teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...

More documents

Recommendations

Info

CUPRINS CAP.1 PARTE GENERALĂ - INTRODUCERE ...................................................................1 CAP.2 NOŢIUNI DE DEZVOLTARE LA NIVELUL REGIUNII CERVICALE ŞI CRANIOVERTEBRALE..................................................................................................................1 2.1 EMBRIOGENEZA OSULUI OCCIPITAL..............................................................................1 2.2 EMBRIOGENEZA COLOANEI VERTEBRALE....................................................................3 CAP.3 REPERE ANATOMO-IMAGISTICE.........................................................................3 3.1 PLANURI DE REFERINŢĂ ..................................................................................................3 3.2 LINII DE REFERINŢĂ..........................................................................................................3 3.3 UNGHIURI ŞI PUNCTE ANTROPOMETRICE .....................................................................4 3.4 FORME DE CRANIU............................................................................................................5 CAP.4 PARTE SPECIALĂ - IPOTEZA DE LUCRU.........................................................6 CAP.5 CONSIDERAŢII ASUPRA MORFOGENEZEI OSOASE LA NIVELUL REGIUNII CERVICALE ŞI CRANIOVERTEBRALE................................................................7 5.1 ELEMENTE DE EMBRIOGENEZĂ OSOASĂ LA NIVELUL JONCŢIUNII CRANIOVERTEBRALE....................................................................................................................7 CAP.6 STUDII ANATOMO-IMAGISTICE ALE COMPLEXULUI CERVICAL SUPERIOR.........................................................................................................................................9 6.1 VARIABILITATEA MORFOLOGICĂ A VERTEBRELOR CERVICALE ..............................9 CAP.7 FUZIUNEA ATLANTOOCCIPITALĂ ŞI ANOMALII ASOCIATE – STUDIU ANATOMO- IMAGISTIC..............................................................................................................13 7.1 INTRODUCERE .................................................................................................................13 7.2 OCCIPITALIZAREA ..........................................................................................................14 7.3 FUZIUNEA VERTEBRALĂ / SINDROMUL KLIPPEL FEIL .............................................19 CAP.8 CONSIDERAŢII ANATOMO-IMAGISTICE PRIVIND CRANIOSTENOZELE ŞI MALFORMAŢIILE ARNOLD CHIARI .................................................................................20 8.1 CRANIOSINOSTOZELE (CRANIOSTENOZE) ..................................................................20 8.2 MALFORMAŢIA ARNOLD CHIARI – STUDIU DE CAZ ................................................23 8.3 DISCUŢII ...........................................................................................................................25 CAP.9 COASTA CERVICALĂ..............................................................................................26 CAP.10 CONCLUZII ............................................................................................................28 ANEXĂ – REFERINŢELE TEZEI DE DOCTORAT.................................................................31
Cap.1 PARTE GENERALĂ - Introducere Joncţiunea craniovertebrală (sau craniocervicală) este un termen general care se referă la relaţia între osul occipital (regiunea posterioară a bazei craniului) şi primele vertebre cervicale şi aparatul ligamentar ce le uneşte.Ea corespunde structurilor conţinute în canalul vertebral . Referiri detaliate asupra joncţiunii craniovertebrale sunt relativ rare în referinţele indexate şi tratate, joncţiunea plasându-se la frontiera dintre capitolele tradiţionale privind craniul şi coloana vertebrală. Odată cu dezvoltarea tehnicilor de politomografie, evaluarea detaliată a acestei regiuni a început să se bazeze pe CT sau pe mielografii. Evaluarea adecvată a joncţiunii craniovertebrale necesită însă şi imagini coronale şi sagitale, ceea ce presupune utilizarea reconstrucţiilor 3D. Utilizarea RMN oferă imagini sagitale reale. Odată cu răspândirea metodelor imagistice de performanţă, precum CT şi RMN, ultima fiind cea mai indicată pentru evaluarea joncţiunii craniovertebrale datorită posibilităţilor de realizare directă a imaginilor sagitale, reabilitarea în studii a anatomiei joncţiunii şi anomaliilor la acest nivel devine importantă pentru orice medic radiolog. Structura joncţiunii complexe dintre cap şi gât (joncţiunea craniovertebrală) este un compromis între stabilitatea coloanei vertebrale, protecţia măduvei spinării şi nevoia de mişcare a capului şi gâtului. La adult, capul, cu o greutate de circa 6 kg., este deplasat în două mici articulaţii atlantooccipitale, stabilizate prin ligamente. Dacă oricare dintre componentele joncţiunii craniovertebrale este malformată apare posibilitatea unei leziuni acute a măduvei spinării sau trunchiului cerebral. Joncţiunea craniovertebrală reprezintă o componentă unică, particulară, a scheletului axial de origine somitică; la om porţiunea sa cartilaginoasă constă din bazioccipital (ulterior porţiunea postero-inferioară a clivusului) şi primele două vertebre cervicale. Aceste structuri diferă de alte vertebre prin formele lor ce reflectă modificările funcţionale produse în filogeneză (de exemplu creşterea mobilităţii, îndeosebi pentru rotaţii, la nivelul capului şi gâtului) . Cap.2 Noţiuni de dezvoltare la nivelul regiunii cervicale şi craniovertebrale 2.1 Embriogeneza osului occipital Scheletul capului este alcătuit din două ansambluri de piese osoase şi anume neurocraniul, cutia osoasă care adăposteşte encefalul, şi viscerocraniul, care totalizează oasele feţei, aparatul hioidian şi cartilajele laringelui. La mamifere, în general, şi la om, în particular, mezenchimul 1
Page 1: UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMAC
Page 5 and 6: 2.2 Embriogeneza coloanei vertebral
Page 7 and 8: C) unghiul clivoforaminal al lui Bo
Page 9 and 10: studii anatomo-imagistice ale subst
Page 11 and 12: Fig. 5-5- Secţiune sagitală print
Page 13 and 14: 32 6 6 2 2 5 5 proces PG punte post
Page 15 and 16: 17.647% 17.647% 5.882% 5.882% clasa
Page 17 and 18: Fig.7-2 Fuziune atlantooccipitală
Page 19 and 20: Z 2 Z 3 ZONA DE OCCIPITALIZARE Z 1
Page 21 and 22: 7.3 Fuziunea vertebrală / sindromu
Page 23 and 24: 100 80 60 40 20 0 98 44 scafocefali
Page 25 and 26: Trigonocefalia Închiderea prematur
Page 27 and 28: -absenţa cisternei magna;ventricul
Page 29 and 30: Fig. 9-1- Radiografie coloana cervi
Page 31 and 32: 3. La un pacient cu istoric de trau
Page 33 and 34: Anexă - Referinţele tezei de doct
Page 35 and 36: 69. Ercegovac N, Davidovic R (1970)
Page 37 and 38: 136. Lamberty BGH, Zivanovic S (197
Page 39 and 40: 201. Preston RA et.al. A gene for C
Page 41: 265. Vortkamp A, Gessler M, Grzesch

teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?