Vårdens svåra val - Regeringen

54 Hälsoekonomi, utvärdering och prioriteringar |
inom sjukvården. Hit hör exempelvis frågor rörande finansieringssystem,
bestämningsfaktorer för sjukvårdsproduktion samt frågor om
konkurrens, prissättning och effektivitet.
3.4 Utvärdering av och behandling
metoder för diagnostik
De hälsoekonomiska aspekterna på vårdens effektivitet är av stor betydelse
när det gäller prioritering både på den kliniska och sjukvårdspolitiska
nivån. Effektiviteten i olika metoder för diagnostik och behandling
definieras inom hälsoekonomin som förhållandet mellan insatta
resurser och resultatet för patienten med avseende på vårdens mål: att
lindra och bota, förhindra för tidig död, minska sjukligheten och att öka
eller vidmakthålla livskvaliteten.
Ofta saknas emellertid vetenskapligt underlag för att mäta hälso- och
sjukvårdens effektivitet. En förutsättning för en bedömning av
effektiviteten är kunskap om olika medicinska metoders nytta, dvs. dess
effekter på hälsotillståndet och livskvaliteten. Sådan kunskap genereras i
första hand genom tillämpad klinisk forskning inriktad på resultatmätning.
På basen av sådana studier kan kostnadseffektiviteten av olika
åtgärder uppskattas. I samband med remissbehandlingen av utredningens
första betänkande, efterföljande utfrågningar, enkäter och vid de
regionala konferenserna har utredningen vid upprepade tillfällen uppmärksammats
på att den senaste tidens förändringar av vårdens ekonomiska
styrsystem, bl.a. med införande av prestationsersättningar, har
medfört försämrade förutsättningar för finansieringen av den del av den
tillämpade kliniska forskningen som avser resultatuppföljning. Dessa
effekter var inte avsedda eller önskade av huvudmannen när styrsystemen
infördes.
Utredningen vill betona att resultaten av vetenskaplig utvärdering utgör
det främsta underlaget för bedömning av medicinska metoders värde och
därmed för prioriteringar och ett effektivt utnyttjande av resurserna.