Revista Newslab Ed. 171

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Editorial 

Ano 29 - Edição 171 - Maio 2022 

A retomada dos eventos presenciais na área da 

saúde foi marcada por milhares de reencontros, 

abraços, sorrisos e a inabalável esperança do fim da 

pandemia. Será? 

Muitos fornecedores se reinventaram nos últimos 18 

meses, e essa reinvenção com certeza será benéfica 

para o mercado como um todo, que tende a crescer 

em ritmo nunca visto. 

A volta dos eventos presenciais é um desejo que vai 

além do mundo corporativo, uma vez que a grande 

maioria dos brasileiros sente falta da interação social. 

A multiplataforma de comunicação integrada 

NewsLab também está em transição. 

A meta é estar disponível totalmente nas plataformas 

on-line e lançar novas ferramentas de divulgação 

digital até o fim de 2022. Até lá, poderemos somar 

o melhor dos dois mundos, trazendo soluções 

diversas e completas para organizadores de eventos 

que desejam entregar conteúdos estratégicos e uma 

experiência incrível para seus clientes. 

A experiência digital chegou para ficar. A expectativa 

é de que o setor cresça cerca de 20%, ano após ano, 

entre 2022 e 2027. 

A edição 171 traz artigos científicos e produtos 

inovadores, tudo que há de melhor no mercado das 

análises clínicas. 

A matéria de capa traz o líder no segmento de apoio 

laboratorial, DB Diagnósticos. 

Com 11 anos de mercado, realizou mais de 120 

milhões de exames no ano de 2021 e já começou o 

ano de 2022 quebrando seus próprios recordes. No 

mês de março, o laboratório bateu a marca de 13 

milhões de testes em um único mês e a perspectiva é 

fazer muito mais. 

Estreia nesta edição, a coluna Direito e Saúde, onde o 

Dr. Délio J. Ciriaco de Oliveira nos convida a analisar 

o retorno da gestante ao trabalho presencial no 

ambiente laboratorial. 

E para finalizar, desejo que essa difícil jornada que 

vivemos nos últimos anos, de aprendizado, cuidado 

e muitas ações, esteja realmente no fim. 

Boa leitura! 

Abraços, 

Luciene Almeida 

Editora Chefe 

Para novidades na área de diagnóstico e pesquisa, 

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Jornalista Responsável: Luciene Almeida | redacao@newslab.com.br 

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Comercial: João Domingues (11) 98357-9852 | comercial@newslab.com.br 

Diagramação e Arte: FC Design | contato@fcdesign.com.br 

Impressão: Gráfica Hawaii | Periodiciade: Bimestral 

2 

Revista NewsLab Edição 171 | Maio 2022

evista 


Normas de Publicação 

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A Revista Newslab, em busca constante de novidades em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas para 

publicação de artigos, aos autores interessados. Caso precise de informações adicionais, entre em contato com a redação. 

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Bimestralmente, a Revista NewsLab publica editoriais, 

artigos originais, revisões, casos educacionais, resumos de teses 

etc. Os editores levarão em consideração para publicação toda e 

qualquer contribuição que possua correlação com as análises 

clínicas, a patologia clínica e a hematologia. 

Todas as contribuições serão revisadas e analisadas pelos 

revisores. Os autores deverão informar todo e qualquer 

conflito de interesse existente, em particular aqueles de 

natureza financeira relativo a companhias interessadas 

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relacionados com a contribuição e o manuscrito apresentado. 

Acompanhando o artigo deve vir o termo de compromisso 

assinado por todos os autores, atestando a originalidade do 

artigo, bem como a participação de todos os envolvidos. 

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Abstract detalhado em inglês. O Resumo e o Abstract deverão 

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Se o autor preferir mandá-las por e-mail, pedimos 

que a resolução do escaneamento seja de 300 dpi’s, com 

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por e-mail, ordenados em título, nome e sobrenomes 

completos dos autores e nome da instituição onde o estudo 

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abstract, keywords, texto (Ex: Introdução, Materiais e 

Métodos, Parte Experimental, Resultados e Discussão, 

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do devido autor, seguido pelo ano da publicação, segundo 

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Os artigos e informes assinados são de responsabilidade de seus autores e não representam a opinião da Newslab. 

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ANUNCIANTE PÁG. ANUNCIANTE PÁG. 

ALTONA DIAGNOSTICS 41 

BASE CIENTIFICA 33 

BECKMAN COULTER DIV. L.S. 08-09 

BIOADVANCE 73 

BIOCON 91 

BIOMEDICA 127 

BUNZL SAÚDE 25 

CBAC 157 

CELLAVISION 133 

DB DIAGNÓSTICO 

CAPA - 4ª CAPA 

DIAGNO 125 

EBRAM 117 

EQUIP MINAS 50-51 

ERBA 26-27 

EUROIMMUN 63 

FIRSTLAB 101 

GELAB 13 

GREINER 129 

GRIFOLS 11 

GRUPO PRIME 

3ª CAPA 

GT GROUP-BIOSUL 47 

HAGELAB 77 

HAMILTON 135 

HERMES PARDINI 06-07 

HORIBA 2ª CAPA | 153 

INVITRO 55 

KOLPLAST 59 

LAB REDE 121 

LABOR LINE 23 

LIGA SISTEMAS 81 

LUMIRADX 95 

M BIOLOG 74-75 

MERCOLAB DIAGNOSTICOS 03 

MINDRAY 19 

MOBIUS 151 

MP BIOMEDICALS 05 

MP SYSTEMS 155 

NEWPROV 139 

NIHON KOHDEN 86-87 | 97 

NOVO NORDISK 14-15 

PNCQ 105 

RENYLAB 109 

SARSTEDT 113 

SBPC 164-165 

SIEMENS 21 

SNIBE 69 

TBS BINDINGSITE 79 

VEOLIA 141 

VIDA BIOTECNOLOGIA 85 

WAMA 143 

ZYBIO 147 

ZYMO RESEARCH 29 

Conselho Editorial 

Prof. Humberto Façanha da Costa filho - Engenheiro, Mestre em Administração e Especialista em Análise de Sistemas | Dr. Dan Waitzberg - Associado do Departamento de Gastroenterologia da Fmusp. Diretor Ganep Nutrição 

humana | Prof. Angela Waitzberg - Professora doutora livre docente do departamento de patologia da UNIFESP | Prof. José de Souza Andrade Filho - Patologista no hospital Felício Rocho BH, membro da academia Mineira 

de Medicina e Professor de Patologia da Faculdade de Ciências Médicas do Minas Gerais | Fábia Regina Severiano Bezerra - Biomédica. Especialista em Gestão de Contratos pela Universidade Corporativa da Universidade de São 

Paulo. Auditora em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001:15 e NBR ISO 14001:15, Organização Nacional de Acreditação (ONA). Auditora Interna da Divisão de Laboratórios do Hospital das Clínicas da Faculdade Medicina da 

Universidade de São Paulo | Luiz Euribel Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela USP/SP | Dr. Amadeo 

Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério – Professor Emérito da 

USP | Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto de Genética da Faculdade 

Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e 

Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas. 

Colaboraram nesta Edição: 

Humberto Façanha, Louise Fabri, Fábia Bezerra, Gleiciere Maia Silva, Jorge Luiz Silva Araújo-Filho, Luiz Arthur Calheiros Leite, Helena Varela de Araújo, Rafaele Loureiro, Bruna Garcia Nogueira, Fabiano de Abreu, 

Suzimara Tertuliano, Luciane Sarahyba, Cesar Higa Nomura, Giovanni Guido Cerri, Délio J. Ciriaco de Oliveira, André Márcio Murad, Diego Lourenço Rodrigues, Leonardo de Paula Souza, Luiz Felipe da Rocha 

Suzuki, Marco Aurélio Mendonça Novaes, Silvania Ramalho, Daniela Santos Silva, Karoline de Oliveira e Allyne Cristina Grando. 

10 


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ÍNDICE 

revista 


64 

MATÉRIA DE CAPA 

DB TOXICOLÓGICO 

DB TOXICOLÓGICO INAUGURA SEDE EXCLUSIVA 

COM CAPACIDADE DE MAIS DE UM MILHÃO DE 

EXAMES MENSAIS. 

62 - Publieditorial em Destaque - Euroimmun 

68 - Neurociência em Foco 

70 - Medicina Genômica 

76 - Publieditorial em Destaque - Thermofisher 

82 - Direito e Saúde 

88 - Minuto Laboratório 

90 - Bioquímica 

92 - Diagnóstico por Imagem 

94 - Citometria de Fluxo 

98 - Coleta de Sangue 

104 - Biossegurança 

112 - Hematologia 

114 - Logística Laboratorial 

116 - Informes de Mercado 

167 - Analogias em Medicina 

16 

ARTIGO CIENTÍFICO I 

COMO PROCEDER FRENTE AO RESULTADO 

DE UMA VUS (VARIANTE DE SIGNIFICADO 

INCERTO) EM UM TESTE GENÉTICO DE 

PREDISPOSIÇÃO AO CÂNCER. 

22 

ARTIGO CIENTÍFICO II 

LEISHMANIOSE VISCERAL: CONHECER 

PARA PREVENIR 

42 

ARTIGO CIENTÍFICO III 

RELAÇÃO DA VITAMINA D COM LÚPUS 

ERITEMATOSO SISTÊMICO: REVISÃO DA 

LITERATURA 

56 

GESTÃO LABORATORIAL 

MERCADO DAS ANÁLISES CLÍNICAS: QUE 

FUTURO ESPERAR? 

108 

LADY NEWS 

MERCADO DIAGNÓSTICO 

A PALAVRA DE ORDEM É INTERAÇÃO! 

Autor: André Márcio Murad MD, PhD, Pos-Doc. 

Autores: Diego Lourenço Rodrigues, Leonardo de 

Paula Souza, Luiz Felipe da Rocha Suzuki, Marco 

Aurélio Mendonça Novaes, Daniela Santos Silva. 

Autoras: Karoline de Oliveira, 

Allyne Cristina Grando. 

Autor: Humberto Façanha da Costa Filho. 

Autora: Silvania Ramalho. 


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no tratamento do diabetes tipo 2 

já é realidade 1,2 

Referências: 1. Seidu S, Mellbin L, Kaiser M, Khunti K. Will oral semaglutide be a game-changer in t 

10.1016/j.pcd.2020.07.011. Epub 2020 Aug 19. PMID: 32826189. 2. Drucker, D.J. Advances in oral pe 

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o evento na íntegra em: 

glp1academy.com.br/live/186 

2 – diabetes mellitus tipo 2. 

he management of type 2 diabetes in primary care? Prim Care Diabetes 2021 Feb;15(1):59-68 doi: 

ptide therapeutics. Nat Rev Drug Discov 19, 277–289 (2020). 

dispensar medicamentos. Não compartilhe.


COMO PROCEDER FRENTE AO RESULTADO 

DE UMA VUS (VARIANTE DE SIGNIFICADO INCERTO) EM 

UM TESTE GENÉTICO DE PREDISPOSIÇÃO AO CÂNCER 

Autor: 

André Márcio Murad MD, PhD, Pos-Doc. 

Professor Adjunto Coordenador da Disciplina de Oncologia da 

Faculdade de Medicina da UFMG e Diretor Clínico da Personal 

- Oncologia de Precisão e Personalizada e Diretor Científico do 

Laboratório Personal de Genética Molecular de Belo Horizonte, 

MG. Pós-Doutor em Genética pela UFMG e Diretor Científico 

do GBOP- Grupo Brasileiro de Oncologia de Precisão. Médico 

Oncogeneticista da UNIT/CETTRO de Brasília 

Quando você se submete a um teste 

genético para uma avaliação de 

predisposição hereditária a câncer, 

espera uma resposta binária: sim 

ou não. Se sim, você tem uma 

alteração anormal em um gene que 

aumenta o risco de câncer, ou não, 

você não tem. Essa informação é 

preciosa pois, em caso positivo, vai 

determinar medidas preventivas e 

também exames de rastreamento 

apropriados para o diagnóstico 

precoce dos cânceres relacionados 

às variantes gênicas identificadas. 

Mas, às vezes, você pode não 

receber um claro “sim” ou “não”. 

Você pode apenas receber um 

“talvez”. Isso é o que você ouvirá 

se tiver uma variante de significado 

incerto, ou VUS, para abreviar. 

* Imagem ilustrativa * image: Freepik.com 

Ao contrário das mutações 

prejudiciais que causam câncer 

ou das benignas que não causam, 

as chamadas VUS são assim 

classificadas pois não reunimos 

ainda pela literatura médica 

informações seguras e suficientes 

sobre seu papel na gênese do 

câncer. Ou seja, os dados sobre as 

VUS que dispomos até o momento 

não são suficientes para considerálas 

prejudiciais ou inofensivas. 

As variantes genéticas de 

significado incerto (VUS) são 

comuns? 

Quase 20% dos testes genéticos 

germinativos identificam uma 

VUS. Esses testes são oferecidos 

em diferentes “tamanhos”. Alguns 

examinam apenas um punhado de 

genes associados ao câncer de cada 

vez, enquanto outros analisam até 

centenas genes variados. Quanto 

mais genes você olhar, mais variantes 

de significado incerto você encontrará. 

Como surgem as variantes 

genéticas? 

Nossos corpos contêm 70 trilhões 

de células. Todos os dias, células 

velhas morrem e dão origem a 

novas. Cada vez que isso acontece, 

as novas células copiam o DNA das 

células antigas. Com tantas células, 

há um grande potencial para 

ocorrer um erro genético. É assim 

que surge uma variante genética, 

ou mutação. Todos nós temos 

muitas variações em nossos genes, 

e a grande maioria é inofensiva. 

16 


Como as variantes genéticas 

são classificadas? 

Uma VUS também pode ser 

reclassificada como patogênica, 

humano. O ser humano médio 

carrega cerca de 400 variantes 


O American College of Medical 

mas isso é raro. 

Um estudo 

únicas, e a maioria de nós não é 

Genetics and Genomics categoriza 

recente descobriu que 91% das 

doente por causa delas. 

as variantes genéticas em cinco 

variantes reclassificadas foram 

níveis de risco classificados do mais 

rebaixadas para “benignas”, 

Como saberei se minha VUS foi 

para o menos grave: 

enquanto apenas 9% foram 

reclassificada? 

1. Patogênica (nociva) 

atualizadas para patogênicas. 

Quando uma VUS é reclassificada, 

2. Provavelmente patogênica 

o laboratório que realizou o teste 

3. Variante de significado incerto 

A reclassificação de uma VUS pode 

deve enviar um relatório revisado ao 

4. Provavelmente benigna 

levar meses, anos ou décadas. 

médico solicitante, explicando como 

5. Benigna (inofensiva) 

Algumas podem nunca ser 

e por que a variante foi reclassificada. 

reclassificados se os laboratórios 

O médico então entrará em contato 

Variantes patogênicas são menos 

não tiverem dados suficientes para a 

com você para explicar os resultados 

comuns. É muito mais provável 

obtenção de uma conclusão definitiva. 

atualizados e o que eles significam 

que você tenha um VUS ou uma 

para você e sua família. Por esse 

variante benigna. 

Nosso conhecimento sobre 

motivo, é muito importante que os 

variantes mudou ao longo do 

pacientes mantenham seu endereço 

As variantes de significado 

tempo? 

de correspondência, endereço 

incerto (VUS) já foram 

Os pesquisadores costumavam 

de e-mail e número de telefone 

reclassificadas? 

acreditar que todas as variantes 

atualizados junto ao médico ou 

Uma VUS pode ser reclassificada 

genéticas eram amplamente 

clínica solicitante do teste, que em 

como benigna após pesquisas 

prejudiciais. Mas há cerca de 20 anos, 

geral é especializada em Genética e 

e levantamentos revelarem que 

quando as primeiras sequências do 

Oncogenética. Outra sugestão é que, 

inúmeras pessoas sem câncer na 

genoma humano foram publicadas, 

se você tiver uma VUS, compareça 

população em geral carregam 

os cientistas perceberam que, em 

anualmente à consulta médica com o 

essa variante, ou modelos de 

vez de serem raridades que quase 

especialista. Nessa consulta o mesmo 

computador mostram que não 

invariavelmente prejudicam a 

terá a oportunidade de reconsultar 

tem impacto significativo no 

saúde, as variantes ocorrem com 

os bancos de dados, para saber se a 

funcionamento genético. 

frequência em todo o genoma 

variante sofreu alguma reclassificação. 

Revista NewsLab Edição 171 | Maio 2022 

17



Se eu tiver uma VUS, meus 

familiares devem ser testados? 

Como não entendemos sua variante, 

geralmente não seria útil que os 

membros de sua família fizessem o 

teste. Os testes não esclareceriam 

seus riscos de câncer e, portanto, 

não mudariam a maneira como 

seus médicos já estão gerenciando 

seus cuidados médicos. Em vez 

disso, as decisões médicas devem 

ser baseadas em seu histórico 

pessoal ou familiar de câncer. 

Há situações em que vários 

membros de uma família afetada 

pelo câncer são testados para se 

determinar se a mesma variante 

está presente naqueles com câncer 

ou ausente naqueles sem. Seu 

especialista irá esclarecer a você 

se a testagem dos outros membros 

da família ajudará a classificar sua 

variante. 

Como minha VUS altera meu 

tratamento médico? 

As diretrizes emitidas pelo American 

College of Medical Genetics and 

Genomics especificam que “uma 

variante de significado incerto 

não deve ser usada na tomada de 

decisões clínicas”. Rastreamentos 


mais intensivos ou precoces ou uma 

cirurgia redutora de risco (como 

uma mastectomia bilateral ou a 

retirada das tubas uterinas e ovários 

de forma profilática) podem ser 

desnecessários e potencialmente 

prejudiciais para pacientes cujas 

variantes são posteriormente 

descobertas como benignas. 

“Esperar para ver” é o consenso 

padrão entre os especialistas e 

oncogeneticistas. 

Em alguns casos, seu médico pode 

lhe dizer se sua variante é menos 

preocupante ou mais preocupante 

do que o normal, com base em seu 

histórico familiar combinado com 

as informações disponíveis sobre 

sua variante específica. 

Como a maioria das pessoas reage 

ao saber que tem uma VUS? 

A maioria dos pacientes considera 

o diagnóstico de VUS mais 

tranquilizador do que preocupante. 

Eles estão aliviados por saber que 

nenhuma variante patogênica 

conhecida foi detectada. Alguns, 

no entanto, acham os resultados 

ambíguos e preocupantes. Eles 

têm dificuldade em lidar com a 

incerteza de um VUS. 

Antes que os pacientes sejam 

submetidos a testes genéticos, 

eles devem ser orientados por 

um especialista sobre os riscos e 

limitações dos testes. Se eles estão 

particularmente ansiosos, podemos 

sugerir que eles abandonem 

18 




completamente os testes ou testem 

menos genes para diminuir a 

chance de encontrarmos uma VUS. 

Lembramos a eles que a maioria das 

VUS é inofensiva. Mas mesmo com 

o aconselhamento genético correto, 

a incerteza pode acompanhar os 

portadores e causar-lhes angústia 

e mesmo fobia. 

Como os especialistas podem 

aprender mais sobre VUS? 

Para entender o papel de uma 

variante no câncer, os especialistas 

devem testar milhões de pessoas e 

compartilhar seus dados. Se uma 

VUS for encontrada em um número 

significativo de pessoas que têm 

câncer, mas ausente naquelas que 

não têm, há uma probabilidade 

maior de que ela possa estar 

associada a maiores riscos de câncer. 

Mas, independentemente de quão 

extensos sejam os bancos de dados 

e quantas pessoas sejam submetidas 

a testes genéticos, a incerteza nunca 

desaparecerá completamente. 

Sequenciando também o RNA 

Mais recentemente, a análise 

(sequenciamento) germinativa 

combinada do DNA e do RNA 

demonstrou fornecer informações 

mais precisas e definitivas sobre 

o significado de uma VUS. O 

sequenciamento de RNA começa a se 

mostrar promissor para se entender 

como uma variante de DNA pode 

interromper a transcrição normal 

para RNA, bem como as modificações 

pós-transcricionais ou a estrutura 

proteica codificada por aquele 

determinado gene e suas variantes. 

Adicionalmente, o sequenciamento 

do RNA pode identificar variantes 

nos chamados sítios de emenda 

(splice site), que ocorrem em cerca 

de 11% das VUS já catalogadas. Os 

genes contêm seções codificantes 

(éxons) e não codificantes (íntrons) 

que são transcritas em mRNA 

(RNA mensageiro). Este mRNA é 

processado cortando-se as porções 

não codificantes e unindo-se as 

porções de codificação. Variantes 

patogênicas podem romper os sítios 

de splice em ambas as extremidades 

do éxon, criando novos sítios de splice, 

ou perturbar regiões regulatórias 

profundas dentro dos íntrons. 

Todos esses mecanismos afetam 

negativamente a expressão do gene. 

Estudos mais recentes confirmaram 

a utilidade clínica da adição 

de sequenciamento de RNA a 

testes genômicos para coortes de 

indivíduos com doença mendeliana 

não diagnosticada, aumentando seu 

rendimento diagnóstico em cerca de 

18%, pois consegue com precisão 

esclarecer a patogenicidade de 

inúmeras VUS encontradas através 

do sequenciamento do DNA. 

Autor: 

André Márcio Murad MD, PhD, Pos-Doc 

Professor Adjunto Coordenador da Disciplina de Oncologia da Faculdade de Medicina da UFMG e Diretor Clínico da Personal - Oncologia de Precisão e 

Personalizada e Diretor Científico do Laboratório Personal de Genética Molecular de Belo Horizonte, MG. Pós-Doutor em Genética pela UFMG e Diretor Científico 

do GBOP- Grupo Brasileiro de Oncologia de Precisão. Médico Oncogeneticista da UNIT/CETTRO de Brasília. 

20 


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LEISHMANIOSE VISCERAL: 

CONHECER PARA PREVENIR 

Autores: 

Diego Lourenço Rodrigues, Leonardo de Paula Souza, 

Luiz Felipe da Rocha Suzuki, Marco Aurélio Mendonça Novaes, 

Daniela Santos Silva. 

Colégio Técnico “Antônio Teixeira Fernandes – Colégio Univap 

* Imagem ilustrativa 

Resumo 

A Leishmaniose visceral é uma doença endêmica que traz graves riscos à saúde 

pública. O artigo tem como objetivo conscientizar a população acerca dos riscos da 

doença, além de demonstrar o desconhecimento geral da população em relação à 

enfermidade. Para escrever o artigo, foi realizado um levantamento bibliográfico 

de artigos científicos e plataformas digitais governamentais. Ademais, foi feito 

um questionário no “Google forms“ sobre os conhecimentos básicos da doença. 

Os resultados do questionário foram comparados com outros artigos e autores. 

Os dados obtidos mostram que os indivíduos entrevistados desconhecem as 

informações básicas e necessárias sobre a doença. Logo, é preciso que haja o 

fortalecimento em educação em saúde da população e de profissionais da área 

acerca da doença. Sendo assim, deve-se aumentar a visibilidade da enfermidade 

e da semana de combate contra a Leishmaniose visceral, a fim de conscientizar e 

acelerar o tratamento e diagnóstico da doença. 

Abstract 

Visceral leishmaniasis is an endemic disease, being a serious problem for public 

health. The article has the objective to inform the population about risks of the 

disease, besides this shows that popular lack of knowledge about the illness. To 

write the article, a bibliographic survey of scientific articles and governments 

digital platforms was done. Moreover, a questionnaire was done on Google forms 

about the basic knowledge of the Paraiba Valley people about the illness. The 

results of the questionnaire were compared with other articles and authors. The 

data collected shows that the respondents don’t know the basic and necessary 

knowledge about Visceral leishmaniasis. Therefore, it’s necessary to strengthen 

health education for the population and professionals of the area about the 

illness. Then, it must increase visibility of disease and the week combat against 

the Visceral leishmaniasis, to be aware and accelerate treatment and diagnosis 

for the population. 

Palavras-chave: Leishmaniose visceral. Doença endêmica. Zoonoses. Vigilância 

epidemiológica. Leishmania chagasi 

Keywords: Visceral leishmaniasis. Endemic disease. Zoonotic diseases. Epidemic 

vigilance. Leishmania chagasi. 

22 


Autores: Diego Lourenço Rodrigues, Leonardo de Paula Souza, Luiz Felipe da Rocha 

Suzuki, Marco Aurélio Mendonça Novaes, Daniela Santos Silva. 


Introdução 

A Leishmaniose visceral é uma 

zoonose endêmica que está presente 

em todo território nacional. No Brasil, 

a doença afeta 3.500 pessoas por 

ano, sendo 200 cães a cada humano 

infectado(BOGIANI e OLIVEIRA, 2020). 

Apesar do número de infectados, 

mortes e programas de controle, a 

doença continua e é pouco conhecida 

pela população. A leishmaniose visceral 

é uma enfermidade de grande risco 

à saúde pública, que causa inúmeras 

mortes por ano. 

Os resultados obtidos mostram que a 

maior parte dos entrevistados ainda 

desconhecem assuntos relacionados à 

Leishmaniose Visceral. Sendo assim, é 

necessário aumentar a visibilidade da 

doença, fortalecer e/ou implementar 

medidas de educação em saúde, a fim 

de amenizar os problemas atuais em 

relação à doença (LUZ et al., 2017). 

Os métodos utilizados para 

desenvolver o artigo foram o 

levantamento bibliográfico para 

informar e concretizar sobre os 

aspectos e informações importantes 

sobre a doença. Além disso, foi feito 

um formulário no “Google forms” 

com 5 perguntas básicas sobre a 

Leishmaniose visceral, as quais foram 

respondidas pela população. Os 

resultados obtidos foram comparados 

com os de outros artigos e autores 

(RODRIGUES, SOUZA e SUZUKI, 2021). 

O artigo tem como principais objetivos 

conscientizar, informar e compartilhar 

dados e informações com a população 

sobre a desconhecida doença e trazer 

contribuições à comunidade científica. 

A fim de ressaltar a importância de 

saber mais sobre a Leishmaniose e 

prevenir-se contra a doença. 

Materiais e Métodos 

Foi realizado um levantamento 

bibliográfico em plataformas 

científicas como o Google Acadêmico, 

sites governamentais como Vigilância 

Sanitária para escrever as informações 

que constam no artigo, obtenção de 

dados através de 5 perguntas feitas 

no “Google forms” e comparação dos 

dados obtidos com os resultados de 

outros autores (BORGES et al., 2008). 

Pesquisa realizada de forma aleatória 

e voluntária em moradores do Vale do 

Paraíba (SP), com participantes não 

identificados conforme a Resolução 

510/2016 que diz: “pesquisa de 

opinião pública com participantes 

não identificados não necessitam de 

apreciação ética pelo CEP“, no qual 

referia-se aos conhecimentos básicos 

dos moradores em paralelo com 

a Leishmaniose visceral. Os dados 

coletados dos entrevistados estão 

sendo comparados com os resultados 

obtidos de outros artigos ou usando o 

material disponível para concretizar 

o estudo (RODRIGUES, SOUZA e 

SUZUKI, 2021). 

Parte Experimental 

A pesquisa realizada de forma 

aleatória e voluntária em moradores 

do Vale do Paraíba (SP), com 

participantes não identificados 

conforme a Resolução 510/2016 

que diz: “pesquisa de opinião 

pública com participantes não 

identificados não necessitam de 

apreciação ética pelo CEP“, no 

qual referia-se aos conhecimentos 

básicos dos moradores em paralelo 

com a Leishmaniose visceral. Os 

dados coletados das 5 perguntas 

presentes no formulário, estão sendo 

comparados com os resultados 

obtidos de outros artigos ou 

usando o material disponível para 

concretizar o estudo. 

24 


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Vetor de transporte 

O principal vetor de transporte da 

doméstico, pois apresentam relações de 

proximidade com os seres humanos e 

eutanásia de cães contaminados, 

controle de cães errantes, vacinação 

Leishmaniose visceral no Brasil é o 

sua alta carga parasitária cutânea quando 

dos animais domésticos e tratamento 

Lutzomyia longipalpis, popularmente 

sintintomático. Fazendo com que sejam 

contra a carga parasitária. 

conhecido como mosquito-palha 

fundamentais para a disseminação 

ou birigui, na qual as fêmeas são 

da doença, dessa forma ameaçando a 

Educação da população e dos 

responsáveis por transmitir o 

saúde pública nas áreas endêmicas. Os 

profissionais de saúde 

protozoário através da picada por 

cães contaminados pela doença podem 

Educação em saúde é uma das 

busca de sangue em cães e pessoas. Os 

ou não sentir sintomas, entretanto 

principais formas de se combater a 

flebotomíneos vivem em sua maioria 

em ambos os casos continuam sendo 

propagação da Leishmaniose visceral, 

nas matas, contudo o desmatamento 

reservatórios do parasita. 

já que através dela que se facilita o 

e urbanização constante contribuíram 

acesso de informações da população 

para disseminação do mosquito para 

De acordo com Silva (2007), a 

em relação a doença, sendo assim 

as zonas urbanas. 

Leishmaniose visceral canina pode 

é possível realizar o tratamento 

causar alterações neurológicas como: 

e diagnóstico precoce, evitar a 

O flebotomíneo é atraído por matéria 

letargia, convulsões, mioclonias, 

propagação dos flebotomíneos 

orgânica em decomposição como: 

nistagmo, tremores, paralisia de 

por meio do manejo ambiental e 

fezes, folhas, frutas, e entulho. 

mandíbula, ptose labial, andar em 

resguardar os animais domésticos. 

Dessa forma, é necessário o manejo 

círculos, tetraparesia, rigidez raquial 

ambiental e limpeza urbana para 

e cervical. Além disso, o animal pode 

Atualmente, o Governo Federal não 

controlar a disseminação do inseto 

desenvolver: inflamação miningial 

incentiva nenhum programa de 

nas áreas urbanizadas. 

crônica, atrofia muscular, lesões 

educação em saúde de Leishmaniose 

osteolíticas e osteoproliferativas, 

visceral, todavia o Ministério da Saúde 

Reservatório canino 

pneumonia intersticial crônica e difusa. 

(2006) e Marcino et al. (2018) da 

A Leishmaniose visceral é uma 

Universidade Federal do Mato Grosso 

zoonose, na qual afeta humanos, 

Para evitar que o parasitária dissemine, 

do Sul realizam ou recomendam 

canídeos e marsupiais. Nas zonas 

é necessário tomar algumas medidas 

projetos que eduquem profissionais e 

urbanas, o principal reservatório é o cão 

em relação aos cães, tais como: a 

o resto da população. 

28 





Marcino et al. (2018) da Universidade 

Federal do Mato Grosso do Sul 

Já o Ministério da Saúde (2006) 

recomenda a educação em saúde 

Sintomas 

De acordo com o Ministério da Saúde 

realizam o projeto “LeishNão” que 

da população em conjunto com os 

(2021), os seguintes sintomas da 

visa educar a população do estado do 

profissionais da área da saúde através de: 

Leishmaniose visceral são: febre 

Mato Grosso do Sul. Alunos graduados 

divulgação à população sobre a ocorrência 

de longa duração, esplenomegalia, 

e pós-graduados dos diversos cursos 

da Leishmaniose visceral na região, 

hepatomegalia, anorexia, palidez, 

da área da saúde tem como objetivo 

alertando sobre os riscos e os serviços para 

anemia, astenia, fraqueza, 

realizar ações de educação em saúde, 

diagnóstico e tratamento; capacitação 

hemorragia, aumento do volume 

orientando a comunidade sobre a 

das equipes, englobando conhecimento 

abdominal e emagrecimento. 

prevenção da Leishmaniose visceral 

técnicos, os aspectos psicológicos e 

humana e canina. O projeto realiza 

a prática profissional em relação à 

Ao sentir qualquer um desses 

atividades educativas em saúde sobre 

doença e aos enfermos; utilização de 

sintomas, é fundamental que o 

as medidas profiláticas em escolas 

medidas profiláticas considerando o 

indivíduo procure por uma UBS para 

municipais e estaduais, em hospitais, 

conhecimento da enfermidade, atitudes 

realizar o diagnóstico e tratamento 

no Centro de Controle de Zoonoses 

e práticas da população, relacionando às 

da doença, o SUS oferece esses 

(CCZ), entre outros. 

condições de vida e trabalho das pessoas; 

serviços de forma gratuita e com 

estabelecimento de relação dinâmica 

qualidade. Além disso, é necessário 

Os alunos da universidade realizam 

entre o conhecimento do profissional e o 

alertar a ANVISA sobre a presença 

várias atividades lúdicas, como 

cotidiano das diferentes camadas sociais 

da doença na região, já que por ser 

teatro e jogos, feira de ciências, 

por meio da compreensão global do 

uma doença pertinente, significa 

palestras, entrega de cartilhas e 

processo saúde/doença, no qual intervêm 

que é uma enfermidade de grave 

folders informativos com a função 

fatores sociais, ambientais, econômicos, 

risco à saúde pública. 

de orientar sobre a prevenção e o 

políticos e culturais; realização das 

controle da Leishmaniose visceral. 

atividades de educação em saúde 

Diagnóstico sorológico 

Consequentemente, atinge pessoas de 

voltadas à Leishmaniose visceral dentro 

O diagnóstico sorológico é realizado 

todas as faixas etárias, de forma simples 

de um processo de educação continuada; 

através da presença dos anticorpos 

e informativa, fazendo com que a 

desenvolvimento de ações de educação 

anti Leishmania. Os anticorpos são 

população se interesse em aprender 

em saúde em conjunto com a população; 

a resposta imunológica contra 

sobre a importância da prevenção da 

realização de parcerias buscando a 

a doença, todavia se fazem 

doença (MARCINO et al. 2018). 

integração interinstitucional. 

ausentes ou quase em infecções 

30 


assintomáticas. Além disso, é um 

método menos invasivo, apesar 

a técnica mais utilizada. É um teste 

rápido, fácil de execução e leitura, 

do fígado, baço, medula óssea 

(procedimento mais seguro) ou 


da especificidade e sensibilidade 

sendo um pouco mais sensível e 

linfonodos (quando assintomático 

serem mais variáveis. Atualmente, 

um pouco menos específico que 

o número de linfonodos é muito 

as técnicas mais comuns são a 

a RIFI. Por ser um teste sensível, 

baixo). Através do material obtido 

RIFI, ELISA, DAT e FAST. (DE SOUZA 

acaba resultando na detecção de 

deve-se realizar um esfregaço, 

SILVA e WINCK, 2018; GONTIJO 

baixos de anticorpos, contudo é 

histologia, meios de cultura ou 

e MELO, 2004; MINISTÉRIO DA 

menos preciso na detecção de casos 

inoculação de animais de laboratório. 

SAÚDE, 2021). 

subclínicos ou assintomáticos. 

A microscópica é o teste “padrão ouro” 

para diagnosticar a Leishmaniose, 

RIFI: 

DAT: 

já que a especificidade é de 100% 

A reação imunológica indireta (RIFI) 

O Direct Aggglutination Test (DAT) é 

e a sensibilidade é de 80%, o que 

expressa o número de anticorpos 

uma técnica facilmente executável 

evita falsos negativos ou positivos. 

circulantes no organismo. Uma 

e de baixo custo, que consiste no 

Entretanto, a metodologia é invasiva, 

técnica de baixa especificidade e 

uso de promastigotas íntegras, 

podendo machucar ou arriscar a 

exige profissionais treinados para 

entretanto o controle de qualidade do 

vida do animal. (DE SOUZA SILVA e 

realizá-la, é uma reação dispendiosa 

antígeno e padronização do exame 

WINCK, 2018; GONTIJO e MELO, 2004; 

e não adaptada para estudos 

são complexas. O diagnóstico leva 18 

MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2021). 

epidemiológicos em larga escala. 

horas para ficar pronto. 

Contudo, há limitações durante 

Os métodos moleculares também 

seu uso, já que é possível haver a 

FAST: 

podem ser utilizados para detectar 

ocorrência de reações cruzadas com 

O Fast Agglutination Screening Test 

os parasitos e monitorar o processo 

Leishmaniose tegumentar, doença de 

(FAST) é similar ao DAT, entretanto 

de cura pós tratamento. A técnica 

chagas, malária, esquistossomose e 

o tempo para ser finalizado é de 

molecular mais utilizada é a 

tuberculose pulmonar. 

3 horas, enquanto o DAT leva em 

Polymerase Chain Reaction (PCR). 

torno de 18 horas. 

Através dela é possível detectar o DNA 

ELISA: 

do parasita, a partir do sangue total, 

O teste rápido imunocromatográfico 

Diagnóstico parasitológico 

medula óssea, linfonodos, pele e 

expressa o número de anticorpos 

O diagnóstico parasitológico consiste 

raspado conjuntival (DE SOUZA SILVA 

presentes no soro e atualmente é 

na biópsia ou punção aspirativa 

e WINCK, 2018). 


31




Diagnóstico molecular 

O diagnóstico molecular é uma 

O método de PCR em tempo real, 

técnica desenvolvida por Christian A. 

remédio é capaz de provocar regressão 

rápida das manifestações clínicas 

técnica de biologia molecular para 

detectar e identificar parasitos do 

gênero Leishmania, sem precisar 

isolar o parasita em uma cultura. O 

teste molecular ocorre através da 

reação em cadeia da polimerase 

(PCR), tem como base a amplificação 

de oligonucleotídeos que formam 

uma sequência conhecida do parasito. 

O diagnóstico pode ser realizado em 

diferentes amostras, tais como medula 

óssea, linfonodos, sangue, urina e 

pele. Sendo uma grande vantagem, 

já que torna o exame menos invasivo. 

Heid em 1996, pode ser usado para o 

diagnóstico da Leishmaniose visceral. 

O método consiste no monitoramento 

contínuo da amplificação do DNA do 

parasito, permitindo a quantificação 

dos parasitos por diferentes amostras. 

O PCR convencional apenas fornece 

resultados qualitativos, enquanto PCR 

em tempo real é capaz de fornecer 

uma gama de resultados refletindo a 

carga parasitária do animal (FARIA e 

ANDRADE, 2012). 

Tratamento 

e hematológicas da enfermidade, 

além de causar a esterilização da 

Leishmania. Contudo, devido às 

baixas dosagens e tratamentos 

descontínuos, o parasita tem 

tornado-se cada vez mais resistentes 

em relação às drogas. Ademais, são 

utilizados baixas dosagens devido à 

alta toxicidade do fármaco, durante 

28 dias, os dosamentos diários não 

devem passar de 20 mg. 

A anfotericina B é usada em 

tratamentos alternativos, no qual é 

A sensibilidade da PCR varia de 

acordo com a amostra utilizada 

na reação, bem como o iniciador 

usado. Em amostras de sangue total, 

apesar de ser uma das coletas menos 

invasivas, a sensibilidade mostra-se 

pior em relação aos outros tecidos. 

Os resultados falhos acontecem 

devido ao baixo número de parasitos 

O tratamento da Leishmaniose visceral 

pode ser realizado de forma gratuita 

no Sistema Único de Saúde (SUS). 

Os medicamentos não eliminam 

totalmente o protozoário do organismo, 

entretanto o ser humano não tem a 

mesma importância como reservatório, 

ao contrário do cão que se recomenda 

eutanásia nessas ocasiões (MINISTÉRIO 

possível retardar as manifestações 

clínicas e dar solução oportuna 

às infecções secundárias. Seu uso 

ocorre entre 30 a 40 dias, aplicando 

doses intravenosas de 15 a 20 mg 

de peso corporal. Contudo, é de 

alto custo e pode requerer semanas 

de hospitalização, exigindo uma 

rotina de acompanhamento clínico 

presentes no sangue. Outrossim, a 

DA SAÚDE, 2021). 

e laboratorial. Outrossim, é o 

PCR mostra-se mais eficaz no início 

tratamento mais utilizado na Índia, 

da infecção, posteriormente declina- 

O principal medicamento usado 

devido a resistência da população ao 

se pela metade. 

atualmente é o antimoniato, o 

antimoniato (DE SOUZA et al., 2012). 

32 





Medidas profiláticas 

As medidas profiláticas, são ações que 

Figura 1 - Gráfico de conhecimento sobre a existência da 

Leishmaniose visceral. 

Figura 2 – Gráfico de conhecimento sobre a eutanásia 

podem ser tomadas a fim de evitar e 

precaver que a doença se dissemine. 

As principais profilaxias contra a 

Leishmaniose visceral é o manejo 

ambiental, o qual é realizado através 

Fonte: Os autores, 2021. 


de algumas ações como: limpeza e 

Figura 3 - Gráfico de conhecimento das medidas profiláticas 

Figura 4 – Gráfico da presença de cães em residências 

manuetenção períodica dos quintais, 

retirada de matéria orgânica em 

decomposição; descartar o lixo 

orgânico adequadamente; limpeza 

do local de habitação do animal 

doméstico; uso de inseticidas; uso 



Figura 5 – Gráfico de cães vacinados 

de coleiras antiparasitárias; cultivo 

de cintronela ou neem, e por fim 

a vacinação do animal doméstico 

contra a doença (MINISTÉRIO DA 

SAÚDE, 2021; CALVA e CORREA, 

2020). Além disso, de acordo com 

RODRIGUES, SOUZA e SUZUKI (2021) 

a educação da população, controle 

químico do vetor e limpeza urbana, 

podem ser considerados como 

medidas profiláticas importantes. 

Resultado e Discussão 

Os resultados foram obtidos através 

de uma pesquisa realizada no 

“Google forms”, as respostas e dados 

adquiridos refletem o conhecimento 

básico populacional em paralelo à 

Leishmaniose visceral. (RODRIGUES, 

SOUZA e SUZUKI, 2021). 

Dos 100 respondentes do Vale 

do Paraíba, 41% conhecem a 

Leishmaniose visceral e 59% não 

conhecem. De acordo com Luz et 


at. (2008); 95,6% dos entrevistados 

de Rondonópolis sabiam da 

existência da doença, apesar de não 

apresentarem suas características de 

forma correta(Figura 1). 

38 


Dos 100 respondentes do Vale do 

Paraíba, 22% têm conhecimento 

são ausentes de cães. De acordo 

com o Ministério da Saúde (2021), 

De acordo com RODRIGUES, SOUZA 

e SUZUKI (2021) a figura 1, a maioria 


que a eutanásia é realizada em cães 

no ambiente urbano, os cães são 

dos respondentes do Vale do Paraíba 

e gatos infectados, e 78% não 

os principais reservatórios da 

responderam que desconhecem 

tinham conhecimento sobre 

Leishmania chagasi, o protozoário 

a doença, enquanto na pesquisa 

o procedimento. De acordo com 

causador da Leishmaniose visceral 

feita por Luz et al. (2017) 95,6% 

Luz et al. (2017), no município de 

(Figura 4). 

dos entrevistados rondonopolitanos 

Rondonópolis - MS, cerca de 65,2% 

conhecem a Leishmaniose visceral e 

dos entrevistados conheciam a 


Borges et al. (2008), afirma que os 

importância da eutanásia para o 

Paraíba, 36% dos entrevistados 

entrevistados belo-horizontinas têm 

controle das doenças (Figura 2). 

não têm cães, 37% dizem ter 

conhecimentos superficiais em relação 

seus cães vacinados contra a 

a enfermidade. Na figura 2,78% dos 

Dos 100 respondentes do Vale 

Leishmaniose visceral e 27% 

100 respondentes não conheciam a 

do Paraíba, 19% conhecem as 

não têm seus cães vacinados. 

importância da eutanásia como forma 

medidas profiláticas e 81% 

De acordo com o Ministério da 

de controle da doença, entretanto 

as desconhecem. De acordo 

Saúde (2021), a vacina é o método 

de acordo com Luz (2017), 65,2% 

com Borges et al. (2008), 77,8% 

mais eficaz para evitar a infecção por 

dos entrevistados rondonopolitanos 

dos entrevistados do estado do 

Leishmaniose visceral (Figura 5). 

conhecem a importância da eutanásia 

Maranhão, não sabiam como prevenir 

em cães infectados. Figura 3,81% dos 

a Leishmaniose visceral (Figura 3). 

Com base na leitura dos gráficos 

100 respondentes vale paraibanos 

sobre a Leishmaniose visceral, 

dizem desconhecer as medidas 


é possível apontar algumas 

profiláticas contra a Leishmaniose 

Paraíba, 41% dos entrevistados 

questões para análises e discussões 

visceral, enquanto Borges et al. (2008), 

dizem ter 1 cão, 9% dizem ter 

mais elaboradas a respeito do 

afirma que 77,8% dos entrevistados 

2 cães, 3% afirmam ter 3 cães 

conhecimento populacional em 

maranhenses não sabem quais são as 

ou mais e 47% das residências 

relação à doença. 

medidas de prevenção contra a doença. 


39




A partir da comparação feita com 

outros autores, é possível perceber 

que os resultados são semelhantes. 

Sugerindo que os resultados são 

um panorama nacional, os quais 

mostram que há prevalência 

no desconhecimento e falta de 

informações acerca da doença. 

Nesse sentido, o fato de a população 

ser leiga em relação ao assunto deve 

ser averiguado em todo o território 

nacional, já que a Leishmaniose 

visceral é endêmica na maioria das 

regiões brasileiras. 

Conclusão 

O trabalho desenvolvido centrouse 

nos conhecimentos básicos da 

população vale paraibana sobre 

a Leishmaniose visceral obtidos 

através de um questionário no 

“Google forms” e comparando 

seus resultados com os de outros 

artigos, além do levantamento 

bibliográfico para conscientizar e 

informar o leitor. 

A discussão introduzida no artigo 

aponta que grande parte da 

população desconhece a doença, 

suas medidas profiláticas e seus 

riscos. Sendo assim, é necessário 

que medidas governamentais 

sejam tomadas, para que a 

leishmaniose visceral tenha mais 

visibilidade e destaque, já que 

se trata de uma doença de grave 

risco à saúde pública. (RODRIGUES, 

SOUZA e SUZUKI, 2021). 

Agradecimento 

O desenvolvimento deste artigo 

contou com o suporte da instituição 

de ensino, da orientadora Daniela 

Santos e do coorientador Marco 

Aurélio Novaes, os quais foram 

importantes para realizar a escrita 

deste artigo científico. Essas 

pessoas ajudaram e orientaram 

durante momentos de dúvidas e 

impasses, dessa forma é possível 

dizer que também fazem parte 

deste grande projeto. 

Referência 

AGUIAR, Paulo Fernando; RODRIGUES, Raíssa Katherine. Leishmaniose 

visceral no Brasil: artigo de revisão. Unimontes Científica, v. 19, n. 1, p. 

191-204, 2017. Disponível em: http://ruc.unimontes.br/index.php/ 

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Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2006. Disponível em: https:// 

bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_controle_ 

leishmaniose_visceral.pdf. Acesso em: 17 set. 2021. 

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O USO DE COLEIRAS ANTIPARASITÁRIAS COMO MEDIDA PROFILÁTICA 

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publication/220000420_Patologia_e_patogenese_da_ 

leishmaniose_visceral_canina/links/54610d070cf2c1a63bff7bdb/ 

Patologia-e-patogenese-da-leishmaniose-visceral-canina.pdf. 

Acesso em: 21 set. 2021. 

40 


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Temos o prazer de compartilhar um estudo publicado no “Pan American Journal of Public Health” 

cujo tema é “Testes moleculares ultra-sensíveis para detecção de Plasmodium: aplicabilidade em 

programas de controle e eliminação e laboratórios de referência”, que foi desenvolvido utilizando os 

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desenvolvidos pela altona Diagnostics. 

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Esse estudo foi realizado em 2019 e 2020, pela pesquisadora Dr. Silvia Maria 

Fatima Di Santi, junto com sua equipe de pesquisadores do Instituto de 

Medicina Tropical da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e 

seu objetivo é avaliar ferramentas de biologia molecular para detectar 

parasitemia de baixo nível e as cinco espécies de Plasmodium que infectam 

humanos, para utilização em programas de controle e eliminação e em 

laboratórios de referência. 

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RELAÇÃO DA VITAMINA D 

COM LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO: REVISÃO DA LITERATURA 

RELATIONSHIP BETWEEN VITAMIN D AND SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS: LITERATURE REVIEW 

Autores: 

Karoline de Oliveira1, Allyne Cristina Grando1 

1 - Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Canoas, RS, Brasil 


Resumo 

Introdução: O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença crônica, 

autoimune, caracterizada pela produção de autoanticorpos, que causam lesões 

em diversos órgãos e tecidos. A deficiência da vitamina D também é apontada 

como um dos fatores desencadeadores para o LES, visto que a literatura sugere 

que a vitamina D e seus análogos não só previnam o desenvolvimento de 

doenças autoimunes, como também podem ser utilizados no tratamento 

da doença. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre a relação da 

vitamina D com o LES. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura 

através das plataformas SciELO, NCBI, PubMed, BVS, LILACS, nos idiomas 

português e inglês de 2009 a 2019. Resultados: Foi selecionado três 

estudos que comprovam as evidências sobre os benefícios da suplementação 

com a vitamina D. Conclusões: Apesar de haverem evidências científicas que 

mostram a associação da vitamina D com o LES, ainda é necessário que hajam 

mais estudos que comprovem esse fato. 

Palavras-Chave: doenças autoimunes, vitamina D, lúpus eritematoso 

sistêmico, tratamento e diagnóstico. 

Abstract 

Introduction: Systemic Lupus Eytematosus (SLE) is a chronic, 

autoimmune disease characterized by the production of autoantibodies, 

which cause damage to various organs and tissues. Vitamin D deficiency 

is also identified as one of the triggering factors for SLE, as the 

literature suggests that vitamin D and its analogues not only prevent 

the development of autoimmune diseases, but can also be used in the 

treatment of the disease. Objective: To carry out a literature review on 

the relationship of vitamin D with SLE. Methods: A literature review 

was performed using the SciELO, NCBI, PubMed, BVS, LILACS platforms, 

in Portuguese and English from 2009 to 2019. Results: Three studies 

were selected that prove the evidence on the benefits of supplementation 

with vitamin D. Conclusions: Although there is scientific evidence 

showing the association of vitamin D with SLE, there is still a need for 

more studies to prove this fact. 

Keywords: autoimmune diseases, vitamin D, systemic lupus erythematosus, 

treatment and diagnosis. 

42 



Introdução 

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é 

uma doença considerada autoimune, 

que causa inflamação em diferentes 

órgãos e apresenta anticorpos reativos 

a antígenos nucleares, citoplasmáticos 

e de membrana celular (1) . Embora 

a etiologia do LES ainda não esteja 

totalmente esclarecida, é sabido que 

a sua patogênese está associada 

tanto com predisposições genéticas 

quanto com influências ambientais, 

resultando em um desequilíbrio 

no sistema imunológico, levando 

à produção de autoanticorpos e 

(2) 

formação de imunocomplexos . 

Esses imunocomplexos depositamse 

em diversos tecidos do organismo, 

sendo responsáveis pela ativação de 

células do microambiente tecidual 

e células do sistema imune, que 

consequentemente, em cascata, liberam 

inúmeros mediadores inflamatórios, 

contribuindo para exacerbação da 

resposta inflamatória (3) . 

O LES apresenta-se como uma 

das doenças reumatológicas 

autoimunes mais frequentes na 

população (4) . A incidência mundial 

estimada é de aproximadamente 

22 casos novos para cada 100.000 

habitantes ao ano (5) . Embora possa 

ocorrer em qualquer faixa etária, 

a maior frequência é dada em 

indivíduos entre os 15 e 40 anos 

de idade (6) . Essa enfermidade é 

três vezes mais frequente em afroamericanos 

do que em brancos e 

dez vezes mais em mulheres (7) . 

Os critérios de classificação do LES 

são essenciais para a identificação 

de grupos relativamente 

homogêneos de pacientes para 

inclusão em pesquisas e ensaios 

(8) 

. Os critérios de classificação do 

American College of Rheumatology 

(ACR) proposto em 1982 e 

revisados em 1997, têm sido 

usados universalmente. Desde 

então, a compreensão da doença 

avançou (9) . Manifestações cutâneas 

específicas adicionais foram 

descritas, alguns sintomas clínicos 

foram melhor compreendidos e os 

testes imunológicos, como níveis 

diminuídos dos componentes 

do complemento sérico C3 e C4 

ou teste para anticorpos anti-β 

2 -glicoproteína I, entraram 

na prática clínica de rotina. 

Uma melhor compreensão 

acerca do envolvimento de 

sistemas de órgãos, bem como 

anormalidades mucocutâneas, 

levou a questionamentos sobre 

se alguns dos critérios contados 

independentemente eram de 

fato manifestações do mesmo 

fenômeno (10) . 


43

Autoras: Karoline de Oliveira1, Allyne Cristina Grando1 


A aplicação dos critérios de 

classificação de LES existentes têm 

melhor desempenho em pacientes 

com doença, de longa data do 

que nos casos de LES de início 

recente, e há um reconhecimento 

e demanda crescentes de que os 

indivíduos com LES inicial devem 

ser incluídos em estudos e ensaios 

clínicos (11) . Por tanto os critérios 

de classificação para o LES, com o 

apoio conjunto da Liga Europeia 

contra o Reumatismo (EULAR) e do 


(ACR), foram revisados em 2019, 

para definir o diagnóstico e criou-se 

os vinte e três critérios, candidatos 

resultantes e organizados em 7 

domínios clínicos e 3 imunológicos, 

com agrupamento hierárquico, 

conforme descrito na Tabela 1 (12) . 

os específicos englobam o fator 

antinuclear fluorescente (FAN), a prova 

da célula Lúpus Eritematoso (LE) e os 

autoanticorpos específicos (destacandose: 

anti DNA, anti-Sm, antiRNP, anui- o, 

anti-La, anti-Histonas, anti-P, anticorpos 

anti-membrana e anti-fosfolípides) (15) . 

Comparado a outros testes 

imunológicos, o surgimento do FAN, 

um teste mais sensível e específico, 

tomou lugar da pesquisa de células 

LE, anteriormente utilizada como 

critério de diagnóstico em ampla 

escala 

(16) 

. Diante de diagnósticos 

muito prováveis, os autoanticorpos 

específicos requisitados inicialmente 

contribuem para avaliação 

da probabilidade de lesão de 

determinados órgãos. Estes podem 

ser solicitados também após o exame 

de FAN, o qual sugere a tipagem de 

antígenos acometidos, direcionando 

melhor a pesquisa laboratorial (17) . 

Diante de desfechos de casos de 

diagnósticos muito prováveis de 

LES, os autoanticorpos específicos 

Tabela 1: Definições dos Critérios de Classificação do Lúpus Eritematoso Sistêmico (2019). 

O dignóstico do Lúpus é realizado por 

meio de vários exames, porém deve-se 

levar em conta a história do indivíduo, 

além da associação necessária dos 

resultados de tetes laboratoriais 

(13) 

. 

Dentre esses testes inespecíficos, 

pode-se citar o hemograma, valor 

de hemossedimentação (VHS) e 

proteína C reativa (14) . Por sua vez, 

Fonte: Critérios de classificação do lúpus eritematoso sistêmico (LES) segundo o EULAR/ACR de 2019. 

44 


equisitados inicialmente contribuem 

para avaliação da probabilidade de 

lesão de determinados órgãos. Estes 

podem ser solicitados também após o 

exame de FAN, o qual sugere a tipagem 

de antígenos acometidos, direcionando 

melhor a pesquisa laboratorial (18) . 

O controle da atividade da doença 

é realizado principalmente pelo uso 

de corticoides e imunossupressores, 

fármacos estes, que possuem vários 

efeitos colaterais, como por exemplo 

hipertensão arterial, diabetes, 

osteoporose e neoplasias, entre 

outros. Dessa forma, identificar e, 

até mesmo, predizer a atividade da 

doença é de extrema importância 

para um planejamento adequado do 

tratamento da doença (19) . 

O tratamento é realizado conforme 

a extensão e gravidade da doença, 

considerando os órgãos e sistemas 

acometidos. Estudos recentes têm 

evidenciado o papel da vitamina 

D no desenvolvimento de doenças 

autoimunes e tratamento destas (20) . 

Portanto, o objetivo deste trabalho foi 

realizar uma revisão da literatura sobre 

a relação da vitamina D com o LES. 

Metodologia 

Este estudo consistiu em uma revisão 

da literatura científica descritiva, onde 

a seleção dos materiais foi realizada 

através da busca em plataformas de 

bancos de dados, tais como: Scientific 

Eletronic Library Online (SciELO), US 

National Library of Medicine National 

Institutes of Health (NCBI/PubMed), 

Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), 

Literatura Latino-Americana e do 

Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). 

Os descritores utilizados no estudo 

foram os seguintes: Doenças 

Autoimunes (Autoimmune Diseases), 

Vitamina D (D Vitamin), Lúpus 

Eritematoso Sistêmico (Systemic 

Lúpus Erythematosus), Tratamento 

(Treatment) e Diagnóstico (Diagnosis). 

Foram selecionadas publicações 

científicas que contemplassem o 

objetivo do presente estudo e que 

compreendessem o período dos 

últimos 12 anos. As informações que 

não tiveram significância para o estudo 

e foram descartadas. Também foram 

inseridos nos critérios de exclusão os 

artigos disponíveis em outros idiomas 

que não português e inglês. 

Vitamina D 

A atuação da Vitamina D em 

processos metabólicos é pesquisada 

desde o século XVII, e foi objeto 

do prêmio Nobel em 1938 para o 

químico alemão Adolf Otto Reinhold 

Windau. Atualmente são conhecidos 

aproximadamente quarenta e um 

metabólitos de Vitamina D, sendo o 

1,25-dihidroxicalciferol [1,25(OH)2D] 

um importante hormônio que 

atua como ligante para o fator de 

transcrição nuclear por meio do 

Receptor de Vitamina D (RVD), que 

regula a transcrição gênica e a função 

celular em diversos tecidos (21) . 

Na década de 1930, descobriu-se 

que a exposição da pele à luz solar e 

aos raios ultravioleta (UV) artificiais, 

era capaz de estimular a produção 

de vitamina D3 (colecalciferol) a 

partir da conversão de um precursor, 

o 7-deidrocolesterol (7-DHC ou 

provitamina D) (22, 23) . A luz UV de 

290 a 315 nm desencadeia clivagem 

fotoquímica e produz pré-vitamina 

D na membrana plasmática de 

queratinócitos e fibroblastos nas 

camadas basal e suprabasal da 

epiderme. Em aproximadamente 24 

horas, forma homodímeros, que se 

transformam em vitamina D12 (24, 25) . 



45



Conforme a Figura 1, a Síntese da 1,25 

(OH) vitamina D. O 7-deidrocolesterol 

(7- DHC), por ação da luz ultravioleta e 

do calor, isomeriza-se em colecalciferol 

na pele. É então transportado 

ao fígado, onde sofre ação da 

25-hidroxilase, transformando-se 

em 25- hidroxivitamina D 25(OH)-D. 

Quando essa moleculas chega ao rins, 

pode tanto transformar-se na forma 

ativa quanto inativa desse hormônio 

pela ação da 1-alfa- hidroxilase ou 

24,25-hidroxilase, respectivamente (26) . 

Figura 1: Síntese da 1,25(OH)vitamina D 

Metabolismo da Vitamina D 

A vitamina D, ou colecalciferol, é um 

hormônio esteroide, cuja principal 

função consiste na regulação da 

homeostase do cálcio, formação e 

reabsorção óssea, através da sua 

interação com as paratireoides, os 

rins e os intestinos (27) . É produzida, 

de forma endógena, nos tecidos 

cutâneos após a exposição solar, bem 

como obtida pela ingesta de alimentos 

específicos ou por suplementação 

(28) 

. Os receptores de vitamina D 

estão presentes em vários tipos 

celulares e, nos últimos anos, várias 

ações não calcêmicas da vitamina 

D estão sendo estudadas. Como por 

exemplo, o sistema imunológico, 

ciclo celular e neoplasias, gônadas, 

sistema cardiovascular, sistema 

musculoesquelético, controle do 

metabolismo glícidico e cérebro (29,30) . 

Fonte:(GALVÃO et al, 2013) 

46 




Existem duas formas de vitamina 

D: a vitamina D2 e a vitamina D3. 

A segunda provém de duas fontes: 

síntese cutânea em seres humanos 

e ingesta de alimentos de origem 

animal, como peixes com alto teor de 

gordura, como salmão, cavala e atum, 

assim como gema de ovo e óleo de 

peixe. A vitamina D2 é produzida por 

plantas, como cogumelos expostos 

a raios UV (31,32) . A Vitamina D obtida 

através da dieta é absorvida no 

intestino delgado, no fígado e no 

sistema linfático, sendo transportada, 

em sua maior parte, pela proteína 

ligada à Vitamina D (DBP, vitamin D 

binding protein) e outra pequena 

parte pela albumina, conforme a 

Figura 2 ao lado (33,34) . 

A ação clássica da 1,25(OH)2 D é a 

regulação do metabolismo do cálcio 

e fósforo por meio do controle dos 

processos de absorção intestinal 

e reabsorção renal desses íons, 

mantendo-os em concentrações 

plasmáticas suficientes para 

assegurar a adequada mineralização 

e o crescimento ósseo em crianças e 

adolescentes e a saúde óssea global 

em todas as etapas da vida. Entretanto, 

Figura 2: Metabolismo da Vitamina D 

Fonte: Alves, 2012 

a quase universal distribuição da 

Vitamina D receptor (VDR) nas células 

do organismo humano e a presença 

ativa de cálcio no duodeno e absorção 

passiva no jejuno. A absorção ativa é 

regulada pelo estímulo à expressão 

da CYP27B1 em vários tipos celulares de proteínas responsáveis pela 

mostram que a 1,25(OH)2 D está captação do cálcio pelos enterócitos 

envolvida em uma ampla gama de (TRPV5 e TRPV6), de proteínas 

funções envolvendo a homeostase 

sistêmica (35) . 

envolvidas no transporte intracelular 

do cálcio (calbindina) e dos canais 

de membrana ATP-dependentes 

Entre os principais órgãos-alvo da 

1,25(OH)2 D estão o intestino e os rins, 

integrantes do sistema de controle 

para extrusão do cálcio para o fluido 

extracelular. No jejuno, esse hormônio 

estimula a expressão de paracelinas, 

do metabolismo osteomineral, proteínas intercelulares que formam 

sobretudo do cálcio e fósforo. Nas canais por onde o cálcio é transferido 

células endoteliais do intestino, a passivamente por gradiente de 

1,25(OH)2 D estimula a absorção concentração (36) . 

48 


Ação da Vitamina D Sobre o 

Sistema Imunológico 

Estudos têm relacionado a deficiência 

de vitamina D com várias doenças 

autoimunes, incluindo diabetes melito 

insulinodependente (DMID), esclerose 

múltipla (EM), doença inflamatória 

intestinal (DII), Lúpus Eritematoso 

Sistêmico (LES) e artrite reumatoide 

(AR) (37) . A vitamina D parece interagir 

com o sistema imunológico através 

de sua ação sobre a regulação e a 

diferenciação de células como linfócitos, 

macrófagos e células natural killer 

(NK), além de interferir na produção de 

citocinas in vivo e in vitro (38) . 

De maneira geral, o efeito da 

Vitamina D no sistema imunológico 

se traduz em aumento da imunidade 

inata associada a uma regulação 

multifacetada da imunidade 

adquirida. Um estudo randomizado 

controlado por placebo, realizado 

em 2013, concluiu que a ingestão 

de vitamina D (2000 UI/dia por 12 

meses) em pacientes com lúpus 

eritematoso sistêmico, melhorou os 

níveis de marcadores inflamatórios e 

hemostáticos e reduziu a atividade da 

doença. Os autores concluíram que 

o efeito benéfico da vitamina D no 

em pacientes com LES e com 

envolvimento renal e lesões cutâneas 

fotossensíveis (42) . Baixos níveis séricos 

de Vitamina D podem, ainda, estar 

relacionados com outros fatores 

como o envolvimento renal, que pode 

favorecer a hipovitaminose D, pois 

a hidroxilação da vitamina em sua 

forma ativa, que ocorre no rim, pode 

ser interrompida na doença renal (43) . 

A deficiência de vitamina D parece 

estar associada à atividade do LES 

em parte devido à desregulação no 

balanço na produção de citocinas. A 


lúpus eritematoso sistêmico pode ser 

fotossensibilidade e a recomendação 

Nos linfócitos, as principais ações da 

vitamina D são a alteração na secreção 

de citocinas pró inflamatórias, como 

a diminuição de Interferon-Gama 

(IFN-ϒ) e a Interleucina-2 (IL-2), 

bloqueando assim o principal sinal de 

retroalimentação das células dendríticas, 

gerando uma diminuição da capacidade 

de apresentação de antígenos aos 

linfócitos e diminuição da ativação 

e expansão clonal dos linfócitos. Ao 

mesmo tempo, ela aumenta a produção 

de IL-4, IL-5 e IL-10, e gera uma 

mudança de fenótipo T helper 1(Th1) 

para T helper 2(Th2), o que leva a uma 

maior tolerância imunológica (39) . 

devido à sua capacidade de expandir 

as células T reguladoras e à sua 

capacidade de reduzir a frequência de 

células Th1, células Th17, linfócitos B e 

autoanticorpos (40) . 

Ações da Vitamina D sobre o 

Lúpus Eritematoso Sistêmico 

Pacientes com LES tem demonstrado 

maior prevalência de deficiência 

de Vitamina D em comparação 

com indivíduos portadores de 

outras doenças reumatológicas (41) . 

Níveis críticos de Vitamina D foram 

encontrados de forma mais frequente 

do uso de protetor solar, e outras 

medidas para menor exposição ao 

sol, podem favorecer a diminuição da 

síntese cutânea da vitamina D (44) . 

Ensaios in vitro mostraram que 

a suplementação de Vitamina D 

diminui a anomalias características do 

LES (45) . Sugere-se que as alterações 

imunológicas causadas pelo déficit 

de Vitamina D possam levar a uma 

diminuição da tolerância imunológica, 

permitindo o desenvolvimento de 

doença autoimune em indivíduos 

geneticamente predispostos (46) . 


49

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Portanto, embora a suplementação e 

o tratamento possam ser feitos com 

ambos os metabólitos da vitamina D, 

deve-se dar preferência para a vitamina 

D3 pelas vantagens sobre a manutenção 

de concentrações mais estáveis. (47) . 

Atualmente, os métodos ideais para 

dosagem de 25(OH)D3 são os baseados 

na cromatografia líquida de alta 

eficiência (HPLC) ou na espectrometria 

de massa em sequência, acoplada à 

cromatografia líquida (LC-MS/MS) (48) . 

Na prática, porém, os imunoensaios 

automatizados são os métodos 

mais comumente utilizados pelos 

laboratórios clínicos. Esse método 

dosa concomitantemente as vitaminas 

25(OH)D2 e 25(OH)D3. Já o HPLC 

e a espectrometria de massa têm 

a capacidade de distinguir as duas 

formas, fornecendo resultados distintos 

para cada uma das frações (49) . 

O nível sérico ideal de 25(OH)D3 

ainda não é consensual na literatura. 

Em teoria, o nível ótimo de vitamina 

D seria aquele necessário para manter 

o paratormônio em níveis adequados. 

A queda da absorção de cálcio pelo 

intestino gera uma redução da 

concentração plasmática, o que ativa 

os receptores sensíveis a cálcio da 

membrana da paratireoide, liberando 

PTH e aumentando a expressão do 

gene de PTH (50) . 

A Tabela 2 apresenta os níveis 

séricos relacionados ao status de 

25- hidroxivitamina D atualmente 

considerados para adultos, crianças 

e gestantes. A maioria dos autores 

considera que os níveis séricos de 

25-hidroxivitamina D devam ser maiores 

que 20 ng/mL (50 nmol/l), mas alguns 

têm recomendado níveis mais elevados, 

acima de 30 ng/mL (75 nmol/l) ou 

mesmo 30 ng/mL (100 nmol/l) (51) . 

Não existem, ainda orientações 

oficiais para a dosagem específica 

de suplementação de Vitamina D 

nos pacientes portadores de LES. O 


recomenda uma ingestão diária de 

800-1000 UI apenas para pacientes 

Figura 2: Metabolismo da Vitamina D 

que estão iniciando o uso dos 

glicocorticóides. Porém, o uso dessa 

medicação pode interferir na absorção 

da Vitamina D, sendo necessárias doses 

diárias mais elevadas para que se tenha 

uma suplementação eficaz (52) . 

Os dados apresentados na tabela 3 

integram os resultados dos artigos 

revisados, inclusive autores, ano de 

publicação, local da pesquisa, tamanho 

da amostra do estudo, dose, duração da 

suplementação e principais desfechos. 

Observou- -se que os ensaios clínicos 

foram feitos em diferentes países. As doses 

de suplementação de vitamina D variaram 

de 400 UI a 50.000 UI e a duração da 

intervenção foi de 12 semanas a um ano. 

Um estudo de Abou-Raya et al. (2013) 

utilizou 2.000 UI de colecalciferol por 

via oral ao dia em um grupo controle 

e placebo em outro grupo durante12 

meses, o resultado foi o aumento 

Fonte: HOLICK, 2007; HOLICK et al, 2011; ROSS et al, 2011; BAILEY et al, 2013. 

52 


dos níveis de vitamina D no grupo 

suplementado e melhoria significativa 

nos níveis de marcadores inflamatórios 

e hemostáticos, bem como no escore 

da atividade da doença medida pelo 

Sledai (SystemicLupus Erythematosus 

Disease Activity Index), no qual os 

pacientes com deficiência de vitamina 

D tinham pior escore Sledai (53) . 

Tabela 3: Síntese dos estudos avaliados quanto ao efeito de suplementação da 

vitamina D nos pacientes com LES. 


Durante 24 semanas Lima et al. 

(2016) mediram os níveis séricos de 

25 (OH) D e avaliaram a atividade 

da doença e a fadiga para receber 

a suplementação de colecalciferol 

oral, 50.000 UI/semana ou placebo. 

No primeiro grupo que recebeu a 

suplementação observou-se eficácia 

na diminuição da atividade da doença 

e melhora da fadiga em pacientes com 

LES juvenil. A atividade da doença foi 

avaliada com o Sledai e a fadiga 

foi avaliada com o escore de baixa 

intensidade, durante o exercício e 

no médio esforço, mostrando- se 

diminuída após a suplementação (54) . 

No estudo de Reynolds et al. (2016) 

a suplementação de colecalciferol 

oral (400.000 UI seguido por 

20.000 UI semanal) em pacientes 

com deficiência de vitamina D 

modulou positivamente a função 

endotelial nos indivíduos com 

LES estável, independentemente 

da atividade da doença. Essas 

observações apoiam um papel para 

a vitamina D na melhoria da saúde 

cardiovascular, que reduz o risco 

dessa enfermidade no LES (55) . 

Conclusão 

Evidências sugerem que a vitamina 

D tem um importante papel no sistema 

imunológico e, provavelmente na 

prevenção das doenças imunomediadas. 

Consequentemente os níveis séricos 

baixos de vitamina D têm relação 

em várias doenças autoimunes, em 

especial o LES. Com base nos artigos 

analisados, concluiu-se que existem 

evidências científicas que mostram a 

associação da vitamina D com o LES, 

mas é necessário que hajam mais 

estudos que comprovem esse fato, 

a fim de mostrar que a vitamina D 

pode contribuir tanto para prevenção 

quanto para tratamento da doença. 

Por tanto outros estudos ainda 

são necessários para determinar 

os riscos e benefícios da reposição 

de vitamina D, quando e em quais 

pacientes mensurar a 25(OH)D, os 

valores de referência para considerar 

a deficiência/insuficiência, as ações 

clínicas a serem tomadas, podendo, 

assim, oferecer melhor qualidade 

de vida aos pacientes com LES, 

possibilitando maior segurança no 

curso de seu tratamento. 


53


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54 


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MERCADO DAS ANÁLISES CLÍNICAS: 

QUE FUTURO ESPERAR? 

Por Humberto Façanha da Costa Filho 

Este artigo, de certa forma, é uma 

sequência do publicado em março 

de 2022, intitulado “Breve análise 

comportamental do mercado das 

análises clínicas”. Decorreu de 

um webinar onde apresentei um 

pequeno estudo sob o impacto 

econômico causado pela COVID 

19 nos laboratórios clínicos, bem 

com suas repercussões posteriores. 

Ao responder perguntas, dúvidas 

de participantes do evento, notei 

que as respostas constituíam 

uma continuação natural do 

tema “Mercado”, fato gerador do 

presente artigo. Resguardando a 

individualidade pessoal, fiz uma 

síntese das questões levantadas 

pelo público: a pandemia trouxe a 

oportunidade de ampliar o mercado 

com novos clientes e médicos 

assistentes, contudo, junto, vieram 

também, NOVOS CONCORRENTES, 

por exemplo, farmácias e clínicas 

médicas. Isto está causando impacto 

significativo no mercado. Ainda, 

os laboratórios, em geral, fizeram 

investimentos consideráveis para 

atender estes novos clientes, com 

necessidades específicas. Então, 

após o fim da pandemia, que riscos 

e como agir quando cessarem os 

benefícios financeiros decorrentes 

da pandemia? Adicionalmente, qual 

a importância dos laboratórios de 

apoio e a repercussão da alteração 

gradual na forma de atuação destes 

antes, durante e após pandemia? 

Ainda, como serão os novos tempos 

com a chegada da inflação em 

patamares consideráveis, gerando 

cenários que a nova geração de 

profissionais nunca vivenciou? 

Finalmente, qual será o novo perfil 

de demanda dos exames? Que 

acontecerá com as contas médicas? 

Minha opinião sobre estas questões, 

portanto, sujeita a falhas e qualquer 

tipo de crítica, é relatada conforme 

tópicos a seguir. 

• Após a euforia financeira proveniente 

da elevada margem de contribuição 

dos exames relativos a COVID-19, está 

chegando, usando um eufemismo, 

uma síndrome de abstinência. 

Nesta, fica evidente, de uma forma 

geral, que os investimentos feitos 

para atender a demanda de exames 

gerada pela pandemia, elevou o 

grau de alavancagem operacional 

dos laboratórios, evidenciando um 

desequilíbrio entre a capacidade 

instalada e a força de trabalho frente 

ao “novo” mercado pós-covid 19. Isto 

gerou um “novo” ponto de equilíbrio, 

uma “nova” margem de segurança, 

uma “nova” margem de contribuição, 

uma “nova” competitividade, enfim, 

um “novo” risco de insolvência. Esta 

situação é preocupante, tendo em 

vista que a pandemia incentivou, 

acelerou a entrada no mercado 

das análises clínicas, de “novos” 

concorrentes: farmácias, clínicas 

médicas, laboratórios de apoio com 

56 


desvios de funções etc., bem como 

o incremento e diversificação dos 

pelo contrário, deve continuar a ser 

praticado, até com mais veemência, 

existir. Por ela é que os clientes 

serão fidelizados nestas empresas, 


testes rápidos e autotestes. Tudo 

fazendo mais do mesmo, todavia, 

que deverão ter competência para 

isto facilitado por brechas ou falhas 

a atenção dos gestores precisa se 

manter os referidos diferenciais 

na legislação vigente, bem como 

voltar para fora da organização, para 

ao longo do tempo, do contrário, 

impulsionado pela grande mídia que 

o “novo” mercado, fazendo agora 

não sobreviverão. Estes são os 

apoiava abertamente a realização 

algo a mais, gerando, por assim dizer, 

atributos que devem estar presentes 

massiva dos testes nas farmácias 

um “novo” modelo de laboratório, 

nos “laboratórios metaverso”. 

em detrimento aos laboratórios, 

que convencionei chamar de 

Neles, todos os seus processos 

num evidente desprestígio à 

“LABORATÓRIO 

METAVERSO”. 

estão corretamente identificados, 

qualidade dos exames. Tudo em 

Neste, será necessária a imersão na 

metrificados por itens de controles 

nome do atendimento emergencial 

“nova” realidade do mercado. Não 

e verificação (indicadores de 

da população, fato, de certo modo, 

existe mais espaço para lamentações, 

desempenho) estabelecidos nas 

compreensível, contudo, muito 

para a terceirização da solução 

dimensões pertinentes da qualidade 

prejudicial aos laboratórios. A 

dos problemas dos laboratórios, 

total, com metas determinadas 

pandemia pode estar passando, 

buscar a culpa destes, nos outros, 

pela concorrência, fundamentando 

entretanto, os “novos” concorrentes 

teimando em identificar todas as 

todo o planejamento estratégico 

vieram para ficar e, com eles, uma 

causas somente como conjunturais. 

de forma competitiva. Ainda, em 

“nova” maneira de recepcionar, 

É imprescindível uma gestão 

cada processo estarão identificados 

coletar e produzir exames. Esta 

econômica e financeira 

seus clientes (internos e externos), 

“nova” realidade, catalisada pela 

profissional. Não basta investir 

fornecedores, responsáveis e forma 

ameaça da volta da inflação, vai 

unicamente na gestão técnica, ela 

de monitoramento dos resultados. 

exigir dos laboratórios clínicos uma 

é um atributo mandatório. É como 

Em suma, deve-se girar o ciclo 

transformação radical. Sobreviverão 

voar para os aviões, é o mínimo 

PDCA de gestão, incansavelmente, 

os que perceberem isto e tiverem 

que se exige deles, isto nos aviões e 

com resiliência, determinação, 

a capacidade de se adaptar mais 

companhias aéreas é como exames 

obstinação, SEMPRE! Não há outra 

rapidamente às mudanças no 

exatos e precisos nos laboratórios, 

forma para enfrentar as “novas” 

mercado. O modelo de gestão 

configuram a essência da existência 

exigências do mercado: uma 

focado nos custos está exaurindo sua 

destas organizações. A vantagem 

“nova” maneira de recepcionar, 

capacidade como solução em gestão. 

competitiva está na qualidade 

coletar e produzir exames, a não 

Não que deva ser abandonado, 

dos serviços agregados à razão de 

ser com competência total. 


57


• Praticamente, a demanda já retomou 

aos níveis normais da pré-pandemia, 

conforme os perfis de solicitação 

anteriormente existentes. Pode-se 

notar uma diferença no que tange 

aos exames de controle dos efeitos da 

COVID 19 bem como das vacinas, tais 

como D dímero, fibrinogênio, DHL, 

ferritina etc. O impacto está descrito 

minuciosamente no tópico anterior. 

• Laboratório de apoio é 

que nem impostos. Não há o 

que discutir sobre a necessidade 

deles. São imprescindíveis aos 

laboratórios de pequeno e médio 

porte, sem os quais, não poderiam 

atender ao diversificado menu de 

exames que a evolução tecnológica 

produz cada vez mais rapidamente. 

Somente concentrando grandes 

os pequenos e médios laboratórios 

podem atender as necessidades dos 

seus clientes e, ainda, serem viáveis. 

Dito isto, todavia, é fundamental 

abordar o outro lado da equação. 

Lembrem-se que comparei os 

laboratórios de apoio aos impostos, 

assim como estes são necessários 

ao funcionamento do Estado e, 

por conseguinte, da sociedade 

• A queda brusca no número de 

exames demandados nos primeiros 

tempos da pandemia, correlacionase 

com o pânico gerado na 

população. Esta tinha medo de se 

deslocar pela cidade, bem como 

de entrar em um laboratório, onde, 

provavelmente estaria repleto de 

pessoas, em princípio, supostamente 

contaminadas pela COVID 19. Este fato 

aliado as determinações emanadas 

das autoridades públicas no sentido 

de serem vetados os procedimentos 

eletivos, sendo privilegiados 

somente urgências e emergências, 

foram os fatores determinantes para 

redução na procura por exames 

ambulatoriais. No caso de clínicas de 

imagem, não tenho dados suficientes 

para avaliar o impacto nas receitas 

dessas organizações durante o 

período da COVID 19. 

demandas é possível manter um 

parque produtivo atualizado. 

Os investimentos exigidos são 

de grande monta, ainda que, o 

volume de exames concentrado 

nos laboratórios de apoio justifique 

contratos favoráveis em termos 

de operações tipo aluguel, 

comodato, leasing e outros. Não 

só em equipamentos o ganho 

de escala ocorre, mas, também 

em todos os tipos de insumos: 

reagentes, controles, calibradores, 

consumíveis, descartáveis etc., 

bem como minimizando as 

perdas. Isto garante o poder de 

barganha e explica a viabilidade 

do apoio, “ganhando pouco de 

muitos”, proporcionando preços 

efetivamente reduzidos, além de um 

amplo menu de exames. Resulta que 

em geral, os laboratórios de apoio 

são imprescindíveis ao “cluster” 

das análises clínicas. Não há o que 

discutir sua existência, porém, 

há muito o que debater na 

sua forma de operação! Neste 

quesito, atualmente está ocorrendo 

uma ruptura na equação justa do 

funcionamento do mercado. Não 

custa lembrar que do mercado 

é que advém a tão desejada e 

imprescindível RECEITA que 

sustenta qualquer modalidade 

de negócio. Desnecessário se faz 

dissertar sobre a importância 

da receita. Pois bem, da nobre e 

inquestionável razão de existir dos 

laboratórios de apoio, ou seja, sua 

missão de viabilizar o atendimento 

da necessidade da população em 

ter acesso a exames especializados, 

58 


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Composição: 

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de 10ml com 1 ml 

solução preservante. 

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os ditos “esotéricos”, através da 

capilaridade dos pequenos e médios 

laboratórios espalhados por todas as 

regiões, inclusive as mais longínquas 

do País, que recepcionam, coletam 

e despacham as amostras, até a 

própria razão de existirem como 

alternativas de investimento 

para os grandes empresários, os 

laboratórios de apoio estão 

mudando radicalmente sua 

forma de atuação no mercado. 

De uma missão inicial nobre, estão 

se tornando predadores dos que 

lhes sustentaram até então, desde 

o seu nascimento, quando eram 

dependentes dos pequenos e médios 

laboratórios até os tempos atuais, 

onde, num processo autofágico, 

estão matando quem os alimentou 

e sustentou quando ainda eram 

bebês frágeis e necessitados de 

“apoio”. Porém, hoje está tudo 

mudando, e, quem sustentou no 

passado, está sendo simplesmente, 

gradualmente, descartado. Mas, 

quem disse que o mundo é justo? 

A ganância é um dos vícios do 

egoísmo, sendo este, a origem 

de todos os males da decadência 

moral da humanidade. O algoz é 

implacável e, podendo, subtrai 

sem piedade os parcos clientes 

dos pequenos e médios 

laboratórios, que no passado 

foram a base do seu sustento 

empresarial. Como? De todas as 

formas possíveis, desde em clínicas, 

simulacros de laboratórios, passando 

por concorrência direta de porta, até 

quaisquer lojas que se disponham 

a agendar coletas de exames. 

Ainda, contam com a ajuda de 

muitos dos pequenos e médios 

laboratórios, que num primeiro 

momento são seduzidos, cooptados 

com tabelas privilegiadas (até 

laboratórios de hospitais estão 

terceirizando suas rotinas!) e, não 

percebem que, com o passar do 

tempo, vão perdendo seus próprios 

clientes para o leviatã mimético. 

Quando se derem conta, talvez, 

seja tarde demais. Reforçando tudo 

o que foi dito, existe um efeito 

colateral terrível, decorrente 

dos preços baixos praticados 

pelos laboratórios de apoio. 

Trata-se do seguinte fato: os 

pequenos e médios laboratórios 

continuam, em princípio, 

produzindo “in house” a rotina, e 

terceirizando os “especializados”, 

com custos muito baixos, segundo 

as tabelas oferecidas pelos apoios. 

Isto é público, de conhecimento 

notório, inquestionável, e serviu 

para manter os custos de produção 

(custos variáveis, marginais), de 

uma forma geral, sob controle, nos 

últimos anos. Até então, tudo bem, 

mas, causou uma repercussão 

nefasta no mercado, na medida 

que os grandes compradores de 

exames, ou seja, os convênios 

e clientes institucionais de uma 

forma geral, usam este fato para 

justificar a contenção e até a 

redução dos valores pagos pelos 

exames. Ignoram ou esquecem 

eles por conveniência, todos os 

custos fixos enfrentados pelos 

pequenos e médios laboratórios. 

Estes são os mais relevantes 

em valores absolutos e ocorrem 

fazendo ou não exames, com pouca 

ou nenhuma receita. Ainda, tais 

custos estão sendo inflacionados 

de forma implacável, inclusive 

os chamados “chapa branca”, 

controlados pelo Governo. 

Esquecem os convênios que 

transferem para os preços dos 

60 


planos pagos pelos usuários, 

percentuais muito acima da inflação 

(caso dos planos empresariais). 

Isto é facilmente comprovado 

fazendo uma comparação nos 

últimos dez anos. Mas, e os 

pequenos e médios laboratórios, 

como ficam nesta situação? 

Com raríssimas exceções, não 

conseguem atualizar pela 

inflação, os valores recebidos. 

Muito antes, pelo contrário, não 

é raro serem chamados para 

reduzirem os valores pagos 

pelos convênios. Estes, usam 

que argumento? Exatamente os 

baixos valores das tabelas dos 

apoios! Este comportamento faz 

parte dos “novos” tempos do 

mercado, da “nova” maneira 

de recepcionar, coletar e 

produzir exames. Repito, 

somente laboratórios padrão 

“Metaverso” deverão sobreviver. 


CONCLUSÃO: 

Não canso de repetir, de uma coisa eu tenho certeza, se não fizermos o BÁSICO, o MÍNIMO QUE SE ESPERA, que é 

uma GESTÃO ECONÔMICA PROFISSIONAL, não teremos grandes chances de vislumbrar um futuro auspicioso. Os 

laboratórios são alternativas de investimentos, portanto, devem ser geridos de forma profissional, por especialistas 

na área (afinal, quem faz implante dentário com um ferreiro?) e com suporte tecnológico às decisões. Não há 

alternativa honesta possível a não ser gestão baseada em evidências científicas. Esperando termos 

contribuído para os negócios na área das análises clínicas, nos despedimos até a próxima edição da revista NewsLab. 

Boa sorte e sucesso! 

Humberto Façanha 

51-99841-5153 

humberto@unidosconsultoria.com.br 

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Desafios econômicos durante e pós pandemia? 

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*Humberto Façanha da Costa Filho 

Professor e engenheiro, atualmente é articulista e consultor financeiro 

da SBAC, professor do Centro de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas 

(CEPAC) da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) e professor 

do Instituto Cenecista de Ensino Superior de Santo Ângelo (IESA), 

curso de Pós-Graduação em Análises Clínicas. 

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61

PUBLIEDITORIAL 

EM DESTAQUE 

EUROLABPOLARIS: A CONECTIVIDADE 

ENTRE TECNOLOGIA E EXPERTISE HUMANA INOVANDO O DIAGNÓSTICO 

POR IMUNOFLUORESCÊNCIA 

O Software EUROLAB Polaris é o 

mais recente desenvolvimento da 

EUROIMMUN e consiste em uma 

plataforma que conecta laboratórios 

de diferentes localidades com uma 

central para avaliação de testes de 

imunofluorescência indireta (IIFT). 

O sistema permite que laboratórios 

que realizam os testes possam enviar 

de forma segura e rastreável para uma 

central onde especialistas em IIFT terão 

acesso as imagens para avaliação dos 

padrões de marcação fluorescente. 

Os resultados classificados são então 

disponibilizados para o laboratório 

solicitante. 

• Oferece maior flexibilidade 

permitindo a entrada de resultados 

independentemente do local 

• Possui codificação segura e 

rastreabilidade total de dados para 

todo processo de transferência de 

dados entre os diferentes locais, 

garantindo a integridade de dados 

• Permite maior padronização 

de diagnósticos de IIFT devido à 

avaliação centralizada dos dados por 

especialistas selecionados 

• Oferece acesso seguro e flexível a 

todos os dados e ao respectivo status 

de avaliação via navegador da web a 

qualquer momento e de qualquer local 

• Aumenta a eficiência: melhor 

planejamento do fluxo de trabalho 

com identificação de amostras 

urgentes, relatórios IFT agrupados 

e divisão de trabalho cooperativo 

por uma equipe de especialistas 

• Possui uma interface de usuário 

clara e operação intuitiva. 

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inovativo para avaliação de imagens 

de IIFT: 

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geração de protocolos de 

trabalho digital 

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Soluções flexíveis de automação para o processamento de IIFT 

para atender a necessidade de cada laboratório 

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• Otimiza o fluxo de trabalho ao 

reduzir a logística de transporte das 

amostras entre os laboratórios e a 

mobilidade de especialistas 

Avaliação central de resultados e 

armazenamento digital de dados de IIFT, 

bem como transmissão de resultados 

para vários locais 

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Diagnóstico conectado de forma inteligente: conexão 

digital de vários laboratórios, independentemente de 

sua localização geográfica. 

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DB TOXICOLÓGICO INAUGURA SEDE 

EXCLUSIVA COM CAPACIDADE DE MAIS DE UM MILHÃO 

DE EXAMES MENSAIS. 

Laboratório faz parte do complexo DB Diagnósticos, localizado em Sorocaba-SP. 

O DB Diagnósticos é uma empresa com 11 

anos de mercado e líder no segmento de 

apoio laboratorial. Ao longo dos anos, a 

empresa, que tem sua matriz na cidade 

de Curitiba - PR, ampliou os negócios e 

descentralizou o laboratório para mais 

duas unidades que funcionam nas cidades 

de Sorocaba - SP e Recife - PE, ambas 

espelhadas na matriz e estrategicamente 

localizadas para atender a todo o país. 

Além dessas, a empresa também dedicou 

laboratórios separados e exclusivos por áreas 

de especialização. Hoje, o DB conta com o 

DB Molecular, em São Paulo - SP, que se 

dedica aos testes de alta complexidade, 

envolvendo Genética, Biologia Molecular 

e Citogenética. O DB Patologia, na cidade 

de Sorocaba-SP, conta com uma unidade 

exclusiva para o processamento de 

análises patológicas. Com prédio próprio e 

um corpo clínico de médicos patologistas 

especializados nas mais diversas 

patologias clínicas, a sede é especializada 

em testes de Anatomopatologia, Citopatologia, 

Imuno-Histoquímica e Patologia Molecular. E 

agora, a nova sede do DB Toxicológico, na mesma 

cidade, compõe o complexo DB Diagnósticos. 

Ao todo, o DB realizou mais de 120 milhões 

de exames no ano de 2021 e já começou o 

ano quebrando seus próprios recordes. No 

mês de março, o laboratório bateu a marca 

de 13 milhões de testes em um único mês e 

a perspectiva é fazer muito mais. 

Além do lançamento do DB Toxicológico, 

o grupo já anunciou outras duas sedes de 

análises clínicas, na cidade de Aparecida de 

Goiânia-GO e em Contagem-MG. O intuito 

é atender com mais rapidez aos clientes 

próximos dessas regiões e expandir a 

capacidade produtiva. 

64 

DB Toxicológico www.dbtoxicológico.com.br 


NOVA INFRAESTRUTURA 

O setor do DB Toxicológico já existia dentro da 

empresa, bem como a marca dele. Mas agora 

ganhou uma unidade própria. Foram mais de R$ 

25 milhões investidos no novo empreendimento, 

inaugurado em abril deste ano. 


Localizada próxima aos principais aeroportos 

do país, a unidade terá capacidade produtiva 

de mais de um milhão de exames por mês, 

abrangendo a Toxicologia Forense, que 

analisa drogas terapêuticas e drogas de 

abuso, e as análises ocupacionais, clínicas e 

de metais, oferecendo um extenso menu 

de exames. Tudo isso em uma área de 

mais de 5.000m², a maior dentro deste 

segmento no país. 

“Quando a gente fala em infraestrutura, 

logo pensamos em prédios grandes 

e equipamentos robustos. O novo DB 

Antonio Fabbron, diretor-geral do DB Diagnósticos. 

Nova sede do DB Toxicológico em Sorocaba – SP 

Toxicológico é assim, mas não é só isso. 

Há vários elementos que compõem 

a construção do negócio: um time de 

profissionais qualificados e especializados, 

como médicos, biomédicos, farmacêuticos, 

biólogos, químicos e técnicos experientes 

em Toxicologia, formando equipes à frente 

do atendimento, do comercial e da área 

técnica”, diz Antonio Fabbron, diretor-geral 

do grupo DB Diagnósticos. 

O laboratório fica inserido em um modelo 

de mercado de terceirização de exames. 

Com isso, consegue atender ao cliente 

em nível nacional. São mais de 6.000 

clientes em todo Brasil. O DB Toxicológico 

fornece os kits para coleta, a logística, 

a análise completa e um sistema de 

liberação de laudo integrado ao sistema 

do cliente e ao DETRAN. “Temos um fluxo 

complexo para alinhar. Desde o cliente lá 

na ponta, no posto de coleta, até o nosso 

laboratório. São muitas áreas envolvidas”, 

reforça o diretor, que conta que o serviço 

do exame laboratorial não termina 

no laudo final. “Há ainda o apoio do 

marketing, do jurídico e do comercial, que 

traz um relacionamento contínuo com o 

nosso parceiro”, finaliza. A empresa ainda 

colabora com a capacitação dos parceiros, 

fornecendo cursos e treinamentos 

gratuitos, por meio da Universidade 

Corporativa do DB - UniDB. 



65


TOXICOLÓGICO DE LARGA JANELA 

DE DETECÇÃO 

Desde o ano de 2016, os Exames de toxicologia 

de larga janela de detecção aumentaram de 

demanda exponencialmente. Isso porque o 

exame que detecta o hábito de consumo 

de drogas passou a ser exigido por lei. 

Aprovada em março daquele mesmo ano, 

a Lei n. 13.103 ordenou que motoristas 

profissionais, classificados nas carteiras 

de habilitação C, D e E realizassem o teste 

na renovação da CNH, em mudanças de 

categoria, no momento da retirada da 

primeira habilitação e ao contratar ou 

dispensar motoristas profissionais. 

Com o objetivo de reduzir os acidentes de 

trânsito e propor melhorias trabalhistas 

aos profissionais, o projeto demonstrou ser 

promissor logo nos primeiros anos, com 

resultados positivos. Em apenas alguns anos 

com a lei em vigor, uma nova atualização foi 

Tobias Thabet Martins, diretor-comercial do DB Diagnósticos. 

proposta: uma redução do prazo do teste. 

Agora, ele é exigido a cada dois anos e meio 

para grande parte dos trabalhadores, a 

depender da idade do motorista. 

De olho na necessidade do mercado, o DB 

Toxicológico expande e investe pesado em 

novas tecnologias, na capacidade produtiva e no 

capital humano. Segundo o diretor-comercial 

Tobias Martins, a nova unidade pretende suprir 

Antes, o exame era realizado na renovação da essa demanda, cumprindo as exigências 

CNH, a cada 5 anos. Esse prazo também sofreu 

legislativas. “O DB Toxicológico tem um 

compromisso grande com o Brasil. 

alteração para grande parte dos motoristas, 

Afinal, moramos em um país vasto, 

passando a ser exigida somente a cada 10 anos. 

em que o transporte depende dos 

motoristas profissionais de caminhão. 

O nosso serviço faz parte desse ciclo. 

Por isso, priorizamos qualidade e 

entrega. É o que precisamos ter para 

fazer tudo funcionar”, diz o diretor. 

Martins ainda explica que o processo 

de análise de pelos e cabelos são todos 

certificados pelo INMETRO (ISO 17.025). 

“Para nós, o teste toxicológico do cabelo é 

um grande desafio. Realizamos exames de 

todas as áreas, como Genética, Análises 

Clínicas, Patologia entre outras. Mas o 

toxicológico nos exige um outro olhar. 

Lidamos com pessoas que precisam do 

teste em dia para trabalhar em um ofício 

essencial para o país”, finaliza o diretor. 

66 



TECNOLOGIA DE ÚLTIMA GERAÇÃO 

Para dar conta da demanda que não para 

de crescer, o DB Toxicológico investiu em 

equipamentos de última geração, como é o caso 

da Phytronix, da Luxon. Uma máquina que 

consegue processar 180.000 amostras 

por mês. Com isso a capacidade de 

produção aumenta em 200%. 


“A nova tecnologia não traz só ganhos nos 

prazos, qualidade elevada e competividade no 

mercado. Devido à alta capacidade analítica, 

este equipamento será explorado para validações 

de analitos que expandirão a gama de exames 

fornecidos pelo Setor de Toxicologia Forense, 

Ocupacional e Ambulatorial”, explica o gerentegeral 

do DB Toxicológico, Polinércio Casarini. 

MUITO MAIS QUE O TESTE DO CABELO 

Além da Toxicologia Forense, a unidade 

do DB Toxicológico também conta com a 

Toxicologia Ocupacional, um setor dedicado 

para análises ocupacionais, análises clínicas e 

marcadores tumorais. 

Os ensaios realizados são regidos pela Norma 

Regulamentadora nº 7, Programa de Controle 

Médico de Saúde Ocupacional (NR-7/PCMSO), 

e a Portaria nº 24 da Secretaria de Segurança 

e Saúde no Trabalho, de 29 de dezembro 

de 1994, que estabelecem os parâmetros 

Polinércio Casarini, gerente-geral do DB Toxicológico. 

biológicos para o controle da exposição 

a agentes químicos em trabalhadores de 

diversos segmentos da indústria. 

“Há muitos agentes químicos envolvendo 

processos industriais. Uma vez que o trabalhador 

faz parte dessas empresas, ele está sujeito à 

contaminação, seja por chumbo, arsênio, ou 

cádmio por exemplo. Quando em níveis elevados, 

essa exposição pode levar a doenças e sequelas 

sérias no corpo humano. Por isso, o controle 

deve ser realizado com rigidez”, explica Maria 

Clara Sampaio, Coordenadora Operacional da 

Toxicologia do DB Toxicológico. 

São diversos agentes químicos localizados em 

fábricas de borracha, petroquímicas, metalúrgicas, 

entre outras. 

A Coordenadora ainda reforça que com o 

controle adequado da exposição, as chances de 

efeitos maléficos ao corpo humano são mínimas. 

Portanto, o importante é manter o controle 

conforme as exigências trabalhistas e manter a 

saúde e qualidade de vida dos trabalhadores. 

Com o novo complexo do DB Toxicológico, as duas 

áreas da Toxicologia ganham ainda mais espaço 

para atender à demanda, com qualidade e agilidade 

que nossos clientes merecem e precisam. 

Acesse e conheça o novo DB Toxicológico. 

Maria Clara Sampaio - Coordenadora Operacional da Toxicologia do DB Toxicológico. 


DB Toxicológico 

www.dbtoxicológico.com.br 


67

NEUROCIENCIA EM FOCO 

COMO A GENÉTICA PODE INTERFERIR 

NO TRANSTORNO POR USO DE PSICOATIVAS 

Nos dias atuais diversos tipos de vícios são estudados pelos especialistas, entre eles, aqueles que são provocados pelas substâncias psicoativas. 

Diante disso, ficou comprovado que existe, sim, uma relação constante entre as substâncias psicoativas e os vícios. 

Por: Dr. Fabiano de Abreu 

A genética e os vícios 

Os vícios são um conjunto diversificado 

de doenças comuns e complexas 

que estão, até certo ponto, ligadas 

por fatores etiológicos genéticos 

e ambientais compartilhados. 

Frequentemente são crônicos, com 

curso recidivante e remitente. O vício 

também pode ser considerado com 

um dos transtornos psiquiátricos 

recorrentes crônicos, caracterizados 

pelo uso compulsivo e descontrolado 

de uma droga ou atividade, com 

resultados desadaptativos e 

destrutivos. Embora o uso de agentes 

aditivos seja voluntário, o vício leva à 

perda do controle. 

A motivação para o comportamento 

de busca de drogas é inicialmente 

impulsionada pela impulsividade e 

recompensa positiva. No entanto, 

quando o diagnóstico é feito, 

uma mudança neuroadaptativa 

potencialmente irreversível ocorreu - 

mudanças que eram evitáveis em um 

ponto inicial da trajetória da doença. 

Segundo Barbanti, a identificação de 

genes que são centrais para a resposta 

a drogas e neuroadaptação também 

está sendo alcançada por meio de 

estudos em modelos animais de 

vertebrados e invertebrados de circuitos 

neuroanatômicos e redes moleculares 

celulares que são cruciais nos vícios. 

Herança de vícios: é possível? 

Sim! É possível. Evidências de 

estudos de família, adoção e gêmeos 

convergem sobre a relevância dos 

fatores genéticos no desenvolvimento 

de vícios, incluindo SUDs e jogos de 

azar. As estimativas de herdabilidade 

são geralmente mais altas para 

dependência do que para uso de 

substâncias; no entanto, “nenhum uso 

de drogas patológicas” e “início do uso” 

também são hereditários, indicando 

que as influências genéticas também 

desempenham um papel na iniciação. 

No entanto, as influências genéticas e 

ambientais que modulam o risco de 

SUDs mudam no desenvolvimento 

e ao longo da vida. Uma possível 

explicação para isso é que à medida 

que amadurecem, as pessoas têm 

cada vez mais latitude para moldar 

suas escolhas e ambientes sociais, 

aumentando assim a importância 

relativa do genótipo. Outra explicação 

é que alguns fatores genéticos são 

importantes apenas após a exposição 

repetitiva a agentes aditivos. 

Genes contribuem na 

vulnerabilidade aos vícios 

Um gene pode contribuir para a 

vulnerabilidade ao vício de várias 

maneiras. Uma proteína mutante 

(ou níveis alterados de uma proteína 

normal) pode alterar a estrutura ou o 

funcionamento de circuitos cerebrais 

específicos durante o desenvolvimento 

ou na idade adulta. Esses circuitos 

cerebrais alterados podem alterar a 

capacidade de resposta do indivíduo 

à exposição inicial à droga ou às 

adaptações que ocorrem no cérebro 

após a exposição repetida à droga. 

Da mesma forma, os estímulos 

ambientais podem afetar a 

vulnerabilidade ao vício, influenciando 

esses mesmos circuitos neurais. Talvez 

combinar abordagens genéticas com 

fenótipos definidos de forma mais 

restrita facilitaria a identificação de 

genes de vulnerabilidade ao vício. 

Autor: 

Dr. Fabiano de Abreu 

Sobre o Dr. Fabiano de Abreu 

PhD em Neurociências, Mestre em Psicanálise, Doutor e Mestre em Ciências da Saúde nas áreas de Psicologia e Neurociências com formações também em neuropsicologia, licenciatura 

em biologia e em história, tecnólogo em antropologia, pós graduado em Programação Neurolinguística, Neuroplasticidade, Inteligência Artificial, Neurociência aplicada à Aprendizagem, 

Psicologia Existencial Humanista e Fenomenológica, MBA, autorrealização, propósito e sentido, Filosofia, Jornalismo e formação profissional em Nutrição Clínica. Atualmente, é diretor do 

Centro de Pesquisas e Análises Heráclito; Chefe do Departamento de Ciências e Tecnologia da Logos University International, diretor da MF Press Global, membro da Sociedade Brasileira de 

Neurociências e da Society for Neuroscience, maior sociedade de neurociências do mundo, nos Estados Unidos. Membro da Mensa e Intertel, associação de pessoas de alto QI e especialista 

em estudos sobre comportamento humano e inteligência com mais de 100 estudos publicados. 

68 


MEDICINA GENÔMICA 

GWAS: ESTUDOS DE ASSOCIAÇÃO GENÔMICA AMPLA 

Estudos de associação genômica ampla (GWAS) são métodos matemáticos que identificam associações entre 

regiões genômicas e traços fenotípicos. 

Por: Nágela G. Safady 

Os estudos de genética permitiram 

entender que diferentes características 

observadas nos organismos estão 

associadas ao nosso material genético. 

Com o avanço no conhecimento, novas 

ferramentas são desenvolvidas para 

desvendar os segredos do genoma. 

Uma das ferramentas que revolucionou 

a ciência nos últimos anos é conhecida 

como GWAS, sigla em inglês para 

estudos de associação genômica 

ampla. Esses estudos já permitiram 

identificar milhares de regiões do DNA 

associadas à susceptibilidade a doenças 

e ao entendimento de características 

genéticas complexas. 

O que são GWAS? 

Genome Wide Association Studies 

(GWAS) são métodos matemáticos 

que identificam associações entre 

regiões genômicas e traços fenotípicos 

e é utilizado principalmente no estudo 

de doenças. 

Em suma, GWAS se baseia na 

hipótese de que um traço comum 

entre indivíduos está associado a uma 

variação genética comum entre estes 

indivíduos. Ou seja, esses estudos 

levam em consideração a similaridade 

genética entre indivíduos que dividem 

a mesma característica. 

Nesse sentido, certas variantes genéticas 

são encontradas com maior frequência 

em pessoas que apresentam o fenótipo 

do que pessoas que não apresentam. 

Como GWAS funciona? 

Para realizar o GWAS, primeiramente 

indivíduos são selecionados de acordo 

com a caraterística de interesse. Por 

exemplo, pessoas com Alzheimer, 

com depressão ou que desenvolveram 

algum tipo específico de câncer. Do 

mesmo modo, o estudo também pode 

ser realizado dentro de populações, 

como indivíduos de um determinado 

país, ou também entre familiares. 

Após selecionar o fenótipo desejado, o 

DNA dos indivíduos que apresentam a 

característica de interesse é comparado 

aos indivíduos que não apresentam, 

chamados de controle. 

Uso de marcadores SNP em GWAS 

A variação entre regiões genômicas 

no estudo de associação é analisada 

principalmente através de marcadores 

SNP, sigla em inglês para polimorfismo 

de nucleotídeo único, ou seja, alteração 

de um só nucleotídeo em uma 

sequência de DNA. Além de serem 

amplamente distribuídos pelo genoma, 

esses marcadores representam a maior 

colaboração para a variabilidade genética, 

em uma frequência de uma ocorrência 

a cada 1000 pares de base. SNPs são 

amplamente utilizados em diferentes 

organismos para identificar variantes de 

genes relacionados a doenças e outras 

características de interesse. 

Principais técnicas de 

genotipagem 

A genotipagem dos indivíduos 

analisados em estudos GWAS pode ser 

realizada em duas principais formas: 

• SNP Array: é uma técnica capaz de 

detectar alterações genéticas em todo 

o genoma em um único ensaio. Nesse 

método é realizada a hibridização de 

70 


fragmentos de DNA de fita simples em 

matrizes (array) contendo centenas 

de milhares de sonda (probes) com 

sequencias exclusivas de nucleotídeos. 

Cada sonda é desenvolvida para se 

ligar a uma sequência alvo de DNA. 

Após a hibridização, é utilizado 

um equipamento que mensura a 

intensidade do sinal de cada sonda e 

seu DNA alvo. A intensidade do sinal 

depende da quantidade de DNA alvo 

na amostra e a afinidade entre o alvo 

e a sonda. Com esse ensaio é possível 

detectar duplicação ou deleção de 

nucleotídeos, variação no número de 

cópias gênicas (CNVs), entre outros. 

• Sequenciamento de genoma 

completo (WGS): técnica que sequencia 

o genoma completo dos indivíduos 

em um só ensaio. WGS permite maior 

quantidade de informação sobre o 

genoma do que SNP array. 

Desequilíbrio de ligação 

Independente da técnica de 

genotipagem utilizada, GWAS 

analisa até milhões de SNPs para 

encontrar regiões do genoma 

relacionados com uma doença ou 

outro traço importante. O sucesso 

do GWAS usando SNPs como 

marcadores genéticos em parte 

depende do Desequilíbrio de ligação 

(LD) como um conceito de população. 

LD é uma propriedade que se refere 

ao grau em que um alelo de um SNP 

é herdado ou correlacionado com um 

alelo de outro SNP dentro de uma 

população. LD é importante para 

GWAS, pois permite a identificação 

de marcadores genéticos que 

marcam as variantes causais reais 

para doenças humanas complexas. 

Correções estatísticas 

Como dito anteriormente, nesse 

estudo é esperado que variantes 

associadas a característica de interesse 

apareçam em maior quantidade no 

grupo de indivíduos que apresentam 

a característica do que o controle. 

Os resultados obtidos no GWAS 

requerem rígidas correções estatísticas 

para evitar associações erradas entre 

variantes e as características. O P-value, 

por exemplo, indica a significância 

da diferença na frequência do alelo 

testado entre casos e controles, ou 

seja, a probabilidade de que o alelo 

esteja associado à característica. A 

seleção de um limiar (threshold) de 

significância estatística apropriada em 

GWAS é fundamental para diferenciar 

os verdadeiros positivos dos falsos 

positivos e falsos negativos. 

Além disso, cada SNP gera uma razão 

de probabilidade (Oddis Ratio- OD), 

que representa o tamanho do efeito 

da variante para a característica, ou 

seja, quanto é o efeito do alelo sobre 

o fenótipo. 

Na maioria dos casos, os resultados 

obtido em GWAS são demonstrados 

em um gráfico de Manhattan. Esse 

gráfico tem no eixo vertical (y) log10 

do P-value e a posição dos SNPs 

(cromossomos) no eixo horizontal 

(x). Cada ponto representa um SNP 

analisado e os pontos mais altos, 

que estão acima do threshold, 

são referentes aos SNPs que são 

significantemente associados ao 

fenótipo analisado, chamados de hits. 

GWAS no estudo de câncer 

Como GWAS é uma das ferramentas 

mais eficazes da atualidade para 

associar doenças a variantes, o método 

vem sendo amplamente utilizado para 

encontrar regiões do genoma que estão 

associadas com a susceptibilidade ao 

câncer. Alguns dos muitos exemplos de 

estudos que conquistaram resultados 

interessantes foram: 

Pulmão: Pesquisadores identificaram 

18 regiões de câncer de pulmão nos 

quais múltiplas mutações gênicas 

(OFBC1 e RTEL1) associadas à função dos 

telômeros apresentam efeito na indução 

de adenocarcinoma de pulmão; 



71


Fígado: 18 genes de susceptibilidade e 

10 candidatos foram associados ao gene 

supressor de tumor TP53, relacionado; 

Pâncreas: 5 regiões de susceptibilidade 

a câncer de pâncreas foram identificadas. 

Esses genes desempenham um 

papel importante no desenvolvimento 

pancreático e na estabilidade ambiental 

do ácino pancreático e podem explicar os 

mecanismos subjacentes desses locais; 

Câncer de mama: GWAS já 

identificaram mais de 100 regiões 

do genoma associadas a fatores de 

risco ao câncer de mama. Os genes 

C21orf58 e ZNF526, por exemplo, 

apresentam um importante papel no 

controle de crescimento de células 

cancerígenas de câncer de mama. 

Limitações dos estudos de 

associação 

Embora GWAS seja uma excelente 

ferramenta para identificar regiões 

associadas a importantes características, 

outras análises são necessárias para 

confirmar os resultados do estudo. 

Além disso, alguns parâmetros podem 

influenciar na eficácia dos resultados 

obtidos em GWAS. Por exemplo, 

algumas doenças muito prevalentes 

estão associadas a vários genes que 

causam baixo tamanho de efeito no 

fenótipo. Como cada gene representa 

um pequeno efeito, é necessário um 

grande tamanho amostral (casos e 

controles) para conseguir identificar as 

regiões associadas a doença. 

Além disso, o controle da estratificação 

populacional em GWAS é outro 

importante parâmetro da metodologia. 

Isso porque, dependendo da diversidade 

populacional da amostragem, a 

diferença de frequência de alelos pode 

ser confundida com a ancestralidade 

genética. Em outras palavras, em uma 

amostragem que contêm diferentes 

populações, as variantes podem se 

destacar apenas pelo fato de serem 

populações diferentes e não por estarem 

associadas à característica de interesse. 

Embora a amostragem com diferentes 

populações pode causar uma 

interpretação errada dos resultados, a 

diversidade genética da amostra é de 

extrema importância. A maioria dos 

estudos de GWAS divulgados foram 

realizados com indivíduos europeus sem 

a representação de outras populações. 

Quando o estudo é realizado com 

uma população muito homogênea, o 

resultado da associação pode não ser 

aplicado para outras populações. 

Herdabilidade perdida 

Com GWAS se tornou possível estimar 

a herdabilidade, ou seja, a proporção 

da variância genética em relação a 

fenotípica de características. Até então, 

o cálculo de herdabilidade era feito 

somente através do estudo de gêmeos, 

já em GWAS a estimativa é baseada 

nos SNPs. No entanto, GWAS explica 

muito pouco da herdabilidade em 

relação ao estudo de gêmeos. A parte 

não identificada da herdabilidade 

nos estudos genéticos é chamada 

de herdabilidade perdida. Várias são 

as hipóteses que procuram explicar 

o sumiço dessa informação, você 

pode conferir no texto: Herdabilidade 

perdida: Um mistério sem solução? 

Em suma, GWAS representam um 

grande passo na procura por associações 

entre características genéticas e 

fenotípicas. Embora o método ainda 

apresente algumas limitações, GWAS 

permite identificar novas associações 

entre variantes e traços, permite um 

melhor entendimento do mecanismo 

biológico de diversas doenças, os 

dados obtidos nos estudos são 

facilmente compartilhados e além 

disso, possibilita o desenvolvimento de 

tratamentos personalizados e melhor 

manejo de pacientes. 

Referências 

Altmüller, J et al. “Genomewide scans of complex human diseases: 

true linkage is hard to find.” American journal of human genetics 

vol. 69,5 (2001): 936-50. doi:10.1086/324069 

Barsh, Gregory S et al. “Guidelines for genome-wide association 

studies.” PLoS genetics vol. 8,7 (2012): e1002812. doi:10.1371/ 

journal.pgen.1002812 

Liang, Baiqiang et al. “GWAS in cancer: progress and challenges.” 

Molecular genetics and genomics : MGG vol. 295,3 (2020): 537- 

561. doi:10.1007/s00438-020-01647-z 

Tam, Vivian et al. “Benefits and limitations of genome-wide 

association studies.” Nature reviews. Genetics vol. 20,8 (2019): 

467-484. doi:10.1038/s41576-019-0127-1 

Uricchio, Lawrence H. “Evolutionary perspectives on polygenic 

selection, missing heritability, and GWAS.” Human genetics vol. 

139,1 (2020): 5-21. doi:10.1007/s00439-019-02040-6 

FONTE: 

União de soluções tecnológicas para a prática da medicina de precisão. Nossa missão é ser referência de excelência no 

desenvolvimento de soluções de bioinformática e prestação de serviços aplicados na área de diagnóstico clínico e de pesquisas 

acadêmicas, para auxiliar a comunidade científica a difundir cada vez mais o conhecimento. 

72 


Teste de Gravidez Semanal 

Leitura do teste com indicação de 

qual semana a gestação está. 

C C C 

C 

C 

C 

Sem 

Gravidez 

T1 

1-2 Semanas 

T1 

T2 

2-3 Semanas 

HCG 

C 

C C C 

T3 T3 T4 

T1 

T2 T1 

T2 

C C 

T3 T4 

T1 T2 

3-4 Semanas + 4 Semanas 

Sem 

Gravidez 

1-2 

Semanas 

2-3 

Semanas 

3-4 

Semanas 

+4 

Semanas 

Teste de Pico de Ovulação 

Fértil 

Leitura do teste com 

indicação do período 

de ovulação. 

Antes do período de ovulação 

LH 

C C 

C 

C 

C 

C C C 

T3 T4 

T1 

T1 

T2 

T1 

T2 

Ovulação após 12 horas 

Ovulação após 6 horas 

C C C C 

T3 T3 T4 

T1 

T2 

T1 

T2 

Ovulação 

Níveis Hormonais 

Menstruação 

01 14 28 

LH (Hormônio Lutenizante) 

ES (Estrogênio/Estradiol) 

FSH (Hormônio Folículo Estimulante) 

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EM DESTAQUE 

OS DESAFIOS DA TEMPORADA DE GRIPE 

JUNTO DO SARS-COV-2 

Entrevista com Dr. Manoj Gandhi 

A temporada de gripe se aproxima agora no 

hemisfério sul. No passado, o período já era 

naturalmente desafiador, mas agora com a 

COVID-19 tudo se intensificou. A temporada 

de gripe chega enquanto o novo vírus, que já 

sobrecarregou muito os sistemas de saúde em 

todo o mundo, tende a se perpetuar como ameaça 

permanente à população de todo o planeta. O que 

podemos esperar do impacto combinado desses 

dois vírus à medida que os casos oriundos de 

ambos passam a coexistir em nossos hospitais? 

Para responder esta e outras perguntas, 

conversamos com o Dr. Manoj Gandhi, Diretor 

Médico Sênior para Soluções em Testes Genéticos 

da Thermo Fisher Scientific, que nos apresentou 

uma análise detalhada do cenário. 

O que já sabemos sobre a gripe? 

A gripe advém de um grupo de vírus relacionados 

entre si, mas que se manifestam de forma cíclica, 

causando infecções que coincidem com as 

estações do ano. A temporada de gripe que se 

inicia com a chegada do outono, se estendendo 

por todo inverno, chegará em muitos países onde 

ainda há incidências significativas de infecções por 

SARS-CoV-2. Por se tratar de um vírus que apenas 

recentemente passou a infectar humanos, o 

SARS-CoV-2 ainda não apresenta nenhum padrão 

sazonal e é provável que ocorra um aumento nas 

taxas de infecção por COVID-19 à medida que 

os casos de gripe também aumentarem. Esta 

combinação representa um desafio especial para 

médicos e sistemas de saúde. 

Em relação à gripe, o Dr. Gandhi comenta 

que “a gripe foi descrita pela primeira vez há 

cerca de 100 anos, mas há séculos está entre 

nós. Agora estamos munidos de vacinas e 

tratamentos contra a gripe, como o Tamiflu que, 

quando administrado nos primeiros dois dias de 

sintomas, pode ser muito eficaz”. 

No entanto, o vírus influenza continua sendo 

um patógeno perigoso, especialmente porque 

sua alta taxa de mutação não permite que 

a imunidade adquirida forneça proteção 

duradoura contra todas as classes de vírus da 

gripe. Além disso, novos e mais virulentos 

subtipos podem surgir, aumentando as taxas de 

mortalidade pela doença. 

É muito provável que o caráter sazonal dos novos 

subtipos de gripe e suas ondas de infecções e 

hospitalizações deverão ser acompanhados de 

uma alta incidência de infecções por SARS-CoV-2 

também. Essa coincidência de tempo e lugar 

apresenta dois grandes desafios para os médicos 

e sistemas de saúde: o alto volume de pacientes e 

a triagem correta entre gripe ou COVID-19. 

Gerenciamento de pacientes para 

influenza e SARS-CoV-2 

Os sistemas hospitalares costumam se preparar 

para a chegada da temporada de gripe, alocando 

recursos humanos e financeiros em antecipação 

à chegada dos pacientes de gripe. Porém, com 

*Imagem ilustrativa 

a pandemia de COVID-19 ainda ativa, toda a 

logística hospitalar adaptada permanece em 

grade medida ainda comprometida com os 

pacientes infectados pelo SARS-CoV-2. Muitos 

sistemas foram estendidos para e além de seus 

limites e não há capacidade extra disponível 

para atender uma nova onda de gripe como era 

nos anos anteriores. 

Vale lembrar que no último ano a crise do 

coronavírus causou um efeito surpreendente 

sobre a temporada de gripe. Ao longo de 2020, 

o distanciamento social, uso máscaras e outras 

medidas de proteção contra o SARS-CoV-2 

reduziu significativamente a transmissão da 

gripe e de outros vírus respiratórios sazonais, 

fazendo com que praticamente a temporada 

de gripe fosse interrompida. Agora, no entanto, 

é provável que isso não se repita em 2021, 

já que a retomada das atividades e o fim das 

restrições na maior parte do país podem tornar a 

permitir que os vírus influenza e SARS-CoV-2 se 

disseminem novamente, sendo possível mesmo 

um recrudescimento da pandemia de COVID-19. 



EM DESTAQUE 

*Imagem ilustrativa 

Como é possível diferenciar as infecções 

causadas por SARS-CoV-2 ou por influenza? 

Dr. Gandhi explica o desafio de distinguir 

entre essas duas condições em um contexto 

terapêutico: “O problema é que elas 

apresentam sintomas muito semelhantes, 

como febre, tosse, dores no corpo, coriza. 

Existem algumas diferenças sutis, como 

perda de paladar ou olfato e falta de ar, que 

podem ser observadas em pacientes com 

COVID. No entanto, [estes] podem não ser 

vistos em todos os pacientes e, na maioria 

das vezes, os sintomas entre COVID e gripe 

são fundamentalmente os mesmos. Então, a 

questão real é, como o médico pode distinguir 

a infecção de um ou do outro patógeno? E a 

resposta é que há um teste específico pra isso.” 

Dado que muitas das abordagens terapêuticas 

para as duas condições, incluindo o uso 

de respiradores mecânicos, são baseadas 

nos sintomas que eles compartilham, esse 

teste pode parecer desnecessário aos olhos 

de alguns. Isso porque o normalmente o 

tratamento é orientado para os sintomas, e 

não necessariamente requer conhecimento do 

patógeno causador da doença, apenas busca 

aliviar a enfermidade do paciente. No entanto, já 

existem medicamentos e protocolos designados 

para as infecções específicas. Estes devem ser 

distinguidos de acordo com o patógeno, pois 

seus efeitos podem ser inertes ou adversos em 

determinados grupos de pacientes, ou então 

serem determinantes para salvar a vida de outro 

grupo de pacientes, logo não há margens para 

erros nesse tipo de conduta terapêutica. 

Em particular, uma das principais características 

do SARS-CoV-2 é que ele pode induzir um 

grande fluxo de citocinas no organismo 

infectado devido à superestimulação do 

sistema imunológico, o que é raro em 

pacientes com gripe. Os medicamentos 

usados para tratar esse influxo de citocinas 

são imunossupressores, contraindicados para 

pacientes infectados pelo influenza. Da mesma 

forma, vários medicamentos antivirais foram 

aprovados para uso contra o SARS-CoV-2, mas 

ainda não foram testados quanto à eficácia ou 

segurança contra influenza (p.ex. remdesivir) 

e vice-versa (p.ex. oseltamivir, zanamivir, 

peramivir, baloxavir). 

Além disso, as recomendações de quarentena 

são diferentes para os dois vírus, sendo muito 

mais rigorosos para infectados com SARS-CoV-2. 

Isso permite que hospitais elaborem estratégias 

e otimizem seus recursos para prevenir um 

colapso do sistema de saúde frente a um aumento 

repentino de novos casos de ambas as doenças. 

Os diferentes aspectos do tratamento para os 

dois vírus colocam um desafio ainda maior 

para os casos de co-infecção. “Flurona”, como 

apelidaram a condição de infectar-se com 

influenza e SARS-CoV-2 simultaneamente, 

podem culminar em complicações graves 

que exigem procedimentos especializados 

para solucionar o problema. 


Optilite ® melhora a eficiência 

Fluxo de trabalho 

Segurança dos resultados 

Menu de testes 

Gamopatias Monoclonais 

Freelite (cadeias leves livres kappa 

e lambda), Hevylite (cadeias 

leves+pesadas) 

Sistema Imune 

IgA, IgM, IgG, IgD e IgE, Suclasses de 

IgG e IgA, Sistema Complemento (CH50, 

C1 inativador, C1q, C2, C3c e C4) 

Sistema nervoso central 

Albumina, Freelite Mx, Cistatina e 

Imunoglobulinas no líquor. 

Nefrologia 

Cistatina, Microalbumina 

Beta-2-Microglobulina, Transferrina 

Proteínas Específicas 

PCR, ASO, Fator Reumatóide, Ferritina, 

Transferrina, Pré-Albumina, Ceruloplasmina, 

Haptoglobina, Alfa-1-Antitripisina, 

Alfa-1-Glicoproteína Ácida, Lipoproteína(a), 

entre outras. 

Freelite ® é marca registrada da empresa The Binding Site Group, Birmingham, Reino Unido


EM DESTAQUE 

E a vacina da gripe? 

A existência de vacinas contra a gripe, que são 

atualizadas e aprimoradas todos os anos para 

funcionar contra novas cepas, é uma defesa 

crucial contra a gripe. São as vacinas que 

previnem os piores impactos da gripe e limitam 

a propagação desse vírus na população. Mesmo 

quando não fornecem proteção completa contra 

uma infecção (sua eficácia a cada ano varia 

de ~ 40 a 60%), elas geralmente reduzem 

significativamente a gravidade da doença, 

ajudando a manter as pessoas infectadas fora 

do hospital. Quando os recursos disponíveis 

para tratar pessoas com casos graves de gripe 

são escassos, é fundamental manter altos níveis 

de vacinação. Altas taxas de vacinação contra 

influenza também reduzem a necessidade de 

distinguir entre infecções por influenza e SARS- 

CoV-2 e, consequentemente, diminuem as 

chances de pacientes que apresentem ambas as 

infecções simultaneamente. 

Infelizmente, as vacinas contra a gripe não são 

eficazes contra o SARS-CoV-2 diretamente. 

Como observa o Dr. Gandhi, “o vírus da gripe 

pertence à família Orthomyxoviridae, enquanto 

o SARS-CoV-2 pertence à família Coronavírus, 

e existem diferenças entre a estrutura dos dois 

vírus, de modo que cada um requer sua própria 

vacina específica”. Agora que já temos várias 

vacinas aprovadas e disponíveis também para 

o SARS-CoV-2, elas podem ser administradas 

em um plano de vacinação semelhante ao 

das vacinas contra a gripe, a fim de proteger a 

população contra ambas as doenças. 

Qual é o papel da Thermo Fisher Scientific e 

de outras empresas de testes em tudo isso? 

O Dr. Gandhi explica que “cabe a empresas como a 

Thermo Fisher Scientific produzir os testes corretos 

que atendam às necessidades dos médicos e, 

mais importante, dos pacientes”. O teste TaqPath 

COVID-19 da Thermo Fisher Scientific lançado 

em 2020 é validado para fins diagnósticos e é 

utilizado em todo o mundo para diagnóstico 

PCR de COVID-19, inclusive no Brasil. 

Com a chegada da temporada de gripe, a Thermo 

Fisher Scientific desenvolveu um novo teste de 

PCR multiplex que detecta simultaneamente 

RNA de vários vírus respiratórios, incluindo SARS- 

CoV-2, influenza A, influenza B e vírus sincicial 

respiratório. A combinação de alvos para cada um 

desses vírus em um único teste torna a distinção 

dessas infecções muito mais fácil e pode ajudar os 

médicos a escolher os tratamentos e protocolos 

apropriados para seus pacientes, salvando vidas. 

O Dr. Gandhi conclui: “Colocamos muito esforço 

e ênfase aqui na Thermo Fisher Scientific em 

ajudar nossos clientes a responder à pandemia de 

COVID-19, e estamos orgulhosos de poder colaborar 

também atendendo às demandas de testes de 

vírus respiratórios à medida que avançamos para 

a temporada de gripe.” 

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DIREITO E SAÚDE 

O RETORNO DA GESTANTE AO TRABALHO 

PRESENCIAL E O AMBIENTE LABORATORIAL 

Por Délio J. Ciriaco de Oliveira 

Em março de 2020, os habitantes do 

nosso Planeta Terra se viram diante 

de um novo inimigo, o SARS-COV- 

2(Covid-19), situação pandêmica que fez 

com que o Brasil e o Mundo criassem 

regras, protocolos, POP´S em todas as 

áreas, porém esses foram maiores e 

mais sentidos na área da saúde e afins. À 

medida que o vírus foi sendo conhecido, 

aperfeiçoaram-se os métodos de 

tratamento e as pesquisas vacinais foram 

evoluindo com sérios e severos critérios 

de revisão e aprovação. Porém, não 

tardou para que o reflexo da pandemia 

atingisse o universo jurídico em todas 

suas esferas, como por exemplo, a 

paralização dos Tribunais, a suspensão 

dos atos processuais e audiências de 

igual forma, etc. O grande vilão do século 

trouxe consequências inimagináveis, 

tornando-nos seus reféns. 

Sem entrar no mérito de acertos 

ou erros do Governo (até mesmo 

porque não cabe ao subscritor essa 

análise), dentre as várias MEDIDAS 

PROVISÓRIAS que foram criadas, 

algumas foram transformadas em 

Leis, muitas delas, com impacto 

direto nas relações trabalhistas, cujas 

consequências foram sentidas na vida 

do EMPREGADOR e do EMPREGADO, 

desde a previsão de antecipação 

de férias até o trabalho home 

office. Foram muitas as alterações 

estabelecidas, como forma de adaptar 

as relações laborais a nova realidade. 

Nesse sentido, foi sancionada a 

Lei Federal nº 14.151 de 20211 de 

12.05.2021, que previa em seu único 

artigo, originalmente, em sua redação, de 

maneira muito sucinta e extremamente 

objetiva, que afastava a gestante do 

trabalho presencial, a colocando no 

sistema home office de labor. 

Certamente foi um choque para 

os Empregadores e até mesmo as 

colaboradoras das empresas, que 

talvez, por mais que o risco fosse 

eminente, não queriam se ver em 

sistema de trabalho “home office”, 

ainda mais na área da saúde, dentro 

do seu posto de coleta ou do seu 

laboratório, mas a Lei à época foi 

clara, não se tratava de uma opção 

ou uma faculdade do empregado 

e empregador, mas sim uma 

obrigatoriedade, como forma de 

proteção necessária à gestante e ao 

bebê, ao olhar do Legislador. 

Pois bem, nesse sentido, os efeitos da 

famigerada Lei (Lei 14.151 de 2021), 

perdurou até o dia 09 de Março 

de 2022, quando da sanção e 

entrada em vigor da Lei Federal 

nº 14.311 de 20222, que alterou o 

texto da Lei anterior em sua essência. 

A novel Lei 14.311 de 09 de Março 

de 2022, de maneira muito clara e 

bem diretiva alterou a redação da Lei 

14.151 de 2021, e inseriu como regra 

geral o retorno ao trabalho presencial 

da gestante, salvo duas hipóteses (em 

nossa análise), conforme abaixo. 

82 


Considerando a alteração da Lei, 

o novo artigo 1º passa a ter a 

normas do PNI (Programa Nacional 

de Imunização), a mesma poderá 

estamos no País chamado Brasil, 

cabendo uma detalhada análise neste 


seguinte redação: 

ficar em home office, até que 

caso ocorra a situação descrita. 

sua imunização seja realizada 

“Artigo 1º - Durante a emergência de 

na totalidade. 

Mas e a regra então? 

saúde pública de importância nacional 

A regra (que é o retorno ao trabalho 

decorrente do coronavírus SARS- 

Parece ainda em análise superficial 

presencial) está esculpida nova no 

CoV-2, a empregada gestante que 

“estranho e pouco provável” pensar 

§3º do Artigo 1º da Lei 14.151 de 

ainda não tenha sido totalmente 

em alguém que ainda não tenha 

2021 (pela nova redação) que foi 

imunizada contra o referido agente 

se imunizado, vez que, o Brasil à 

inserida pela Lei 14.311 de 2022. 

infeccioso, de acordo com os critérios 

frente nas campanhas de vacinação, 

definidos pelo Ministério da Saúde e pelo 

estando entre os principais Países do 

Como cediço, o texto vigente continua 

Plano Nacional de Imunizações (PNI), 

Mundo em quantidade de pessoas 

com a imperatividade e vinculação 

deverá permanecer afastada das 

imunizadas de forma completa. 

compulsória da Lei anterior, cabendo, 

atividades de trabalho presencial.” 

Todavia, por cautela, vamos sintetizar 

sim, desta forma o retorno da 

uma questão hipotética, na qual, 

gestante ao trabalho presencial 

Pela exceção primária do referido 

eventualmente possa existir aquela 

a empresa! 

Artigo 1º, temos que em análise 

Empregada gestante, que, por clara e 

conjunta com as das Notas Técnicas do 

expressa orientação médica, não pode 

Assim a Empregada gestante, totalmente 

Ministério da Saúde números 65/20213 

ser vacinada ainda (mesmo querendo), 

imunizada (primeira e segunda dose, 

e 11/20224, há de se considerar a 

decorrente de algum problema de 

acrescida da dose de reforço), deve 

imunização completa da empregada 

saúde que eventualmente tenha, 

retornar ao trabalho presencial, cabendo 

gestante, quando a mesma foi 

por mais remota que seja referida 

ao Empregador (compulsoriamente) 

vacinada com primeira, segunda e 

possibilidade, sendo essa, uma 

requerer à Empregada o(s) referido(s) 

a dose de reforço. TODAVIA, caso 

exceção à regra em nossa visão para 

comprovante(s) de vacinação, para 

a mesma ainda esteja no lapso 

a permanecia do trabalho em sistema 

que, arquive cópia física ou virtual do 

temporal entre as doses e não tenha 

home office, frise-se novamente, 

documento junto ao prontuário da 

sua imunização completa, conforme 

por mais remota que seja a hipótese, 

colaboradora, como documento essencial. 


83


De outra banda, caso, por convicções 

pessoais, a Empregada gestante não 

tenha optado pela imunização (de 

forma completa ou não), a mesma, 

nos termos do inciso III do §3º (citado 

acima) em conjunto com §6º, ambos 

do artigo 1º da Lei, deverá preencher 

um termo de responsabilidade 

e de livre consentimento, 

declarando o perigo que por sua conta 

e risco resolveu assumir, sendo referido 

documento (termo), um documento 

obrigatório para a Empregada assinar e 

o empregador manter, de igual forma, 

junto aos arquivos e rol de documentos 

da empregada em seu RH/DP. 

A Lei prevê ainda a hipótese do 

Empregador optar em deixar a 

Empregada gestante no sistema home 

office de trabalho, cabendo a empresa 

a decisão, exclusivamente, salvo as 

exceções elencadas neste artigo. 

Corolário resultante das interpretações 

acima, notadamente, na hipótese 

de não imunização completa 

da Empregada (a qual, frise-se, 

obrigatoriamente tem que preencher 

o termo de responsabilidade) consiste 

em o Empregador, continuar adotando 

e mantendo todos os protocolos e 

medidas preventivas, para se evitar a 

transmissão do SARS-CoV-2, tal como 

higienização do ambiente, fornecimento 

de EPI´s adequados, disponibilização de 

álcool gel, entre outros, cabendo, neste 

ponto, ao empresário fazer, ou melhor, 

continuar fazendo, “a lição de casa”, em 

seu laboratório, posto de coleta, setor 

administrativo, junto a equipe interna 

e externa, incluindo terceirizados e 

prestadores de serviços. 

No que pese, no último dia 18.04.2022 

o Ministro da Saúde – MARCELO 

QUEIROGA tenha se manifestado 

por decretar o fim do estado da 

Emergência de Saúde Pública de 

Importância Nacional (Espin)5 por 

conta da Covid-19, temos que a OMS – 

Organização Mundial da Saúde, ainda 

não decretou o fim da pandemia 

global, fato este, que, por prevenção 

jurídica e como medida de proteção 

a saúde, não desonera o Empregador 

de continuar mantendo todos os 

cuidados de prevenção, fornecimento 

e disponibilização de equipamentos de 

proteção aos seus Empregados. 

Obrigado e um grande abraço 

a todos! 

Referências: 

1 http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2019-2022/2021/ 

lei/L14151.htm 

2 http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2019-2022/2022/ 

lei/L14311.htm 

3 https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/vacinas/planonacional-de-operacionalizacao-da-vacina-contra-a-covid-19/ 

notas-tecnicas/2021/sei_ms-0024429242-nota-tecnica-65- 

antecipacao-da-dose-de- reforco.pdf/view 

4 https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/vacinas/planonacional-de-operacionalizacao-da-vacina-contra-a-covid-19/ 

notas-tecnicas/2022/nota-tecnica-no11.pdf/view 

5 https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/ 

abril/fim-da-espin-ministerio-da-saude-explica-quaiscriterios-levaram-o-governo-federal-a-tomar-decisao 

Autor: 

Délio J. Ciriaco de Oliveira 

Advogado em São Paulo, especialista em direito e processo do trabalho, especialista em direito contratual, especializando em advocacia consultiva, é sócio do escritório 

CIRIACO ADVOGADOS, localizado em São Paulo – Capital, é Professor de Pós Graduação em São Paulo-SP; São Luis do Maranhão-MA; Goiânia-GO e Palestrante, atuando 

na área da saúde, na defesa de empresas, clinicas e laboratórios. 

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MINUTO LABORATÓRIO 

TESTE DE PATERNIDADE 

SEM A PRESENÇA DA MÃE, PODE ? 

Por Fábia Bezerra, Louise Fabri. 

Este tema é bem polêmico dentro 

dos Laboratórios clínicos, cada Gestor 

acaba definindo suas próprias políticas 

e ainda encontramos quem deixe de 

atender para evitar conflitos judiciais. 

Conversei com a Biomédica e 

Bacharel em Direito, Dra. Louise 

Fabri que explica o seguinte: 

“O Código Civil de 1916 usava a 

expressão “pátrio poder" pois o poder 

era exercido exclusivamente pelo pai. 

Atualmente denominado como “poder 

familiar”, é exercido em igualdade 

de condições pelo pai e pela mãe, na 

forma do que dispuser a legislação, 

assegurado a ambos o direito de 

recorrer à autoridade judiciária para a 

solução de eventuais divergências. 

A Constituição Federal, o Estatuto da 

Criança e do Adolescente, o Código 

Civil Brasileiro e a lei nº 8.560/92, 

asseguram o interesse da criança 

acima do interesse dos pais, dessa 

forma o judiciário ampara a busca pela 

paternidade e todas as obrigações que 

dela advém. 

O Exame ou Teste de DNA é o único 

método existente para investigação 

da paternidade. Pode ser feito a partir 

da coleta de sangue, fios de cabelo, 

saliva, fragmentos de pele ou unha. 

Na maioria das vezes, a mãe, como 

representante do filho, busca amparo 

no judiciário para que seja reconhecida 

a paternidade através da “Ação de 

Reconhecimento de Paternidade”. 

Cumpridas as formalidades 

processuais, o juiz pode determinar 

a realização do teste de DNA pelo 

suposto pai. Esse último, em se 

negando comparecer para coleta 

da amostra sem justificativa, resta 

presumida a paternidade, aplicandose 

assim, todos os direitos e obrigações 

advindos dessa relação. 

Ainda em menor número, os pais também 

buscam confirmar a paternidade assumida 

e recorrem aos laboratórios para realização 

do exame de DNA. 

Diante dessa situação, os laboratórios 

de análises clínicas se questionam 

sobre a realização do teste de 

paternidade sem a presença e 

autorização expressa da mãe. 

A realização de exame de DNA pelo 

pai sem autorização da mãe que 

exclua a paternidade não constitui, por 

si, ato ilícito e ofensivo ao patrimônio 

imaterial da mãe e do próprio menor, 

sendo desse último o direito de ter 

reconhecido o verdadeiro pai. 

A legislação permite a realização 

do exame somente com a presença 

do pai, desde que o filho já esteja 

registrado em seu nome. Lembrando 

que a mãe terá direto de contestar 

o resultado emitido por não ter 

participado do processo. 

88 


Cabe ao laboratório que realiza a coleta 

do material biológico para o exame, 

garantir a conferência cuidadosa de 

todos os documentos, avaliando a 

veracidade a partir dos documentos 

originais com foto, certificando-se que 

o suposto pai é o pai registral, ou seja, 

que figura no registro de nascimento. 

Encontram-se no judiciário ações 

movidas em face de laboratórios 

clínicos que realizaram exames sem 

a presença da mãe, requerendo 

indenização por danos morais, no 

entanto, todas as decisões foram 

unânimes no sentido de que a 

autorização da mãe é prescindível e 

que não cabe ao laboratório exigir do 

pai a comprovação do conhecimento e 

anuência da mãe. “ 

Dúvidas esclarecidas? 

Espero que sim. 

Vale ainda ressaltar que os testes de 

paternidade podem ter resultados 

falsos - tanto positivos, quanto 

negativos. Portanto, se você terceiriza 

este exame, seja muito exigente na 

escolha do seu Prestador de Serviço 

– estas situações abaixo é que podem 

gerar processos para um laboratório: 

Resultados falso-negativos - que 

podem ocorrer devido a fatores como 

falta de atenção no momento da 

coleta ou fase analítica, ocasionando 

troca de amostras por exemplo. 

Embora rara, a ocorrência de mutações 

genéticas, acontecem – mas, nestes 

casos, os geneticistas utilizam uma 

maior quantidade de marcadores 

genéticos, até que o resultado esteja 

acima de 99,999%. 

Quanto aos resultados falso-positivos, 

são raríssimos e quando acontecem, é 

devido a uma interpretação equivocada 

ou até mesmo utilização de técnicas 

inadequadas e quantidade do número 

de marcadores genéticos insuficientes. 

Atualmente, os laboratórios de 

referência utilizam um maior número 

de marcadores genéticos para 

garantir uma excelência de resultados 

confiáveis próximo dos 100%. 

Portanto, não economizem quando 

oferecerem testes de paternidade 

em seus laboratórios. O número de 

marcadores genéticos analisados, é 

sinônimo de extrema credibilidade 

para o seu laboratório. 

Referência: 

https://bd.tjmg.jus.br/jspui/bitstream/tjmg/7328/1/0208-TJ-JC-044.pdf 

https://www.dna-worldwide.com/most-accurate-advanced-dna-test 

https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/10119-dnapaternity-test 

https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-andbiological-sciences/genetic-markers 

https://www.cdc.gov/genomics/gtesting/genetic_testing.htm 

Autoras: 

Fábia Bezerra 

Biomédica - Gerente Nacional da 

Qualidade na Hapvida Diagnósticos. 

Louise Fabri 

Biomédica e Bacharel em Direito - 

Gerente do Núcleo Técnico Operacional 

da Hapvida Diagnósticos.

BIOQUÍMICA 

A IMPORTÂNCIA DA DOSAGEM DA 

HEMOGLOBINA GLICADA NO CONTROLE DE PATOLOGIAS 

Por Juliana Oliveira - Blog da Erba Mannheim Brasil 

www.erbabrasil.com.br/blog/a-importancia-da-dosagem-da-hemoglobina-glicada-no-controle-de-patologias/ 

A monitorização do controle de 

glicose sanguínea através do método 

da hemoglobina glicada trouxe um 

avanço e melhoria em resultados 

laboratoriais e uma garantia de 

prevenção a complicações causadas 

por índices glicêmicos altos. 

Atualmente, existem alguns testes 

laboratoriais que são realizados para 

fins de diagnóstico e monitoramento 

com análises laboratoriais, utilizando 

marcadores como a glicemia de 

jejum, glicemia aleatória, glicemia 

pós-prandial, teste de tolerância oral a 

glicose e a dosagem da hemoglobina 

glicosilada (HbA1C). A hemoglobina 

glicosilada, vem sendo introduzida na 

prática clínica desde 1958, mas passou 

a ser realmente aceita pela comunidade 

científica apenas em 1993, após a 

realização de diversos ensaios clínicos, 

que vieram a comprovar a sua eficácia, 

pelo Diabetes Control ComplicationsTrial 

(DCCT), e o United Kingdom Prospective 

Diabetes Study (UKPDS). 

A hemoglobina glicosilada ou glicada 

é uma fração da hemoglobina 

(HbA1C), presente nos eritrócitos 

humanos (hemácias), que se liga à 

glicose que ela incorpora a partir do 

sangue. Este tipo de hemoglobina 

é formado a partir de reações não 

enzimáticas entre a hemoglobina e a 

glicose. Portanto, quanto maior a taxa 

de glicose livre no sangue, maiores os 

valores de hemoglobina glicosilada. 

Já a hemoglobina é uma proteína 

presente nos glóbulos vermelhos 

(compõe o sangue), que possuí como 

função o transporte de oxigênio 

para os tecidos, auxiliando assim, no 

metabolismo no organismo. 

O exame da hemoglobina glicosilada é 

usado no diagnóstico e monitoramento 

da Diabetes mellitus tipo 1e tipo 

2, mas também pode ser utilizado 

como checkup normal em uma 

consulta clínica, pois a diabetes pode 

permanecer assintomática por algum 

tempo. O nível de hemoglobina 

glicosilada é aumentado nas células 

vermelhas(eritrócitos), de pessoas 

com diabetes mal controlada, uma 

vez, que a glicose permanece ligada à 

hemoglobina por toda a vida da célula 

vermelha no sangue, em período de 90 

a 120 dias, o que irá refletir os últimos 

três meses do aumento da glicose. 

Este exame é coletado no tubo roxo, 

onde será realizado a dosagem da 

hemoglobina glicosilada, após a coleta 

o material deve ser homogeneizado 

e acondicionado para a etapa 

posterior de triagem e a realização 

do exame. Figura 1: Tubo de coleta da 

hemoglobina glicosilada. 

Este exame pode ser solicitado devido 

alguns relatos clínicos observados em 

alguns sintomas ou condições como, 

sede excessiva, fome excessiva, glicemia 

de jejum acima do normal, desidratação, 

tonteiras, mal-estar, urinar diversas 

vezes ao dia ou a perda de peso apesar 

da ingestão de alimentos, náuseas, 

desmaios etc. Após a realização do 

exame, o médico irá avaliar, levando-se 

em conta fatores como idade, tempo 

de diabetes, presença de complicações, 

riscos de hipoglicemias. 

É importante a realização do diagnóstico 

e acompanhamento precoce, pois a 

elevação da taxa de glicemia sanguínea 

ocasiona complicações, afetando assim, 

os rins, nervos e problemas macro 

e microvasculares e de coagulação 

sanguínea. Vale ressaltar que qualquer 

exame deve ser avaliado por um 

médico, para acompanhamento do 

paciente e direcionamento de fins 

profiláticos que venham contribuir com 

a melhora do mesmo. 

Autor(a): Juliana Oliveira 

Referências bibliográficas: 

DIEHL, L.A. Diabetes: hora de rever as metas? Arquivos Brasileiros de 

Endocrinologia Metabobolia, v.57, n.7, p.545-549, 2013. 

DCCT Research Group. Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). 

The effect of intensive treatment of intensive treatment of diabetes 

on the development and progression of long-term complications in 

insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993; 329:977-986 

MENEZES, M.G.S et al. Determinação de HbA1C por CLAE: 

interferência de variantes de hemoglobinas S e C e alta 

concentração de HbF. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina 

Laboratorial, v.48, n.5, p. 337-344, 2012. 

Site do DB Diagnóstico do Brasil. 

90 


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DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 

MÁQUINAS E MENTES, 

PENSANDO JUNTAS NA SAÚDE 

Sistema automatizado para detectar diabetes mostra que inteligência artificial 

vai ser cada vez mais central para a medicina. 

Por Giovanni G. Cerri e César Nomura 

Inteligência artificial, ainda que continue 

a parecer elemento de ficção científica, 

está cada vez mais integrada a nossas 

vidas cotidianas, das compras feitas 

on-line até os serviços de saúde. Estes, 

inclusive, vão incorporar cada vez mais 

recursos da IA em todos os segmentos, 

da gestão hospitalar até os diagnósticos. 

E sobre diagnósticos, inclusive, há 

um avanço recente com potencial 

para beneficiar muito os portadores 

de diabetes. A revista especializada 

“Radiology” publicou, em 5 de abril, um 

artigo que mostra os resultados do uso 

de um sistema de IA “deep learning” 

totalmente automatizado para auxiliar 

a diagnosticar o diabetes tipo 2 em 

tomografias computadorizadas de 

abdômen. “Deep learning” é um tipo de 

aprendizado de máquina que permite a 

computadores executar tarefas de alta 

complexidade – como reconhecimento 

facial e de voz, por exemplo – e que 

se aperfeiçoem em tais tarefas. As 

máquinas usam algoritmos para operar 

de modo similar ao cérebro humano. 

image: Freepik.com 

Segundo os pesquisadores, os 

resultados apresentados são muito 

animadores: o sistema avalia a 

quantidade de gordura no pâncreas 

e em estruturas adjacentes – o que 

economiza muito tempo do médico 

radiologista, que pode chegar a um 

diagnóstico mais rápido e se dedicar 

mais cedo ao tratamento do paciente. 

Trata-se de um avanço que num futuro 

próximo irá auxiliar de forma mais 

rotineira no diagnóstico da diabetes 

– doença que, no Brasil, acomete 

9% da população com mais de 18 

anos de idade, segundo dados do 

Vigitel (Vigilância de Fatores de Risco 

e Proteção para Doenças Crônicas 

por inquérito Telefônico) 2021, 

divulgado em abril. Em 2020, essa 

proporção era de 8,2%. Estimativa 

da IDF (Federação Internacional de 

Diabetes, na sigla em inglês) mostra 

que, até 2045, o Brasil deverá ter 

cerca de 23 milhões de portadores. 

92 


Se não tratado, o paciente com 

diabetes pode sofrer uma miríade 

de problemas e complicações – em 

particular nos olhos. O diabetes, 

no entanto, é uma condição para 

a qual há tempos se trabalha em 

avanços tecnológicos para apoiar os 

tratamentos. Vão desde as chamadas 

“smartpens” (“canetas inteligentes”), 

com recursos que auxiliam a acertar 

a dosagem de insulina e outros, até 

as bombas de insulina, cada vez mais 

compactas e eficientes. Quanto mais 

cedo se diagnosticar a condição, mais 

eficientes e bem-sucedidos podem ser 

os tratamentos. 

E aí a inteligência artificial, como bem 

mostra o estudo da “Radiology”, se 

torna um instrumento que será cada 

vez mais valioso no trabalho médico. 

Capazes de aprender à medida em 

que processam mais e mais casos, as 

máquinas vão viabilizar diagnósticos 

mais precisos e cada vez mais cedo. 

A utilização da IA na medicina 

diagnóstica já existe – embora no 

Brasil isso seja ainda incipiente – para 

detectar casos de AVC, em exames de 

tomografia e ressonância magnética, 

para detectar nódulos de pulmão em 

Raio-X de tórax ou nódulos suspeitos 

em mamografias. Exames de imagem 

serão realizados cada vez mais, com 

maiores precisão e velocidade. 

A incorporação de avanços 

tecnológicos à área da saúde envolve, 

sem dúvida, questões éticas e legais. 

O Legislativo vem discutindo o 

marco regulatório da IA, e iniciativas 

semelhantes estão em curso em 

outros países – a União Europeia 

deve votar seu marco regulatório 

em outubro deste ano. Mas no Brasil 

ainda são necessários investimentos 

em pesquisa e desenvolvimento 

– inclusive para que os avanços 

também estejam disponíveis na 

saúde pública brasileira. 

Para o tratamento e prevenção contra 

diabetes (mas não só), diagnosticar 

Autores: 

Cesar Higa Nomura 

Diretor do Departamento de Radiologia do 

Instituto do Coração do Hospital das Clinicas da 

Faculdade de Medicina da Universidade de São 

Paulo (HC-FMUSP). 

de forma precoce é estratégico – e a 

inteligência artificial se mostra uma 

possibilidade de apoio consistente 

nesse esforço. E isso poderá ser levado 

para a detecção de outras doenças. 

O elemento humano não deixará 

de ser indispensável – as máquinas 

não substituirão os médicos em 

nenhum futuro além dos imaginados 

no cinema ou na literatura –, mas o 

apoio que receberá das máquinas que 

aprendem e auxiliam será cada vez 

mais bem-vindo, e mesmo essencial. 

Referência: 

Fully Automated Abdominal CT Biomarkers for Type 2 Diabetes 

Using Deep Learning 

Hima Tallam; Daniel C. Elton; Sungwon Lee; Paul Wakim; Perry J. 

Pickhardt; Ronald M. Summers. 

Radiology. Publicado online em: 5/4/2022 

Disponível em: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.211914 

Giovanni Guido Cerri 

Presidente do Conselho do Instituto de Radiologia 

(InRad) e presidente do Conselho de Inovação 

(InovaHC), ambos do Hospital das Clínicas da 

Faculdade de Medicina da USP, e vice-presidente do 

Instituto Coalizão Saúde (ICOS). 

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 


93

CITOMETRIA DE FLUXO 

O QUE SÃO ANTICORPOS 

MONOCLONAIS? 

Por: Rafaele Loureiro de Azevedo, Helena Varela de Araújo e Bruna Garcia Nogueira 

Anticorpos monoclonais são 

proteínas, muito conhecidas por 

serem produzidas pelo nosso corpo 

para ajudar a combater infecções. 

Mas você sabia que anticorpos 

monoclonais podem ser produzidos 

in vitro para com outras finalidades? 

Esses anticorpos ligam-se especificamente 

ao epítopo de uma molécula, que 

conhecemos também como antígeno. 

Com essa capacidade de ligação, 

podemos então usar os anticorpos a 

nosso favor. Mas como? Em diagnóstico 

e imunoterapias, por exemplo. 

Vamos explicar… 

Nos diagnósticos, anticorpos 

monoclonais podem ser produzidos 

in vitro em determinados tipos 

de células. Essas células passam 

por uma engenharia genética e 

são modificadas para produzir o 

anticorpo de interesse, que vai se 

ligar e reconhecer especificamente 

o antígeno desejado (Figura 1). Na 

Citometria de Fluxo, por exemplo, 

utilizamos anticorpos monoclonais 

anti-CD para identificar e quantificar 

células que tenham especificamente 

o CD de interesse. Caso estejamos 

procurando um antígeno CD4 na 

superfície celular, utilizamos um 

anticorpo monoclonal anti-CD4. 

Nas imunoterapias, anticorpos 

monoclonais são desenvolvidos para 

ligar-se especificamente a antígenos 

in vivo, ou seja, são aplicados na 

Figura 1 - Imunização do camundongo com antígeno de interesse para produção de células híbridas produtoras de anticorpos monoclonais e sua subsequente utilização 

em Imunodiagnóstico, como a Citometria de Fluxo. 

94 


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CITOMETRIA DE FLUXO 

Figura 3 - Ação neutralizante de anticorpos monoclonais, impedindo a entrada do vírus na célula do hospedeiro. 

pessoa que necessita da terapia. 

Neste caso, os anticorpos ligam-se 

ao antígeno de interesse e poderão 

recrutar células do sistema imune 

para que estas destruam a célula 

oncológica, por exemplo. 

Também podemos citar o uso de 

anticorpos monoclonais com ação 

neutralizante. O que isso significa? 

Significa que esse anticorpo 

monoclonal liga-se ao antígeno de 

interesse na superfície de um vírus, 

por exemplo, impedindo sua entrada 

na célula humana, já que a proteína 

na superfície do vírus é responsável 

pela sua entrada na célula. Assim, a 

infecção não se estabelece e o vírus é 

eliminado pelo corpo (Figura 3). 

Autoras: 

Helena Varela de Araújo 

Biomédica graduada pela UFRN e pela University of Kent. 

Especialista em hematologia e citometria de fluxo pelo 

Hospital Albert Einstein. Tem MBA em Gestão de Saúde e 

diploma em Comunicação e Marketing. Assistente técnica 

do laboratório de citometria de fluxo do Whitehead 

Institute, MIT. Fundadora, administradora, criadora de 

conteúdo e professora do @HemoFlow. 

Rafaele Loureiro de Azevedo 

Bióloga graduada pela Universidade Estácio de Sá, 

CRBio/RJ 121828/02-D. Especialista em hematologia 

pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Mestre em 

Imunobiológicos por BioManguinhos/Fundação Oswaldo 

Cruz. Atualmente é analista de inovação e operações 

farmacêuticas da Fiocruz/RJ. Tem experiência em 

Controle de Qualidade, Citometria de Fluxo e expressão de 

anticorpos monoclonais in vitro. É criadora de conteúdo e 

professora do @HemoFlow. 

Bruna Garcia Nogueira 

Farmacêutica graduada pela UnB, CRF/SP 95286. 

Especialista em Hematologia pelo Hospital Albert 

Einstein, com aperfeiçoamento em Citometria de 

Fluxo pelo Hospital das Clínicas da FMUSP. Analista 

especializada em citometria de fluxo no Hospital 

Albert Einstein. Criadora de conteúdo e professora 

do @HemoFlow 

96 


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COLETA DE SANGUE 

NÃO CONFORMIDADES NA 


*Continuação da Serie Publicada na Newslab Edição 170 

Por: Suzimara Tertuliano e Luciane Sarahyba 

Quando mencionamos o termo não 

conformidade, estamos nos referindo 

ao “não atendimento de um requisito 

pré-estabelecido”, podendo variar 

desde um requisito interno ou externo, 

estabelecido conforme a necessidade 

da instituição ou normas nacionais ou 

internacionais. 

O objetivo de tratar Não Conformidades 

é para evitar erros na coleta de 

amostras que ameaçam a qualidade 

das amostras, proteger os profissionais 

de saúde contra exposição acidental 

e impedir pacientes de lesões, 

complicações e erros médicos que 

possam resultar de amostras coletadas 

de maneira inadequada. 

É realmente preciso tratar as 

não conformidades? 

• Sim, é fundamental. 

11 - Erros pré Analiticos 

O laboratório de análises clínicas tem 

papel fundamental diante das decisões 

médicas, proporcionando segurança 

ao paciente ao implementar medidas 

de controle de qualidade. 

imagem: Freepik.com 

A fase pré-analítica é mais vulnerável 

a erros e acidentes e mais propensa a 

influenciar ações durante o tratamento 

do paciente. As principais não 

conformidades durante a fase préanalítica 

estão associadas ao volume 

da coleta insuficiente, coleta em tubos 

errados e a hemólise da amostra. 

Assim, ocasionam-se desconexões 

de resultados, gerando nova coleta 

que acarreta em um desconforto ao 

paciente como também um gasto 

supérfluo ao laboratório. O objetivo 

geral aqui é apontar as principais 

não conformidades durante a fase 

pré-analítica de um laboratório 

de análise clinica que interferem 

diretamente no correto diagnóstico 

e tratamento médico. 

Segretti, Fábio Rafael. Não conformidades 

laboratoriais na fase pré-analítica. 2020. 

32 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso 

(Graduação em Biomedicina) – Centro 

Universitário Anhanguera, Santo André, 2020. 

12 - Onde você está falhando 

Monitoramento do processo 

Deve ser constantemente acompanhado 

pelo gestor da fase pré-analítica, por meio 

de indicadores de desempenho, que 

devem ser bem detalhados, com metas 

bem estabelecidas, proporcionando 

melhor visualização do serviço, análise 

e atuação na prevenção de falhas, e que 

devem ser demonstrados a partir de 

gráficos: propiciando a adequação de 

metas dos processos, além de permitir o 

benchmarking entre os pares. 


São alguns exemplos de indicadores: 

porcentagem de recoletas, porcentagem 

de erro de identificação, porcentagem de 

hematomas, porcentagem de proporção 

inadequada de sangue para anticoagulante, 

porcentagem de condições inadequadas de 

transporte, entre outros. 

Todos os processos do laboratório devem 

ser embasados nas Diretrizes e Normas 

vigentes e definir a visão estratégica, 

missão e valores da empresa. 

13- Falha em situação de risco 

Gestão da equipe pré-analítica 

Ressaltamos a importância do 

gerenciamento em todas as etapas do 

pré-analítico, identificar e solucionar 

conflitos, dar e receber feedbacks 

de forma construtiva, planejamento 

eficaz, otimizando os processos e 

obtenção de resultados, tornando-se 

o diferencial no mercado. 

Capacitar profissionais, gerenciar e 

motivar equipes de alta performance, 

realizar padronização de procedimentos 

descritos de maneira clara sobre 

protocolos, através de ferramentas 

e técnicas de atendimento, coleta e 

transporte da amostra biológicas para 

monitorar e aumentar a eficiência e o 

desempenho da equipe e benefícios no 

clima organizacional. 

Treinamentos contínuos da equipe de 

coleta contribuem para evitar riscos 

e complicações associados à punção 

venosa, evitando eventos adversos. O 

MISSÃO E VALORES 

DIRETRIZES E NORMAS 

gestor deve prover treinamento, insumos 

e equipamentos necessários e preparar 

a equipe para lidar com situações de 

urgências e emergências que podem 

ocorrer na coleta de sangue, como 

síncope, convulsões, hipotensão postural, 

acidente vascular cerebral (AVC) e parada 

cardiorrespiratória, habilitando a equipe a 

atuar de maneira rápida e sistemática. 

14- Evitando evento adverso 

Experiência do paciente 

Experiência e satisfação do paciente 

são expressões distintas, que estão 

interligadas e em determinados 

momentos são codependentes. 

Excelência 

Precisão 

Qualidade 

Confiança 

Agilidade 

Credibilidade 

Segurança 

Diagnósticos corretos 

CLSI – Clinical and Laboratory Standards Institute 

SBPC- Sociedade Brasileira de Patologia Clínica - PALC -Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos 

SBAC - Sociedade Brasileira de Análises Clínicas - DICQ -SISTEMA NACIONAL DE ACREDITAÇÃO 

OMS- Organização Mundial de Saúde 

PORTARIA Nº 529, DE 1º DE ABRIL DE 2013-Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). 

RESOLUÇÃO - RDC Nº 36, DE 25 DE JULHO DE 2013- Institui ações para a segurança do paciente em serviços 

de saúde e dá outras providências 

PORTARIA Nº 2.095, DE 24 DE SETEMBRO DE 2013Aprova os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente. 

PORTARIA Nº 1.377, DE 9 DE JULHO DE 2013 Aprova os Protocolos de Segurança do Paciente. 

ONA Organização Nacional de Acreditação 

Joint Commission International (JCI) 

Experiência do paciente 

É traduzida em estabelecer um cuidado 

seguro, de alta qualidade, atenção 

centrada ou cuidado centrado na 

pessoa e a excelência na experiência, 

manter o paciente satisfeito. 

Segundo The Beryl Institute, A 

Experiência do Paciente é o mais 

recente capítulo da humanização dos 

cuidados de saúde. Corresponde à 

soma de todas as interações, moldadas 

pela cultura da organização, que 

influenciam a percepção do paciente 

através da continuidade do cuidado. 

www.theberylinstitute.org 



99


Seguem os três pilares da 

experiência do paciente 

• Cuidado seguro e de qualidade – não 

adianta área física linda e ter evento 

adverso – Segurança e qualidade 

estudos e práticas para eliminação 

de riscos na assistência em saúde que 

podem causar dano aos pacientes. 

• Atenção centrada no paciente 

ou cuidado centrado na pessoa 

(paciente ser tratado com dignidade 

e respeito, ter cuidado coordenado, 

paciente estar no centro e ter 

coordenação do cuidado com toda 

a equipe multiprofissional, cuidado 

coordenado, cuidado personalizado. 

Temos que seguir o protocolo da 

Instituição, porém individualizar o 

atendimento padronizado. 

• Excelência na experiência, é 

avaliar todos os pontos de contato 

com o paciente: ver o acesso físico 

facilitado junto à Instituição e aos 

profissionais de saúde, atendimento 

de forma ágil, interação humana 

(como ela acontece), as informações 

e orientações necessárias para o seu 

preparo, qual a oportunidade de 

melhorar e surpreender o paciente. 

15 - Identificando fragilidades 

Pesquisa de satisfação 

Ferramenta que recebe e fornece 

informações relevantes de seu cliente/ 

paciente, e possibilita conhecimento, 

rastreamento dos seus processos e avalia 

pontos que não atingiram o resultado 

esperado, fornece subsídios para realizar 

as ações corretivas que visa abarcar a 

experiência do cliente/paciente com a 

Instituição, aumentar a produtividade e 

a satisfação dos clientes. 

Constantemente fornecer feedback de 

seus pacientes/clientes de atender às 

necessidades e expectativas. 

A pesquisa também nos proporciona 

conhecimento do mercado, definir o 

market share e desenvolver estratégias 

com foco em resultados. 

Como benefício, é possível citar 

a possibilidade de identificar 

fragilidades na estratégia e corrigilas, 

conhecer novos nichos e perfis de 

clientes que podem ser contemplados 

PREVENÇÃO DE ERROS 

e, principalmente, evitar equívocos 

nos investimentos futuros. 

16 - Gargalhos na produção 

Qualificação de fornecedor 

É a confirmação de que o fabricante 

cumpre com as especificações de 

acordo com as legislações vigentes 

e detém a qualidade de seus 

produtos ou serviços ofertados e 

que estes são realizados por meio 

de processo definido, com critérios 

e registros de avaliação e análise 

crítica estabelecidos no sistema de 

qualidade, garantindo a qualidade 

e qualificação de matérias primas - 

insumos nos serviços prestados. 

A qualificação do fornecedor traz 

benefícios na melhoria dos processos 

internos, diminuição dos gargalos na 

produção e atividades, minimiza o 

retrabalho, os desperdícios de recursos 

e aprimoramento do atendimento 

entre fornecedor e empresa, a 

rastreabilidade dos produtos e serviços 

e auxilia na prevenção de riscos. 

É importante verificar a relevância de 

atuar na revisão de processos com 

as áreas envolvidas, a interrelação 

paciente/ família, laboratório e equipe 

multiprofissional tendo como foco o 

olhar do cliente, sua jornada durante 

o atendimento e, consequentemente, 

o impacto em sua experiência. 

Qualificação dos fornecedores e a avaliação 

periódica dos insumos; 

Qualificação dos materiais e equipamentos; 

Controle de qualidade, calibração e validação dos 

equipamentos. 


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17 - Evitando variação 

significativa no resultado 

Não observância da influência 

do ritmo biológico 

A variação biológica dos parâmetros 

avaliados no laboratório clínico pode 

sofrer variação ao longo da vida, 

por estar relacionada às mudanças 

fisiológicas inerentes ao crescimento, 

envelhecimento, gravidez, menopausa 

e outras circunstâncias normais 

na vida de qualquer ser humano. 

Variações cíclicas previsíveis ocorrem 

em parâmetros laboratoriais que são 

afetados por influências ambientais, 

como por exemplos, as variações 

decorrentes das estações do ano, dos 

horários do dia e da noite, como a 

determinação do cortisol no sangue, 

que sofre alterações no decorrer do dia, 

sendo que dependendo do horário em 

que é feita a coleta pode haver variação 

significativa no resultado. 

18 – Apresentação equivocada 

Apresentação dos profissionais 

O atendimento ao cliente, preza por uma 

padronização de identidade institucional 

e deve atender requisitos das legislações 

e normas em vigor, como: 

Fatores que compõem a variação biológica: 

Idade 

Sexo 

Menarca 

Puberdade 

Ciclo menstrual 

Gravidez 

Pós parto 

Lactação 

Menopausa 

Consumo de etanol 

Consumo de café 

Tabagismo 

Exercício físico 

Variação intraindividual 

19 - Exposição a riscos 

Uso de Adornos 

R32 item 32.2.4.5 determina que 

o empregador deve vedar o uso de 

adornos nos postos de trabalho de 

todos os trabalhadores do serviço. 

São considerados adornos: alianças, 

anéis, pulseiras, relógios de uso 

Estresse 

Exposição à luz 

Permanência no leito 

Frio 

Jejum 

Deficiências nutricionais 

Dieta vegetariana 

Deficiências vitamínicas 

Xenobióticos 

Pressão sanguínea 

Polimorfismo 

Fatores étnicos 

Variações geográficas 

pessoal, colares, brincos, broches, 

piercings expostos, gravatas e crachás 

pendurados com cordão. 

Retirar adornos (anéis, pulseiras, 

relógio, brinco, piercing), uma 

vez que estes objetos acumulam 

microrganismos que podem não ser 

removidos; com a lavagem das mãos. 

• Manter cabelos compridos presos; 

• Usar calçados limpos, fechados e 

laváveis; 

• Manter as unhas naturais, limpas e 

curtas, não usar unhas postiças, evitar 

o uso de esmaltes nas unhas. 

imagem: Freepik.com 


20- Ausência ou falha na 

Higienização das mãos 

A Organização Mundial da Saúde 

(OMS), na sua iniciativa para a 

segurança do paciente, lançou 

em outubro de 2005 o primeiro 

desafio global para a segurança do 

paciente: Cuidado Limpo é Cuidado 

Seguro. Um dos objetivos deste 

desafio foi promover a segurança 

dos pacientes e profissionais, além 

de prevenir a infecção, por meio 

do aprimoramento de práticas de 

higienização das mãos. 


A higienização das mãos é 

reconhecida mundialmente como 

uma medida primária, mas muito 

importante, no controle de infecções 

relacionadas à assistência à saúde. 

Por esse motivo, tem sido considerada 

como um dos pilares da prevenção 

e do controle de infecções nos 

serviços de saúde, incluindo aquelas 

decorrentes da transmissão cruzada 

de microrganismos multirresistentes. 

Agência Nacional de Vigilância 

Sanitária – Anvisa (https://bvsms. 

saude.gov.br/bvs/publicacoes/ 

seguranca_paciente_servicos_ 

saude_higienizacao_maos.pdf) 

O processo de higienização das 

mãos não envolve somente a 

lavagem propriamente dita, mas 

requer infraestrutura, equipamentos, 

capacitação constante dos profissionais 

e verificação periódica desta prática. 

Referência Bibliográfica 

• Suzimara A. Oliveira; SARAHYBA, L. C. . Ações para evitar erros na coleta de sangue. In: Nairo Massakazu Sumita. (Org.). Recomendações 

da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial (SBPC/ML) Boas práticas em laboratório clínico. 1ªed.Barueri SP 

Brasil: Editora Manole Ltda, 2020, v. 1º, p. 1-594. 

• Oliveira SAVT, Silva LCS, Valor do pré-analítico para amostras de sangue. São Paulo: Sarvier; 2015. 

• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Nacional de Segurança do Paciente: Protocolo de identificação do paciente. 2013. 

Autoras: 

Suzimara Aparecida Vicente Tertuliano de Oliveira 

Enfermeira. Habilitação Médico-Cirúrgico e Licenciatura pela UNIARARAS. Sócia 

fundadora da Empresa Suzimara & Sarahyba Consultoria e Treinamento Ltda. 

Consultora para projetos em Patologia Clínica, Gestão Laboratorial e Gestão da 

Qualidade. Atuou como Gestora e Coordenadora de Enfermagem da Divisão 

de Laboratório Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da 

Universidade de São Paulo (DLC-HCFMUSP) e do Laboratório do Instituto do 

Câncer do Estado de São Paulo (ICESP). Co- Fundadora da coleta ambulatorial no 

Laboratório do Insituto do Cancer do Estado de São Paulo (ICESP). Auditora Interna 

em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001: 2015, ISO 14001: 2015, OHSAS 

18001:2007, Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos da Sociedade 

Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (PALC-SBPC/ML) e Programa 

de Acreditação do College of American Pathologists (CAP). 

Luciane de Carvalho Sarahyba da Silva 

Biomédica. Graduada pela Universidade de Mogi das Cruzes (UMC). Sócia Fundadora 

da Empresa Suzimara & Sarahyba Consultoria e Treinamento Ltda. Co-fundadora 

da Seção de Biologia Molecular da Divisão de Laboratório Central do Hospital das 

Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (DLC-HCFMUSP). 

Especialista em gestão e coordenação em processos de biologia molecular e 

administração laboratorial. MBA em Gestão em Saúde pela Fundação Getúlio 

Vargas (FGV). Pós-graduação lato senso em Patologia Clínica pela Universidade 

de São Paulo (USP). Pós-graduação lato senso em Administração Hospitalar pela 

EAESP-FGV. Membro do Comitê da Qualidade da Sociedade Brasileira de Patologia 

Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML). Auditora pelo Programa de Acreditação 

do Colégio Americano de Patologistas (CAP) em Biologia Molecular, auditora nos 

Sistemas de Gestão da Qualidade: Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos 

da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (PALC-SBPC/ML), 

ISO 9001:2015, ISO 14001:2015, OHSAS 18001:2007. 


103

BIOSSEGURANÇA 

BIOSSEGURANÇA EM FOCO: 

APARELHOS CELULARES E OS RISCOS À SAÚDE 

Por: Gleiciere Maia Silva e Jorge Luiz Silva Araújo-Filho. 

Os aparelhos celulares fazem parte 

da rotina diária da maior parte das 

pessoas, desde a criação do telefone, 

em 1973 em Nova Iorque (EUA), 

até os dias atuais houveram várias 

modificações inclusive na forma da 

sociedade lidar com esse tipo de 

tecnologia. Passou a ser além de 

entretenimento, forma de trabalho, 

entretanto existem riscos atrelados ao 

mau uso deste item indispensável. 

Pesquisas indicam que a cada 10 

brasileiros, 7 usam o celular com 

frequência. Esse número tendo 

a aumentar no público da faixa 

etária entre 16 aos 37 anos, e ficar 

muito tempo no celular é capaz de 

causar problemas tanto posturais, 

sobrecarregando a coluna e podendo 

levar a fadiga muscular, quanto 

interferir na qualidade do sono. 

O uso do celular com alta frequência 

reduz o sono por interferir nos níveis 

de melatonina, contribuindo para 

a fadiga, mal humor e cansaço. 

Pesquisas indicam que a longo prazo 

o descanso inadequado contribui para 

doenças crônicas, tais como: diabetes, 

infarto desenvolvimento do câncer a 

problemas psicossomáticos, incluindo 

estresse, ansiedade, depressão. 

De forma cientifica, quando o contexto 

é biossegurança e microbiologia, o ato 

de estarmos constantemente usando 

aparelhos celulares e eletrônicos, 

contribui para contaminação dos 

mesmos com microrganismos que 

fazem parte da microbiota normal 

do individuo ou microrganismos 

patógenos. 

O principal fator para proliferação 

microbiológica nos aparelhos celulares 

é o fato de serem objetos pequenos e 

fáceis de serem transportados para 

quaisquer locais, tais como banheiros 

e lugares que tenham resíduos de 

grande quantidade de contaminação. 

Atrelado a isso, o hábito de não lavar 

as mãos ao manusear o dispositivo, 

emprestá-los para outras pessoas, 

contribuem para diversidade 

microbiológica nesses aparelhos. 

Dentre os principais microrganismos 

encontrados nos aparelhos 

telefônicos por diversos estudos, 

podemos destacar Staphylococcus 

aureus meticilina resistente (MRSA), 

Staphylococcus aureus meticilina 

sensível (MSSA), Staphylococcus 

coagulase negativo, Micrococcus ssp., 

Streptococcus viridans, Enterococcus 

feacalis, Escherichia coli, Kleibsiella 

pneumoniae, Bacillus spp e 

Pseudomonas aeruginosa. 

104 


BIOSSEGURANÇA 

Os diversos trabalhos disponíveis 

sobre essa problemática são unanimes 

Evidenciou o aparecimento da 

bactéria Staphylococcus aureus como 

de aparelhos celulares de profissionais 

de saúde de diferentes setores em um 

em afirmar que independendo dos 

uma contaminação comum por estar 

hospital da região metropolitana do 

hábitos de cada pessoa, há presença 

presente na microbiota normal da 

Recife, Pernambuco-Brasil, foram 

de uma grande diversidade de 

pele, porém a presença de bactérias 

investigados dados microbiológicos 

patógenos. 

fecais associa-se pela ausência de 

provenientes de 10 isolados de 

higienização do aparelho. 

aparelhos celulares de profissionais de 

Diante disso, alguns cuidados são 

saúde e avaliados quanto ao agente e 

importantes para manter esses 

Outra análise realizada no Município 

o potencial de formação de biofilme. 

aparelhos limpos, e dessa forma 

de Marília SP, na qual foram analisados 

reduzir o processo de contaminação. 

52 aparelhos celulares, constataram 

Diante dos resultados encontrados, 

O ato de higienização das mãos reduz 

o crescimento microbiológico em 

os microrganismos isolados 

significativamente a carga microbiana, 

todas as amostras. Nesta pesquisa foi 

foram as espécies Acinetobacter 

uma vez que, existem estudos 

comparada dois públicos diferente: 

baumannii, Klebsiella pneumoniae, 

comparando a quantidade de UFC 

Comunidade e Hospitalar; os celulares 

Pseudomonas 

pseudoalcaligenes, 

(Unidades Formadoras de Colônias) 

que teve origem comunitária (uso da 

Pseudomonas putida, Staphylococcus 

observadas antes e depois da limpeza. 

população) teve uma predominância 

aureus e Staphylococcus epidermidis. 

de bactérias Gram positivas, e as de 

O estudo concluiu que os aparelhos 

Um estudo realizado por Teixeira 

origem hospitalar (uso interno do 

celulares são fontes importantes da 

e Silva (2017) mostra que após 

hospital) apareceu em maior número 

propagação da resistência bacteriana, 

as análises de 30 celulares de 

as bactérias Gram negativas. 

sendo necessário melhores processos 

universitários e docentes da Faculdade 

de higienização para o seu uso no 

de Apucarana identificou que 

No estudo de Silva e colaboradores 

ambiente clínico e terapêutico, para 

houve crescimento microbiológico 

(2022), no qual foram analisados o 

que o mesmo não ponha em risco os 

em 100% das amostras testadas. 

perfil de isolados bacterianos oriundos 

pacientes nos leitos de UTI’s. 

106 


Outro estudo, aponta a questão 

da distração dos profissionais que 

manuseiam esses aparelhos durante 

o atendimento, não só na área da 

saúde, como em outras atividades 

ocupacionais. 

Com isso, medidas de Biossegurança 

na higienização desses aparelhos são 

essenciais, contudo, o uso de alguns 

produtos químicos, como cloro, 

água sanitária ou álcool líquido com 

alta concentração, podem danificar 

a tela do smartphone. Ao realizar 

a higienização, certifique que seu 

aparelho se encontra desligado. É 

também necessário retirar a capa e 

desconectar cabos e acessórios. O 

produto muito utilizado e eficiente é o 

álcool isopropílico com concentração 

de 70%, uma vez que tem na sua 

composição tem pouca água, o que 

evita a oxidação das peças. 

A higienização deverá ser realizada 

com um pano apropriado, de 

preferência macio que não solte 

fiapos. Como por exemplo pano 

de microfibra. As capas também 

são ferramentas de limpeza uma 

vez que elas podem acumular 

microrganismos. 

Para tanto, medidas como higienização 

das mãos constantemente e a 

higienização dos telefones, bem 

como protocolos de uso correto do 

aparelho celular no ambiente clínico 

podem contribuir com a diminuição 

dessa problemática e manter a saúde 

dos usuários, evitando assim veículo 

de propagação de microrganismos, 

inclusive aqueles resistentes aos 

antimicrobianos. 

Biossegurança precisa estar presente 

em todos os ambientes, incluindo os 

locais de trabalho, até nossa casa. É 

uma cultura que precisamos fortalecer. 

Referências 

•Sousa, F. D. C. A., Mineiro, A. C. B., de Melo Araújo, R. F., de 

Oliveira, E. H., da Silva, W. C., de Sousa Rodrigues, L. A., & de 

Siqueira Coelho, L. (2020). Detecção de bactérias em diversos 

locais em um centro universitário de ciências da saúde. Research, 

Society and Development, 9(2), e120921966- e120921966. 

•Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Detecção e Identificação 

de Bactérias de Importância Médica. mod.5. Brasília: Anvisa, 2004. 

Disponível em: acessado em 08 de março de 2018. 

•Person, O. C. et al. Avaliação da flora bacteriana dos fones de 

ouvido de telefones públicos e hospitalares de Marilia. Revista 

Arquivo Médico ABC, v.30, n.1, p.34-38, Jan/Jun., 2005. Disponível 

em: acessado em 09 de novembro de 2018. 

•Teixeira, F. N.; silva, C. V. da. Análise Microbiológica em Telefones 

Celulares. Revista F@pciência. Apucarana, PR, v.11, n. 3, 2017. 

Disponível em: acessado em 25 de março de 2018. 

•Silva E.L; Macedo, L.S; .alcão de Lima, M.S; Silva, G,M. Avaliação 

Microbiológica de aparelhos celulares como fonte de propagação 

da resistência bacteriana. Research, Society and Development, v. 

11, n. 3, e49011326759, 2022. 

Gleiciere Maia Silva 

(@profa.gleicieremaia) 

Biomédica, Especialista em Micologia, Mestre em Biologia 

de Fungos e Doutoranda em Medicina Tropical. 

Jorge Luiz Silva Araújo-Filho 

(@dr.biossegurança) 

Biólogo, mestre em patologia, doutor em biotecnologia; 

palestrante e consultor em biossegurança. 

Contato: jorgearaujofilho@gmail.com

LADY NEWS 

MERCADO DIAGNÓSTICO 

A PALAVRA DE ORDEM É INTERAÇÃO! 

Por: Silvania Ramalho 

Quando deixamos de participar 

ativamente de atualizações, dos 

eventos da nossa categoria, estamos 

permitindo que o abismo do 

individualismo nos distancie cada vez 

mais de um mercado tão competitivo. 

Encontros que promovem reuniões 

importantes para o mercado 

laboratorial com pautas e assuntos 

atemporais, como por exemplo a 

reformulação da RDC 302, ação tão 

urgente e tão desejada, acontecem 

debaixo dos nossos olhos e, por 

acharmos que não vamos conseguir 

aproveitar nada destes eventos, 

simplesmente os ignoramos. 

Oportunidades diversas de ouvir 

soluções encontradas por modelos 

de negócios tão semelhantes e às 

vezes fórmulas encontradas em 

centros tão diversos. Quem disse 

que o interior também não pode 

sugerir para a capital e vice versa? 

Vivenciamos ativamente nos 

últimos tempos o quanto o 

isolamento pode nos causar danos 

irrecuperáveis em alguns casos. 

Quantos colegas de profissão 

se viram obrigados a alterar 

suas estruturas, fechar unidades 

de coleta em função de uma 

pandemia inesperada que causou 

incertezas no mundo todo. 

E agora estamos diante do retorno 

aos congressos, feiras, hora de 

receber visita presencial e conciliar 

também reuniões on-line. Hora de 

buscar ações concretas em soluções 

diagnósticas. Muitas palavras estão 

em alta como atualizar, evoluir, 

avançar, diversificar, reinventar, mas 

nunca uma palavra fez tanto sentido 

nos últimos tempos … a palavra 

parceria. Abrir parcerias, somar 

esforços, multiplicar ideias, estas 

ações nunca estiveram tão em uso 

como agora neste pós pandemia. 

E nós, os sobreviventes, temos muito 

que ensinar e aprender com essa 

experiência. Somos responsáveis 

diretos por nossa continuidade 

no mercado de análises clínicas 

quanto à adaptação em novos 

modelos que proporcionem 

uma experiência diferenciada e 

fidelizadora aos pacientes. Que por 

hora também são clientes, quando 

eles vêm em busca de soluções 

em diagnóstico. Aquelas opções a 

mais que temos tirado da cartola, 

oferecer uma vacina, um brinde 

surpresa para a futura mamãe, 

um cartão de aniversário, oferecer 

uma experiência com tecnologia 

(teleconsulta, óculos virtuais, 

avaliação do equilíbrio), a tão 

esperada inteligência artificial que 

chegou para mudar parâmetros e 

alcançar novos espaços. 

Deixamos de ser atendimento 

receptivo há muitos anos, quando as 

108 


LADY NEWS 

primeiras experiências de encontro às 

de trabalho ou pela oportunidade 

E o que este estande oferecia? 

necessidades do paciente começaram 

de oferecer uma experiência 

Simples, objetivo e prático. 

a aparecer no mercado, o formato 

diferenciada ao paciente. 

Entretenimento, network, educação 

de coleta domiciliar hoje já é uma 

continuada e a vontade de interação. 

necessidade básica onde proporciona 

Dentro da OFAC Brasil conheci o 

Ver o mesmo com outros olhos. 

ao paciente a segurança de não se 

grupo OFAC Business, um grupo 

expor a uma contaminação quando a 

de negócios. Neste grupo ouvimos 

Oferecendo uma plataforma com 

imunidade deste paciente compromete 

dores, soluções, medos, mas acima 

ensino à distância com assuntos 

sua segurança. Precisamos pensar em 

de tudo a vontade de reunir forças 

como "Estratégias para Amplificar 

alternativas que customizem os nossos 

e esforços para alcançarmos muito 

o seu negócio", com uma didática 

serviços às necessidades físicas do 

mais que um negócio, por que 

de abordagem de mercado e o 

nosso público alvo. 

acima de sermos empresários, 

compartilhamento de cases de 

negociadores, gestores, somos 

regiões diversas. Um outro assunto 

Quantos laboratórios durante a 

cientistas, fomentadores de 

que me chamou atenção foi o 

pandemia ofereceram serviços de 

dados bioestatísticos, fornecendo 

curso sobre "Equipamentos de 

coleta domiciliar, drive thru de 

informações muito além do que 

Hematologia" com um olhar técnico 

coleta para COVID, vendo que este 

somente o apoio diagnóstico. 

científico mais profundo que 

formato seria uma interessante 

questões relacionadas ao laudar, ao 

forma que limitava o grande 

E você já esteve em um desses 

reconhecimento de estruturas, mas 

número de pacientes na sala de 

grupos? Já se permitiu revisitar 

exemplificando na prática com um 

espera, evitando notificações da 

feiras e eventos da área? No último 

olhar mais crítico entre o científico 

vigilância por aglomeração de 

CONGIPLAB, um estande me 

e o técnico. 

pessoas, reduzindo a circulação do 

chamou a atenção pela capacidade 

vírus e contaminação da equipe 

de atração, o estande da OFAC Brasil. 

Todos estes cursos com um modelo 

110 


de associativismo de fácil acesso, 

paciente, o scanner de veias estava 

diagnóstico. Não aceitar e mergulhar 

LADY NEWS 

custo acessível e oferecendo além 

no Congresso para demonstração, 

nessas mudanças é não garantir 

do teórico a oportunidade de ouvir 

soluções em biologia molecular 

a prosperidade da sua estrutura. 

colegas de outras regiões. 

para pequeno e médio porte, 

É hora de abrir para o novo, ouvir, 

soluções em coleta, entre outras 

falar, buscar, experimentar, adaptar, 

Foram dois dias com promoção 

empresas, entre outros modelos 

oferecer e o mais importante 

de interação. E por ali passaram 

de parcerias. Basta olhar com olhos 

interagir … agir. Ação! 

gestores, técnicos, formadores 

de prosperidade, visitar uma feira 

de opiniões e de negócios com a 

ou um congresso ou passear por 

E nada mais oportuno que o 

disponibilidade de abrir espaço para 

um estande. Mesmo que ali esteja 

momento atual, aproveitem os 

o novo formato de negócios que o 

uma oportunidade já conhecida, é 

eventos, aproveitem a temporada 

mercado tem nos requisitado. 

grandioso confirmar que a nossa 

de Congressos que se abre agora 

expectativa também mudou. Esse 

no primeiro trimestre de 2022, com 

Porque a nossa transformação vem 

outro olhar pode sim ser uma 

calendários até o final do ano. 

desse termômetro que é o mercado 

oportunidade de negócio. 

diagnóstico, a quanto tempo se 

Congressistas sejam bem 

fala em soluções que provoquem 

É importantíssimo flexibilizar para 

vindos ao novo momento, nos 

uma nova experiência para o 

atender às mudanças do mercado 

vemos em breve!!! 

Autora: 

Silvania Ramalho 

Bioquímica Farmacêutica - Gerente de Novos Negócios e Estratégias e Assessora Científica. 


111

HEMATOLOGIA 

HIPOCROMIA, AFINAL O QUE DEVEMOS 

VER, HCM OU CHCM? 

Por: Dr. Luiz Arthur Calheiros Leite. PhD 

A quantidade de hemoglobina por 

eritrócito é calculada por equipamentos 

hematológicos, dividindo a dosagem 

de hemoglobina (Hgb) pelo número 

de eritrócitos presentes em um 

mesmo volume de sangue. O HCM 

(hemoglobina corpuscular média) 

é um índice exato e bom para 

definição de hipocromia (HCM

S-Monovette ® 

Citrato 

SISTEMA FECHADO PARA 


PARA EXAMES DE 

COAGULAÇÃO 

VOLUMES DISPONÍVEIS 

1.4 até 8.2 ml 

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Vida útil estendida que auxilia na prevenção de desperdícios 

O vácuo fresco garante a quantidade correta e resultados confiáveis 

Boa qualidade de amostra garantida sem contaminação por magnésio 

Compatibilidade com os principais analisadores 

+ De acordo com as exigências da Organização Mundial da Saúde (OMS) 

e do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) 

SARSTEDT LTDA 

Rodovia Marechal Rondon, Km 126 

CEP 18546-412 - Bairro Avecuia - Porto Feliz - SP 

Tel: +55 11 4152-2233

LOGÍSTICA LABORATORIAL 

AS OPERAÇÕES LOGÍSTICAS DO 

GRUPO PRIME ESTÃO A TODO VAPOR NO RIO DE JANEIRO! 

A unidade situada em Duque de Caxias, na Baixada 

Fluminense, conta com uma estrutura moderna 

para garantir um fluxo de estoque organizado e 

contínuo, principalmente na área da saúde. 

Quando falamos de logística para a saúde, a 

organização é um item indispensável. Ainda 

mais em um cenário como o Rio de Janeiro e 

sua região metropolitana, que juntos somam 

aproximadamente 10 milhões de habitantes. Nesse 

contexto, a gestão do transporte e armazenamento 

dos equipamentos médicos hospitalares deve ser 

feita por mãos especializadas no assunto. 

Com quase duas décadas de experiência e 

uma equipe altamente capacitada, o Grupo 

Prime é especialista na logística de materiais 

e equipamentos relacionados à área da saúde, 

com certificação ANVISA. E a filial carioca segue 

o mesmo padrão de qualidade nas operações, 

garantindo a distribuição logística dos grandes 

hospitais e laboratórios do Rio de Janeiro. 

A Unidade Grupo Prime - Duque de 

Caxias está estabelecida em uma 

área total de 4.115m², sendo destes, 

3.600m² de área fabril. E esse tamanho 

todo permite mais versatilidade nas 

operações de armazenagem, com opção 

de organização para até 5.000 posições 

paletes que solucionam o fluxo de 

pequenos, médios e grandes estoques. 

114 


LOGÍSTICA LABORATORIAL 

Além do amplo espaço que garante mais 

segurança nas atividades, a filial ainda 

conta com equipamentos de última geração 

e softwares inteligentes que automatizam 

processos operacionais, otimizando a 

produtividade em cada etapa. 

Mas a logística focada na área da saúde 

requer alguns cuidados especiais em relação 

aos serviços de transporte e armazenamento 

convencionais. E quem se disponibiliza 

a atender esse mercado precisa ter uma 

estrutura preparada com controle da 

temperatura ambiente. 

A filial carioca do Grupo Prime dispõe de 

uma frota com veículos refrigerados e câmara 


fria de 150 m² para receber cargas com 

necessidades específicas de conservação. 

E não é só no assunto saúde que o Grupo 

Prime tem autoridade. A unidade de Duque 

de Caxias também é especializada na 

logística de equipamentos de tecnologia 

para a área das telecomunicações, com 

soluções especializadas no transporte e 

armazenamento desses materiais. 

A unidade do Grupo Prime no Rio de 

Janeiro está estrategicamente localizada 

no Condomínio GLP, que fica na Rodovia 

Washington Luiz, 20755 - Galpão 24, Módulo 

4, Vila Santo Antônio, em Duque de Caxias. 

Quer conhecer as operações logísticas do 

Grupo Prime de perto? 

Acesse www.grupoprimecargo.com.br 

e saiba mais! 

Tel.: +55 11 4280-9110 

E-mail: comercial@primecargo.com.br 

115

INFORMES DE MERCADO 

Esta Seção é um espaço publicitário dedicado para a divulgação e ou explanação 

dos produtos e lançamentos do setor. 

Área exclusiva para colaboradores anunciantes. 

Mais informações: comercial@newslab.com.br 

QUICKSTAR E LINHA QUICKTEST: 

EFICIÊNCIA E QUALIDADE 

A In Vitro Diagnóstica sempre foi destaque no 

mercado brasileiro de diagnóstico in vitro por 

ser inovadora. Portanto, lança no mercado 

um equipamento moderno, adaptável as 

necessidades do mercado brasileiro e com 

configurações diferenciadas que otimizam a 

rotina laboratorial. 

O QuickSTAR é um equipamento de 

imunofluorescência, para leitura quantitativa e 

qualitativa, que alinha alta tecnologia, qualidade 

e praticidade em todas as suas funcionalidades. 

O seu portfólio de produtos – linha QuickTEST 

é exclusivo e apresenta características 

diferenciadas e seguras. 

Além de esteticamente bonito e leve, a bateria 

interna garante mobilidade e alta eficiência 

longe das tomadas, o que possibilita um 

rápido e confiável diagnóstico em qualquer 

lugar. Pensando ainda na agilidade, embora 

seja pequeno e semiautomático, possui 

uma tecnologia inigualável através da sua 

funcionalidade que permite a leitura simultânea 

de testes multiparâmetros. Todas as suas 

características foram desenhadas utilizando 

alta tecnologia e o seu software em português 

permite um fácil entendimento e manuseio. 

Pensando ainda em facilitar a rotina laboratorial, 

através de resultados confiáveis e seguros, mas 

mantendo as características que diferem testes 

comuns de um verdadeiro “point of care testing”, 

a linha de produtos QuickTEST, dedicada para 

uso no equipamento QuickSTAR, apresenta 

vantagens que facilitam a coleta de amostra 

e a execução do teste. Dentre essas vantagens 

destacamos que não é necessário pré-diluição 

de amostras, que é possível utilizar sangue total 

e que os protocolos para execução e leitura dos 

testes são padronizados. 

O QuickSTAR foi desenvolvido nos mínimos 

detalhes, com diferenciais exclusivos que 

garantem o seu destaque como um produto 

moderno, competitivo e de alta qualidade. Com 

um portfólio completo, a linha QuickTEST 

engloba diversos parâmetros: marcadores 

cardíacos, marcadores inflamatórios, marcadores 

tumorais, doenças respiratórias, doenças 

infecciosas, função renal, função digestiva, 

tireoide, diabetes, alergia, vitamina, derrame 

cerebral e detecção de drogas. 

Como parte da linha que contribui neste 

cenário de enfrentamento da COVID-19, a 

In Vitro destaca: 

COVID-19 Ag - Kit para detecção do antígeno 

SARS-CoV-2 causador da COVID-19. 

COVID-19 nAb - Kit para detecção de anticorpos 

neutralizantes anti-SARS-CoV-2, importante 

para o monitoramento do nível de anticorpos 

que neutralizam a virulência do vírus causador 

da COVID-19. 

D-Dímero – Kit para detecção de 

D-Dímero, fundamental para diagnóstico e 

acompanhamento do quadro trombótico de 

pacientes com COVID-19. 

Para saber mais entre em contato com a 

In Vitro Diagnóstica através do 

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telefone (31) 99973-2098 

116 


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grumos coesos; 

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mais rápida; 

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pelos Hemocentros. 

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INFORME DE MERCADO 

GRUPO KOLPLAST, MAIS UMA VEZ, SE APRESENTA NA 

VANGUARDA TRAZENDO AO MERCADO UMA LINHA DE 

PRODUTOS GENUINAMENTE NACIONAIS, DEDICADOS À 

COLETA DE DNA 

As descobertas no campo da genética 

aplicadas à saúde humana, são surpreendentes 

e ganham cada vez mais protagonismo na 

medicina, abrindo espaço já no presente e no 

futuro para ações de prevenção e cura jamais 

antes imaginados. 

Vivemos hoje uma era em que especificidade 

e precisão diagnósticas fazem da medicina 

menos uma arte, como se usava dizer, e mais 

uma verdadeira ciência, com seus melhores 

predicados. 

Tais progressos, muitos deles centrados 

nas técnicas de biologia molecular, elevaram 

diagnósticos e tratamentos a outro patamar 

de precisão, especificidade e sensibilidade. 

Aos Laboratórios de Análises Clínicas e 

Patologia, grandes estrelas desse novo mundo, 

cabe a missão de tornar acessível e viável a 

oferta de exames diagnósticos e prognósticos 

de doenças infecciosas, desordens genéticas 

hereditárias e câncer. 

Com um já longo caminho já percorrido 

nessa maravilhosa trilha e com muito 

mais ainda por vir, o Grupo Kolplast, mais 

uma vez, se apresenta na vanguarda, 

trazendo ao mercado uma linha de produtos 

genuinamente nacionais, dedicados à coleta 

de DNA, colaborando dessa forma para que, 

com preços adequados e acessibilidade, mais e 

mais pacientes, e mesmo cidadãos saudáveis, 

em busca de orientações preditivas, possam 

se beneficiar desse progresso. 

Destacam-se, entre outros, os kits para 

coleta de saliva, kits para coleta de esfregaço 

de mucosa oral, swabs e kits para coleta de 

outros materiais biológicos que constituem 

a base para o diagnóstico com técnica de 

biologia molecular. Como mandam as boas 

técnicas, todos esses produtos são produzidos 

com Boas Práticas de Fabricação, esterilizados 

a óxido de etileno e, consequentemente, 

livres de DNA humano amplificável, DNases 

e RNases. 

O Grupo Kolplast, ombreando-se aos maiores 

e melhores produtores mundiais desses itens, 

também emprega, especificamente para os 

swabs, as microcerdas de nylon, tecnologia 

considerada “padrão ouro” permitindo maior 

eficiência na coleta e melhor eluição do 

material coletado. Tais swabs tem ampla 

aplicação clínica e industrial, destacandose 

as amostras com organismos bacterianos 

ou virais, análise ambiental, de segurança 

alimentar, forense, testes de DNA, coleta de 

amostras de pele, uretra, nasal, anal, vaginal 

ou oral. 

Fale conosco para mais informações! 

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vendas@kolplast.com.br 

118 


HAGELAB, CHEGAMOS PARA SOMAR E ENTREGAR 

SOLUÇÕES A TODOS 

HAGELAB já entrega soluções ao 

mercado, e complementa a linha dos 

parceiros e fabricantes. 

Gerando periodicamente certificados de 

segurança digitais que garantem a imutabilidade 

dos dados. 


Podemos considerar que a grande maioria 

das empresas surgem no mercado para 

implantação de serviços e produtos próprios 

e que praticamente na sua totalidade entram 

para concorrer com algo já existente, seja 

similarmente ou apresentando inovações. 

A HAGELAB vem de forma disruptiva 

para entregar soluções a todos os 

parceiros, empresas, serviços e clientes, 

complementando o ecossistema e acima 

de tudo sendo capaz de acrescentar 

personalização a cada necessidade. 

Fomos concebidos dentro da necessidade 

de inovação e gestão 4.0, viemos a 

complementar o que já está em uso para não 

haver a necessidade de altos investimentos 

e substituição de equipamentos, acessórios 

e periféricos. 

Com a experiência e a expertise adquiridas 

ao longo dos últimos tempos, seja com o 

desenvolvimento de hardwares e softwares, 

fizemos e fazemos o que nos diferencia do mercado: 

“Nós entregamos a experiência da implantação” e 

não só entregamos solução, como prestamos toda 

a assessoria e consultoria necessária. 

Nossas soluções podem ser instaladas em todo 

e qualquer equipamento o qual você deseje 

monitorar, rastrear, inventariar ou controlar, desde 

uma câmara de vacina até um sistema completo 

de automações. 

Consulte-nos para que possamos entregar o que 

temos de melhor a você. 

Nossa solução tem um sistema de segurança 

baseado no conceito Blockchain. 

Convertemos as informações em “hashes”, com 

provas de trabalho, com correntes para checagem 

da integralidade das informações assim como é feito 

em cadeias de blocos, porém, de forma privada. 

Estamos com soluções atuantes e prontas 

para expandir nossas parcerias com as empresas 

de logística, análises clínicas, pesquisa clínica, 

fármacos, alimentícias, vacinas, tudo e todos 

que necessitem de monitoramento, controle, 

segurança de dados e soluções para gestão. 

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Rogério Diniz 

Diretor Comercial e Novos Negócios 

rogerio@hagelab.com.br 

Ailton Flavio Moreira Junior 

Engenheiro Eletrônico/Eletricista 

Especialista em Engenharia Clínica 

MBA FGV – Gestão Empresarial 

Wender Fernandes 

Tecnólogo em Redes e Analista de Desenvolvimento 

Tecnológico 

Pesquisa e desenvolvimento de Hardware / 

Processamento de Dados IoT 

Eliel Oliveira 

Engenheiro Civil / Cientista de Dados Computacionais 

/ Processamento de Dados IoT 

Carlos H. Monteiro 

Publicitário, Especialista em Inovação, Experiência do 

Usuário e Arquitetura da Informação UX 

Hoje a HAGELAB é uma empresa 

completa no mercado de soluções de 

georreferenciamento, monitoramento 

de temperatura, segurança dos dados, 

inventário em tempo real, BI (Business 

Intelligence) entre outros, pois, temos 

a capacidade de desenvolver o que for 

necessário para otimizar a sua gestão, 

já que o desenvolvimento e a criação de 

softwares são próprios. 


119


LAB REDE OFERECE PLATAFORMA DE EDUCAÇÃO 

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Conheça o Rede Digital, plataforma de educação continuada exclusiva para membros do Lab Rede. 

Capacitação de equipe, consultorias especializadas, 

suporte de uma assessoria médica e científica 

que é referência no país, parcerias exclusivas. Ser 

membro Lab Rede é ter mais que um laboratório 

de apoio: é ter um parceiro caminhando junto 

rumo ao crescimento e melhores resultados. 

E, pensando nisto, o Lab Rede apresenta o Rede 

Digital: sua plataforma de educação continuada. 

O objetivo do Rede Digital é ajudar o laboratório 

parceiro na capacitação dos seus colaboradores. A 

plataforma conta com uma grade de treinamentos 

diferenciada e conteúdos importantes para a 

melhoria da rotina dos laboratórios, desde o 

atendimento ao cliente até os processos préanalíticos, 

gestão da qualidade, entre outros. 

Outra característica importante da plataforma 

é a facilidade na gestão de indicadores, onde 

a alta gestão consegue personalizar a grade 

de acordo com a necessidade do laboratório, 

além de acompanhar o andamento dos 

cursos realizados por seus colaboradores, 

além da emissão de certificados e relatórios 

importantes e essenciais para as fiscalizações 

e/ou Acreditações. 

A plataforma Rede Digital é disponibilizada de 

forma exclusiva e gratuita para os membros do 

Lab Rede. Para maiores informações entre em 

contato pelo e-mail rededigital@labrede.com. 

br ou pelo telefone (31) 2519-7500. 

Sobre o Lab Rede 

O Lab Rede nasceu há 22 anos, como uma rede de 

laboratórios que se uniram para ter o seu próprio 

laboratório de apoio. Prezando sempre pela 

qualidade, rapidez e melhor custo benefício para 

a realização de exames, hoje o grupo conta com 

mais de 200 associados, se tornando a maior REDE 

de apoio laboratorial do Brasil. 

Além da atuação como laboratório de apoio, o 

Lab Rede oferece diversos benefícios e facilidades 

para seus membros, como suporte técnico e de 

gestão, projetos para acompanhamentos pré e 

pós-analíticos, entre outros. 

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de verdade é estar 

100% presente na rotina 

do seu laboratório. 

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médica e científica que é referência no país além de parcerias exclusivas. 

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Metodologia 

Ponto final, Tempo fixo (dois pontos), Cinético 

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400t/h e combina funções avançadas e versáteis que facilitam a 

execução de testes de alta qualidade, melhoram o tempo de resposta 

e reduzem os custos operacionais. Possui 80 posições de reagentes 

refrigeradas um volume de aspiração reduzido para reagente e 

amostra economia no consumo de água e uma interface LIS 

bidirecional que oferece uma boa usabilidade ao usuário 

e está agora disponível para atender às diferentes 

demandas do seu laboratório. 

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Sistema de mistura 

Misturador independente com duas hastes 

Métodos de controle 

Controle em tempo real, dentro do dia, entre dias etc. 

Comprimento de onda 

340-800nm, no total 12 comprimentos de onda 

Sistema operacional 

Windows 10, suporte LIS 

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TECNOLOGIA E PRODUTOS DE PONTA PARA APOIAR 

O TRATAMENTO MÉDICO 

Todos os equipamentos de hematologia utilizam 

necessariamente a tecnologia de impedância 

elétrica que passa por dentro de uma abertura 

(pedra preciosa ou cerâmica). O equipamento gera 

um pulso elétrico contínuo e, quando as células 

passam à frente desse pulso, são quantificadas. É 

esta tecnologia que permite contar os leucócitos, 

hemácias e plaquetas, e através da intensidade do 

pulso elétrico, determinar o seu tamanho. 


A impedância é um processo que depende de um 

reagente com condutividade elétrica compatível 

com a tecnologia do fabricante e deve possuir 

osmolaridade igual à da célula para evitar 

alteração em todos os parâmetros do hemograma. 

O diluente é uma solução especialmente 

desenvolvida para proporcionar uma adequada 

diluição das amostras, visando a contagem e 

distribuição das células sanguíneas. Portanto, este 

reagente é um fator determinante que vai além da 

medição das células. Vamos conhecer um pouco 

mais do Reagente Isotonac-3TM. 

Nas células de linhagem branca, o diluente além 

de diluir a amostra, ele atua como solução “STOP” 

parando a reação das células com a o reagente 

o Hemolynac-5TM, fazendo com as células 

mantenham suas características nativas e para 

que posteriormente o laser faça a diferenciação e 

contagem dos leucócitos, diferenciando com mais 

precisão as 5 partes diferenciais do hemograma. 

Isso ocorre porque as reações químicas entre os 

reagentes Isotonac-3TM e o Hemolynac-5TM 

foram determinadas em laboratório da Nihon 

Kohden Corporation e aprovada por vários órgãos 

reguladores dos mais de 120 países onde a Nihon 

Kohden está presente. 

Já nas células vermelhas o Isotonac-3TM atua 

diretamente nas hemácias preparando-as para 

serem contadas e determinar seu tamanho. Ao 

entrar em contato com as hemácias o reagente 

Isotonac-3TM altera a forma nativa da célula, 

passando da forma nativa (bicôncava) para a 

forma de glóbulo, podendo assim ser contada e 

medida tridimensionalmente através da abertura 

elétrica da câmara de RBC/PLT. Com isso teremos 

os parâmetros medidos e calculados de maneira 

correta, obtendo um resultado dos parâmetros 

da série vermelha mais preciso e com maior 

qualidade. Essa alteração de forma nas hemácias 

é de extrema importância e só é possível devido 

as quantidades exatas de cada matéria prima 

utilizada em sua fabricação. 

Para as plaquetas, por ser uma partícula muito 

pequena, além de todos os requisitos de qualidade 

citados acima precisamos de muita qualidade 

que envolvem os processos de fabricação de 

nossos reagentes, pois quaisquer partículas de 

contaminação que possam estar no diluente podem 

alterar as contagens do hemograma, principalmente 

interferência nas plaquetas. Nossa fábrica localizada 

no Japão, possui toda a infraestrutura necessária 

para fabricação de reagentes hematológicos para 

os analisadores Celltac, utilizando matéria prima 

e água de excelente qualidade, passando por 

um rígido processo de controle de qualidade e 

armazenamento. 

A missão da Nihon Kohden é utilizar sua tecnologia 

e produtos de ponta para apoiar o tratamento 

médico em todas as áreas clínicas, desde resposta 

de emergência a testes, diagnóstico, tratamento e 

reabilitação. Além do tratamento clínico, os produtos 

da Nihon Kohden desempenham um papel ativo 

fora do hospital, como na melhoria da saúde e 

cuidados médicos domiciliares e de enfermagem, 

bem como na pesquisa médica básica. 

Opte pela melhor tecnologia para o 

seu laboratório! 

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Celltac da Nihon Kohden! 

NIHON KOHDEN 

Rua Diadema, 89 1° andar CJ. 11 a 17 - Bairro Mauá 

São Caetano do Sul - SP - CEP 09580-670, Brasil 

Contato: +55 11 3044-1700 - FAX: + 55 11 3044-0463 

E-mail: fabio.jesus@nkbr.com.br 

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as novidades! 


123


COMO INTERPRETAR A CONTAGEM DE RETICULÓCITOS EM 

CÃES E GATOS 

Por: Rossana Priscilla de Souza Figueira, Mariana Oliveira Silva, Fabiola de Oliveira Paes Leme - Laboratório de Patologia Clínica HV-EV-UFMG 

Os reticulócitos são células eritróides imaturas 

que contêm retículos com cadeias de RNA, 

mitocôndrias, ribossomos, centríolos e restos 

do complexo de Golgi e, apesar da diminuição 

da quantidade de organelas citoplasmáticas, os 

reticulócitos podem ser mais metabolicamente 

ativos do que os eritrócitos maduros e, sintetizar 

até 20% da concentração final de hemoglobina 

(COWGILL et al., 2003). A presença das organelas 

citoplasmáticas, especialmente os resquícios de 

RNA podem ser identificados através de colorações 

especiais da classe dos supravitais, como o novo 

azul de metileno (NAM) ou o azul cresil brilhante 

(ACB) (STOCKHAM e SCOTT, 2008). 

apresentam eritropoiese deprimida ou diminuição 

da concentração ou atividade de eritropoietina 

(EPO) e, dessa forma, observa-se contagem de 

reticulócitos normal ou diminuída (PEREIRA et al., 

2008). 

Para executar a técnica corretamente o sangue não 

pode estar hemolisado, deve-se coletar a amostra 

em EDTA e a contagem ser feita em até 6h (COWGILL 

et al., 2003). Volumes iguais de sangue devem ser 

adicionados ao NAM, misturados e mantidos a 

temperatura ambiente por, pelo menos 15 minutos 

(STOCKHAM e SCOTT, 2008), ou submetidos a 37º 

por 20 minutos (DACIE et al., 2011). 

Figura 1: Reticulócitos pontilhados e agregado em amostras de 

um gato doméstico com volume globular de 21%. Azul cresil 

brilhante, objetiva óptica de imersão (100x). 

Na Medicina Veterinária observamos dois 

tipos de reticulócitos: o agregado e o pontilhado 

(FELDMAN & SINK, 2006). O reticulócito agregado 

é uma célula eritróide mais imatura, maior e 

com coleções grosseiramente agrupadas de 

retículo (COWGILL et al., 2003). Na maior parte 

das espécies domésticas este é o único tipo de 

reticulócito encontrado. Os gatos, no entanto, 

apresentam mais de um tipo de reticulócito 

(THRALL, et al, 2012), além do agregado, 

semelhante a outras espécies, possui também o 

pontilhado (figura 1). O reticulócito pontilhado é 

menor, mais maduro e quando corado apresenta 

dois a seis pequenos grânulos de retículos esparsos 

(VALLE et al., 2019; COWGILL et al., 2003). É a fase 

seguinte da maturação do reticulócito agregado 

(STOCKHAM e SCOTT, 2008). 

A contagem de reticulócitos é considerada o 

padrão ouro na avaliação da resposta medular 

do animal à anemia (BARGER, 2003), utilizada 

para classificar as anemias em regenerativa 

(reticulocitose) e não regenerativa (reticulocitopenia 

ou contagens basais em anemias intensas). Além 

de auxiliar na classificação da anemia, a contagem 

de reticulócitos também é utilizada para avaliar a 

integridade da medula óssea e para monitorar o 

efeito da terapia instituída (COWGILL et al., 2003). A 

reticulocitose – aumento do número de reticulócitos 

circulantes – ocorre em animais anêmicos, com 

medula óssea funcional e responsiva, como nos 

casos de perda de sangue, hemólise ou em pacientes 

que estejam respondendo a terapia. Entretanto, 

animais anêmicos, com distúrbios medulares, 

Registra-se número de reticulócitos observados a 

cada 1.000 eritrócitos maduros. Para gatos, alguns 

laboratórios contam apenas reticulócitos agregados, 

enquanto outros contam agregados e pontilhados 

e registram ambos (STOCKHAM e SCOTT, 2008). O 

número de reticulócitos observados a cada 1.000 

eritrócitos resulta na contagem percentual (RP). 

Alguns autores acreditam que a porcentagem de 

reticulócitos corrigida (PRC) seja mais adequada 

para a interpretação da resposta medular 

(STOCKHAM e SCOTT, 2008). A PRC é obtida através 

da multiplicação da PR pela razão entre o volume 

globular (VG) do paciente e do VG médio da espécie 

(45% para cães e 37% para gatos) (D’AVILA, 2011). 

O intervalo de referência, indicativo de regeneração, 

para a PR e para a PRC deve ser o mesmo: superior à 

1% para cães e 0,4% para gatos. 

A concentração de reticulócitos (CR), também 

chamada de contagem absoluta de reticulócitos 

é expressa pelo número de reticulócitos por µL de 

sangue, obtido pela porcentagem de reticulócitos 

multiplicada pelo número de eritrócitos do 

paciente e, é considerada por muitos autores, como 

parâmetro preferido para a interpretação (COWGILL 

et al., 2003). Valores acima de 60.000 reticulócitos 

agregados/μL de sangue em cães e acima de 15.000 

reticulócitos agregados/μL de sangue em gatos e 

200.000 reticulócitos pontilhados/μL de sangue em 

gatos indicam uma reticulocitose. 

Por fim, o índice de produção de reticulócitos (IPR) 

possui um cálculo que envolve a estimativa do tempo 

de efeito da eritropoietina sobre a medula óssea, até 

a liberação de reticulócitos, bem como o tempo de 

maturação dos reticulócitos, que está correlacionada 

com a gravidade da anemia (D’AVILA, 2011). 

Referências 

BARGER, A. M., The Complete Blood Cell Count: A Powerful 

Diagnostic Tool. Vet Clin Small Anim, v. 33, p. 1207 - 1222, 2003. 

COWGILL, E. S.; NEEL, J. A.; GRINDEM C. B., Clinical Application of Reticulocyte 

Counts in Dogs and Cats. Vet Clin Small Anim, v. 33, p. 1223 - 1244, 2003. 

D´AVILA, A. E. R. Parâmetros hematológicos e classificações de 

anemia em uma população de cães atendidos no LACVET - UFRGS. 

2011. Monografia (Residência Médica em Patologia Clínica 

Veterinária) - Faculdade de Veterinária, Universidade Federal do 

Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2011. 

DACIE, J. V. et al. Pratical Hematology. 11. ed. [S. l.]: Elsevier, 2011. 

650 p. ISBN 9780702034084. 

FELDMAN, B.F. & SINK, C.A. Eritrócitos. In: Urinálise e Hematologia. 

São Paulo: Roca, 2006. p.75 – 96. 

PEREIRA, P.M.; SEKI, M.C.; PALMA, P.V.B., Contagem de Reticulócitos 

de Cães Saudáveis ou Anêmicos pela Citometria de Fluxo, Arq. Bras. 

Med. Vet. Zootec., v. 59, n. 1, p. 66-70, 2008. 

STOCKHAM, S. L.; SCOTT, M. A. Fundamentals of veterinary clinical 

pathology. 2. ed. Ames, Iowa: Blackwell Publishing, 908p, 2008. 

THRALL, M A.; BAKER D.C.; CAMPBELL T.W.; et al. Veterinary 

Hematology and Clinical Chemistry. 2 ed, Wiley-Blackwell, 762p, 2012. 

VALLE, S.F. et al. Correlações entre as contagens de reticulócitos 

manual e automática em amostras de felinos anêmicos. Arq. Bras. 

Med. Vet. Zootec., [s. l.], v. 71, n. 2, p. 577-583, 2019. 

Tel : +55 31- 3489-5100 

124 


MICROLAB STAR LINE – CADA VEZ MELHOR! 

Melhoramos nossa plataforma de pipetagem 

para que você possa dar asas à sua 

imaginação. Apoiamos seu laboratório com 


soluções personalizadas e uma variedade 

de novos recursos, não importa a aplicação 

(Genômica, Cultura de Células, Diagnóstico, 

Forense, Proteômica, Fracionamento de 

Amostras, Descoberta de Drogas). 

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125


TUBOS DE VIDRO OU PLÁSTICO: QUAL O MAIS SEGURO? 

Os tubos de coleta são parte importante 

da rotina de análises clínicas. Escolher o tubo 

adequado auxilia na agilidade e segurança de 

todo o processo. 

Atualmente, é possível encontrar na rotina 

tubos de vidro ou plástico. Já parou para pensar 

qual deles é mais seguro? 

Os tubos de vidro foram os pioneiros para 

coleta de amostras. Mas atualmente são 

considerados de risco, pois podem quebrar 

durante o transporte, centrifugação do material 

ou processamento da amostra, gerando 

acidentes ocupacionais, dano à etiqueta de 

identificação do material, perda de amostra com 

necessidade de recoleta e, no caso de quebras 

dentro dos equipamentos de automação, atraso 

na rotina laboratorial. 

Além disso, a utilização de tubos de vidro altera 

o resultado de alguns exames, como a contagem 

de plaquetas, pois o vidro e a agitação promovem 

a agregação plaquetária. 

Os tubos de plástico são os mais recomendados 

por questão de biossegurança, por serem mais 

resistentes desde o transporte até a automação. 

A resolução RDC nº 20, de 10 de abril de 2014 

orienta que a embalagem do material biológico 

seja rígida, resistente e à prova de vazamento. 

Por isso, muitos laboratórios de apoio recebem 

apenas tubos de plástico ou acrílico. 

A FirstLab, empresa brasileira de produtos para 

análises clínicas tem em seu portfólio tubos de 

coleta fabricados em plástico PET transparente 

e fechados à prova de vazamento com borracha 

auto selante - que representam segurança e 

confiabilidade em todas as fases de sua análise. 

Converse com um consultor da FirstLab 

e conheça nossos produtos: 

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126 



GREINER BIO-ONE ETRACK: UM APLICATIVO DE 

RASTREABILIDADE QUE OFERECE SEGURANÇA E 

CONTROLE AO PRÉ-ANALÍTICO. 

29/04/2022 16:41 RES: Material Greiner Bio-One NEWSLAB | Ed. 171 - MAIO – Comercial 2 | NewsLab – Outlook 

Equipes de saúde precisam de tecnologias 

que as apoiem cada vez mais em seu diaa-dia. 

Dessa forma a Greiner Bio-One sai na 

frente trazendo um aplicativo que oferece total 

rastreabilidade dos materiais utilizados nas 

coletas, acompanhando a transformação digital 

na Saúde 4.0. 

A versão integrada com o sistema LIS/HIS tem 

a vantagem de gerar, automaticamente, a 

sequência da ordem de coleta, de acordo com 

os exames solicitados ao paciente, evitando 

assim possíveis problemas nos resultados ou 

contaminação cruzada da amostra. 

Dos materiais, são registradas as informações 

de lote, validade – se expirada, informa o 

usuário no momento da leitura e interrompe o 

processo – data, hora e código do responsável 

pela coleta. Com isso, o controle dos insumos 

utilizados é maior e a gestão das rotinas das 

equipes de coleta podem ser acompanhadas 

em tempo real. 

Além da possibilidade de visualizar a 

quantidade de tubos disponíveis na unidade 

central e filiais, quando for o caso, é possível 

saber, inclusive, a data e o horário em que 

foi realizada cada coleta de amostra, como 

também o código do responsável por ela. 

Todas as informações são atreladas ao código 

do paciente, aumentando a segurança na 

gestão dos dados capturados. Basta acessar 

o site www.gboetrack.com, clicar em login 

dashboard, digitar seu usuário e senha, para 

verificar os dados das coletas realizadas e da 

sua equipe em tempo real. 

Essa é a mais nova solução que a Greiner Bio- 

One desenvolveu para promover a praticidade 

na gestão completa de todo o processo de 

coleta de amostras biológicas, atender as 

exigências de rastreabilidade da ISO 15189, 

além de auxiliar na redução significativa dos 

desvios de qualidade. 

Como funciona? 

Uma vez implantado nas rotinas de coleta, o 

aplicativo realiza a leitura do QR Code dos materiais 

utilizados na coleta da amostra de um paciente 

e os atrela ao código desse paciente, ou seja, 

paciente e materiais agora estão correlacionados e 

podem ser facilmente rastreados. 

Os dados registrados via aplicativo são 

enviados para uma página web site, Manager 

Cockpit, onde é feita toda gestão, tanto dos 

quantitativos de materiais utilizados naquele 

dia ou semana, o tempo médio de coleta, como 

também visualizar e compartilhar relatórios de 

estoque entre matriz e filiais, dentre outros que 

sejam importantes. 

O aplicativo oferece flexibilidade e mobilidade 

na utilização, já que pode ser utilizado em 

diversas configurações como smartphones, 

tablets e agora também em desktops, sendo 

adaptável para laboratórios, clínicas, hospitais 

ou em coletas domiciliares, por exemplo. 

Com um processo bem simples, em caso de 

deslocamentos para as coletas domiciliares, o 

app pode utilizar a rede de internet com dados 

móveis para enviar os registros da coleta para 

a central de qualquer local desde que exista 

conexão disponível. 

Multiplataforma e pronto para utilização em 

qualquer dispositivo, está disponível para 

download nas lojas virtuais para todos os 

sistemas operacionais atuais comercializados 

no mercado e pode ser utilizado tanto online 

como offline. 

Com o uso do Greiner Bio-One eTrack na rotina 

de coleta, os resultados são a implementação 

das melhores práticas e atendimento 

normativo, redução significativa dos desvios de 

qualidade e possibilidade da gestão completa 

de todo o processo. 

about:blank 1/1 

Para mais informações: 

Departamento de Marketing 

T: +55 19 3468 9600 

E-Mail: info@br.gbo.com 

128 



MICROLAB NIMBUS® PRESTO KINGFISHER TECHNOLOGY 

Extração de Ácidos Nucleicos e Proteínas 

de Forma Rápida e Otimizada Com Beads 

Magnéticas. 

Uso com ampla gama amostras biológicas, 

tais como: Sangue, plasma, tecido, saliva, 

FFPE e swabs bucais em aproximadamente 45 

minutos. Integrado com o KingFisher Presto 

da Thermo Fisher Scientific e pré-programada 

para uso com kits da Thermo Scientific, Omega 

Biotek, Zymo Research e Macherey-Nagel. 

Com duas cabeças magnéticas intercambiáveis 

permite o processamento paralelo em placas 

nos formatos de 24 e 96 poços. A entrada de 

amostras, com rastreabilidade total, pode ser 

em tubos ou placas de distintos formatos. 

Compatibilidade com todos os sistemas de 

gerenciamento de laboratorios. 

Descubra o que a HAMILTON COMPANY pode 

fazer por seu laboratorio! 

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MAIS UM PRODUTO DE QUALIDADE BIOCON: 

RSV RAPID TEST 

O RSV Rapid Test é um imunoensaio 

cromatográfico rápido para detecção 

qualitativa de antígenos do vírus sincicial 

respiratório presentes em amostras de secreção 

nasofaríngea. 

Somente para uso profissional em 

diagnóstico IN VITRO. 

Amostra: Nasofaríngea 

Apresentação: kit com 10 testes 

Armazenamento: 2 a 30° C 

Resultado em 15min 

Registro Anvisa: 80638720185 

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Tel.: (31) 3547-3550 

130 


DYNASCATTER LASER + HEM488 

TECNOLOGIA INTEGRADA DE LASER, REAGENTES 

OTIMIZADOS E NOVOS ALGORITMOS DE ANÁLISE. 


A Nihon Kohden iniciou os negócios de IVD 

em 1972 e tem desenvolvido equipamentos 

eletrônicos médicos de ponta, atendendo a 

linha humana e veterinária. Os analisadores 

hematológicos da série Celltac são distribuídos 

em mais de 120 países em todo o mundo. 

Dentre muitas tecnologias que foram 

desenvolvidas nesses 50 anos, a mais 

recente, única e exclusiva, é a tecnologia 

DynaScatter Laser + HEM488. A tecnologia 

DynaScatter Laser foi inicialmente 

desenvolvida para diferencial de leucócitos 

em 5 partes, com apenas uma fonte de laser, 

porém para a medição dos reticulócitos 

houve uma integração, à essa tecnologia, de 

um laser azul de 488 nm. 

Essa tecnologia tem a capacidade de fazer a 

leitura através da ação do reagente corante 

de DNA e RNA e a excitação gerada pelo laser 

azul, que origina dois tipos de fluorescência. 

As informações de DNA são calculadas por luz 

fluorescente verde e as informações de RNA são 

calculadas por luz fluorescente vermelha. 

Através do diagrama de dispersão RNP* 

methodTM (International Patent # : 

W02007/129485) minimiza-se a influência de 

substâncias interferentes para um resultado de 

reticulócitos muito mais preciso. 

* Y. Nagai et al. “Determination of red cells, nucleic acidcontaining 

cells and platelets (RNP Determination) by a 

crossover analysis of emission DNA/RNA light” Int. Jnl. 

Lab. Hem. 2009; 31: 420–429 

Opte pela melhor tecnologia para o 

seu laboratório! 

Opte por equipamentos hematológicos 

Celltac da Nihon Kohden! 

Por: Vanessa Santinato 

NIHON KOHDEN 

Rua Diadema, 89 1° andar CJ. 11 a 17 - Bairro Mauá 

São Caetano do Sul - SP - CEP 09580-670, Brasil 

Contato: +55 11 3044-1700 - FAX: + 55 11 3044-0463 

E-mail: fabio.jesus@nkbr.com.br 

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as novidades! 


131


PAINEL RESPIRATÓRIO DE INVERNO BASE CIENTÍFICA, 

POR QUE O SEU LABORATÓRIO PRECISA DELE? 

Acesse e saiba mais 

sobre o nosso Painel 

Respiratório de Inverno 

As Infecções Virais Respiratórias estão 

diretamente relacionadas aos padrões sazonais, 

mas não são restritas a eles. Durante o período 

outono-inverno, com temperaturas mais 

baixas, é esperado um aumento significativo 

nas notificações de infecções respiratórias, 

reforçando assim a necessidade de cuidados 

específicos e muita atenção. 

Ainda diante do cenário da pandemia da 

Covid-19 e da diminuição das medidas de 

segurança sanitária concomitante com a abertura 

dos eventos públicos, continuamos a receber 

notificações positivas de infecções de Sars-CoV-2 

e observamos um aumento significativo de outros 

patógenos sazonais. 

Ao analisarmos o recente Boletim InfoGripe, 

publicado pela Fiocruz, referente à semana 

epidemiológica 17/2022, observamos um 

considerável aumento nos casos de Síndrome 

Respiratória Aguda Grave (SRAG), tanto em 

crianças quanto em adultos. 

Em crianças de 0 – 4 anos, os casos de SRAG 

estão diretamente relacionados ao aumento dos 

casos de Vírus Sincicial Respiratório (VSR) 

e Rinovírus, já no grupo 5 – 11 anos, há uma 

queda nos casos positivos para SARS-CoV-2 e um 

aumento no número de infecções pelo Rinovírus. 

Só em 2022, já foram registrados 24.202 

óbitos, dos quais 19.053 (78,7%) apresentaram 

testes positivos para vírus respiratório. Dentre 

esses, 3,7% são Influenza A, 0,1% Influenza 

B, 0,4% vírus sincicial respiratório (VSR), e 

94,6% SARS-CoV-2. 

No mês de abril, a prevalência entre os 

casos positivos foi de 5,0% Influenza A, 

0,0% Influenza B, 8,4% vírus sincicial 

respiratório (VSR), e 80,7% SARS-CoV-2. A 

previsão é que esses números aumentem nas 

próximas semanas. 

Como a população está se tornando mais 

consciente e preocupada com a saúde, juntos, nós 

podemos proporcionar os melhores cuidados e 

oferecer os melhores exames para todos. 

Por que o seu laboratório precisa do 

Painel de Inverno Base Científica? 

Sabemos que as Infecções Respiratórias, 

apesar de serem causadas por diversos patógenos 

diferentes, apresentam sintomas muito similares, 

dificultando o diagnóstico clínico sem nenhum 

tipo de confirmação laboratorial. 

Somente com os testes moleculares é possível 

obter um diagnóstico rápido e de alta precisão! 

As amostras enviadas para o Laboratório 

Base Científica são analisadas seguindo a 

metodologia RT-qPCR e submetidas a detecção 

simultânea dos principais patógenos que 

atingem o trato respiratório, proporcionando 

ao paciente maior confiabilidade e agilidade no 

seu diagnóstico. 

Esses testes ainda possuem a cobertura dos 

principais planos de saúde do país! E mais: os 

laboratórios apoiados pelo Base Científica 

poderão oferecer o Painel Respiratório de 

Inverno com o preço equivalente aos testes 

de antígeno. 

Seja um parceiro Base Científica e 

transforme o seu laboratório! 

(11) 98631-1780 

comercial@basecientifica.com.br 

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132 


Este é o próximo 

grande acontecimento 

em hematologia. 

Apresentamos o CellaVision ® DC-1 

Um novo analisador CellaVision que processa uma lâmina por vez, permitindo laboratórios 

de pequeno porte implementarem as melhores práticas em morfologia digital para contagens 

diferenciais em sangue periférico. Mesmo compacto, apresenta o mesmo conjunto de vantagens 

na implementação operacional e clínica dos nossos analisadores maiores. 

Saiba mais em www.cellavision.com/its-here 

O CellaVision DC-1 não se encontra disponível em todos os mercados 

MM-128-08 2019-03-18


Teste LumiraDx PCR 

DIAGNÓSTICO POINT OF CARE NA QUANTIFICAÇÃO DE PCR 

A proteína C reativa (PCR) é uma das 

proteínas de fase aguda mais notáveis, cuja 

concentração no soro aumenta ou diminui 

durante condições inflamatórias agudas ou 

crônicas. Assim como muitas proteínas de fase 

aguda, a PCR está normalmente presente em 

níveis ínfimos no soro, mas aumenta de forma 

rápida e drástica em resposta a uma variedade 

de estímulos infecciosos e inflamatórios¹. 

A mensuração de PCR permite a detecção 

e avaliação de infecções, lesões tissulares, 

distúrbios inflamatórios e doenças associadas, 

sendo considerada um biomarcador universal 

de infecção e inflamação para algumas 

doenças e condições fisiopatológicas. 

O teste LumiraDx PCR consiste num ensaio 

rápido e totalmente automatizado, de 

imunofluorescência microfluídica por captura 

magnética, utilizado para a determinação 

quantitativa da proteína C reativa (PCR), para 

uso na Plataforma LumiraDx. 

Utilizando 20µl de amostra de sangue 

por punção digital/venosa ou plasma, a 

exclusiva tecnologia microfluídica multicanal 

empregada nos slides de testes e Plataforma 

LumiraDx, garante a acurácia e precisão do 

ensaio, fornecendo resultados em apenas 4 

minutos, podendo ser impresso ou enviados 

para o sistema de gerenciamento Connect 

Manager LDx, conexão por aplicativo via 

internet (iOS e Android), via Bluetooth através 

do Connect Hub LDx e conexão via cabo de 

rede pelo EHR Connect, através do LIS ou HIS. 

Para mais informações, entre em contato 

através do e-mail faleconosco@lumiradx.com 

ou (11) 5185- 8181. 

1. Clyne, B Olshaker JS. The C-reactive protein. J 

Emerg Med 1999; 17:1019–25. 

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Prep: Sua Vida no Laboratorio 

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identificado por câmera 

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UMA LINHA COMPLETA DE PRODUTOS DE ALTA QUALIDADE 

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Desde a lise de células e tecidos ao 

isolamento de ácidos nucleicos e proteínas, 

nós oferecemos as melhores soluções para 

alcançar resultados excelentes e confiáveis 

para suas aplicações. O sistema FastPrep 

fornece alto rendimento de DNA, RNA 

e proteína, mesmo de amostras muito 

resistentes, em até 60 segundos! 

A família FastPrep é uma linha completa 

de equipamentos que otimiza o processo 

de lise, moagem ou homogeneização 

consistentes, eficientes e de alto rendimento, 

• Alto rendimento de DNA e RNA de qualidade; 

mecânica de diferentes tipos de amostra 

de diferentes tipos de amostras como solo, 

• Manutenção da integridade do DNA e 

para o isolamento de DNA, RNA, proteínas, 

fezes, tecido animal e vegetal, entre outros. 

RNA extraídos; 

metabolitos e outras moléculas. Com o 

• Ácidos nucleicos prontos para uso para 

FastPrep não há a necessidade de produtos 

Os Kits de Extração e Purificação de MP 

aplicações downstream. 

químicos, enzimas e detergentes, que 

Bio oferecem os seguintes benefícios: 

podem interferir em diferentes processos. 

• Lise e purificação de amostra rápida e 

Com isso, os instrumentos FastPrep, as 

reprodutível; 

matrizes de lise e kits de extração trabalham 

• Sistemas fechados de matriz de lise que 

juntos para fornecer lise e homogeneização 

evitam contaminação cruzada; 

136 


DOIS ASPECTOS MUITO DIFERENTES DO MONITORAMENTO 

AMBIENTAL 

O cromo (Cr) (VI) é um poluente de água tóxico, 

mutagênico e carcinogênico bem conhecido (1). A 

Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu 

um limite máximo permitido de 50 µg/L para Cr 

(VI) em águas subterrânea e potável (2). 


O método padrão de cromatografia iônica (IC) 

para quantificação de íon cromato (CrO42-), 

o ânion Cr (VI) mais comum, em amostras de 

água é o Método EPA 218.7 (3) que envolve 

a separação de CrO4 2- usando uma coluna 

de troca aniônica, uma derivatização póscoluna 

do Cr(VI) com 1,5-difenilcarbazida 

e detecção UV-Vis do complexo colorido em 

530 nm (3). A difenilcarbazida e o método de 

detecção por UV-Vis permitem a quantificação 

sensível de Cr (VI) em baixas concentrações de 

µg/L. No entanto, o método 218.7 é específico 

para Cr(VI) e não quantifica outros analitos 

regulamentados presentes na amostra, como 

arseniato As(V), selenato Se(VI) ou perclorato 

ClO4-, nem ânions comuns como cloreto, 

nitrato e sulfato. 

Portanto, as análises de cromatografia iônica 

de amostras ambientais aquosas contendo Cr 

(VI) e ânions coexistentes requer vários métodos 

analíticos com diferentes colunas e composições 

de eluentes. Neste trabalho, Rangan et al. (4) 

desenvolveram um método analítico isocrático 

de cromatografia iônica com detecção de 

condutividade suprimida para quantificação 

simultânea de Cr (VI) e oito outros ânions 

ambientalmente relevantes: flúor, cloreto, nitrito, 

nitrato, sulfato, Se (VI), As (V) e perclorato . Eles 

usaram uma coluna analítica Metrosep A Supp 7 

(250 · 4 mm) e o eluente continha Na2CO3 10,8 

mM e acetonitrila de grau gradiente de 35% 

(v/v) em água deionizada (ELGA PureLab). O pH 

do eluente preparado foi de 11,9 +/– 0,02. A 

solução supressora de MSM continha 500 mM de 

H2SO4 em água deionizada. O método foi validado 

e utilizado para avaliar a recuperação de Cr (VI) e 

outros analitos em amostras de águas de torneira, 

superficiais, subterrâneas e efluentes industriais. 

O coeficiente de determinação para cada analito 

foi >0,99. Os limites de detecção e quantificação 

de Cr (VI), As (V), Se (VI) e ClO4 foram 0,1–0,6 

µg/L e 0,5–2,1 µlg/L, respectivamente. A 

recuperação de Cr (VI) em várias amostras aquosas 

(águas de torneira, superficiais, subterrâneas 

e residuais) ficou entre 97,2% e 102,8%. Um 

cromatograma típico dos analitos (50 µg/L cada 

em água purificada) é mostrado na Fig. 1. Todos 

os analitos foram eluídos em 20 minutos após 

a injeção da amostra. Para Cr (VI), o LD e o LQ 

foram 0,2 e 0,6 µg/L, respectivamente. Eles foram 

capazes de atingir este baixo limite de detecção 

para Cr (VI) usando um loop de injeção de 1000 

µL, conforme usado no Método EPA para análise 

de traços de ClO4- em água potável. O sulfato é 

um constituinte comum de amostras ambientais. 

Devido aos seus picos logo após o sulfato, Se (VI) e 

As (V) não podem ser quantificados com precisão 

em amostras contendo sulfato em concentrações 

>10 mg/L. No entanto, a recuperação de Cr (VI) 

e ClO4 - foi >85% na presença de até 500 mg/L 

de sulfato, demonstrando que o método pode 

ser usado para quantificar diretamente baixas 

concentrações de Cr (VI) e ClO4- em matrizes com 

alta concentração de sulfato. 

Por que escolher o ELGA LabWater? 

Na análise de traços, especialmente se for para 

atender aos requisitos regulatórios, é essencial ter 

confiança nos reagentes usados. A água é de especial 

importância, pois é usada em vários aspectos da 

preparação e análise da amostra. Rangan et al. 

confiaram em um sistema ELGA PureLab para darlhes 

a confiança necessária em seus resultados. 

Contate nossos especialistas local: 

marketingbr@veolia.com 

Referencias 

1. Cohen, M.D., Kargacin, B., Klein, C.B., and Costa, M. (1993). Mechanisms 

of chromium carcinogenicity and toxicity. Crit. Rev. Toxicol. 23, 255. 

2. WHO. (2003). Guidelines for Drinking-Water Quality j 

Chromium. Geneva: World Health Organization. Available at: 

https://www.who.int/publications/i/item/9789241549950 

3. Zaffiro, A., Zimmerman, M., Wendelken, S., Smith, G., and 

Munch, D. (2011). METHOD 218.7: Determination of Hexavalent 

Chromium in Drinking Water by Ion Chromatography with Post- 

Column Derivatization and UV-Visible Spectroscopic Detection. 

Cincinnati, OH: United States Environmental Protection Agency. 

4. Srivatsan Mohana Rangan, Rosa Krajmalnik-Brown, and Anca G. 

Delgado An Ion Chromatography Method for Simultaneous Quantification 

of Chromate, Arsenate, Selenate, Perchlorate, and Other Inorganic Anions 

in Environmental Media ENVIRONMENTAL ENGINEERING SCIENCE 

Volume 38, Number 7, 2021. DOI: 10.1089/ees.2020.0347 

Veolia Water Technologies Brasil - Media Relations 

Rafaela Rodrigues 

Tel. +55 11 3888-8782 

rafaela.rodrigues@veolia.com 


137


CORANTES HEMATOLÓGICOS TRADICIONAIS RÁPIDOS 

NEWPROV 

Uma nova geração de corantes rápidos, 

mantendo a metodologia tradicional e 

garantindo o desempenho. 

• Tempo reduzido; 

• Coloração tradicional; 

• Resposta de coloração excelente; 

• Acompanha tampão para o preparo de 

água, garantindo o ótimo desempenho; 

• Melhor custo x benefício. 

Em 1897, Paulo Erlich utilizou pela primeira 

vez corantes derivados da anilina para corar 

as células sanguíneas. Ele classificou estes 

corantes em ácidos, básicos e neutros. As 

combinações destes corantes se tornaram a 

base para as colorações de Romanowsky. 

Dimitri Leonidovich Romanowsky modificou 

a técnica de Erlich usando uma mistura 

aquosa de eosina Y e azul de metileno 

oxidado. Como esta solução não era estável, 

James Homer Wright introduziu o metanol 

como solvente e fixador prévio da extensão 

sanguínea. Gustav Giemsa padronizou as 

soluções corantes e adicionou glicerol para 

aumentar a solubilidade e estabilidade. 

Todas as colorações desenvolvidas por 

Wright, por Giemsa, por Richard May e Ludwig 

Grünwald e por William Boog Leishman 

receberam a denominação de colorações 

derivadas de Romanowsky. 

Todas estas colorações são chamadas de 

corantes tradicionais e utilizadas na rotina 

laboratorial, como descrito, há muito tempo. Mas 

são corantes que têm um tempo de técnica em 

torno de 15 a 20 minutos. Um tempo bastante 

prolongado em relação ao tempo em que um 

contador hematológico realiza o hemograma. 

A Newprov traz uma nova versão dos corantes 

de Leishman e Wright, uma versão que mantém 

a mesma tradição de qualidade, mas em um 

tempo bastante reduzido. Esta nova versão, 

chamada de Leishman e Wright rápidos, têm 

um tempo de coloração de 4 minutos. Com uma 

vantagem a mais, o corante (tanto Leishman 

como Wright) vêm acompanhados de uma 

solução tampão pH 6,8. O conjunto, corante 

+ tampão, garante a mesma qualidade de 

coloração que a técnica tradicional. 

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soluções para todos os portes de laboratório. 

Um dos nossos destaques é a nova geração de 

analisador de eletrólitos da Erba, o EC90. Com 

Biosensor, componentes de alta qualidade e 

rotina diária simplificada, ele reduz tempo geral e 

aumenta a produtividade e precisão de resultados. 

Ao medir Na+, K+, Cl- e iCa2+, o analisador de 

eletrólitos EC 90 leva medições laboratoriais a 

novos patamares. Utilizando a inovadora e sólida 

tecnologia de ponta ISE, o EC 90 foi projetado para 

ser fácil de usar, eficiente na operação e confiável. 

Baseado na rotina de trabalho, os cartuchos do 

EC 90 podem ajustar facilmente o rendimento 

do equipamento, com três tamanhos de 

cartuchos: P, M ou G. 

Principais características do EC 90: 

INOVADOR 

• Tecnologia simples de Biosensor 

• 35 μL de Volume de Amostra 

• Tecnologia sem manutenção 

• Consumo baixo de reagente 

• Conectividade e dados avançados 

• 35 segundos de gestão de tempo de análise 

PRECISO 

• Sensor de referência integrado 

• Calibrações automáticas de 1 e 2 pontos 

• Módulo de CQ plenamente funcional 

• Precisão intra-ensaio de


VESÍCULAS EXTRACELULARES: CONHEÇA APLICAÇÕES 

E O POTENCIAL DESSAS NANOPARTÍCULAS 

As vesículas extracelulares (EVs) são 

nanopartículas encapsuladas por uma bicamada 

lipídica incapazes de se replicar por si próprias 

e secretadas naturalmente pelas células. Com 

diâmetros que variam de 30 a 5.000 nm, elas 

transportam diversas cargas e possuem papéis 

essenciais nas comunicações intercelulares e nos 

processos fisiológicos. 

As alterações na abundância ou composição das 

EVs podem refletir mudanças a nível de célula 

e sistema, o que as torna excelentes candidatas 

como biomarcadores. Elas oferecem informações 

sobre natureza, gravidade e prognóstico de um 

distúrbio específico, e mecanismos patológicos 

subjacentes podem ser encontrados caracterizando 

e analisando suas composições. 

Endogenamente, as EVs servem como 

transportadoras e entregadoras de proteínas, 

RNAs e DNA entre as células, o que as torna 

bons vetores para a entrega de medicamentos 

carregados exogenamente. Essas nanopartículas 

podem ser imunologicamente inertes e derivados 

do paciente, tornando-as mais biocompatíveis do 

que outros vetores. Elas também podem cruzar 

barreiras fisiológicas, melhorando a acessibilidade 

dos medicamentos. 

As EVs ainda impulsionam ativamente as 

propriedades fisiológicas, o que oferece potencial 

terapêutico para as nanopartículas produzidas 

endogenamente sem cargas úteis manipuladas 

exogenamente. Por exemplo, as EVs derivadas de 

células-tronco podem melhorar a regeneração dos 

tecidos e atenuar os sintomas patológicos em uma 

variedade de modelos de doenças, que variam de 

respiratórias a cardiovasculares. 

Existem diferentes formas de se estudar 

as microvesículas, como western blotting, 

ultracentrifugação ou citometria de fluxo. Nesses 

processos, equipamentos sensíveis têm capacidade 

de separar partículas de até 75nm, destacando as 

microvesículas das células por sorting. 

Contatos: 

Site: mybeckman.com.br 

E-mail: mkt@beckman.com 

Youtube: www.youtube.com/user/BCILifeSciences 

LinkedIn: www.linkedin.com/company/beckman-coulter-brasil/ 

142 


ALERTA 

COVID-19 Ag 

A U T O T E S T E 

Teste para detecção do vírus SARS-CoV-2 em amostras de swab nasal. 

PARA USO EM PESSOAS 

COM E SEM SINTOMAS 

ADEQUADO PARA 

TODAS AS IDADES 

AMOSTRA NASAL: 

MAIS CONFORTÁVEL 

RESULTADO 

EM 15 MINUTOS 

POSITIVO 

NEGATIVO 

1 6 3 3 7 7. 9 9 7 7 

S A C 0 8 0 0 7 7 2 9 9 7 7 

w a m a d i a g n o s t i c a


KITS REALSTAR® MALARIA PCR KIT 1.0 E 

REALSTAR® MALARIA SCREEN & TYPE PCR KIT 1.0 

Temos o prazer de compartilhar um estudo 

publicado no “Pan American Journal 

of Public Health” cujo tema é “Testes 

moleculares ultra-sensíveis para detecção 

de Plasmodium: aplicabilidade em 

programas de controle e eliminação 

e laboratórios de referência”, que foi 

desenvolvido utilizando os kits RealStar® 

Malaria PCR Kit 1.0 e RealStar® Malaria 

Screen & Type PCR Kit 1.0, ambos 

desenvolvidos pela altona Diagnostics. 

Esse estudo foi realizado em 2019 e 2020, 

pela pesquisadora Dr. Silvia Maria Fatima Di 

Santi, junto com sua equipe de pesquisadores 

do Instituto de Medicina Tropical da 

Faculdade de Medicina da Universidade de 

São Paulo e seu objetivo é avaliar ferramentas 

de biologia molecular para detectar parasitemia 

de baixo nível e as cinco espécies de Plasmodium 

que infectam humanos, para utilização em 

programas de controle e eliminação e em 

laboratórios de referência. 

Kits RealStar® Malaria PCR Kit 1.0 

Acesse o link pelo Qrcode 

e conheça o estudo. 

RealStar® Malaria Screen & Type PCR Kit 1.0 

link do estudo: 

https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/55854/ 

v46e1122.pdf?sequence=1&isAllowed=y 

Para mais informações sobre os nossos 

produtos e para o portfólio completo, entre 

no nosso site, nos envie uma mensagem por 

e-mail e acesse a nossa página no Linkedin: altona 

Diagnostics Brasil 

altona Diagnostics Brasil LTDA 

Rua São Paulino, 221 – São Paulo – SP 

Fone: +55 11 5083-1390 

Cel +55 11 97066-6084 

E-mail: vendas.brasil@altona-diagnostics.com 

Site: www.altona-diagnostics.com 

144 


MEIO CROMOGÊNICO STREPTO B 

O estreptococo do grupo B (GBS) ou 

Streptococcus agalactiae, é uma bactéria 

Vantagens: 

• Permitem a diferenciação de colônias de 

gram positiva que é habitualmente Streptococcus agalactiae de outras bactérias 

assintomática em adultos. Em recémnascidos, 

não inibidas por agentes seletivos; 

no entanto, pode levar a graves 

• Resultados rápidos em 24 horas de 

problemas de saúde, incluindo sepse, 

incubação; 

• Inibição da microbiota saprofítica pelos 

pneumonia e meningite. 

agentes seletivos; 

• Fácil identificação visual das colônias, 

A MBiolog disponibiliza ao mercado o meio 

cromogênico para isolamento e identificação 

presuntiva de estreptococos do grupo B, o 

ÁGAR CROMOGÊNICO STREPTO B. 

devido à alta qualidade dos compostos 

cromogênicos; 

• Facilita o diagnóstico de GBS em grávidas e 

recém-nascidos. 

Streptococcus agalactiae 

M BIOLOG DIAGNÓSTICOS LTDA 

vendas@mbiolog.com.br 

Tel (31) 3507-0707 

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Gestão laboratorial é um assunto que levamos a sério 

Como o InfoLAB pode melhorar os resultados do seu laboratório 

A LIGA Sistemas está no mercado há mais de 28 

anos e nossa trajetória é pautada na solidez e 

experiência na área de medicina diagnóstica com 

atualizações contínuas que acompanham todos 

os avanços tecnológicos sempre inovando e 

atendendo a legislação vigente. 

Padronizar e integrar os processos operacionais, 

gerenciais, administrativos e financeiros do seu 

laboratório é nossa missão. 

O InfoLAB é um software de gestão laboratorial 

completo e escalável que contempla demandas 

de pequenos, médios e grandes laboratórios de 

análises clínicas simplificando os processos 

que demandam tempo e fazendo 

uma gestão inteligente, com 

segurança e rastreabilidade 

de todas as fases laboratoriais: 

pré-analítica, analítica 

e pós analítica. 

Saiba mais: 

Nossas soluções contemplam painel de senha 

integrado no atendimento, biometria, 

autorizadores de convênios, emissão de notas 

fiscais, planejamento e controle da produção 

automatizada com painéis, interfaceamento 

inteligente, controle de qualidade integrado, 

integração com laboratórios de apoio via 

webservice, triagem e rastreabilidade completa 

entre as unidades laboratoriais, faturamento de 

convênios, geração de BPA do SUS, controle de 

fluxo de caixa, ERP financeiro, estoque integrado, 

certificação digital, laudos pela internet ilimitados, 

integração com Whatsapp (robô de atendimento), 

SMS, E-mail, Business Intelligence, centenas de 

indicadores/relatórios, integração com outros 

sistemas/HIS e muito mais! 

Todo processo de implantação é realizado de 

forma segura, rápido, sem traumas, e feito com 

todo planejamento necessário para o seu 

laboratório. Conte com a LIGA Sistemas para 

transformar expectativas em sucesso e 

prosperidade! 


145


BIOLOGIA MOLECULAR TRAZ SOLUÇÕES INOVADORAS 

PARA IDENTIFICAR OS VÍRUS ZIKA, DENGUE E 

CHIKUNGUNYA COM TESTE REAL TIME PCR. 

A técnica de Biologia Molecular está 

crescendo cada vez mais e é utilizada para 

identificar uma diversidade muito grande 

de doenças infecciosas, hereditárias, câncer, 

entre outros, revolucionado o mercado de 

diagnóstico. Com isso, a Biomedica traz 

soluções inovadoras e de alta tecnologia 

para promover cada vez mais a técnica da 

Biologia Molecular. 

O kit VIASURE de detecção Zika, 

Dengue & Chikungunya Real Time PCR foi 

desenvolvido para detecção e diferenciação 

específicas dos vírus Zika, Dengue e/ 

ou Chikungunya em amostras clínicas de 

pacientes com sinais e sintomas de infecção 

pelos vírus citados à cima. O RNA é extraído 

das amostras, amplificado usando RT-PCR 

e detectado usando sondas de corante 

repórter fluorescente específicas para os 

vírus Zika, Dengue e Chikungunya. 

Kit VIASURE ZDC Real Time PCR contém 

em cada poço todos os componentes 

necessários para o teste de PCR 

em tempo real (iniciadores/sondas 

específicas, dNTPS, tampão, polimerase, 

retrotranscriptase) em um formato 

estabilizado, bem como um controle 

interno para monitorar a inibição da 

PCR. Os alvos de RNA do vírus Zika são 

amplificados e detectados no canal Cy5, 

os alvos de RNA do vírus da Dengue são 

amplificados e detectados no canal FAM, 

os alvos de RNA do vírus Chikungunya são 

amplificados e detectados no canal ROX e o 

controle interno (IC) no canal HEX, VIC ou JOE. 

Os testes de diagnóstico laboratorial 

são baseados na detecção do vírus, 

componentes virais (antígenos ou ácido 

nucleico) ou na resposta imunológica do 

hospedeiro ao vírus. No entanto, devido à 

reatividade cruzada dos anticorpos desses 

vírus limitar o uso da sorologia, o PCR 

em tempo real é um método de detecção 

comumente usado durante a fase aguda da 

infecção. Para fazer isso, amostras clínicas 

que podem ser testadas, incluindo sangue, 

soro, plasma, urina e outras. 

O desempenho clínico do kit VIASURE ZDC 

Real Time PCR foi avaliado com amostras 

dos programas INSTAND e QCMD. O 

desempenho clínico do ensaio VIASURE foi 

testado usando 102 amostras clínicas. Os 

resultados mostram uma alta sensibilidade 

e especificidade para detectar Zika, Dengue 

e Chikungunya usando o VIASURE ZDC. 

A reatividade do kit VIASURE ZCD Real 

Time PCR para o vírus Zika foi avaliada 

contra a cepa MR 766 (Uganda, 1947), vírus 

Zika cepa 1 1474/16 (Polinésia Francesa), 

cepa 11468/16 (Polinésia Francesa), o 

vírus do Zika (africano) e a cepa do vírus do 

Zika PF13/251013-18 (asiática) mostrando 

resultados positivos. 


Time PCR para o vírus Dengue foi avaliada 

contra vírus Dengue 1 cepa Hawaii, vírus 

Dengue 2 cepa New Guinea C, vírus Dengue 

3 cepa H87 e vírus Dengue 4 cepa H241 

mostrando resultados positivos. 


Time PCR para Chikungunya foi avaliada 

contra vírus Chikungunya S27 Petersfield 

(genótipo africano), e vírus Chikungunya 

Martinique isolate (genótipo asiático) 

mostrando resultados positivos. 

Biomedica Equipamentos e Suprimentos LTDA. 

SIA trecho 03 - lotes 625 - sala 230C 

CEP 71200-030 

Telefone (61) 3363-4422 (whatsapp) 

Email: contato@biomedica.com.br 

www.biomedica.com.br 

146 




147


REAGENTE-ÚNICO PODE PARECER SIMPLES, MAS É RESULTADO 

DE UM ENORME AVANÇO EM PESQUISA E DESENVOLVIMENTO. 

A Ebram tem despendido anos pesquisando 

e desenvolvendo produtos com o intuito 

de fornecer kits bioquímicos em sua forma 

monoreagente, “reagente único”, por entender 

que os benefícios adquiridos são enormes. 

A obtenção de produtos “reagente único” em 

Bioquímica Clínica envolve um grande esforço 

na produção de estabilizadores eficazes a 

ponto de garantir sobrevida dos substratos, 

íons e de enzimas importantes, como para a 

quantificação das Transaminases Glutâmico 

Oxalacética e Pirúvica (TGP e TGO), Ureia BUN, 

Proteína Total, Ac Úrico, Creatinina, Magnésio 

Arsenazo e outros. 

Uma das principais vantagens da utilização de 

reagentes únicos é com relação ao consumo nos 

analisadores automatizados. Os analisadores 

normalmente consomem volumes adicionais de 

reagente em cada pipetagem (por questões de 

segurança numa eventual aspiração de bolhas 

ou instabilidades dos módulos de pipetagem). 

Esse volume de segurança é conhecido como 

“Volume de GAP”. Estes volumes adicionais, 

dependendo do instrumento pode chegar a 

30% quando o volume da pipetagem for ≤ 

40 μl, 20% para volumes próximos de 100μl, 

e diminui para 7% para volumes > 100μl. 

No protocolo dos bireagentes o volume do R2 

varia em torno de 25μl a 80μl, já nos “reagentes 

únicos” o volume varia de 200μl a 300μl, fica 

claro que a escolha de trabalhar com a maioria 

dos produtos no formato “reagente único” têm 

impacto direto no custo da bioquímica para o 

laboratório clínico. 

Devido a presença destes estabilizadores, 

outra grande vantagem na utilização 

destes reagentes é a maior estabilidade de 

armazenamento, atingindo 18 a 24 meses de 

validade, impactando também nos custos dos 

pequenos, médios e grandes laboratórios. 

Analisadores de pequeno porte disponibilizam um 

pequeno número de posições no compartimento 

para reagentes, onde a utilização dos reagentes 

únicos propicia maior produtividade instrumental e 

baixo consumo de soluções de lavagens. 

Reagentes estáveis fornecem baixíssimos CV% 

intra e inter-ensaios contribuindo com a precisão 

e reprodutibilidade instrumental analítica. 

Tudo isso é fabricado pela EBRAM no Brasil, 

uma empresa nacional que continuamente para 

oferecer aos laboratórios produtos diferenciados, 

de qualidade e com baixo custo. 

Abaixo os produtos MONOREAGENTES da Linha Bioquímica Ebram. 

1. Creatinina - Jaffé modificado, conservado de 2 a 8°C 

2. Acido Úrico - menor foto sensibilidade 

3. Magnésio Arsenazo - a melhor metodologia 

4. Cálcio Arsenazo III - primeiro cálcio arsenazo do Brasil 

5. Triglicérides - alta linearidade 

6. TGO/AST - único monoreagente do Brasil 

7. TGP/ALT - único monoreagente do Brasil 

8. Ureia - único monoreagente do Brasil 

9. Amilase - ótima estabilidade 

10. Fósforo 

11. Albumina 

12. Proteína Total 

13. Glicose Oxidase 

14. Colesterol 

15. Cloro 

Para mais informações: 

Telefone: (11) 2291-2811 

Site: www.ebram.com.br 

148 


MAIS DE 1 MILHÃO DE MÁSCARAS POR MÊS 

Fabricação própria traz mais agilidade e 

aumento da capacidade de produção das 

máscaras GT Group. 


Inaugurada em fevereiro de 2022, a 

Fábrica de Máscaras GT Group já produziu 

e comercializou mais de 1,8 milhões de 

unidades para todo o Brasil. Feitas com tripla 

proteção, as máscaras podem ser utilizadas 

em diversos segmentos, são eficazes e de 

baixo custo. 

Hoje são produzidas 90 máscaras 

por minuto. Com média de fabricação 

equivalente a 1.300 caixas diárias, cada uma 

com 50 unidades, em apenas um turno de 

produção, as máscaras têm potencial de 

entrega exponencial. O planejamento para 

os próximos meses é que a fábrica passe 

a operar em dois turnos, o que dobrará a 

produção com o mesmo maquinário. 

As máquinas são 100% automatizadas 

e possuem um sistema de ar pneumático 

que conduz a matéria prima por toda linha 

de produção passando por três processos: 

prensa, solda e corte simultâneos e sem a 

necessidade de manuseio do operador. 

Quando finalizadas, as máscaras são 

contadas, embaladas e armazenadas em 

nosso estoque por lotes que atendem 

rigorosos processos de qualidade por 

profissionais treinados e devidamente 

equipados. A completa linha de produção 

permite a fabricação de elástico próprio e 

um rigoroso controle interno da qualidade 

da matéria prima. 

Já conhece essa novidade? 

Comprove por você mesmo os diferenciais 

das máscaras descartáveis da GT Group! 

Deixe a experiência GT Group 

surpreender você! 

Telefone: (31) 3589-500 

E-mail: vendas1@gtgroup.net.br 

A LABORLINE ESTÁ ON-LINE 

A LaborLine é uma empresa 100% brasileira, 

sua credibilidade está relacionada à constante 

atenção e dedicação no desenvolvimento 

de produtos duráveis, buscando inovação e 

qualidade. 

A marca apresenta ao mercado sua loja virtual 

laborline.com.br, onde é possível encontrar 

toda a linha de centrífugas e equipamentos 

para laboratórios que buscam otimizar e ter 

maior eficiência na sua rotina. 

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149


ARBOVIROSES: AUMENTO DE CASOS ACENDE ALERTA SOBRE 

A IMPORTÂNCIA DA IDENTIFICAÇÃO RÁPIDA E PRECISA 

Os arbovírus são uns dos causadores das 

doenças tropicais que acometem a população 

mundial. As mais conhecidas, denominadas de 

arboviroses, são a Dengue, Zika e Chikungunya. 

Juntas, de acordo com a Organização Mundial 

da Saúde (OMS), elas são uma ameaça à saúde 

de 4 bilhões de pessoas, sobretudo das que 

vivem em áreas tropicais e subtropicais. 

Dados do Ministério da Saúde mostram que, 

até a primeira quinzena de abril de 2022, 

o país registrou uma alta de 104,5% nas 

notificações, em relação ao mesmo período 

de 2021. Foram contabilizados 464.255 

casos da doença. Entre os sintomas comuns 

da dengue, estão a febre, dores musculares, 

cefaleia, náusea e fadiga. 

Solução da Mobius 

O Kit Multiplex Zika, Dengue e Chikungunya 

da Mobius (registro ANVISA nº 80502070063) 

avalia de forma qualitativa a presença dos três 

vírus em um único teste, contribuindo para a 

escolha de um tratamento adequado. 

Um levantamento da OMS, feito para nortear 

ações globais de controle às arboviroses, mostra 

que a Dengue está presente em 130 países, a 

Chikungunya em 115 e o Zika Vírus em 89. 

De acordo com a Organização Pan- 

Americana de Saúde, o Brasil tem o maior 

número de casos registrados no mundo. 

Causadas pelo mosquito Aedes aegypti, as 

doenças possuem características diferentes. 

Devido à dificuldade em diferenciar 

essas doenças tropicais por meio de 

avaliação clínica e métodos tradicionais 

de laboratório, o diagnóstico molecular é 

fundamental para direcionar os pacientes 

para o tratamento mais adequado. 

Mobiuslife.com.br 

comercial@mobiuslife.com.br 

150 



HORIBA Medical Brasil inova e disponibiliza ferramenta para 

avaliação da identificação de células sanguíneas – QSP 

• Usuários ilimitados 

• Cada gerente de laboratório estabelece o protocolo 

de controle e escolhe as lâminas a serem analisadas 

pela equipe responsável pelo exame das lâminas. 

• Semanalmente, um caso pode ser examinado. 

• O programa QSP emite relatórios personalizados 

para garantir uma rastreabilidade perfeita. 

O software QSP é uma ferramenta para imagens 

de alta definição, didática e muito intuitiva. 

Ele oferece ao pessoal do laboratório o 

exame das lâminas sanguíneas, que são digitalizadas 

e avaliadas previamente. Permite ao 

laboratório avaliar a capacidade dos potenciais 

examinadores 

O QSP é mais do que um atlas citológico… 

Usa casos clínicos reais fornecidos por 

médicos aprovados. 

Com casos normais e patológicos. 

Vantagens 

Treinamento contínuo dos analistas de laboratório 

• 6 slides digitais por mês. 

• O laboratório pode definir sua própria classificação 

de células. 

• Avaliação de WBC, RBC e PLT classificação e / 

ou morfologias. 

• Identificação incorreta de células. 

• Relatórios com desempenho individual pontuação. 

• Fácil de usar 

• Não há necessidade de material adicional (baseado 

em PC). 

É elaborado um relatório individual da classificação 

que mostra 

• Um índice da sensibilidade média das células 

corretamente classificadas em relação 

à referência. 

• Uma classificação imediata de TP, TN, FP, FN e 

os cálculos associados da relação sensibilidade 

e precisão 

• Imagens de células que não combinam com a 

classificação de referência. 

• As observações do leitor e do gerente. 

• As ações corretivas associadas. 

Benefícios 

• Padronização da leitura manual das lâminas 

ao microscópio. 

• Aumentando a confiabilidade dos resultados 

finais. 

• Ajudar novos técnicos a melhorar seu nível e se 

tornarem confiantes. 

• Ajudando Técnicos experientes a manter 

seu nível. 

HORIBA Medical Brasil 

(11) 2923-5400 

marketing.br@horiba.com 

152 



LOGCARE COM MAIS DE 20 ANOS NO MERCADO DE 

SISTEMAS DE RASTREIO, ATUA COM EXCELÊNCIA NO 

AUXÍLIO DO TRANSPORTE DE MATERIAIS BIOLÓGICOS 

Os percursos realizados pelo material 

biológico retirado de clínicas e laboratórios 

são requeridos de avaliações extremamente 

restritas, é neste momento em que as coletas 

se tornam mais sensíveis pelo tempo da 

viagem e até mesmo por meio das oscilações 

de temperaturas nos compartimentos 

durante todo o transporte entre o ponto de 

coleta inicial até o ponto final de análise. O 

processo de transporte do material biológico 

sem a devida responsabilidade pode gerar 

diversos erros, entre eles a falha da análise, 

interferindo no resultado apresentado 

futuramente ao paciente. 

Os transportes de amostras de materiais 

biológicos fazem parte da fase pré-analítica, 

é neste momento em que se inicia a análise 

das amostras. O cuidado com a escolha da 

embalagem, acondicionamento do material e 

cumprimento das cautelas necessárias para o 

deslocamento são imprescindíveis para que o 

transporte seja concluído com excelência. 

É de responsabilidade dos laboratórios garantir 

qualidade e segurança nestes processos, para 

isso podem contar com a ajuda com serviços 

auxiliares como o LogCare, disponibilizado 

pela MPSystems do Brasil, que oferece uma 

plataforma extremamente qualificada, através 

desta excelência operacional, é possível realizar 

acompanhamento em tempo real de solicitações 

de coleta de material biológico, rastreamento do 

percurso do consultório ao centro de análises, 

obter informações sobre o transporte, além da 

redução de custos operacionais. 

Estamos disponíveis em nosso site: 

www.mpsystems.com.br, 

tels.: (11) 2985-7041, (11) 2979-6654, (11) 2973-1970 e 

e-mail: suporte@mpsystems.com.br 

Não deixe de nos contatar. 

154 



CAL-6000 – AUTOMATIZAÇÃO DE HEMATOLOGIA AO 

ALCANCE DE TODOS 

O CAL 6000 da Mindray define uma 

nova geração de linha de análise celular. 

Suporta configurações flexíveis com 1 

ou 2 unidades do BC-6000/BC-6200 e 

1 unidade do SC-120, oferecendo uma 

produção de até 220 testes por hora e 120 

lâminas realizadas e coradas por hora. 

Acompanhado pelo software LabXpert, 

o CAL 6000 possui a capacidade de 

analisar resultados e executar de 

forma automatizada a repetição e/ou 

a realização do esfregaço sanguíneo 

com base em regras predefinidas pelos 

protocolos estabelecidos por cada cliente. 

A esteira de carga bidirecional, com 

tecnologia patenteada, possibilita uma 

rápida distribuição da amostra, melhorando 

a eficiência e a produtividade do laboratório. 

Usuários podem adicionar amostras 

em qualquer área de carga e retirá-las 

continuamente nas áreas de descarregamento. 

As amostras STAT podem ser carregadas 

em modo aberto - para diminuir o tempo 

de execução do teste - ou através de racks 

especialmente identificadas para urgências. 

O sistema conta com racks de tubos 

personalizáveis em cores diferentes 

determinando os perfis de análise 

disponíveis no equipamento. Conta com 

racks específicas para controle de qualidade, 

calibração, urgências e execução de lâminas, 

otimizando a rotina laboratorial. 

Contato: Igor Abdalla Ragone 

Key Account Manager - IVD 

E-mail: igor.ragone@mindray.com 

Mobile/WhatsApp: +55 11 93209 0554 

156 



EXAME HEVYLITE® DA BINDING SITE COMEÇA A SER 

OFERECIDO NO BRASIL 

O Hevylite® é um teste que possibilita a 

quantificação do isotipo de cadeia pesada + leve 

das imunoglobulinas no soro, ou seja, um teste 

laboratorial para medição de imunoglobulinas 

intactas, importante para pacientes com 

diagnóstico de Mieloma Múltiplo (MM), em fase 

de monitoramento da doença. 

O Hospital Israelita Albert Einstein é o primeiro 

no Brasil a disponibilizar esta grande novidade 

para os médicos e pacientes, com a inclusão do 

exame Hevylite® na rotina do seu laboratório 

clínico, assim como foi com o Freelite® (exame 

para quantificação de cadeias leves livres kappa/ 

lambda). Quando utilizado em conjunto com 

os exames do painel para Mieloma, o Hevylite® 

oferece uma série de vantagens no monitoramento 

de pacientes com Gamopatias Monoclonais. 

Dentre os benefícios do Hevylite®, 

destacam-se: 

• Eliminação da subjetividade dos resultados e possível 

dificuldade de interpretação da imunofixação e 

também da eletroforese em alguns casos; 

• Utilização em conjunto com o Freelite e os outros 

exames tradicionais, oferecendo o melhor painel 

para diagnóstico e monitoramento da doença; 

• Indicativo de doença residual mínima e 

antecipação da informação sobre possível recaída 

• Monitoramento mais rápido e preciso de possíveis 

alterações clonais. 

O uso do Hevylite® em conjunto com o Freelite® 

no monitoramento dos pacientes com MM garante 

maior precisão e fornece informações relevantes 

para a conduta médica. Para saber mais detalhes 

sobre o Freelite® ou o Hevylite® e conhecer os 

laboratórios clínicos que atualmente realizam tais 

exames no Brasil, entre em contato conosco. 

Para mais informações entre 

em contato com a equipe: 

info@bindingsite.com.br 

www.freelite.com.br 

158 


CONTROLES E CALIBRADORES MOLECULARES 

PARA TESTES DE ÁCIDOS NUCLEICOS 

Chega ao Brasil com exclusividade através da Veritas os produtos da H.H.C., uma 

empresa suiça comprometida em fornecer produtos e tecnologias inovadoras para 

pesquisa e diagnóstico. É especializada na produção de controles moleculares e 

calibradores para testes de ácidos nucleicos. 

COVID-19 

SARS-CoV-2 (Isolate: USA-WA1/2020) Culture Fluid (Inactivated) 

NATtrol Flu/RSV/SARS-CoV-2 Positive Control 

NATtrol Flu/RSV/SARS-CoV-2 Negative Control 

NATtrol SARS-CoV-2 Negative Control 

NATtrol SARS-CoV-2 Positive Control 

NATtrol SARS-CoV-2 Variant Panel 

SARS-CoV-2 IgG Panel 

COVID-19 Cross Over Panel 

Influenza/Respiratory/Flu A/B/H1N1 

NATtrol Respiratory Panel 2 (RP2) Controls Plus 

NATtrol Respiratory Verification Panel 2 Plus 

NATtrol Flu/RSV/SARS-CoV-2 Positive Control 

PANÉIS RESPIRATÓRIOS 

NATtrol Respiratory Pathogen Panel 

NATtrol Respiratory Validation Panel (with H1N1) 

NATtrol S.pneumoniae Stock 

NATtrol Influenza Verification Panel 

NATtrol Influenza A/B Positive Control 

NATtrol Influenza/RSV Negative Control 

NATtrol Mycoplasma Pneumoniae 

NATtrol MTB Verification Panel 

NATtrol Respiratory Syncytial Virus A/B 

NATtrol MERS Recombinant Pack 

HIV 

Anticorpos anti-HIV 

MULTI-MARKER HBV-DNA/HCV-RNA/HIV-1 RNA controls 

HIV-1 RNA controls 

HIV-2 RNA controls 

NATtrol HIV1 External Run Control 

HIV-1/2 Purified Viral Lysate 

HIV-1 Antigen ELISA Kit 

CONTROLES E PADRÕES 

NATtrol Chlamydia trachomatis Positive Control Pack 

NATtrol Neisseria gonorrhoeae Positive Control Pack 

NATtrol Clostridium difficile Positive/Negative Control 

NATtrol GBS Positive/Negative Control 

NATtrol Enterovirus Positive Control 

NATtrol CMV Control 

NATtrol Chlamydia trachomatis Positive Control 

NATtrol EBV Control 

NATtrol HSV-1 Control Target 

NATtrol Salmonella typhimurium 

NATtrol Vaginal Panel 

NATtrol Rotavirus (Stool Matrix) 

NATtrol Zika Virus 

NATtrol Meningitis/Encephalitis Panel 

NATtrol Norovirus GI/GII Positive Control 

NATtrol Human Parvovirus 

NATtrol MRSA Positive Control 

NATtrol VZV Control 

NATtrol WNV Control 

NATtrol Adenovirus 

NATtrol Chikungunya Virus 

NATtrol Coxsackievirus 

NATtrol HHV6 

NATtrol HHV7 

NATtrol HHV8 

NATtrol Metapneumovirus 

NATtrol Human Rhinovirus 

Veritas Soluções Diagnósticas 

Av. Eng. Armando de Arruda Pereira, 2937 - Bloco B - Sala 215 

fone: +55 (11) 2338-1016 | vendas@veritasbio.com.br 

www.veritasbio.com.br


MORFOLOGIA CELULAR DIGITAL CELLAVISION: 

UM CONCEITO FLEXÍVEL PARA LABORATÓRIOS DE 

HEMATOLOGIA DE TODOS OS TAMANHOS 

Quinze anos atrás, a CellaVision 

introduziu a automação e a imagem digital 

na contagem diferencial de leucócitos, 

criando assim o que hoje é conhecido como 

Morfologia Celular Digital. Hoje, oferecemos 

uma família de produtos que formam um 

conceito de automação exclusivo e flexível 

que ajuda os gestores de laboratório a 

enfrentar os principais desafios associados à 

análise morfológica de células. 

A CellaVision conta com três modelos de 

equipamentos, de acordo com o volume de 

amostras da rotina. O DM9600 é ideal para 

laboratórios de alto volume de exames, 

sendo capaz de processar trinta lâminas 

por hora. Já o modelo DM1200 é ideal para 

rotinas de médio tamanho, processando 20 

lâminas por hora. O modelo DC-1 é ideal 

para laboratórios de baixo ou médio volume 

de amostras. Ele processa uma lâmina por 

vez, sendo capaz de analisar em média 10 

lâminas por hora. 

Com a lâmina já pronta, confeccionada 

e corada, o microscópio automatizado 

embutido no sistema busca pela 

monocamada, que é a região ideal para 

se realizar a contagem diferencial de 

leucócitos. Em seguida, o sistema localiza 

e fotografa centenas de leucócitos e 

eritrócitos. As características morfológicas 

de cada elemento figurado são extraídas e 

processadas em uma rede neural artificial, 

isto é, o sistema utiliza inteligência artificial 

para pré classificar todos os leucócitos e pré 

caracterizar os glóbulos vermelhos. 

Na última etapa, o sistema apresenta de 

forma ordenada todas as células já préclassificadas 

na tela do computador, em 

imagens de altíssima resolução, onde o 

analista somente terá de revisar o resultado 

e reclassificar, se necessário, as células que 

ele não está de acordo. 

Todo este processo economiza um precioso 

tempo dentro do laboratório, incrementando 

a produtividade de forma significativa, 

reduzindo resultados falso-negativos e 

melhorando a consistência da análise. 

Ainda, é possível acessar remotamente sua 

base de dados e revisar lâminas à distância, 

recurso importantíssimo nos dias de hoje, 

sobretudo para redes de laboratórios com 

mais de um centro técnico operacional, o 

que aumenta ainda mais a produtividade 

laboratorial e o uso racional de recursos 

humanos. Bem vindos à Telepatologia! 

Saiba mais em www.cellavision.com 

Contato: Wagner Miyaura - Market 

Support Manager, South America 

wagner.miyaura@cellavision.com 

160 


GELAB, EXPERT EM SOLUÇÕES TÉRMICAS. 

Com quase uma década de mercado, a Gelab se 

destaca na produção de gelos reutilizáveis como 

solução da manutenção da temperatura de produtos 

termossensíveis, proporcionando assim, um melhor 

acondicionamento no processo de transporte e 

armazenamento dos produtos da cadeia fria. 


Vale destacar 

O investimento em pesquisas e desenvolvimento 

de produtos e em qualificação dos profissionais 

fazem parte da rotina da Gelab, que busca excelência 

na fabricação de seus produtos, primando pelo 

atendimento próximo e diferenciado a seus clientes. 

Produtos 

As almofadas térmicas Gelab são reutilizáveis e 

foram desenvolvidas para atender as mais diversas 

necessidades do mercado. 

A empesa destaca a produção de dois tipos: 

Gelo Flexível 

Produzido em gel atóxico, é acondicionado em 

sachês de tamanhos variados, e tem opção de 

embalagem personalizada (ver condições). 

Gelo Rígido 

Possui uma maior resistência a impactos. 

Ambos garantem uma performance de alto 

desempenho na manutenção da temperatura de 

produtos termossensíveis. 

Conheça a Gelab! 

A empresa está localizada estrategicamente na região metropolitana de Belo Horizonte, 

Minas Gerais, um dos polos industriais da biotecnologia brasileira, e atende todo 

território nacional. 

Para mais informações, faça contato em sua central de vendas: 

(31) 3671-5921, através do WhatsApp (31) 97121-8604 

ou no e-mail comercial@silab.com.br 


161


CONHEÇA O LACT-O-TEST, SOLUÇÃO DE LACTOSE 

PRONTA PARA USO PARA REALIZAÇÃO DE TESTE DE 

INTOLERÂNCIA Á LACTOSE. 

A deficiência de lactase, ou intolerância 

a lactose, é a causadora de desconfortos 

relacionados à digestão em mais de 40% dos 

brasileiros. Esta é a estimativa de pessoas 

intolerantes à lactose no Brasil segundo o IBGE. 

Os sintomas da alergia à proteína do leite 

são manchas vermelhas e irritação na pele, 

inchaço nos olhos e na boca, falta de ar, 

coceira, tosse, diarreia, podendo apresentar 

sangue nas fezes. 

A lactose é o açúcar presente no leite e seus 

derivados e o que caracteriza a intolerância à 

lactose é justamente a deficiência da enzima 

responsável pela quebra deste açúcar no 

organismo: a lactase. 

Sem este processo químico, a absorção do 

açúcar do leite pelo nosso corpo é prejudicada 

e sofremos as consequências da presença de 

uma maior quantidade de lactose no intestino 

e de sua fermentação. 

Diferenças entre intolerância à lactose 

e “alergia ao leite” 

Não confunda: apesar de serem causadas 

pelos mesmos alimentos, a alergia ao leite, 

cujo nome correto é “alergia à proteína do 

leite”, e a intolerância à lactose não são a 

mesma coisa. 

Enquanto a intolerância é a falta da enzima 

que digere a lactose no organismo, a alergia 

é uma resposta do sistema imunológico à 

presença de uma proteína do leite de vaca, a 

betalactoglobulina. 

Esse problema acomete principalmente 

bebês e pode ser provocado pelo consumo de 

leite de vaca antes dos quatro meses de idade. 

É importante lembrar que essa proteína não 

está presente no leite materno. Nesses casos a 

alergia tende a desaparecer ainda na infância, 

mas pode persistir até a idade adulta. 

Além disso, em alguns casos, até choque 

anafilático pode ocorrer, característica típica 

do desencadeamento de uma reação alérgica. 

Bebês que apresentam baixo ganho de peso, 

atraso no crescimento e desenvolvimento 

também devem ser avaliados para esta doença. 

Sintomas de intolerância à lactose 

Já os sintomas da intolerância à lactose são 

bem diferentes. Eles geralmente aparecem na 

idade adulta, uma vez que há a diminuição da 

produção da lactase ao longo da vida. Com 

a impossibilidade de o organismo digerir a 

lactose, ela entra em contato com a mucosa 

intestinal sem a absorção correta do açúcar, 

provocando uma série de reações como: 

• Diarreia 

• Excesso de gases 

• Náuseas e vômitos 

• Distensão abdominal 

Além do desconforto intestinal, o problema 

também pode causar dor de cabeça. A 

intolerância à lactose não causa sangramento 

nas fezes, portanto, caso note este sintoma, é 

importante procurar seu médico. 

É possível identificar os indícios do problema 

por meio destes sinais, mas o diagnóstico 

deve ser confirmado pelo médico. Durante 

a consulta, de acordo com os sintomas e 

o momento em que aparecem, já se pode 

chegar a um diagnóstico clínico. 

A recomendação de permanecer um 

período sem a ingestão de produtos lácteos, 

averiguando se há melhora no quadro neste 

período ajuda a confirmá-lo. Na grande 

maioria dos casos, não são necessários 

exames específicos para o diagnóstico. 

Em situações específicas, podem ser 

solicitados o teste de intolerância à lactose, 

teste genético, exame de hidrogênio expirado 

ou medidor de ácido láctico. 

Acesse nosso site e conheça o Lact-o-test, 

solução de lactose pronta para uso para 

realização de teste de intolerância á lactose. 

Para mais informações, 

Entre em contato conosco! 

WhatsApp : +55 32 98419-8588 

Tel : +55 32 3331-4489 

+55 32 3333-0379 

E-mail : sac@renylab.ind.br 

www.renylab.ind.br 

162 


VIDA BIOTECNOLOGIA LANÇA LINHA COMPLETA DE 

REAGENTES DE COAGULAÇÃO 


Já se encontram no estoque da VIDA 

Biotecnologia os reagentes Tempo de 

Protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina 

Parcial Ativada (TTPA) e Fibrinogênio. 

São reagentes responsáveis pela triagem 

em coagulação, sendo possível monitorar 

tratamentos médicos com anticoagulantes, 

triagem pré-operatória e avaliação inicial de 

anormalidades trombóticas ou de sangramento. 

O TP avalia os fatores de coagulação na via 

extrínseca e comum, seus resultados são 

reportados em segundos, em relação a um 

pool normal, % de atividade (Quick) ou RNI 

(índice internacional normalizado). Para 

garantir a qualidade VIDA, os reagentes de 

TP possuem ISI igual a 1. Como são usados 

diferentes tipos de fator tissular, a OMS 

preconizou o uso do índice internacional 

normalizado (INR, RNI ou IIN) para padronizar 

mundialmente o resultado obtido no teste. 

O TTPA avalia a via intrínseca e comum, 

detecta as deficiências dos fatores de 

coagulação, podendo ser utilizado para 

monitorar pacientes em terapia com heparina. 

O Fibrinogênio é a principal fonte de muitos 

fatores de coagulação, sua dosagem pode auxiliar 

no prognóstico de várias desordens hemorrágicas. 

Estes produtos possuem excelente 

desempenho cumprindo os requisitos de 

qualidade da rotina clínica. Para completar 

a linha, os produtos D-dímero, Tempo de 

Trombina (TT) e Plasma Controle já estão 

em processo de registro na ANVISA. A 

estimativa é que estes produtos estejam 

disponíveis para compra até junho. Para 

complementar sua rotina laboratorial 

conheça também os Analisadores de 

Coagulação semiautomáticos ou automáticos 

da VIDA Biotecnologia, acessando nosso site 

vidabiotecnologia.com.br 


163


MERCOLAB DIAGNÓSTICOS CHEGA AO MERCADO. 

Primeiro laboratório de apoio do Sistema Unimed a serviço do mercado laboratorial. 

Acaba de ser inaugurado o laboratório de diagnósticos 

de análises clínicas de grande potencial tecnológico e 

inovação nesta importante área da saúde no Brasil. 

Trata-se do Mercolab Diagnósticos, o primeiro 

laboratório de análises clínicas de baixa à alta 

complexidade do Sistema Unimed, equipado com o 

que há de mais atual em termos de tecnologia, e que 

servirá de apoio a todas as cooperativas de Norte a 

Sul do Brasil e ao mercado laboratorial em geral. 

Localizado em Palhoça, na Grande Florianópolis (SC), 

o Mercolab é administrado pela holding da Unimed 

Mercosul, a Mercosul Empreendimentos e Soluções, e 

chega para atender, todos os laboratórios e hospitais 

a nível Nacional. 

QUALIDADE DA MARCA UNIMED 

O Mercolab conta com todo o suporte necessário 

para entregar com agilidade resultados de 

exames de análises clínicas, independentemente 

da sua complexidade. Tudo isso com os alicerces 

da marca Unimed. 

Sérgio Malburg Filho: "Mercolab vem para ser referência" 

“São equipamentos de genética e biologia 

molecular importados dos Estados Unidos, Israel e 

Europa com tecnologia necessária para a realização 

de exames complexos como exomas, NIPT e painéis 

oncológicos somáticos e germinativos”, afirma 

Sérgio Malburg Filho, Diretor de Inovação e 

Negócios da Unimed Mercosul. 

Ele observa que “esse laboratório atuará em todo 

território nacional com logística especializada e aberto 

a todos aqueles que quiserem fazer parte dessa nova 

forma de fazer e tratar o diagnóstico no Brasil”. 

“Nossos exames não são tratados como commodities, 

cada tubo é e sempre será uma vida. Esse valor nasceu 

com o Mercolab e cada colaborador tem isso como um 

princípio a ser seguido dentro do laboratório”. 

“Com tamanha capacidade de entrega, o Mercolab 

Diagnósticos chega para ser referência no Brasil 

em exames de média e alta complexidade”, 

aponta o Diretor. 

Visite: mercolabdiagnosticos.com 

Entre em contato: 

contato@mercolabdiagnosticos.com 

(48) 3121-0200 

166 


ANALOGIAS EM MEDICINA 

ANALOGIAS EM PATOLOGIA MAMÁRIA 

A glândula mamária feminina pode apresentar vários aspectos conforme a doença, muitos úteis na 

identificação do processo patológico. 

Alguns exemplos: 

• “Lago sanguíneo”: foco francamente 

hemorrágico no angiossarcoma 

• “Cúpula azul”: cisto distendido, típico 

de alteração fibrocística 

• “Comedão”: necrose central em 

carcinoma de alto grau 

• “Fila indiana”: padrão infiltrativo do 

carcinoma lobular invasivo 

Legenda: Fotografia do autor. Aspecto microscópico (HE): células em 

“fila indiana” 

• “Casca de laranja”: pele mamária no 

carcinoma inflamatório 

Legenda: Fotografia do autor. Aspecto de “casca de laranja”. 

• “Aspecto de folha”: tumor filoide 

devido a fendas epiteliais 

• “Chifre de veado”: aspecto citológico 

em punção de fibroadenoma 

• “Ponte romana”: disposição de 

glândulas tumorais em pontes 

José de Souza Andrade-Filho* 

* Patologista no Hospital Felício Rocho-BH; membro da 

Academia Mineira de Medicina e Professor de Patologia da 

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. 


167

Liderança 

de verdade 

é estar à frente 

do seu tempo. 

Em 10 anos de existência, o DB revolucionou o 

mercado com ideias inovadoras, investimento 

 

com o futuro. Tudo isso nos tornou líderes em 

apoio laboratorial. Mas nós queremos ir além. 

 

É o futuro. Você vem com a gente? 

Acesse e conheça 

o novo DB 

M O V I D O S P E L A E V O L U Ç Ã O

Revista Newslab Ed. 171

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