Fiziopatologia imunităţii - OvidiusMD

3) declanarea unei reacii inflamatorii cu exudat si infiltrat celular inflamator bogat înmicrofage• activarea fagocitelor eliberare proteazelor lizozomale & radicalilor liberi deoxigen, si a altor mediatori ai inflamaiei leziuni la nivelul membranei bazaleglomerulare, capilare i sinoviale articulare cu: glomerulonefrit, vasculita & artrita tumefiere i dureri articulare, urticarie, inflamarea ganglionilor limfatici, febr• fixarea CI pe receptorii pt. Fc de pe membrana trombocitelor: declanarea aderrii iagregrii plachetare formarea locala de microtrombi ce agraveaz leziunile prinischemia secundar obstrurii vaselor± activarea coagularii pe cale intrinsec cu depozitare de fibrini fibroz localForme clinice de HS tip III:-în funcie de locul desfurrii reaciei antigen-anticorp, distingem 2 forme:• Forma sistemic (când depozitarea complexelor imune afecteaz unul sau mai multe esuturisau organe):1. Boala serului2. Glomerulonefrita poststreptococic3. Bolile autoimune4. Anemia si trombocitopenia imun indus medicamentos (chinina, chinidina, fenacetina) (vezifiziopatologia seriei eritrocitare)• Forma local (când complexele imune se formeaz la locul de ptrundere al antigenului) i st labaza producerii:1. Reaciei Arthus2. Alveolitei alergice extrinseciBoala serului- se produce prin administrare la om in scop terapeutic de ser antitoxic de animal (serantitdifteric sau antitetanic de cal).- are loc sinteza de Atc specifici orientai împotriva antigenilor injectati (Ig de cal),- la început excesul relativ de antigeni determin leziuni generalizate (vasculita, artrita,glomerulonefrita) care ating un maxim la cca. 10 zile, dupa care se reduc deoarece concentraiade anticorpi o va depi pe cea de antigeni, iar complexele imune vor fi fagocitate i eliminatedin circulaie.Glomerulonefrita poststreptococic:- apare în urma unei faringite streptococice i este determinat de depozitarea complexelor imunela nivelul membranei bazale glomerulare, cu activarea local a complementului, proteinurie ihematurie consecutiv.Reacia Arthus: forma tipic local a HS de tip III experimental- cauza: imunizarea animalelor de experien (iepuri) prin administrarea intradermic repetat adozelor mici de Ag crete titrul IgG circulante- efecte: administrarea local a unei doze mari de Ag activarea complementului vasculitnecrozant prin distrugerea MB vasculare i infiltrat inflamator bogat în neutrofile la loculinjectrii gangren localAlveolita alergic extrinsec (pneumoniile de hipersensibilizare):- cauze: inhalarea cronic de Ag organici declanarea unor leziuni interstiiale granulomatoase,în producerea crora intervin reaciile de HS de tip III i IV6