Na En<strong>do</strong>scopia definem-se niti<strong>da</strong>mente as pregas características <strong>da</strong> mucosa <strong>do</strong> duodeno.
<strong>Conhecimento</strong>s profun<strong>do</strong>s Actualmente, queixas persistentes pouco específicas na região <strong>do</strong> aparelho digestivo são preferencialmente investiga<strong>da</strong>s com o en<strong>do</strong>scópio. A Gastroscopia <strong>da</strong> parte superior <strong>do</strong> aparelho digestivo e a Colonoscopia <strong>da</strong> parte inferior, têm vin<strong>do</strong> a substituir a Radiologia convencional. Em comparação ao exame radiológico, a En<strong>do</strong>scopia oferece a grande vantagem <strong>da</strong> extracção de amostras de teci<strong>do</strong> durante o exame e a consequente possibili<strong>da</strong>de <strong>do</strong> exame aprofun<strong>da</strong><strong>do</strong> <strong>do</strong>s teci<strong>do</strong>s. Para além disso, ela representa a única técnica que permite uma observação simultânea a cores. É sobretu<strong>do</strong> a coloração <strong>da</strong>s mucosas que fornece importantes indícios relativamente à constituição e a possíveis alterações <strong>da</strong> área examina<strong>da</strong>. O exame permite ain<strong>da</strong> verificar a origem de hemorragias. O diagnóstico en<strong>do</strong>scópico serve-se sobretu<strong>do</strong> de en<strong>do</strong>scópios flexíveis, <strong>da</strong><strong>do</strong> que estes, ao serem introduzi<strong>do</strong>s no corpo, se a<strong>da</strong>ptam às circunvoluções naturais <strong>da</strong>s cavi<strong>da</strong>des examina<strong>da</strong>s, permitin<strong>do</strong> assim alcançar as regiões mais remotas. A introdução de en<strong>do</strong>scópios rígi<strong>do</strong>s é limita<strong>da</strong>, e só é utiliza<strong>da</strong> na cirurgia de invasão mínima. Na Gastroscopia, o en<strong>do</strong>scópio é introduzi<strong>do</strong> no esófago através <strong>da</strong> boca, a partir de onde se pode alcançar o estômago e o duodeno. A Colonoscopia é feita a partir <strong>do</strong> recto e compreende a totali<strong>da</strong>de <strong>do</strong> intestino grosso. Uma área <strong>do</strong> aparelho digestivo que ain<strong>da</strong> não faz parte <strong>do</strong> exame en<strong>do</strong>scópico rotineiro é o intestino delga<strong>do</strong>, que pode ter um comprimento de 3 a 9 m. O exame detalha<strong>do</strong> só começa com o retrair <strong>do</strong> en<strong>do</strong>scópio, cuja ponta pode ser inclina<strong>da</strong> para qualquer la<strong>do</strong>, permitin<strong>do</strong> assim uma observação exaustiva <strong>da</strong> região examina<strong>da</strong>. Contu<strong>do</strong>, é compreensível que a penetração no corpo, não obstante as referi<strong>da</strong>s vantagens <strong>do</strong> ponto de vista <strong>do</strong> médico e a eliminação <strong>do</strong> risco <strong>da</strong>s radiações, não deixa de ser um exame desagradável para o <strong>do</strong>ente. A ministração de calmantes e, em casos pontuais, de uma anestesia local, podem atenuar a ânsia <strong>do</strong> <strong>do</strong>ente. Para assegurar uma boa visibili<strong>da</strong>de <strong>do</strong> intestino em to<strong>da</strong> a sua extensão, é necessário limpá-lo previamente utilizan<strong>do</strong> um laxante. A En<strong>do</strong>scopia é particularmente imprescindível para o diagnóstico de tumores no esófago, no estômago e no intestino, que figuram entre as <strong>do</strong>enças mais frequentes <strong>do</strong> aparelho digestivo. Quan<strong>do</strong> detecta<strong>do</strong>s atempa<strong>da</strong>mente, os tumores mais pequenos e superficiais podem ser removi<strong>do</strong>s com a aju<strong>da</strong> <strong>do</strong> en<strong>do</strong>scópio, inibin<strong>do</strong> o progresso <strong>da</strong> <strong>do</strong>ença. 36 Varizes como esta, situa<strong>da</strong> à entra<strong>da</strong> <strong>do</strong> esófago, representam um <strong>do</strong>s diagnósticos mais frequentes <strong>da</strong> Gastroscopia. Pólipos como este, situa<strong>do</strong> no interior <strong>do</strong> estômago, podem frequentemente ser removi<strong>do</strong>s durante o exame en<strong>do</strong>scópico. A Gastroscopia <strong>do</strong> aparelho digestivo capta bem o característico relevo triangular <strong>da</strong>s pregas. 37
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