Dystrophia Myotonica (DM1)

Retningslinjer for kartlegging/vurdering
Ergoterapeuten må ha spesielt fokus på tre områder i forhold til aktivitetsutførelse.
Begrensninger - kognisjon:
• Initiativløshet - komme i gang med planlagt aktivitet
• Nedsatt utholdenhet – vanskelig å fullføre aktivitet
• Mental tretthet / uttrettbarhet – trett i hodet, motivasjonsmangel
• Hukommelsesvansker – vansker med å passe tider og avtaler
• Orienteringsvansker – usikkerhet i forhold til å orientere seg i omgivelser og miljø
• Nedsatt oppmerksomhet og konsentrasjonsvansker – mister fokus
Begrensninger - fysisk funksjon:
• Fysisk tretthet - vansker med å utføre aktiviteter
• Håndfunksjon – evne til å gripe, nå/rekke gjenstander
• Bevegelse i hånd- og fingerledd - stølhet distalt, diastas, myotoni
• Svakhet i håndstyrke - kan måles med Grippit Håndstyrkemåler [3]
• Svakhet i pinch og nøkkelgrep - kan måles med Pinch Gauges [4]
• Finmotorikk og koordinasjon – kan måles med Perdue Pegboard [5]
• I sittende – opprettholde kroppsholdning i aktiviteter
• I stående – nedsatt muskelfunksjon og balanse
• Forflytning ved gange – risiko for fall
• Nedsatt oral motorikk – vanskelig å tygge, begrenser valg av mat og kan medføre at
måltider tar lang tid.
• Smerte - i muskulatur i hals, nakke, skuldre og rygg kan innebære begrensninger for
deltagelse i aktiviteter på alle arenaer.
• Synsproblematikk - forstyrrelse i øyenmotorikk og grå stær innebærer
aktivitetsbegrensninger. Kan gi spenninger ved posisjonering av hodet, for eksempel
ved lesing og skriving.
• Bilkjøring – fokus på dette på grunn av risiko ved tretthet, smerte, nedsatt
utholdenhet og oppmerksomhet. Dessuten må de ergonomiske forutsetninger for
god og sikker kjøring i trafikken være til stede.
Begrensninger - sosial funksjon:
• Usikkerhet og utrygghet i sosiale sammenhenger.
• Mental og fysisk tretthet – vansker med å utføre aktiviteter.
• Initiativløshet – gir konsekvenser både på kort og lang sikt. Kan føre til at nettverket
blir borte.
• Nedsatt mimikk og vansker med å tolke andre menneskers ansiktsutrykk kan medføre
begrensninger i sosialt samspill.
• Dårlig syn – kan bidra til isolasjon og minsker muligheten til å holde seg orientert.
• Mage/tarm – minsket kontroll av tarmfunksjon kan hindre sosiale aktiviteter.
• Spisesituasjon – kan hindre den enkelte i å delta i måltid i sosiale sammnehenger.
• Motivasjonsmangel – kan være mangel på tiltak til å gjøre noe.
42 (65)