debaixo da pele - Pavilhão do Conhecimento

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A Radiografia da caixa toráxica reproduz o pulmão como fundo escuro sobre o qual se destacam unicamente os vasos ramificados e a estrutura aclarada do coração.
A plenos pulmões A Radiografia de toráx constitui um dos mais frequentes exames da Radiologia. Particularmente durante os longos anos da luta contra a tuberculose, a Radiografia dos pulmões era um dos exames efectuados em série. Geralmente, o doente encontra-se de pé e é efectuada uma Radiografia em postero-anterior e perfil, sob retenção da respiração. Além do pulmão e da pleura, a imagem representa as estruturas ósseas e o coração sob a forma de regiões aclaradas. Os dois lobos pulmonares preenchem a totalidade da cavidade toráxica e apresentam-se como uma área escura, permeável à radiação. Dado que os brônquios e vasos com as suas finas ramificações não apresentam delimitações, o pulmão é seccionado em segmentos que subdividem o órgão de cima para baixo e do exterior para o interior. Os únicos vasos visíveis na Radiografia são aqueles que se ramificam lateralmente a partir dos vasos principais. Estes são tomados como pontos de orientação. A intensidade da transparência do pulmão é um índice crucial no diagnóstico. Quando o pulmão contém mais ar, a permeabilidade em relação aos Raios-X aumenta, e a Radiografia apresenta um tom mais escuro. A redução do ar no pulmão reflecte-se num tom mais aclarado. Estas características permitem tirar conclusões relativas a possíveis alterações patológicas do pulmão. Particularmente no caso de fumadores, um enfisema causado por uma bronquite crónica resulta num aumento do tamanho do pulmão e na lesão do tecido pulmonar, o que por sua vez prejudica a irrigação sanguínea. Na Radiografia, este fenómeno é caracterizado pela diminuição das artérias pulmonares e um aumento geral da transparência do pulmão. Da mesma forma, segmentos de maior densidade apontam para a modificação dos alvéolos, como se verifica por exemplo no caso de edemas com a acumulação de líquido. O aumento da densidade também pode constituir um indício para a tuberculose ou para a existência de micoses. Áreas mais densas e de forte delimitação podem representar calcificações. Na maioria dos casos, porém, estas remetem para a presença de tumores malignos. Quando a complexidade do diagnóstico o exige, a técnica de corte do TAC fornece informações complementares. A Radiografia geral de todo o tórax exige uma radiação relativamente fraca em comparação com outros exames radiológicos, como por exemplo o Raio-X da coluna lombar. A utilização de chapas de reforço, assim como a representação digital, tem ajudado a diminuir o risco para o doente, melhorando, ao mesmo tempo, a qualidade da imagem. 46 O foco aclarado no lobo pulmonar direito indicia a presença de um tumor delimitado. A dilatação dos alvéolos que caracteriza o enfisema pulmonar sobressai na Radiografia devido à maior transparência do tecido. 47
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