debaixo da pele - Pavilhão do Conhecimento

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A injecção de um meio de contraste nos canais biliares através de um catéter resulta numa Radiografia nítida da estrutura dos mesmos até às mais pequenas ramificações.
Traçando o caminho da bílis Para definir com maior precisão a causa de uma doença, diversas técnicas são aplicadas em paralelo ou combinadas entre si. Dado que cada um dos métodos tem as suas vantagens e características especiais, o médico dispõe de um largo espectro de possibilidades de diagnóstico. O diagnóstico da vesícula biliar reune seis métodos diferentes que fornecem uma variedade de informações visuais e permitem esclarecer questões específicas. Como em muitos outros casos, o diagnóstico ecográfico ocupa o primeiro lugar, devido à ausência de riscos para o doente. A vesícula biliar, sendo uma cavidade escura, preenchida com líquido, destingue-se bem do fígado e do tecido adjacente. Este método permite detectar cálculos na vesícula biliar e revela o aumento da espessura da parede da mesma, assim como dilatações nos canais biliares. Para a representação da vesícula biliar na Radiografia (Colangiografia), é necessário injectar um meio de contraste nas vias biliares. Existem várias possibilidades de acesso. O catéter necessário para tal pode ser introduzido no colédoco a partir do duodeno, ao mesmo tempo que é efectuado o exame endoscópico da parte superior do aparelho digestivo (CPRE). Uma outra forma de injectar o meio de contraste é através da punção dos canículos biliares hepáticos sob anestesia local. A Colangiografia permite uma visão geral da vesícula e dos canais biliares, oferecendo boas condições para o diagnóstico da localização e extensão de um foco patológico. Oferecendo o acesso directo, a Endoscopia também permite uma intervenção terapêutica imediata. A partir dos cortes do TAC e da Ressonância Magnética, podem construir-se representações tridimensionais que revelam o percurso dos canais biliares com possíveis constrições ou dilatações. Este método permite captar também as áreas, que a Radiografia efectuada com meio de contraste não consegue representar devido, por exemplo, a uma oclusão. Por fim, a Cintigrafia Hepática fornece informações sobre a permeabilidade dos canais biliares e sobre o funcionamento da vesícula biliar. 42 Na Ecografia, a vesícula biliar repleta de líquido apresenta-se como região escura e delimitada. A partir dos cortes da Ressonância Magnética é possível reproduzir imagens dos canais biliares e da vesícula. Na Cintigrafia funcional do fígado, as estruturas aclaradas destacadas representam a vesícula e os canais biliares. 43 veia cava inferior veia porta fígado vesícula biliar
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