Lars Weinehall, 782 kB
Lars Weinehall, 782 kB
Lars Weinehall, 782 kB
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Varför lyckas Västerbotten<br />
med sitt folkhälsoarbete?<br />
<strong>Lars</strong> <strong>Weinehall</strong><br />
Professor i Allmänmedicin & Epidemiologi,<br />
Epidemiologi och global hälsa, Umeå universitet<br />
Överläkare, Folkhälsoenheten Västerbottens läns landsting
Att ”lyckas” i folkhälsoarbetet?<br />
Från pilot till fullskalig verksamhet?<br />
Från projekt till integrerat program?<br />
Förändra trender?<br />
Motverka ökande hälsoklyftor?<br />
Tvärsektoriella samarbeten?<br />
Starkt gensvar från allmänheten?<br />
Få arbetet att pågå år ut och år in?
• Runt om i Sverige görs omfattande insatser<br />
för att förbättra folkhälsan.<br />
• Gemensamt är viljan att pröva och förnya<br />
• Västerbotten är ett av många exempel.<br />
• Bakom framgång ligger oftast hårt arbete
Tre exempel<br />
• Västerbottens Hälsoundersökningar<br />
(80-tal)<br />
• Tobaksfri Duo (90-tal)<br />
• SALUT-satsningen (2000-tal)<br />
Datum Sidfot 4
• Sportjournalisten:<br />
”Vilken tur du har som<br />
vann idag igen, Ingemar”<br />
• Ingemar Stenmark:<br />
”Jag vet ingenting om tur,<br />
bara att ju mer ja’ träna,<br />
desto mer tur ha’ ja’…”
Västerbotten<br />
Hälsoundersökningar<br />
• 80-talet: Västerbotten hade landets högsta<br />
dödlighet i hjärtkärlsjukdomar<br />
• Landstingspolitikerna sjösatte ett långsiktigt<br />
förebyggande program som både skulle vara<br />
folkbildande och kliniskt relevant.<br />
• Primärvården skulle vara nav<br />
• Medelåldern skulle prioriteras
Befolkningsinriktat<br />
hälsoarbete<br />
Individinriktade<br />
preventionsinsatser
Västerbottens Hälsoundersökningar<br />
140 244 undersökningar (2011-12-31)<br />
99 844 deltagare, varav<br />
37 799 deltagit två gånger (10 års mellanrum)<br />
Västerbotten<br />
Norsj Norsjö ö<br />
Antal hälsoundersökningar<br />
Antal deltagare<br />
1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005<br />
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006<br />
Norsjö<br />
Lycksele<br />
Vindeln<br />
Umeå<br />
Sorsele<br />
Bjurholm<br />
Nordmaling<br />
Vännäs<br />
Robertsfors<br />
Storuman<br />
Vilhelmina<br />
Skellefteå<br />
Malå<br />
Dorotea<br />
Åsele<br />
2007<br />
2008 2009 2010 2011<br />
140 000<br />
120 000<br />
100 000<br />
80 000<br />
60 000<br />
40 000<br />
20 000
Mortalitetsdata,<br />
Västerbottens<br />
befolkning 40-76 år,<br />
1970-2009.<br />
Källa:<br />
Dödsorsaksregistret
Tobaksfri Duo<br />
• 90-talet: Stor oro över ungdomars<br />
tobaksvanor<br />
• 1993 startedes ett program som<br />
både skulle engagera och motivera<br />
mellanstadieelever och deras<br />
anhöriga till tobaksfrihet.<br />
• Arena: Skolan/kommunen.<br />
• Stödtrupp: Folkhälsoenhet<br />
• Samarbete med ”affischnamn”
Tobaksfri Duo:<br />
• Årskurs 6: Elever bildar Duo med en<br />
vuxen tobaksfri partner.<br />
• Den vuxne tar ansvar för att följa upp<br />
och fråga hur det går - är stöd och<br />
förebild.<br />
• Många tobaksbrukande föräldrar bildar<br />
Duo med sitt barn och slutar med tobak.<br />
• Kontraktet gäller till slutet av årskurs 9<br />
http://www.tobaksfri.se/
Det går att minska ungas rökning<br />
Både pojkars och flickors rökning sjönk under den sjuåriga<br />
utvärderingsperioden av Tobaksfri Duo,<br />
medan ingen jämförbar förändring sågs nationellt.<br />
MARIA NILSSON<br />
%<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Sverige<br />
Västerbotten<br />
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
SALUT-satsningen<br />
• Initierades av landstinget i början av 2000talet,<br />
inspirerat av den nya Nationella målen<br />
för folkhälsan .<br />
• Uppdraget: Stärka barns och ungdomars<br />
psykiska hälsa och att söka motverka<br />
viktuppgång bland unga.
Salut är indelad<br />
i moduler som<br />
baseras på<br />
barnets olika<br />
åldrar.<br />
Inom varje<br />
modul<br />
prioriteras<br />
de insatser<br />
som bedöms<br />
mest angelägna<br />
i just den<br />
åldern.<br />
Barnet passerar under<br />
uppväxten genom modulerna<br />
och möts av hälsofrämjande<br />
och sjukdomsförebyggande<br />
insatser på flera nivåer.<br />
Genom Salut-satsningen följer<br />
samverkan som en röd tråd.
Goda matvanor<br />
Fokusområden<br />
Trygga och goda<br />
uppväxtvillkor<br />
Ökad fysisk<br />
aktivitet<br />
Tobak, alkohol och<br />
andra droger<br />
Trygg och säker<br />
sexualitet
Saluts<br />
processledning<br />
Memeologen<br />
Mödrahälsovård<br />
Folktandvård<br />
Barnhälsovård<br />
Umeå Universitet<br />
Samverkan<br />
Socialtjänsten<br />
Öppna förskolan<br />
Förskolan<br />
Fritidsverksamhet<br />
Grundskolan<br />
Elevhälsan<br />
Måltidsverksamhet<br />
Gymnasieskolan<br />
Studieförbund<br />
Kyrkan
Kännetecken<br />
• Folkhälsonämnder - befolkningsdialog<br />
• Gemensam ”infrastruktur” för hälsoarbete,<br />
baserad i ordinarie verksamheter<br />
– T.ex. FAR, Nationella riktlinjer integreras<br />
• Fortbildning förnyar<br />
• Kärnkompetenser - kontinuitet<br />
• Verksamhet med forskningsstöd -<br />
inte forskning med verksamhetsstöd
Forskning ger mervärden<br />
SALUTsatsningen<br />
Nationella data om<br />
bl.a. sociala villkor<br />
(SCB)<br />
SIMSAM<br />
Databas vid UmU<br />
Data från 13<br />
miljoner svenskar<br />
Nationella data<br />
om sjuklighet,<br />
dödlighet och<br />
läkemedel (SoS)<br />
Västerbottens<br />
Hälsoundersökningar:<br />
Data från 150 000<br />
hälsoundersökningar<br />
Umeå Skadedatabas<br />
Data från 180 000<br />
skador som sökt<br />
Akuten<br />
SIMSAM – ”Swedish Initiative for research on Microdata in the Social And Medical sciences”
Vad uppfylls i Västerbotten?<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Från pilot till fullskalig verksamhet?<br />
Från projekt till integrerat program?<br />
Förändra trender?<br />
Motverka ökande hälsoklyftor?<br />
Tvärsektoriella samarbeten?<br />
Starkt gensvar från allmänheten?<br />
Få arbetet att pågå år ut och år in?
Viktiga ingredienser….<br />
• Folkhälsopolitisk relevans<br />
• Starkt politiskt stöd<br />
• Samarbetsinriktad verksamhet<br />
• Akademisk förankring<br />
• Långsiktigt tänkande:<br />
2020-perspektiv<br />
• Fokus på befolkningsperspektivet
Change language