standardele codificării australiene icd-10-am - Cardiologie.ro

0019 PROCEDURI NEFINALIZATE SAU ÎNTRERUPTE
34
Standardizarea <strong>codificării</strong> <strong>australiene</strong> 2002
Standardizarea <strong>codificării</strong> <strong>australiene</strong>
Dacă o procedură chirurgicală a fost întreruptă sau a fost nefinalizată din anumite motive, codificaţi numai
procedura care s-a efectuat.
EXEMPLUL 1:
Dacă o laparotomie ar fi fost făcută pentru a efectua o apendicectomie, dar apendicectomia nu a fost făcută
din cauza că bolnavul a avut un stop cardiac, codificaţi numai laparotomia.
30373-00 [985] Laparotomie exploratorie
EXEMPLUL 2:
Încercare de decompresie endoscopică a tunelului carpian, preschimbată în procedură deschisă
Procedura care este ordonată prima: 39331-01 [76] Decompresia tunelului carpian
Altă procedură 39331-00 [76] Decompresia endoscopică a tunelului carpian
EXEMPLUL 3:
O histerectomie vaginală asistată laparoscopic convertită în histerectomie abdominală
Atribuiţi codul: 35756-00 [1269] Histerectomie vaginală asistată laparoscopic
convertită în histerectomie abdominală
Codificatorii clinicieni ar trebui să fie atenţi când o procedură este înregistrată ca ‘Eşuată’ (de exemplu,
‘CDE eşuat’ poate să însemne că ductul biliar comun a fost explorat dar că substanţa de contrast nu a putut
fi inserată). În asemenea circumstanţe, ar trebui codificată procedura.
Notă: ICD-<strong>10</strong>-AM furnizează un cod pentru naşterea cu forceps eşuată, 90468-05 [1337] Aplicaţia eşuată
de forceps, care înse<strong>am</strong>nă că rezultatul aşteptat nu a fost realizat (adică, naşterea copilului nu a fost
realizată prin folosirea forcepsului).
0020 PROCEDURI MULTIPLE/BILATERALE
Codificarea procedurii ar trebui să reflecte resursele utilizate acolo unde este posibil şi de aceea, în general,
procedurile multiple sau bilaterale ar trebui să fie codificate de câte ori sunt efectuate în timpul unui episod
de îngrijiri.
Aşa cum este arătat în ACS 0042 Proceduri codificate anormal, (pag. 46), unele proceduri nu sunt
codificate aşa cum sunt reflectate în diagnostic sau într-o procedură asociată. De asemenea, în conformitate
cu acest standard, ar trebui să se observe că, acolo unde există o necesitate specifică de a codifica orice
procedură de mai multe ori pentru cercetare sau alte scopuri, aceste coduri pot fi alocate.
În general, dacă o procedură sau proceduri implică două sau mai multe locuri, sau este efectuată sub
anestezie, procedura ar trebui codificată ori de câte ori este efectuată.
EXEMPLE:
Următoarele proceduri ar fi codificate ori de câte ori sunt efectuate:
Excizia leziunilor multiple ale pielii
Reconstrucţie bilaterală a pleoapei superioare
Reparări multiple de tendon la o mână
Aspiraţia chisturilor ovariene multiple