Vårdens svåra val - Regeringen

16 Sammanfattning |
Avgiftssystemen
Under senare år har det skett betydande höjningar av avgifterna inom
sjukvården. På den kommunala sidan har de tidigare ganska låga och
enhetliga avgifter som togs ut på sjukhemmen ersatts av differentierade
avgifter och höjningar på mellan 60 och 200%. Utredningen förordar en
samlad översyn av avgiftssystem och avgiftsnivåer inom hälso- och
sjukvården inklusive den primärkommunala äldrevården. Uppgiften skall
vara att pröva om det förekommer ojämlik behandling av personer med i
princip likvärdiga förutsättningar och förhållanden. Utredningen är oroad
av uppgifter om att människor i ökad utsträckning avstår från att söka vård
av ekonomiska skäl.
Kvalitetskontroll
Samhället måste ha instrument för att förhindra att rationaliseringar och
ökade inslag av konkurrens, prestationsersättningar och valfrihet leder till
försämring av sjukvårdens kvalitet. Fortlöpande och skärpt kvalitetskontroll
måste finnas på alla nivåer inom sjukvården, inte minst för att
skapa trygghet för svårt och långvarigt sjuka, som har svårt att protestera
och ställa krav.
Modeller för prioritering
Utredningen har granskat de olika modeller som finns för prioritering både
utomlands och i Sverige. De skiljer sig åt på väsentliga punkter. I
betänkandet finns en redovisning av de olika modellerna. Där finns också
en diskussion om konstruktionen av de skilda prioriteringsmodellerna.
Vidare analyseras deras varierande sätt att närma sig prioriteringsproblematiken
liksom vad som skiljer de sjukvårdssystem i vilka de skall
fungera.