standardele codificării australiene icd-10-am - Cardiologie.ro
standardele codificării australiene icd-10-am - Cardiologie.ro
standardele codificării australiene icd-10-am - Cardiologie.ro
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Nota de excludere Tip 1<br />
(pentru codificarea unei singure afecţiuni, ‘ea’ merge în altă parte )<br />
Standardizarea <st<strong>ro</strong>ng>codificării</st<strong>ro</strong>ng> <st<strong>ro</strong>ng>australiene</st<strong>ro</strong>ng><br />
Aceste note se bazează pe principiul <st<strong>ro</strong>ng>codificării</st<strong>ro</strong>ng> afecţiunilor simple sau multiple în ICD-<st<strong>ro</strong>ng>10</st<strong>ro</strong>ng>. Principiul<br />
<st<strong>ro</strong>ng>codificării</st<strong>ro</strong>ng> afecţiunilor simple este folosit în câteva ţări, unde doar afecţiunea principală este tratată sau<br />
investigată în timpul episodului de îngrijire legat de afecţiune, fiind raportat, de exemplu, doar un cod<br />
pentru descrierea episodului de îngrijire. În mod evident, codificarea unei singure afecţiuni duce<br />
adesea la pierderea de informaţii valabile. În Australia, se foloseşte codificarea afecţiunilor multiple<br />
pentru a oferi specificitatea necesară descrierii în totalitate a episodului de îngrijire.<br />
Încă odată, metoda empirică este de a traduce codurile înapoi la formularea medicală pentru a verifica<br />
dacă alocarea de cod(uri) este completă.<br />
EXEMPLUL 1:<br />
Diagnostic: Gangrenă în sind<strong>ro</strong>mul Raynaud<br />
Pentru codificarea unei singure afecţiuni această formulare a diagnosticului va fi codificată la I73.0<br />
Sind<strong>ro</strong>mul Raynaud deoarece:<br />
*R02 Gangrenă, neclasificată în altă parte exclude gangrena în alte boli periferice (I73.-)<br />
De aceea, nota de excludere de la R02 înse<st<strong>ro</strong>ng>am</st<strong>ro</strong>ng>nă ‘pentru codificarea unei singure afecţiuni’, gangrena<br />
în sind<strong>ro</strong>mul Raynaud fiind clasificată la I73.0.<br />
R02 Gangrenă, neclasificată în altă parte<br />
Exclude: gangrenă în:<br />
• ate<strong>ro</strong>scle<strong>ro</strong>ză (I70.24)<br />
• diabet mellitus (E1-.52, E1-.69, E1-.73)<br />
• alte boli vasculare periferice (I73.)<br />
gangrenă cu localizare specificată (vezi Indexul Alfabetic)<br />
gangrenă gazoasă (A48.0)<br />
piodermita gangrenoasă (L88)<br />
Pentru codificarea multiplă, R02 va fi folosit ca un cod adiţional pentru a descrie în întregime<br />
formularea diagnosticului deoarece codul I73.0 nu oferă detalii despre gangrenă.<br />
Nota de excludere Tip 2 (Poţi crede că ‘ea’ merge aici dar nu este aşa)<br />
Afecţiunile listate în aceste note de excludere sunt cele care sunt concepte similare ale rubricii în care<br />
sunt listate şi de aceea pot fi clasificate greşit la rubrica în cauză.<br />
EXEMPLUL 2:<br />
Diagnostic: Obstrucţia c<strong>ro</strong>nică a căilor respiratorii şi b<strong>ro</strong>nşiectazia<br />
Obstrucţia c<strong>ro</strong>nică a căilor respiratorii este indexată la J44.9 Boli pulmonare obstructive c<strong>ro</strong>nice,<br />
nespecificate. B<strong>ro</strong>nşiectazia este indexată la J47 B<strong>ro</strong>nşiectazie.<br />
Includerea/excluderea notelor pentru aceste două coduri sunt:<br />
J44 Alte boli pulmonare obstructive c<strong>ro</strong>nice<br />
▼<br />
Include: c<strong>ro</strong>nice:<br />
• b<strong>ro</strong>nşite<br />
• asmatice (obstructive)<br />
• emfizematoase<br />
• cu:<br />
• obstrucţia căilor respiratorii<br />
• emfizem<br />
• obstructive<br />
• astm<br />
• b<strong>ro</strong>nşită<br />
• traheo-b<strong>ro</strong>nşită<br />
Standardizarea <st<strong>ro</strong>ng>codificării</st<strong>ro</strong>ng> <st<strong>ro</strong>ng>australiene</st<strong>ro</strong>ng> 2002 21
Change language