CURS 13 FIZIOPATOLOGIA IMUNITATII I. ReacÄ iile ... - Fiziopatologie
CURS 13 FIZIOPATOLOGIA IMUNITATII I. ReacÄ iile ... - Fiziopatologie
CURS 13 FIZIOPATOLOGIA IMUNITATII I. ReacÄ iile ... - Fiziopatologie
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
– în cursul procesului de dezvoltare a sistemului imun, la nivelul timusului sunt distruse<br />
clonele de celule T imature care pot recunoate Ag self<br />
• periferice<br />
2. Inactivarea clonal a celulelor T mature (anergie)<br />
– absena semnalului de co-stimulare pentru celulele T CD8+ care au receptori specifici<br />
pentru anumite esuturi<br />
3. Ignorana imunologic<br />
– în anumite cazuri celulele T CD4+ specifice autoAg nu vor activate, chiar dac au<br />
recunoscut aceste Ag<br />
Factori ce favorizeaz imunotolerana:<br />
• Caracteristicile Ag<br />
• Ag cu structur simpl i mas molecular mic pot rmâne mai mult vreme în<br />
organism – mai bine tolerate decât cele cu mas molecular mare<br />
• forma fizic<br />
• un Ag solubil în form monomeric imunotoleran<br />
• un Ag insolubil în form polimeric rspuns imun<br />
• Doza de Ag<br />
• expunerea LB i LT la doze mari de Ag imunotoleran (implic expunerea<br />
cronic la Ag)<br />
• Vârsta<br />
• imunotolerana se realizeaz mai uor la NN decât la adult<br />
III. Boli autoimune<br />
Definiie: scderea toleranei fa de Ag self i declanarea unor procese de autoagresiune<br />
imunologic<br />
Clasificare:<br />
1. Autoimunitate cu specificitate de organ<br />
- reacia imun orientat împotriva unor determinai antigenici ai unui singur organ<br />
- tireotoxicozav (boala Graves), tiroidita autoimun Hashimoto, mixedemul primar,<br />
anemia pernicioas, anemia hemolitic, vitiligo, boala Addison, diabetul zaharat tip 1,<br />
miastenia gravis<br />
2. Autoimunitate sistemic<br />
- reacia imun orientat împotriva unor determinai antigenici de la nivelul mai multor<br />
organe<br />
- LED, dermatomiozit, sclerodermie, poliartrita reumatoid<br />
Efectori implicai:<br />
- celule T citotoxice, celule NK, macrofage<br />
- Ac (incidena autoAtc crete cu vârsta)<br />
Mecanisme implicate în patogenia rspunsului autoimun<br />
a) Predispoziia genetic<br />
- determinat de un anumit profil al genelor din sistemul HLA<br />
- indivizii cu alele HLA DR3+DR4 – risc de 500 de ori mai mare de a face DZ de tip I fa<br />
de purttorii de alele DR2+DR2<br />
8
Change language