CURS 13 FIZIOPATOLOGIA IMUNITATII I. ReacÄ iile ... - Fiziopatologie

V. Imunodeficiene
Definiie: anomalii ale sistemului imun risc crescut de infecii, tumori, b. autoimune
Clasificare:
1. Dup etiologie:
• Primare
• Secundare: terapie, HIV, LED, malnutriie
2. Dup tipul de limfocite afectate:
-limf. T infecii oportuniste severe cu virusuri, mycobacterii, fungi, protozoare
-limf. B sintezei de Atc inf. piogene pulmonare, ale mucoaselor (cu germeni încapsulai)
incidena r. autoimune
Imunodeficiene secundare
Cauze:
• Sarcina
• Copilria
• Îmbtrânirea
• Infecii: rubeola, citomegalovirusul, pojarul, lepra, TBC, HIV
• Sindromul Down
• Boli maligne: limfomul Hodgkin, mielomul multiplu, leucemii acute i cronice
• Stresul emoional, operator (limfopenie postoperatorie)
• Malnutriia (proteine, calorii, Fe, Zn, vitamine reducerea funciei celulelor B i T) = ID
careniale
• Boli cronice: DZ (vezi metabolismul glucidic), ciroza alcoolic
• Siclemia
• ID iatrogene: corticoterapia, citostatice, radiaii ionizante; analgezice, antitiroidiene,
anticonvulsivante, antimicrobiene, tranchilizante
• Anestezia
• Arsuri: activit neutrofilelor, complementului, imunitatea celulari umoral
Sindromul ID dobândite (SIDA)
- este cea mai cunoscut ID
Etiologie: virusul HIV - ARN virus, prevzut cu reverstranscriptaz (RT)
Caracteristici: mortalitate crescut, transmitere incontrolabil, prin asimptomatici, creterea
rapid a numrului de cazuri
Transmitere: parenteral, perinatal, sexual
Stadii evolutive:
1. Infecia HIV
2. Viremia
3. Latena clinic (replicare viral masiv în esutul limfatic)
4. Limfocitelor T helper (LTh)
5. SIDA dup 5-10 ani
16