Revista Newslab Edição 182

A Mídia Oficial do Diagnóstico Laboratorial 

Ano 31 - Edição 182 - Março 2024 

R$ 25,00 

Quando proteção 

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Líder em constante 

evolução, Medix avança 

com soluções inovadoras 

para o setor laboratorial 

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Proteção 

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Editorial 

revista 

Caros leitores, 

É com grande satisfação que trazemos 

esta edição da nossa revista, repleta 

de conteúdo valioso e perspicaz. É 

um momento de celebração, não 

apenas pelos avanços científicos que 

continuamos a destacar, mas também 

pela nossa comunidade de colunistas 

e anunciantes que tanto enriquecem 

estas páginas. 

Queremos expressar nossa mais profunda 

gratidão aos nossos colaboradores, 

cujo compromisso com a excelência 

e dedicação à disseminação do 

conhecimento têm sido inestimáveis. 

Seus artigos e contribuições desempenham 

um papel vital na manutenção 

do alto padrão que nossa revista 

se esforça para alcançar. 

Além disso, gostaríamos de destacar 

nossos anunciantes, cuja credibilidade 

contínua em nosso trabalho permite 

que esta publicação dissemine tudo 

que há de mais novo no mercado 

diagnóstico do país. 

Nesta edição, apresentamos uma seleção 

diversificada de estudos científicos, 

abrangendo temas como a ação plaque- 

tária, o aprimoramento do diagnóstico 

prévio da doença de Alzheimer e tudo 

sobre a biossegurança aplicada aos laboratórios 

de hematologia. 

No entanto, enquanto celebramos nossas 

conquistas, também reconhecemos a 

importância de permanecer vigilantes 

diante dos desafios que enfrentamos. Atualmente, 

o país está lidando com um surto 

preocupante de dengue, uma doença 

transmitida por mosquitos que continua 

a representar uma ameaça significativa à 

saúde pública em muitas regiões. 

É imperativo que continuemos a investir 

em pesquisa e desenvolvimento de diagnósticos 

precoces e vacinas eficazes para 

doenças como a dengue. A detecção 

precoce não apenas permite intervenções 

médicas oportunas, mas também 

desempenha um papel crucial na prevenção 

da propagação dessas doenças. 

Portanto, que permaneçamos comprometidos 

com a busca incessante pela 

inovação e excelência na medicina 

diagnóstica. Juntos, podemos superar 

os desafios que enfrentamos e continuar 

a promover a saúde e o bem-estar em 

todo o mundo. 

Luciene Almeida 

Editora Chefe 


Agradecemos novamente a todos os 

nossos colaboradores, anunciantes e 

leitores, vocês são muito importantes para 

nós. Esperamos que esta edição inspire, 

informe e motive cada um de vocês em 

sua própria trajetória profissional. 

Atenciosamente, 

Luciene Almeida 

Para novidades na área de diagnóstico e pesquisa, 

acessem nossas redes sociais: 

/revistanewslab 



@revista_newslab 

EXPEDIENTE 

Realização: FUTURLAB 

Jornalista Responsável: Luciene Almeida | redacao@futurlab.com.br 

Assinaturas: Daniela Faria (11) 98357-9843 | assinatura@futurlab.com.br 

Comercial: João Domingues (11) 98357-9852 | comercial@futurlab.com.br 

Comercial: Juliana Cristina da Silva (11) 97733-3312 | comercial2@futurlab.com.br 

Diagramação e Arte: FC Design | contato@fcdesign.com.br 

Impressão: Gráfica Hawaii | Periodiciade: Bimestral 

Ano 31 - Número 182 - Março 2024 

ISSN 0104 - 8384 

Newslab - Tel.: (11) 98357-9843 

www.newslab.com.br - david.kernbaum@futurlab.com.br 

2

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A escolha confiável para a detecção 

rápida de carbapenemases 

Um dos pilares mais importantes para um correto 

diagnóstico de doenças infecciosas é a junção 

do conhecimento especializado dos profissionais 

da saúde envolvidos e a medicina laboratorial. 

Na área microbiológica, exames laboratoriais são 

essenciais no diagnóstico final, sendo necessários 

cuidados com as fases pré-analítica, analítica 

e pós-analítica, pois interferem diretamente na 

acurácia do exame realizado. 

As enterobactérias têm destaque nas infecções 

em humanos, de forma mais comum em casos 

de infecção do trato urinário ou por infecções 

hospitalares causadas por enterobactérias 

oportunistas, sendo mais graves e muitas vezes 

atingindo a corrente sanguínea do paciente. Essas 

infecções são tratadas com antimicrobianos, 

mas as bactérias da família Enterobacteriaceae 

apresentam perfis variáveis de resistência, 

podendo dificultar o seu tratamento. 

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doenças infecciosas humanas desde 1996. 

Com sede na Bélgica, a empresa desenvolve, 

produz e comercializa kits de IVD para patógenos 

respiratórios, gastroentéricos e transmitidos 

pelo sangue (bactérias, vírus e parasitas), bem 

como testes sorológicos, principalmente baseado 

na tecnologia imunocromatográfica (TIC). 

A rapidez no diagnóstico é importantíssima para 

que a infecção não generalize e acarrete sintomas 

ainda mais graves nos pacientes. Desta forma, 

alguns testes foram elaborados para auxiliar o 

médico de maneira precoce no diagnóstico das 

principais carbapenemases de classe A e classe 

B, como a linha RESIST da CorisBio. São kits que 

detectam qualitativamente as classes OXA-48, 

KPC, NDM, VIM e IMP, utilizando metodologia 

de imunocromatografia com leitura em até 15 

minutos a partir dos testes de triagem fenotípicos, 

antecipando o diagnóstico do paciente em até 

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Normas de Publicação 

para artigos e informes de mercado 

A Revista Newslab, em busca constante de novidades em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas para 

publicação de artigos, aos autores interessados. Caso precise de informações adicionais, entre em contato com a redação. 

revista 


Informações aos autores 

Bimestralmente, a Revista NewsLab 

publica editoriais, artigos originais, revisões, 

casos educacionais, resumos de 

teses etc. Os editores levarão em consideração 

para publicação toda e qualquer 

contribuição que possua correlação 

com a medicina diagnóstica. 

Todas as contribuições serão revisadas 

e analisadas pelos revisores. Os autores 

deverão informar todo e qualquer 

conflito de interesse existente, em particular 

aqueles de natureza financeira 

relativo a companhias interessadas ou 

envolvidas em produtos ou processos 

que estejam relacionados com a contribuição 

e o manuscrito apresentado. 

Acompanhando o artigo deve vir o termo 

de compromisso assinado por todos 

os autores, atestando a originalidade 

do artigo, bem como a participação de 

todos os envolvidos. 

Os manuscritos deverão ser escritos em 

português, mas com Abstract detalhado 

em inglês. O Resumo e o Abstract 

deverão conter as palavras-chave e 

keywords, respectivamente. 

As fotos e ilustrações devem preferencialmente 

ser enviadas na forma original, 

para uma perfeita reprodução. 

Se o autor preferir mandá-las por e-mail, 

pedimos que a resolução do escaneamento 

seja de 300 dpi’s, com extensão 

em TIF ou JPG. 

Os manuscritos deverão estar digitados 

e enviados por e-mail, ordenados em 

título, nome e sobrenomes completos 

dos autores e nome da instituição onde 

o estudo foi realizado. Além disso, o 

nome do autor correspondente, com 

endereço completo fone/fax e e-mail 

também deverão constar. Seguidos 

por resumo, palavras-chave, abstract, 

keywords, texto (Ex: Introdução, Materiais 

e Métodos, Parte Experimental, 

Resultados e Discussão, Conclusão) 

agradecimentos, referências bibliográficas, 

tabelas e legendas. 

As referências deverão constar no texto 

com o sobrenome do devido autor, 

seguido pelo ano da publicação, segundo 

norma ABNT 10520. 

As identificações completas de cada 

referência citadas no texto devem vir 

listadas no fim, com o sobrenome do 

autor em primeiro lugar seguido pela 

sigla do prenome. Ex.: sobrenome, siglas 

dos prenomes. Título: subtítulo do artigo. 

Título do livro/periódico, volume, 

fascículo, página inicial e ano. 

Evite utilizar abstracts como referências. 

Referências de contribuições ainda não 

publicadas deverão ser mencionadas 

como “no prelo” ou “in press”. 

Os trabalhos deverão ser enviados para: 

Luciene Almeida – Redação 

E-mail: redacao@futurlab.com.br 


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REDAÇÃO: Rua Doutor Guilherme Bannitz, 126, 8º Andar - Conj. 81 

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Esta publicação é dirigida aos laboratórios, hemocentros e universidades de todo o país. 

Os artigos e informes assinados são de responsabilidade de seus autores e não representam a opinião da Newslab. 

Filiado à: 

4 

Revista NewsLab Edição 182 | Março 2024

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ANUNCIANTE PÁG. ANUNCIANTE PÁG. 

ALFA 109 

ALTONA 99 

APPARAT 104-105 | 141 

AUTOBIO 23 

BIOCON 57 

BIOLAB BRASIL 05 

BIOMEDICA 123 

BUNZL SAÚDE 32 | 101 

CELLAVISION 119 

CONGIPLAB 90-91 

DATA INNOVATIONS 79 

DB APOIO 

4ª CAPA 

DIAGAM 15 

DIAGNO 87 | 111 

DYMIND 117 

EDAN INSTRUMENTS 47 

FIRSTLAB 97 

GREINER 113 

GRUPO PRIME 

3ª CAPA 

HAMILTON 51 

HERMES PARDINI 

2ª CAPA 

HOTSOFT 09 

IBMP 59 

LAB REDE 143 

LAB. GUTHIERE 18-19 

LABOR LINE 74-75 

LABORATÓRIO MASTELLINI 42-43 

LIFOTRONIC 45 

MACCURA 06-07 

MEDIX CAPA | 145 

MGI AMÉRICA 38-39 

MINDRAY 73 

NANOSENS 03 

NEOLAB BY NEOCOMPANY 25 

NIHON KOHDEN DISTRIBUIDORES 66-67 | 127 

OHC OSANG HEALTH CARE 61 

PERFECTA 35 

PNCQ 63 

QUALLYX 29 

RENYLAB 129 

SARSTEDT 85 

SBPC 137 

SHIFT 13 

SNIBE 11 

SYSMEX 53 

TPP-TECHNO PLASTICS PRODUCTS 49 

VEOLIA 93 

ZYBIO 181 

Conselho Editorial 

Prof. Humberto Façanha da Costa filho - Engenheiro, Mestre em Administração e Especialista em Análise de Sistemas | Dr. Dan Waitzberg - Associado do Departamento de Gastroenterologia da Fmusp. Diretor Ganep Nutrição 

humana | Prof. Angela Waitzberg - Professora doutora livre docente do departamento de patologia da UNIFESP | Fábia Regina Severiano Bezerra - Biomédica. Especialista em Gestão de Contratos pela Universidade Corporativa 

da Universidade de São Paulo. Auditora em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001:15 e NBR ISO 14001:15, Organização Nacional de Acreditação (ONA). Auditora Interna da Divisão de Laboratórios do Hospital das Clínicas da 

Faculdade Medicina da Universidade de São Paulo | Luiz Euribel Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela 

USP/SP | Dr. Amadeo Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério 

– Professor Emérito da USP | Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto 

de Genética da Faculdade Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de 

Infectologia Emílio Ribas e Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas. 

Colaboraram nesta Edição: 

Allyne Cristina Grando; Franciele da Rosa Sonemann; Humberto Façanha; Fábia Bezerra; Gleiciere Maia Silva; Jorge Luiz Silva Araújo-Filho; Brunno Câmara; Helena Varela de Araújo; Rafaele Loureiro; Bruna Garcia; Fabiano de 

Abreu Agrela Rodrigues; Délio J. Ciriaco de Oliveira; Anna Clara do Nascimento Jesus; Luiza de Souza Fernandes; Victória Oliveira Gonzaga; Daniela Santos Silva; Járede da Silva Lopes; Bianca Victoria Trevizã da Cunha Ferreira 

Silvério; Pâmela Caroline Costa Pereira; Alessandra Alves de Souza Abou Hamia; Waldirene Nicioli; Silvânia Ramalho; Andressa Fehlberg; Rachel Siqueira de Queiroz Simões; Joelma Lessa da Silva; Juliana Yuri; Juliana Gomes; 

Paulo Mafra; Bruna Massa Barbosa de Andrade; Marina Raposo Neves Baptista; Mirella Portella Serafini; Álvaro Nunes de Morais; Gabriel Valença de Siqueira Borges; Júlia Domingues Marinho. 

8 


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ÍNDICE 



revista 

R$ 25,00 



e precisão 

se combinam, 



12 - Agenda 






96 

Proteção 

Sempre 

Presente 

MATÉRIA DE CAPA 

Medix - Quando proteção e 

precisão se combinam, a excelência 

se torna a referência. 

74 - Gestão Laboratorial 

84 - Radar Científico 

90 - Publieditorial I - Laborline 

92 - Publieditorial II - Medix 

102 - Neurociência em Foco 

104 - Análises Clínicas 

108 - Auditoria e Qualidade 

110 - Diagnóstico por imagem 

114 - Papo de bancada 

120 - Direito e Saúde 

124 - Liquor em Perspectiva Análise e Diagnóstico 

136 - Minuto Laboratório 

140 - OFAC Brasil 

144 - Microrganismos e Saúde 

148 - Biossegurança 

152 - LabNews 

158 - Citometria de Fluxo 

162 - Logística Laboratorial 

164 - Informes de Mercado 

14 

ARTIGO CIENTÍFICO I 

A AÇÃO PLAQUETÁRIA: 

COAGULAÇÃO DO SANGUE E 

HEMOSTASIA 

42 

ARTIGO CIENTÍFICO II 

APRIMORAMENTO DO 

DIAGNÓSTICO PRÉVIO DA 

DOENÇA DE ALZHEIMER 

ATRAVÉS DO USO DE 

BIOMARCADORES 

PLASMÁTICOS 

60 

ARTIGO CIENTÍFICO III 

RELAÇÃO EIXO 

PRINCÍPIOS DE BIOSSEGURANÇA 

APLICADOS AO LABORATÓRIO DE 

HEMATOLOGIA 

126 

PARASITOLOGIA 

EXPLORANDO OS PROTOZOÁRIOS: 

UM NOVO CAPÍTULO NA COLUNA 

DE PARASITOLOGIA 

Autores: Thais Aguilhera Miranda. 

Autores: Giovanna das Graças Batista Pereira, 

Maria Clara Toledo Eduardo, Naiara Chaves Silva, 

Catherine Bueno Domingueti. 

Autores: Leonardo Rafael Cardos do Amarante, 

Allyne Cristina Grando. 

Autor: Rafael Euzébio. 


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AGENDA 

AGENDA 

de eventos 2024 

IMAGINE 2024 - XII CONGRESSO DE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 

DATA: 20 A 22 DE MARÇO DE 2024 

LOCAL: INRAD - INSTITUTO DE RADIOLOGIA DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS FMUSP - PORTARIA 2 - SÃO PAULO - SP 

INFORMAÇÕES: https://congressoimagine.com.br/ 

V CONGIPLAB – CONGRESSO BRASILEIRO DE LABORATÓRIOS 

DATA: 26 E 27 DE ABRIL DE 2024 

LOCAL: CAMPINAS – SP 

INFORMAÇÕES: www.Giplab.com.br 

JORNADA PAULISTA DE RADIOLOGIA JPR 2024 

DATA: 2 A 5 DE MAIO DE 2024 

LOCAL: TRANSAMÉRICA EXPO CENTER – SÃO PAULO/SP 

INFORMAÇÕES: https://g.co/kgs/zQsxJ7 

HOSPITALAR 2024 

DATA: 21 A 24 DE MAIO DE 2024 

LOCAL: SÃO PAULO EXPO – SÃO PAULO/SP 

INFORMAÇÕES: https://www.hospitalar.com/pt/home.html 

49º CBAC 2024 - CONGRESSO BRASILEIRO DE ANÁLISES CLÍNICAS 

DATA: 16 A 19 DE JUNHO DE 2024 

LOCAL: CENTRO DE CONVENÇÕES - NATAL/RN 

INFORMAÇÕES: https://www.sbac.org.br/cbac/ 

56º CONGRESSO BRASILEIRO DE PATOLOGIA CLÍNICA MEDICINA LABORATORIAL 

DATA: 10 A 13 DE SETEMBRO DE 2024 

LOCAL: CENTRO DE CONVENÇÕES DE SALVADOR - SALVADOR/BA 

INFORMAÇÕES: https://www.sbpc.org.br/pt/ 

CONGRESSO SUL MINEIRO DE LABORATÓRIOS CLÍNICOS - XI EDIÇÃO 


LOCAL: CENTRO DE CONVENÇÕES DO HOTEL GUANABARA - SÃO LOURENÇO/MG 

INFORMAÇÕES: http://congressosulmineiro.com.br/ 

53º CONGRESSO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM (CBR24) 


LOCAL: CENTRO DE CONVENÇÕES DE SALVADOR – SALVADOR/BA 

INFORMAÇÕES: www.cbr.org.br/calendario-de-eventos/53o-congresso-brasileiro-de-radiologia-e-diagnostico-por-imagem-cbr24/ 

CONGRESSO BRASILEIRO DE HEMATOLOGIA, HEMOTERAPIA E TERAPIA CELULAR – HEMO 2024 

DATA: 23 A 26 DE OUTUBRO DE 2024 

LOCAL: TRANSAMERICA EXPO CENTER – SÃO PAULO – SP 

INFORMAÇÕES: https://abhh.org.br/evento/congresso-brasileiro-de-hematologia-hemoterapia-e-terapia-celular-hemo-2024/ 

19° CONGRELAB – CONGRESSO GAÚCHO DE ANÁLISES CLÍNICAS 

DATA: 22 E 23 DE NOVEMBRO DE 2024 

LOCAL: CENTRO DE EVENTOS DA PUCRS – PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL - PORTO ALEGRE/RS 

INFORMAÇÕES: https://las.org.br/congrelab/o-congrelab 

12 


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Revista NewsLab Edição 182 | Março 2024 

13


A AÇÃO PLAQUETÁRIA: 

COAGULAÇÃO DO SANGUE E HEMOSTASIA 

Autora: 

Thais Aguilhera Miranda. 

Faculdade UnYLeYa. 

* Imagem ilustrativa 

Resumo 

A trombose é uma das causas principais de mortes e um dos 

assuntos atuais mais discutidos na medicina e na ciência. 

O crescente conhecimento das alterações fisiopatológicas 

possibilita o desenvolvimento de novas terapêuticas para 

prevenção de eventos tromboembólicos. Entretanto, para 

diagnóstico e tratamento adequados dessas doenças, 

sejam adquiridas ou sistêmicas, a anamnese e realização de 

testes laboratoriais são imprescindíveis. É necessário vasto 

conhecimento sobre uma célula específica, os megacariócitos, 

e sua atuação como protagonista em síndromes importantes 

comprovam isso. Além de seu encargo no processo da trombose, 

a plaqueta também tem potencial como alvo terapêutico 

para o desenvolvimento de novos agentes tromboembólicos. 

Portanto, o presente artigo visa compreender de forma clara 

e objetiva a fisiologia da coagulação e hemostasia, que são 

relevantes para a compreensão dos mecanismos funcionais 

em patologias trombóticas. 

Abstract 

Thrombosis is one of the leading causes of death and one of 

the most discussed current issues in medicine and science. 

The growing knowledge of pathophysiological changes 

allows the development of new therapies for the prevention 

of thromboembolic events. However, for an adequate 

diagnosis and treatment of these diseases, whether 

acquired or systemic, anamnesis and laboratory tests are 

essential. It takes vast knowledge about a specific cell, the 

megakaryocytes, and its acting as protagonist in important 

syndromes prove this. In addition to its burden in the process 

of thrombosis, plaque also has potential as a therapeutic 

target for the development of new thromboembolic agents. 

Therefore, the present article aims to understand clearly and 

objectively the physiology of coagulation and hemostasis, 

which are relevant for the understanding of functional 

mechanisms in thrombotic pathologies. 

Palavras-chaves: plaqueta, hemostasia, trombo, 

anticoagulantes, hemorragia. 

Keywords: platelet, hemostasis, thrombus, anticoagulants, 

hemorrhage. 

14 Revista NewsLab Edição 182 | Março 2024

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16 µL 

16 µL 

20 µL 

Dimensão e peso 

• 626.5 (D)×565 (W)×580(H) 

• Peso: 42kg 

Capacidade de armazenamento de dados 

• 100.000 resultados, incluindo resultados e histogramas 

• 60 arquivos QC (100 dados por arquivo) 

Reagente 

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• Peso: 13kg 




• Modo de sangue total 15.6 µL 

• Modo sangue total capilar 15.6 µL 

• Modo pré-diluído 20.0 µL 

Capacidade de 

armazenamento de dados 

• 35,000 resultados, incluindo 

resultados e histogramas 

• 12 arquivos QC (100 dados por 

arquivo) 

H50 


H60 




Reagente 

• HD600 Diluente 20L 

• HL600 Lyse 500mL/1L 

• Limpador HC310 50mL 


• 501(D)×320(W)×502.5(H) 

• Peso: 29.3kg 





16 µL 

16 µL 

20 µL 






H30 


Reagente 

• HD310 Diluent 10L/20L 

• HL310 Lyse 200mL/500mL/1L 

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10 µL 

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A DIAGAM possui certificação ISO 9001 e ISO 13485 

Tel.: (11) 4679-3767 

www.diagam.com.br

Autora: Thais Aguilhera Miranda. 


Introdução 

Há mais de 20 anos foi 

constatado que alterações 

no mecanismo da 

coagulação podem ser 

um fator determinante 

para o desencadeamento 

e manutenção 

de diversas patologias, 

sendo, até hoje, um dos 

assuntos mais atuais na 

medicina (LANGER; WO- 

LOSKER, 2006). 

Para compreender como 

um todo vale ressaltar 

que coagulação sanguínea 

e plaquetas caminham 

juntas, sendo 

componentes da resposta 

hemostática. Além 

disso, outros coeficientes 

são envolvidos, como 

fatores/inibidores de coagulação, 

componentes 

do mecanismo fibrinolítico 

e vasos sanguíneos. 

Uma resposta eficiente 

a um dano vascular depende 

da interação entre 

os integrantes deste 

sistema (HOFFBRAND; 

MOSS, 2013). 

O enfoque inicial é no 

trombócito; são produzidos 

na medula óssea 

por fragmentação do 

citoplasma dos megacariócitos, 

uma grande 

célula presente no 

organismo humano. 

Cada megacariócito dá 

origem até a 5000 plaquetas, 

que tem sobrevida 

média de 10 dias, 

mesmo tempo que leva 

sua diferenciação de célula-tronco 

humana até 

a condição final (HOF- 

FBRAND; MOSS, 2013). 

Quando ativadas, as 

plaquetas sofrem uma 

mudança morfológica 

acelerando a cascata de 

coagulação através de 

alterações na expressão 

de fosfolipídeos na 

membrana. Nesse processo 

são liberados agonistas 

como ADP, serotonina 

e trombina, um dos 

ativadores com maior 

potencial, aderindo-se a 

receptores plaquetários 

(AFONSO, et al. 2016). 

Todo e qualquer mecanismo 

do sistema 

hemostático deve ser 

regulado para, ao mesmo 

tempo em que reprime 

a excessiva perda 

sanguínea, impeça 

a formação de trombo 

intravascular por demasiada 

formação de fibrina 

(FRANCO, 2001). Esse 

equilíbrio funcional culmina 

para uma resposta 

otimizada no processo 

de coagulação. 

Justificativa 

A escolha do tema foi 

feita de acordo com a 

relevância que o mesmo 

apresenta para a área 

científica. Como muito 

noticiado atualmente, 

há um número expressivo 

de problemas tromboembólicos 

e uso de 

anticoncepcionais orais. 

Entender o mecanismo 

plaquetário, seus fatores 

e coagulopatias promovem 

à temática e alerta 

cientistas e cidadãos para 


a importância da hemostasia 

para uma resposta 

rápida e eficaz quando 

sucedida é a resposta de 

adesão plaquetária imediata 

após injúria. Desse 

que permite liberdade e 

domínio por parte do escritor, 

onde o contato di- 


necessário. Nesse ponto, 

ponto em diante, uma 

reto com as fontes permi- 

é fundamental ressaltar 

série de eventos culmi- 

te maior aproveitamento 

que a ação plaquetária 

nam para, não somente 

dos dados e vinculação 

pode ser prejudicada 

a minimização de perda 

de ideias. Neste trabalho, 

pelo seu próprio sistema 

sanguínea, mas também 

a forma como será dispo- 

fibrinolítico. No entanto, 

a recomposição exata do 

nibilizado os dados será 

as plaquetas apresen- 

tecido vascular e a dissi- 

por meio de análise de 

tam papel insubstituível 

pação do coágulo após 

conteúdo. 

no organismo, tornan- 

cobertura da área lesada. 

do-se alvo terapêutico 

Capítulo I: A Plaqueta e 

e objeto de estudo por 

Metodologia 

o Sistema Hemostático 

parte da comunidade 

A pesquisa tem seu em- 

O sistema hemostático é 

educativa. A intenção do 

basamento na aborda- 

o responsável pela manu- 

assunto proposto é dar 

gem teórica qualitativa, 

tenção do fluxo do san- 

à devida importância as 

onde a fonte de dados 

gue e da integridade da 

plaquetas, muitas vezes 

são artigos acadêmicos, 

parede vascular, sendo 

atuando como coadju- 

livros e revistas. Tem por 

capaz de regenerá-la após 

vante num organismo 

base o pesquisador como 

um dano. Por isso, a he- 

sadio; é fato que sua pre- 

principal instrumento, o 

mostasia é de singela im- 

sença no sangue perifé- 

qual baseia sua criação 

portância, 

minimizando 

rico é alheia aos demais 

em autores que melhor 

ao máximo a perda san- 

componentes, uma vez 

exprimem o assunto es- 

guínea e principalmen- 

que somente após um 

tabelecido, que tenha 

te restaurando a forma 

dano há sua adesão na 

aproximação de pontos 

vascular habitual (BATES, 

superfície vascular. In- 

de vista, empatia e res- 

LAU, 2005; ERHARDTSEN, 

clusive, o estopim de 

peito (ROMÃO, 2004). É 

2002; STASSEN, ARNOUT, 

uma hemostasia bem 

um modelo de trabalho 

DECKMYN, 2004). 


17

SCID, AGAMAGLOBULINEMIA, 

ATROFIA MUSCULAR ESPINHAL 

WWW.GUTHRIELABORATORIO.COM.BR 

O laboratório Guthrie realiza a triagem 

simultânea de Imunodeficiência Combinada 

Grave (SCID), Agamaglobulinemia Ligada ao 

X (XLA) e Atrofia Muscular Espinhal (AME) no 

mesmo ensaio a partir de um único picote 

de amostra de sangue seco em papel filtro. 

Normalmente, os bebês portadores de SCID ou XLA são 

acometidos por infecções recorrentes que podem 

evoluir para graves infecções bacterianas 

potencialmente fatais por conta da deficiência no 

sistema imunológico humoral e celular. Recémnascidos 

com AME possuem fraqueza muscular e 

atrofia resultante de degeneração progressiva e perda 

de neurônios motores inferiores na medula espinhal e 

no núcleo do tronco cerebral.

triagem neonatal 

TREC, KREC, 

SMN1 e RPP30 

em uma única 

reação de PCR 

usando DNA 

extraído de DBS 

Por meio do exame de PCR em tempo real 

realizamos a triagem inicial dessas doenças 

com a determinação semi-quantitativa de 

TREC (T-cell receptor excision circle [círculo 

de excisão do receptor de células T]) e KREC 

(Kappadeleting recombination excision 

circle [círculos de excisão de recombinação 

por deleção de kappa]), bem como a 

detecção qualitativa do éxon 7 no gene 

SMN1 e detecção no gene RPP30 

(Ribonuclease P/MRP Subunidade P30) no 

DNA das amostras de sangue secas em um 

papel-filtro. 

É essencial que o diagnóstico dessas 

doenças raras seja realizado precocemente 

e o tratamento administrado em tempo 

hábil pra não comprometer a vida do bebê. 

No painel de exames ofertados pelo 

laboratório Guthrie possui o PERFIL DE 

TRIAGEM MOLECULAR COMPLETO que 

realiza os exames de SCID, AGAMA e AME 

com a liberação dos resultados em até 2 dias 

úteis. 

Contato: (61) 3045 4004 (61) 98286 7432 e-mail: contato@guthrielaboratorio.com



A complexidade do sistema 

hemostático se baseia 

no conjunto de processos 

que se engloba para 

formação do tampão. É 

um trabalho multicelular, 

ou seja, não só as plaquetas 

estão envolvidas na 

condição, mas também 

células como neutrófilos 

(ANDREWS, BERN- 

DT, 2004; ERHARDTSEN, 


DECKMYN, 2004). Logo, o 

sistema hemostático engloba 

tais fatores: 

• Plaquetas: o início do 

processo; formam um 

agregado sobre o endotélio 

lesado para dar origem 

ao tampão hemostático; 

• Fatores de coagulação: 

pró-enzimas produzidas 

pelo fígado são ativadas 

através da cascata de 

coagulação e formam 

a fibrina. Deste modo 

acontece o depósito de 

fibrinas sobre o agregado 

de plaquetas; 

Figura I: Esquema da cascata da coagulação, proposto na década de 1960. 

(FRANCO, apud. Acesso em 08/08/2018). 

• Fatores fibrinolíticos: 

de extrema importância 

nesse trabalho, enzimas 

específicas dissolvem o 

coágulo para não haver 

obstrução do vaso injuriado; 

sem esses fatores, 

o tampão se tornaria prejudicial, 

uma vez que o 

trombo continuaria a ser 

formado a ponto de obstruir 

a parede do vaso; 

• Inibidores proteicos: 

agem regulando os fatores 

de coagulação, 

orientando a formação 

do tampão na área exata, 

prevenindo assim, 

propagação incomum; 

• Células endoteliais: 

no estado normal, por 

revestirem a parede do 

vaso sanguíneo, contribuem 

para manutenção 

e conservação do 

fluxo. Quando há dano, 

o endotélio estimula à 

agregação plaquetária, 

a coagulação, a ativação 

dos inibidores e a fibrinólise. 

Ante condições 

corporais usuais, as plaquetas 

não interagem 

com as paredes do vaso, 


apenas estão presentes 

no sangue periférico. 

Apenas quando há le- 

xo glicoproteico, que a 

liga diretamente ao fvW 

e ao colágeno, uma das 

dos grânulos e exposição 

da glicoproteína 

IIb/IIIa (PLOW, D’SOUZA, 


são, e, portanto, estímu- 

mais importantes pro- 

GINSBERG, 1992; CICMIL, 

lo, as propriedades anti- 

teínas que fazem parte 

2000; FLAUMENHAFT, 

trombóticas endoteliais 

da matriz extracelular. 

2003; MURUGAPPAN, 

são alteradas e molé- 

Essas são as molécu- 

SHANKAR, 

KUNAPULI, 

culas são expostas (AN- 

las responsáveis pela 

2004). Tal receptor é in- 

DREWS, BERNDT, 2004; 

regulação primária da 

dispensável na intera- 

ERHARDTSEN, 2002; 

adesão plaquetária, e 

ção 

plaqueta/plaque- 

STASSEN, ARNOUT, DE- 

esse agrupamento do 

ta (GAWAZ, NEUMAN, 

CKMYN, 2004). 

complexo glicoproteico 

SCHÖMIG, 1999; MOSES- 

associado ao colágeno 

SON, 2005). Além dessa 

Com esse modelo, con- 

possibilitando 

ligação 

interação a junção de 

clui-se que a adesão 

ao fvW, viabiliza a ade- 

plaqueta/parede 

vas- 

plaquetária a parede do 

são de mais plaquetas 

cular também é visada 

vaso é a primeira etapa 

circulantes na super- 

(SIXMA, 2007) podendo 

de um bem sucedido 

fície vascular. Esse é o 

levar a trombo devido 

trabalho hemostático. 

processo para formação 

sua ativação por sinali- 

de camadas de células 

zações intracelulares; a 

Quando a integrida- 

visando cobrir o tecido 

formação de serotonina, 

de do sistema vascular 

exposto, sempre mi- 

por exemplo, anuncia-se 

é rompida, a primeiro 

nimizando perda san- 

como amplificador de 

momento as plaque- 

guínea 

(ALEVRIADOU, 

resposta plaquetária e 

tas interagem com os 

1993; CANOBBIO, BAL- 

agente pró-trombótico. 

componentes da ma- 

DUINI, TORTI, 2004). 

(GIBBINS, 2004; MURU- 

triz extracelular expos- 

GAPPAN, 

SHANKAR, 

tos na parede do vaso 

Após a adesão plaque- 

KUNAPULI, 2004.). Os 

sanguíneo. Dentre os 

tária, seja mediada por 

eventos citados, até esse 

diversos receptores de 

colágeno ou por outros 

momento, 

correspon- 

adesão que a plaqueta 

agonistas 

(trombina, 

dem a hemostasia pri- 

apresenta, há o comple- 

ADP), ocorre secreção 

mária, ou seja, a adesão 


21



de plaquetas, vasoconstrição, 

secreção e agregação; 

a hemostasia se- 

sia, o processo não pode 

terminar nessa fase. Entra 

então, a finalização, 

participa da hemostasia 

secundária conduzindo o 

fator VIII na circulação. 

cundária fundamenta-se 

onde o processo de co- 

na coagulação. (ERHAR- 

agulação é limitado pe- 

A doença de Von Wille- 

DTSEN, 2002; ISRAELS, 

los fatores fibrinolíticos 

brand (DvW) é uma do- 

2002; FLAUMENHAFT, 

para evitar trombo ao 

ença hemorrágica here- 


redor das áreas íntegras 

ditária mais frequente e 

DECKMYN, 2004). 

dos vasos (FERREIRA; 

seus sintomas são dife- 

SOUSA; DUSSE; CARVA- 

rentes para cada indiví- 

Por sua vez, a coagula- 

LHO, 2010). 

duo. Por isso, após estu- 

ção também se resume 

dos realizados no final 

em fases: iniciação, am- 

Capítulo II: Síndromes 

do século passado, a do- 

plificação, propagação e 

e Patologias 

ença passou a ser classi- 

finalização. Na iniciação, 

Como dito no capítulo 

ficada em dois grandes 

o endotélio vascular e 

anterior, o fator Von Wil- 

grupos: doença resultan- 

células sanguíneas são 

lebrand é uma proteína 

te de alteração quantita- 

importunados: 

intera- 

de adesão sintetizado 

tiva e qualitativa. 

ção do fator VIIa com o 

pelas células epiteliais 

FT; trombina ativa pla- 

e plaquetas e está pre- 

• Alteração quantitativa 

quetas, cofatores V e VIII, 

sente no plasma. 

tipo 1: deficiência par- 

então teremos a amplifi- 

cial do fvW; pacientes 

cação do processo. 

Suas funções são varia- 

com sangramento de 

das e a primeira delas na 

leve a moderado. É o 

Por conseguinte, have- 

hemostasia é de ligar- 

tipo mais comum. 

rá produção de grande 

-se a estruturas expostas 

quantidade de trombi- 

do endotélio e sucessi- 

• Alteração qualitativa 

na, formando um tam- 

vamente as plaquetas 

tipo 2: se distribui em 2ª e 

pão e interrompendo a 

através do complexo de 

2B; 2A corresponde a re- 

perda sanguínea. Como 

receptores plaquetários. 

dução da função depen- 

dito na exemplificação 

Essa é a hemostasia pri- 

dente de plaquetas, jun- 

das etapas da hemosta- 

mária, mas o fvW também 

tamente com a ausência 




dos multímeros intermediários 

e subtipo 2B que 

apresenta maior afinida- 

O diagnóstico da DvW 

é realizado em algumas 

etapas e necessita de 

d-Soulier; caracterizada 

por plaquetas maiores, 

em menor número, cau- 

de pelo complexo glico- 

exames específicos para 

sam um aumento no 

proteico plaquetário. 

confirmação do caso, 

tempo de sangramento. 

bem como classificação 

Causado por uma dimi- 

• Alteração qualitativa 

do subtipo da doença. Os 

nuição ou ausência do 

tipo 3: caracterizada por 

testes são divididos em: 

fvW, é uma doença au- 

níveis indetectáveis de 

tossômica recessiva, sem 

fvW, ocasionando san- 

• Testes de triagem: exa- 

distinção entre os sexos 

gramentos graves. 

mes considerados ro- 

e com sintomas variá- 

tineiros para pacientes 

veis, sendo indicado o 

Porém isso é menos usu- 

com distúrbios plaque- 

tratamento com trans- 

al; as formas mais leves 

tários: TS, contagem de 

fusão plaquetária (TOR- 

da DvW são na maioria 

plaquetas e TTPA; 

TI, 1999; ERHARDTSEN, 

das vezes assintomáticas, 

2002; GHOSH, 2005.) 

mesmo que corriquei- 

• Testes confirmatórios: 

ramente possa ocorrer 

determinação da ativi- 

Assim como na síndro- 

sangramentos gengivais, 

dade do fvW, ligação do 

me citada acima há au- 

epistaxe, etc. A forma 

fvW ao colágeno, dentre 

mento das plaquetas, na 

mais grave descrita aci- 

outros; 

síndrome de Wiskott-Al- 

ma pode apresentar san- 

drich acontece o inverso: 

gramentos internos. 

• Testes especiais: análi- 

trombocitopenia 

com 

se multimérica do fvW, 

presença de plaquetas 

Há também uma remota 

capacidade de ligação 

menores essa patologia 

probabilidade de a do- 

ao FVIII, etc (MINISTÉ- 

é de origem recessiva 

ença ser adquirida, po- 

RIO DA SAÚDE, 2012). 

relacionada ao cromos- 

dendo estar associada, 

somo X. Como sintomas, 

por exemplo, ao lúpus 

Uma síndrome pouco fa- 

sangramento, afinal, há 

eritematoso sistêmico e 

lada, mas não tão atípica 

funcionamento 

anor- 

ao mieloma múltiplo. A 

numa rotina laboratorial 

mal e reduzido de pla- 

DvW adquirida é rara. 

é a Síndrome de Bernar- 

quetas. O tratamento 


C o m p r o m i s s o c o m o 

próximo! 

Uma década transformando o panorama 

empresarial, democratizando a saúde no 

Brasil e dedicando-se à construção de 

uma sociedade mais justa, com profundo 

compromisso social.



indicado para sangramentos 

abundantes é a 

transfusão de plaquetas 

zada pelo sangramento 

desordenado por um 

longo período de tem- 

Todas as síndromes e 

patologias se dividem 

em vertentes de acordo 

e como tratamento defi- 

po; por ser uma síndro- 

com sua origem, sejam 

nitivo, o transplante de 

me de característica de 

elas por deficiência de 

medula óssea. (MARO- 

desordem granular, os 

secreção, 

anormalida- 

NE, 1986; CUI, 2001.) 

grânulos densos apre- 

des em fatores plasmá- 

sentam anormalidades 

ticos, desordens gra- 

Também de procedên- 

com ausência de ADP 

nulares ou defeitos nos 

cia recessiva autossô- 

de origem metabólica 

receptores plaquetários. 

mica, a afibrinogenemia 

nas plaquetas; pesqui- 

consiste na falta ou di- 

sas e estudos revelaram 

Capítulo III Terapêuti- 

minuição dos níveis de 

agregação 

deficiente 

ca Antitrombótica 

fibrinogênio, 

levando 

diante do colágeno. 

A trombose correspon- 

ao aumento do tempo 

(WHITE; COX; TAYLOR, 

de à formação do trom- 

de sangramento (TS) e 

1980; JELENSKA; KOPEC; 

bo seja na circulação ve- 

perfil anormal de agre- 

BREDDIN, 1985; VANHO- 

nosa ou arterial, porém 

gação plaquetária. Vale 

ORELBEKE, 2001). 

a natureza e composi- 

relembrar que a severa 

deficiência do fibrinogênio 

no plasma leva ao 

comprometimento 

da 

interação plaqueta-plaqueta 

(LOPEZ; DEL CON- 

DE; SHRIMPTON, 2005). 

A Síndrome de Hermansky-Pudlak, 

uma 

desordem autossômica 

recessiva, é caracteri- 

Figura II: Fases da cicatrização e a deposição dos componentes da matriz cicatricial 

ao longo do tempo (Adaptado de Broughton et al.5. Acesso em 06/10/2018). 


ção do trombo vão depender 

de sua localização: 

no sistema venoso, 

é constituído por fibrina, 

eritrócitos e poucas 

plaquetas; já no sistema 

arterial, há um grande 

número de plaquetas 



Tabela 1. Citocinas envolvidas no processo de cicatrização, seus efeitos biológicos 

e células produtoras. 

Os fármacos antiagregantes 

bem como os anticoagulantes 

são essenciais 

para a manutenção 

de várias patologias que 

estão associadas a risco 

trombótico. Além disso, 

são fundamentais no 

pós-tratamento de revascularização, 

aumentando 

a permeabilidade 

dos procedimentos 

(BHATT; TOPOL, 2003). 

Como estudado nos capítulos 

anteriores, no 

processo de hemostasia 

e coagulação há vários 

pontos de ativação, 

adesão e de agregação, 

portanto, os fármacos 

também precisam atuar 

em locais específicos 

para onde se deseja realizar 

a técnica. Há o 

cuidado e atenção para 

o risco hemorrágico, o 

principal efeito adverso; 

esse risco varia de indivíduo 

para indivíduo e 

depende da atividade 

plaquetária e da predisposição 

genética. É 

um fato que complica 

o tratamento e as doses 

devem ser estritamente 

monitorizada (GARG; 

HALPERIN; 2013). 

Durante todo o processo 

imposto, ao seu término, 

sabemos que a via extrínseca 

e intrínseca terminam 

em via comum, 

onde a protrombina já 

convertida em trombina 

vai transformar o fibrinogênio 

em fibrina e estabilizar 

o trombo plaquetário 

(GALE, 2011). 


27



Por mais de uma década 

a terapêutica usada foi à 

combinação de AAS com 

clopidogrel, prevenindo 

eventos isquêmicos no 

tratamento da síndrome 

coronária aguda e da doença 

arterial periférica; 

Contudo, com o decorrer 

dos anos, os eventos isquêmicos 

continuavam 

a ocorrer, levando a necessidade 

de implementação 

de fármacos mais 

potentes e outras combinações 

farmacêuticas. 


O AAS tem claros benefícios, 

assim como a varfarina, 

e a opção entre eles 

deve ser analisada de 

acordo com a preferência 

do paciente e risco individual 

de hemorragia. 

Nos idosos a introdução 

de anticoagulantes deve 

ser criteriosa, avaliando- 

-se bem os riscos e benefícios; 

na presença de 

fibrilação auricular, doença 

valvular cardíaca 

Alterações hematológicas não identificadas pelos contadores eletrônicos 

Eritrograma 

Leucograma 

Piolioromatofilia 

Pecilocitose 

Eliptócitos 

Esferócitos 

Acantócitos 

Inclusões (Howel-Jolly, pontilhado basófilo) 

Eritroblastos < 5: 100 leucócitos 

Rouleaux 

Drepanócitos, 

Granulações tóxicas 

Desvio à esquerda sem neutrofilia 

Corpos de Dõhle 

Anomalia de Pelger-Huët 

Plasmócitos 

Linfócitos atípicos sem linfocitose 

Blastos

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Outro fármaco relacionado 

a esse assunto, 

porém de um modo 

É importante frisar que 

não é necessário tem 

um histórico familiar de 

é a associação do cigarro 

com níveis elevados 

de fibrinogênio e dano 

negativo são os contra- 

trombose para desenca- 

da parede vascular pela 

ceptivos orais. Ele está 

dear essa complicação. 

ativação da via intrín- 

associado a um risco 

Por isso, nesse caso, uma 

seca da coagulação 

aumentado de doenças 

investigação pessoal fa- 

(TZANKOVA, 

PETROV, 

tromboembólicas, uma 

miliar não é de cunho 

DANCHEV, 2010). 

vez que tem efeito sobre 

decisivo para diagnósti- 

o sistema hemostático. 

co. Exames de imagem 

Os riscos de eventos 

O que acontece é um 

são a alternativa esco- 

tromboembólicos 

tam- 

aumento nas atividades 

lhida (MAIA, 2015). 

bém diferem de acordo 

dos fatores VIII, IX e X e 

com a classe (ou geração) 

redução do TTPA; (FER- 

A recomendação, se- 

a que pertencem. Estu- 

REIRA, MONTES, FRAN- 

gundo a OMS (Organi- 

dos revelam que o uso 

CESCHINI, TOLOI, 2000). 

zação Mundial de Saú- 

de ACO com desogestrel 

de), é evitar o uso de 

aumentam a atividade 

Os sintomas clínicos da 

contraceptivo oral com- 

em determinados fato- 

formação de um trombo 

binado (o estrogênio foi 

res da coagulação, o que 

por uso de anticoncep- 

associado ao aumento 

não foi descrito no uso 

cional são sensação de 

do risco de trombo- 

de ACO com levonorges- 

peso, dormência, des- 

se) e fazer uso do anti- 

trel (UM, ANTTILA, MA- 

conforto e até mesmo 

concepcional 

apenas 

ENPAA, et al., 2011). 

dor. Os membros supe- 

com progestativo e DIU 

riores são comumente 

(WHO, 2010). 

Porém, independente do 

mais afetados. (GRANT, 

uso do anticoncepcio- 

WOLLER, LEE, KEE, LIU, 

Já em mulheres fuman- 

nal escolhido para tra- 

2012; ENGELBERGER, 

tes, o risco pode au- 

tamento 

contraceptivo, 

KUCHER, 2012). 

mentar. O fundamento 

seu uso associado com o 


tabaco pode gerar conflitos 

tromboembólicos. 

O histórico familiar não é 

-inflamatórias e regenerativas. 

O procedimento 

inicia-se com aplicação 

das plaquetas são os 

principais responsáveis 

pela aceleração da re- 


um fator decisivo no que 

das plaquetas no local 

generação tecidual. 

diz respeito a isso, mas 

desejado, que logo se 

também é um fator a ser 

aderem ao colágeno 

Na primeira fase, há he- 

observado, assim como 

formando o tampão pla- 

mostasia, 

locomoção 

cirurgias de grande por- 

quetário e assim, ativan- 

dos leucócitos até a 

te onde há imobilização 

do os fatores de cresci- 

área e início da cascata 

prolongada pode vir a ser 

mento. Seu uso pode 

de reparação tecidual. 

um fator comprometedor 

ser no ramo odontológi- 

Consequentemente, va- 

(BONNEMA, MCNAMARA, 

co, tratamentos de pele, 

soconstricção onde pla- 

SPENCER, 2010). 

ossos, queimaduras, etc. 

quetas são acionadas 

Na maior parte dos pro- 

pelas substancias que 

Capítulo IV: Processo 

cedimentos, 

segundo 

envolvem o endotélio. 

de Cicatrização 

estudos, os resultados 

Há início do processo 

Nesse contexto pla- 

foram positivos. (COSTA; 

de adesão e agregação 

quetário é interessante 

SANTOS; 2014). 

celular (ISAAC, CHEN, 

mencionar outros usos 

2007). Na tabela seguin- 

médicos das plaquetas. 

Seu uso eficaz em trata- 

te são exemplificadas 

O PRP (plasma rico em 

mentos de pele exemplifi- 

algumas citocinas en- 

plaquetas) é um con- 

ca didaticamente as fases 

volvidas no processo de 

centrado obtido através 

de um processo de cica- 

cicatrização, seus efei- 

do sangue autógeno do 

trização a nível dérmico: 

tos biológicos e células 

paciente. Sabe-se que 

fase inflamatória, prolife- 

produtoras (Broughton, 

as plaquetas represen- 

rativa e de remodelação. 

JANIS, 2006; Townsend 

tam o mais importante 

CM, Beauchamp D, Evers 

componente quanto à 

Estudos diversos mos- 

M, Mattox, 2011; Gurtner 

função cicatricial devido 

tram que os fatores de 

GC, Werner S, Barrandon 

suas propriedades anti- 

crescimento 

derivados 

Y, Longaker, 2008.). 


31


A segunda parte do processo 

é a fase de proliferação; 

os fibroblastos di- 

epiderme que foram 

lesionadas. Proteção 

mecânica, defesa con- 

fundamental a realização 

de exames regularmente 

para verificação dos 


ferenciados formados a 

tra 

microorganismos, 

parâmetros plaquetários 

partir de miosina e actina 

regulação da tempe- 

e prevenir possíveis san- 

possuem capacidade de 

ratura local são exem- 

gramentos e/ou infec- 

contrair e expandir, mo- 

plos do que devem ser 

ções que, por exemplo, 

vimentando assim, pela 

reformulados para uma 

uma ferida externa não 

ferida. Nessa etapa en- 

pele íntegra. A querati- 

cicatrizada pode causar. 

tra em ação o colágeno 

na é atuante nessa fase 

(KIERSZENBAUM, 2004). 

(KIERSZENBAUM, 2004). 

Capítulo 4.1: Aplicação 

Laboratorial 

Ele, por sua vez, dife- 

Por fim, a última fase, 

O exame de contagem 

re-se em colágeno I e 

remodelação, traz à 

de plaquetas faz parte 

colágeno III: o primei- 

tona o colágeno como 

do hemograma comple- 

ro tipo encontrado na 

principal componente; 

to. Nele, são analisados 

derme reticular, e o se- 

há a troca do colágeno 

eritrócitos, leucócitos e 

gundo tipo na derme 

III para o tipo I (na ferida 

trombócitos. Para isso, os 

papilar (localizada mais 

há maior proporção do 

instrumentos 

automa- 

superficialmente) (SIN- 

colágeno III em relação 

tizados foram incluídos 

GER, CLARK, 1999; GRAY, 

ao colágeno I) (BROU- 

nos laboratórios desde 

1995; KUHN, 1988). 

GHTON, JANIS, 2006). 

a década de 80 (MAT- 

SUNO, ISHIZUKA, 1998), 

Após a ação das prote- 

Todo o processo de ci- 

oferecendo grande sen- 

ínas, há a reepiteliza- 

catrização corporal é 

sibilidade e precisão na 

ção. Sua função é rees- 

mediado por plaquetas 

quantificação de células 

truturar as funções da 

e proteínas. Por isso, é 

sanguíneas (RYAN, 1995). 


37



A microscopia é realizada 

quando o aparelho 

emite alarmes que ne- 

que, a partir dela, seja 

possível realizar a contagem 

plaquetária levan- 

Número de plaquetas X 

número de eritrócitos 

por mm3/1000= nú- 

cessitam da visualiza- 

do em consideração a 

mero de plaquetas por 

ção celular do analista. 

relação entre o número 

mm3 de sangue (SILVA, 

Resultados que podem 

das mesmas e o número 

NARDIN, 2012). 

ser clinicamente signi- 

de eritrócitos (LASMAR, 

ficativos ou biologica- 

SOUTO, 2003). 

Muitos fatores podem 

mente relevantes (CHA- 

levar à diminuição pla- 

PMAN, 1997). 

Como é um método ma- 

quetária; um desses fa- 

nual e não automatiza- 

tores é a menstruação. 

Apesar da tecnologia, 

do, vale ressaltar que 

algumas alterações he- 

uma série de fatores in- 

O que acontece é que a 

matológicas os apare- 

fluencia no resultado fi- 

menstruação está ligada 

lhos não são capazes de 

nal, como experiência do 

ao rompimento de di- 

identificar, tais como: 

analista clínico e qualida- 

versos vasos sanguíneos 

de do microscópio (LAS- 

responsáveis pela cama- 

As plaquetas surgem 

MAR, SOUTO, 2010; DAN- 

da exterior do endomé- 

como fator determinan- 

TAS, BARBOSA, 2010). 

trio. A plaqueta é res- 

te num alarme de um 

ponsável por estabilizar 

aparelho 

hematológi- 

O método de Fonio ba- 

o sangramento, sendo 

co. Quando há essa pro- 

seia-se na seguinte téc- 

o primeiro componente 

blemática, a contagem 

nica: em tese, realizar 

do sistema hemostático 

deve ser feita através, por 

contagem de 1000 erí- 

a se locomover até o lo- 

exemplo, do método de 

trócitos em diferentes 

cal lesado. Sabendo dis- 

Fonio (SCHILLING, 1934.). 

campos (onde não haja 

so, quando há uma ne- 

sobreposição de hemá- 

cessidade exacerbada da 

Na contagem de Fonio, 

cias) e anotar o número 

presença das plaquetas, 

é realizada uma lâmina 

de plaquetas encontra- 

seu uso pode ser maior 

com o esfregaço san- 

do; após isso, a fórmula 

que sua produção (DUS- 

guíneo (já corado), para 

deve ser aplicada: 

SE, RIBEIRO, et al., 2002). 


O que deve ser levado 

em consideração, também, 

é o histórico do 

cascata de coagulação. 

Qualquer evento nesse 

mecanismo torna-se 

constante na ciência. 

Portanto, a compreensão 

dos fatores da he- 


paciente. Muitos já tra- 

um fator determinante 

mostasia culmina para 

zem na família quadros 

tanto para o desenca- 

uma vida equilibrada 

de plaquetopatias. 

deamento de doenças 

do paciente, sempre se 

quanto para manuten- 

atentando para qual a 

Visando um laudo labo- 

ção das mesmas, afinal, 

melhor terapia e qual o 

ratorial seguro, faz-se 

plaquetas e coagulação 

melhor fármaco, além 

necessário investigar em 

sanguínea 

caminham 

de orientações para di- 

qual fase do ciclo mens- 

juntas, como compo- 

minuição dos fatores 

trual a paciente se encon- 

nentes da resposta he- 

de risco que agregam 

tra no momento da cole- 

mostática. A interpre- 

maior probabilidade de 

ta, evitando-se efetuar o 

tação dos fatores de 

formação trombótica. 

exame no primeiro dia da 

menstruação (DUSSE, RI- 

BEIRO, et al., 2002). 

Conclusão: 

Conclui-se que as plaquetas 

apresentam um 

papel fundamental na 

hemostasia, estando 

diretamente ligada em 

síndromes e patologias. 

Seus receptores 

e enzimas participam 

ativamente do processo 

hemostático e da 

risco e a necessidade do 

uso de anticoagulantes 

orais são essenciais para 

diminuição de ameaça 

trombótica para o paciente. 

Estilos de vida 

também surgem como 

obstáculos para o trombo, 

como é o caso do 

tabaco. Anticoncepcionais 

orais combinados 

são favorecedores de 

problemas trombóticos, 

um assunto que está 

em alta e em discussão 

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APRIMORAMENTO DO DIAGNÓSTICO PRÉVIO 

DA DOENÇA DE ALZHEIMER ATRAVÉS DO USO DE 

BIOMARCADORES PLASMÁTICOS 

Autores: 

Giovanna das Graças Batista Pereira 1 

Maria Clara Toledo Eduardo 1 

Naiara Chaves Silva 2 

Catherine Bueno Domingueti 3 

1- Discentes do curso de Biomedicina da Universidade Prof. 

Edson Antônio Velano (UNIFENAS-VARGINHA MG). 

2- Co-orientadora docente no Curso de Biomedicina da 

Universidade Prof. Edson Antônio Velano (UNIFENAS- 

VARGINHA MG) 

3- Orientadora docente no Curso de Biomedicina da 

Universidade Prof. Edson Antônio Velano (UNIFENAS- 

VARGINHA MG) 


Resumo 

O Alzheimer é um transtorno neurodegenerativo progressivo 

que ocorre pelo acúmulo de proteínas no encéfalo, 

provocando distúrbios cognitivos, como confusão 

mental, alteração no comportamento e acometimento 

da memória. O diagnóstico dessa neuropatologia só 

é realmente confirmado através de biópsia do tecido 

cerebral ou em autópsia após a morte do paciente. Com 

isso, o objetivo deste trabalho partiu da iniciativa de 

pesquisar na literatura biomarcadores plasmáticos que 

pudessem indicar a ocorrência de uma neuroinflamação 

pelas mudanças patológicas da doença, o que poderia 

confirmar a Doença de Alzheimer antes mesmo de se 

iniciarem os sinais e sintomas. Constatamos através dos 

estudos, que três biomarcadores apresentam maior 

relevância na possível identificação prévia da predisposição 

à Doença de Alzheimer: proteína Beta Amiloide, 

proteína Tau e proteína ácida fibrilar glial (GFAP). A 

detecção da Aβ, GFAP e proteína Tau em pacientes 

pré-clínicos poderá indicar a condição e possibilitar o 

estabelecimento de tratamentos prévios, atrasando a 

evolução da doença e trazendo melhor qualidade de 

vida aos pacientes. Com a análise dos resultados dos 

três biomarcadores, os mesmos se revelaram eficientes 

no diagnóstico prévio da doença de Alzheimer, comprovado 

por diferentes estudos a sua eficácia, reprodutibilidade 

e sensibilidade. 

Palavras-chaves: Doença de Alzheimer, biomarcadores 

plasmáticos, neuroinflamação, proteína Tau, GFAP, 

proteína beta amiloide. 

Abstract 

Alzheimer is a progressive neurodegenerative disorder 

that occurs due to the accumulation of proteins 

in the brain, causing cognitive impairments such 

as mental confusion, behavioral changes, and 

memory loss. The diagnosis of this neuropathology 

is only truly confirmed through brain tissue biopsy 

or post-mortem autopsy. Therefore, the objective 

of this study was to research plasma biomarkers in 

the literature that could indicate the occurrence of 

neuroinflammation due to pathological changes 

in the disease, which could confirm Alzheimer's 

disease even before the onset of signs and symptoms. 

Through the studies, we found that three 

biomarkers are most relevant in the possible early 

identification of predisposition to Alzheimer's disease: 

Beta-Amyloid protein, Tau protein, and glial 

fibrillary acidic protein (GFAP). The detection of Aβ, 

GFAP, and Tau protein in preclinical patients could 

indicate their condition and enable the establishment 

of early treatments, delaying the progression 

of the disease and improving the patients' quality 

of life. Through the analysis of the results of these 

three biomarkers, they have proven to be effective 

in the early diagnosis of Alzheimer's disease, as 

confirmed by different studies regarding their efficacy, 

reproducibility, and sensitivity. 

Keywords: Alzheimer’s disease, plasma biomarkers, 

neuroinflammation, Tau protein, GFAP, amyloid 

beta protein. 


Introdução 

A doença de Alzheimer 

(DA) é caracterizada 

pela agregação de placas 

amiloides, devido 

ao acúmulo da proteína 

beta amiloide e da disposição 

de emaranhados 

neurofibrilares, sendo 

consequência da hiperfosforilação 

da proteína 

tau no cérebro, causando 

danos irreversíveis no 

sistema nervoso central 

pela perda de neurônios 

e sinapses. Dentre os sintomas 

produzidos por 

essa patologia, o mais 

importante é o declínio 

dos domínios cognitivos, 

como a memória e 

mudanças de comportamento. 

A DA é a doença 

neurodegenerativa que 

atinge mais pessoas em 

todo o mundo e a propensão 

é atingir ainda 

mais pessoas ao longo 

dos anos, já que com o 

aumento da expectativa 

de vida também é 

esperado um aumento 

da ocorrência de patologias 

relacionadas à idade 

(TADAY, 2020). O aumento 

exponencial da população 

com demência nas 

próximas décadas vem 

sendo acompanhado 

pelo estabelecimento 

de novos métodos de 

detecção, que poderão 

oferecer a determinação 

acurada da doença 

nos estágios iniciais. A 

doença de Alzheimer 

aparece como a causa 

mais comum de demência 

e quando é finalmente 

diagnosticada, pois já 

ocasionou o processo de 

perda neuronal significativa 

para o paciente, 

as lesões neuropatológicas 

podem danificar 

várias regiões do cérebro 

(MANTZAVINOS e ALE- 

XIOU, 2017). 

Os biomarcadores para 

a doença de Alzheimer 

são validados principalmente, 

se baseando 

na diferença observada 

entre idosos saudáveis 

e pacientes com DA. A 

dosagem de biomarcadores 

em indivíduos com 

DA pré-clínica, comparada 

aos valores de indivíduos 

que se revelam cognitivamente 

saudáveis, 

é importante à medida 

que os ensaios clínicos 

de novas medicações 

mudam o foco para a 

prevenção em pessoas 

ainda cognitivamente 

normais. Os biomarcadores 

podem apresentar 

alteração até vinte anos 

antes do início da doença, 

sendo muito importante 

a intervenção precoce 

(PRINS et al., 2022). 

Entende-se, portanto, que 

é possível indicar a possibilidade 

do desenvolvimento 

dessa doença anos 

antes de ela começar a 

se manifestar, através da 

investigação da presença 

das proteínas tau, beta 

amiloide e proteína ácida 

fibrilar glial (GFAP). As 

quantificações destas, 

revelaram resultados mais 

significativos em estudos, 

quando comparando os 

valores de pacientes saudáveis 

e daqueles com a 

DA (PRINS et al., 2022). 



43

Autores: Giovanna das Graças Batista Pereira, Maria Clara Toledo Eduardo, Naiara Chaves 

Silva, Catherine Bueno Domingueti. 


Quanto ao diagnóstico, 

a DA só é diagnosticada 

de fato através da biópsia 

do tecido cerebral 

(na autópsia) (KHAN, 

BARVE e KUMAR, 2020) 

ou da detecção da presença 

das proteínas tau 

e beta amiloide no líquido 

cefalorraquidiano. 

Além disso, muito progresso 

tem sido feito na 

identificação por PET- 

-CT, porém, por conta 

de limitações pelos altos 

custos (PET e também 

da análise do LCR) e pela 

punção lombar ser muito 

invasiva, a atenção 

da comunidade científica 

está empenhada em 

desenvolver biomarcadores 

baseados no 

sangue (HAMPEL et al., 

2018). Por isso, a importância 

de estabelecer 

essa maneira menos 

invasiva para definir 

esse tipo de demência, 

sendo então, os biomarcadores 

presentes no 

plasma sanguíneo uma 

opção que tem apresentado 

resultados muito 

positivos em relação 

a essa proposição. Os 

biomarcadores devem 

ser associados a características 

específicas da 

doença e apresentar 

altos níveis de sensibilidade 

e especificidade 

para a DA. Os testes 

devem ser passíveis de 

repetição, não invasivos, 

simples e de custo mais 

acessível. Tendo em vista 

estas considerações, 

biomarcadores plasmáticos 

podem identificar 

pacientes com risco de 

desenvolver a DA, progressão 

de comprometimento 

cognitivo para 

a patologia de Alzheimer 

e progressão da DA 

já estabelecida clinicamente 

(ALTUNA-AZKAR- 

GORTA e MENDIOROZ-I- 

RIARTE, 2021). 

Uma das dificuldades na 

identificação dos biomarcadores 

baseados no 

sangue, reside no fato de 

que a DA é uma doença 

de progressão lenta, e o 

grau de perda da integridade 

da barreira hematoencefálica 

não é bem 

estabelecido. Outra limitação 

é que o sangue é 

um fluido complexo com 

múltiplas substâncias 

presentes e consequentemente 

muitas variáveis 

que podem confundir. 

Portanto, protocolos 

padronizados são necessários 

para preparar as 

amostras e analisá-las. 

Até agora, as diferenças 

reportadas em concentrações 

dos analitos 

podem ser motivo da 

falta de padronização 

de métodos de calibração, 

diferentes diluições 

das amostras biológicas 

e discrepâncias na 

sensibilidade e confiabilidade 

dos instrumentos 

usados nas análises 

(ALTUNA-AZKARGORTA 

e MENDIOROZ-IRIARTE, 

2021). Dessa maneira, 

esse estudo tem como 

objetivo definir biomarcadores 

capazes de elu- 


(SSE: 688389) 

Maximize o seu benefício! 

AC 630 

 

 

 

 

 

 

 

AC 610 

 

 

 

 

 

 

 

 

AC 310 

 

 

 

 

AC 610 Vet 

 

 

 

 

 

tim.zhang@lifotronic.com




cidar o diagnóstico, até 

mesmo antes da manifestação 

da doença, sendo 

de grande relevância 

tanto para um tratamento 

prévio, retardo na 

evolução dos sintomas e 

melhora da qualidade de 

vida do paciente que virá 

a desenvolver a doença, 

quanto para respaldar 

estudos de novas drogas 

capazes de controlar o 

curso da doença. 

Material e Métodos 

Para cumprimento dos 

objetivos propostos 

para este trabalho, foram 

empregados o método 

de pesquisa qualitativo, 

através de revisão 

bibliográfica, tendo artigos 

científicos como 

estrutura da fundamentação 

teórica. Utilizamos 

as plataformas de 

base para obter os artigos: 

Google Acadêmico, 

Scielo e PubMed, onde 

foram aplicadas palavras-chaves 

tanto na língua 

portuguesa quanto 

na língua inglesa, dentre 

elas estão: Doença de 

Alzheimer (Alzheimer’s 

disease), biomarcadores 

plasmáticos (plasma 

biomarkers), neuroinflamação 

(neuroinflammation), 

proteína Tau (Tau 

protein), proteína β amilóide 

(amyloid beta protein) 

e GFAP. Os artigos 

selecionados para essa 

pesquisa, apresentaram 

um intervalo de publicação 

entre os anos de 

2017 a 2023, com a finalidade 

de obter dados 

mais recentes sobre o 

assunto abordado. 

Resultado e Discussão 

A Organização Mundial 

da Saúde estima que 50 

milhões de pessoas convivam 

com algum tipo 

de demência, sendo a 

maior parte delas, a DA. 

Sabendo que essa doença 

acomete tantas pessoas, 

é necessário falar 

sobre as maneiras não 

só de tratamento, mas 

também de diagnóstico, 

principalmente por 

existir a possibilidade de 

apontar previamente a 

tendência a desenvolver 

essa patologia e iniciar 

um tratamento prévio. 

Diagnosticar antecipadamente 

a DA traz não 

somente a possibilidade 

de um melhor prognóstico 

ao paciente, como 

também poderá ajudar 

a entender os mecanismos 

de estabelecimento 

da doença, que trará a 

chance de criar medicamentos 

mais específicos. 

Os meios de diagnósticos 

conhecidos até agora, 

incluem o teste neuropsicológico 

(o paciente 

estará em um estágio 

de doença já estabelecida), 

exames de imagem 

- como o PET-CT (possui 

alto custo e difícil acesso), 

a biópsia cerebral 

(após a morte do indivíduo) 

e a dosagem de 

biomarcadores no líquido 

cefalorraquidiano 

(procedimento invasivo 

e doloroso). Dito isso, 


novas possibilidades 

estão sendo estudadas, 

sendo os biomarcadores 

plasmáticos os mais promissores, 

pela facilidade 

de coleta do material 

(sangue), por ser menos 

invasivo e os valores dos 

biomarcadores se correlacionarem 

bem com os 

valores encontrados no 

LCR. Os biomarcadores 

em estudo para determinação 

da são vários, os 

escolhidos para análise 

nessa pesquisa foram: 

GFAP, proteína beta amilóide 

e proteína tau. 

GFAP (proteína ácida 

fibrilar glial) e os 

Astrócitos 

A GFAP é uma proteína 

citoestrutural exclusivamente 

expressa em 

astrócitos no sistema 

nervoso central (SNC) 

(ELAHI et al., 2020). Os 

astrócitos são células 

da glia que desempenham 

funções como 

isolar, sustentar e 

nutrir os neurônios, 

além disso, atuam na 

manutenção da barreira 

hemato-encefálica, 

por isso, são importantes 

agentes na modulação 

de respostas inflamatórias. 

Os astrócitos 

estão localizados em 

um local estratégico 

no cérebro, ao mesmo 

tempo que ligados 

aos neurônios também 

mantém contato 

com vasos sanguíneos 

(RODRIGUES, 2022). 

Esse contato com os 

vasos sanguíneos permite 

que as substâncias 

expressas nessas 

células sejam possíveis 

de serem detectadas e 

dosadas no plasma. 

O estudo de Jéssica 

Hauschild Taday (2020), 

relata que as células da 

glia, produzem enzimas 

capazes de degradar o 

peptídeo beta amilóide. 

Na DA os astrócitos 

vão diminuindo a produção 

dessas enzimas, 

levando à perda da 

neuroproteção e consequente 

progressão da 

doença. O acúmulo da 

beta amiloide induz os 

astrócitos a produzirem 

mediadores inflamatórios 

(RODRIGUES, 2022), 

os quais causam a neuroinflamação 

e levam 

ao aparecimento dessas 

citocinas na corrente 

sanguínea. Essa proteína 

foi considerada significativamente 

maior 

em indivíduos com 

DA pré-clínica quando 

comparada a indivíduos 

saudáveis, nos indicando 

que são biomarcadores 

sensíveis ao 

processo inflamatório 

observado no desdobramento 

incorreto e 

agregação da beta amiloide 

que está ocorrendo. 

A GFAP também se 

mantém elevada post 

mortem em cérebros 

de indivíduos com DA 

e no LCR desses pacientes. 

Esse biomarcador 

mostra-se associado 

ao aumento do risco 



47

Foto: Dr. Radoje Drmanac ainda um jovem cientista.

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de demência e consequente 

declínio cognitivo 

(PRINS et al., 2022). 

Estudos revelaram que 

essa proteína indica que 

houve potencial ativação 

e/ou degeneração 

dos astrócitos tanto em 

pacientes com Alzheimer 

no início quanto 

em pacientes que apresentam 

um quadro clínico 

da doença avançada 

(ELAHI et al., 2020). 

Isso nos confirma que 

a GFAP é um potencial 

biomarcador para 

a DA, revelando que 

está ocorrendo o acúmulo 

da proteína beta 

amiloide no cérebro e 

os astrócitos estão liberando 

a GFAP, pela sua 

conexão com o sangue, 

indicando que alterações 

patológicas estão 

ocorrendo. 

No estudo de Patrick 

Oeckl e colaboradores 

(2019), foram avaliados 

62 pacientes, sendo 

34 no grupo controle 

(pacientes saudáveis) e 

28 indivíduos com DA. 

No grupo controle, a 

dosagem do biomarcador 

no LCR foi de 826 

pg/ml, enquanto que 

em pacientes com DA 

pôde ser observado um 

aumento dessa quantidade, 

sendo encontrado 

em média um valor 

igual a 1396 pg/ml. Entre 

outras análises que 

foram realizadas, como 

a dosagem da proteína 

no plasma, obteve-se o 

resultado de 157 pg/ml 

para os indivíduos sem 

acometimento cognitivo, 

enquanto nos indivíduos 

com DA revelaram 

um aumento significativo 

na dosagem (376 

pg/ml). Realizando uma 

comparação com os 

dados na pesquisa de 

Joel Simrém e colaboradores 

(2022), foram 

atribuídos dois grupos 

sendo descritos como: 

Aβ-positivos (indivíduos 

que apresentam 

maiores chances de 

desenvolverem e/ou 

já apresentam DA) e 

Aβ-negativos (indivíduos 

que se apresentam 

sem comprometimento 

cognitivo). Na análise 

diagnóstica com base 

nas dosagens da proteína 

beta amiloide no 

LCR, os valores encontrados 

foram: 1580 pg/ 

ml GFAP nas amostras 

dos Aβ-negativos e 1829 

pg/ml GFAP no LCR dos 

Aβ-positivos, enquanto 

que no plasma, os valores 

foram: 160 pg/ml da 

proteína nos Aβ-negativos 

e 231 pg/ml nos 

Aβ-positivos. 

Nas análises de pesquisa 

realizadas por Andréa L. 

Benedet e colaboradores 

(2021), utilizou-se de 

dois grupos de estudo, 

um grupo denominado 

como TRIAD (Biomarcadores 

Translacionais no 

Envelhecimento e na 

Demência - Translational 

Biomarkers in Aging 

and Dementia) e o outro 


como BioCogBank Paris 

Lariboisière (Estudo Bio- 

CogBank Paris, França) 

Lariboisière), ambos 

apresentaram valores 

compatíveis com as análises 

anteriores feitas nos 

estudos de Patrick Oeckl 

e Joel Simrém. No grupo 

TRIAD, a população 

analisada tem como país 

de origem o Canadá, os 

pacientes sem transtorno 

cognitivo referem-se 

a 114 indivíduos, que 

exibiram valores menores 

da GFAP (5148 pg/ml 

no LCR e 93.5 pg/ml no 

plasma) ao mesmo tempo 

que nos pacientes 

que manifestam a DA, 

sendo eles 45 indivíduos, 

apresentaram valores 

maiores, como: 8513 pg/ 

ml no LCR e 152.8 pg/ 

ml no plasma. No segundo 

grupo, denominado 

de BioCogBank, com 

voluntários da França, foi 

demonstrado o mesmo 

padrão, os 21 pacientes 

não acometidos pela DA 

revelaram uma média 

de 2194 pg/ml da GFAP 

no LCR e 67,1 pg/ml no 

plasma, logo os pacientes 

que apresentaram 

DA, um total de setenta 

e seis, exibiram valores 

mais elevados (3759 pg/ 

ml no LCR e 179,6 pg/ml 

no plasma). Tendo isso 

em vista, os estudos confirmam 

as teorias sobre a 

eficácia do biomarcador 

na identificação das pessoas 

acometidas e/ou 

propensas a desenvolver 

algum tipo de comprometimento 

cognitivo, 

como a DA. O biomarcador 

GFAP poderá ter 

dosagens maiores tanto 

no LCR quanto no plasma 

pelo fato de que, na 

DA o acúmulo da proteína 

beta amiloide causará 

a ativação de respostas 

inflamatórias nos 

astrócitos, os quais são 

responsáveis por liberar 

a GFAP, o que explica o 

aumento da quantidade 

observado nos indivíduos 

com comprometimento 

cognitivo. 

Aβ proteína (Proteína 

beta amilóide) 

A proteína beta amiloide 

tem como precursora a 

Proteína Precursora Amiloide 

(APP), a qual é expressa 

em diversas células no 

organismo e sua produção 

depende do estado fisiológico 

das células. APP é uma 

proteína transmembranar 

e suas funções ainda não 

estão totalmente elucidadas, 

porém já se sabe que 

ela possui papel importante 

na regulação da sobrevivência 

dos neurônios. A 

APP é transportada ao 

longo dos axônios até 

os terminais pré-sinápticos, 

onde se acumula 

em níveis relativamente 

altos (e quando clivada, 

dá origem a Aβ, que é 

uma substância neurotóxica). 

A proteína Aβ 

tende-se a acumular e 

se agregar, formando 

as placas senis, importante 

marcador neuropatológico 

da. (ABEY- 

SINGHE; DESHAPRIYA e 

UDAWATTE, 2020). 



51




A Aβ pode ter entre 

40 e 42 aminoácidos, a 

depender do ponto em 

no qual será possível 

avaliar baixas concentrações 

dessa proteína 

acurácia na dosagem da 

proteína beta amiloide 

em amostras de plas- 

que sofre a clivagem, 

(VERBERK et al., 2018). O 

ma, com isso, a técnica 

estudos indicam que a 

motivo das baixas con- 

SIMOA, vem sendo mais 

forma com 42 aminoá- 

centrações no LCR, está 

utilizada em estudos de 

cidos é mais neurotó- 

correlacionado ao gran- 

biomarcadores plasmá- 

xica, ela se acumula e 

de acúmulo do peptídeo 

ticos na DA, por ser uma 

se liga aos receptores 

no cérebro, logo, não 

tecnologia ultra sensí- 

AMPA (receptor ao qual 

estará sendo liberado 

vel. Assim como o ELISA, 

o neurotransmissor glu- 

para o LCR, assim como 

o SIMOA também utiliza 

tamato se une) e canais 

para a corrente sanguí- 

captura monoclonal e 

de cálcio, aumentan- 

nea. As concentrações 

anticorpos de detecção 

do o influxo de cálcio 

no plasma são ainda 

(LI; MIELKE, 2019). 

e os níveis de cálcio 

menores que as do LCR, 

intracelular, isso induz 

por isso, são necessá- 

Em um estudo realiza- 

o neurônio à apoptose 

rios métodos mais sen- 

do, foram avaliados 191 

e causa respostas neu- 

síveis para a detecção 

indivíduos 

cognitiva- 

roinflamatórias, o que 

e dosagem, sendo um 

mente saudáveis e 57 

também resulta na mor- 

deles, o SIMOA (varia- 

com DA. Os 191 indi- 

te das células neuronais 

ção de molécula - single 

víduos 

apresentaram 

(ABEYSINGHE; 

DESHA- 

molecule array), o qual é 

valores elevados da Aβ 

PRIYA e UDAWATTE, 

capaz de detectar con- 

no LCR (187 pg/ml) e 

2020). A patologia ami- 

centrações mais baixas 

no plasma (1.84 pg/ml), 

loide (agregação da Aβ 

que o ELISA (Enzyme- 

enquanto que oqs 57 

no cérebro) pode ser 

-Linked Immunosorbent 

indivíduos com a pato- 

identificada através da 

Assay - ensaio de imuno- 

logia de Alzheimer reve- 

tomografia por emissão 

absorção enzimática). A 

laram dosagens meno- 

de pósitrons (PET-CT) e 

técnica de imunoabsor- 

res tanto no LCR (101 

pela dosagem da proteí- 

ção enzimática ELISA, 

pg/ml) quanto no plas- 

na beta amiloide no LCR, 

não apresentou tanta 

ma (1.59pg/ml). Como 


os valores no plasma da 

Aβ são mais reduzidos e 

nos pacientes com DA 

- Iniciativa de Neuroimagem 

na Doença de 

Alzheimer), AIBL (Aus- 

foi constatada a redução 

da presença da proteína 

beta amiloide no plas- 


se revelam ainda meno- 

tralian Imaging, Bio- 

ma do grupo PET posi- 

res, o estudo utiliza- 

markers and Lifestyle 

tivo (0.121 pg/ml) em 

-se do cálculo da razão 

Study - Estudo Austra- 

relação ao grupo PET 

entre a Aβ 42 pela Aβ 40, 

liano de Imagem, Bio- 

negativo (0.133pg/ml). 

realizando assim uma 

marcadores e Estilo de 

divisão dos valores obti- 

Vida) e Swedish BioFIN- 

No projeto AIBL, estavam 

dos dessas variações da 

DER study (Estudo sue- 

presentes 78 pessoas no 

cadeia polipeptídica, no 

co BioFINDER). Todos 

grupo PET negativo e 

entanto, mesmo empre- 

eles utilizaram a mesma 

105 pessoas no grupo 

gando esse cálculo nos 

classificação dos indiví- 

PET positivo, foram fei- 

valores das dosagens, 

duos, através da PET-CT 

tas as dosagens no plas- 

ainda pode ser consta- 

(análise do acúmulo de 

ma dos indivíduos dos 

tada a redução do valor 

placas beta amiloides 

dois grupos e a redução 

nos indivíduos com a 

no cérebro). Com isso, 

da proteína beta amiloi- 

DA, demonstrando 6.81 

os voluntários foram 

de no plasma do grupo 

pg/ml no plasma dos 

divididos em dois gru- 

PET positivo também foi 

pacientes saudáveis e 

pos: PET negativos (em 

constatada (0.115 pg/ 

5.51 pg/ml nos pacien- 

que não ocorreu apa- 

ml) em relação ao gru- 

tes com Alzheimer (VER- 

recimento do acúmu- 

po PET negativo (0.129 

BERK et al., 2018). 

lo de placas, sendo 93 

pg/ml). No projeto Bio- 

indivíduos) e PET posi- 

FINDER, estabeleceu-se 

Nas análises realizadas 

tivos (em que ocorreu a 

uma mesma proporção 

por Yan Li e colabo- 

observação das placas 

de indivíduos PET nega- 

radores (2022), foram 

acumuladas, sendo 89 

tivo e PET positivo, em 

investigados três pro- 

indivíduos). Correlacio- 

que foram analisadas 50 

jetos, sendo eles: ADNI 

nando os valores dosa- 

pessoas em cada grupo. 

(Alzheimer’s 

Disease 

dos no plasma dos dois 

Quando as dosagens 

Neuroimaging Initiative 

grupos, no projeto ADNI 

no plasma foram rea- 


55




lizadas, foi obtido um 

resultado compatível 

com os outros estudos. 

estrutural associado 

ao citoesqueleto dos 

neurônios, então o acú- 

velada para uma célula 

saudável. A proteína tau 

se assemelha aos prío- 

No grupo PET positivo a 

mulo da Aβ resulta no 

ns devido a sua capaci- 

concentração da prote- 

dobramento 

incorreto 

dade similar de trans- 

ína beta amiloide foi de 

da tau, em consequên- 

mitir certas formas de 

(0.121 pg/ml) e no grupo 

cia disso, temos a for- 

informação genética de 

PET negativo a concen- 

mação de agregados 

neurônios mal dobra- 

tração se manteve mais 

denominados de emara- 

dos de uma célula doen- 

elevada (0.130 pg/ml). 

nhados 

neurofibrilares 

te para uma célula não 

As concentrações da Aβ 

(NFTs), os quais levam a 

afetada, induzindo mau 

no plasma são menores 

um prejuízo na comuni- 

dobramento e agrega- 

por conta de seu acú- 

cação entre neurônios e 

ção dessas proteínas 

mulo no cérebro, sendo 

posterior morte destas 

(MEREZHKO; URONEN e 

necessários 

métodos 

células 

(ABEYSINGHE; 

HUTTUNEN, 2020). Des- 

mais sensíveis para a sua 

DESHAPRIYA e UDAWAT- 

sa maneira, temos um 

detecção e dosagem, 

TE, 2020). Os agregados 

aumento na velocidade 

por exemplo, através da 

da proteína tau, podem 

de propagação da tau- 

técnica SIMOA. Apesar 

ser transmitidos de uma 

patia e maior progressão 

desse revés, o biomarca- 

célula afetada para uma 

do declínio cognitivo do 

dor se mostra um impor- 

célula saudável, indu- 

paciente acometido. 

tante meio para sinalizar 

zindo assim, o mau-do- 

a patologia da doença, 

bramento e agregação 

Estudos 

comprovaram 

principalmente no início. 

patológica do mesmo 

que pacientes com DA 

tipo de proteína, agin- 

apresentam níveis de 

Proteína tau 

do então como príons. 

proteína tau maiores que 

A deposição da proteí- 

Os príons são proteínas 

aqueles não acometidos 

na beta amiloide inicia 

mal dobradas e infec- 

pela doença, além disso, 

um processo de hiper- 

ciosas, que têm a capa- 

foi possível correlacionar 

fosforilação da proteína 

cidade de transmitir sua 

os valores da tau no plas- 

tau, que é um peptídeo 

conformação mal eno- 

ma e no LCR (SHEN et al., 


2020), ou seja, o plasma 

é uma via viável de análise 

para a dosagem dessa 

analisados 45 indivíduos, 

foi observado um 

aumento dessa proteí- 

No projeto de Thomas K. 

Karikari e colaboradores 

(2020), foi avaliado o 


proteína e possibilita o 

na para 55.8 pg/ml. Em 

estudo BioFINDER, com 

diagnóstico dessa taupa- 

acréscimo, na dosagem 

337 indivíduos cogni- 

tia que é a DA. 

do plasma do grupo 

tivamente saudáveis e 

controle, o resultado 

126 indivíduos apresen- 

Nos ensaios de Andréa 

obtido foi de 4.4 pg/ml 

tando a DA. Em média, 

L. Benedet e colabora- 

e no grupo de pacien- 

o valor das dosagens do 

dores (2021), foram ana- 

tes com DA também foi 

LCR da proteína tau foi 

lisados dois estudos, são 

observado o aumen- 

igual a 18.2 pg/ml e do 

eles: TRIAD (Translatio- 

to da proteína para 9.6 

plasma igual a 6.0 pg/ml 

nal Biomarkers in Aging 

pg/ml. No BioCogBank, 

no grupo controle. Nos 

and Dementia - Biomar- 

houve a análise de 21 

pacientes com a pato- 

cadores 

Translacionais 

indivíduos no grupo 

logia de Alzheimer as 

no Envelhecimento e 

controle e os dados 

dosagens foram iguais 

na Demência) e BioCo- 

apresentaram 8.6 pg/ 

a 35.7 pg/ml no LCR e 

gBank Paris Lariboisière 

ml na dosagem da pro- 

9.4 pg/ml no plasma. Os 

(Estudo 

BioCogBank 

teína tau no LCR, logo, 

resultados dos estudos 

Paris Lariboisière). Em 

no grupo dos pacientes 

evidenciam que a prote- 

ambos estudos foram 

com DA, a análise dos 76 

ína tau é uma boa can- 

feitas dosagens da p-tau 

voluntários, apresentou 

didata a biomarcador 

no LCR e plasma. No 

a dosagem da proteína 

plasmático para identi- 

TRIAD, a dosagem no 

elevada para 59.3 pg/ 

ficação da, sendo que 

LCR da proteína tau no 

ml. Na dosagem do plas- 

seus valores se correla- 

grupo controle conten- 

ma foi obtido um valor 

cionam com os presen- 

do 114 indivíduos, apre- 

de 1.8 pg/ml no grupo 

tes no LCR e nos pacien- 

sentou um resultado de 

controle e houve a ele- 

tes de DA apresentam 

14.4 pg/ml, enquanto 

vação nos indivíduos 

aumento quando com- 

que, no grupo de pacien- 

comprometidos cogniti- 

parados aos valores de 

tes com DA, tendo sido 

vamente para 3.6 pg/ml. 

indivíduos saudáveis. 


57




Conclusão 

Os resultados presentes 

na literatura analisada 

neste estudo, revelam 

que os três biomarcadores 

se mostraram eficientes 

no diagnóstico 

prévio da doença de 

Alzheimer, sendo comprovado 

em diversos 

estudos a eficácia de 

cada um, reprodutibilidade 

e sensibilidade 

nos testes realizados, 

vale ressaltar que, o uso 

concomitante de mais 

de um biomarcador 

apresentará resultados 

mais fidedignos. Para 

isso, o grupo de biomarcadores 

estudados 

neste trabalho é um ótimo 

candidato, visto que 

todos possuem características 

consideradas 

ideais para se apresentarem 

como meios de 

diagnóstico, como por 

exemplo, serem capazes 

de atravessar a barreira 

hematoencefálica para 

cair na corrente sanguínea 

e serem detectados 

e dosados no plasma. 

Outra característica ideal 

é que podem ser usados 

para descartar hipóteses 

de outras doenças 

neurodegenerativas 

com sintomas semelhantes 

à DA. 

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AGENTES QUE MIMETIZAM ALGUMAS 

CARACTERÍSTICAS INICIAIS DA DOENÇA 

DE ALZHEIMER SOBRE PARÂMETROS DE 

FUNÇÃO ASTROCÍTICA E NO PROCESSA- 

MENTO AMILOIDE EM CULTURAS PRIMÁ- 

RIAS DE ASTRÓCITOS. 2020. 41f. Monografia 

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n.5, p. 648-658, Jun/Nov. 2018. 



PRINCÍPIOS DE BIOSSEGURANÇA 

APLICADOS AO LABORATÓRIO DE HEMATOLOGIA 

BIOSAFETY PRINCIPLES APPLIED TO HEMATOLOGY LABORATORY 

Autores: 

Leonardo Rafael Cardos do Amarante¹ 

Allyne Cristina Grando¹ 

1- Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Canoas, RS, Brasil 


Resumo 

Diariamente, inúmeros acidentes de trabalho são registrados 

por todo o país dentro de laboratórios de análises clínicas. 

A biossegurança tem como objetivo minimizar os riscos 

aos quais o trabalhador é exposto ao exercer suas funções. 

Atualmente, sabe-se que inúmeros meios estão em vigor 

para que a redução de riscos seja priorizada dentro da rotina 

laboratorial, mas ainda há muito a ser revisto e estudado 

para que o objetivo seja alcançado. Este artigo buscou 

relacionar e analisar os conhecimentos até então presentes 

na literatura e esclarecer questões acerca de biossegurança 

no setor de hematologia do laboratório clínico. 

Abstract 

Daily, many work accidents are registered over the whole 

country inside laboratory of clinical analysis. The biosafety has 

as goal to minimize any risks to whom the employees may be 

exposed while performing their duties. Nowadays, it is know 

that numberless measures are operative with the purpose of 

giving priority to the reduce of risks inside laboratories routine, 

but there is a lot more to be reviewed and studied so the goal 

can be conquered. This revision article has as a target to relate 

and make an analysis of the knowledge already present in the 

literature, and to make clear questions about biosafety in the 

section of hematology of the clinical laboratory. 

Palavras-chaves: biossegurança, laboratório, hematologia. 

Keywords: biosafety, laboratory, hematology. 


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Autores: Leonardo Rafael Cardos do Amarante, Allyne Cristina Grando. 


Introdução 

A biossegurança pode 

ser definida como um 

conjunto de ações que 

tem como objetivo minimizar 

e prevenir os riscos 

referentes às atividades 

realizadas frente a pesquisas 

e produção, no 

ramo da saúde, visando 

sempre a integridade do 

trabalhador e do meio 

ambiente. Ser um profissional 

da área da saúde é 

estar exposto a diversos 

riscos biológicos e ao 

longo dos anos novas 

diretrizes foram desenvolvidas 

para melhorar 

a segurança dentro do 

ambiente de trabalho. 1 

No Brasil, a biossegurança 

segue duas linhas. A 

primeira é fundamentada 

pela lei 11.105/05 e 

se volta para as práticas 

de pesquisas com organismos 

geneticamente 

modificados e células 

tronco. Já a segunda 

relaciona-se aos riscos 

químicos, físicos, biológicos 

e de acidentes que 

podem ocorrer dentro 

do ambiente laboral. Esta 

vertente tomou forma 

através do Ministério do 

Trabalho, com a aprovação 

das Normas Regulamentadoras 

e da Anvisa 

com suas Resoluções. 2 

Um profissional atuando 

na área de hematologia 

de um laboratório de 

análises clínicas está 

exposto a diversos riscos. 

Em seu espaço de trabalho 

existem inúmeros 

fatores que podem provocar 

acidentes, como 

a exposição a amostras 

biológicas, a reagentes, 

soluções e resíduos produzidos 

neste ambiente, 

entre outros. 3 

A literatura explica que 

os procedimentos relacionados 

à biossegurança 

devem ser sempre 

priorizados na explicação 

das rotinas das 

atividades executadas 

por qualquer profissional, 

mais ainda àqueles 

em ambiente passível 

de contaminação. Isso 

se dá pelo fato de que a 

falha humana é a maior 

causadora dos acidentes 

de trabalho, muitas 

vezes causados pela 

falta de treinamento e 

o uso incorreto de equipamentos 

de proteção 

individual e coletiva. ¹ 

A saúde do trabalhador 

deve ter um enfoque 

maior e a biossegurança 

deve servir como base 

para tal, partindo do 

ponto de vista científico. 

A falta de instrução e 

prevenção é a maior dificuldade 

a ser derrubada 

e ainda há muito investimento 

para se fazer nessa 

área, principalmente 

em se tratando de publicações 

científicas. ³ 


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Tendo isso em vista o Os equipamentos de Quanto à gestão do 

proteção e segurança. 4 nização e desinfecção. 4 e controle de foco. 7 

exposto acima, este artigo 

segurança são o primeiro laboratório, esta também 

teve como objetivo ponto a ser levado em tem seu papel dentro da 

informar os principais conta. Eles são a barreira minimização dos riscos. 

aspectos relacionados à primária entre o possível 

As atividades devem 

biossegurança no setor 

patógeno e o trabalhador 

exposto. Sem o uso 

de hematologia: os princípios, 

a classificação dos 

laboratório deve possuir 

ser organizadas e cada 

destes equipamentos, a 

riscos, dos agentes biológicos 

e dos níveis de 

gurança, realizando um 

seu esquema de biosse- 

vulnerabilidade aumenta 

e os fatores de risco 

contenção laboratorial, 

bem como equipamentos 

de segurança e as ser classificados como possíveis agentes biológi- 

aumentam. Estes podem 

levantamento acerca dos 

boas práticas laboratoriais 

equipamentos de proteção 

cos a serem manipulados, 

aplicadas. 

Princípios de biossegurança 

individual (EPI) e colecos 

tiva (EPC).⁵ 

identificando os principais 

riscos e avaliando os 

níveis de contenção. 6 

no laboratório A barreira secundária 

Aliados às normas de pode-se apoiar na infraestrutura 

do laboratório. 

Se um acidente acontece 

neste momento, 

biossegurança existem 

inúmeros fatores que 

Cada objeto deve estar 

estabelecem condições 

existe um fluxograma 

em seu respectivo lugar, 

seguras para prevenir a 

a se seguir para definir 

tudo devidamente sinalizado 

e classificado. 

exposição do profissional 

as próximas ações? O 

aos riscos em potencial 

laboratório deve possuir 

a capacidade para 

Além disso, os materiais 

dentro de seu ambiente 

laboral. Entre eles podedevem 

estar sempre 

-se destacar a estrutura calibrados e revisados e identificação da fonte 

física do laboratório, a as bancadas de trabalho de infecção, para otimização 

gestão do mesmo e o uso devem ser de material 

das ações de 

dos equipamentos de que permita a fácil higie- 

investigação, vigilância 


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A evolução dos processos 

tecnológicos tem conduzido 

os profissionais 

ligados às atividades de 

ensino nos laboratórios 

à exposição de diversos 

riscos, especialmente os 

biológicos e químicos. A 

avaliação e o manejo dos 

riscos são mandatórios à 

definição dos critérios e 

ações, visando a minimizar 

os riscos que podem 

afetar a saúde dos trabalhadores. 

6 

Riscos referentes ao 

setor de hematologia 

no laboratório de análises 

clínicas 

Risco é tudo aquilo que 

pode vir a provocar 

um acidente que gere 

algum tipo de dano ou 

também pode ser definido 

como a probabilidade 

de algum perigo 

iminente se concretizar. 

Esta probabilidade pode 

ser classificada em alta, 

média e baixa, sendo a 

alta com maiores riscos e 

predisposições, a média 

sendo uma área intermediária 

e a baixa com 

chances mais remotas. 8 

Acidentes 

Ergonômicos 

Físicos 

Químicos 

Biológicos 

Quadro 1: Classificação dos riscos no laboratório clínico 

Fonte: Adaptado de Porto, 2015 7 

são aqueles onde a integridade dos trabalhadores é colocada em 

prova. Como exemplo pode-se citar o descarte indevido de substâncias 

químicas e até mesmo problemas na infraestrutura física 

do local, como piso escorregadio ou falhas elétricas que provoquem 

descargas. 

Aqueles que interferem nas características psicofisiológicas do indivíduo 

e causa desconforto ou problemas de saúde. Certas atividades 

exigem que o colaborador adote posturas físicas inadequadas, como 

a confecção de lâminas de esfregaço, pipetagem, aferição dos testes 

de VHS (volume de hemossedimentação), entre outros. Além disso, 

também deve-se levar em conta o transporte de materiais pesados, 

como as caixas de corantes e reagentes que devem ser abastecidas 

nos equipamentos de análise. 

são as formas de energia as quais o trabalhador se expõe durante 

a rotina de trabalho. É possível citar aqui os ruídos constantes 

dos equipamentos, a temperatura dos aparelhos de ar condicionado, 

que devem ser mantidas a níveis mais baixos para preservação 

das amostras biológicas, os materiais perfurocortantes, 

como agulhas e lâminas. 

constitui-se em todas as substâncias, compostos ou produtos nas 

formas de gases, vapores, poeiras, fumaças, fumos, névoas ou neblinas, 

as quais possam penetrar no organismo pela via respiratória, por 

contato pela pele e mucosas ou absorvidas por ingestão. 

Abrange a manipulação de materiais biológicos. Um laboratório de 

análises clínicas vai lidar com todo tipo de amostra e fluido proveniente 

de animais ou seres humanos. As amostras vão desde urina, 

fezes e escarro até sangue, tecidos e fragmentos de ossos. Na hematologia, 

o sangue vai ser o principal elemento analisado e manuseado 

e este pode conter todo tipo de agente patológico, como vírus, 

bactérias e parasitas. 

Um laboratório de análises 

clínicas apresenta 

riscos em praticamente 

todas as suas divisões. 

Contudo, isso não quer 

dizer que a presença dos 

riscos irá de fato provocar 

doença ou acidente 

aos colaboradores que 

ali laboram. Por isso, 

mais do que tudo, o uso 

de EPIs e EPCs devidamente 

certificados é 

importante, assim como 

o uso dos princípios 

básicos da biossegurança, 

para a prevenção dos 

acidentes. ⁵ 

Os riscos podem ser classificados 

como: acidentes, 

ergonômicos, físicos, 

químicos e biológicos, 

conforme Quadro 1. 


Equipamentos de segurança: 

EPI’s e EPC’s 

Equipamento de Proteção 

Individual (EPI) é 

qualquer dispositivo ou 

material que se relacione 

a minimizar os riscos ao 

qual o colaborador está 

suscetível no emprego 

de suas funções. Estes 

equipamentos devem ter 

sempre um Certificado de 

Aprovação (CA) expedido 

antes de ser posto à venda 

e é dever da empresa 

empregadora disponibilizar 

estes itens gratuitamente 

e em perfeitas 

condições de uso aos seus 

funcionários. A regulamentação 

do uso de EPIs 

está na Norma Regulamentadora 

06 (NR-06) do 

Ministério do Trabalho. 5 

Os EPIs e EPCs básicos 

recomendados para 

uso nos laboratórios 

devem estar em conformidade 

com a Portaria 

MTB nº 3.214, conforme 

Quadro 2. 

Já o Equipamento de 

Proteção Coletiva (EPC) 

deve garantir a proteção 

Quadro 2: EPIs e EPCs recomendados para uso no laboratório clínico 

Material 

Óculos de segurança 

Jaleco ou avental 

Sapato fechado 

Luvas de procedimento 

Fonte: Adaptado de Hirata, 2016 6 

de todos os trabalhadores 

expostos a riscos, como 

um conjunto. Como exemplo, 

pode citar-se os extintores 

de incêndio, que em 

casos críticos podem ser 

utilizados por qualquer 

pessoa disponível; ou até 

mesmo as capelas, para 

manuseio de substâncias 

tóxicas altamente voláteis. 

O uso dessas substâncias 

no local adequado previne 

a contaminação de todos 

aqueles presentes no 

ambiente, não só de seu 

manuseador. 5 

Função 

prevenir possíveis provenientes dos tubos a serem 

analisados no momento da confecção do esfregaço 

microscópica ou na pesquisa de coágulos. 

proteção do tronco e evitar a contaminação das 

roupas usuais, usadas por baixo. 

evitar qualquer perfuração ou contaminação por 

queda de amostra ou reagente no chão, que possa 

atingir os pés. O antiderrapante seria para evitar 

possíveis escorregões ou tombos. 

análise e manuseamento de qualquer tipo de amostra 

biológica. Ao entrar em ambiente laboratorial, 

é imprescindível o uso das luvas, pois as mesmas 

evitam o contato das mãos com as superfícies que 

podem vir a estar contaminadas, além de ser uma 

primeira barreira para eventuais acidentes com perfurocortantes. 

Também é importante 

citar o mapeamento 

de riscos, as placas 

de identificação para 

materiais tóxicos, inflamáveis 

e radioativos, 

assim como os símbolos 

de risco biológico e 

sinais para as saídas de 

emergência, escadas, 

extintores de incêndio. 

Lembrando que tudo 

deve ser constantemente 

revisado e o pessoal 

do laboratório devidamente 

treinado para 

uso e identificação. 9 



67



Por fim, cita-se o uso de 

pipetadores e pipetas 

mecânicos e automáticos, 

como pera de 

borracha; contenção 

para equipamentos 

como homogeneizador, 

agitador, vórtex, etc.; 

coletores de materiais 

perfurocortantes devidamente 

expostos e 

não ultrapassando seu 

limite de preenchimento, 

para o descarte e 

desprezo correto dos 

objetos; chuveiro e lava- 

-olhos, que devem estar 

presentes em todos os 

laboratórios em perfeito 

estado de funcionamento 

e higienizado. A 

água para os lava-olhos 

deve ser preferencialmente 

filtrada. 10 

Boas práticas laboratoriais 

(BPLs) 

As BPLs constituem 

em um agrupamento 

de normas e ações de 

segurança que devem 

ser levadas em consideração 

quando o assunto 

segurança é abordado. 

Elas servem para reduzir 

os acidentes que podem 

ocorrer durante as atividades 

laborais, além de 

assegurar a melhoria da 

qualidade dos serviços 

dentro do laboratório. 11 

A utilização das BPLs 

necessita de que a 

atenção de todos esteja 

voltada para ela, de forma 

que ao desenvolver 

cada atividade dentro 

do setor, o trabalhador 

tenha prudência quando 

for realizar atividades 

que possuam risco. Além 

disso, é importante que 

o responsável pelo setor 

sempre saliente, incentive 

e fiscalize as práticas 

seguras, tornando o 

ambiente mais propício. 12 

Entre as principais BPLs 

é importante destacar: 

1. Evitar circulação de 

grande número de pessoas 

no interior do laboratório. 

2. Levar em consideração 

os hábitos de higiene e 

vestuário. Cita-se como 

exemplo a importância 

da higienização das mãos 

antes e após a entrada no 

laboratório, assim como 

manter as unhas devidamente 

aparadas, de 

forma que evite possíveis 

contaminações. 

3. Não permitir o consumo 

ou armazenamento 

de alimentos dentro da 

área do laboratório. Cada 

instituição deverá ter 

uma copa ou refeitório 

para a refeição dos trabalhadores. 

Também não é 

permitido beber ou mascar 

chicletes. 

4. Usar o equipamento 

correto na hora de 

pipetar e jamais utilizar 

a boca para esta ação. 

Além disso, deve-se evitar 

colocar qualquer tipo 

de material na boca dentro 

da área de análises. 

5. O uso de calçados de 

proteção devidamente 

apropriados para o 

ambiente. Estes sempre 

devem ser fechados e, de 

preferência, com solado 

antiderrapante. 


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6. É imprescindível o uso 

de luvas de procedimento 

para realizar qualquer 

tipo de atividade dentro 

da área laboratorial. Para 

tocar em objetos de uso 

comum, é sempre necessário 

fazer a correta higienização 

previamente. 

7. É terminantemente 

proibido o uso do jaleco 

em ambiente externo. 

Esta é uma vestimenta de 

proteção para o desenvolvimento 

das atividades 

no laboratório, mas 

que pode ser uma fonte 

de contaminação se utilizada 

no ambiente errado. 

8. Também se frisa a 

importância de evitar a 

utilização de adornos, 

como colares, anéis e 

pulseiras ao realizar as 

atividades do laboratório. 

9. Artigos pessoais, como 

celulares e afins, devem 

permanecer fora das áreas 

internas do laboratório, 

sendo devidamente 

armazenadas em local 

apropriado. 

10. Os Procedimentos 

Operacionais Padrões 

(POP) devem estar devidamente 

identificados 

e ao alcance de todos. 

Além disso, estes necessitam 

estar organizados 

e atualizados. 

11. A limpeza do laboratório 

como um todo deve 

ser realizada regularmente. 

É recomendado o uso 

de hipoclorito de sódio e 

álcool a 70% para higienização 

de instrumentos, 

bancadas e outras 

superfícies. Em casos de 

derramamento de materiais 

biológicos, é preciso 

fazer a desinfecção imediatamente. 

12. Acondicionar soluções 

reagentes e produtos 

químicos nas embalagens 

adequadas, além de 

identificar devidamente 

cada uma delas, com 

data de abertura, indicação, 

prazo de validade e 

toxicidade, entre outras. 

13. Descartar devidamente 

cada material no 

seu recipiente adequado. 

Em caso de resíduos 

biológicos e químicos, a 

vedação deve ser cuidada 

para que este tenha 

condições seguras de 

chegar ao seu local de 

descarte final sem lesar 

alguém, evidenciando 

que o descarte deve 

estar de acordo com a 

RDC nº222/2018. 13 

14. Ao iniciar um novo 

colaborador na rotina 

do laboratório, deve-se 

priorizar durante o treinamento 

as questões 

relacionadas à biossegurança, 

para proteger tanto 

ele quanto o restante 

da equipe. A supervisão 

deve ser mais vigorosa 

neste período de treinamento. 

15. Tentar evitar ao máximo 

que algum colaborador 

trabalhe sozinho ou 

em longas jornadas de 

trabalho. O risco de acidentes 

é sempre maior 

nestes casos. 

16. Capacitar toda a equipe 

sobre como proceder 

em casos de acidente, 

frisando cada passo a 

ser seguido, como onde 

ir primeiro e onde está 

localizado o kit de primeiros 

socorros. 12 



Conclusão 

As atividades realizadas 

dentro de um laboratório 

de hematologia estão 

fadadas a riscos o tempo 

todo. Por conta disso, a 

necessidade de diretrizes 

se faz, colocando a biossegurança 

em prática com o 

objetivo de minimizá-los 

e garantir o resguardo 

dos trabalhadores que 

atuam neste ambiente. 

A atualização dos POPs 

e utilização correta dos 

mesmos entra como primeira 

barreira contra os 

acidentes. A cada dia as 

tecnologias se desenvolvem 

e, durante a rotina, é 

importante que os procedimentos 

também sejam 

modernizados, mas não 

sem garantir a segurança 

daquele que for manuseá-las, 

determinando os 

níveis de contenção. 

O fator humano compromete 

a segurança como 

um todo. Muitas vezes o 

trabalhador se preocupa 

com a execução de suas 

atividades apenas, deixando 

de lado a segurança 

e menosprezando 

os riscos, com a ideia de 

que nada vai lhe acontecer. 

Por isso é importante 

salientar que o maior 

empenho quando se 

trata de biossegurança 

está em direcionar a pessoa 

aos aspectos básicos 

da mesma, de forma que 

se evite o pensamento 

de que está tudo bem 

manusear uma amostra 

de sangue sem luvas ou 

então deixar de usar o 

jaleco durante a rotina. 

Para que a biossegurança 

tenha efetividade e 

consiga realmente minimizar 

os riscos dentro do 

ambiente laboratorial, é 

imprescindível que todos 

os membros da equipe 

estejam informados 

e comprometidos em 

seguir as normas, assim 

como capacitados para 

passarem-nas adiante e 

colocarem-nas em prática 

da maneira correta. 

Referências Bibliográficas 

1. DA COSTA, Marco Antonio Ferreira; DA 

COSTA, Maria de Fátima Barrozo. Educação 

em biossegurança: contribuições pedagógicas 

para a formação profissional em saúde. 

[S.l.: s.n.], 2009. 5 p. Disponível em: . 

Acesso em: 12 set. 2018. 

2. CASTRO, PG; ANDRADE, CA. Biossegurança: 

Responsabilidade no cuidado individual 

e no cuidado coletivo. Cadernos das Escolas 

de Saúde [internet] 2012; 1(7). Disponível 

em: . Acesso em: 11 set. 2018. 

3. SILVA, Juliana Azevedo, et al. "Investigação 

de acidentes biológicos entre profissionais 

de saúde." Esc Anna Nery Rev Enferm 

[internet]. 2009; 13(3): 508-16. Disponível 

em: . Acesso em: 21 out. 2018. 

4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria 

de Vigilância em Saúde. Portal da Saúde. 

Normatizações Técnicas [Internet] [Acesso 

em: 22 de nov. 2018]. Available from: http:// 

portalsaude.saude.gov.br/ 

5. Ministério da Saúde. NR 6 – Equipamentos 

de proteção Individual – EPI. Brasília, 2015, 8p. 

6. HIRATA, Mario; FILHO, Jorge; HIRATA, 

Rosario. Manual de Biossegurança: 3 ed. São 

Paulo: Editora Manole, 2016. 

7. PORTO, Andréa et al. Biossegurança em 

Saúde. São Paulo: Editora Yendis, 2015. 

8. PENNA, P.M.M. Biossegurança: uma revisão. 

Arquivos do Instituto Biológico, v.77, n.3, 

p.465-555, 2010. 

9. COSTA, M. A. F.; COSTA, M. F. B. Educação 

e competências em biossegurança. Revista 

Brasileira de Educação Médica, Rio de Janeiro, 

v. 38, n. 1, p. 46-50, 2004. 

10. TEIXEIRA, P.; VALLE, S. Biossegurança: 

uma abordagem multidisciplinar. 2.ed. Rio 

de Janeiro, RJ: FIOCRUZ, 2010. 442p. 

11. RODRIGUES, N; SOUZA, AP; WATANABE, 

M. Implantação e implementação das normas 

das Boas Práticas Laboratoriais (BPL) 

no laboratório de análises de resíduos da 

Universidade Estadual de Campinas. 2012. 

[acesso em 12 de fevereiro de 2019]. Disponível 

em: 

12. ARAÚJO, S.A. et al. Manual de biossegurança: 

boas práticas no laboratórios de aulas 

práticas da área básica das ciências biológicas 

e da saúde. 2009. 100f. Disponível em: . 

Acesso em: 21 jan. 2019. 

13. Brasil. Agência Nacional de Vigilância 

Sanitária. RDC nº 222, de 28 de março de 

2018. Regulamenta as Boas Práticas de 

Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de 

Saúde e dá outras providências. Diário Oficial 

da República Federativa do Brasil, Poder 

Executivo, Brasília, 29 de março de 2018. 


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GESTÃO LABORATORIAL 

COLEÇÃO: GESTÃO ECONÔMICA DE VANGUARDA 

PARA LABORATÓRIOS CLÍNICOS 

VOLUME 3: MERCADO: ASPECTOS DA SITUAÇÃO – PROBLEMA 

PARA OS INVESTIMENTOS EM LABORATÓRIOS CLÍNICOS. 

SEGUNDA DISRUPÇÃO 

Por Humberto Façanha da Costa Filho 

Introdução geral 

Em 2024, a Unidos Consultoria 

e Treinamento 

completou 24 anos de 

existência, cumprindo 

fielmente a sua razão 

de existir: fazer o possível 

para socializar tudo 

que conhecemos sobre 

gestão de laboratórios 

clínicos, pois acreditamos 

firmemente que a divisão 

do conhecimento é na 

verdade, a multiplicação 

das oportunidades para 

todos, resultando em 

uma sociedade mais justa 

e um País melhor. Criamos 

o PROGELAB – Programa 

Nacional para Profissionalização 

da Gestão 

Laboratorial, cujo macro 

OBJETIVO é disponibilizar 

uma solução prática em 

gestão econômica profissional, 

com fundamento 

científico e em exemplos 

reais advindos da rotina Volume 3: MERCADO: 

do dia a dia dos laboratórios 

aspectos da situatores 

clínicos, para os gesção 

– problema para 

cuja formação não os investimentos em 

é administração, acessível 

laboratórios clínicos. 

não somente aos SEGUNDA DISRUPÇÃO 

grandes, mas também 

aos pequenos e médios 

laboratórios. A VISÃO do 

• Resumo dos volumes 

anteriores da Coleção 

PROGELAB é aumentar a Foram identificados os 

competitividade e reduzir fatores determinantes 

o risco de insolvência dos para o sucesso dos investimentos 

em laboratórios 

laboratórios clínicos do 

01203240456ÿ85931 &'()*+,-(./0(1231)3,+40(*3*(2()/5-2+2056)-0(27*+1,(834,(9+4(5: 

País, proporcionando a clínicos. Destes vamos 

manutenção 

;34+(5*+210+238-)()0+-43? QRSTRUVRWÿWYZQRÿ[ÿ\[]^R_`[ÿRÿYÿSabaQY 

dos empregos 

estudar de forma permanente 

o fator que dá o 

;3*(,(49+,*+03)A4-J1-=>3?HK


tão de Econômica de Vanguarda 

para Laboratórios 

Clínicos. Iniciamos a análise 

do “Mercado”, identificado 

como um fator 

decisivo para o sucesso 

dos empreendimentos 

nas análises clínicas. Apresentamos 

o conceito da 

primeira disrupção no 

mercado. Neste volume 

continuamos debatendo 

o tema abordando a 

segunda disrupção. 

• Generalidades 

Os cenários expostos 

no volume 2 da Coleção 

como prenúncio de 

acontecimentos futuros 

já estão acontecendo 

e, com eles, o início da 

SEGUNDA DISRUPÇÃO. 

Tais cenários foram muito 

influenciados pela 

pandemia da COVID, que 

impactou profundamente 

o mercado das análises 

clínicas, conforme quadros 

a seguir. 

noyvoz{ouÿuf}noÿeÿ~etpo€eÿoÿfÿyqqnf 

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• Conclusão 

Pelo exposto, fica claro 

que atualmente não basta 

simplesmente se formar e 

abrir um novo laboratório. 

Não existe mais espaço 

para a aventura, para o 

amadorismo na gestão 

destes negócios. Há sim, 

a imperiosa necessidade 

de gestões profissionais 

nos laboratórios. Se não 

formos competitivos, não 

sobreviveremos como 

empreendedores! É neste 

contexto que se insere a 

proposta desta Coleção: 

uma pequena colaboração 

para ajudar os gestores 

laboratoriais enfrentarem 

este grande desafio 

presente e futuro, não só 

da sobrevivência, mas de 

tornarem suas organizações 

competitivas e rentáveis! 

Esta é a nossa seara. 

No próximo eBook da 

Coleção, iremos continuar 

debatendo o tema do 

“MERCADO”. 

01203240456ÿ8593 ()*+,-./,01*2,34*1561/67,-89:-6;,1*2,, 9;=*./,=-?,-89:@149,+-ABCDE)AFAFDGDH)AIC-.;*6;,-J949-1/- 

7-4-=49*1,7>4*?-/,7>=7*+6h97--1/7-:,77-.6?/,+*.I :-./K*+-46./*.>=*7.9.L>1K*M.6J949-1/-=,7,:,7,1/97*.1-4-.N79*.?647*.I O.?,89DEF?< D9:

causas, proporcionando 

a visualização das ações 

corretivas e preventivas 

(soluções). Finalmente, 

este sistema contempla 

algo único em termos 

de gestão econômica 

para laboratórios, inédito 

mesmo mundialmente: o 

RANKING NACIONAL DA 

COMPETÊNCIA GEREN- 

CIAL! Tudo implantado 

à distância, via internet, 

acessível aos laboratórios 

de pequeno e médio 

porte. A utilização de um 

Sistema de Apoio à Decisão 

(SAD) decorre, fundamentalmente, 

da competição 

cada vez maior 

entre as organizações, 

bem como da necessidade 

de obter de forma rápida, 

informações cruciais 

para o processo decisório. 

Um SAD é responsável por 

captar e elaborar informações 

contidas em uma 

base de dados, transformando-os 

em vantagem 

competitiva, para decidir 

de forma inteligente. 

Coleção: GESTÃO ECO- 

NÔMICA DE VANGUAR- 

DA PARA LABORATÓ- 

RIOS CLÍNICOS 

Qual a razão de existir 

desta Coleção? Auxiliar 

a reduzir lacuna existente 

na formação acadêmica 

dos profissionais 

das análises clínicas, no 

tocante ao assunto da 

gestão econômica dos 

laboratórios. O foco 

são as organizações de 

pequeno e médio porte, 

pois as de grande porte 

normalmente dispõem 

de recursos para contratar 

gestores profissionais 

na área da administração. 

Ainda assim, a Coleção 

GESTÃO ECONÔMICA 

DE VANGUARDA PARA 

LABORATÓRIOS CLÍNI- 

COS, pode ser de muita 

utilidade para tais empreendimentos. 

Os gestores 

dos laboratórios clínicos 

enfrentam atualmente, 

com toda a certeza, 

desafios titânicos na luta 

pela sobrevivência destas 

organizações. Nunca 

na história das análises 

clínicas, os tempos foram 

tão difíceis. Hoje é imperiosa 

a necessidade de 

uma gestão profissional, 

não existe alternativa! 

Normalmente os empresários 

da área estruturam 

os seus negócios 

utilizando as formações 

acadêmicas essencialmente 

centradas nas técnicas 

médicas, fato que 

lhes deixa em desvantagem 

inicial no tocante 

à gestão dos negócios. 

Um laboratório clínico 

sempre será uma alternativa 

de investimento, 

portanto, é justo esperar 

um adequado retorno 

financeiro para os seus 

investidores. Este retorno 

depende diretamente da 

competitividade e acontece 

depois do espírito 

empreendedor. Depende 

das decisões corretas 

presentes na rotina diária 

destas empresas. Cabe 

aos gestores a grande 



79


e permanente responsabilidade 

de tomar as 

mostrar como fazer. Esta 

é a parte honesta, difícil 

ratórios clínicos do País, 

proporcionando a manu- 

decisões pertinentes a 

de ser encontrada em 

tenção dos empregos e 

cada situação desafiado- 

livros teóricos sobre ges- 

uma justa remuneração 

ra. Estas decisões devem 

tão, até pela complexida- 

aos seus acionistas. Boa 

ser baseadas em fatos, 

de de divulgar situações 

leitura, melhor proveito. 

dados e informações 

particulares. Criamos o 

Esperando termos con- 

fidedignas, não somen- 

PROGELAB – Programa 

tribuído para a gestão na 

te na intuição. Este é o 

Nacional para Profis- 

área das análises clínicas, 

propósito da Coleção: 

sionalização da Gestão 

nos despedimos até a 

propor uma solução 

Laboratorial, cujo macro 

próxima edição da revis- 

abrangente, 

contudo, 

OBJETIVO é disponibilizar 

ta NewsLab. 

prática, fundamentada 

em exemplos reais 

uma solução prática em 

gestão econômica profis- 

Boa sorte e sucesso! 

advindos da rotina diária 

dos laboratórios, para os 

gestores cuja formação 

sional, acessível a laboratórios 

de qualquer porte. 

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Humberto Façanha 

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não é administração. Não 

é aumentar a competiti- 

basta dizer o que fazer, 

vidade e reduzir o risco 

esta é a parte fácil, mas 

de insolvência dos labo- 

*Humberto Façanha da Costa Filho 

Professor e engenheiro, atualmente é articulista e consultor financeiro 

da SBAC, professor do Centro de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas 

(CEPAC) da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) e professor 

do Instituto Cenecista de Ensino Superior de Santo Ângelo (IESA), 

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RADAR CIENTÍFICO 

ESTUDO COMPARATIVO ENTRE TECNOLOGIAS 

NA DETECÇÃO PRECOCE DE BACTEREMIAS EM PACIENTES 

DO HOSPITAL GERAL DE FORTALEZA- CEARÁ 

Autores: 

Inácio Régis Nascimento de Oliveira¹; 

Maria Goretti Cavalcante²; 

Prof,.Me.João Victor da Silva Bezerra³. 

1 - Hospital Geral de Fortaleza, 

2 - Hospital Geral Fortaleza, 

3 - Universidade Federal do Ceará. 

Resumo 

Septicemia é uma condição grave que requer 

diagnósticos e tratamentos precoce a fim de evitar 

complicações e morte. O estudo foi realizado no 

Hospital Geral de Fortaleza-Ceará com o objetivo 

de avaliar a eficácia do monitoramento contínuo 

de hemoculturas usando o equipamento BC 

120 (Autobio), juntamente com técnicas de 

biologia molecular no diagnóstico precoce de 

pacientes graves. Ao longo do estudo, foram 

analisadas 26.040 hemoculturas, das quais 

3.184 foram positivas e 36 pacientes foram 

escolhidos para o experimento. A detecção das 

bactérias nas amostras teve um tempo médio 

de aproximadamente 20, 2 horas com variações 

entre 3, 36 e 58 horas. Das amostras positivas, 

33 tiveram uma identificação concordante das 

bactérias, havendo 3 divergências atribuídas 

a provável contaminação. O uso do BC 12O 

(Autobio) permitiu a detecção positiva nas 

primeiras horas de incubação, seguido pela 

identificação das bactérias por técnicas de 

biologia molecular (FilmArray/BioFire) e 

confirmação com antibiograma (VITEK 2 / 

Biomerieux), permitindo o início do tratamento 

mais adequado antes de 24 horas, o que 

contribuiu para uma melhor recuperação dos 

pacientes analisados. Em conclusão, o estudo 

demonstrou que o uso do monitoramento 

contínuo de hemoculturas e técnicas de 

biologia molecular para o diagnóstico da 

septicemia é altamente eficaz. Esses avanços 

têm o potencial de melhorar significativamente 

os resultados clínicos e a qualidade de vida 

dos pacientes, enfatizando o compromisso 

contínuo da comunidade médica em fornecer 

a melhor assistência possível aos pacientes em 

situações críticas. No entanto, é importante 

continuar pesquisando e aprimorando essas 

tecnologias para enfrentar os desafios de saúde 

em constante evolução. 

Palavras-chaves: Bacteremia. Diagnóstico Clínico. 

Infecção. sepse. 


Introdução 

Bacteremia significa a presença 

de bactérias na corrente sanguínea. 

Bacteremia denota uma 

grave infecção que pode levar 

a morbidade e mortalidade 

significativas se não for tratada 

adequadamente. Em crianças, o 

diagnóstico clínico de bacteremia 

pode ser desafiador devido 

à apresentação variada dependendo 

da idade, local da infecção 

e organismo causador. A bacteremia 

geralmente ocorre em 

casos em que os organismos têm 

acesso direto ao sangue, como 

endocardite infecciosa ou cateteres 

intravenosos (PAI et al., 2015). 

A bacteremia tem uma incidência 

crescente de até 1-2 

casos/1.000 tratamentos em 

departamentos de emergência 

hospitalar (DE) e cerca de 6-10 

episódios/1.000 internações 

hospitalares (Mòdol Deltell et al., 

2013). As hemoculturas continuam 

sendo o ‘padrão ouro’ para 

detecção de bacteremia (Davis, 

2013). No entanto, as hemoculturas 

não são 100% sensíveis, devido 

à exposição recente a antibióticos, 

a natureza da bacteremia 

(isto é, transitória ou intermitente) 

ou o pequeno volume de 

sangue obtido. O rendimento 

da hemocultura depende do 

volume de sangue colhido; 1–5 

ml é recomendado para bebês 

e crianças. Observou-se que 

o rendimento aumentou em 

aproximadamente 3% por ml 

de sangue cultura (ISAACMAN 

et al., 2000). Avaliação clínica, 

incluindo história e exame físico, 

é essencial para avaliar infecções 

bacteriana graves. Isto pode ser 

difícil e, portanto, vários modelos 

de diagnósticos e avaliações de 

biomarcadores foram incorporados 

para auxiliar no diagnóstico 

e reconhecimento precoce de 

infecções bacterianas graves. 

Para os profissionais da saúde, 

esse conhecimento poderia ajudar 

identificar pacientes com risco 

particularmente alto de bacteremia 

durante o curso da hospitalização, 

no âmbito da higiene 

hospitalar esse conhecimento 

poderia ajudar a iniciar medidas 

preventivas e de vigilância específicas 

e no quesito a informações 

as políticas de saúde. Além disso, 

o conhecimento da incidência 

diária e da mortalidade associada 

a curto prazo poderia ser utilizado 

para avaliar a classificação tradicional 

da bacteremia. 

Materiais e Métodos 

Um estudo foi realizado em 

um grande hospital público na 

cidade de Fortaleza, Ceará a fim 

de avaliar a eficácia do monitoramento 

contínuo de hemoculturas 

no período entre 25/04/2022 

a 31/01/2023 usando o equipamento 

BC 120 (Autobio) onde 

possui um sistema de controle de 

temperatura estável e um módulo 

vibratório confiável encurtando 

o tempo de detecção de 

resultados positivos e reduzindo 

a taxa de falsos positivos, com o 

propósito de cultivar e detectar 

bactérias de forma automática, 

juntamente com técnicas de biologia 

molecular no diagnóstico 

precoce de pacientes graves. O 

objetivo do trabalho foi iniciar 

a antibioticoterapia racional 

mais cedo a fim de melhorar a 

antibioticoterapia. Ao longo do 

estudo, foram analisadas 26.040 

hemoculturas, das quais 3.184 

(12,23%) foram positivadas e 

22.856 (87,77%) negativadas. 


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hemoculturas da marca autobio 

de cada paciente, logo em 

seguida, analisadas no aparelho 

BC120 (Autobio) assim, uma vez 

que em até oito horas após as 

amostras identificadas como 

positivas através de um sistema 

de hemocultura com monitoramento 

contínuo o material era 

avaliado no equipamento FilmArray/BioFire 

onde permite o 

teste simultâneo de bactérias, 

vírus, leveduras, parasitas e/ 

ou genes resistentes a antimicrobianos, 

projetado para ser 

usado com painéis abrangentes, 

cada um oferecendo testes 

para conjuntos de patógenos 

associados a alguns dos desafios 

de saúde mais urgentes 

da atualidade. A metodologia 

manual procedeu-se com o 

semeio se caso positivo, em 

ágar chocolate composto por 

sangue hemolisado e ágar 

MacConkey formado por cristal 

violeta, lactose e Sais Biliares à 

temperatura de ± 35ºC havendo 

crescimento, após vinte e 

quatro horas analisados no 

Vitek onde permite ter acesso a 

um sistema automatizado que 

Figura 01. Fluxo de processamento de amostras. 

Figura 01. Fluxo de etapas de identificação bacteriana. 

identificação microbiana de 

rotina e testes de suscetibilidade 

aos antimicrobianos (TSA) 

em microrganismos isolados 

de amostras clínicas e posteriormente 

com dezoito e vinte 

e quatro horas seguindo a 

identificação conforme demostrado 

no esquema na figura 01. 

Resultados 

Durante o período do estudo 

(início de abril de 2022 ao fim 

de janeiro de 2023), o laboratório 

em questão realizou 26.040 

hemoculturas, das quais 22.856 

Figura 02. Relação de resultados 

positivos e negativos. 

Figura 02. Prevalência de resultados 

positivos e negativos, 

apresentaram resultados negativos 

(87,77%) e 3.184 resultados 

positivos (12,23%), os números 

estão descritos na figura 02. 


Com os resultados obtidos 

observou-se um aumento 

significativo de hemoculturas 

positivas até as vinte quatro 

horas com 59,80% de casos, a 

imple¬mentação do método 

automatizado, confirmando-se a 

afirmação de estudos anteriores, 

que evidenciam a eficácia deste 

método, em relação ao tempo 

para detecção do microrganismo 

está exposto na figura 03. 

Figura 03. Intervalo de tempo entre positividade das amostras. 

Figura 03. Número de pacientes positivos por hora. 

Figura 04. Frequência de bactérias isoladas. 


Em relação aos patógenos causadores, 

a análise demonstrou 

maior incidência de Klebsiella 

pneumoniae n=14. O patógeno 

encontrado em segundo número 

foi a Pseudomonas aeruginosa 

n=11, seguido de contaminação 

em 03 casos relativos 

ao método automatizado estão 

demonstrados na figura 04. 

Figura 04. Bactérias isoladas em hemoculturas. 

O uso do BC 120 (Autobio) permitiu 

a detecção bacteriana 

positiva de modo que ao existir 

microrganismos na amostra 

inoculada dentro do frasco, a 

consequente produção de CO2 

é detectada pelo equipamento 

no qual os frascos estão sendo 

incubados nas primeiras horas 

de incubação, seguido pela 

identificação das bactérias por 

técnicas de biologia molecular 

(FilmArray/BioFire) semeadas em 

meio ágar sangue chocolate e 

confirmação com antibiograma 

(VITEK 2 /Biomerieux), permitindo 

o início do tratamento adequado 

mais de 24 horas antes, o 

que contribuiu para uma melhor 

recuperação dos pacientes analisados. 

(LACERDA et. al, 2014). 


87


Os resultados destacam a 

importância do diagnóstico 

também ressalta a importância 

da cooperação interdisciplinar 

do o compromisso contínuo da 

comunidade médica em forne- 

precoce da septicemia e o uso 

entre médicos e outros profis- 

cer a melhor assistência possível 

de tecnologias avançadas de 

sionais de saúde, bem como 

aos pacientes em situações crí- 

diagnóstico, pois isso pode 

o treinamento adequado da 

ticas. No entanto, é importante 

fazer a diferença entre a vida e 

equipe médica para a utiliza- 

continuar pesquisando e apri- 

a morte para muitos pacientes. 

ção correta das tecnologias de 

morando essas tecnologias para 

Além disso, o estudo enfatiza 

diagnóstico. A conscientização 

enfrentar os desafios de saúde 

a necessidade de investir em 

pública sobre medidas preven- 

em constante evolução. (MUR- 

tecnologias médicas de ponta, 

tivas e de controle de infecções 

RAY et. al, 2017) 

valendo assim ressaltar a relevância 

do equipamento BC120 

(Autobio) por possuir monitoramento 

contínuo facilitando 

a pesquisa, além de cumprir as 

exigências necessárias a fornecer 

amostras de hemocultura 

para o ensaio em questão utilizando 

tecnologia avançada de 

controle visual e não invasivo 

com um sistema de detecção 

óptica exclusivo que automatiza 

totalmente os exames 

de sangue. para melhorar os 

resultados para os pacientes e 

avançar na medicina. O estudo 

também é crucial para reduzir a 

incidência de infecções hospitalares 

e complicações graves. 

(ARAÚJO et. al, 2021). 

Conclusão 

Em conclusão, o estudo demonstrou 

que o uso do monitoramento 

contínuo de hemoculturas e 

técnicas de biologia molecular 

para o diagnóstico da septicemia 

é altamente eficaz. Esses 

avanços têm o potencial de 

melhorar significativamente os 

resultados clínicos e a qualidade 

de vida dos pacientes, enfatizan- 

Referências 

PAI, Sumita; ENOCH, David A.; ALIYU, Sani H. Bacteremia 

in children: epidemiology, clinical diagnosis 

and antibiotic treatment. Expert review of anti-infective 

therapy, v. 13, n. 9, p. 1073-1088, 2015. 

DAVIS, Tessa. NICE guideline: feverish illness in 

children—assessment and initial management in 

children younger than 5 years. Archives of Disease 

in Childhood-Education and Practice, 2013. 

NOVOSAD, Shannon A. et al. Vital signs: epidemiology 

of sepsis: prevalence of health care factors and 

opportunities for prevention. Morbidity and Mortality 

Weekly Report, v. 65, n. 33, p. 864-869, 2016. 

ISAACMAN, Daniel J. et al. Predictors of bacteremia 

in febrile children 3 to 36 months of age. 

Pediatrics, v. 106, n. 5, p. 977-982, 2000. 

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁ- 

RIA. ANVISA. MS. Nota técnica GVIMS/GGTES n. 

07/2021. Critérios diagnósticos das Infecções Relacionadas 

à Assistência à Saúde (IRAS): notificação 

nacional obrigatória para o ano de 2022. Brasília- 

DF: 2021. ARAÚJO, M. E. S.; 

MAXIMIANO, L. C. S.; OLIVEIRA, C. J. L.; QUEIROZ, 

J. Q.; PEREIRA, A. M. F. C.; VIEIRA, A. N. Perfil de 

gravidade clínica de pacientes admitidos em Unidade 

de Terapia Intensiva. Research, Society and 

Development, V. 10, N. 3, 2021. LACERDA, M. K. S.; 

SOUZA, S. C. O.; SOARES, D. M.; 

SILVEIRA, B. R. M.; LOPES, J. R. Precauções padrão 

e Precauções Baseadas na Transmissão de doenças: 

revisão de literatura. Ver. Epidemiol. Control 

Infect. V. 4, N. 4, 254259 p., 2014. MURRAY, P. R.; 

ROSENTHAL, K. S.; PFALLER, M. A. Microbiologia 

médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2017. 

JM, Mòdol Deltell et al. Occult bacteremia or 

bacteremia in adult patients discharged from the 

Emergency Department. Medicina Clinica, v. 142, 

n. 3, p. 111-113, 2013. 

Esse artigo cientifico foi desenvolvido exclusivamente em caráter de pesquisa, pela equipe de microbiologia 

do Hospital Geral de Fortaleza. 


PUBLIEDITORIAL II 

PROTEÇÃO EM AÇÃO: 

O IMPACTO VITAL DA BIOSSEGURANÇA PARA O PROFISSIONAL 

DO AMBIENTE LABORATORIAL E O BEM-ESTAR DO PACIENTE 

Por Medix & Prof. Dr. Jorge Luiz Araujo Filho (Dr. Biossegurança) 

A Biossegurança, enquanto campo 

de estudo e conjunto de práticas, 

desempenha um papel preponderante 

na garantia da proteção e 

bem-estar tanto dos profissionais 

que atuam nos laboratórios quanto 

dos pacientes envolvidos nos processos 

diagnósticos e terapêuticos. 

É significativa importância da biossegurança 

no contexto laboratorial, 

destacando os riscos intrínsecos a 

esse ambiente e a imperatividade 

de medidas preventivas. Essa área 

abrange desde protocolos rigorosos 

até o uso de equipamentos 

específicos, visando resguardar a 

saúde e integridade dos profissionais 

envolvidos e, por extensão, a 

segurança dos pacientes. 

No âmbito laboratorial, diversos 

riscos podem surgir, incluindo 

a exposição a microrganismos 

patogênicos, produtos químicos 

nocivos e acidentes durante procedimentos. 

A interação constante 

com agentes biológicos, como 

vírus, bactérias e fungos, ressalta 

a importância da biossegurança 

como barreira protetora. Ademais, 

a manipulação de amostras clínicas 

e reagentes químicos potencialmente 

perigosos acrescenta 

complexidade às operações, exigindo 

uma abordagem meticulosa 

para mitigar possíveis danos. 

A necessidade de medidas preventivas 

é imperativa para minimizar 

a exposição a riscos laboratoriais. 

A implementação de 

boas práticas, o uso adequado de 

Equipamentos de Proteção Individual 

(EPIs), a esterilização de instrumentos 

e a segregação eficaz 

de resíduos são apenas algumas 

das estratégias que se mostram 

cruciais para salvaguardar a saúde 

dos profissionais e a integridade 

dos resultados laboratoriais. 

Proteção do Profissional Laboratorial 

A proteção do profissional laboratorial 

é um pilar essencial da biossegurança, 

destacando a significativa 

contribuição dos materiais de 

qualidade, como agulhas, scalps e 

também dos EPIs na prevenção de 

acidentes e contaminações. Esses 

EPIs desempenham um papel crucial 

ao criar uma barreira entre os 

profissionais e os potenciais riscos 

presentes no ambiente laboratorial, 

assegurando não apenas a 

segurança pessoal, mas também a 

integridade dos processos e resultados 

laboratoriais. 

A adoção e utilização adequada 

dos EPIs são fundamentais para 

proteger os profissionais contra os 

variados perigos que podem surgir 

durante suas atividades cotidianas. 

Esses equipamentos incluem, mas 

não se limitam a, luvas, aventais, 

óculos de proteção, máscaras 

faciais e calçados apropriados. 

Cada elemento desempenha um 

papel específico na minimização 

do contato direto com agentes 

biológicos, produtos químicos 

perigosos e outros fatores de risco 

presentes no laboratório. 

Além da proteção física, o uso de 

materiais de qualidade e EPIs contribuem 

para a tranquilidade psicológica 

do profissional, permitindo 

que eles realizem suas funções com 

maior confiança e concentração. A 

integração bem-sucedida desses 

equipamentos e materiais não 

apenas previne acidentes imediatos, 

mas também evita potenciais 

consequências a longo prazo, tanto 

para o profissional quanto para a 

comunidade em geral. 

Impacto da Biossegurança na 

Saúde do Paciente 

A influência da biossegurança na 

saúde do paciente transcende os 

limites do laboratório, refletindo-se 

diretamente na prevenção 

de contaminação cruzada, na 

garantia da confiabilidade dos 

resultados de testes laboratoriais 

e na significativa redução do risco 

de complicações associadas a procedimentos 

inseguros. 


A prevenção de contaminação 

cruzada é uma prioridade inegociável 

no ambiente laboratorial. 

A implementação de práticas 

seguras, aliada ao uso criterioso 

de bons materiais e EPIs, visa 

minimizar o potencial de transferência 

de agentes patogênicos 

entre amostras e locais de análise. 

Essa abordagem proativa não 

apenas resguarda a integridade 

das análises, mas, principalmente, 

preserva a saúde dos pacientes 

ao evitar possíveis infecções 

decorrentes de falhas no manejo 

de materiais biológicos. 

A confiabilidade dos resultados 

dos testes laboratoriais é um alicerce 

essencial para diagnósticos 

precisos e tratamentos eficazes. 

A aplicação rigorosa de protocolos 

de biossegurança assegura 

a integridade das amostras e a 

fidedignidade dos resultados, 

contribuindo diretamente para 

a tomada de decisões médicas 

embasadas. Essa confiabilidade é 

um elemento crucial na jornada 

do paciente, influenciando diretamente 

o curso de intervenções 

médicas e terapêuticas. 

Assim, o impacto da biossegurança 

na saúde do paciente é 

multifacetado e fundamental. Ao 

promover a prevenção, a confiabilidade 

e a redução de riscos, a 

biossegurança emerge como um 

guardião da segurança e bem-estar 

do paciente, consolidando-se 

como um pilar imprescindível na 

busca por uma saúde de qualidade 

e segura. Este panorama reforça 

a importância de empresas 

comprometidas, como a Medix, 

na promoção de ambientes laboratoriais 

seguros e na contínua 

contribuição para a saúde global. 

Compromisso da Medix com a 

Biossegurança e Bem-Estar 

A Medix reitera seu compromisso 

inabalável com a promoção da biossegurança 

e bem-estar, tanto dos 

profissionais laboratoriais quanto 

dos pacientes. Com uma visão 

dedicada à segurança em saúde, a 

empresa concentra seus esforços 

no desenvolvimento de produtos 

inovadores que garantem a integridade 

dos processos laboratoriais, 

contribuindo para ambientes mais 

seguros e eficientes. 

A linha de produtos da Medix é 

meticulosamente projetada para 

assegurar a biossegurança no 

ambiente laboratorial, adotando 

padrões rigorosos para prevenir riscos 

e proteger os envolvidos. Desde 

agulhas, scalps, EPIs até soluções de 

higienização, cada dispositivo é concebido 

com a mais alta qualidade e 

compromisso com a excelência. 

O diferencial da Medix reside não 

apenas na segurança, mas também 

no cuidado com o bem-estar 

do paciente. Os dispositivos são 

especialmente desenvolvidos para 

proporcionar uma experiência mais 

confortável e segura durante a coleta 

de amostras e outros procedimentos 

laboratoriais. O foco na minimização 

da dor e desconforto reflete a preocupação 

da Medix não apenas com 

resultados precisos, mas também 

com a experiência do paciente, 

reconhecendo que a segurança não 

deve comprometer o conforto. 

A Medix, assim, transcende as 

expectativas ao aliar compromisso, 

inovação e responsabilidade social. 

Ao investir na excelência dos seus 

produtos, a empresa destaca-se 

como uma aliada valiosa na construção 

de ambientes laboratoriais 

que primam pela biossegurança, 

bem-estar do paciente e sucesso 

profissional. Este compromisso 

reforça não apenas a qualidade 

dos produtos Medix, mas também 

a visão da empresa como parceira 

essencial na busca por padrões mais 

elevados de segurança e cuidado 

no campo da saúde laboratorial. 



93


Medix: a parceira de confiança para equipar o seu laboratório neste inverno 

O poder do conforto e bem-estar 

no pré-analítico: conheça as 

Agulhas e Scalps MedixLab 

A busca incessante por avanços 

Garanta proteção 

e diagnósticos precisos 

na temporada de inverno 

na área da saúde nos conduz a 

um novo patamar de excelência: o 

bem-estar e conforto dos pacientes. 

Pensando nisso, a MedixLab 

tem como foco principal, o desenvolvimento 

de dispositivos que 

reduzem o desconforto durante o 

O inverno se aproxima e, com ele, 

pré-analítico. Projetadas para proporcionar 

o máximo de conforto 

surge a temporada de exames 

para gripe e outras doenças 

ao paciente, essas ferramentas 

sazonais. É imprescindível que 

incorporam tecnologia de ponta, 

seu laboratório esteja plenamente 

garantindo equipado precisão para oferecer e eficácia qualidade no 

diagnóstico. e diagnósticos Saiba mais precisos. sobre A elas: Medix, 

proporciona confiabilidade e está 

As Agulhas sempre presente e Scalps para a auxiliar Vácuo 

MedixLab, laboratórios possibilitam em todo o a Brasil. coleta 

múltipla de sangue de forma 

rápida Conheça e segura, alguns sem destaques necessidade de 

de uma nossa nova linha punção. de produtos: Com rosca 

de conexão e dispositivo emborrachado, 

promovem o encaixe per- 

Luva Nitrilo Antimicrobiana 

AMG: Desenvolvida para 

feito de adaptadores e auxiliam no 

proporcionar máxima proteção, a 

momento da troca de tubos, sem 

Luva AMG conta com tecnologia 

expor o profissional ao risco de 

avançada para eliminar até 

contato com o material coletado. 

99,99% das bactérias e vírus, 

garantindo uma rotina de trabalho 

mais segura. Autor: 

Com bisel trifacetado cortado a 

laser e cânulas siliconizadas, as 

Agulhas e Scalps a Vácuo MedixLab 

facilitam a punção, proporcionam 

uma penetração mais suave e 

melhor deslizamento da agulha na 

veia, o que minimiza o risco de 

trauma tecidual no paciente. 

Conclusão 

Em síntese, a biossegurança emerge 

como uma peça-chave na salvaguarda 

Máscaras 

do ambiente 

Tripla Proteção: 

laboratorial, 

desempenhando Sinônimo de conforto um papel e segurança, vital 

na proteção as Máscaras e bem-estar Tripla Proteção tanto dos 

profissionais Medix possuem quanto três dos camadas, pacientes. 

incluindo Este ciclo um de filtro cuidado com contínuo, mais de 

que 95% se inicia de eficiência na adoção contra de práticas vírus, 

seguras, partículas atravessa e bactérias. a confiabilidade Disponíveis 

dos em resultados quatro cores, e culmina ajudam na a mitigação 

prevenir de riscos, a propagação destaca-se doenças como 

um respiratórias, imperativo na protegendo busca por uma 

saúde profissionais de qualidade. e pacientes. 

O Linha compromisso MedixLab: inabalável Da fase da 

Medix pré-analítica nesse cenário à analítica, reforça a Linha a sua 

posição MedixLab como assegura líder comprometida 

precisão e 

com confiança a excelência em cada em resultado. biossegurança 

Equipada e bem-estar. com dispositivos Os produtos de 

desenvolvidos coleta e diagnóstico pela Medix de última não 

apenas geração, atendem nossa aos linha mais promove elevados 

uma padrões experiência de segurança, completa e mas para 

todas as etapas do processo 

laboratorial. 

também evidenciam uma abordagem 

centrada no paciente. Ao 

projetar dispositivos que não só 

asseguram a biossegurança, mas 

também visam proporcionar uma 

experiência mais confortável, a 

Medix traça um caminho singular 

na promoção de ambientes laboratoriais 

seguros e acolhedores. 

Em um mercado que valoriza o 

bem-estar dos pacientes, a Medix 

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98 

Revista NewsLab Edição 181 | Janeiro 2024


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excelência: o bem-estar e conforto de profissionais e pacientes. A companhia tem como 

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Revista NewsLab Edição 182 | Março 2024 99


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NEUROCIÊNCIA EM FOCO 

INVESTIGANDO AS CAUSAS DO AUTISMO 

Por Dr. Fabiano de Abreu Agrela 

Atualmente, permanece 

indefinida a etiologia 

precisa que desencadeia 

o espectro autista. Entretanto, 

a crescente prevalência 

de diagnósticos de 

autismo e uma avaliação 

objetiva das circunstâncias 

permitem-me 

formular e registrar uma 

hipótese como uma opinião 

pessoal sobre suas 

possíveis origens. 

Considerando o aumento 

na incidência de diagnósticos 

de autismo, 

verifica-se que indivíduos 

no espectro autista 

frequentemente desenvolvem 

a capacidade de 

exibir comportamentos 

e expressões emocionais 

que correspondem às 

expectativas sociais. No 

entanto, essas manifestações 

podem não corres- 

ponder à mesma experiência 

emocional interna 

presente em indivíduos 

neurotípicos, representando 

mais uma interpretação 

aprendida das emoções 

do que uma vivência 

emocional autêntica. 

Além disso, ao explorar 

as causas potenciais para 

o crescimento nos casos 

de autismo, uma hipótese 

pertinente envolve a interação 

entre organismos e 

tecnologia. Essa interação 

pode estar implicando em 

modificações genéticas 

que favorecem características 

comportamentais 

menos emocionais e 

mais sistematizadas. Esse 

fenômeno sugere uma 

adaptação evolutiva em 

resposta à integração 

cada vez maior da tecnologia 

na vida diária, refletindo-se 

em alterações no 

espectro do desenvolvimento 

neurológico. 

Adicionalmente, é plausível 

considerar o impacto 

das ondas emitidas pela 

tecnologia, combinadas 

com fatores como hábitos 

alimentares, ascendência 

genética e condições 

socioeconômicas. Esses 

elementos, em conjunto, 

podem influenciar a 

predisposição genética, 

resultando em uma probabilidade 

aumentada 

de características associadas 

ao autismo. Tal 

perspectiva abrange uma 

visão multifatorial, sugerindo 

que o aumento nos 

diagnósticos de autismo 

pode ser o resultado de 

uma complexa interação 

entre fatores ambientais, 

tecnológicos e genéticos. 

Autor: 

Dr. Fabiano de Abreu Agrela Rodrigues 

www.deabreu.pt - www.pressmf.global - Instagram @fabianodeabreuoficial 

Dr. Fabiano de Abreu Agrela Rodrigues MRSB é Pós PhD em Neurociências eleito membro da Sigma Xi, membro da Society for Neuroscience nos Estados Unidos , membro da Royal Society of Biology 

no Reino Unido e da APA - American Philosophical Association também nos Estados Unidos. Mestre em Psicologia, Licenciado em Biologia e História; também Tecnólogo em Antropologia e filosofia 

com várias formações nacionais e internacionais em Neurociências e Neuropsicologia. Membro das sociedades de alto QI Mensa, Intertel, ISPE High IQ Society e Triple Nine Society. Autor de mais de 

200 artigos científicos e 15 livros. 


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ANÁLISES CLÍNICAS 

O QUE É UM TESTE DIAGNÓSTICO 

PADRÃO-OURO 

Por Brunno Câmara 

Um teste diagnóstico 

padrão-ouro é aquele 

considerado como referência 

para detecção 

e/ou quantificação de 

determinado analito. 

É o teste usado como 

padrão para comparação 

de novos testes que 

foram desenvolvidos e, 

assim, obter sua validade 

clinico-diagnóstica. 

Geralmente, o teste 

padrão-ouro é escolhido 

por ter a maior acurácia 

no diagnóstico de 

condições clínicas. 

Um teste padrão-ouro 

hipoteticamente ideal 

seria um com especificidade 

clínica de 100% 

(identifica todos os não 

doentes) e sensibilidade 

clínica de 100% (identifica 

todos os doentes). 

Porém, na prática, o teste 

perfeito não existe. Além 

disso, se o teste padrão- 

-ouro tiver grande complexidade 

de aplicação 

clínica pode não ser muito 

utilizado na prática. 

Para a detecção direta de 

muitos vírus, por exemplo, 

o teste padrão-ouro é 

o cultivo celular da amostra. 

Porém, na prática, isso 

fica restrito a cenários de 

pesquisa científica ou a 

laboratórios especializados 

como os LACENs 

(Laboratório Central de 

Saúde Pública). 

Como novos métodos 

diagnósticos são desenvolvidos 

constantemente, 

o teste padrão-ouro para 

uma determinada condição 

clínica pode mudar 

ao longo do tempo. 

Origem do termo 

padrão-ouro 

O uso do termo padrão- 

-ouro no contexto de 

medicina foi utilizado pela 

primeira vez na década de 

70, em alusão ao padrão- 

-ouro monetário. 

O padrão-ouro monetário 

foi um sistema econômico 

em que o valor 

da moeda de um país 

estava diretamente vinculado 

a uma quantidade 

específica de ouro. 

Do mesmo modo que o 

padrão-ouro monetário 

permitia a comparação 

de diferentes moedas 

(Dólar, Libra, Euro etc.), o 

padrão-ouro de um teste 

diagnóstico permite a 

comparação de diferentes 

testes. 


Exemplos de padrão- 

-ouro 

O teste oral de tolerância 

à glicose (TOTG) é considerado 

o padrão-ouro 

para diagnosticar o diabetes 

mellitus. 

Já a hemoglobina glicada 

(HbA1C) é considerada 

o padrão-ouro para 

o monitoramento do 

controle da glicemia em 

pacientes diabéticos. 

Para a deficiência de ferro 

é considerada como 

padrão-ouro a determinação 

da hemossiderina 

na medula óssea. Porém, 

por precisar de um procedimento 

invasivo para 

obtenção da amostra, 

não é utilizado na prática 

rotineira. Sendo assim, 

a dosagem de ferritina 

sérica é o teste mais utilizado 

na triagem. 

A quantificação da carga 

viral de HIV é usada 

como padrão-ouro no 

monitoramento da eficácia 

da terapia antirretroviral 

(TARV). 

Na febre maculosa, o 

padrão-ouro para a 

sorologia é a imunofluorescência 

indireta. Já 

para o isolamento da 

Rickettsia rickettsii, o 

padrão-ouro é a cultura 

de sangue e tecidos. 

A cultura para micobactéria 

é o padrão-ouro para 

o diagnóstico de tuberculose. 

Apesar disso, a 

baciloscopia é técnica 

mais utilizada no Brasil. 

Conclusão 

Então, podemos notar 

que o teste padrão-ouro 

nem sempre será o teste 

mais realizado na prática 

clínica. Muitas vezes, 

isso acontece por serem 

testes mais demorados, 

invasivos, complexos etc. 

Além disso, em uma doença, 

mais de um teste pode 

ser considerado padrão-ouro, 

dependendo do objetivo 

(triagem, diagnóstico, 

tratamento, monitoramento 

etc.) e do procedimento 

(detecção de anticorpos ou 

antígenos, isolamento do 

agente etc.). 

Uma das grandes utilidades 

dos testes padrão-ouro 

é servir como benchmark 

(padrão de referência) para 

outros testes diagnósticos 

de mesmo escopo. 

Referências 

Claassen J. A. (2005). Liever 'goudstandaard' dan 

'gouden standaard' ['Gold standard', not 'golden 

standard']. Nederlands tijdschrift voor geneeskunde, 

149(52), 2937. 

Brasil. Ministério da Saúde. Febre maculosa : aspectos 

epidemiológicos, clínicos e ambientais. – Brasília 

: Ministério da Saúde, 2022.160 p. : il. 

Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e 

Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção 

pelo HIV em Adultos. – Brasília : Ministério da Saúde, 

2018. 412 p. : il. 

InfluentialPoints.com. Gold Standard Test. Acesso 

em 14/12/2023. 

Wikipedia. Monetary Gold standard. Acesso em 

14/12/2023. 

ANÁLISES CLÍNICAS 

Autor: 

Brunno Câmara 

Biomédico, CRBM-GO 5596, habilitado em patologia clínica e hematologia. Docente do Ensino Superior. Especialista em Hematologia e Hemoterapia pelo programa de 

Residência Multiprofissional do Hospital das Clínicas - UFG (HC-UFG). Mestre em Biologia da Relação Parasito-Hospedeiro (imunologia, parasitologia e microbiologia / 

experiência com biologia molecular e virologia). Criador e administrador do blog Biomedicina Padrão. Criador e integrante do podcast Biomedcast. 

Contato: @biomedicinapadrao 

FONTE: BIOMEDICINA PADRÃO 

https://www.biomedicinapadrao.com.br/2023/03/como-saber-se-uma-anemia-e.html 


105

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AUDITORIA E QUALIDADE 

AUDITORIA DO FUTURO 

É DIGITAL 

Por Waldirene Nicioli 

A Auditoria é uma prática 

baseada em examinar, 

avaliar e validar os processos, 

sistemas e dados 

de uma organização. E 

assim como a maioria das 

atividades e processos, a 

auditoria também vem se 

adaptando cada vez mais 

à transformação digital. 

Assim como outras, a 

profissão de auditor está 

em constante evolução. 

As novas tecnologias são 

ferramentas que permitem 

manter um controle 

mais eficiente principalmente 

da Gestão da 

Qualidade e reduzem 

drasticamente o tempo 

necessário para captura 

e análise de dados. O 

importante será conseguir 

acompanhar os 

avanços da tecnologia e, 

ao mesmo tempo, construir 

uma combinação 

dos melhores talentos. 

O auditor do futuro é 

digital. Ele pensa criticamente, 

é inovador e 

trabalha com tecnologias 

de ponta; sabe ouvir, 

explicar e construir relacionamentos. 

E o mais 

importante: está pronto 

para lidar com os desafios 

de negócios do presente. 

Já foi muito comum os 

auditores serem definidos 

como pessoas que viviam 

“se afogando em documentos”. 

A tecnologia e 

os dispositivos digitais 

de modo geral tiveram 

um impacto enorme na 

profissão. Graças a novas 

ferramentas e recursos, os 

auditores podem trabalhar 

de forma mais inteligente 

e eficaz – entre si e 

com os laboratórios. 

Como resultado, hoje o 

perfil dos laboratórios, e 

toda tecnologia empregada 

neles, reformula as 

habilidades e necessidades 

da categoria de auditores. 

Da mesma forma, as 

ferramentas mobile reinventaram 

o processo de 


AUDITORIA E QUALIDADE 

inspeção de estoques, 

temperaturas, limpezas, 

instalações e etc. 

Certos aplicativos permitem 

que os auditores 

conduzam contagens, 

capturem resultados e 

compartilhem as informações 

em tempo real. 

Os auditores não precisam 

ser programadores, 

mas devem ser fluentes 

em tecnologias emergentes 

e se sentir à vontade 

para analisar e apresentar 

fluxos robustos de 

dados. Tão importante 

quanto isso, precisam 

navegar com confiança 

no novo mundo digital, 

reconhecendo como e 

quando aproveitar novas 

tecnologias para melhorar 

a qualidade e o valor 

da auditoria. 

Está cada vez mais claro 

que a tecnologia representa 

uma enorme oportunidade 

não apenas 

para fortalecer o processo 

de auditoria, mas 

para aprimorar o que 

ela revela e desbloquear 

percepções estratégicas 

mais profundas. 

Além disso, a análise 

de dados mais avançados 

– desde a exploração 

até a visualização 

– é fundamental. 

A marca registrada de um 

auditor eficaz não é a aptidão 

para classificar grandes 

quantidades de não 

conformidades manualmente; 

é a capacidade 

de gerir relacionamentos, 

pensar criticamente e alavancar 

ideias inovadoras 

e tecnologias atualizadas. 

Autora: 

Waldirene Nicioli 

Farmacêutica Bioquímica, Especialista em Análises Clínicas e Toxicológicas, Especialista em Farmacologia Clínica, Proprietária Examinare Análises 

Clínicas, Proprietária Laboratório Prime Inovare, Auditora líder Sistema Nacional de Acreditação - SNA/DICQ, Membro fundadora da Central de 

Negócios do Grupo ACB - Análises Clínicas Brasil e ABRALAB - Associação Brasileira de Laboratórios, Membro do Grupo Técnico de Trabalho em 

Análises Clínicas do CRF/PR, Uma das fundadoras da OFAC Brasil - Organização Feminina de Análises Clínicas. 


109

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 

IA GENERATIVA É NOVA FRONTEIRA DO 

AVANÇO TECNOLÓGICO NA SAÚDE 

Por Giovanni Cerri 

Apesar dos temores que 

rodeiam o tema – muitos 

dignos de mérito, outros 

contaminados por certo 

tom alarmista –, a inteligência 

artificial é uma 

tecnologia que veio para 

ficar. A pesquisa “Agenda 

2023”, da consultora Delloite, 

revelou que 40% 

das empresas brasileiras 

já utilizam ou estão 

implementando alguma 

ferramenta de IA. Outra 

pesquisa, da Bain & Company, 

atesta que 30% 

das companhias têm ao 

menos uma aplicação do 

tipo em curso. 

Atualmente, a principal 

fronteira das pesquisas 

com inteligência artificial 

é a chamada IA generativa, 

isto é, a inteligência 

capaz não apenas de 

“ler” e analisar dados, 

mas de gerar, a partir 

deles, novos conteúdos. 

É a tecnologia por trás 

do Chat GPT ou dos sites 

e aplicativos capazes de 

criar imagens e até vídeos 

a partir de instruções 

por escrito. 

Essas inovações são 

de grande utilidade 

para a área da saúde. 

Temos há alguns anos 

projetos de IAs para, 

por exemplo, analisar o 

histórico completo de 

um paciente ou grupo 

de pacientes, ou ainda 

grandes volumes de 

exames de imagem, 

conseguindo identificar 

padrões e extrair informações 

de outro modo 

invisíveis, pois escondidas 

em milhares de 

documentos que uma 

equipe humana jamais 

poderia analisar em 

tempo hábil. 

Esse é um tipo de ferramenta 

particularmente 

útil em casos de câncer 

ou na análise do 

perfil genético de um 

paciente, já que muitas 

vezes sinais precoces 

de doenças escapam ao 

nosso olhar, mesmo ao 

olhar treinado do profissional 

de saúde. 

Temos também IA que 

auxiliam na gestão de 

hospitais e demais instituições 

de saúde, cuidando 

de tarefas monótonas 

como a organização das 


escalas dos profissionais, 

catalogando e revisando 

para, por exemplo, “ler” 

uma tomografia e redi- 

escrever um código que 

realiza esta ou aquela 


documentação e até pres- 

gir um laudo com suas 

tarefa, 

pesquisadores 

tando auxílio jurídico. 

conclusões – a serem 

da indústria farmacêu- 

revisadas pelo médico 

tica podem se apoiar 

Todas essas aplicações 

especialista, é claro. 

nessa tecnologia para 

são importantes e têm 

projetar moléculas e 

gerado ganhos em qua- 

Essa ferramenta conse- 

substâncias, o que, ade- 

lidade, eficiência e rapi- 

gue também criar ima- 

mais, reduz o tempo e 

dez nos atendimentos, 

gens, o que pode ser 

o custo de produção de 

além de torná-los cada 

aplicado na formação 

uma nova droga. 

vez mais personaliza- 

de profissionais de saú- 

dos, mas ainda assim 

de, para que eles trei- 

Tudo isso pode soar quase 

não estamos falando 

nem suas habilidades 

futurista, mas já existem 

em IA generativa. Mes- 

de leitura e interpreta- 

projetos em andamento 

mo em um cenário de 

ção de exames a partir 

na saúde. A Google anun- 

inovação 

permanente, 

de imagens geradas 

ciou recentemente o lan- 

esse novo modelo de 

pelo computador. 

çamento da Vertex AI, sua 

inteligência 

sintética 

ferramenta própria de IA 

está viabilizando um 

Há ainda um enorme 

generativa, criada para 

salto qualitativo. 

potencial de aplicação 

organizar informações a 

da IA generativa na 

partir de anotações clíni- 

Trata-se não mais de 

descoberta de novos 

cas, laudos de exames e 

analisar 

documentos, 

medicamentos. 

Da 

demais documentos, com 

mas de produzi-los. Um 

mesma forma que um 

o auxílio inclusive de um 

programa de IA genera- 

programador pode hoje 

sistema de busca específi- 

tiva pode ser treinado 

pedir ao Chat GPT para 

co, o Vertex AI Search. 


111


Felizmente, há iniciativas 

como essa também 

çada de inteligência 

artificial e em modelos 

do e dando mais precisão 

aos diagnósticos. 

no Brasil. O InovaHC, 

de machine learning. 

núcleo de inovação do 

Iniciativas como essa, 

Hospital das Clínicas da 

O primeiro projeto des- 

que unem o capital 

Faculdade de Medicina 

se laboratório foi bati- 

humano das nossas 

da Universidade de São 

zado de GAL (Gerador 

melhores 

instituições 

Paulo (HCFMUSP), cele- 

Adaptativo de Laudos) 

de ensino ao ímpeto de 

brou um acordo com a 

e consiste numa ferra- 

inovação da iniciativa 

Amazon Web Services 

menta de estruturação 

privada, em projetos 

(AWS), plataforma de 

automática de laudos 

baseados pelo interes- 

computação em nuvem 

radiológicos. Desenvol- 

se público, voltados à 

da Amazon, para a cria- 

vido com apoio e super- 

melhoria do sistema 

ção de um laboratório 

visão do Instituto de 

de saúde nacional, são 

interdisciplinar de IA 

Radiologia (InRad) do 

fundamentais para que 

generativa. Seu objeti- 

HCFMUSP, o GAL deve 

o Brasil ganhe espaço 

vo é criar soluções para 

reduzir o tempo gasto 

nessa corrida tecnoló- 

a saúde pública brasi- 

pelo radiologista para 

gica que já está trans- 

leira baseadas nessa 

analisar as imagens de 

formando por completo 

modalidade mais avan- 

cada paciente, aceleran- 

a área da saúde. 

Autor: 

Giovanni Guido Cerri 

Médico, é presidente do Conselho do Instituto de Radiologia e presidente do Conselho de Inovação (InovaHC) do Hospital 

das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Foi diretor da FMUSP, diretor-geral do Instituto do Câncer do Estado de São 

Paulo (Icesp) e secretário de Estado da Saúde de São Paulo. 


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RT-PCR KIT 1.0 “(RUO)” 

A solução da altona Diagnostics no auxílio da 

identificação dos diferentes sorotipos de Dengue 

O Ministério da Saúde estima que os casos de dengue 

no Brasil possam atingir 5 milhões este ano. 

Uma combinação de fatores, incluindo calor e chuvas 

intensas, além do ressurgimento dos sorotipos 3 e 4 

do vírus, contribuem para esta realidade *. 

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PAPO DE BANCADA 

A GESTÃO DE CUSTOS APLICADA EM TODA 

A CADEIA DE TOMADA DE DECISÃO ESTRATÉGICA 

CONHECENDO O DESAFIO DA ESTRUTURA 

Por Silvânia Ramalho 

Muito além da necessidade 

de equilíbrio 

na gestão de pessoas 

e gestão de processos, 

está a gestão de Custos 

do laboratório clínico 

e até ousaria dizer 

que dentro do sistema 

fisiológico do negócio, 

a gestão de custos é o 

pulmão. E conseguir 

respirar no conforto do 

equilíbrio entre o planejar 

e o realizar, não é 

tarefa fácil, mas também 

não é impossível. 

Quão familiarizado 

você convive com a sua 

“contabilidade gerencial”? 

Conhecer quanto 

é necessário para manter 

o que chamamos de 

equilíbrio operacional 

e equilíbrio financeiro 

é tão necessário quanto 

ter uma excelente 

gestão de estoque e 

gestão de compras, 

porque a nossa matéria 

prima em analises clinicas 

é fina e apurada na 

segurança dos dados 

que vão se tornar laudo 

e tomada de decisão 

clínica, e por isso algumas 

vezes repetida e 

confirmada pelo olhar 

cuidadoso do cientista, 

porque o comportamento 

das amostras é 

química pura e aplicada 

na ciência dos achados 

laboratoriais. E o gestor 

cientista não foi preparado 

para encontrar 

na bancada o gestor 

administrador. 

E nos dois lados dos jalecos 

estão os braços do 

profissional que precisa 

se encontrar de alguma 

forma, gestor administrador 

e gestor cientista 

precisam fazer as pazes, 

se apresentarem um ao 

outro para que exista a 

conformidade do negócio 

diagnostico clinico. E 

tenha a certeza que muitos 

são os que estão por 

aí ainda em busca desse 

encontro, e alguns poucos 

que encontraram 

esse caminho. Venha!! 


E escrevendo este tex- 

de pão, no papel tolha, 

quilos de farinha e ovos 


to, pensei em quantas 

na planilha do Excel, 

ele vai precisar. No final 

vezes em 50 dias de 

usando aquele sistema 

do dia, ele tem a quanti- 

2024 em todos os con- 

de 

interfaceamento 

dade planejada de pães 

teúdos que eu produzi 

que você pagou e paga 

e perda mínima (acredi- 

escritos ou em áudio eu 

caríssimo, mas que usa 

te uma padaria aprovei- 

pronunciei as palavras 

apenas 80%. Vejo mui- 

ta até os embutidos que 

“vamos”, “venha”. Então 

tos de vocês se encanta- 

restam em pequenas 

venha, vamos buscar 

rem por programas que 

porções para transfor- 

juntos esse gestor de 

prometem aumento de 

mar nas delicias que 

custos que interage com 

faturamento, 

aumento 

você namora na vitrine). 

os números matemáti- 

de vendas, crescimento 

cos de uma forma mais 

da empresa, e por aí vai. 

Quero te trazer para 

profunda, porque é a 

São processos dentro 

pensar simples, antes de 

identidade do seu negó- 

do negócio de extrema 

alcançar um outro nível 

cio que está envolvido 

importância, mas como 

de relacionamento com 

nesse processo. 

saber a melhor forma 

o seu processo. Pense 

e o caminho se eu não 

comigo no seu processo 

E quando eu digo 

conheço onde estou. 

interno, para entregar 

vamos ... venha ... eu 

um hemograma de um 

digo também comece 

Em analises clinicas 

paciente, que na recep- 

logo de qualquer jeito 

conta de padaria não é 

ção apresentou-se apa- 

que seja possível agora 

suficientemente 

segu- 

rentemente 

saudável, 

dentro da sua realidade, 

ro, o padeiro pensa em 

em alguns casos você 

escrevendo no papel 

quantos pães e quantos 

precisa de uma repeti- 


115

the health is the priority 

Na jornada pela saúde de cada família, a Equip Diagnóstica se destaca como parte essencial desse 

ecossistema. Com uma gama completa de equipamentos e serviços, somos uma das empresas que mais 

cresce no mercado nacional, presentes em 26 estados. Entendemos que por trás da saúde familiar existe 

um complexo sistema de laboratórios de análises clínicas, e é por isso que nos dedicamos a oferecer as 

melhores soluções, fazendo toda a diferença na busca por uma vida saudável e plena.

Entender que por 

trás da saúde de 

cada família existe 

um ecossistema de 

laboratórios de análises 

clínicas faz toda a 

diferença.


ção da amostra, então 

estamos passando a lupa 

ser pensado e agregar 

esse um hemograma, 

neste momento, capaci- 

ao seu custo e preço de 

virou dois hemogramas. 

tação, logística, energia 

venda, o valor dos seus 

E ainda pensando no 

elétrica, água, sistema 

serviços prestados. 

exemplo do hemogra- 

de cadastro e interfa- 

ma o custo de controle 

ceamento, folha de 

Aqui venho trazer o 

de qualidade, da mão 

pagamento da equipe 

assunto de uma forma 

de obra do operador do 

envolvida nos processos 

mais simples possível 

equipamento, da tria- 

secundários e tantos 

porque, inúmeros são 

gem que faz a separação 

outros números. Mas a 

os cursos, mentorias e 

das amostras, da coleta 

concorrência ... lembra 

capacitações em forma- 

no tubo especifico de 

que a grama do vizinho 

ção do preço de venda, 

EDTA, na recepcionista 

vai ser sempre mais 

onde você consegue 

que atende esse pacien- 

verdinha que a minha, 

conhecer os inúmeros 

te durante o cadastro, o 

e o seu vizinho pode 

conceitos, mas na vivên- 

protocolo de atendimen- 

estar lendo este texto 

cia prática, pouco conse- 

to do paciente e o cafezi- 

neste mesmo momento 

gue aplicação real. Estes 

nho de cortesia. Venha, 

e pensando exatamen- 

cursos são extremamen- 

pensemos juntos: Você 

te o mesmo. Pense na 

te necessários, para que 

mensurou todas estas 

concorrência, mas não 

com o amadurecimento 

condições na composi- 

foque nela. Sabe aquele 

do processo, você tem 

ção do seu preço do exa- 

investimento que você 

vocabulário estratégico 

me? Imagine também 

tanto deseja fazer para 

dentro da contabilidade 

quantos outros números 

aquisição de um selo de 

de custos, mas comece 

estão embutidos dentro 

acreditação? Ele não é 

hoje mesmo por um 

deste exame em que 

impossível, mas precisa 

modelo em que você 


tenha como conhecer 

de estoque, gestão de 

de produção, estar em 


o que entra e o que sai. 

pessoas, planejamento 

mais de um Congres- 

Comece hoje mesmo 

estratégico e aumento 

so Nacional durante 

por que ainda restam 

de receita. Tendo posse 

o ano, estar e alguns 

315 dias deste ano para 

de todos estes cami- 

Congressos 

Regionais 

que você no momen- 

nhos e organizando 

para trocar experiên- 

to ideal, comece. E eu 

bem estes processos, 

cias com colegas de 

tenho certeza que o ano 

acredito que você tenha 

outras regiões e quem 

anterior foi tão apertado 

outra lista de prioridade 

sabe ampliar a sua rede 

quanto esse ano e você 

que você quer colocar 

de atendimento e estar 

queria ter começado e 

em prática, mas ainda 

em cidades em torno da 

não conseguiu. Venha!!! 

não encontrou uma 

sua matriz. É possível? 

direção. Por exemplo 

SIM. É difícil? Depen- 

Vamos, venha junto 

como a busca de uma 

de de como você está 

fazer comigo durante 

acreditação para ter um 

olhando para o presen- 

essa leitura um rascu- 

selo de qualidade, con- 

te, o futuro é possível 

nho de onde podemos 

tratar aquela consul- 

e depende de você. 

chegar, comece com a 

toria de processo que 

Quando você começar 

gestão de custos, ges- 

você sonha a tempos, 

vai desejar ter começa- 

tão de compras, gestão 

aumentar a sua equipe 

do antes, acredite! 

Autora: 

Silvânia Ramalho 

Bioquímica farmacêutica com especialização em Análise de Custos e Formação de Preço de Venda, Gestão Comercial em Vendas e membro do Grupo 

Técnico de Trabalhos de Analises Clinicas do CRF/MG. 


119

DIREITO E SAÚDE 

PRINCIPAIS DIREITOS TRABALHISTAS 

DAS MULHERES 

Por Délio J. Ciriaco de Oliveira 

Prezado(a) Leitor(a), 

seja bem, vindo(a) a 

esta análise jurídica! 

Último dia 08 de março 

se comemorou mais um 

Dia Internacional da 

Mulher. 

O Dia Internacional 

da Mulher é uma data 

comemorativa e mais 

do que justa, que foi 

oficializada pela - ONU - 

Organização das Nações 

Unidas na década de 

1970. Sendo que, referida 

data simboliza a luta 

histórica (e atual) das 

mulheres para terem 

suas condições equiparadas 

às dos homens. 

Inicialmente, essa data 

remetia à reivindicação 

por igualdade salarial, 

mas, atualmente, simboliza 

a luta das mulheres 

não apenas contra 

a desigualdade salarial, 

mas também contra a 

violência. 

Na seara trabalhista, 

podemos elencar alguns 

direitos consagrados pela 

Consolidação das Leis do 

Trabalho – CLT, entre eles: 

1. Igualdade de salários 

e benefícios para cargos 

e funções semelhantes 

(CF, art. 7º, XXX); 

2. Garantia de não discriminação, 

violência 

e assédio no trabalho 

(CF, art. 3º, IV; art. 5º, 

XLI; art. 7º, XXX; Lei n.º 

9.029/1995); 

3. Manutenção do vínculo 

trabalhista para vítimas 

de violência doméstica 

(Lei nº 11.340/2006, 

art. 9º, § 2º, II); 

4. Proibição de exigência 

de exame de gravidez 

para contratação ou no 

curso do contrato de trabalho 

(CLT, art. 373-A, VI); 

5. Privacidade nos vestiários 

da empresa, com 

armários individuais privativos, 

quando exigida 

a troca de roupa (CLT, 

art. 389, III); 

6. Proibição de submissão 

a revistas íntimas 

(CLT, art. 373- A, VI); 

7. Organização de 

escala de revezamento 

quinzenal, que favoreça 

o repouso dominical, 

quando houver trabalho 

aos domingos (CLT, 

art. 386); e 

8. Dispensa de até 03 

(três) dias, em cada 12 

meses de trabalho, em 

caso de realização de 

exames preventivos de 

câncer (CLT, art. 473, XII). 


Sobre a igualdade salarial, 

cabe ressaltar ainda a Lei 

14.611 de 03 de julho de 

2023, a qual por meio do 

seu artigo 2º que: 

“Art. 2º A igualdade 

salarial e de critérios 

remuneratórios entre 

mulheres e homens 

para a realização de trabalho 

de igual valor ou 

no exercício da mesma 

função é obrigatória e 

será garantida nos termos 

desta Lei. 

No que pese a alteração 

na CLT, a referida Lei 

ainda traz um critério de 

suma importância para 

o efetivo cumprimento 

desta decisão, qual seja: 

a obrigatoriedade de 

publicação de relatório 

semestral de transparência 

salarial (para 

empresas privadas com 

número igual ou superior 

a 100 -cem funcionários), 

observando-se 

a Lei Geral de Proteção 

de Dados. 

Ainda, temos a previsibilidade 

legal constante 

na Lei, em seu artigo 4º - 

criando um mecanismo 

de fiscalização consistente 

em: 

Vejamos: 

Art. 4º A igualdade 


remuneratórios entre 

mulheres e homens será 

garantida por meio das 

seguintes medidas: 

I – estabelecimento de 

mecanismos de transparência 


remuneratórios; 

II – incremento da 

fiscalização contra a 

discriminação salarial 

e de critérios remuneratórios 

entre mulheres e 

homens; 

III – disponibilização de 

canais específicos para 

denúncias de discriminação 

salarial; 

IV – promoção e implementação 

de programas 

de diversidade e 

inclusão no ambiente 

de trabalho que abranjam 

a capacitação de 

gestores, de lideranças 

e de empregados 

a respeito do tema da 

equidade entre homens 

e mulheres no mercado 

de trabalho, com aferição 

de resultados; e 

V – fomento à capacitação 

e à formação de 

mulheres para o ingresso, 

a permanência e a 

ascensão no mercado 

de trabalho em igualdade 

de condições com os 

homens. 

Vê-se que o compêndio 

de Leis para a proteção 

da mulher ao trabalho 

é algo plenamente existente, 

porém, infelizmente 

muitas vezes não 

aplicado nas empresas. 



121


Para encerrar a edição 

proposta, destacamos 

alguns e principais 

direitos da MULHER 

GESTANTE: 

• Garantia de emprego 

desde a confirmação 

da gravidez até cinco 

meses após o parto. Em 

caso de demissão arbitrária 

ou sem justa causa 

de empregada gestante 

até cinco meses após o 

parto, a empregada tem 

direito à reintegração, 

durante o período de 

estabilidade, ou indenização 

equivalente 

(ADCT, art. 10, II, b); 

• Licença-maternidade 

de 120 dias, mantendo 

emprego e salário, 

podendo ser prorrogada 

por 60 dias se o 

empregador fizer parte 

do Programa Empresa 

Cidadã (CF, art. 7º, XVIII 

c/c Lei nº 11.770/2008); 

• Mudança de função 

quando as atividades 

forem insalubres e/ou 

quando a saúde exigir, 

sendo garantido o 

retorno à mesma função. 

Quando não for 

possível que a gestante 

ou lactante (mãe que 

amamenta) exerça suas 

atividades em local sem 

riscos à sua saúde e à do 

bebê (ambiente salubre) 

será considerada como 

gravidez de risco, o que 

implicará o pagamento 

de salário-maternidade 

(Lei nº 8.213/91), durante 

todo o período de afastamento 

(CLT, art. 394-A); 

• Repouso remunerado 

de duas semanas em 

caso de aborto espontâneo, 

sendo garantido 

o retorno à função (CLT, 

art. 395); 

• Dispensa de 01 (um) 

dia por ano para acompanhar 

filho de até seis 

anos em consulta médica 

(CLT, art. 473, XI); 

Os custos para cumprimento 

das normas de proteção 

as colaboradoras 

tornam-se muito menores 

que os custos pecuniários 

relativos a multas, indenizações 

provenientes de 

sucessivos processos judiciais 

relativos a acidentes 

de trabalho. 

Proteção jurídica ao 

seu Laboratório! Está é 

nossa missão e está no 

nosso DNA lhe assessorar 

nesta empreitada, 

conte conosco! 

Obrigado e um grande 

abraço a todos! 

Autor: 

Délio J. Ciriaco de Oliveira 

Advogado em São Paulo, especialista em direito e processo do trabalho, especialista em direito contratual, especializando em advocacia consultiva, é sócio do 

escritório CIRIACO ADVOGADOS, localizado em São Paulo – Capital, é Professor de Pós Graduação em São Paulo- SP; São Luis do Maranhão-MA; Goiânia-GO e 

Palestrante, atuando na área da saúde, na ASSESSORIA JURÍDICA E DEFESA de Laboratório de Análises Clínicas, Clínicas médicas e empresas. 

@ciriacoadvogados 




123

LIQUOR EM PERSPECTIVA 

ANÁLISE E DIAGNÓSTICO 

ÍNDICE KAPPA EM AMOSTRAS DE LIQUOR 

(LCR) DE PACIENTES COM SUSPEITA DE ESCLEROSE 

MÚLTIPLA (EM) 

Por Carlos Senne; Daiane Salomão; Camila Spineli; Lais Vanconcelos Santos; Márcio Vega; Sabrina Santoro Bonfante; Carlos Alberto Giafferi; 

Renan Barros Domingues. 

Introdução e objetivos 

A avaliação da produção 

intratecal de IgG 

é útil na avaliação de 

casos suspeitos de EM, 

e o teste mais importante 

para sua verificação 

é a detecção de bandas 

oligoclonais (BOCs) no 

liquor (LCR) e no soro. 

Estudos recentes relataram 

que a mensuração 

de cadeias leves 

livres de IgG no LCR 

(FLC), especialmente o 

Índice Kappa, é comparável 

com BOCs como 

marcadores de síntese 

de IgG. Ainda não se 

sabe se a sensibilidade 

diagnóstica pode ser 

aumentada pela execução 

desses dois métodos 

em paralelo. 

Casuística e Métodos 

Nesse estudo foram 

incluídos pacientes submetidos 

à punção lombar 

e análise do LCR a 

pedido de seus médicos 

assistentes, para investigação 

de suspeita de 

EM. Todos os pacientes 

foram submetidos à 

punção lombar e análise 

laboratorial no Senne 

Liquor Diagnóstico, 

sendo analisados os 

seguintes parâmetros 

liquóricos: manometria, 

contagem de leucócitos, 

concentração de 

proteínas, glicose e lactato 

e avaliação da síntese 

intratecal de IgG. 

Um formulário de consentimento 

informado 

por escrito foi obtido 

de cada paciente. A 

pesquisa de BOCs foi 

realizada por focalização 

isoelétrica, na qual 

LCR e soro não concentrados 

foram colocados 

em gel de poliacrilamida 

(5%) e a imunoeletroforese 

foi realizada 

por 2 h (1,08 kV, 15 mA, 

30-40 W). 


As determinações de 

kappa do LCR e soro 

foram feitas usando o 

Freelite Assay (The Binding 

Site Group), utilizando 

o analisador turbidimétrico 

Optilite. O limite 

de detecção foi de 0,27 

Resultados e Conclusões 

Cento e setenta e uma 

amostras de soro e LCR 

de 171 pacientes com 

SUSPEITA de Esclerose 

Múltipla foram incluídas 

na análise. Os resultados 

foram: BOC+: em 

Kappa+ e BOC- e 2 

foram BOC+ e índice 

Kappa-. 

Houve alta taxa de concordância 

entre BOC 

e índice Kappa. Mais 

estudos são necessários 

para definir a sensibili- 

LIQUOR EM PERSPECTIVA 

ANÁLISE E DIAGNÓSTICO 

mg/L. O índice kappa (IK) 

74 casos; Indice Kap- 

dade e especificidade 

foi determinado usando 

a seguinte fórmula: 

(Kappa LCR/Kappa soro)/ 

(Albumina LCR/albumina 

sérica). O índice Kappa 

(IK) foi considerado posi- 

pa+: em 82 casos. 

Resultados concordantes: 

161 casos (94,2%). 

Resultados discordantes: 

10 casos (5,8%). 

do índice Kappa para o 

diagnóstico de EM. 

tivo quando acima de 5,8. 

Destes, 8 foram índice 


125

PARASITOLOGIA 

EXPLORANDO OS PROTOZOÁRIOS: 

UM NOVO CAPÍTULO NA COLUNA DE PARASITOLOGIA 

Por Rafael Euzébio 

Caros leitores, é com 

prazer que apresentamos 

mais um capítulo de 

nossa coluna dedicada 

à Parasitologia. Desta 

vez, mergulharemos 

no encantador mundo 

dos protozoários, que 

desempenham um papel 

essencial no contexto das 

doenças parasitárias. 

Neste capítulo, daremos 

os primeiros passos nesse 

universo complexo, 

preparando o terreno 

para uma exploração 

mais profunda nos capítulos 

subsequentes. Ao 

longo de nossa jornada, 

abordaremos aspectos 

essenciais dos protozoários, 

desde sua biologia 

até suas interações 

patogênicas, fornecendo 

uma visão abrangente 

dessa área fascinante da 

Parasitologia. 

Vamos aprofundar as 

diferentes espécies de 

protozoários e discutir 

suas diversas manifestações 

clínicas, bem 

como os métodos de 

diagnóstico e tratamento 

disponíveis. 

Prepare-se para uma jornada 

emocionante pelos 

complexos caminhos da 

parasitologia, enquanto 

desvendamos os segredos 

dos protozoários. 

Introdução: 

Protozoários, microrganismos 

unicelulares e 

parasitas intracelulares, 

específicos de uma classe 

diversificada de organismos 

que desempenham 

um papel significativo 

na ecologia e na saúde 

pública. Com a capacidade 

de causar uma ampla 

variedade de doenças 

em humanos e animais, 

esses organismos representam 

uma preocupação 

constante para 

profissionais de saúde 

e epidemiologistas em 

todo o mundo. A transmissão 

dessas parasitas 

pode ocorrer por meio da 

ingestão de água contaminada, 

alimentos infectados, 

picadas de insetos 

vetores, contato direto 

com fezes contaminadas 

ou por via sexual, destacando 

a importância de 

estratégias eficazes de 

diagnóstico e controle. 


PARASITOLOGIA 

No contexto do diagnóstico 

laboratorial, a 

identificação precisa dos 

protozoários é crucial 

para orientar uma intervenção 

médica adequada 

e implementar medidas 

de controle eficazes. 

Métodos de diagnóstico 

precisos não apenas 

permitem um tratamento 

oportuno para o 

paciente, mas também 

são recomendados para 

a prevenção da transmissão 

dessas parasitas 

na comunidade. 

Neste artigo, propomos 

uma exploração aprofundada 

dos principais protozoários 

de importância 

médica, destacando suas 

características, modos de 

transmissão, manifestações 

clínicas e métodos de 

diagnóstico laboratorial. 

Além disso, discutiremos 

o impacto desses microrganismos 

no contexto da 

saúde pública e as estratégias 

disponíveis para o 

controle e prevenção de 

infecções protozoárias. 

Ao final deste texto, esperamos 

fornecer uma visão 

abrangente e atualizada 

sobre esse tema crucial, 

destacando a importância 

contínua da vigilância e 

do manejo adequado das 

doenças parasitárias causadas 

por protozoários. 

Protozoários de Importância 

Clínica: 

Plasmodium spp. e a 

Malária: 

As parasitas pertencentes 

ao gênero Plasmodium 

são os principais responsáveis 

pela malária, uma 

das doenças parasitárias 

mais prevalentes e letais 

em todo o mundo. Este 

grupo de protozoários 

inclui diversas espécies, 

cada uma com suas 

características específicas. 

Entre os mais relevantes 

para a saúde pública estão 

o Plasmodium falciparum, 

o Plasmodium vivax, o 

Plasmodium malariae e o 

Plasmodium ovale. 

A malária se manifesta 

de várias formas, desde 

quadros leves até formas 

graves que podem levar à 

morte se não forem tratadas 

especificamente. Os 

sintomas mais comuns 

incluem febre, calafrios, 

dores de cabeça e musculares, 

além de náuseas 

e vômitos. No entanto, 

em casos mais graves, 

a malária pode causar 

complicações graves, 

como insuficiência renal, 

danos administrativos e 

falência de órgãos. 

O diagnóstico laboratorial 

da malária desempenha 

um papel fundamental 

na identificação precoce 

e no tratamento eficaz 

da doença. Os métodos 

mais comuns incluem a 

identificação de parasitas 

no sangue periférico 


por meio de esfregaços 

sanguíneos sob microscopia, 

que permite a 

visualização direta das 

parasitas e sua contagem 

para determinar a gravidade 

da infecção. Além 

disso, os testes rápidos 

de detecção antigênica 

também são amplamente 

utilizados, oferecendo 

resultados em minutos 

e permitindo um diagnóstico 

rápido em áreas 

onde os recursos laboratoriais 

são limitados. 

Em resumo, a malária, 

causada pelas parasitas 

do gênero Plasmodium, 

continua a ser uma preocupação 

global de saúde 

pública, exigindo medidas 

de diagnóstico e controle 

eficazes para combater 

sua propagação e reduzir 

seu impacto sobre as 

comunidades afetadas. 

Entamoeba histolytica 

e Amebíase: 

Entamoeba histolytica 

é o protozoário responsável 

pela amebíase, 

uma infecção 

gastrointestinal que 

apresenta uma ampla 

gama de manifestações 

clínicas, variando de 

formas assintomáticas 

a quadros graves, como 

disenteria amebiana e 

abscessos hepáticos. 

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PARASITOLOGIA 

A amebíase é uma das 

principais causas de morbidade 

e mortalidade 

em muitas regiões do 

mundo, especialmente 

em áreas com condições 

precárias de saneamento 

e higiene. A transmissão 

ocorre principalmente 

pela ingestão de água ou 

alimentos contaminados 

com cisto do parasita, 

que se transformam em 

trofozoítos no intestino, 

causando danos teciduais 

e lesões. 

O diagnóstico laboratorial 

da amebíase desempenha 

um papel crucial 

na identificação precoce 

e no tratamento eficaz 

da infecção. Geralmente, 

envolve a detecção de 

cistos ou trofozoítos de E. 

histolytica em amostras 

de fezes por meio de 

técnicas de microscopia, 

como a coloração de 

Lugol ou a técnica de 

concentração de fezes. 

Além disso, testes de 

detecção de antígenos 

ou ácidos nucleicos específicos 

também estão 

disponíveis e podem 

ser úteis, especialmente 

em casos de suspeita de 

infecção aguda. 

A detecção e o tratamento 

precoce da amebíase 

são essenciais para prevenir 

complicações graves, 

como lesões intestinais, 

abscessos hepáticos e disseminação 

hematogênica 

da infecção. Portanto, é 

fundamental que os profissionais 

de saúde estejam 

familiarizados com 

os métodos de diagnóstico 

disponíveis e possam 

interpretar corretamente 

os resultados para garantir 

uma abordagem clínica 

adequada. 

Concluindo, a amebíase 

continua a representar 

um desafio significativo 

para a saúde pública 

em todo o mundo. O 

diagnóstico laboratorial 

preciso e oportuno 

desempenham um papel 

fundamental na gestão 

dessa doença parasitária, 

permitindo intervenções 

terapêuticas adequadas 

e contribuindo para a 

redução da morbidade e 

mortalidade associadas à 

infecção por E. histolytica. 

Giardia lamblia e Giardíase: 

Giardia lamblia, também 

conhecida como 

Giardia intestinalis, é 

um protozoário parasita 

que causa a giardíase, 

uma infecção gastrointestinal 

comum em todo 

o mundo. Caracterizada 

por sintomas como 

diarreia, dor abdominal 

e, em casos mais 

graves, desnutrição, a 

giardíase pode afetar 

indivíduos de todas 

as idades e condições 

socioeconômicas. 


PARASITOLOGIA 

A transmissão da Giardia 

ocorre principalmente 

disso, testes de detecção 

antigênica também estão 

significativo em todo o 

mundo. O diagnóstico 

pela ingestão de água ou 

disponíveis e podem ofe- 

laboratorial preciso e 

alimentos contaminados 

recer resultados rápidos 

oportuno 

desempenha 

com cistos do parasita. 

e precisos, especialmente 

um papel crucial na 

Uma vez ingeridas, as 

em casos de suspeita de 

gestão adequada dessa 

cistos liberam trofozoí- 

infecção aguda. 

infecção 

parasitária, 

tos no intestino delgado, 

permitindo intervenções 

onde se fixam na mucosa 

A detecção precoce e o 

terapêuticas adequadas 

e causam danos, levando 

tratamento adequado da 

e contribuindo para a 

aos sintomas caracterís- 

giardíase são essenciais 

redução da carga global 

ticos da giardíase. 

para reduzir a morbida- 

de doenças associadas à 

de associada à infecção 

Giardia lamblia. 

O diagnóstico labo- 

e prevenir complicações 

ratorial da giardíase é 

graves, como desidrata- 

Trypanosoma cruzi e 

fundamental para a iden- 

ção e desnutrição. Por- 

Doença de Chagas: 

tificação precoce e o tra- 

tanto, é importante que 

Trypanosoma cruzi é um 

tamento eficaz da infec- 

os profissionais de saúde 

protozoário causador da 

ção. Comumente, esse 

estejam 

familiarizados 

doença de Chagas, uma 

diagnóstico é realizado 

com os métodos de 

enfermidade 

parasitária 

pela detecção de cistos 

diagnóstico disponíveis 

endêmica em diversas 

ou trofozoítos nas fezes 

e possam interpretar cor- 

regiões da América Latina. 

dos pacientes. Técnicas 

retamente os resultados 

Transmitida 

principal- 

de microscopia, como a 

para garantir uma abor- 

mente por insetos vetores 

coloração de Lugol ou a 

dagem clínica eficaz. 

da família Reduviidae, 

técnica de concentração 

conhecidos como "barbei- 

de fezes, são frequen- 

Resumindo, a giardíase 

ros", essa doença pode se 

temente utilizadas para 

continua a ser um pro- 

manifestar em duas fases 

essa finalidade. Além 

blema de saúde pública 

distintas: aguda e crônica. 


Na fase aguda, que ocorre 

logo após a infecção, 

tratamento precoce e a 

prevenção de complica- 

negligenciada. Portanto, 

é essencial que os profis- 

PARASITOLOGIA 

os sintomas podem ser 

ções. Ele pode ser reali- 

sionais de saúde estejam 

leves ou até mesmo 

zado por métodos dire- 

familiarizados com os 

passarem 

despercebi- 

tos, como a detecção de 

métodos de diagnóstico 

dos. No entanto, em 

parasitas no sangue por 

disponíveis e possam 

alguns casos, podem 

meio de microscopia, 

interpretar corretamen- 

surgir sinais como febre, 

especialmente durante 

te os resultados para 

surto do local da picada 

a fase aguda da doen- 

garantir uma abordagem 

do inseto, linfonodos 

ça, quando as parasitas 

clínica eficaz. 

aumentados e, ocasio- 

circulam em maior 

nais, problemas cardía- 

quantidade na corrente 

Em resumo, a doença 

cos e gastrointestinais. 

sanguínea. Além disso, 

de Chagas continua a 

Após essa fase inicial, a 

métodos 

sorológicos 

representar um desa- 

doença entra em uma 

são amplamente utiliza- 

fio significativo para a 

fase crônica, que pode 

dos para a detecção de 

saúde pública em mui- 

durar décadas, e muitos 

anticorpos 

específicos, 

tas partes da América 

pacientes permanecem 

como o teste de ELISA 

Latina. O diagnóstico 

assintomáticos. 

No 

e o teste de imunofluo- 

laboratorial preciso e 

entanto, em cerca de 

rescência indireta (IFI), 

oportuno 

desempe- 

30% dos casos, podem 

sendo úteis em todas as 

nham um papel crucial 

ocorrer 

complicações 

fases da doença. 

na identificação e no tra- 

graves, como cardiomio- 

tamento precoce dessa 

patia chagásica e mega- 

A detecção precoce e o 

doença parasitária, con- 

cólon/megaesôfago. 

tratamento 

adequado 

tribuindo para melhorar 

da doença de Chagas são 

a qualidade de vida dos 

O diagnóstico laborato- 

fundamentais para redu- 

pacientes afetados e 

rial da doença de Cha- 

zir a morbimortalidade 

reduzir sua transmissão 

gas é essencial para o 

associada a essa doença 

para futuras gerações. 


133

PARASITOLOGIA 

O impacto do Diagnós- 

também podem repre- 

rapidez. Essas técnicas 

tico Laboratorial nas 

sentar desafios adicio- 

têm o potencial de 

Infecções Protozoárias: 

nais para os profissio- 

detectar infecções em 

O diagnóstico preciso e 

nais de laboratório. 

estágios precoces, antes 

oportuno de infecções 

mesmo do aparecimen- 

protozoárias desempe- 

Embora a microscopia 

to de sintomas clínicos, 

nha um papel funda- 

convencional ainda seja 

o que pode ser crucial 

mental no tratamento 

amplamente 

utilizada 

para o controle eficaz 

eficaz dos pacientes e 

para o diagnóstico de 

de doenças transmitidas 

na prevenção da trans- 

infecções 

protozoárias, 

por protozoários. 

missão dessas doenças. 

esse método pode ser 

No entanto, os proto- 

demorado e requer habi- 

Além disso, testes imu- 

zoários 

apresentam 

lidades técnicas espe- 

nológicos, como ELISA 

uma série de desafios 

cializadas. No entanto, 

(ensaio 

imunoenzimá- 

no contexto do diag- 

os avanços recentes na 

tico) e testes rápidos de 

nóstico 

laboratorial, 

tecnologia estão modifi- 

diagnóstico, estão sendo 

incluindo a diversidade 

cando o cenário do diag- 

desenvolvidos para detec- 

morfológica das formas 

nóstico 

parasitológico. 

tar antígenos ou anticor- 

parasitárias, a sensibi- 

Métodos 

moleculares, 

pos específicos contra 

lidade e especificidade 

como a ocorrência na 

protozoários em amostras 

dos métodos de detec- 

cadeia da polimerase 

de sangue ou fezes. Esses 

ção, e a necessidade de 

(PCR) e a amplificação 

testes são frequentemen- 

diferentes abordagens 

isotérmica mediada por 

te mais rápidos e simples 

diagnósticas para cada 

loop (LAMP), estão se 

de serem executados 

tipo de protozoário. 

tornando cada vez mais 

do que os métodos de 

Além disso, a detecção 

acessíveis e oferecendo 

microscopia, tornando-os 

de infecções erradas e 

vantagens significativas 

especialmente úteis em 

a distinção entre infec- 

em termos de sensibili- 

configurações com recur- 

ções ativas e passadas 

dade, especificidade e 

sos laboratoriais limitados. 


No entanto, é importante 

damental no panorama 

infecções. No entanto, 

PARASITOLOGIA 

ressaltar que nenhum 

das doenças infecciosas, 

este é apenas o começo 

método de diagnóstico é 

exercendo um impacto 

de nossa jornada na com- 

totalmente infalível e que 

significativo na saúde 

preensão desses micror- 

cada abordagem tem 

pública global. Para 

ganismos complexos. 

suas próprias limitações. 

garantir o manejo clínico 

Portanto, é fundamen- 

adequado e o controle 

Na próxima edição, con- 

tal que os profissionais 

eficaz das doenças para- 

tinuaremos nossa explo- 

de laboratório tenham 

sitárias, é imperativo 

ração dos protozoários, 

conhecimento das vanta- 

que os profissionais de 

abordando outras espé- 

gens e limitações de cada 

laboratório dominem os 

cies importantes e discu- 

técnica e que adotem 

métodos de detecção 

tindo novos avanços no 

uma abordagem inte- 

e identificação desses 

diagnóstico e tratamento 

grada, combinando múl- 

microrganismos. 

das doenças parasitárias. 

tiplos métodos quando 

necessário, para garantir 

Neste capítulo, explora- 

Fiquem atentos para 

resultados precisos e 

mos alguns dos protozo- 

mais informações sobre 

confidenciais. 

ários mais relevantes em 

este tema instigante e 

termos de saúde pública, 

sua relevância para a 

Conclusão: 

destacando a importância 

prática laboratorial na 

Os protozoários desem- 

do diagnóstico laborato- 

próxima edição de nossa 

penham um papel fun- 

rial na abordagem dessas 

coluna. Até lá! 

Autor: 

Rafael Euzébio 

Biomédico habilitado em Análises Clínicas e Citologia Oncótica, Mestrando em Ensino em Ciências da Saúde, MBA em Auditoria, Acreditação e 

Qualidade dos Serviços de Saúde. Especialista em Análises Clínicas, Fundador e Consultor da Raeusi Biomed (@raeusibiomed), Coord. das Pós- 

Graduações Diagnóstico Laboratorial e Análises Clínicas, e Hematologia e Imuno-hematologia do UBM. 


135

MINUTO LABORATÓRIO 

AMILOIDOSE: 

RARA E DESAFIADORA 

Por Fábia Bezerra 

As Moléculas de proteínas 

recém-formadas nas 

células são normalmente 

dobradas de forma a 

executarem uma função 

biológica saudável. 

Quando isso não acontece, 

o corpo decompõe 

e recicla as proteínas 

anormais. Infelizmente, 

algumas proteínas 

resistem a essa decomposição 

e se dobram 

de forma incorreta, se 

acumulando na corrente 

sanguínea. Por isso 

causa a Doença Amiloidose, 

que é rara e por 

isso, nunca se torna uma 

hipótese logo de início 

quando o paciente apre- 

senta sintomas como 

perda de peso, diarreia 

frequente, síncopes, 

BNP e Troponina T alterados, 

por exemplo. 

É uma patologia bem 

complexa, apresentando 

pelo menos 28 tipos 

de proteínas amilóides e 

outros subtipos. 

O padrão ouro para seu 

Diagnóstico é por meio 

de biópsia onde é possível 

evidenciar um depósito 

tecidual de cor vermelho 

Congo. 


MINUTO LABORATÓRIO 

A primeira pessoa a identificar 

estas alterações em 

lâminas histológicas que 

se assemelhavam a amido 

– por isso o batismo 

amiloidose, foi o patologista 

Rudolf Virchow, em 

1854, considerado o Pai 

da Patologia Moderna. 

As formas mais comuns 

de amiloidose sistêmica 

são: a amiloidose primária 

(AL) e a amiloidose 

secundária (AA), os principais 

locais de deposição 

de amiloide clinicamente 

importante são: os 

rins, o coração e o fígado. 

Em alguns distúrbios, a 

deposição de amiloide 

clinicamente importante 

é limitada a um órgão. 

Em países desenvolvidos, 

a amiloidose primária 

é o tipo mais comum 

de amiloidose sistêmica, 

enquanto, em países em 

desenvolvimento, a amiloidose 

secundária é mais 

frequente. Este é um resultado 

provável de uma 

carga maior de doenças 

infecciosas crônicas como 

tuberculose, hanseníase e 

osteomielite. 

Estudos epidemiológicos 

específicos sobre a 

amiloidose no Brasil são 

escassos, o que dificulta 

a obtenção de dados 

precisos sobre a sua 

incidência e distribuição 

geográfica. 

Os sintomas da amiloidose 

variam de acordo 

com os órgãos afetados, 

mas podem incluir fadiga, 

fraqueza, perda de 

peso, comprometimento 

de órgãos específicos, 

como coração, rins e sistema 

nervoso. 

O tratamento da amiloidose 

visa controlar os sintomas, 

retardar a progressão 

da doença e melhorar 

a qualidade de vida do 

paciente. No entanto, a 

cura completa ainda não 

é possível para a maioria 

dos tipos de amiloidose. 

Fonte: 

Gorevic, PD. Treatment of AA (secondary) 

amyloidosis. Uptodate, 2020. 

MARTINS, M. R. Manual do Residente de Clínica 

Médica. 2a edição. Barueri: Manole, 2017. 

FAUCI, Jameson. et al. Medicina Interna de 

Harrison. Porto Alegre: AMGH, 2020. 

https://www.sanarmed.com/resumo-de-amiloidose-fisiopatologia-diagnostico-e-tratamento 

https://www.eumedicoresidente.com.br/ 

post/amiloidose 

Autora: 

Fábia Bezerra 

Biomédica, Gerente da Qualidade Corporativa da área de Diagnósticos/Hapvida. 


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DO IMINENTE DIVÓRCIO À UNIÃO EMPREENDEDORA: 

COMO O LABORATÓRIO ALIANÇA REINVENTOU SUA 

HISTÓRIA E FORTALECEU SEU PROPÓSITO. 

Por Rita De Cássia Dias De Aguiar 

Prepare-se para embarcar 

em uma história emocionante 

que começou 

em 20/01/2015, quando 

Márcio Henrique Xavier 

Brandão Torres, farmacêutico, 

meu marido, 

buscou um amigo, que 

também era farmacêutico, 

para se aconselhar 

sobre sua vontade de se 

divorciar. O que parecia 

ser apenas um desabafo 

se transformou em 

uma proposta surpreendente: 

uma ALIANÇA 

comercial entre nós. 

O amigo que era dono 

de um laboratório, 

resolveu vendê-lo e 

decidimos então comprar 

e torná-lo um 

negócio conjunto, o 

que era pra ser fim, foi 

traçado por uma nova 

e longa jornada. Sou 

Rita de Cássia Dias de 

Aguiar Brandão Torres, 

farmacêutica, 39 anos, 

mãe da Sara e do José. 

E assim nasceu o Laboratório 

Aliança, uma 

parceria que não só 

resistiu ao teste do tempo, 

mas também fortaleceu 

nosso vínculo 

matrimonial, celebrando 

em janeiro /2024, 11 

anos de casamento. 

O início foi desafiador. 

Sem experiência empreendedora, 

nós, que 

éramos funcionários 

públicos, mergulhamos 

de cabeça no desconhecido. 

Mudamos de local, 

modernizamos equipamentos, 

investimos em 

marketing e estabele- 


OFAC BRASIL 

cemos um padrão de 

atendimento excepcional. 

Com uma vontade 

inabalável de aprender, 

eu concluí pós-graduação 

em Citologia Clínica, 

Análises Clínicas 

e, posteriormente, um 

MBA em Gestão Laboratorial. 

Participamos de 

eventos e congressos, 

tivemos a honra de sermos 

convidados para 

a OFAC, acumulando 

experiência e fortalecendo 

nossa empresa 

ao longo dos anos. 

Ser empresário não é 

uma tarefa para aventureiros. 

A gestão da 

empresa é um grande 

desafio, sobretudo em 

tempos de crise. Por 

isso, é importante ter 

muita cautela e um 

planejamento muito 

bem-feito para manter 

a empresa em crescimento. 

Estar consciente 

do lugar que a sua 

empresa ocupa atualmente 

e ter flexibilidade 

para pensar novas 

formas de organização 

do trabalho são algumas 

das medidas que 

podem ajudar. Sozinhos 

nunca chegaríamos 

a lugar algum. 

Hoje, o Laboratório 

Aliança não é apenas 

um laboratório, mas 

também uma Clínica, 

oferecendo diversas 

especialidades médicas, 

como pediatria, dermatologia, 

neurologia, cardiologia, 

clínica geral, 

medicina do trabalho, 

endocrinologia e reumatologia. 

O que começou 

com uma funcionária 

agora possui um 

corpo clínico de mais 

de 50 pessoas, entre 

funcionários, colaboradores 

e parceiros, todos 

dedicados ao mesmo 

objetivo: Promover a 

qualidade de vida, através 

do cuidado à saúde 

atuando na valorização 

das pessoas e humanizando 

as relações. 

Investimos em Marketing, 

Equipamentos novos, 

Programa Nacional de 

Controle de Qualidade, 

Funcionários e na Estrutura 

também. 


141

OFAC BRASIL 

A preocupação com 

a excelência permeia 

cada aspecto de nosso 

trabalho. Investimos na 

capacitação e formação 

contínua de nossa 

equipe, garantindo O 

aumento da produtividade, 

redução de erro 

e melhoria na qualidade 

do atendimento 

ao cliente. Afinal, uma 

equipe bem treinada 

traz inúmeros benefícios 

para a empresa. 

Nossa jornada foi marcada 

por desafios pessoais 

também. Em 2021, o 

autismo entrou em nossas 

vidas, trazendo também 

dias de luto e adaptação. 

Morando em uma 

cidade onde não havia 

clínicas especializadas, 

tivemos que percorrer 

420 km até São Luís, no 

Maranhão, para buscar 

tratamento para nosso 

filho José. Esse obstáculo 

despertou em nós o 

desejo de investir em um 

centro de terapias específicas 

para crianças com 

Transtorno do Espectro 

Autista – TEA. Durante 

18 meses, nosso filho fez 

tratamento em São Luís, 

vivíamos na estrada. 

Transformamos a adversidade 

em oportunidade. 

Hoje, na Clínica Aliança, 

oferecemos um espaço 

multiprofissional completo 

para crianças que 

necessitam de terapia 

ocupacional, fonoterapia, 

psicoterapia, fisioterapia 

e psicopedagogia, 

incluindo uma ampla 

sala sensorial. Orgulhamo-nos 

de ser referência 

em estrutura e qualidade 

profissional. E o melhor 

de tudo: conseguimos 

trazer nosso filho de 

volta para nossa cidade, 

onde ele recebe todo o 

tratamento necessário 

em nossa clínica. 

Essa é a nossa história, 

essa é a história da Clínica 

e Laboratório Aliança, 

uma jornada marcada 

por desafios, superações 

e, acima de tudo, pelo 

poder transformador do 

amor, da dedicação e 

da determinação. Aqui 

acreditamos que cada 

desafio é uma oportunidade 

para crescer, e cada 

obstáculo, uma chance 

de fazer a diferença. 

Aliança na sua forma 

circular, representa que 

não tem começo nem 

fim, é constante como 

o amor deve ser. Esse é 

o nosso objetivo como 

casal e como empresa. 

Autor: 

Rita De Cássia Dias De Aguiar 

Farmacêutica-bioquímica, Especialização em Análises Clínicas, Especialização em Citologia Clínica, MBA em Gestão Laboratorial. 


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maior propabilidade 

de progressão da 

doença 

6, 11, 14 16, 18, 26, 

31, 33, 35, 39, 45, 

51, 52, 53, 56, 58, 

59, 66, 68, 73, 82 

Regiões 

variáveis entre 

os genes E6 e 

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MICRORGANISMOS E SAÚDE 

CRIPTOCOCOSE EM PESSOAS VIVENDO 

COM HIV(PVHIV): 

DIAGNÓSTICO E PROTOCOLO TERAPÊUTICO. 

Por Gleiciere Maia Silva 

A criptococose é uma 

infecção sistêmica fúngica 

cosmopolita e negligenciada 

na maioria dos 

países. Esta micose é 

causada por leveduras 

do gênero Cryptococcus, 

possuindo duas variantes 

importantes: C. neoformans 

var. neoformans 

(C. neoformans) e o C. 

neoformans var. gatti 

(C. gattii) (BRASIL, 2012). 

Pacientes imunodeprimidos 

pelo vírus HIV 

apresentam um grupo 

susceptível, sendo o C. 

gattii uma variante frequente. 

A doença inclusive 

é considerada uma 

condição definidora da 

Síndrome da Imunodeficiência 

Adquirida (AIDS) 

quando ocorre sob 

forma extrapulmonar 

Fonte: Gleiciere Maia Silva (Autora). 

(CHUKWUANUKWU et al., 

2020; BRASIL, 2018). 

O Cryptococcus neoformans 

é encontrado 

em ambientes urbanos, 

rurais ou silvestres, presente 

em excretas secas, 

ricas em fontes de nitrogênio, 

que permite o 

crescimento abundante 

desta levedura e a 

transmissão ocorre por 

inalação de propágulos 

fúngicos. Essas estruturas 

possuem grande 

revestimento de polissacarídeos, 

garantindo 

assim, uma maior imunorreatividade 

e sobrevivência 

em baixas 

condições nutricionais, 


tornando-os dessa for- 

dos casos, geralmente 

HIV (PVHIV) seja de apro- 


ma, mais patogênicos 

em pacientes com con- 

ximadamente 1 milhão de 

(CHUKWUANUKWU 

et 

tagem de linfócitos TCD4 

casos por ano, acarretan- 

al., 2020). 

abaixo de 100 células / 

do cerca de 625.000 óbitos 

μL. Os medicamentos 

anualmente 

(FIRACATIVE 

Essa micose está associada 

indicados para a profila- 

C et al., 2018). 

a condições de imunode- 

xia incluem o fluconazol 

pressão celular, a infecção 

ou em alguns casos a 

Para o diagnóstico micoló- 

inicia-se nos espaços alveo- 

anfotericina B. Contudo, 

gico, é necessário a coleta 

lares do pulmão, pelo con- 

a profilaxia secundária 

do material biológico sus- 

fronto das leveduras com 

pode ser interrompida 

peito para análise micros- 

os macrófagos, podendo 

se houver aumento sus- 

cópica seguida de cultura. 

disseminar-se para outros 

tentado da contagem de 

Ao exame direto, pode ser 

tecidos, especialmente o 

linfócitos TCD4 (acima 

evidenciada a presença de 

SNC. Os criptococos são 

de 200 células/ µL) por 

cápsula de polissacarídeo. 

capazes de utilizar macró- 

seis meses após o início 

Para tanto, é necessário 

fagos alveolares para 

da terapia antirretroviral 

a montagem da lâmina 

evasão imune, embora na 

(TARV) (MINISTÉRIO DA 

com o contrastante, tinta 

tentativa de conter a infec- 

SAÚDE, 2008). 

de nanquim diluída na 

ção a resposta imunológica 

proporção de 1:1 em água 

recruta monócitos, células 

A taxa de mortalidade da 

destilada. Uma vez que 

dendríticas, células T e os 

doença é relativamente 

a tinta de nanquim não 

macrófagos (WALSH et al., 

alta, contudo o diagnósti- 

penetra na cápsula e a 

2017). 

co e tratamento precoce 

mesma se apresenta com 

estão relacionados à redu- 

um halo claro em volta da 

A apresentação mais fre- 

ção de mortalidade. Mun- 

levedura, evidenciada com 

quente na criptococose 

dialmente, a estimativa 

um fundo preto do coran- 

é a meningite subaguda, 

de meningite criptocócica 

te. (Figura 1). (SIDRIM; 

que varia de 70 a 90% 

nas pessoas vivendo com 

ROCHA, 2003). 


145


A técnica de punção lombar 

deverá ser realizada 

na suspeita clínica de 

pela mudança de coloração, 

do amarelo para 

o róseo intenso. O meio 

O Sistema Único de 

Saúde, por meio da 

Secretaria de Vigilância 

meningite criptocócica e 

Cavanina Glicina Azul 

em Saúde, oferece gra- 

recomenda-se a realiza- 

de Bromotimol, meio 

tuitamente o complexo 

ção de testes de aglutina- 

(CGB) é útil para a qui- 

lipídico de anfotericina 

ção com látex no líquor 

miotipagem das cepas 

B e o itraconazol para o 

(sensibilidade 

superior 

de Cryptococcus neofor- 

tratamento da criptoco- 

a 95%) ou, alternativa- 

mans var. neoformans, e 

cose. Todo o tratamento 

mente, tinta da China 

C. neoformans var. gattii 

e suporte necessários 

(sensibilidade 60%-80%). 

(SIDRIM; ROCHA, 2003). 

para cuidar da doença 

Vale ressaltar que a Tinta 

também são oferecidos 

da china, látex ou cultura 

Quanto ao tratamento 

de forma integral e gra- 

positivas para Crypto- 

utilizado para casos de 

tuita pela rede pública 

coccus sp no líquor con- 

criptococose, a escolha 

de saúde e o tratamen- 

firmam o diagnóstico de 

dependerá da forma 

to é realizado mediante 

meningite criptocócica. 

clínica de cada paciente 

internação. 

bem como o status imu- 

Para identificação da 

nológico do indivíduo. 

O tratamento da meningi- 

espécie de Cryptococ- 

Os medicamentos anti- 

te criptocócica é realizado 

cus, o teste da hidrolise 

fúngicos mais utilizados 

em três fases. Abaixo, a 

da ureia, é útil na dis- 

para o tratamento são a 

tabela do Guia de Vigilân- 

criminação do gênero, 

anfotericina B, o flucona- 

cia em Saúde do Ministé- 

utilizando o meio Chris- 

zol, o itraconazol e a fluo- 

rio da Saúde, 2017. 

tensen (Difco). A ureia é 

citosina. A anfotericina B 

hidrolisada pela urease 

tem sido administrada 

Embora o uso de anfo- 

produzida pela levedura, 

como droga principal e 

tericina desoxicolato (1 

resultando em alcalini- 

o fluconazol como uma 

mg/kg/semana) possa ser 

zação do meio. A posi- 

droga de consolidação 

considerado como tera- 

tividade é observada 

do tratamento. 

pia de manutenção, sua 


utilização está associada a 

maior recidiva e toxicidade 

quando comparada ao 

frequente, grave e infelizmente 

as micoses sistêmicas 

não integram a 

da ocorrência, magnitude 

e transcendência da 

criptococose em nível 


fluconazol. Na ausência de 

lista nacional de doenças 

nacional. Destarte, tor- 

sinais de pior prognóstico, 

de notificação compulsó- 

nam-se necessários estu- 

a intolerância associada à 

ria no Brasil. Elas também 

dos sobre o tema e divul- 

anfotericina B pode ser 

não são objeto de vigi- 

gação cientifica sobre as 

manejada pela troca por 

lância epidemiológica de 

formas de diagnóstico, 

esquemas contendo altas 

rotina, com exceção dos 

tratamento e controle 

doses de fluconazol (800- 

estados brasileiros que 

dessa micose. 

1.200 mg/dia). 

instituíram essa notifica- 

Como exposto, a criptococose 

é uma doença 

ção por iniciativa própria. 

Por isso, não existem 

dados epidemiológicos 

Referências 

BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Vigilância 

e Epidemiológica da Criptococose. Brasília: Ministério 

da Saúde, 2012.16p. 

BRASIL. Ministério da Saúde. Guia de vigilância em 

Saúde. 2º edição. Brasília, 2017. 

BRASIL. Ministério da Saúde (BR), Secretaria de 

Vigilância em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes 

Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV 

em Adultos [Internet]. Brasília (DF); 2018. 

CHUKWUANUKWU, R.C. et al. Cryptococcus neoformans 

seropositivity and some haematological 

parameters in HIV seropositive subjects. J Infect 

Public Health. v.13, n.7, p.1042-1046, 2020. 

FIRACATIVE C, LIZARAZO J, ILLNAIT-ZARAGOZÍ MT, 

CASTAÑEDA E. The status of cryptococcosis in Latin 

America. Mem Inst Oswaldo Cruz. 113(7), 2018. 

SIDRIM, J.J.C; ROCHA, M.F.G. Micologia Médica a 

Luz dos Autores Contemporâneos. 1 ed. Rio de 

Janeiro: Editora: Guanabara, 2004.396p. 

WALSH, N.M. et al. Characterization of C-type 

lectins reveals an unexpectedly limited interaction 

between Cryptococcus neoformans spores 

and Dectin-1. PLoS One. DOI:10.1371/journal. 

pone.0173866. p. 1-21, 2017. 

Autora: 

Gleiciere Maia Silva 

Biomédica. Doutora em Medicina Tropical. Mestre em Biologia de Fungos e Especialista em Micologia. 


147

BIOSSEGURANÇA 

PRESERVANDO VIDAS: 

A CRUCIAL IMPORTÂNCIA DOS EQUIPAMENTOS DE 

PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI’S) NO AMBIENTE DE TRABALHO 

Por: Leticia da Fonte Porto Carreiro de Paula; Nathália Simões de Medeiros Rufino Ferreira; Luiza de Vasconcelos Feitosa; Ana Laura de Souza Lins; Jorge Luiz Silva Araújo-Filho 

O uso dos Equipamentos 

de Proteção Individual 

(EPIs) remonta a períodos 

históricos em que a consciência 

sobre a importância 

da segurança no 

trabalho era incipiente. 

Durante a Revolução 

Industrial, no século XIX, 

as condições nas fábricas 

eram desafiadoras e 

frequentemente perigosas. 

Trabalhadores eram 

expostos a ambientes 

insalubres, máquinas 

rudimentares e produtos 

químicos nocivos sem 

qualquer forma de proteção 

(Galeno et al., 2021). 

No contexto civil, a 

conscientização sobre a 

segurança no trabalho 

cresceu, impulsionando 

regulamentações e normas 

específicas. A criação 

de agências de controle 

e fiscalização, como o 

Occupational Safety and 

Health Administration 

(OSHA) nos Estados Unidos, 

foi um marco importante 

na implementação 

de padrões para a utilização 

de EPIs (Sousa, 2020). 

Os EPIs são verdadeiros 

aliados na preservação 

da saúde e segurança 

no trabalho, abrangendo 

desde toucas, máscaras, 

luvas, óculos, protetores 

auriculares e faciais, dentre 

outros. Sua utilização, 

após rigorosos testes de 

conforto, durabilidade 

e aprovação, garantidos 

pelo Certificado de Aprovação 

(CA), é crucial. Este 

documento emitido pelo 

Ministério do Trabalho e 

Emprego atesta a eficácia 

do EPI, assegurando sua 

conformidade com as 

normas brasileiras (Ferrari 

et al., 2021). 

O CA desempenha um 

papel essencial para 

empregadores e trabalhadores, 

certificando a 

eficácia do equipamento. 

A ausência de EPIs 

aumenta significativamente 

o risco de acidentes 

laborais, desde 

lesões até o desenvolvimento 

de doenças relacionadas 

às atividades 

desempenhadas. É fundamental 

compreender 

que a obrigatoriedade 

do uso de EPIs é respaldada 

pelo artigo 158 da 

lei 6514, além da nor- 


CelltacG+ inclui parâmetros de 

reticulócitos recém-integrados 

identificados por meio da 

tecnologia exclusiva, 

DynaScatter Laser+HEM488. 

No CelltacG+, um laser azul de 488 nm foi recentemente integrado à tecnologia para 

medição dos reticulócitos. 

- A solução de coloração de ácido nucleico cora DNA e RNA. 

- As células coradas são excitadas pelo laser azul e dois tipos de fluorescência são 

gerados. 

- O tamanho da célula é calculado a partir da luz espalhada para a frente. As 

informações de DNA são calculadas por luz fluorescente verde e as informações de 

RNA são calculadas por luz fluorescente vermelha. 

- A densidade fluorescente é importante para identificar a quantidade de reticulócitos, 

através do diagrama de dispersão RNP* minimiza-se a influência de substâncias 

interferentes para um resultado de reticulócitos mais preciso. 

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BIOSSEGURANÇA 

ma regulamentadora 

número 06, visando proteger 

a saúde dos traba- 

chegando a dezenas de 

salários mínimos (Barizon; 

Braga, 2020). 

zação correta e contínua 

desses equipamentos, 

zelando pela qualidade e 

lhadores em ambientes 

longevidade de suas vidas 

de trabalho (NR-06). 

Ao analisarmos esse pano- 

no ambiente de saúde. 

rama, a relevância da bios- 

Nesse contexto, é alar- 

segurança torna-se ainda 

A trajetória histórica e 

mante constatar que, a 

mais evidente, especial- 

evolutiva dos EPI’s refle- 

cada 15 segundos, um 

mente no ambiente hos- 

te não apenas a respos- 

trabalhador perde a vida 

pitalar. A prevenção de 

ta às necessidades do 

devido à falta de equipa- 

riscos à saúde do pacien- 

passado, mas também 

mento, conforme dados 

te e dos profissionais de 

um compromisso contí- 

da Organização Interna- 

saúde é primordial, con- 

nuo com a segurança no 

cional do Trabalho (OIT) e 

forme preconizado pelo 

presente e no futuro. Ao 

do Ministério Público do 

Ministério do Trabalho e 

longo dos anos, os EPIs 

Trabalho (MPT). A negli- 

Emprego. A empresa é 

transcendem sua mera 

gência quanto ao uso 

responsável por forne- 

função de proteção físi- 

de EPIs pode resultar em 

cer gratuitamente os EPIs 

ca, tornando-se símbo- 

indenizações, interdição 

aos seus trabalhadores na 

los de responsabilidade, 

do ambiente do aciden- 

área da saúde, e cabe a 

respeito pela vida e valo- 

te e multas expressivas, 

esses profissionais a utili- 

rização do trabalhador. 

Autores: 

Jorge Luiz Silva Araújo-Filho 

(@dr.biossegurança) 

Biólogo, mestre em patologia, doutor em biotecnologia; 

palestrante e consultor em biossegurança. 

Contato: drbiosseguranca@gmail.com 

Leticia da Fonte Porto C. de Paula 

Acadêmica do curso de medicina, UNINASSAU 

Recife PE. 

Nathália Simões de Medeiros 

Rufino Ferreira 


Recife PE. 

Luiza de Vasconcelos Feitosa 


Recife PE. 

Ana Laura de Souza Lins 


Recife PE. 


LABNEWS 

A JORNADA INFINITA DO CONHECIMENTO: 

LIFELONG LEARNING NA ÁREA DA SAÚDE 

ELEVANDO PADRÕES E TRANSFORMANDO CUIDADOS ATRAVÉS 

DA EDUCAÇÃO CONTINUADA 

Por: Andreza Martins 

Em um mundo onde as 

descobertas científicas 

e os avanços tecnológicos 

acontecem a um 

ritmo acelerado, a área 

da saúde se destaca 

como um campo onde 

a educação continuada 

não é apenas valorizada, 

mas essencial. 

O conceito de lifelong 

learning, ou aprendizado 

ao longo da vida, 

enfatiza a importância 

de se manter atualizado 

e adaptável, garantindo 

que profissionais de 

saúde possam oferecer 

o melhor cuidado possível 

aos seus pacientes. 

Este artigo explora a relevância 

do lifelong learning 

para profissionais de 

saúde, abordando como 

a educação continuada 

beneficia tanto os cuidadores 

quanto os recebedores 

de cuidado. 

Veremos as várias formas 

através das quais 

o aprendizado contínuo 

pode ser incorporado 

na prática diária, 

desde a participação 

em workshops e conferências 

até a adesão 

a cursos online e programas 

de certificação. 

Além disso, ressaltamos 

a importância de uma 

cultura de aprendizado 

dentro das instituições 

de saúde, onde a partilha 

de conhecimentos e 

experiências enriquece 

o ambiente de trabalho 

e eleva os padrões de 

atendimento. 

Este artigo argumenta 

que, ao abraçar o aprendizado 

contínuo, a comunidade 

de saúde pode 

enfrentar desafios emergentes 

com maior eficácia, 

promover melhores 

resultados para os 

pacientes e, em última 

análise, transformar o cuidado 

de saúde em uma 

jornada de descoberta e 

excelência contínuas. 

Introdução 

A concepção de Educação 

Continuada, como 

delineada pela Organização 

Pan-Americana 

da Saúde, refere-se a 

um processo ininterrupto 

de aprimoramento e 

aprendizado que se inicia 

logo após a finalização 

dos estudos formais. 


Este processo é orientado 

para a atualização 

e capacitação contínua 

dos profissionais, especialmente 

diante dos 

rápidos avanços científicos 

e das mudanças nas 

exigências da sociedade. 

De maneira complementar, 

a Organização 

Mundial da Saúde 

amplia essa visão ao 

caracterizar a Educação 

Continuada como uma 

série de experiências 

educativas que ocorrem 

depois da formação inicial, 

com um enfoque 

particular no desenvolvimento 

de habilidades 

vitais para a prática profissional 

eficaz. 

Essa perspectiva sublinha 

uma verdade fundamental: 

a jornada 

de aprendizado de um 

indivíduo não se conclui 

com a graduação 

ou especialização. Pelo 

contrário, ela se estende 

por toda a vida profissional, 

exigindo um 

comprometimento 

constante com o desenvolvimento 

pessoal e 

profissional. Este compromisso 

é crucial para 

assegurar que os profissionais 

se mantenham 

atualizados, competentes 

e capazes de responder 

às necessidades em 

constante evolução dos 

pacientes e da sociedade 

como um todo. 

No âmbito da saúde e 

da medicina, onde a 

dedicação à excelência 

e a melhoria contínua 

é um valor inerente, o 

lifelong learning assume 

uma importância ainda 

maior. O campo da saúde 

é marcado por inovações 

constantes e por 

um ritmo acelerado de 

novas descobertas, que 

demandam uma atualização 

constante dos 

conhecimentos e habilidades 

dos profissionais. 

Neste contexto dinâmico 

e desafiador, o aprendizado 

contínuo surge não 

apenas como um pilar 

para a manutenção da 

competência profissional, 

mas também como 

uma força motriz para a 

inovação, a compaixão 

e a entrega de cuidados 

de saúde que sejam verdadeiramente 

alinhados 

com as evidências científicas 

mais recentes. 

Mais do que uma exigência 

formal, o desenvolvimento 

profissional 

contínuo representa 

uma jornada de crescimento 

e descoberta 

contínua, fundamental 

para que os profissionais 

da saúde possam 

enfrentar os desafios 

de um mundo em constante 

transformação e 

cumprir sua missão de 

cuidar da saúde e do 

bem-estar das pessoas 

com eficácia, humanidade 

e inovação. 

LABNEWS 


153

LABNEWS 

A Importância do Lifelong 

Learning na área 

da Saúde 

A importância do aprimoramento 

educacional 

permanente na área 

da saúde transcende a 

simples atualização de 

conhecimentos técnicos; 

trata-se de uma abordagem 

integral que assegura 

a capacidade dos 

profissionais de responder 

às complexidades 

crescentes dos cuidados 

de saúde com competência 

e empatia. 

Em um ambiente caracterizado 

por rápidas 

transformações tecnológicas, 

mudanças 

demográficas significativas 

e o surgimento 

de novas patologias, 

o compromisso com o 

aprendizado contínuo é 

indispensável. 

Por meio da capacitação 

contínua, os profissionais 

de saúde não apenas 

ampliam seu repertório 

DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL E PESSOAL 

Além dos benefícios tangíveis para os pacientes, oferece 

aos profissionais de saúde oportunidades de crescimento 

pessoal e profissional, abrindo caminhos para avanços na 

carreira, especializações e liderança. 

de habilidades técnicas 

mas também desenvolvem 

uma compreensão 

mais profunda das 

questões éticas, sociais 

e comportamentais que 

impactam o atendimento 

ao paciente. 

Essa trajetória ininterrupta 

de educação permite 

que os cuidadores 

se adaptem às novas 

realidades do campo 

médico, promovendo 

cuidados mais eficazes e 

centrados no paciente. 

Melhoria da Qualidade 

do Atendimento 

A educação continuada 

na saúde fortalece a cultura 

da qualidade e da 

segurança do paciente 

dentro das organizações, 

incentivando uma postura 

de questionamento 

crítico e de busca por 

melhorias contínuas. 

Ao se engajarem em uma 

jornada de aprendizado 

perpétuo, os profissionais 

estão melhor equipados 

para incorporar as 

melhores práticas baseadas 

em evidências em 

seu trabalho diário, o que 

resulta em uma melhoria 

direta nos desfechos dos 

pacientes, além de contribuir 

para a resiliência 

profissional, ajudando os 

profissionais a se manterem 

motivados e engajados 

em suas carreiras. 

Estudos mostram que 

profissionais que se engajam 

em atividades de 

aprendizado contínuo são 

mais propensos a adotar 

práticas baseadas em evidências, 

resultando em 

melhores desfechos para 


os pacientes. Este compromisso 

com a excelência 

reflete-se na satisfação 

do paciente e na eficácia 

do tratamento. 

Em última análise, o 

aprendizado ao longo da 

vida é fundamental para 

que os profissionais da 

saúde mantenham sua 

relevância em um campo 

em constante evolução, 

garantindo que possam 

oferecer o mais alto 

padrão de cuidados aos 

indivíduos que dependem 

de sua expertise e 

cuidado. 

Como Incorporar o Lifelong 

Learning na Prática 

Diária? 

Através da Educação 

Formal e Informal 

A aprendizagem contínua 

pode assumir muitas 

formas, desde cursos de 

pós-graduação e certificações 

até leituras independentes, 

participação 

em seminários online e 

workshops. A chave é 

encontrar um equilíbrio 

entre a educação formal 

e as oportunidades 

de aprendizado informal 

que se alinham aos 

interesses e à carreira do 

indivíduo. 

A partir da Tecnologia 

e Aprendizado Digital 

A tecnologia desempenha 

um papel crucial 

no suporte ao lifelong 

learning, com plataformas 

digitais oferecendo 

acesso a cursos, webinars, 

podcasts e outros 

recursos educacionais. 

Estas ferramentas permitem 

que os profissionais 

de saúde aprendam 

ao seu próprio ritmo e 

de acordo com suas próprias 

agendas. 

Incentivar a Cultura de 

Aprendizado nas Instituições 

de Saúde 

Para promover efetivamente 

o lifelong learning, 

as organizações 

de saúde devem criar 

uma cultura que valorize 

e encoraje a educação 

continuada. Isso pode 

incluir o fornecimento 

de recursos para o 

desenvolvimento profissional, 

reconhecimento 

de conquistas educacionais 

e criação de espaços 

para discussão e partilha 

de conhecimentos. 

Além dos pontos chave 

citados anteriormente, 

não poderíamos falar 

mais sobre o aprendizado 

digital. O Ensino a 

distância (EaD) e híbrido 

são alternativas extremamente 

viáveis para 

quem tem uma vida muito 

atribulada, mas não 

abre mão da inovação e 

da excelência. 

O ensino híbrido e a Educação 

a Distância revolucionaram 

a abordagem 

da educação médica 

continuada, oferecendo 

flexibilidade, acessibilidade 

e uma variedade de 

recursos didáticos que 

LABNEWS 


155

LABNEWS 

se adaptam às necessidades 

individuais dos 

profissionais de saúde. 

Essas modalidades de 

aprendizagem combinam 

o melhor dos mundos 

digital e presencial, 

permitindo que os médicos, 

farmacêuticos, Biomédicos, 

Enfermeiros e 

demais profissionais da 

saúde atualizem seus 

conhecimentos e habilidades 

sem comprometer 

suas responsabilidades 

clínicas. 

O ensino híbrido, particularmente, 

se destaca 

por sua capacidade de 

integrar sessões presenciais 

interativas, como 

workshops e simulações 

práticas, com componentes 

online, incluindo 

videoaulas, fóruns de 

discussão e avaliações. 

Essa combinação enriquece 

a experiência de 

aprendizado, permitindo 

uma aplicação imediata 

dos conceitos teóricos 

na prática clínica. Além 

disso, a flexibilidade para 

acessar conteúdo online 

em qualquer momento 

e lugar facilita o encaixe 

do estudo na rotina muitas 

vezes imprevisível dos 

profissionais da saúde. 

Por outro lado, a EaD 

se estabeleceu como 

uma força poderosa na 

democratização do acesso 

à educação médica 

de qualidade. Com o uso 

de plataformas digitais, 

os profissionais podem 

participar de cursos, 

seminários e programas 

de certificação oferecidos 

por instituições de 

prestígio mundial, superando 

barreiras geográficas 

e reduzindo custos 

associados a deslocamentos 

e acomodações. 

O EaD também promove 

uma aprendizagem 

autodirigida, incentivando 

o desenvolvimento 

de habilidades críticas 

como autogestão do 

tempo, disciplina e capacidade 

de pesquisa. 

Ambas as abordagens, 

ensino híbrido e EaD, 

incorporam tecnologias 

educacionais avançadas, 

como realidade virtual 

e simuladores, que proporcionam 

experiências 

de aprendizagem imersivas 

e altamente eficazes. 

Essas tecnologias simulam 

cenários clínicos 

complexos, permitindo 

que os profissionais pratiquem 

procedimentos 

e tomem decisões em 

um ambiente controlado 

e seguro antes de 

aplicá-los no contexto 

real de trabalho. 

Em suma, o ensino híbrido 

e a distância representam 

elementos-chave 

na modernização da 

educação médica continuada. 

Eles não apenas 

facilitam o acesso contínuo 

ao aprendizado, 

mas também promovem 

uma formação mais 

completa e adaptada 

aos desafios contemporâneos 

da medicina. 


À medida que a tecnologia 

e a medicina continuam 

a evoluir, essas 

modalidades de ensino 

se tornarão ainda mais 

integradas à jornada 

educacional dos profissionais 

de saúde, garantindo 

que o cuidado ao 

paciente seja sempre 

embasado nas práticas 

mais atuais e eficazes. 

Considerações finais 

À medida que concluímos 

nossa exploração 

sobre a importância 

vital do aprendizado ao 

longo da vida na área 

da saúde, fica evidente 

que essa não é apenas 

uma estratégia para 

manter os profissionais 

atualizados, mas sim 

um pilar essencial que 

sustenta a integridade 

e a evolução contínua 

da prática médica e de 

cuidados de saúde. 

O comprometimento com 

a educação contínua reflete 

uma dedicação profunda 

não apenas ao próprio 

crescimento, mas também 

ao bem-estar e à qualidade 

de vida dos pacientes 

que servimos. 

Em um mundo onde as 

certezas de hoje podem 

se tornar as incógnitas de 

amanhã, o aprendizado 

ao longo da vida emerge 

como a bússola que guia 

os profissionais de saúde 

através das tempestades 

de incertezas, rumo a um 

horizonte de inovação, 

compreensão e cuidado 

excepcional. 

Portanto, que este artigo 

sirva não apenas como 

um lembrete de estarmos 

em constante atualização, 

mas também como 

um chamado à ação para 

todos os profissionais da 

saúde. Que abracemos 

com entusiasmo a jornada 

contínua de aprendizado, 

reconhecendo 

que cada passo adiante 

na nossa educação é um 

passo adiante na qualidade 

do cuidado que podemos 

oferecer. 

Afinal, é na junção do 

conhecimento com a 

compaixão que reside 

o cerne das ciências 

médicas, vibrando com a 

expectativa de um futuro 

em que todos - profissionais 

da saúde, pacientes 

e a sociedade - avancemos 

juntos, reforçados 

pela capacidade transformadora 

do ensino. 

LABNEWS 

Autora: 

Andreza Martins 

Biomédica formada pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), mestre em Química Biológica pelo Instituto de 

Bioquímica Médica da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Escritora e docente apaixonada pela área de saúde, atualmente é 

Especialista em Conteúdo Médico na Inspirali, que faz parte do ecossistema Ânima de educação. 


157

CITOMETRIA DE FLUXO 

O QUE É FRET? 

(FLUORESCENCE RESONANCE ENERGY TRANSFER) 

Por Fernanda Vitelli Lins, Rafaele Loureiro de Azevedo, Bruna Garcia Nogueira e Helena Varela de Araújo 

A técnica de FRET (Fluorescence 

Resonance 

Energy Transfer) é baseada 

na transferência 

de energia de um fluorocromo 

doador que 

foi excitado para um 

outro próximo que será 

denominado receptor 

(Figura 1). Ela é utilizada 

para estudar a interação 

entre proteínas e 

este processo só ocorre 

quando a fluorescência 

da molécula doadora 

se sobrepõem com a 

molécula receptora, 

geralmente a uma proximidade 

menor que 

10nm (Figura 2). 

A Citometria de Fluxo é 

um método não invasivo, 

sensível e quantitativo 

que permite a análise de 

Figura 1. Diagrama descrevendo o efeito FRET. Após a excitação do fluoróforo doador, parte 

da energia é perdida enquanto o restante é transferido para um elétron próximo do fluoróforo 

receptor. Fonte: Hochreiter, Bernhard, et. al. (2019). 

uma grande quantidade 

de células e amostras em 

um período de tempo 

razoável. Através da citometria 

é possível mensurar 

individualmente em 

cada célula a emissão de 

milhares de células por 

segundo utilizando lasers 

e filtros já otimizados 

para diferentes faixas de 

comprimento de ondas. 

Quando o laser excita a 

molécula doadora, mas 

não a receptora, isso 

causa uma redução relativa 

na intensidade de 

fluorescência da molécula 

doadora, e ao mesmo 

tempo um aumento 



na emissão da molécula 

receptora. Dessa forma 

é possível comparar a 

intensidade da emissão 

do receptor com a do 

doador em tempo real. 

Figura 2. A área cinza representa a sobreposição dos espectros de emissão do doador com os 

espectros de excitação do receptor. Fonte: Lim et. al. (2022). 

A citometria de fluxo 

para análise de FRET 

tem sido usada não 

apenas para estudar a 

interação de proteínas 

no citoplasma (como 

detecção de vias celulares), 

mas também na 

membrana plasmática. 

O estudo de Suffner et. 

al. demonstrou que a 

técnica pode ser usada 

para o estudo da oligomerização 

de proteínas 

virais dentro da célula, 

e também para o estudo 

de interações entre 

proteínas do vírus e do 

hospedeiro. A técnica 

não se restringe apenas 

a células de mamíferos, 

existem também 

estudos utilizando o 

protozoário Trypanosoma 

brucei e também 

a bactéria Escherichia 

coli. Em outro estudo 

de Trümper et al. foi 

demonstrado que a 

técnica permite a análise 

da influência do 

tratamento farmacológico 

em interações 

moleculares. 

O principal desafio na 

análise de FRET por 

citometria de fluxo por 

muito tempo foi a sua 

complexidade e falta 

de padronização. No 

entanto, a popularidade 

da técnica vem crescendo 

e assim aumentando 

o progresso e desenvolvimento 

da mesma. Um 

ensaio desenvolvido 

por Banning et al. é de 

fácil adaptação, permitindo 

uma reprodução 

simples em diferentes 

ambientes experimentais, 

além de ter facilitado 

a quantificação e 

análise estatística. 


159


Figura 2. Análise dos efeitos de nocaute gênico na ativação de AKT por sinalização de BCR. Fonte: Henderson et. al. (2022). 

Concluindo, a técnica 

é muito vantajosa não 

apenas para a detecção 

de interação entre 

proteínas, mas também 

em relação a sua funcionalidade, 

tratamentos 

farmacológicos e avaliação 

de condições de 

estresse. Essas tendências 

mostram o potencial 

da técnica como 

ferramenta de pesquisa 

no campo da biologia 

celular e outras disciplinas 

relacionadas. 

Referências Bibliográficas: 

1. Banning, Carina, et al. "A flow cytometry-based FRET 

assay to identify and analyse protein-protein interactions 

in living cells." PloS one 5.2 (2010): e9344. 

2. Henderson, Jared, et al. "Detecting Förster 

resonance energy transfer in living cells by conventional 

and spectral flow cytometry." Cytometry 

Part A 101.10 (2022): 818-834. 

3. Hochreiter, Bernhard, et al. "Advanced FRET 

normalization allows quantitative analysis of 

protein interactions including stoichiometries 

and relative affinities in living cells." Scientific 

Reports 9.1 (2019): 8233. 

4. Lim, JiaWen, et al. "Flow cytometry based- 

-FRET: basics, novel developments and future 

perspectives." Cellular and Molecular Life Sciences 

79.4 (2022): 217. 

Autoras: 

Helena Varela de Araújo 

Biomédica graduada pela UFRN e pela University of Kent 

(Inglaterra). Especialista em Hematologia pelo Hospital 

Albert Einstein. Tem MBA em Gestão de Saúde pelo Centro 

Universitário São Camilo. Aluna de cursos na área de Marketing 

na ESPM. Foi assistente técnica do laboratório de citometria de 

fluxo do Whitehead Institute, MIT. Atualmente é supervisora 

do laboratório de citometria clínica do Beth Israel Deaconess 

- Harvard Medical School. Fundadora do @HemoFlow, maior 

página de ensino em citometria de fluxo do Instagram. 

Rafaele Loureiro de Azevedo 

Bióloga graduada pela Universidade Estácio de Sá, 

CRBio/RJ 121828/02-D. Especialista em hematologia 

pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Mestre em 

Imunobiológicos por BioManguinhos/Fundação Oswaldo 

Cruz. Atualmente é analista de inovação e operações 

farmacêuticas da Fiocruz/RJ. Tem experiência em 

Controle de Qualidade, Citometria de Fluxo e expressão de 

anticorpos monoclonais in vitro. É criadora de conteúdo e 

professora do @HemoFlow. 

Bruna Garcia Nogueira 

Farmacêutica graduada pela UnB, CRF/SP 95286. 

Especialista em Hematologia pelo Hospital Albert 

Einstein, com aperfeiçoamento em Citometria de 

Fluxo pelo Hospital das Clínicas da FMUSP. Analista 

especializada em citometria de fluxo no Hospital 

Albert Einstein. Criadora de conteúdo e professora 

do @HemoFlow 

Fernanda Vitelli Lins 

Formada em Biomedicina pela Universidade 

Católica de Brasília, Mestre em Patologia Molecular 

pela Universidade de Brasília. Atualmente Flow 

Cytometry Senior Specialist no Children's Research 

Institute at UT Southwestern Medical Center. 


LOGÍSTICA LABORATORIAL 

A IMPORTÂNCIA DA QUALIDADE 

NA LOGÍSTICA 

Para abordar o tema Qualidade 

na Logística, precisamos falar 

da importância do sistema de 

gestão da qualidade SGQ. 

robustez do SGQ na organização 

a curto, médio e longo 

prazo sejam implementados e 

difundidos a todos. 

Para aplicar SGQ nos processos 

logísticos é necessário 

que os gestores entendam 

a necessidade de aprimorar 

os procedimentos, qualificar 

a mão de obra, implantar os 

indicadores de desempenho 

que possibilitam validar a execução 

das tarefas e assegurar 

que estejam sendo cumpridas, 

possibilitando a tomada de 

decisões estratégicas e assertivas, 

a eficiência na gestão a 

fim de evitar processos que 

geram desperdícios e prejuízos, 

o registro das informações 

que permite que a rastreabilidade 

e agilidade na execução 

das atividades. 

A NBR ISO 9001 requisitos, é 

uma das principais referências 

de gestão de qualidade para 

as empresas, pois norteia a 

organização para a melhoria nos 

seus processos, objetivando a 

satisfação de seus clientes, colaboradores, 

provedores externos 

e melhoria constante do SGQ. 

O comprometimento da alta 

direção no SGQ é imprescindível, 

onde junto aos seus 

gestores o planejamento dos 

processos para melhoria e 

Na logística voltada ao transporte 

e armazenagem de produtos 

de interesse a saúde, é 

comum a organização ter um 

SGQ de acordo com a norma 

ISO9001, porém as principais 

regras a serem estabelecidas 

pela organização são as boas 

práticas descritas nas Resoluções 

– RDC’s da ANVISA e 

legislações sanitárias locais 

que norteiam esses processos 

para garantia da integridade 

desses produtos até o destino/ 

usuário final. 


As principais Resoluções (RDC) 

e Portaria para o transporte, 

distribuição e armazenagem 

de produtos de interesse a 

saúde são: 

• RDC 430 de 08 de outubro 

de 2020, que dispõe sobre as 

Boas Práticas de Distribuição, 

Armazenagem e de Transporte 

de Medicamentos; 

• RDC 653 de 24 de março de 

2022, que altera (complementa) 

a resolução colegiada – RDC 

430 de 08 de outubro de 2020; 

• RDC 665 de 30 de março de 

2022, que dispõe sobre as Boas 

Práticas de Fabricação de Produtos 

Médicos e Produtos para 

Diagnóstico de Uso In Vitro; 

• Portaria/SVS 344 de 12 de 

maio de 1998 que, aprova o 

Regulamento Técnico sobre 

substâncias e medicamentos 

sujeitos a controle especial; 

• RDC 504 de 27 de maio de 

2021, que dispõe sobre as 

Boas Práticas para o transporte 

de material biológico humano. 

Neste sentido a figura do responsável 

técnico, profissional 

da saúde habilitado é fundamental 

para que a organização 

consiga atingir uma alta qualidade 

na prestação do serviço, 

garantindo que as boas práticas 

sejam difundidas a todos. 

Importante frisar que ao tratar 

de transporte, distribuição e 

armazenagem de medicamentos, 

insumos farmacêuticos, 

medicamentos de controle 

especial, insumos farmacêuticos 

de controle especial, a figura 

do responsável técnico deve 

ser exclusiva do profissional 

Farmacêutico, por atribuição 

única quanto a esta classe de 

produtos de interesse a saúde. 

Sua responsabilidade no SGQ é 

garantir que os processos relacionados 

a treinamentos aos 

colaboradores, qualificação de 

provedores externos (fornecedores), 

controle de higiene e 

limpeza do local e dos veículos, 

controle de pragas e vetores, 

controle de temperatura e 

umidade do armazém e veículos, 

compatibilidade de cargas, 

tratamento de ações corretivas 

e preventivas, produtos não 

conforme, estejam implementados 

garantindo além de um 

SGQ eficaz, que o produto de 

interesse a saúde enquanto nas 

dependências da organização 

tenha sua integridade garantida 

e sua entrega realizada com 

a qualidade assegurada ao 

destino final. 

A organização ainda deve dispor 

de uma boa infraestrutura 

para a guarda e armazenamento 

dos produtos, com área 

construída adequada que permita 

o monitoramento de temperatura 

e a conservação dos 

produtos, fatores relacionados 

diretamente é qualidade dos 

produtos de interesse a saúde. 

E é assim, com a implementação 

das boas práticas de armazenagem 

e distribuição de 

produtos de interesse a saúde, 

SGQ, atuação direta do Responsável 

Técnico, mão de obra 

qualificada, comprometimento 

da alta direção e gestores, 

que a Organização consegue 

garantir a prestação do serviço 

com eficácia, atendendo com 

maestria as expectativas de 

seus clientes, colaboradores, 

provedores externos (fornecedores), 

órgão governamentais 

e a cadeia Logistica voltada a 

este processo como um todo... 

Karina Ferreira / Vera Lucia Germano 

Farmacêuticas / Responsáveis Técnicas 

Grupo Prime. 

Tel.: +55 11 97335-4472 

E-mail: comercial@primecargo.com.br 

LOGÍSTICA LABORATORIAL 


163

INFORME DE MERCADO 

INFORMES DE MERCADO 

Esta Seção é um espaço publicitário dedicado para a divulgação e ou explanação 

dos produtos e lançamentos do setor. 

Área exclusiva para colaboradores anunciantes. 

Mais informações: comercial@newslab.com.br 

REVOLUCIONANDO A TECNOLOGIA DOS LABORATÓRIOS 

HOSPITALARES: UMA NOVA ERA COM SOLUÇÕES DE 

SOFTWARE INTEGRADAS 

No cenário dinâmico da saúde, 

eficiência e precisão são fundamentais, 

especialmente nos 

laboratórios hospitalares, onde o 

diagnóstico rápido e adequado faz 

toda a diferença nos resultados e na 

saúde dos pacientes. 

Para garantir bons processos dentro 

dos laboratórios, a Hotsoft Powered 

by SCC traz para o Brasil um 

conjunto de módulos de software, 

abrangendo análises clínicas, 

genética, microbiologia, patologia, 

controle de qualidade e 

bancos de sangue e transfusão, e 

além: integram-se perfeitamente 

aos Sistemas de Informação Hospitalar 

(HIS) e aos equipamentos 

de laboratório. Essa integração não 

é apenas uma sobreposição; é um 

sistema cuidadosamente elaborado 

por especialistas e é capaz de 

se comunicar com os mais variados 

sistemas de diferentes países. 

Os módulos não operam isoladamente. 

Eles se comunicam sem 

esforço entre si, promovendo um 

ecossistema coeso dentro do 

laboratório. Nossos softwares simplificam 

a colaboração interdisciplinar, 

aprimorando a precisão e a 

eficiência diagnóstica. 

Tudo isso garantindo rastreabilidade, 

transparência e controle de qualidade, 

além de dados para a tomada de 

decisão. A ferramenta de BI organiza 

as informações inseridas dia a dia no 

software e entrega informações relevantes 

de forma rápida. 

Com nossas soluções, a equipe hospitalar 

pode identificar gargalos, 

otimizar fluxos de trabalho, agilizar 

o atendimento aos pacientes e 

gerenciar tudo com dados reais. 

Deixe de lado o improviso e conheça 

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TESTE DE LIBERAÇÃO INTERFERON-GAMA (IGRA) 

A importância da detecção da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis 

A tuberculose (TB) é uma doença 

infectocontagiosa causada pelo 

bacilo Mycobacterium tuberculosis. Os 

pulmões são especialmente afetados 

(80% dos casos), contudo, outros 

tecidos podem ser acometidos. A 

transmissão da TB se faz por via aérea 

de um indivíduo com TB pulmonar ou 

laríngea, através de aerossóis. 

Ao se contaminar, a maioria dos 

indivíduos permanece sem manifestações. 

Apenas 5-10% dos contaminados 

com TB apresentam os sinais. 

Os sintomas mais comuns incluem 

tosse com duração de três ou mais 

semanas, febre baixa ao entardecer, 

dor ao respirar ou tossir, rouquidão, 

sangue ao expectorar, fadiga, perda 

de apetite e peso sem causa definida, 

suor noturno. Existem ainda indivíduos 

assintomáticos para TB, ou seja, 

que não apresentam sintomas da 

doença. Tal condição ocorre quando 

a defesa natural do hospedeiro 

é capaz de eliminar a infecção ou 

mantê-la sem atividade fazendo com 

que a tuberculose entre em latência, 

denominando-se “Infecção Latente 

pelo Mycobacterium tuberculosis” - 

ILTB. A importância de diagnosticar a 

ILTB reside no potencial de reativação 

para a doença ativa e transmissível, 

quando o indivíduo estiver imunossuprimido, 

com comorbidades ou em 

terapia biológica. 

O teste mais utilizado para triagem 

da ILTB é o teste tuberculínico PPD, 

que depende de resposta de hipersensibilidade 

tardia à proteína purificada 

derivada do M. tuberculosis. 

No entanto, os resultados podem 

ser confundidos pela identificação 

de micobactérias não tuberculosas 

(MNT), vacina BCG, status imunológico 

e fatores relacionados à realização 

do teste e leitura dos resultados. 

A identificação de antígenos de 

M. tuberculosis ausentes na BCG e 

na maioria das MNT, permitiram o 

desenvolvimento de testes mais 

específicos como o teste de liberação 

de interferon-gama (interferon 

gamma release assay - IGRA). Assim, 

espera-se que o teste IGRA não 

sofra influência do status vacinal 

com BCG, nem de infecções por 

MNT ambientais, embora algumas 

cepas possam causar falso-positivo. 

O IGRA quantifica a resposta imune 

celular dos linfócitos T a antígenos 

específicos do M. tuberculosis, 

por meio da detecção da citocina 

interferon-gama (IFN-Υ). O teste 

usa uma combinação de peptídeos 

que simulam as proteínas ESAT-6 

e CFP-10 da micobactéria para 

estimular células em sangue total 

heparinizado. Apresenta vantagens 

operacionais em relação ao PPD 

como ser realizado em uma única 

visita, resultado disponível em 24 

horas e interpretação padronizada, 

por pessoal treinado. 

Da mesma forma que o PPD, o IGRA 

não permite a distinção entre tuberculose 

latente ou ativa. Quanto às 

evidências científicas, observou-se 

que, em relação à acurácia diagnóstica 

do IGRA e do PPD, houve 

melhor desempenho do teste IGRA. 

Conclui-se que o teste IGRA para o 

diagnóstico de ILTB representa uma 

alternativa válida à PT, ou pode ser 

utilizado em conjunto com esta, 

principalmente em indivíduos imunocomprometidos 

e crianças, além 

de representar a melhor escolha 

para indivíduos vacinados com BCG. 

Assessoria Científica – Lab Rede 

Referência: 

1. Conitec. Teste de liberação interferon-gama 

(interferon gamma release assay - IGRA) 

para detecção de tuberculose latente em 

pacientes imunocomprometidos. Disponível 

em: http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2020/Relatorio_Recomendacao_Interfon-Gama_CP_47_2020.pdf. 

2. Conitec. Ampliação de uso do Teste de 

Liberação de Interferon-gama (IGRA) para 

detecção de infecção latente pelo Mycobacterium 

tuberculosis em pacientes com 

doenças inflamatórias imunomediadas 

ou receptores de transplantes de órgãos 

sólidos. Disponível em: https://www.gov. 

br/conitec/pt-br/midias/consultas/relatorios/2022/20220919_relatorio_cp_teste_ 

igra_para_iltb_pacientes_diim_ou_receptores_orgaos_solidos_64_2022.pdf 

O Lab Rede oferece o teste IGRA. 

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MEDIX: A PARCEIRA DE CONFIANÇA PARA EQUIPAR O SEU 

LABORATÓRIO NESTE INVERNO 


Medix: a parceira de confiança para equipar o seu laboratório neste inverno 






O inverno se aproxima e, com ele, 

surge a temporada de exames para 

gripe e outras doenças sazonais. É 

imprescindível que seu laboratório 

esteja plenamente equipado 

Máscaras Tripla Proteção: Sinônimo 

de conforto e segurança, 

as Máscaras Tripla Proteção 

Medix possuem três camadas, 

incluindo um filtro com mais de 

para O oferecer inverno qualidade se aproxima e diagnósticos 

surge precisos. a temporada A Medix, de proporcio- 

exames Sinônimo de conforto e segurança, 

e, com ele, 95% Máscaras de eficiência Tripla Proteção: 

contra vírus, 

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em apenas 1 hora, com 96 resultados. 

Seus reagentes universais simplificam o processo, combinando com diferentes mixes de detecção. Pode ser 

combinado qualquer FlexStar® (RT-)PCR Detection Mix 1.5 com o FlexStar® (RT-)PCR Amplification Mix 1.5: 

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diversos cicladores de PCR e fluxos 

de trabalho. 

As próximas atualizações incluem 

reagentes com código de barras 

para manuseio automatizado e processamento 

completo pelo AltoStar® 

Automation System AM16. 

Dentre os alvos da linha FlexStar®, 

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FlexStar® é a escolha ideal para 

pesquisas de vírus e bactérias, 

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CELLAVISION VET: AUTOMAÇÃO DA CONTAGEM DIFERENCIAL 

DE LEUCÓCITOS EM AMOSTRAS VETERINÁRIAS 


A tecnologia CellaVision já é 

adotada em muitos laboratórios 

de análises clínicas no mundo. 

A utilização de redes neurais 

artificiais para a pré-classificação 

de leucócitos e eritrócitos ajuda 

profissionais de laboratórios a 

obterem resultados mais precisos 

e padronizados, garantindo 

maior eficiência e confiabilidade. 

Agora, laboratórios veterinários 

podem contar com a mesma tecnologia 

CellaVision para amostras 

caninas, felinas, aviárias e outros 

mamíferos. A plataforma de análise 

CellaVision é a mesma utilizada 

para amostras humanas, mas o 

software desenvolvido é totalmente 

dedicado para amostras veterinárias. 

Assim, estes laboratórios 

poderão obter os mesmos benefícios 

que os grandes laboratórios 

de análises clínicas possuem quanto 

ao aumento da produtividade, 

eficiência, padronização e redução 

de resultados falso-negativos. 

Outra característica presente 

no CellaVision Vet é o laudo 

personalizado, onde é possível 

gerar um laudo que inclui imagens 

das células de interesse, 

selecionadas pelo usuário, além 

de informações adicionais e 

logotipo do laboratório. O laudo 

personalizado pode ser salvo 

em formato pdf. 

Assim como na versão humana, 

o CellaVision Vet conta com o 

acesso remoto, onde é possível 

analisar e assinar exames à distância, 

seja dentro do próprio 

laboratório, em unidades diferentes 

de onde o equipamento se 

Contato: 

Wagner Miyaura 

wagner.miyaura@cellavision.com 

cellavision.com/PT-BR 

encontra instalado ou até mesmo 

em home-office. O acesso remoto 

permite a colaboração entre colegas 

e consultorias externas em 

tempo real para um diagnóstico 

mais preciso, sobretudo para as 

lâminas mais desafiadoras. 

Para amostras caninas e felinas: 

O software de sangue periférico pré-classifica automaticamente 

os leucócitos nas seguintes classes: Neutrófilos 

segmentados, bastonetes, eosinófilos, basófilos, linfócitos, 

monócitos e outros. 

Ainda, pré-classifica elementos não-leucócitos em eritroblastos, 

trombócitos gigantes, agregação plaquetária, células 

esmagadas e artefatos. 

Para amostras aviárias: 

O software de sangue periférico pré-classifica automaticamente 

heterófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos. 

Além disso, pré-classifica elementos não leucocitários 

em trombócitos gigantes, agregação plaquetária e artefatos. 


171


QDENGA - A REVOLUÇÃO NA PREVENÇÃO DA DENGUE 

O Brasil alcança um marco histórico 

na prevenção da dengue com o 

lançamento da vacina Qdenga, desenvolvida 

pelo renomado laboratório 

japonês Takeda. Enfrentando 

a alta incidência da doença, o país 

se destaca ao disponibilizar vacinas 

no sistema público de saúde, 

com foco na proteção de crianças e 

adolescentes de 10 a 14 anos, grupo 

mais vulnerável à hospitalização 

por dengue. 

Características Únicas da Qdenga 

A Qdenga é uma vacina tetravalente, 

abrangendo os sorotipos 

DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV- 

4. Utilizando vírus vivo atenuado, 

oferece uma resposta imunológica 

eficaz, aprovada pela Anvisa 

após estudos extensivos com mais 

de 28 mil participantes, garantindo 

segurança e eficácia. 

Qdenga vs. Dengvaxia: A Escolha 

Certa para Proteção Universal 

Diferenciando-se da Dengvaxia, a 

Qdenga surge como uma alternativa 

abrangente, indicada para indivíduos 

de 4 a 60 anos, independentemente 

do histórico de dengue 

anterior. Com uma eficácia consistente 

de 84,1% contra hospitalizações 

por dengue confirmada laboratorialmente, 

a Qdenga destaca-se 

como a escolha superior. 

Padrões de Segurança 

Contraindicada para gestantes, 

lactantes e pessoas com imunodeficiência, 

a Qdenga segue padrões 

rigorosos de segurança. Sua introdução 

representa uma conquista 

na luta contra a dengue, não apenas 

oferecendo proteção individual, 

mas desempenhando um papel 

vital no controle global da doença. 

Aprovação no SUS e Estratégias 

de Vacinação 

Antes de integrar o sistema público 

de saúde, a Qdenga passou 

pela avaliação criteriosa da Conitec, 

considerando a incidência da doença 

nos últimos dez anos. Com um 

esquema vacinal de duas doses, a 

vacina visa maximizar a eficácia na 

proteção contra a dengue. 

Diagnóstico Preciso - Fundamental 

na Gestão da Saúde Pública 

Paralelamente, destaca-se a importância 

do diagnóstico preciso da 

dengue. Profissionais de laboratório 

desempenham papel vital na 

identificação de casos, contribuindo 

para estratégias eficazes de controle 

epidemiológico. O aumento 

da incidência reforça a necessidade 

de diagnósticos eficazes para uma 

gestão assertiva da saúde pública. 

A FirstLab e o Controle da Dengue 

A FirstLab é garantia de segurança 

e eficácia na administração de 

vacinas. Os produtos, incluindo seringas, 

agulhas e curativos de alta 

qualidade, proporcionam a profissionais 

de laboratórios a certeza 

de um processo seguro. A FirstLab 

está comprometida em oferecer soluções 

confiáveis que elevam o padrão 

de práticas laboratoriais. 

Para apoio no diagnóstico rápido 

de casos de dengue a FirstLab oferece 

testes imunocromatográficos 

seguros e confiáveis. Com resultados 

disponíveis em até 15 minutos, 

esses testes proporcionam aos profissionais 

de saúde uma ferramenta 

eficiente no combate à propagação 

da doença. Conte com a FirstLab 

para tecnologia de diagnóstico 

avançada e confiável, contribuindo 

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epidemiológico. 

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PRESERVANDO A INTEGRIDADE DAS AMOSTRAS SEM 

PERDER A VISIBILIDADE: TUBOS ÂMBAR VACUETTE® 

PARA AMOSTRAS FOTOSSENSÍVEIS 

Vários tipos de analitos fotossensíveis 

são frequentemente 

dosados nos exames de um laboratório 

clínico, como por exemplo 

bilirrubina, vitaminas E, B1, B2, B6 

e protoporfirinas de zinco. Uma 

vez que a amostra é exposta à luz, 

alterações significativas podem 

ocorrer como resultados errôneos, 

transtornos e gastos com 

recoletas e repetição de testes. 

A coleta, o manuseio e o armazenamento 

desse tipo de amostra 

deve ser realizado protegido da 

exposição à luz, reduzindo ou 

bloqueando a transmissão de 

luz, particularmente na faixa de 

espectro UV/VIS que possui baixo 

comprimento de onda e alta 

energia. 

A faixa de radiação ultravioleta 

que se propaga no ar tem comprimento 

de onda entre 200 e 400nm 

aproximadamente. A maioria dos 

corantes/cromóforos utilizados 

em pesquisa e diagnóstico clínico 

possuem máxima absorbância 

na faixa espectral entre 200 nm 

e 600 nm. Se considerarmos um 

espectro de absorbância entre 

190 nm e 800 nm por exemplo, 

haverá baixa transmissão de luz 

através da parede dos Tubos 

Âmbar VACUETTE® na faixa de 

comprimento de onda entre 190 

nm e aproximadamente 550 nm, 

(perto de 0% abaixo de 380 nm), 

demonstrando a alta proteção 

das amostras sensíveis à luz. 

Os Tubos Âmbar VACUETTE® são 

moderadamente transparentes 

(na faixa acima de 550 nm) e 

fornecem vantagens em relação 

à visibilidade da amostra, 

manuseio e prevenção de contaminação, 

além de poderem 

ser congelados até - 80°C. Além 

dos tubos âmbar para transporte 

de amostras, a Greiner Bio-One 

inovou o portifólio e a família 

VACUETTE® cresceu. Foi na Greiner 

Bio-One Brasil que os tubos a 

vácuo contendo EDTA K3 e o tubo 

para sorologia com gel separador 

ganharam a versão âmbar. 

A composição dos Tubos Âmbar 

VACUETTE® inclui elementos 

químicos específicos em quantidades 

proporcionais, o que 

aumenta a proteção da amostra 

contra a luz. Importante ressaltar 

que essa composição não 

interfere na ação dos aditivos 

utilizados nos exames. A coleta 

de sangue diretamente em tubo 

âmbar, agrega tanto na qualidade 

quanto na biossegurança, pois 

há proteção da exposição à luz e 

garantia da rastreabilidade da 

amostra durante todo o processo 

laboratorial, já que o mesmo 

tubo é utilizado desde a coleta 

até o processamento da amostra, 

além de reduzir o manuseio e 

consequentemente o risco de 

contaminação. 

Para mais informações: 

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QUE BUSCAM ARMAZENAMENTO AUTOMATIZADO À BAIXAS 

TEMPERATURAS 

SAM HD é um sistema de gerenciamento 

compacto que armazena amostras 

com segurança em um ambiente sem 

gelo a -80°C. Este frízer robótico multifuncional, 

totalmente automatizado, lê 

e identifica códigos de barras 1D e/ou 

2D em placas e microtubos com velocidades 

de seleção de até 100 tubos. 

Pode armazenar até 6 combinações de 

tubos e raques sem a necessidade ciclos 

de congelamento e descongelamento. 

Além de possuir software de fácil uso, 

tem a possibilidade de se integrar com 

LIMS disponível em seu laboratório. 

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Especificações técnicas 

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A presença de uma alça com contornos 

suaves e um punho curvo, 

permitem que a pipeta fique confortavelmente 

ajustada em sua mão, 

classificando-a como a pipeta mais 

ergonômica do mercado. O ajuste 

de volume isolado, elimina a necessidade 

de um mecanismo de travamento, 

evitando alterações acidentais 

de volume. Estas micropipetas 

são compatíveis com qualquer ponteira 

disponível no mercado. 

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177


ADAMANTINA: VANGUARDA DA LONGEVIDADE RECEBE 

O LABORATÓRIO MASTELLINI, FORTALECENDO SEU 

ECOSSISTEMA DE SAÚDE 

Adamantina, município da Alta 

Paulista, com 34.687 moradores, 

de acordo com último censo do 

IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia 

e Estatística), é considerada 

cidade referência nacional em longevidade, 

de acordo com o Índice 

de Desenvolvimento Urbano para 

a Longevidade (IDL). 

Uma das cinco melhores cidades 

médias segundo o indicador, Adamantina 

ostenta números impressionantes, 

incluindo número de 

leitos hospitalares, profissionais 

com nível superior, procedimentos 

hospitalares e estabelecimentos 

de saúde. 

Agora recebe a 19a. Unidade do 

Laboratório Mastellini, o que não 

apenas fortalece sua posição como 

referência em saúde, mas também 

adiciona robustez a uma comunidade 

já reconhecida por seus excelentes 

indicadores de bem-estar. 

Fortalecimento do ecossistema 

de saúde da região 

A mais recente adição ao portfólio 

do Laboratório Mastellini, foi 

inaugurada com grande sucesso 

na cidade de Adamantina, no 

mês de janeiro deste ano. Este 

marco não apenas consolida a 

presença da empresa no polo 

regional, mas também evidencia 

o forte apoio e acolhimento da 

comunidade local. 

A presença do Laboratório Mastellini 

contribui não apenas para 

a oferta de serviços de medicina 

diagnóstica de alta qualidade, mas 

também para o fortalecimento do 

ecossistema de saúde local. É um 

investimento na continuidade do 


em-estar e na qualidade de vida 

dos residentes de Adamantina, 

solidificando ainda mais sua posição 

como um dos principais polos 

de saúde no Brasil. 


Desde sua abertura, a nova 

unidade tem sido recebida com 

entusiasmo pela população adamantinense, 

refletindo um alto 

nível de confiança nos serviços 

oferecidos e na reputação da 

marca. O faturamento inicial da 

unidade já demonstra sua viabilidade 

e potencial de atender às 

necessidades de saúde da região. 

O fluxo de pacientes na unidade 

de Adamantina é notável, 

equiparável ao observado em 

grandes centros urbanos, destacando 

a importância de oferecer 

serviços médicos de qualidade 

também em cidades do interior. 

Essa demanda crescente reforça a 

relevância da presença do Laboratório 

Mastellini em comunidades 

onde os recursos médicos podem 

ser limitados. 

O Grupo Mastellini reforça o compromisso 

com a excelência técnica, 

elemento central que o consagra 

como referência em análises 

clínicas e medicina diagnóstica. A 

estrutura da unidade de Adamantina, 

aliada à expertise da equipe 

e à adoção de tecnologia de ponta, 

assegura resultados precisos 

e confiáveis, proporcionando aos 

pacientes uma experiência de 

saúde de qualidade superior. 

A inauguração da 19ª unidade do 

Laboratório Mastellini em Adamantina 

é um passo significativo 

na missão da empresa de servir e 

contribuir para a saúde e o bem- 

-estar das comunidades onde 

opera. E marca o início de uma 

jornada emocionante na cidade, 

e aguardamos com expectativa a 

oportunidade de continuar crescendo 

e fortalecendo nossos laços 

com a comunidade local. 


179


DB MOLECULAR IMPULSIONA ANÁLISE CITOGENÉTICA 

COM INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL 

Laboratório é o primeiro da América Latina a ter o software Neon para 

análises de cariótipos 

A Medicina Diagnóstica está passando 

por uma era de inovação, 

impulsionada pelo avanço tecnológico 

e pela convergência de 

diversas áreas científicas. E para 

acompanhar essas transformações 

do mercado, muitos laboratórios 

estão em busca de melhores soluções 

para o processamento de análises. 

Um deles é o DB Molecular, 

que recentemente implementou 

a mais completa, moderna e eficaz 

ferramenta tecnológica dentro do 

setor de Citogenética: o Sistema de 

Cariotipagem Interativa: Neon. 

O DB é o primeiro laboratório de 

Citogenética da América Latina 

a trabalhar com esse software, 

que possibilita a transferência 

de imagens de cromossomos do 

microscópio pré-analisados para 

um computador, em um processamento 

que analisa uma quantidade 

de células muito maior do que 

um trabalho feito manualmente. 

Os resultados dessa pré- -cariotipagem 

devem ser verificados por 

um citogeneticista que, com base 

nos dados fornecidos pelo sistema, 

vai formular o resultado do laudo 

final. 

Com o Neon, os laboratórios também 

têm mais flexibilidade, eficiência 

e potência para realizar até 

mesmo os casos mais complexos 

dos exames de FISH, relacionados 

ao diagnóstico de defeitos congênitos, 

anormalidades cromossômicas, 

doenças genéticas e distúrbios 

do desenvolvimento de câncer. 

Segundo a gerente do Setor, Antoniella 

Cobacho, com essa nova 

solução, o DB Molecular segue otimizando 

o tempo e os custos dos 

fluxos operacionais. “Sabemos que 

a entrega ágil de laudos precisos é 

um fator importante para avaliações 

médicas mais consistentes e 

menos sujeitas a falhas na jornada 

de cada paciente”, afirma. 

Além disso, a supervisora Thaís Falcão 

destaca que essa potente ferramenta 

possibilita ao setor a validação 

de novos testes, ampliando 

o menu realizado internamente 

pela área, oferecendo eficácia e 

qualidade em seus resultados. 

Em 2024, a área também passará 

a contar com uma nova plataforma 

para atender às análises 

realizadas pela Citogenômica, que 

hoje caminha em paralelo com a 

Citogenética, tornando aquela 

uma área individual, com foco em 

expandir o portfólio, bem como a 

demanda atendida. 



AVANÇOS NO DIAGNÓSTICO DE INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS 

NO BRASIL 

Avanços no diagnóstico de 

Infecções respiratórias 

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As infecções respiratórias no Brasil, 

especialmente agora com a 

Influenza e a COVID-19, se tornou 

um desafio para a saúde pública. 

Ter um diagnóstico preciso é 

fundamental para o tratamento 

certo e para as medidas de saúde 

pública adequadas. No entanto, 

os métodos de diagnóstico tradicionais 

podem ser lentos e menos 

sensíveis. É nesse contexto que se 

destacam os avanços na tecnologia 

de diagnóstico molecular, 

como os produtos GeneFinder. 

da COVID-19. Eles podem identificar 

múltiplos alvos virais em 

uma única análise, sendo ideais 

para diferenciar infecções e triar 

casos suspeitos. 

Os benefícios dos produtos Gene- 

Finder incluem resultados rápidos 

e precisos, permitindo uma 

intervenção médica e início de 

tratamento mais exatos e imediatos. 

Além disso, sua capacidade 

de detectar vários patógenos em 

uma única amostra simplifica o 

processo de diagnóstico e economiza 

recursos laboratoriais. 

Ao adotar esses avanços tecnológicos, 

o Brasil pode melhorar 

sua capacidade de lidar com as 

infecções respiratórias. Os testes 

rápidos e precisos dos produtos 

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vidas, mas também ajudam a conter 

a disseminação dessas doenças 

e a proteger a saúde pública. 

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182 Revista NewsLab Edição 182 | Março 2024

CARBAPENEMASES 

RESISTÊNCIA BACTERIANA AOS ANTIMICROBIANOS 

As carbapenemases representam a 

mais versátil família das β-lactamases, 

apresentando uma atividade 

incomparável de hidrolise frente às 

outras β-lactamases descritas. São 

enzimas que apresentam a capacidade 

de hidrolisar significativamente 

no mínimo imipenem e/ou 

meropenem, junto com outros antimicrobianos 

β-lactâmicos (QUEE- 

NAN; BUSH, 2007; NORDMAN; 

POIREL, 2002). 


Carbapenemases do tipo KPC 

As carbapenemases do tipo KPC 

foram descritas pela primeira vez 

por Yigit et al. (2001) em um isolado 

de K. pneumoniae datado de 1996. 

Este isolado apresentou resistência 

a todos os β-lactâmicos testados, 

mas na presença de ácido clavulânico 

observou-se uma redução dos 

CIMs anteriormente mensurados. A 

esta carbapenemase foi atribuído o 

nome de KPC, e verificou-se que a 

mesma era codificada por um gene 

plasmidial e este foi denominado 

de blaKPC (YIGIT et al., 2001). 

De acordo com o banco de dados do 

National Center for Biotechnology 

blaKPC17) até a presente data, apresentando 

uma maior prevalência em 

enterobactérias, mas com descrições 

pontuais da presença deste 

gene também em não fermentadores 

(ALMEIDA et al., 2012b; JÁCOME 

et al., 2012; ROBLEDO et al., 2010; 

VILLEGAS et al., 2007). 

Isolados carreando o gene blaKPC 

apresentaram uma rápida disseminação 

mundial, já sendo detectados 

em todos os continentes. 

Essa rápida disseminação deve-se 

a presença do gene blaKPC em 

plasmídeos altamente conjugativos 

e sua associação com elementos 

genéticos móveis do DNA, 

como os transposons. Apesar de 

sua disseminação entre diferentes 

espécies, isolados de K. pneumomiae 

são até então os mais associados 

com a presença do blaKPC, 

o que dificulta o tratamento de 

infecções causadas por esse patógeno, 

já que K. pneumoniae exibe 

notória habilidade em acumular e 

transferir diferentes mecanismos 

de resistência. 

No Brasil, isolados produtores de 

KPC foram descritos desde 2009 

tornando-se endêmico em território 

nacional, já sendo descritos nas 

cinco regiões do Brasil (ALMEIDA 

et al., 2012a; ALMEIDA et al., 2012b; 

MONTEIRO et al., 2009; PEREIRA et 

al., 2012; ROSSI, 2011). 

O tratamento de infecções causadas 

por micro-organismos produtores 

de KPC geralmente é realizado 

com tigeciclina ou polimixina B, já 

que normalmente ambos os antimicrobianos 

apresentam atividade 

in vitro e in vivo contra estes micro- 

-organismos. Entretanto as opções 

terapêuticas ainda são limitadas, já 

que certos patógenos apresentam 

resistência intrínseca a estes dois 

antimicrobianos utilizados na terapia 

clínica, restando ao paciente 

o uso de terapia combinada para 

debelar a infecção (BRATU et al, 

2005; ROCHE et al., 2009). 

A Renylab acaba de lançar o produto 

K.N.IV.O Carbapenem test, um teste 

rápido imunocromatográfico para a 

detecção de resistência aos carbapenêmicos 

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183


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seu laboratório para a Acreditação 

pelo Sistema Nacional de Acreditação 

– SNA-DICQ baseado nos 

requisitos da Norma ABNT NBR ISO 

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sanitária vigente. 

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Iguaçu/PR, Goiânia/GO, João Pessoa/PB, 

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CORIS BIOCONCEPT ANUNCIA LANÇAMENTOS DA 

SUA LINHA RESIST 

A Coris Bioconcept desenvolveu 

três novos produtos para sua linha 

RESIST, aumentando sua gama de 

produtos e proporcionando um 

diagnóstico cada vez mais rápido 

e preciso para as resistências antimicrobianas. 

RESIST BC - detecção rápida de 

enterobactérias produtoras de 

carbapenemases diretamente 

de culturas de sangue positivas 

Dispositivo desenvolvido com a 

finalidade de acelerar o diagnóstico 

de bacilos gram-negativos produtores 

de carbapenemases em 

amostras de pacientes com infecção 

em corrente sanguínea. As 

infecções da corrente sanguínea 

causadas por EPC muitas vezes 

atrasam a terapia antimicrobiana 

apropriada e estão associadas 

a um aumento de mortalidade. 

A rápida detecção de CPE como 

patógeno causador de ICS tem o 

potencial de melhorar o manejo e 

os resultados dos pacientes. 

O kit RESIST-BC permite o preparo 

rápido de amostras e diagnóstico 

ágil com nossos testes da linha 

RESIST. Pode ser realizado em 

qualquer laboratório de microbiologia 

de rotina. 

RESIST ACINETO 

Teste único multiplex de diagnóstico 

rápido para detecção das 

carbapenemases OXA-23, OXA- 

40/58 e NDM em Acinetobacter 

spp, proporcionando a possibilidade 

de economizar entre 12-48h 

nos diagnósticos, permitindo tratar 

os pacientes de forma mais 

rápida com os antibióticos apropriados 

e obtendo uma intervenção 

imediata para controle da 

transmissão de CRAb. 

RESIST CTX-M 

Dentre as ß-lactamases, aquelas 

de espectro estendido (ESBL) 

conferem resistência à maioria 

dos beta-lactâmicos, reduzindo 

a janela terapêutica para o tratamento 

de infecções bacterianas. A 

família CTX-M, representada principalmente 

por CTX-M-15 (grupo 

1) e CTX-M-14 (grupo 9), é uma 

parte importante destas ESBLs. 

Os produtos Coris Bioconcept 

são fabricados e distribuídos no 

Brasil de forma exclusiva pela 

Nanosens Ltda. 


Neolab by Neocompany: 10 Anos de Inovação e Crescimento Constante 


Uma década de história, marcada por inovação, 

comprometimento e evolução constante. A Neolab 

by Neocompany completa 10 anos de atividades, e 

para celebrar este marco, a empresa está passando 

por mudanças significativas, visando aprimorar ainda 

mais o atendimento aos seus parceiros e clientes. 

A mudança não se limita apenas à estrutura física. 

A equipe da Neolab está crescendo, com a chegada 

de novos profissionais altamente qualificados, 

prontos para oferecer um serviço de excelência e 

produtos de qualidade a preços justos, mantendo o 

compromisso da empresa. 

E as novidades não param por aí! Este mês promete 

ser repleto de oportunidades imperdíveis, com 

campanhas e promoções exclusivas para os parceiros e 

clientes da Neolab. É a empresa retribuindo a confiança 

e fidelidade ao longo desses 10 anos de parceria. 

Junte-se a nós nessa jornada de sucesso e 

qualidade. Venha fazer parte da família Neolab by 

Neocompany e celebre conosco essa trajetória de 

conquistas e crescimento! 

Com um propósito claro de democratizar a saúde, a 

Neolab by Neocompany se destaca no mercado como 

uma referência, priorizando o bem-estar e a satisfação 

da sociedade como um todo. O compromisso vai além 

dos negócios, é um compromisso com o próximo. 

São mais de uma década de parceria holística com 

instituições e ONGs, não apenas contribuindo com 

valores, mas tomando pra nós as causas e influenciando 

a outras empresas a fazerem parte desse propósito. 

Neolab by Neocompany - CNPJ 19.880.964/0001-08, localizada na 

Rua Carlos Gusso, 250, Águas Belas, São José dos Pinhais, PR. O CEP é 

83040-630. Para entrar em contato, ligue (41) 3146-0802 ou envie um 

e-mail para contato@neolabimport.com.br. 


187


SISTEMA DE PURIFICAÇÃO DE ÁGUA ALIMENTA 

ANALISADORES DE DIAGNÓSTICO AUTOMATIZADOS 

DE GRANDES DIMENSÕES 

Econômico e de fácil instalação, 

o equipamento MEDICA R200, da 

Veolia Water Technologies, garante 

a redução a valores baixíssimos 

de bactérias na água final, devido 

à combinação de tecnologias 

até 21 litros de água por minuto, 

podendo abastecer diversos analisadores 

através de Loop de distribuição, 

com um custo reduzido, 

tamanho compacto e reservatório 

integrado de 350 litros 

e um processo de desinfecção. 

O equipamento foi desenvolvido 

para produzir água reagente 

CLRW (Clinical Laboratory Reagent 

Water), com valor de bactéria 

inferior a 10 CFU/ml. Sua capacidade 

de produção é de 200 l/h 

de água pura, com uma vazão do 

looping de até 21 l/min. 

O Medica R 200 faz parte de uma 

gama de produtos da linha ELGA, 

da Veolia Water Technologies. 

Com mais de 75 anos de experiência 

em soluções de purificação 

de água, a Veolia desenvolveu a 

linha MEDICA para assegurar o 

controle de bactérias e a pureza 

ideal da água de análises clínicas, 

O sistema é capaz de alimentar 

diversos analisadores clínicos 

automatizados de grandes dimensões 

e vários laboratórios no mesmo 

prédio, com o fornecimento 

de água pura, de acordo com as 

bem como um fluxo de trabalho 

ininterrupto. Todas as unidades 

MEDICA têm um sistema de 

bypass, que continua a fornecer 

água compatível com o analisador 

em situações de emergência. 

normas estabelecidas por órgãos 

regulamentadores, como a CLSI 

(Clinical and Laboratory Standards 

Institute). O Medica R200 distribui 

Para mais informações, contate 

nossos especialistas: 

marketingbr@veolia.com 

Veolia Water Technologies Brasil - Media Relations 

Rafaela Rodrigues 

Tel.+55 11 97675 0943 

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NOVOS PRODUTOS PARA CROMATOGRAFIA PERFECTA: 

ACELERANDO AS ANÁLISES LABORATORIAIS 


Com um compromisso contínuo 

com a excelência e a satisfação 

do cliente, a Perfecta desenvolveu 

uma linha para cromatografia 

que combina qualidade e 

tecnologia de ponta. 

A linha de produtos para cromatografia 

inclui consumíveis 

de alta qualidade para garantir 

resultados precisos e reprodutíveis. 

São produtos projetados 

para atender às necessidades 

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análises clínicas no Brasil. 

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e sem corte 

• PTFE e alumínio 

• Rosca e crimp 

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• Micro insert de 150 μl , 250 μl 

e 300 μl 

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sua produtividade e excelência 

laboratorial. 

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189


ANÁLISE DE TALASSEMIAS COM CELLTAC RDW-SD: 

UM PARÂMETRO POTENCIAL PARA IDENTIFICAÇÃO 

DE ANEMIAS. 

A Talassemia, também denominada 

como Anemia do Mediterrâneo 

devido a maioria dos casos 

descobertos inicialmente serem 

habitantes próximos ao Mar 

do Mediterrâneo, é um tipo de 

hemoglobinopatia 

quantitativa, 

hereditária, decorrentes de mutações 

nos genes das globinas que 

promovem redução ou ausência 

de síntese de uma ou mais das 

cadeias de globina, formadoras da 

hemoglobina. O resultado dessas 

alterações moleculares ocasiona 

desequilíbrio na produção das 

cadeias tendo como maior consequência 

a eritropoese ineficaz. 

A Talassemia é classificada como 

anemia hipocrômica microcítica, 

tendo essa característica muito 

similar à anemia ferropriva, sendo 

que esta última é um estado, no 

qual há redução da quantidade 

total de ferro corporal e o fornecimento 

de ferro é insuficiente 

para atingir as necessidades de 

diferentes tecidos, incluindo, prin- 

cipalmente, as necessidades para 

a formação de hemoglobina e dos 

glóbulos vermelhos. 

Devido a essa similaridade, 

especialmente no hemograma, 

há a necessidade de uma rápida 

identificação diagnóstica, pois 

isso auxiliará o médico no melhor 

manejo do paciente. Assim como 

todos os analisadores hematológicos 

da Nihon Kohden, o Celltac 

ES (MEK-7300) possui o parâmetro 

RDW-SD, um parâmetro eficaz 

que aliado ao uso de duas agulhas 

distribui a amostra em suas 

respectivas câmaras, reduzindo o 

arraste - Carry Over-, e tornando 

seus resultados mais precisos. 

Verificamos a eficácia do parâmetro 

RDW-SD do Celltac ES (MEK- 

7300) como um parâmetro potencial 

para identificação de anemia, 

comparando contagens de células 

sanguíneas relacionadas com RBC 

e histogramas para talassemia e 

anemia ferropriva. Então, encontramos 

diferença significativa no 

RDW-SD de pacientes com talassemia 

e anemia ferropriva enquanto 

o RDW-CV e histogramas não 

mostram diferenças significativas. 

Para o rastreio de talassemia, o 

RDW-SD do Celltac ES (MEK-7300) 

efetivamente fornece dados eficazes 

para um diagnóstico preciso 

do médico, como mostrado 

na imagem: 

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Contato: +55 11 3044-1700 - FAX: + 55 11 3044-0463 

E-mail: fabio.jesus@nkbr.com.br 

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as novidades! 


ÍNDICE DE MENTZER E RDWI: PARÂMETROS PARA 

DIFERENCIAÇÃO DA ANEMIA FERROPRIVA E 

TALASSEMIA EM CASOS DE ANEMIA MICROCÍTICA 

O diagnóstico diferencial das anemias 

microcíticas é complexo e a 

sua investigação laboratorial tem 

um custo alto. O uso de índices 

ou parâmetros para racionalizar 

a abordagem diagnóstica tem 

sido proposto para contornar essa 

problemática. 


Para auxiliar na identificação da 

causa da anemia microcítica, foi 

descrito em 1973 por William C. 

Mentzer, o Índice de Mentzer, sendo 

útil na diferenciação da anemia 

ferropriva de beta-talassemia. O 

índice é gerado a partir dos resultados 

de um hemograma, sendo 

utilizados os parâmetros: 

• VCM - Volume corpuscular médio 

(em fL) 

• RBC - Contagem global de 

eritrócitos (RBC, em milhões por 

microlitro). 

Existe um valor de corte para o 

Índice de Mentzer, sendo que 

valores abaixo deste é dito ser 

mais provável a beta talassemia 

e acima anemia ferropriva. Para 

entender a utilização deste índice 

o princípio é o seguinte: 

Na deficiência de ferro, a produção 

de eritrócitos na medula está 

diminuída. Estes eritrócitos por sua 

vez são pequenos (microcíticos), de 

modo que a contagem de ambos 

parâmetros serão baixos e como 

resultado, o índice será maior do 

que o valor de corte. Por outro lado, 

nos casos de talassemias, a anemia 

microcítica é resultante de um erro 

na síntese de cadeias globínicas 

com consequente diminuição da 

hemoglobina, sendo a produção 

dos eritrócitos em quantidade normal 

mas são mais frágeis e menores 

com volume corpuscular médio 

baixo (microcítica), de modo que o 

índice será menor que o valor de 

corte. Além do Índice de Mentzer, o 

equipamento Celltac G (MEK-9100), 

Celltac G+ (MEK-9200) e Celltac 

Alpha e Alpha+ da Nihon Kohden 

tem um parâmetro adicional, o 

RDWI. Este parâmetro é utilizado 

em conjunto com o Índice de Mentzer 

e aumenta significativamente 

a sensibilidade e especificidade na 

diferenciação da anemia ferropriva 

e beta talassemia e consequentemente 

o diagnóstico final. 

Estes índices são úteis na orientação 

ao médico e sem custo 

adicional, direcionando ao melhor 

diagnóstico e a melhor tratativa 

por parte da equipe médica. 

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191


IBMP - COMPROMETIDO COM A EXCELÊNCIA EM SAÚDE 

Ao longo de sua trajetória, o 

IBMP destaca-se pelos valores 

claros, que norteiam as tomadas 

de decisão e o cotidiano de seus 

colaboradores. 

A qualidade é nosso guia: destacando-se 

pela excelência de seus 

produtos e serviços, o IBMP mantém, 

desde 2011, sua certificação 

em Boas Práticas de Fabricação e foi 

recentemente reconhecido como 

apto a obter a certificação ISO 

13485, abrindo caminho para sua 

atuação no mercado internacional. 

O desafio nos motiva: enfrentando 

desafios com prontidão, 

especialmente aqueles com significativo 

impacto na saúde, o IBMP 

foi, durante a pandemia, um dos 

principais fornecedores de testes 

para a população brasileira, fornecendo 

produtos para o processamento 

de cerca de 50 milhões 

de amostras, baseados em testes 

rápidos e de biologia molecular. 

Compromisso com a Vida: acreditando 

em soluções de saúde 

acessíveis que melhoram a qualidade 

de vida da população, 

o IBMP investe em pesquisa e 

desenvolvimento de diagnósticos 

para doenças tropicais negligenciadas, 

prevalentes sobretudo em 

comunidades carentes e frequentemente 

esquecidas pela agenda 

global de saúde, como dengue, 

chikungunya, febre amarela, chagas, 

hanseníase e tracoma. 

Saiba mais sobre nossos valores, 

produtos e estrutura acessando o 

nosso site. 

www.ibmp.org.br 

www.ibmp.org.br 

@ibmpsaude 

A QUALLYX CHEGOU NO SUL DO BRASIL COM A 

QUIDELORTHO! 

A Quallyx Diagnósticos está expandindo 

sua atuação direta e tem o prazer 

de compartilhar com vocês que 

somos os novos distribuidores da 

QuidelOrtho na região Sul do Brasil. 

Agora Santa Catarina e Paraná 

podem contar com a Quallyx para 

oferecer analisadores de qualidade, 

suporte completo e estoque local. 

A QuidelOrtho possui uma ampla 

linha de produtos laboratoriais para 

diversas rotinas. 

Na Quallyx você encontra a linha de 

química seca VITROS®, sistemas de 

imunoensaio por quimioluminescência, 

Imuno-hematologia automatizada 

e os Sistemas Point of care Triage 

e Sofia. 

Para inaugurar nossa operação 

nesses estados, estamos com condições 

especiais, não perca essa 

oportunidade de levar seu laboratório 

para outro nível. 

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PLATAFORMA SHIFT PROCESSA MAIS DE 440 MILHÕES 

DE EXAMES EM 2023 


A Shift, empresa brasileira de 

tecnologia da informação para 

medicina diagnóstica e preventiva, 

alcançou a marca de 440 

milhões de exames processados 

em suas soluções, o que 

corresponde a 20% do volume 

de exames realizados no Brasil. 

Os resultados positivos vêm se 

repetindo nos últimos 10 anos, 

com crescimento superior a 20% 

e quase duas vidas por segundo 

impactadas por suas soluções. 

A Plataforma Shift permite a gestão 

completa e 100% web dos 

centros de medicina diagnóstica 

ao unificar os serviços de Análises 

Clínicas, Anatomia Patológica 

e Imagem, além da gestão 

do próprio negócio, suportando 

todos os processos e oferecendo 

informações confiáveis para a 

tomada de decisões estratégicas 

com rapidez, facilidade e segurança 

dos dados. 

A solução permite ainda o 

gerenciamento de todos os setores 

de um centro de diagnóstico, 

facilita a gestão do atendimento, 

reduz o tempo de entrega de 

resultados, contribui para a 

fidelização de pacientes, além 

de possibilitar a integração com 

laboratórios de apoio, hospitais, 

operadoras e segurança na 

comunicação de equipamentos. 

A Plataforma também apresenta 

indicadores, gráficos e relatórios 

de maneira inteligente, oferecendo 

aos laboratórios uma 

visão abrangente e aprofundada 

de suas operações. 

Sobre a SHIFT 

Com mais de 30 anos de atuação, 

a Shift está presente em 

cinco países da América Latina 

e 23 estados brasileiros. Sempre 

tendo como pilares a busca pela 

inovação, agilidade, presença e 

referência, visando apoiar diagnósticos 

precisos e trazer uma 

visão mais completa dos centros 

diagnósticos, 85% dos seus 

clientes possuem acreditação ou 

certificação de qualidade. 

Da chegada do paciente até a 

gestão do laboratório, a Shift 

está presente em todos os 

momentos, unindo inovação e 

cuidado em soluções e serviços 

que transformam a medicina 

diagnóstica e preventiva. Na 

prática, isso significa: resultados 

confiáveis, atendimentos mais 

ágeis e uma gestão eficiente. A 

Shift faz isso por ser um sistema 

de apaixonados por saúde e 

acreditar ser a tecnologia quem 

dará um Shift na medicina que 

se imagina para o futuro. O resultado? 

Saúde para pessoas e para 

os negócios. 

Saiba mais: 

@jeitoshift 

comercial@shift.com.br 


193


GENOTIPAGEM E QUANTIFICAÇÃO SIMULTANEA DE 

21 TIPOS DE HPV 

Estudos multicentros determinaram 

que a infecção persistente 

pelo Vírus do Papiloma Humano 

(HPV) é considerada um fator de 

risco para o desenvolvimento do 

câncer do colo do útero. 

Nos últimos anos, tem-se observado 

uma intensa procura por novos 

métodos moleculares de diagnóstico 

que permitam diferenciar as lesões 

que podem progredir para um carcinoma 

invasivo e aquelas cujas lesões 

regredirão espontaneamente. 

O novo Kit de RT-PCR para HPV oferecido 

pela Biomedica diferencia e 

quantifica a carga viral de HPV de 

alto e baixo risco. A quantificação 

oferece grande auxílio e permite 

estabelecer indicadores de prognóstico 

para o desenvolvimento 

de câncer do colo do útero. 

A informação da carga viral, muito 

além da genotipagem do HPV 

de alto risco, é importante para a 

identificação precoce dos casos 

com maior probabilidade de progressão 

e desenvolvimento de carcinoma 

do colo do útero e lesões 

percursoras. 

Estudos demonstram uma correlação 

entre a alta carga viral do HPV 

e o pior prognóstico de sobrevida 

dos pacientes. O conhecimento 

da carga viral ajuda a detectar as 

lesões de alto-risco facilitando a 

intervenção oportuna e prevenindo 

a ocorrência de câncer cervical, 

possibilitando o monitoramento 

da efetividade do tratamento. 

O Kit atende as recomendações do 

FDA e do Consenso Europeu quanto 

a quantificação da carga viral 

do HPV, que é adequadamente 

ajustada para o número de células 

da amostra. 

O Kit destina-se a genotipagem e 

quantificação de 21 tipos de HPV 

em relação às suas propriedades 

oncogênicas: 

Alto risco: HPV 16, 18, 26, 31, 33, 

35, 39, 45,51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 

68, 73, 82 

Baixo risco: HPV 6, 11, 44 

Os testes de PCR comercializados 

pela Biomedica oferecem um diagnóstico 

preciso, alta sensibilidade, 

assertividade e rapidez. 

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A SOLUÇÃO PERFEITA PARA A CAPTURA DE IMAGENS E VIDEOS 

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A Prime Cam Intervision 12 Megapixels 

com tela com seu design revolucionário 

se encaixa facilmente 

entre a estativa e o tubo do microscópio 

binocular ou trinocular, sem a 

necessidade de adaptadores. 

Câmera digital de alta resolução 4K 

HDMI, Ultra-HD, 12MP, 5G Wireless 

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em tempo real. Processador FPGA 

Dual Core 1 de alta definição e 

controlador de imagens FPGA 2: 

garantia de velocidade. 

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Operação tanto para transferência de 

imagens, como para arquivamento 

de fotos e gravação de vídeos. Opção 

de configuração para mostrar tela 

bipartida, com uma foto escolhida 

dentre qualquer do arquivo de um 

lado e a imagem ao vivo do outro. 

Medições (permite calibração 

direta com o software presente 

na câmera, sem necessidade de 

uso conjunto com computador: 

linhas retas, retângulos, círculos, 

polígonos, pontilhado, círculo 

concêntrico, círculo duplo, ângulo, 

área, comprimento, circunferência, 

distância entre pontos). 

Compatibilidade à instalação 

em microscópios biológicos 

verticais: 

Nikon: compatível com toda linha 

Eclipse; 

Olympus: compatível com toda 

linha BX e CX; 

Zeiss: compatível com o instrumento 

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todas as novidades. 

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195


DIAGAM PARTICIPOU JUNTAMENTE COM SEU FORNECEDOR 

DO ÚLTIMO CONGRESSO DE PATOLOGIA CLÍNICA 

Diagam com muito orgulho acaba de 

concretizar uma grande parceria na 

distribuição de equipamentos para 

IVD, uma linha moderna avançada e 

extremamente tecnológica que irá 

trazer a seus clientes muita segurança, 

tranquilidade e com reagentes fabricados 

diretamente na Diagam trazendo 

ainda mais economia. 

Essa semana recebemos a visita da CEO 

da empresa EDAN que conheceu nossas 

instalações e onde será fabricado 

os reagentes para os equipamentos de 

distribuição. 

A DIAGAM está fabricando reagentes 

para os Analisadores Hematológicos 

EDAN, modelos H60S, H60, H50 e H30 na 

sede da DIAGAM no Brasil. 

Sobre a DIAGAM 

Diagam é uma empresa nacional que 

atua no mercado desde 2012, localizada 

em uma área Fabril em um prédio 

com cerca de 1500 metros quadrados. 

Prédio de Fabricação e Estoque, onde é 

desenvolvido, produzido e comercializado 

uma linha completa de Reagentes 

para Hematologia para equipamentos 

automatizados. 

Oferecemos um atendimento exclusivo 

com um completo acompanhamento e 

todo suporte necessário, através de um 

relacionamento de confiança e conhecimento, 

apresentamos as melhores 

soluções para cada cliente. 

Nossa estrutura conta com um laboratório 

de apoio exclusivo, utilizamos 

técnicas analíticas de alta sensibilidade 

e especificidade para suporte ao nosso 

cliente, assim como as validações de 

todos os produtos promovendo sua 

eficácia e qualidade. 

A DIAGAM possui certificação 

ISO 9001 e ISO 13485 

Fique atento as novidades em nosso 

site ou nas nossas redes sociais. 

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Linha veterinária de 3 e 5 partes. 

H30 VET 

H60 VET 

3 partes e somente 2 reagentes 5 partes somente 2 reagentes 

Para mais informações 

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Rua José Bruno da Costa, 39 

Ferraz de Vasconcelos - Cep: 08539-110 

Tel: 11 4679-3767 


DNBSEQ-G99: APLICAÇÃO EM ONCOLOGIA 

Detecção de Variantes Raras 


Amostra: ctDNA de câncer de pulmão 

diluído a 1%, 0,5%, 0,2%, e 0,1%. 

Biblioteca: Kit de preparo por captura. 

Estratégia: PE100 dual-barcode. 

Objetivo: Testar a capacidade de detecção 

de variantes do DNBSEQ-G99. 

Fundada em 2016, MGI é a produtora 

líder de sequenciadores genéticos de alto 

rendimento e soluções de automação 

operando em mais de 80 países. 

Resumo do sequenciamento 

As corridas geraram 126M reads 

em média e Q30>93%, com uma 

ótima reprodutibilidade. 

Resumo das análises 

Detecção de SNVs em 100% dos 

sítios para todas as amostras 

(1%, 0,5%, 0,2%, 0,1%). 

Cada sequenciamento foi 

finalizado em cerca de 9 horas! 

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197


PORTFÓLIO DE SOLUÇÕES DA DATA INNOVATIONS® CONTÉM 

SOFTWARE CIENTÍFICO DEDICADO A LABORATÓRIOS! 

O que os profissionais de laboratórios clínicos precisam saber para manter seus laboratórios em conformidade 

com os requisitos da CLIA '88 e de outras agências reguladoras, para validação de projetos, verificação de calibração 

e comparação de métodos. 

EP Evaluator® (EE) é uma ferramenta 

para laboratórios, incorpora vários 

módulos estatísticos que realizam 

protocolos-chave de métodos de 

avaliação, projetados para documentar 

ou verificar o desempenho 

de instrumento e/ou métodos de 

laboratório clínico, como parte integrante 

das rotinas para garantia de 

qualidade laboratorial. 

Projetados para satisfazer os requisitos 

CLIA '88, vários módulos estatísticos 

destinam-se à verificação 

de novos métodos introduzidos 

no laboratório, enquanto outros 

módulos se concentram nos requisitos 

periódicos para garantia de 

qualidade de verificação de calibração 

ou harmonização de métodos 

“equivalentes”. Contém módulos 

que implementam as diretrizes 

do CLSI para avaliações ou estudos 

mais avançados, destinados a 

satisfazer as expectativas da FDA. 

Uma lista completa de módulos 

estatísticos está disponível (veja 

quadro descritivo), juntamente 

com as abreviações utilizadas no 

EP Evaluator® (EE). 

Muitos dos módulos do EP Evaluator® 

(EE) foram projetados para 

satisfazer os amplos requisitos 

da CLIA ´88 (Clinical Laboratory 

Improvement Amendments of 

1988) publicado nos EUA. Os regulamentos 

CLIA '88 incluíam padrões 

federais aplicáveis a instalações ou 

locais que testam amostras humanas 

para avaliação de saúde ou 

para diagnosticar, 

sites with multiple quality assurance 

prevenir 

leaders or multi-site 

ou 

users 

tratar 

doenças. Fora dos Estados Unidos, 

requisitos ou recomendações semelhantes 

foram publicados pela Organização 

Mundial da Saúde (OMS), 

ISO, Federação Europeia de Química 

Clínica (EFLM), COFRAC (Comité 

Français d’Accreditation), CAP (College 

of American Pathologists), Joint 

Comission (TJC) entre outros. 

Para novos métodos não modificados 

aprovados ou liberados pela 

FDA (Food and Drug Administration), 

ao introduzir em laboratório, 

Regulatory Requirements 

EE Versions 

CLIA ‘88 The CAP TJC COFRAC Standard Professional 

Features 

Composite Reporting - - - - 

Project Management - - - - 

Import Data from IM and via ODBC - - - - - 

Security Audit Trail - - - - - 

User Accounts for Network Security - - - - - 

Accuracy and Linearity 

Clinical Linearity, Calibration Verification 4 4 4 

Reportable Range 4 4 4 

Simple Accuracy 4 4 - - 

Trueness - - - - 

CLSI EP6 Linearity - - - - 

Method Comparison 

Alternate (Routine Quantitative) 4 4 4 

CLSI EP9 A2 Method Comparison - - - - 

CLSI EP9 A3 Method Comparison - - - - 

Two Instrument Comparison - 4 4 4 

Multiple Instrument Comparison - 4 4 4 

Qualitative / Semi-Quantitative 4 4 4 

POC Glucose - - - - 

Hematology Studies - - - - 

Precision 

Simple Precision 4 4 4 4 

CLSI EP5 Precision - - - - 

Reference Interval 

Establish 4 4 4 4 

Verify 4 4 4 4 

ROC Plots - - - - 

Sensitivity 

Limits of Blank (Analytical) * 4 - 4 

Limits of Quantitation (Functional)* - - - 

Lab Management 

Cost per Test - - - - 

Incident Tracking - - - - 

Inventory Management** - - - - 

Competency Assessment - - - - 

Coagulation 

Geometric Mean and VRI - 4 4 - 

PT/INR Method Comparison - 4 4 - 

Manual INR Check - 4 - - 

Factor Sensitivity (FS) - - - - 

Other 

Performance Standards (TEa) - - - - 

Carryover - 4 - 4 

CLSI EP10 - Preliminary Evaluation 4 4 4 

Interference (CLSI EP7) * 4 4 4 

Six Sigma Metrics - - - - 

Average of Normals - - - - 

Stability - - - - 

Histogram and Descriptive Stats - - - - 

4 Addresses requirements by regulatory organization | Addresses suggestions by regulatory organization 

* Evidence can be provided from vendor or laboratory | ** Barcode scanners are compatible with physical servers only. 

Both Standard and Professional versions include a capability for concurrent, multiple user access that is especially useful for 

a CLIA '88 exige que se realize a 

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validação Doc do ID: DATAINN-728876664-855 método que | Version 1.0 consiste 

em precisão, exatidão, faixa reportável 

e verificação dos intervalos 

de referência do fabricante para a 

população de pacientes do laboratório. 

E tudo isto é possível com EP 

Evaluator® (EE) . 

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EXISTE UM FRASCO TPP ESPECÍFICO PARA CADA APLICAÇÃO 

Os frascos TPP são ideais para cultura 

celular por possuírem uma 

área de crescimento ativada, que é 

tratada opto-mecanicamente. Isso 

aumenta a adesão celular e promove 

o crescimento celular uniforme. 

Frasco de cultura celular com tampa “VENT” - 25 - 300 cm 2 


Frasco de cultura celular com 

tampa “VENT” - 25 - 300 cm 2 

A geometria do bocal garante o 

acesso total das pipetas TPP, dos 

raspadores TPP e da espátula TPP. 

Sem cantos mortos = 100% de 

recuperação de células. A tampa 

“VENT” permite uma troca gasosa 

sem derramamento do meio de 

cultura e evitando comprometer 

a integrabilidade da amostra com 

contaminações. Os diferentes rosqueamentos 

da tampa que permitem 

a ventilação. 

Frasco de cultura celular com filtro na tampa - 25 - 300 cm 2 

Frasco de cultura celular com filtro 

na tampa - 25 - 300 cm 2 

Toda a versatilidade do frasco TPP 

agora conta com a tecnologia de 

membrana PTFE hidrofóbica com 

poro de 0.22 µm. Garantindo a troca 

contínua de gases e mantendo 

o interior do recipiente estéril. 

Ambos os frascos permitem o crescimento 

controlado de células para 

estudos in vitro. Os frascos TPP garantem 

o controle do ambiente e a 

homogeneidade da amostra e do 

seu crescimento. Vale ressaltar, que 

a tecnologia é destinada para células 

aderentes, que são dependentes 

de ancoragem e de uma superfície 

de contato para iniciar a sua proliferação. 

Para esse tipo celular, os 

frascos necessitam de uma carga 

negativa, para desencadear uma 

produção de proteínas de adesão 

e proteoglicanos que irão iniciar o 

processo de adesão da célula à superfície 

da garrafa. Os frascos TPP 

são tratados opto-mecanicamente 

para esse fim. A matriz extracelular 

produzida que interage com a 

carga negativa da garrafa,promovendo 

que as células aderem e espalham-se 

por todo o fundo da garrafa, 

formando o que é chamado de 

monocamada celular. 

Informações de contato. 

telefone: (11) 91109-2022/ (11) 91911-2022 

email: info@tpp-br.com 

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redes sociais: @tppbrasil 

Exemplos de linhagens celulares 

aderentes : CHO (Cricetulusgriseus) 

tecido de ovário de hamster; L929 

(Mus musculus) tecido de fibroblasto; 

RAW 264.7 (Mus musculus) tecido 

de tumor induzido; HeLa (Homo 

sapiens) cérvice; MCF-7 (Homo sapiens) 

glândula mamária. 

ALVES, Emanuele Amorim; GUIMA- 

RÃES, Anna Christina Rosa. Cultivo 

celular. In: MOLINARO, Etelcia Moraes; 

CAPUTO, Luzia Fátima Gonçalves; 

AMENDOEIRA, Maria Regina 

Reis (Org.). Conceitos e métodos 

para a formação de profissionais em 

laboratórios de saúde. v.2. Rio de Janeiro: 

EPSJV, 2010. p. 215-253. 


199


HEMATOLOGIA: SYSMEX E O PARÂMETRO CLÍNICO 

AVANÇADO IPF 

Entenda como a Fração de Plaquetas Imaturas aprimora os diagnósticos e os cuidados médicos 

A Sysmex tem estado à frente das 

inovações no campo da hematologia 

há muitas décadas, sendo 

pioneira na aplicação de uma 

ampla gama de parâmetros clínicos 

avançados. Entre eles, a Fração de 

Plaquetas Imaturas (IPF) se destaca 

como um indicador de alta relevância, 

fornecendo informações 

sobre a função das plaquetas e o 

estado de produção de plaquetas 

na medula óssea. 

A contagem de plaquetas imaturas 

desempenha um papel vital, 

especialmente, no diagnóstico 

diferencial de casos de trombocitopenia[1,2], 

que se refere à baixa 

contagem de plaquetas no sangue. 

Esta condição pode ser resultado de 

diversas causas, incluindo doenças 

de origem periférica, como a púrpura 

trombocitopênica, e problemas 

relacionados à falha na produção 

medular. Neste caso, o IPF pode 

ajudar na escolha do tratamento 

mais adequado, contribuindo para 

a recuperação do paciente. 

Além disso, o IPF é extremamente 

útil no monitoramento de pacientes 

submetidos a tratamentos 

intensivos ou com condições que 

afetam a produção das plaquetas, 

como a quimioterapia[3] e os transplantes[4]. 

Nestas situações, o IPF 

também atua como suporte para a 

tomada de decisões críticas, como, 

por exemplo, a necessidade de 

transfusão de plaquetas. 

Outra aplicação importante do IPF 

reside na prevenção de eventos 

trombóticos cardiovasculares[5,6]. 

Ao indicar a reatividade das plaquetas, 

que é um fator decisivo na formação 

de coágulos, o IPF auxilia na 

avaliação da resposta a tratamentos 

antiplaquetários. Isto permite que 

ajustes sejam feitos no tratamento, 

reduzindo o risco de ocorrências 

graves, como ataques cardíacos e 

acidentes vasculares cerebrais. 

O IPF e outros parâmetros clínicos 

avançados estão disponíveis nos 

analisadores hematológicos da 

Série-XN da Sysmex. Equipados 

com tecnologia de última geração, 

os equipamentos realizam 

contagens precisas de plaquetas 

imaturas e ainda fornecem análises 

detalhadas do sangue e de outros 

líquidos biológicos, padronizando e 

otimizando os diagnósticos. 

O objetivo da Sysmex é impulsionar 

a prática de uma medicina mais 

personalizada, garantindo diagnósticos 

mais precisos e rápidos, e, 

como resultado, elevando a qualidade 

do cuidado médico. Para mais 

informações, visite sysmex.com.br 

ou escaneie o QR Code. 

[1]: ALI I ET AL. (2019) Exp Haematol; 78: 56: 

Immature platelet fraction as a useful marker 

in the etiological determination of thrombocytopenia. 

[2]: SAKURAGI M ET AL. (2015) Int J Hematol; 

101(4): 369: Clinical significance of IPF% or 

RP% measurement in distinguishing primary 

immune thrombocytopenia from aplastic 

thrombocytopenic disorders. 

[3]: JEON K ET AL. (2020) Medicine (Baltimore); 

99(7): e19096: Immature platelet 

fraction: A useful marker for identifying the 

cause of thrombocytopenia and predicting 

platelet recovery. 

[4]: SAKURAGI M ET AL. (2018) Int J Hematol; 

107(3): 320: Immature platelet fraction (IPF) 

as a predictive value for thrombopoietic 

recovery after allogeneic stem cell transplantation. 

[5]: BONGIOVANNI D ET AL. (2022) Arterioscler 

Thromb Vasc Biol; 42(5): 527: Role of Reticulated 

Platelets in Cardiovascular Disease. 

[6]: BONGIOVANNI D ET AL. (2023) Arterioscler 

Thromb Vasc Biol; 43(2): e83: Immature 

Platelet Fraction Predicts Adverse Events in 

Patients With Acute Coronary Syndrome: the 

ISAR-REACT 5 Reticulated Platelet Substudy. 

* É responsabilidade do profissional de 

saúde determinar a aplicabilidade prática 

na rotina clínica. 

* Os resultados dos estudos de caso não são 

preditivos de outros casos e os resultados 

podem variar. 


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Revista Newslab Edição 182

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