standardele codificării australiene icd-10-am - Cardiologie.ro

Standardizarea <strong>codificării</strong> <strong>australiene</strong> 2002
Standardizarea <strong>codificării</strong> <strong>australiene</strong>
Excepţii
(a) Acolo unde există un standard de specialitate care direcţionează în mod specific codificatorul clinic
pentru a codifica altfel. Aceasta se întâmplă în următoarele standarde:
• 0032 Intervenţii înrudite cu sănătatea
• 0031 Anestezia
• 0044 Chimioterapia
• 0302 Transfuzia de sânge
• 1911 Arsuri
(b) Proceduri care sunt inerent bilaterale sau au un cod dat în ICD-<strong>10</strong>-AM care denotă aspectul multiplu sau
bilateral în titlul codului sau termeni incluşi, ar trebui să aibă numai un cod alocat per episod operator.
EXEMPLE:
59915-00 [1990] Angiografia cerebrală (indiferent dacă implică arterele bilaterale)
35694-01 [1254] Anastomoza laparoscopică de trompă fallopiană
32087-00 [911] Colonoscopia flexibilă până la flexura hepatică, cu polipectomie(vezi termenii incluşi)
41632-01 [309] Miringotomia cu inserţie de tub, bilateral
49319-00 [1489] Artroplastia totală de şold, bilateral
93340-00 [1907] Terapie electroconvulsivă [ECT], ≤ 8 trat<strong>am</strong>ente
46360-00 [1446] Sinovectomia tendoanelor flexoare, ≥ 5 degete
(c) Procedurile efectuate fără anestezie ar trebui să fie codificate numai o singură dată (dacă nu este
listată în ACS 0042 Proceduri codificate anormal ca o procedură ce nu se codifică sau dacă nu este
direcţionată altminteri în alt standard de specialitate).
EXEMPLE:
Alocaţi un cod dacă următoarele proceduri fără anestezie sunt efectuate de mai multe ori:
Scanare CT (acelaşi tip şi loc)
Transfuzii de sânge (ale aceluiaşi tip de produs)
Proceduri de monitorizare a durerii
Intervenţii înrudite cu sănătatea
Hemodializă
0022 EXAMINAREA SUB ANESTEZIE
Ex<strong>am</strong>inarea sub anestezie (ESA) trebuie să fie codificată numai ca o procedură când ea este singura
procedură care este efectuată. Nu ar fi codificată în următorul exemplu:
Procedurile înregistrate în raportul de operaţii: excizia chistului vaginal şi EUA.
Dacă nu este dată o dispoziţie clară în index pentru a codifica ‘ex<strong>am</strong>inarea sub anestezie’ la localizarea
specificată, atribuiţi un cod pentru ‘altă procedură de diagnostic’ a localizării. Dacă nu există în index nici o
intrare pentru ‘altă procedură de diagnostic’, atunci atribuiţi un cod pentru ‘altă procedură’ a localizării.
Poate fi necesar să se facă o verificare împreună cu clinicianul privind localizarea.
De asemenea, tipul anesteziei ar trebui să fie codificat (vezi ACS 0031 Anestezia, pag. 40).
EXEMPLUL 1:
Ex<strong>am</strong>inarea sub anestezie (EUA) a cervixului folosind anestezia generală intravenoasă.
Alocaţi: 35618-03 [1278] Alte poroceduri pe cervix
92514-99 [19<strong>10</strong>] Anestezie generală
Acest cod este accesat în Index cu consultarea: ‘Procedură, cervix NEC’.
35