standardele codificării australiene icd-10-am - Cardiologie.ro

44
Standardizarea <strong>codificării</strong> <strong>australiene</strong> 2002
Standardizarea <strong>codificării</strong> <strong>australiene</strong>
Clasificare
1. De regulă, este necesar numai să se atribuie codul (codurile) general(e) (blocul [1916]) pentru o
intervenţie în domeniile înrudite cu sănătatea. Totuşi, dacă este nevoie să se colecţioneze date mai
speciale privind intervenţiile în domenii înrudite cu sănătatea la nivel local, atunci este permisă
acordarea codului categoriei generale şi/sau cod(uri) specific(e).
2. Codul general reprezentând un grup profesional trebuie să fie acordat numai o dată pentru un episod de
îngrijiri, indiferent de numărul de intervenţii specifice efectuate de un profesionist relevant.
3. Dacă atribuiţi coduri specifice, iar aceeaşi intervenţie este efectuată mai mult decât o dată în timpul
unui episod de îngrijiri, atribuiţi codul adecvat numai o dată.
EXEMPLUL 1:
Un pacient internat este consultat de un fizioterapeut (5 intervenţii efectuate), un asistent social (2
intervenţii efectuate) şi un dietetician (1 intervenţie efectuată) în timpul unui episod de îngrijire, atribuiţi:
95550-03 [1916] Intervenţii în domenii înrudite sănătăţii, fizioterapia
95550-01 [1916] Intervenţii în domenii înrudite sănătăţii, asistenţa socială
95550-00 [1916] Intervenţii în domenii înrudite sănătăţii, dietetica
Când se cere mai multă specificitate, atribuiţi codul (codurile) specific(e).
EXEMPLUL 2:
Un terapeut ocupaţional a efectuat instruire perceptuală, integrare senzorială şi educaţie privind funcţia
motor senzorială în timpul unui episod de îngrijiri. Fizioterapeutul a manevrat şi mobilizat încheietura
genunchiului.
Coduri specifice
96113-00 [1875] Antrenarea aptitudinilor legate de memorie, orientare, percepţie şi atenţie
96112-00 [1875] Antrenarea aptitudinilor legate de funcţionarea senzitivă,
senzitivomotorie sau senzitivonervoasă
96076-00 [1867] Consiliere sau educaţie legate de menţinerea sănătăţii şi de activităţile de
recuperare
50115-00 [1905] Manipularea/mobilizarea articulaţiei, nespecificată în altă parte
Notă: Se pot acorda coduri combinate din exemplele (1) şi (2), dar este recomandabil să se acorde în mod
curent numai un cod general, pentru claritatea şi precizia datelor de morbiditate.
0033-0034 VEZI PAG. 20-24
0037 PROCEDURI DE PEDIATRIE
Termenul de ‘pediatric’ a fost folosit în anumite titluri de cod, predominant în Capitolul Digestiv, unde era
semnificativ clinic pentru a distinge procedurile efectuate pe pacienţii mai tineri. De exemplu:
43906-00 [857] Rezecţia parţială a esofagului cu anastomoză (pediatrie)
43906-01 [857] Rezecţia totală a esofagului cu anastomoză (pediatrie)
În general, definiţia de pediatric poate fi aplicată pacienţilor internaţi având vârsta mai mică de 16 ani, doar
dacă nu indică altceva Lista Tabelară pentru proceduri sau un standard specific.