POSTERSCASOS CLÍNICOS9as Jornadas GIMGAS| Grupo de Internos de Medicina Geral e Familiar de Almada Seixal
HEEADSSS e a importância da sua realização pelo médico de família:a propósito de um caso clínicoDiana Neves Correia 1 , Sílvia Gomes 1 , Gonçalo Magalhães 11 - USF Infante D. Henrique – ACES Dão Lafões | Coordenador: Dr. Jorge CamposEnquadramento: A adolescência é um período de múltiplas mudanças físicas e psicológicas.Na consulta com o(a) adolescente, os aspetos psicossociais apresentam elevada importância,permitindo conhecê-lo e identificando fatores de risco. A aplicação do questionário HEEADSSSpossibilita, através do diálogo com o adolescente, a realização da revisão dos sistemas e aabordagem dos desafios enfrentados por esta faixa etária.Descrição do caso: Sexo masculino, 13 anos, integrado numa família reconstruída. Viveu comos avós dos 3 aos 8 anos, vivendo atualmente com a mãe e o padrasto. Sem antecedentespessoais de relevo e sem medicação habitual.Em Maio de 2021 realizou consulta de rotina dos 12-13 anos, não apresentando queixas derelevo. Ao longo da consulta foi realizada entrevista psicossocial, através da aplicação doquestionário HEEADSSS, tendo-se verificado que, relativamente ao Eating, apresentavaalterações: padrão de hábitos alimentares com seletividade – restrição de sopa e legumes-, epreferência por fast-food, com vários anos de evolução. Apesar dessas variações, não foramverificadas modificações no desenvolvimento ou avaliação antropométrica.Quando questionado durante a consulta sobre o facto de existir alguma razão que tivessemotivado a alteração dos seus hábitos alimentares, o adolescente referiu que, desde ofalecimento, há vários anos, do avô (a sua figura de referência), associava a alimentação a esseacontecimento, com agravamento de sentimentos de tristeza nos últimos meses. Antes dofalecimento do familiar, o adolescente apresentava alimentação variada e equilibrada, afirmandoque a confeção e o momento da refeição seriam um espaço de partilha e convivência familiar,particularmente com o avô. Para além do mencionado anteriormente, verificou-se queapresentava sentimentos de tristeza, dificuldade na gestão do não, dificuldades de concentraçãoe sono irregular com agravamento nos últimos meses, no entanto, sem impacto nas atividades devida diárias ou rendimento escolar.O adolescente foi referenciado para a consulta de Pediatria. Foram agendadas consultas mensaisde reavaliação para exploração do tema e intervenção, até avaliação por pediatria, queposteriormente confirmou o diagnóstico de tristeza reativa – luto – e transtorno do défice deatenção, tendo iniciado tratamento farmacológico e acompanhamento psicológico.Em Março de 2022 não apresentava padrão de alimentação restritivo, tendo reintroduzido amaioria dos alimentos. Atualmente, apresenta melhoria do quadro clínico, mantendo seguimentocom o médico de família (MF) e pedopsiquiatra.Discussão: Este caso clínico realça a importância da realização do HEEADSSS durante aconsulta do adolescente, independentemente das queixas presentes. A tristeza reativa podeapresentar-se através de alterações comportamentais, necessitando o MF de estar atento a sinaisde alarme. Para além do descrito, o MF apresentou um papel crucial na referenciação atempadaaos cuidados de saúde secundários, tendo a multidisciplinaridade entre o MF, o médico pediatrae a psicóloga sido crucial para o sucesso terapêutico.9as Jornadas GIMGAS| Grupo de Internos de Medicina Geral e Familiar de Almada Seixal