Vattenpipa - rök utan risk? Hälsoeffekter, vanor, attityder ... - Haninge

Psychiatric Association [APA], 2002; Socialstyrelsen, 1997). Vid etablerat nikotinberoende
ser rökaren till att få i sig den dos nikotin som behövs, vilket gör att effekten
av mindre nikotin per bloss försvinner eftersom rökaren fortsätter att röka tills
önskad nikotinnivå uppnås. Detta innebär att stora volymer rök inhaleras vid vatten-
pipsrökning, vilket ökar exponering för andra giftiga ämnen i röken (Neergaard et
al., 2007). Det finns i dag inga publicerade studier om rökavvänjning för personer
som blivit nikotinberoende av vattenpipsrökning (Maziak et al., 2009).
kolmonoxid
Kolmonoxid är ett farligt ämne som på lång sikt ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar
(Maziak, 2008; Statens folkhälsoinstitut, 2009a). I en studie där vattenpipsrökning
och cigarettrökning jämfördes gav de första 5 minuterna av vattenpipsrökning fyra
gånger mer kolmonoxid i blodet jämfört med att röka en cigarett (Eissenberg &
Shihadeh, 2009). Även mätning i utandningsluft visar på stora mängder kolmonoxid
vid vattenpipsrökning. En nyligen genomförd studie som mätte kolmonoxid
5 minuter efter avslutad vattenpipsrökning visade höga siffror med ett medelvärde
på 31,5 ppm 4 , vilket är flera gånger högre än vid cigarettrökning (jämförelsevärde
är 6 ppm) (Maziak et al., 2009). En annan studie visade ett ännu högre medelvärde
på 42 ppm efter vattenpipsrökning inomhus (El-Nachef & Hammond, 2008).
De höga nivåerna kolmonoxid som bildas vid vattenpipsrökning antas bero
på en ofullständig förbränning av tobak och glödande kol samt att stora volymer
rök inhaleras. Kolmonoxidförgiftning är ett allvarligt akut tillstånd med risk för
kvarstående neurologiska skador och behöver omgående behandlas på sjukhus.
Giftinformationscentralen har under 2010 haft två fall av kolmonoxidförgiftning
som orsakats av vattenpipsrökning i Sverige (M. Enghag, Giftinformationscentralen,
personlig kommunikation, 2010-11-01). Exponering för kolmonoxid kan under
graviditet skada fostret och antas ligga bakom låg födelsevikt, låga Apgar-poäng 5
och andningsbesvär vid födseln (Maziak, Ward et al., 2004; Nuwayhid, Yamout,
Azar & Kambris, 1998).
Tjära
Tjära bildas vid förbränning av organiskt material och skapas i tobak när den upphettas.
Vid en mätning av temperaturen vid vattenpipans huvud uppmättes en temperatur
på 450 grader Celsius, vilket är lägre än cigarettens cirka 900 grader. Temperaturen
är dock tillräckligt hög för att tjära ska bildas. I en konstruerad rökmaskin som simulerade
vattenpipsrökning under 30 minuter bildades tjära motsvarande 20 cigaret-
4 Ppm från engelskans parts per million ”antal per miljon” är ett mått på andel eller koncentration.
Uttryckt i procent är 1 ppm = 0,0001 procent (Nationalencyklopedin).
5 Apgar-poäng är en bedömning av alla nyfödda barns tillstånd efter födseln där barnets puls,
andning, hudfärg, tonus (muskelspänning) och retbarhet (reaktion vid beröring) kontrolleras
och poängsätts (Hellström-Westas, Norman, & Lagercrantz, 2008).
VAT T E N P I P A – R Ö K U TA N R I S K ? 21