Fiziopatologia imunităţii - OvidiusMD

2. Inactivarea clonal a celulelor T mature (anergie)– absena semnalului de co-stimulare pentru celulele T CD8+ care au receptori specificipentru anumite esuturi3. Ignorana imunologic– în anumite cazuri celulele T CD4+ specifice autoAg nu vor activate, chiar dac aurecunoscut aceste AgFactori ce favorizeaz imunotolerana:• Caracteristicile Ag• Ag cu structur simpl i mas molecular mic pot rmâne mai mult vreme înorganism – mai bine tolerate decât cele cu mas molecular mare• forma fizic• un Ag solubil în form monomeric imunotoleran• un Ag insolubil în form polimeric rspuns imun• Doza de Ag• expunerea limfocitelor B i LT la doze mari de Ag imunotoleran (implicexpunerea cronic la Ag)• Vârsta• imunotolerana se realizeaz mai uor la nou-nascut decât la adultIII. Bolile autoimuneDefiniie: scderea toleranei fa de Ag self i declanarea unor procese de autoagresiuneimunologicClasificare:1. Autoimunitate cu specificitate de organ- reacia imun orientat împotriva unor determinai antigenici ai unui singur organ- tireotoxicoza (boala Graves), tiroidita autoimun Hashimoto, mixedemul primar, anemiapernicioas, anemia hemolitic, vitiligo, boala Addison, diabetul zaharat tip 1, miasteniagravis2. Autoimunitate sistemic- reacia imun orientat împotriva unor determinai antigenici de la nivelul mai multororgane- LED, dermatomiozit, sclerodermie, poliartrita reumatoidEfectorii implicai:- limfocitele T citotoxice, limfocitele NK, macrofagele- autoAc (incidena autoAc crete cu vârsta)Patogenie:Mecanisme implicate în patogenia rspunsului autoimun sunt:a) Predispoziia genetic- determinat de un anumit profil al genelor din sistemul HLA- indivizii cu alele HLA DR3 si DR4 ( risc de 500 de ori mai mare de a face DZ de tip Ifa de purttorii de alele DR2)b) Sexul (influena hormonal)8