o 

Laboratório Mastellini não só oferece 

resultados precisos, mas também 

se destaca por sua proximidade com 

os cidadãos. O presidente Jáder 

Mastellini compartilha a importância 

desse novo marco: "A população 

de Presidente Prudente conta agora 

com a qualidade padrão ouro, assertividade 

e precisão nos resultados 

de exames, sem contar na celeridade 

para liberação de resultados ao 

corpo clínico das unidades de pronto 

atendimento da cidade." 

A abertura de novas possibilidades 

de diagnóstico e tratamento 

se torna evidente com essa inovação. 

O atendimento 24 horas do 

Legenda: Laboratório Mastellini: renomado por 

seus exames laboratoriais revoluciona com atendimento 

24 horas, agilidade e precisão aos resultados 

na UPAs de Presidente Prudente 

Laboratório Mastellini permite um 

diagnóstico mais ágil aos pacientes, 

o que é crucial para o início rápido 

de tratamentos necessários, conforme 

indicado pelos médicos da rede 

municipal de saúde. 

Essa transformação no atendimento 

à população de Presidente 

Prudente não se limita apenas à 

agilidade nos resultados dos exames. 

Jáder Mastellini ressalta que “o 

laboratório disponibiliza plataformas 

de análises clínicas de renomados 

centros, como Albert Einstein e 

Sírio Libanês, tudo isso dentro dos 

parâmetros do Sistema Único de 

Saúde (SUS), demonstrando o compromisso 

em proporcionar serviços 

de qualidade sem distinção”. 

A cidade de Presidente Prudente, 

com suas 20 unidades de estratégia 

de saúde da família e duas Unidades 

de Pronto Atendimento, agora 

se destaca ainda mais por oferecer 

um atendimento 100% SUS que 

Crédito da Foto: Marcos Sanches 

SECOM Presidente Prudente 

incorpora a excelência do Laboratório 

Mastellini. O compromisso com 

a saúde pública é claro e tangível, 

colocando a cidade na vanguarda 

do cuidado acessível e de qualidade. 

Presidente Prudente se junta a outras 

cidades beneficiadas pelo atendimento 

100% SUS do Laboratório 

Mastellini, consolidando a empresa 

como uma parceira confiável e inovadora 

no âmbito da saúde pública. 

Em uma perspectiva onde a saúde 

é uma prioridade essencial, a iniciativa 

do Laboratório Mastellini em 

Presidente Prudente é mais do que 

um avanço em medicina diagnóstica, 

é um testemunho do potencial 

humano e técnico quando o 

bem-estar da comunidade está em 

jogo. Com sua visão de futuro e 

dedicação à excelência, o Laboratório 

Mastellini está pavimentando 

o caminho para um sistema de saúde 

mais eficiente e acessível para 

todos os cidadãos. 


SCANNER DE LÂMINAS PORTÁTIL, GRUNDIUM OCUS 

Scanner de lâminas portátil, Grundium 

Ocus 

• Pode ser operado local ou remotamente 

de qualquer lugar do mundo. 

• Alta versatilidade, adequada para 

uma ampla gama de aplicações. 

• Alta qualidade de imagem. 

• Foco automático contínuo para 

cada campo de visão. 

• Fácil de usar, qualquer um pode 

usá-lo com 15 minutos de treinamento 

• Pode se conectar a qualquer dispositivo 

com conexão à internet 

(computador, laptop, tablet). 

• Design robusto, manutenção muito 

baixa. 

• Tamanho pequeno, viaja para 

qualquer lugar em seu próprio 

estojo de bagagem de mão. 

• Acessível, sem taxas recorrentes, 

sem custos ocultos. 

A partir da interface de usuário 

baseada em navegador do Grundium, 

as imagens podem ser 

imediatamente exportadas nos 

formatos JPG, SVS e TIFF. Compartilhadas 

por e-mail, carregadas em 

serviços de nuvem ou exportadas 

para uma unidade USB externa 

– ou todas de uma vez. Além disso, 

o dispositivo funciona como 

um servidor de slides: possui um 

armazenamento interno de 500 

gigabytes e pode ser configurado 

um acesso remoto seguro. A Grundium 

também oferece uma API 

para integrar os scanners Ocus ao 

seu próprio fluxo de trabalho. 

Ocus 20 

O Ocus 20 é um scanner de lâminas 

portátil, mas poderoso scanner de 

lâmina de microscópio para pato- 

logia digital, comprovadamente 

adequado para amostras de cortes 

congelados e avaliação rápida no 

local (avaliação de adequação). Sua 

ampliação comparável é de 20x, o 

que significa que é perfeitamente 

otimizada para fornecer imagens 

nítidas rapidamente. 

Objetiva: 40X 

Abertura numérica: 0,4 

Resolução, microscópio: 0,50 μm/pix 

Profundidade de campo: 5 μm 

Foco: Totalmente eletrônica 

Capacidade de slides: 1 

Formato do slide: 75 x 25 mm 

Velocidade de digitalização, 15 x 

15 mm: ~60 Seg 

L x P x A: 18x18x19 cm 

Peso: 3,5kg | 7,7 libras 

Ocus 40 

O Ocus 40 é um scanner de lâminas 

compacto, poderoso e versátil, 

ideal para aplicações que requerem 

alta ampliação com excelente qualidade 

de imagem. O Ocus®40 vem 

com uma objetiva de 40x, ideal para 

patologia celular, bem como lâminas 

de meio líquido e esfregaço. 

Objetiva: 40X 

Abertura numérica: 0,75 

Resolução, microscópio: 0,25 μm/pix 

Profundidade de campo: 1 μm 

Foco: Totalmente eletrônica 

Capacidade de slides: 1 

Formato do slide: 75 x 25 mm 

Velocidade de digitalização, 15 x 

15 mm: ~3 minutos 

L x P x A: 18x18x19 cm 

Peso: 3,5kg | 7,7 libras 

Televendas Biolab 

SP (11) 3522-8122 

suporte@biolabbrasil.com.br 

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todas as novidades. 

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www.instagram.com/biolabbrasil/ 



283


NEXCOPE - MICROSCÓPIOS INTELIGENTES. 

A NEXCOPE, tradicional fabricante 

consolidada no mercado asiático, 

agora chegou ao Brasil e traz 

para você uma linha completa de 

microscópios inteligentes para 

aplicações clínicas e pesquisa 

cientifica. Integrando design ótico 

de alta qualidade e com tecnologia 

moderna, fornecemos uma ampla 

gama de instrumentos óticos e 

acessórios de alta qualidade. 

O NEXCOPE NE620 foi 

especialmente projetado para 

atender várias necessidades de 

observação microscópica, como 

laboratórios biológicos e ensino 

de microscopia. Possui excelente 

qualidade óptica, amplo campo 

de visão, excelente desempenho 

da lente objetiva, proporcionando 

imagens nítidas e confiáveis. O 

design ergonômico proporciona 

melhor conforto e experiência dos 

usuários, já que foi pensado nos 

mínimos detalhes para otimizar 

o desempenho. Com seu design 

modular é possível realizar várias 

técnicas de microscopia, como; 

campo claro, campo escuro, 

contraste de fase e fluorescência. 

LENTES 

As lentes planacromáticas garantem 

um campo de visão plano. A lente de 

40x tem uma distância de trabalho 

maior que as convencionais com 

1,5 mm, evitando o contato com 

fluidos e imersão. Opcionalmente, 

uma lente de 100x projetada para 

imersão em água (NA: 1,10) pode ser 

incluída. O revólver é codificado e 

conta com cinco posições. 

OCULARES 

As oculares têm um campo de 

visão de 22 mm, trazendo mais 

informação e eficiência nas leituras 

de lâmina. 

ILUMINAÇÃO 

O poderoso LED de 3 W tem um 

brilho ajustável para cada lente 

e fornece a melhor iluminação 

possível. 

MECÂNICA 

Platina com limite de altura ajuda 

a evitar a quebra de lâminas. 

Manípulo longo, proporcionando 

maior conforto e ergonomia para 

os usuários que passam horas em 

frente ao microscópio. 

FUNÇÕES INTELIGENTES 

Display em LCD com as seguintes 

funções: Identificação automática 

das objetivas e controle automático 

de brilho para cada objetiva. Função 

SLEEP/STANDBY que desliga a luz, 

economizando energia e vida útil 

da lâmpada, Função ECO ajusta o 

tempo de desligamento automático 

do microscópio quando fora de uso. 


LABORATÓRIO SODRÉ TEM NOVO DIRETOR EXECUTIVO 


O Laboratório Sodré anuncia a 

chegada do novo diretor executivo, 

Marcus Henrique Muradas Nunes. 

Marcus tem 20 anos de experiência 

no Mercado da Saúde, atuou em 

operadoras, hospitais e medicina 

diagnóstica. 

Sempre em busca de inovação e 

sinergias para as operações desenvolveu 

trabalhos em expansão e 

verticalização de operações de SATD 

(Serviços Laboratoriais, Banco de 

Sangue e Imagem) e Oncologia, além 

do desenvolvimento de novas oportunidades 

nas áreas assistenciais. 

Somando a sua expertise e visão de 

mercado, Marcus chega para somar 

no time do Laboratório Sodré. 

“Estou muito feliz em fazer parte do 

time do Sodré, uma empresa que 

está há 40 anos no mercado, é líder 

no segmento toxicológico e tem 

uma estrutura fantástica. Quero 

agradecer a receptividade de todos 

os colaboradores e em especial 

dos mais de 2.000 credenciados. 

Contem com o meu apoio e minha 

dedicação para continuarmos o 

trabalho excelente que o Sodré realiza”, 

destaca, Marcus. 

“Marcus possui sólida carreira nas 

áreas de diagnóstico, hospitais 

e operadoras, sua passagem por 

empresas renomadas da área de 

saúde vem para contribuir com 

o modelo de negócios do Sodré, 

estamos em plena expansão dos 

nossos negócios e a sua chegada 

vem para agregar o nosso time já 

muito bem estruturado. Ciclos se 

encerram para que novos possam 

começar. Que Deus abençoe a 

nossa nova diretoria. Temos muito 

trabalho pela frente. Obrigado 

Marcus por aceitar o nosso convite”. 

Completa, Claudio Sodré, Presidente 

do Sodré Toxicológico. 


285


QUALIDADE E EXCELÊNCIA EM HEMATOLOGIA COM OS 

ANALISADORES DA SÉRIE XN-L 

Se você está procurando atualizar 

a sua plataforma analítica ou substituir 

o seu analisador hematológico 

por uma solução compacta, 

capaz de fornecer Parâmetros 

Clínicos Avançados, como RET-He 

(conteúdo de hemoglobina nos 

reticulócitos) e IRF (fração imatura 

de reticulócitos), a Série XN-L é a 

escolha perfeita. 

A Sysmex desenvolveu a Série 

XN-L com o objetivo de otimizar, 

padronizar e facilitar a rotina de 

laboratórios de médio e pequeno 

volume. São três modelos disponíveis 

de analisadores hematológicos 

automatizados com 

diferencial de 6 partes: XN-350, 

XN-450 e XN-550. 

Eles possibilitam uma análise 

confiável e eficiente de amostras 

de sangue e de outros líquidos 

biológicos, como líquor e líquidos 

serosos, trazendo mais agilidade 

para a rotina do seu laboratório 

e melhorando a qualidade do 

resultado para o paciente. 

Ao fazer uso da comprovada tecnologia 

de citometria de fluxo 

fluorescente, os analisadores da 

Sysmex são capazes de contar, 

analisar e diferenciar com precisão 

as populações de células presentes 

no sangue, incluindo o IG (granulócitos 

imaturos), e de diferenciar a 

população de leucócitos em células 

mononucleares e polimorfonucleares 

ao analisar outros líquidos 

biológicos. 

Essa capacidade de diferenciar 

células é essencial para auxiliar 

no diagnóstico e no monitoramento 

de uma ampla variedade 

de condições clínicas. 

Além disso, o analisador XN-550 

possui as funções Rerun e Reflex, 

que servem para investigar resultados 

anormais ou inesperados 

de forma automática. Nestes 

casos, as amostras de sangue 

são submetidas a um novo ciclo 

de análise de acordo com os critérios 

de cada laboratório para 

contribuir com maior precisão 

dos resultados ou gerar mais 

informação clínica relevante. 

Para obter mais informações 

sobre a Série XN-L basta escanear 

o QR Code abaixo ou visitar o site: 

sysmex-latam.com/hematologia. 

Aqui, na Sysmex, nós continuamos 

liderando o caminho da inovação 

e excelência em hematologia, e 

estamos ansiosos para compartilhar 

todas as informações necessárias 

para que você possa tomar 

decisões clínicas embasadas e 

oferecer resultados de qualidade 

para os seus pacientes. 



SISTEMAS CLÍNICOS DE PURIFICAÇÃO DE ÁGUA MEDICA® 

Garantimos que os seus sistemas de purificação de água são mantidos em funcionamento 

24 horas por dia, 7 dias por semana. 

MEDICA: sistemas de purificação de 

água clínicos confiáveis e eficientes 

Se você precisa garantir que seu 

laboratório clínico esteja funcionando 

com capacidade total sem 

interrupção, você precisa de água 

pura 24 horas por dia, 7 dias por 

semana. Um fornecimento consistente 

e confiável de água pura compatível 

não é apenas necessário, 

mas crítico para alcançar resultados 

precisos e reprodutíveis. 

Trabalhando em colaboração com 

as principais empresas de diagnóstico 

clínico, projetamos nossa linha 

inigualável de sistemas de purificação 

de água clínica MEDICA. As tecnologias 

utilizadas produzem água 

de acordo com o padrão CLRW (Clinical 

Laboratory Reagent Water), o 

que permite prever custos operacionais 

e consumíveis. 

Conheça a nossa gama de produtos 

da linha Medica: 

MEDICA-R/D7/15 

Os equipamentos MEDICA-R/ 

D7/15 são sistemas compactos 

que distribuem até 1,8 l/minuto 

de água pura CLRW para alimentação 

direta de analisadores clínicos. 

Sua tecnologia inovadora, 

aliada à excepcional qualidade dos 

materiais utilizados, torna o equipamento 

MEDICA-R/D7/15 uma 

opção eficiente e econômica. 

Desenho compacto: é o equipamento 

disponível no mercado que 

requer menor espaço de implantação. 

Reservatório de água (opcional) 

permite a fixação do equipamento 

em prateleira ou parede. 

Os equipamentos da linha MEDICA-D 

incorporam uma membrana desgaseificadora 

que permite a redução do 

oxigênio dissolvido, necessária para 

alguns modelos de analisadores. 

A produtividade do sistema é 

garantida devido ao software de 

monitoramento, manutenções simples 

e bypass de emergência. 

Eliminação de bactérias é garantida 

através das tecnologias utilizadas 

e do procedimento de desinfecção 

de fácil aplicação. 

Possui sistema de recirculação para 

garantir sempre a qualidade da 

água pura pronta para uso. 

MEDICA Pro-S/R/RE 


Os equipamentos da linha MEDI- 

CA Pro foram especificamente 

projetados para produzir grandes 

volumes de água de alta qualidade 

para alimentar analisadores de 

diagnóstico clínico individuais ou 

múltiplos. Os sistemas MEDICA Pro 

Eliminação bacteriana garantida: 

as tecnologias de UV, microfiltração 

e recirculação, juntamente 

com o sistema de desinfecção, 

mantêm a contaminação bacteriana 

abaixo de 1 CFU/ml. 

clínicos localizados em diferentes 

locais do laboratório. Devido 

à integração do tanque e dos sistemas 

de purificação de água na 

mesma unidade, o MEDICA R-200 

é um equipamento econômico, de 

fácil instalação e manutenção. 


fornecem um fluxo de distribuição 

de até 4 l/minuto de água CLRW, 

podendo escolher entre capacidades 

de produção de 30, 60 ou 120 

Capacidade de produção expansível: 

Sistema pode ser alterado de 30 

l/h a 120 l/h de vazão, com fluxo de 

distribuição de 2 l/min a 4 l/min, se 

Garantia de produção: até 200 l/h de 

produção de água pura, com fluxo 

de distribuições de até 21 l/minuto. 

l/h, dependendo das necessidades 

de abastecimento do analisador. O 

equipamento MEDICA Pro é compacto 

e incorpora todas as tecnologias 

necessárias para a purificação 

da água e um tanque de 

50 litros incorporado ao equipamento, 

para economizar dinheiro 

e facilitar a instalação. 

necessário para ajustar às demandas 

futuras do laboratório. 

MEDICA-R 200 

Com seu premiado design inovador, 

a unidade MEDICA-R 200 

incorpora um sistema de produção 

de água de alto fluxo, um tanque 

de armazenamento de 350 

litros e uma bomba de distribui- 

Eliminação garantida de bactérias: 

as tecnologias de purificação, 

juntamente com o sistema de fácil 

desinfecção, garantem a produção 

de água CLRW com contaminação 

bacteriana inferior a 10 CFU/ml. 

Design compacto, o que facilita sua 

localização e instalação. 

Economia de espaço – O design compacto 

facilita a instalação sob a bancada 

e permite uma rápida realocação à 

medida que o laboratório cresce. 

ção. Ele foi projetado para fornecer 

até 21 L/minuto de água grau 

CLRW para vários analisadores 

Fácil manuseio e controle: incorpora 

software de visualização e 

monitoramento remoto que facilita 

o gerenciamento da operação do 

equipamento. 

Solução econômica: otimiza custos 

graças à tecnologia de purificação 

e ao uso opcional de um cartucho 

que permite a redução de CO2 

Entre em nosso site para mais 

informações: 

www.veoliawatertechnologies.com/ 

latam/pt/ 

dependendo da qualidade da água 

de alimentação. 

Produtividade garantida: incorpora 

software de monitoramento com 

bypass de emergência para operação 

ininterrupta 24 horas por dia, 7 

dias por semana. 

Veolia Water Technologies Brasil - Media Relations 

Rafaela Rodrigues 

Tel.+55 11 97675 0943 

rafaela.rodrigues@veolia.com 


289


QUOKKA SAÚDE ANIMAL: CONHEÇA A NOVA 

EMPRESA DO GRUPO ONMNIA 

A Quokka Saúde Animal é a mais 

nova empresa do grupo ONmnia 

(composto pelas empresas 

GT Group, Vida Biotecnologia e 

Renylab), que há anos vem se destacando 

no mercado de saúde de 

diagnóstico in vitro. Agora, o grupo 

se lança no universo vet com a mesma 

paixão e comprometimento, 

trazendo ao mercado veterinário 

uma ampla gama de soluções para 

garantir o bem-estar e a felicidade 

dos seus animais de estimação. 

Na Quokka, acreditamos que cada 

pet é um membro especial da família, 

e é por isso que nossa missão 

é oferecer serviços e produtos de 

qualidade que promovam um melhor 

atendimento para as clínicas, 

hospitais e laboratórios veterinários. 

Sabemos que animais saudáveis 

são animais mais felizes, e é a 

esse propósito que dedicamos nossos 

esforços diários. 

A Quokka chega no Brasil oferecendo 

uma ampla gama de soluções, 

incluindo linhas de hematologia, 

bioquímica, gasometria, coagulação, 

urianálise, coleta, reagentes, 

infusão, microbiologia e EPI. 

A nova empresa do grupo ONmnia 

fez sua estreia no maior evento de 

medicina veterinária da América 

Latina, a PET VET EXPO. Lá tivemos 

a oportunidade de mostrar uma 

parte do nosso portifólio como, 

por exemplo, os equipamentos 

analisadores automáticos hematológicos 

de 3 partes e 5 partes, o 

QK BCC3900 VET e o QK COUNT 510 

VET, respectivamente. 

Nos siga nas redes sociais e fique 

por dentro dos próximos 

eventos em que estaremos. Assim 

você poderá aproveitar a 

oportunidade para conhecer de 

perto as soluções Quokka Saúde 

Animal e das demais empresas 

do grupo ONmnia! 

Instagram e Facebook: @quokkavet 

LinkedIn: Quokka Vet 


DAILYTECH PROPÕE INOVAÇÕES E PARCERIAS SÓLIDAS 

VISANDO A OTIMIZAÇÃO DA EXCELÊNCIA DO DIAGNÓSTICO 


A DAILYTECH surge no cenário 

nacional como provedor de soluções 

com a experiência de mais de 

uma década, sendo um dos principais 

fornecedores no mercado de 

diagnóstico do país. 

Além da excelência reconhecida 

através de anos de parcerias sólidas 

com distribuidores comprometidos 

e com excelência em atendimento, 

sempre reputamos o pós-vendas 

como o nosso maior trunfo de nossa 

presença no Brasil, pois acreditamos 

no tripé, eficiência, qualidade 

garantida a partir de fornecedores 

internacionais fortes, aliados a 

qualidade dos produtos comercializados, 

tendo a força de vendas 

representada por uma rede de distribuidores 

nacionais sólida, comprometidos 

e capazes de suprir aos 

clientes com ASSISTÊNCIA TÉCNICA 

E ASSESSORIA CIENTÍFICA. 

O perfil da DAILYTECH apresenta 

um portfólio de soluções em equipamentos 

de grande produção, 

com preços competitivos e vantajosos, 

tanto para a rede de distribuição, 

quanto para o cliente final, proporcionando 

atendimento seguro, 

rápido e eficiente, com a plena certeza 

de que o usuário será atendido 

de maneira a proporcionar SEGU- 

RANÇA no diagnóstico e GARANTIA 

de que fez a melhor escolha. 

Os nossos distribuidores proporcionam 

tranquilidade aos laboratórios, 

entregando produtos, 

serviços, pós-venda com assistência 

técnica e assessoria científica, 

além de sermos um dos 

melhores e maiores provedores 

de enzimas do Brasil. 

Para maiores informações, nos contatem 

sem nenhum compromisso, 

Telefone 27. 3025.1415 


291


SUPERANDO OS DESAFIOS DA RDC 786/2023 

O mercado da saúde está passando 

por mudanças significativas com a 

entrada em vigor da nova Resolução 

de Diretoria Colegiada (RDC) 

786/2023 em 1º de agosto de 2023. 

Esta resolução tem causado um impacto 

considerável nos donos de laboratórios 

de análises clínicas, que 

agora enfrentam a concorrência 

das farmácias. A preocupação é palpável, 

pois essa mudança altera o 

cenário tradicional de prestação de 

serviços de saúde. Neste artigo, exploraremos 

as razões pelas quais os 

donos de laboratórios estão apreensivos 

e ofereceremos sugestões 

sobre como superar esses desafios. 

Concorrência das Farmácias 

A nova RDC 786/2023 permite que 

as farmácias ofereçam testes rápidos 

para triagem, antes limitados 

aos laboratórios de análises clínicas. 

Isso levanta preocupações entre os 

proprietários de laboratórios, que 

temem que as farmácias atraiam 

uma parcela significativa de seus 

clientes. No entanto, é importante 

notar que a concorrência não deve 

ser temida, mas sim encarada como 

um incentivo para a inovação e a 

melhoria dos serviços oferecidos. 

Investindo em Marketing de Conteúdo 

para Esclarecimento 

Uma estratégia eficaz para enfrentar 

a concorrência é investir em marketing 

de conteúdo. Os donos de laboratórios 

podem aproveitar essa 

abordagem para educar o público 

sobre as diferenças cruciais entre os 

exames realizados em laboratórios 

de análises clínicas e os testes rápidos 

oferecidos nas farmácias. É fundamental 

esclarecer que os exames 

laboratoriais são mais precisos e 

adequados para diagnósticos complexos, 

enquanto os testes rápidos 

em farmácias são mais apropriados 

para triagem inicial. 

Ao criar conteúdo informativo, os 

laboratórios podem destacar sua 

experiência, equipamentos de última 

geração e equipe qualificada, 

ressaltando como esses fatores 

contribuem para a precisão dos resultados. 

Esse esclarecimento ajudará 

a construir confiança entre os 

pacientes e a fortalecer a reputação 

dos laboratórios. 

Enfatizando Exames de Medicina 

Personalizada 

Outra estratégia valiosa é promover 

exames de medicina personalizada. 

Esses exames não 

apenas demonstram a autoridade 

do laboratório, mas também 

oferecem um ticket médio mais 

alto, o que pode aumentar a receita. 

Os donos de laboratórios 

podem destacar a capacidade 

de personalizar os exames de 

acordo com as necessidades de 

cada paciente, enfatizando a importância 

de resultados precisos 

para tratamentos específicos. 

Essa abordagem não apenas diferencia 

os laboratórios das farmácias, 

mas também reforça a importância 

da qualidade sobre a rapidez. A 

medicina personalizada é uma tendência 

crescente, e os laboratórios 

que conseguirem capitalizar essa 

demanda estarão em uma posição 

mais forte no mercado. 

Conclusão 

Em face das mudanças trazidas pela 

RDC 786/2023 e da concorrência 

das farmácias, os donos de laboratórios 

de análises clínicas precisam 

adotar uma abordagem estratégica 

para superar os desafios. Investir em 

marketing de conteúdo para esclarecer 

as diferenças entre os serviços 

oferecidos pelos laboratórios e pelas 

farmácias é essencial para construir 

confiança e educar o público. Além 

disso, destacar exames de medicina 

personalizada não só fortalece a reputação 

dos laboratórios, mas também 

aumenta a receita. 

Em vez de temer a concorrência, 

os laboratórios devem vê-la como 

uma oportunidade para inovar e 

melhorar seus serviços. A chave 

para o sucesso é a adaptação inteligente 

às mudanças do mercado, 

mantendo o foco na qualidade, precisão 

e atendimento ao cliente. 

Seja parceiro já 


GUIA ONLINE de Pesquisas 

para produtos laboratoriais, equipamentos, serviços nas áreas de laboratórios 

de análises clínicas e industriais e especialmente para controle de qualidade. 

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EQUIPAMENTOS 

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para o usuário é GRATUITA! 

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KIT PCR EM TEMPO REAL PARA AVALIAÇÃO DA 

COMPOSIÇÃO DO MICROBIOMA FEMININO FEMOFLOR 

• Avaliação da Composição do 

Microbioma Feminino 

• Condução adequada de tratamento 

para alta frequência de ureaplasma 

e mycoplasma 

• Painel IST (Infecção Sexualmente 

Transmissível) 

• Teste Quantitativo para Patógenos 

e Microflora 

• Avaliação da Composição do 

Microbioma Feminino 

Por que precisamos realizar testes 

para infecções sexuais? 

Uma das principais razões pelas 

quais as mulheres procuram orientação 

médica são as queixas de 

coceiras indelicadas, sensação 

de queimação e corrimento. Na 

maioria dos casos, esses sintomas 

desagradáveis são devidos a uma 

condição disbiótica, ou seja, um 

distúrbio nas proporções qualitativas 

e quantitativas da microflora 

normal (lacto bactérias) e oportunista 

(microorganismos apresentados 

em baixas quantidades em 

condições saudáveis). Os métodos 

convencionais (microscopia, bacteriologia, 

diagnóstico por PCR convencional) 

disponíveis para profissionais 

não permitem diagnósticos 

imediatos e genuínos de tais condições, 

reduzindo a qualidade de vida 

da mulher, afetando adversamente 

o curso da gravidez, aumentando 

o risco de infecção intrauterina no 

feto, parto prematuro, sintomas 

que podem afetar a fertilidade e 

outros problemas reprodutivos. 

Verdadeiro avanço no diagnóstico de 

doenças infecciosas e inflamatórios 

foi alcançado com os testes Femoflor® 

que fornecem prontamente 

aos especialistas um padrão real da 

microflora no trato genital feminino. 

Femoflor® é um teste baseado em 

PCR em Tempo Real, que consiste 

em uma técnica mais precisa e rápida 

quando comparada a métodos convencionais 

destinados à identificação 

de patógenos IST. 

Para quem este teste é recomendado? 

Mulheres com sintomas inflamatórios 

(coceira, sensação de queimação, 

corrimento anormal), planejamento 

da gravidez ou intervenções 

ginecológicas, infertilidade, em 

frequentes mudanças de parceiros, 

exames preventivos, exames periódicos 

de saúde, mesmo na ausência 

de queixas e para todas que se preocupam 

com a sua saúde. 

Em que os testes Femoflor® 

podem ajudar? 

O diagnóstico rápido e informativo 

permite ao médico encontrar 

estratégias precisas de tratamento, 

selecionar táticas de tratamento 

individual em uma visita, evitando 

tratamento insuficiente/excessivo, 

ou seja, promover a saúde reprodutiva 

e bem-estar do paciente. 

Como se preparar para a coleta? 

Para obter um resultado correto do 

teste Femoflor®, não realize duchas 

vaginais ou lavagens genitais profundas, 

use drogas (agentes bactericidas, 

probióticos) e abstenha-se de atividade 

sexual antes da visita ao médico. 

Para maiores informações favor contatar 

o seu médico ou laboratório. 

Como selecionar um teste Femoflor® 

adequado? 

Dependendo da situação clínica e 

dos objetivos da avaliação, o médico 

pode prescrever Femoflor®Screen 

ou Femoflor®16. 

Femoflor®Screen é um complexo 

dos principais parâmetros da 

microflora. É indicado para verificação 

diagnóstica como primeiro 

teste em pacientes com queixas, 

em exames preventivos mesmo na 

ausência de queixas e controle da 

eficácia do tratamento. 

Femoflor®16 é uma caracterização 

detalhada da microflora. É recomendado 

para exame em pacientes 

com falha terapêutica, recidiva da 

doença, no planejamento da gravidez, 

em falhas reprodutivas e cirurgias 

de órgãos pélvicos. Para estudo 

integrado, um ensaio adicional para 

patógenos pode ser rescrito. 

Por que posso confiar no Femoflor®? 

A tecnologia de PCR é altamente 

confiável e preciso, para detectar 

a presença de material genético 

específico. Femoflor® é amplamente 

utilizado em laboratórios clínicos 

em todo o mundo e tem auxiliado 

mulheres que buscam um tratamento 

adequado. Nenhum outro 

teste é capaz de quantificar detalhadamente 

a microflora e benecifiar 

mulheres para uma terapia 

precisa, evitando tratamento insuficiente 

e excessivo. 


Por que a triagem tradicional de 

IST não é suficiente? 

De acordo com os resultados do 

Projeto Internacional Microbio- 

80% das mulheres visitam um 

ginecologista não por procura 

de IST, mas sim para um aconselhamento 

médico, causado por 

Os testes de PCR comercializados 

pela Biomedica oferecem um diagnóstico 

preciso, alta sensibilidade, 

assertividade e rapidez. 


ma Vaginal Humano existem mais 

de mil tipos de microorganismos 

possíveis sintomas de desequilíbrio 

na microbiota. Portanto, o 

Entre em contato conosco e saiba mais. 

na biota vaginal de mulheres sau- 

objetivo do diagnóstico foi remo- 

dáveis - representantes da flora 

delado, é necessário não apenas 

normal e oportunista. Na maioria 

detectar os agentes causado- 

dos casos, a dominância dos lac- 

res de IST, mas também avaliar 

tobacilos é o principal critério de 

composição normal do microbioma 

em mulheres em idade reprodutiva. 

Estatisticamente, mais de 

a composição do microbioma. 

Somente o Femoflor® é capaz de 

diferenciar, quantificar patógenos 

e microflora oportunista. 

Biomedica Equipamentos e Suprimentos LTDA 

SIA Trecho 03 – lote 625 – sala 230C 

CEP 71200-030 

Telefone: (61) 3363-4422 (WhatsApp) 

E-mail: contato@biomedica.com.br 

www.biomedica.com.br 

ACCESS AMH ADVANCED: MESMA PERFORMANCE DO 

JÁ RENOMADO ACCESS AMH DA BECKMAN COULTER 

COM INDICAÇÃO DE USO ADICIONAL QUE AJUDA A 

ATENDER ÀS NECESSIDADES MÉDICAS. 

O hormônio Anti-Mülleriano (AMH) 

é uma glicoproteína que pertence 

à família beta do fator transformador 

de crescimento. O AMH, é um 

hormônio produzido pelas células 

do ovário, responsável por regular 

o desenvolvimento e o crescimento 

dos folículos (estruturas que contém 

o óvulo no seu interior). 

O uso do AMH auxilia os médicos a 

identificarem pacientes com baixa 

reserva ovariana e pacientes que apresentam 

uma resposta ovariana ruim. 

Além disso, o uso de AMH ajuda a diminuir 

o risco de hiperresposta durante 

a estimulação ovariana controlada. 

A Beckman Coulter, empresa inovadora, 

foi quem desenvolveu o primeiro 

ELISA, o Access AMH. O ensaio 

de AMH entrega resultados aos pacientes 

de forma rápida, por meio de 

exame automatizado. Apresenta resultados 

confiáveis, fornecidos pelo 

único imunoensaio automatizado 

de AMH a utilizar um antígeno recombinante 

humano e reduz os custos 

laboratoriais em 16% em relação 

aos exames manuais típicos para a 

avaliação da reserva ovariana. 

Nos últimos 20 anos, a Beckman 

Coulter tem sido líder em testes de 

AMH. O investimento contínuo em 

desenvolvimento faz parte de uma 

das missões da empresa em promover 

a saúde pública, para mulheres, 

homens e suas famílias. 

Como parte da inovação, uma atualização 

do teste de AMH foi lançada, 

o Access AMH Advanced. O Access 

AMH Advanced além de auxiliar na 

avaliação da reserva ovariana, auxilia 

na previsão de resposta ovariana 

ruim (≤4 oócitos recuperados) em 

mulheres que planejam se submeter 

a Controle de Estimulação Ovariana 

como parte do protocolo de 

fertilização in vitro e em combinação 

com o peso corporal, é utilizado 

para o estabelecimento da dose 

diária individual do FSH humano 

recombinante folitropina delta da 

Ferring, na estimulação ovariana 

controlada para o desenvolvimento 

de folículos múltiplos em mulheres 

submetidas a um programa de ART 

(Tecnologia Reprodutiva Assistida). 

Para saber mais acesse: 

www.beckmancoulter.com 


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Revista Newslab Edição 179

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