explorări imagistice în diagnosticul şi tratamentul bolii parodontale

o indicele de sângerare papilară (IS)
Înainte de terapia etiotropă s-au evaluat indicele gingival (GI) şi indicele
de placă în şase situsuri. De asemenea, adâncimea pungii şi nivelul pierderii de
ataşament au fost măsurate la nivelul aceloraşi situsuri per dinte.
Sângerarea la sondare a fost înregistrată la aproximativ 30 de secunde
după sondare.
Criteriile cele mai importante de diagnostic au fost:
pierderea de ataşament măsurată prin sondaj parodontal,
sângerarea la sondaj,
pierderea osoasă vizualizată pe radiografie.
La reevaluare, am stabilit prognosticul pe dinte, în urma examenului clinic
şi radiografic, după următoarea grilă, recomandată de Lindhe.
Nerecuperabil
Tabel 11.I Pacient P.A-M., Prognostic pe dinte
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Prognostic rezervat X X X X X
Prognostic bun X X X X X X X X X
Prognostic bun X X X X X X X X X X X
Prognostic rezervat X X X
Nerecuperabil
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
După finalizarea terapiei etiotrope, s-au realizat aceleaşi măsurători, şi în
funcŃie de valorile acestora s-a optat, când a fost cazul, pentru
reducerea/suprimarea pungilor prin abord chirurgical.
Toate măsurătorile clinice au fost realizate de către o singură persoană
care a efectuat, deasemenea, şi terapia parodontală activă (debridare
subgingivală şi chirurgie) la toŃi pacienŃii. La 3 şi 6 luni după terapie s-au repetat
examinările clinice şi radiografice.
EXAMINAREA RADIOGRAFICĂ ŞI EVALUAREA
Înaintea terapiei, după evaluarea clinică, la toŃi pacienŃii cu parodontite
moderate /severe, s-au realizat diferite investigaŃii radiografice, în funcŃie
importanta afectării pentru a se determina tipul de pierdere osoasă
(verticală/orizontală)–radiografii retro-dento-alveolare, Rx bite-wing, OPT, CT.
Imaginile OPT, RX retro-dento-alveolară şi CT ale zonelor de interes au
orientat decizia terapeutică spre metode de tratament conservator sau
chirurgical.
51