standardele codificării australiene icd-10-am - Cardiologie.ro

48
Standardizarea <strong>codificării</strong> <strong>australiene</strong> 2002
Standardizarea <strong>codificării</strong> <strong>australiene</strong>
L<strong>am</strong>bouri
Un l<strong>am</strong>bou este o parte de ţesut care are asigurată propria aprovizionare cu sânge. Acest fapt este ceea ce
distinge un l<strong>am</strong>bou de o grefă. Termenul de grefă este uneori folosit mai larg, pentru a include l<strong>am</strong>boul.
Codificatorii ar trebui să verifice documentaţia cu atenţie pentru a determina dacă ţesutul transferat are
posibilităţi de vascularizare. Un l<strong>am</strong>bou poate include nervi ca şi vase şi un asemenea l<strong>am</strong>bou se numeşte
l<strong>am</strong>bou inervat. Invers, un l<strong>am</strong>bou cu vase dar fără nici un nerv, se numeşte un l<strong>am</strong>bou neinervat.
L<strong>am</strong>bouri libere
Un l<strong>am</strong>bou liber dispune de propria aprovizionare cu sânge. Se numeşte ‘liber’ pentru că implică
rezecţia unei părţi a ţesutului din corp şi transferarea ei în altă localizare unde vasele care sunt
incluse în l<strong>am</strong>bou sunt atunci anastomozate cu vasele locului recipient, astfel furnizând
vascularizarea ţesutului transferat. Anastomoza microchirurgicală implică folosirea unui microscop de
operaţie. Termenul de ‘transfer de ţesut liber’ este sinonim cu l<strong>am</strong>boul liber.
Partea l<strong>am</strong>boului care conţine artera şi vena (care vor fi anastomozate la locul de primire într-un l<strong>am</strong>bou
liber şi rămâne conectat la locul donator sub formă de l<strong>am</strong>bou) se numeşte pedicul.
Pielea care acoperă l<strong>am</strong>boul miocutan sau osos poate fi numită un apărător de piele sau o insulă de piele.
Îmbinarea a 2 capete de oase când se efectuează un l<strong>am</strong>bou se numeşte osteosinteză.
În acest standard, termenul de l<strong>am</strong>bou va fi folosit pentru a include ‘l<strong>am</strong>boul’ şi ‘l<strong>am</strong>boul liber’.
Tipurile de ţesut implicate în l<strong>am</strong>bouri:
L<strong>am</strong>boul de piele constă în ţesutul de piele/subcutanat
L<strong>am</strong>boul osos este format din os
L<strong>am</strong>bou musculos un l<strong>am</strong>bou care constă în muşchi
L<strong>am</strong>bou fascio/mio/cutanat un l<strong>am</strong>bou incorporând multiple straturi de ţesut din fascia, ţesut
de piele/subcutanat sau muşchi. Acesta este de asemenea
cunoscut ca un l<strong>am</strong>bou compus
Osteofasciocutanat os, fascia şi ţesut de piele/subcutanat
L<strong>am</strong>bou de epiploon
L<strong>am</strong>bou liber jejunal (sau alte
părţi ale intestinului)
Tipurile majore ale l<strong>am</strong>boului sunt în majoritate numite după tipul de ţesut transferat sau vasul de sânge
pe care se bazează l<strong>am</strong>boul. De exemplu:
L<strong>am</strong>bou liber al antebraţului ţesut bazat pe artera arterială şi deseori folosit pentru
radial (LLAR)
reconstruirea esofagului
L<strong>am</strong>bou liber jejunal ţesut jejunal deseori folosit pentru a reconstrui esofagul
L<strong>am</strong>bou al arterei circumflexe ţesut bazat pe artera circumflexă iliacă profundă. Acest l<strong>am</strong>bou
iliace profunde (LACIP)
este deseori folosit pentru a reconstrui mandibula.
L<strong>am</strong>bou liber fibular ţesut bazat pe artera peroneală şi este deseori folosit pentru
reconstruirea mandibulei sau fracturilor tibiale nesudate.
L<strong>am</strong>bou miocutanat al dreptului acest l<strong>am</strong>bou este deseori folosit în reconstruirea sânului. Poate
abdominal transvers (MDAT) fi un l<strong>am</strong>bou liber sau un l<strong>am</strong>bou insulă cu pedicul vascular din
vasele epigastrice superioare.