Projektkatalog - Kriminalvården

Nr 2007:33 ”Utsöndringsprofiler för cannabis i urin: En
studie av utsöndringstider hos missbrukare”
Ansvarig: Professor Johan Ahlner, Robert Kronstrand, Rättsmedicinalverket,
avdelningen för rättsgenetik och rättskemi, Linköping.
Genomförande: Externt projekt.
Sammanfattning av projektet och dess syfte
Den absolut vanligaste frågeställningen från Kriminalvården till den Rättskemiska
verksamheten är- Speglar analysresultatet ett nytt intag eller kan det härröra från ett
tidigare intag? Trots att cannabis är en av de vanligaste drogerna i världen, och Sverige,
är kunskapen kring utsöndringen hos just missbrukare begränsad.
Frågeställningarna i denna studie är: Vilka variationer i utsöndringstid kan observeras
hos missbrukare; sporadiska och kroniska? Vilka faktorer är viktiga för tolkningen av
fortlöpande positiva analysresultat?
Relevans för Kriminalvården
I dagsläget finns endast ett fåtal studier där utsöndringstiden av cannabis hos
missbrukare undersökts, varför en sådan studie är värdefull inte bara för den svenska
kriminalvården utan även för den forensiska toxikologin i allmänhet. Ungefär hälften av
de frågor som ställs till Rättskemiska avdelningen från Kriminalvården berör tolkning
av resultat från positiva analyser av cannabis i urin, vilket både är dyrt och tidskrävande.
Även inom frivården är detta ett mycket omdiskuterat ämne när personer med
elektronisk fotboja går in i verkställigheten med ett positivt urinprov. Tolkningen av de
efterföljande proverna är vital för att bedöma om en klient ska få verkställa med fotboja
i hemmet eller i fängelse.
Projektets resultat
Av olika skäl fungerade inte rekryteringen som tänkt. Därför ingår endast sex deltagare
i studien. De sex som ingår i studien bedöms utifrån enkätsvar alla vara kroniska
missbrukare av cannabis och intag av drogen kunde spåras mellan 6 och 25 dygn efter
första urinprovet. Tiden till det första negativa provresultatet var i medeltal 13,6 dagar.
Forskarna drar slutsatsen att det förekommer stora individuella skillnader när det gäller
utsöndring av cannabis och att missbruksmönstret är avgörande för hur länge man kan
spåra cannabis. Man föreslår därför att tidigare missbruksmönster dokumenteras och
att man rådgör med RMV i enskilda fall. Efter att positivt urinprov erhållits föreslår
man att detta följs upp med täta prover (dagligen eller varannan dag) och att man då
mäter både kreatinin och cannabis för att kunna följa kurvan korrigerad för kreatinin,
vilken verkar samvariera med cannabisutsöndring. Halten kreatinin kan förklara varför
ett negativt urinprov följs av ett positivt trots att inget nytt intag av cannabis skett.
45