Avslutad - Myndigheten för radio och tv
Avslutad - Myndigheten för radio och tv
Avslutad - Myndigheten för radio och tv
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1/13<br />
BESLUT<br />
2011-10-31 Dnr: 11/00107<br />
SAKEN<br />
Uppdrag granskning, SVT1, 2010-11-17, program om en operation i Gdansk; fråga<br />
om opartiskhet <strong>och</strong> saklighet<br />
BESLUT<br />
Programmet kritiseras men frias. Granskningsnämnden anser att det i ett<br />
avseende brister i förhållande till kravet på saklighet.<br />
____________________<br />
PROGRAMMET<br />
Programmet som gick under rubriken ”Vård utan gränser” handlade till stor del<br />
om det öde som hade drabbat A som efter en bröstoperation i Polen hade<br />
hamnat i koma med svåra hjärnskador som följd. Programmet handlade även<br />
om så kallad medicinsk turism där företag förmedlade skönhetsoperationer <strong>och</strong><br />
annan vård utomlands. A hade använt sig av företaget Medica Travel &<br />
Consulting (Medica Travel) <strong>och</strong> en stor del av fokus i programmet låg på just det<br />
företaget. I programmets inledning sa reportern bland annat följande.<br />
Det kallas medicinsk turism <strong>och</strong> är en växande företeelse. På nätet finns en uppsjö av<br />
snygga <strong>och</strong> trovärdiga hemsidor med löften om bättre, snabbare <strong>och</strong> billigare<br />
plastikoperationer utomlands. Färdigförpackade resor där bröstförstoringen eller<br />
fettsugning kombineras med semester i till exempel Turkiet, Thailand, Estland eller<br />
Polen. Företag som på sina hemsidor garanterar säkerhet <strong>och</strong> trygghet om något<br />
händer. Och förmedlaren, i det här fallet Medica Travel, är den enda kontakten mellan<br />
patienten <strong>och</strong> den vård de betalar för [---].<br />
I programmet medverkade A:s fästman B. Han berättade om händelseförloppet<br />
från det att de fick kontakt med Medica Travel till det att A kom hem till<br />
Sverige. Reportern <strong>och</strong> B tittade på Medica Travels webbsida <strong>och</strong> B sa bland<br />
annat att det var mycket han inte kände igen. En bild av ett sjukhus som<br />
förekom på webbplatsen visades. Ovanför bilden stod det ”Swissmed”.<br />
Reportern frågade B om det var det sjukhuset som han <strong>och</strong> A hade besökt <strong>och</strong><br />
B svarade att det var det absolut inte. Bland annat sades följande.<br />
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |<br />
<strong>Myndigheten</strong> för <strong>radio</strong> <strong>och</strong> <strong>tv</strong> Tel: 08-606 90 80 Fax: 08-741 08 70<br />
Box 33, 121 25 Stockholm-Globen registrator@<strong>radio</strong><strong>och</strong><strong>tv</strong>.se<br />
Besöksadress: Arenavägen 55, plan 7 www.<strong>radio</strong><strong>och</strong><strong>tv</strong>.se
2/13<br />
(Reportern) – Det är inte det sjukhuset alls? (B) – Nej, nej, nej, absolut inte något<br />
sådant här. (Reportern) – Men vad är skillnaden om du jämför med där ni var?<br />
(B) – Den byggnad vi var i, gammalt betongsjukhuslokal. Det är inte någon sådan här<br />
modern byggnad, utan det är ett högt, gammalt stensjukhus. Så att, nej, nej.<br />
(Reportern) – Det här är bara trams alltså? (B) – Ja, jag har inte ens tittat på det, jag<br />
har inte varit inne.<br />
Reportern läste upp följande från Medica Travels webbplats samtidigt som<br />
webbplatsen visade i bild.<br />
”Det finns alltid risker i sjukvård <strong>och</strong> det händer att något blir fel. Vi på Medica Travel<br />
hjälper dig i dessa situationer”. Hemsidan ger ett intryck av att Medica Travel är ett<br />
medicinskt företag som handplockar de bästa kirurgerna till de bästa privatklinikerna<br />
<strong>och</strong> att de tar hand om allt, från resa till operation <strong>och</strong> eftervård. Och det är dessutom<br />
smidigt, betalar gör man med kort samma dag som operation.<br />
B redogjorde därefter för dramatiken kring A:s hjärtstillestånd <strong>och</strong> reportern sa<br />
att det inte fanns några läkare närvarande men att <strong>tv</strong>å sjuksköterskor lyckades<br />
återuppliva A. Enligt reportern kände sig B helt ensam i sin kamp att få A till<br />
intensivvårdsavdelningen <strong>och</strong> B beskrev därefter hur han försökte få en läkare<br />
att förklara vad som hade hänt. A:s mamma som åkte ner till Polen intervjuades.<br />
Hon berättade om kontakterna med sjukhuset <strong>och</strong> Medica Travels vd C <strong>och</strong> sa<br />
att hon fick väldigt luddig information från honom. Reportern sa bland annat<br />
följande.<br />
På dagen en vecka efter operationen börjar B:s försök att få kontakt med företaget<br />
Medica Travel <strong>och</strong> vd:n C, de som sålt operationsresan <strong>och</strong> som gett garantier om att<br />
hjälpa till, även om något gått fel. Och B vill ha hjälp, han vill veta vad som gick fel.<br />
Han skriver ett mejl till företaget, men han får inget svar. Han skriver ett nytt mejl, får<br />
fortfarande inget svar. Han skickar mejl till alla tre adresser som företaget gett honom,<br />
men han får inget svar.<br />
Reporter sa därefter följande.<br />
Vem är C? Finns förtaget kvar <strong>och</strong> tar han fortfarande emot patienter? Vi åker till<br />
Medica Travels adress i Trelleborg för att ta reda på varför han inte svarar B.<br />
Reportern stod utanför ett bostadshus. En brevlåda visades i bild. På brevlådan<br />
stod bland annat ”C”, ”Medica Travel” <strong>och</strong> ”Europaförmedl.” Reportern sa<br />
därefter följande.<br />
Han har en brevlåda i Trelleborg <strong>och</strong> en lägenhet i en bostadsrättsförening. Medica<br />
Travel ingår i Europaförmedlaren AB <strong>och</strong> bolaget ska bedriva förmedling <strong>och</strong><br />
rekrytering av konsultuppdrag <strong>och</strong> patientbokningar för vårdinsatser utanför Sverige.<br />
Det är bara en hake, företaget gick i konkurs 2005. Men det finns ju en adress i Polen<br />
också. Kanske har han flyttat verksamheten dit. [---] Inte heller vi får kontakt med<br />
Medica Travel på telefon, men när vi mejlar företaget med samma mejladress som B,<br />
så får vi svar inom ett par timmar, <strong>och</strong> det är vd:n själv som svarar, C. Men vi har inte<br />
skrivit till honom som journalister, utan som patienter. Jag <strong>och</strong> en kollega börjar mejla<br />
<strong>och</strong> ställa frågor om en bröstoperation. Vi vill höra vad han säger till sina kunder. Och<br />
precis som för A, så går det fort. Han ger oss en tid för en bröstoperation i Polen inom
3/13<br />
en vecka. Och för varje mejl vi skickar får vi svar direkt. Vd:n svarar att vi är välkomna<br />
för en konsultation i Gdansk <strong>och</strong> att hans svenska personal ska ta hand om oss. Själv<br />
kommer han också finnas på plats. Vi åker dit <strong>och</strong> utger oss för att vara patienter som<br />
är intresserade av en bröstoperation.<br />
Reportern sa att sjukhuset där A opererades var ett statligt, nedgånget sjukhus<br />
med dålig ekonomi. Medica Travel hade enligt reportern avtal med sjukhuset att<br />
leverera svenskar dit. Reportern sa därefter att de trodde att de skulle träffa C på<br />
dennes kontor men att de nu skulle träffa honom på ett hotell. Hon sa vidare<br />
följande.<br />
Och för att kunna visa vad C säger till sina kunder använder vi dold kamera, han tror ju<br />
att vi är här för att göra en operation. Men under samtalet kommer han att få reda på<br />
att vi är journalister.<br />
Därefter följdes ett inslag där C intervjuades med dold kamera. Han berättade<br />
om företaget <strong>och</strong> om hur många patienter de hade haft. Reportern frågade hur<br />
de jobbade i företaget <strong>och</strong> C svarade med att säga följande.<br />
Vi är ett litet företag. Vi är ett ganska stort nä<strong>tv</strong>erk med mig som koordinator. Vi<br />
samarbetar med doktorer, anestesiologer, alltså narkosläkare med olika specialiteter.<br />
Vi har inte bara plastikkirurgi, utan vanlig sjukvård också. Sen har jag anställda läkare<br />
också.<br />
Reportern sa därefter följande.<br />
Han säger att han har läkare anställda. Han kallar sig vd. Företaget han målar upp för<br />
oss har ett omfattande nä<strong>tv</strong>erk av specialister. Men vi vet ju att han gått i konkurs i<br />
Sverige <strong>och</strong> där fanns ingen verksamhet <strong>och</strong> när vi åker till Medica Travels kontor i<br />
Gdansk med adress från hemsidan, så finns ingen verksamhet här heller, inte ens en<br />
skylt. Kan det vara möjligt att en person som säljer sjukvård bara har kontoret på<br />
fickan. Vi tar hjälp av vår polska tolk […] <strong>och</strong> åker till bolagsverket för att få reda på<br />
mer om företaget.<br />
Tolken sa att firman inte fanns i bolagsregistret <strong>och</strong> det kanske var en fråga om<br />
en enskild verksamhet. Reportern säger vidare.<br />
Vem är det som sitter framför oss, en vd utan bolag <strong>och</strong> kontor, vare sig i Sverige eller<br />
Polen. Som på sin hemsida lovar trygg, exklusiv <strong>och</strong> högkompetent vård <strong>och</strong> som får<br />
hundratals svenskar att lägga sig på operationsbordet i Polen. Inför oss säger han att<br />
alla är nöjda.<br />
Intervjun med C fortsatte <strong>och</strong> reportern berättade att de inte var potentiella<br />
kunder utan reportrar <strong>och</strong> att de ville ha svar på vad som hände med A.<br />
Reportern frågade bland annat varför han inte hade svarat på B:s mejl. C svarade<br />
att det var hemskt för honom att föra en dialog via mejl <strong>och</strong> att B måste ringa<br />
för att ta diskussionen. Händelsen hade inte bara tagit hårt på A:s familj utan<br />
även på honom <strong>och</strong> sjukhuset. Reportern sa att företaget hade fortsatt att<br />
erbjuda operationer på löpande band <strong>och</strong> att det inte hade hänt någonting. C<br />
svarade att allt hade stannat av i augusti i väntan på en utredning.
4/13<br />
Reportern sa därefter att C hade ringt B <strong>och</strong> han säger att han lämnat ett<br />
meddelande, men det har inte B hört. De inställda operationerna berodde enligt<br />
reportern på redan inplanerade semestrar. Det var enligt reportern ”mycket som<br />
inte stämde”. Reportern frågade därefter C om bland annat Medica Travel i<br />
Sverige. Därefter åkte de <strong>och</strong> intervjuade kirurgen som opererade A.<br />
Chefsläkaren, vid det sjukhuset där A opererades, intervjuades även <strong>och</strong> han sa<br />
att sjukhuset inte hade kontaktat A:s familj utan att det var Medica Travel som<br />
stod i direktkontakt med familjen. Den nya sjukhusledningen lade enligt<br />
reportern ett stort ansvar på C, inte något medicinskt ansvar, men det var han<br />
som hade köpt operationen <strong>och</strong> sålt den vidare till A. Intervjun med C fortsatte<br />
därefter. Bland annat sades följande.<br />
(Rep) – Du kan ju skriva <strong>och</strong> precis göra vad du vill på den här hemsidan, det är ju<br />
bara en hemsida, du kan skriva <strong>och</strong> hitta på egentligen precis vad som helst, du kan<br />
aldrig stå till svars för det eller ställas till svars för det, eller hur? (C) – Jag är, de<br />
sjukhusen, de som utövar sjukvården så att säga, de har det fulla ansvaret så att säga.<br />
Jag är bara den rådgivande delen så att säga, talar om vart jag kan rekommendera,<br />
alltså säga att de ska till så att säga. (Rep) – Så något ansvar har inte du? (C) – Nej.<br />
Reportern sa att sjukhusledningen några dagar efter intervjun i Gdansk hade valt<br />
att säga upp avtalet med Medica Travel. Därefter intervjuades klinikchefen vid<br />
neurologen i Malmö där A nu låg. Därefter intervjuades socialminister Göran<br />
Hägglund om vad han ansåg om svenska förmedlare som sålde sjukvård<br />
utomlands <strong>och</strong> som inte behövde någon medicinsk kompetens eller utbildning<br />
över huvud taget.<br />
ANMÄLAN<br />
Anmälaren, C, som driver bolaget Medica Travel är kritisk till programmet <strong>och</strong><br />
anser att det är partiskt <strong>och</strong> osakligt. Hans kritik kan i huvudsak sammanfattas i<br />
följande punkter.<br />
• C:s uttalanden om risker <strong>och</strong> komplikationer under intervjun blev<br />
bortklippta.<br />
• Under intervjun med A:s kirurg framkom information om A:s sjukdomshistoria<br />
som A inte uppgett i sin hälsodeklaration inför operationen. Detta<br />
kan enligt C haft påverkan på händelseförloppet. Denna information valde<br />
redaktionen att utelämna.<br />
• I syfte att utmåla C som klandervärd har redaktionen förringat hans<br />
engagemang för B <strong>och</strong> A:s familj på sjukhuset. Tittarna får bilden av att C<br />
struntade i A. Redaktionen har enligt C vidare inte beaktat hans version av<br />
händelseförloppet.<br />
• Redaktionen pådyvlar/tillskriver ett ansvar på Medica Travel som företaget
5/13<br />
varken har, kan ha eller lagligen får ha.<br />
• I programmet kopplas Medica Travel samman med förmedlingsföretag som<br />
erbjuder solsemester <strong>och</strong> operation <strong>och</strong> ägnar sig åt aktiv marknadsföring.<br />
• Medica Travel utmålas som ett oseriöst företag. Påståenden görs om<br />
”kontoret på fickan” <strong>och</strong> att C kör vidare på ett företag som har gått i<br />
konkurs samt att företaget bedriver falsk marknadsföring. Uppgifterna om<br />
att företaget Europaförmedlaren AB med bifirman Medica Travel gick i<br />
konkurs för fem år sedan är inte relevanta <strong>och</strong> ger tittarna en felaktig bild av<br />
att C bedriver en olaglig verksamhet i Polen. All förmedlingsverksamhet sker<br />
via en enskild firma i Polen sedan 2006.<br />
• C har inte getts möjlighet att bemöta/kommentera B:s berättelse eller de<br />
felaktiga påståenden som gjorts av reportern. De rättelser som C bett om<br />
innan programmet sändes har inte beaktats av redaktionen.<br />
PROGRAMFÖRETAGETS YTTRANDE<br />
Sveriges Television (SVT) anser att programmet inte strider mot kravet på<br />
opartiskhet <strong>och</strong> saklighet <strong>och</strong> anför i huvudsak följande.<br />
Att granska den växande marknaden för förmedling av plastikoperationer<br />
utomlands ligger väl i linje med SVT:s uppdrag enligt sändningstillståndet. Att<br />
kritiskt granska ett företag som Medica Travel står inte i strid med kravet på<br />
opartiskhet.<br />
Under intervjun med dold kamera, som alltså anmälaren trodde var ett samtal<br />
med möjliga kunder nämnde han inte vilken stor operation en bröstförstoring är,<br />
att den kräver narkos vilket medför ingående förberedelse <strong>och</strong> vissa risker. I<br />
stället förklarade han att alla kunder varit nöjda <strong>och</strong> på frågan om ingen varit<br />
missnöjd svarade han nej trots att A, som nu låg i koma, hade opererats på<br />
samma sjukhus av samma kirurg ett par månader tidigare.<br />
Hela samtalet finns av utrymmesskäl inte med i programmet, men SVT kan inte<br />
finna att det sammandrag som gjorts är missvisande när det gäller hur anmälaren<br />
resonerade kring komplikationer <strong>och</strong> risker. Anmälaren sa bland annat i den del<br />
av samtalet som klippts bort att han undviker läkare som har otur. I en annan<br />
bortklippt sekvens säger C att det efter operationen ingår en natts observation<br />
med en sköterska som ständigt är med patienten. Detta var inte fallet för A <strong>och</strong><br />
det har också senare visat sig att detta har saknats också för övriga kommersiella<br />
patienterna vid sjukhuset. Den läkare som ”kunderna”, alltså reportrarna,<br />
erbjöds under samtalet var samma plastikkirurg som opererade A, en operation<br />
med katastrofala följder, vilket motsäger C:s uttalande att han väljer bort läkare<br />
som ”har otur”. I programmet redovisades också hur Medica Travel på sin
6/13<br />
dåvarande webbsida skrev om risker: ”Det finns alltid risker i sjukvård <strong>och</strong> det händer<br />
att något går fel. Vi på Medica Travel hjälper dig i dessa situationer.” Dessutom framgick<br />
det att A läst på webbsidan om komplikationer <strong>och</strong> kände sig lugnad av<br />
beskeden. A:s sambo B sa i programmet:<br />
Alltså risk, det förstod man, men inte någon sådan risk, det var mer risk att det kanske<br />
inte blir bra, resultatet kanske inte blir bra. Risk att detta skulle hända, det fanns liksom<br />
inte i denna planen alltså, att det kunde gå så här fel <strong>och</strong>, <strong>och</strong> vad gick fel.<br />
A hade inte någon sjukdomshistoria som kunde ha påverkat händelseförloppet.<br />
A:s läkare, som även medverkade i programmet, har fått ta del av hennes<br />
journaler <strong>och</strong> utesluter helt att det kan finnas något samband mellan hennes<br />
sjukdomshistoria <strong>och</strong> den skada som uppstod vid operationen.<br />
Den bild som gavs av hur Medica Travel hanterade den uppkomna situationen i<br />
programmet ska ses i ljuset av löftet på den dåvarande webbsidan ”Det finns alltid<br />
risker i sjukvård <strong>och</strong> det händer att något går fel. Vi på Medica Travel hjälper dig i dessa<br />
situationer.” Det framgick att C hade kontakt med den chockade B efter<br />
operationen, att han hämtade A:s familj på flygplatsen <strong>och</strong> skjutsade dem till<br />
olika restauranger <strong>och</strong> historiska platser i Gdansk. Däremot kunde han inget<br />
göra som medicinsk förmedlare för att underlätta familjens kontakter med polsk<br />
sjukvård efter operationen. A:s mor berättade hur hon ringde upprepade gånger<br />
under kvällen <strong>och</strong> var för<strong>tv</strong>ivlad. Hon pratade med B <strong>och</strong> senare även med C för<br />
att få sjukhuset att ordna en akutplats åt A. B vittnade om hur han på plats<br />
kämpade för detta hela kvällen men möttes av att det inte fanns några platser<br />
alls.<br />
Enligt C själv har han inga befogenheter över sjukvården <strong>och</strong> den behandling<br />
som bedrivs <strong>och</strong> kan inte påverka liknande händelseförlopp. Detta har även den<br />
opererande polska kirurgen bekräftat för redaktionen. C kunde trots sitt uppgivna<br />
kontaktnät inom polsk sjukvård inte göra något för att förmedla medicinsk<br />
hjälp. A:s familj ville få all tillgänglig information från sjukhuset om vad som<br />
hänt. För A:s mor var det extra viktigt att träffa narkosläkaren eftersom hon,<br />
som själv är läkare, tidigt misstänkte att narkosen orsakat skadan. Inte heller<br />
Uppdrag gransknings team på plats i Gdansk fick träffa narkosläkaren, trots att<br />
man bad sjukhuset om detta. Det framgår alltså i programmet att C <strong>och</strong> hans<br />
assistent fanns tillgängliga under veckan efter operationen, men de stod inte för<br />
den typ av hjälp som familjen förväntade sig av en medicinsk förmedlare i en<br />
sådan utsatt situation. Han kunde bara erbjuda taxitjänster, skjuts till<br />
restauranger <strong>och</strong> sightseeing.<br />
Det hävdas inte att Medica Travel har ett rent medicinskt ansvar för vad som<br />
hände A. Kritiken i den delen riktas tydligt mot det sjukhus där hon opererades.<br />
C säger också själv i inslaget att han inte anser att han har något ansvar. Däremot<br />
uppger både ansvarig kirurg <strong>och</strong> sjukhusledning i inslaget att C/Medica Travel<br />
har det fulla ansvaret att förmedla kontakten mellan sjukhuset <strong>och</strong> familjen.
7/13<br />
Efter hemkomsten till Sverige fick B alltså inget svar på sina mejl till anmälaren.<br />
Anmälaren uppger att han ringt till B <strong>och</strong> bifogar en telefonlogg med tre<br />
markerade samtal. Ett av dessa samtal ringdes innan B kom hem från Polen.<br />
Som framgår av programmet uppger B att han inte märkt att han fått något<br />
telefonmeddelande från C, som också får förklara i programmet varför han inte<br />
svarat på B:s mejl.<br />
Medica Travel säljer privata operationer i Polen via sin webbplats. Där visades<br />
ett modernt <strong>och</strong> välutrustat privatsjukhus. Det sjukhus där A <strong>och</strong> många andra<br />
patienter opererades var ett slitet offentligt sjukhus, som dessutom senare visade<br />
sig sakna tillstånd för att göra plastikoperationer. Alla de över 20 patienter som<br />
redaktionen talat med har berättat om chocken när de kom till Gdansk <strong>och</strong> kom<br />
in på det slitna sjukhuset Kolejowe. Medica Travels adress i Trelleborg har gett<br />
kunderna intrycket av att det var ett svenskt företag med anställda i såväl Sverige<br />
som Polen. Men det svenska företaget Medica Travel, som ingick i Europaförmedlaren<br />
AB, gick i konkurs för flera år sedan <strong>och</strong> verksamheten drivs nu<br />
som enskild firma i Polen med namnet Medica Travel & Consulting (på webbsidan<br />
kallas dock företaget fortfarande för Medica Travel). På webbsidan skrev C<br />
att han handplockade de bästa kirurgerna till de bästa klinikerna. Flera av de<br />
patienter redaktionen talat med fick intrycket av att C själv var läkare. I själva<br />
verket saknar han helt medicinsk utbildning. I den dolda intervjun i inslaget sa<br />
han dessutom att han har läkare anställda, vilket inte är sant. Han kallar sig också<br />
vd vilket ger intrycket av att företaget är större än en liten enskild firma med en<br />
anställd assistent.<br />
Medica Travel har sålt plastikoperationer vid ett sjukhus som inte har tillstånd att<br />
utföra sådana operationer. Sjukhuset hade ingen personal som var särskilt avsatt<br />
för de kommersiella patienterna <strong>och</strong> det fanns alltså ingen ständig övervakning<br />
under uppvaknandet från narkosen. A var inskriven som kärlpatient på<br />
avdelningen. I Polen utreds nu fallet av åklagare.<br />
C anser att formuleringen ”det är mycket som inte stämmer” användes godtyckligt<br />
<strong>och</strong> utan att han fick bemöta den. Citatet kommer från reportern <strong>och</strong><br />
syftar tydligt på uppgifter som C kommit med <strong>och</strong> som visat sig vara fel eller<br />
motsägs av andra. Det finns många exempel på detta förutom de som nämns i<br />
samband med citatet.<br />
C anser att han inte fått tillräckliga möjligheter att bemöta anklagelser i inslaget<br />
<strong>och</strong> att redaktionen inte tagit hänsyn till de korrigeringar han velat göra innan<br />
inslaget sändes. SVT har förståelse för att anmälaren vid intervjutillfället i<br />
Gdansk blev chockad efter avslöjandet att de <strong>tv</strong>å personer som han trodde var<br />
presumtiva kunder i själva verket var reportrar från Uppdrag granskning. Dold<br />
kamera <strong>och</strong> falsk identitet är något som SVT använder mycket sparsamt <strong>och</strong> i<br />
granskande sammanhang bara när förhållanden inte går att avslöja på annat sätt.<br />
I det här fallet handlade det om att visa hur Medica Travel arbetade. C fick dock
8/13<br />
tillfälle att förklara sig i en intervju inför öppen kamera. Efter intervjun umgicks<br />
han dessutom med teamet under flera timmar. Han var också närvarande när<br />
den kirurg som opererat A intervjuades. Under denna tid hade han alla<br />
möjligheter att tänka efter <strong>och</strong> komplettera de uppgifter han gett i intervjun.<br />
Före sändningen fick anmälaren ta del av avskrifter av sin del av innehållet i<br />
inslaget <strong>och</strong> de citat av honom som användes. Som svar kom tre av de<br />
dokument som anmälaren också tillställt nämnden samt e-post som han skickat<br />
till <strong>och</strong> fått från A. Här förnekade han i stort sett hela innehållet inklusive hans<br />
egna ordagranna citat från den bandade intervjun.<br />
Redaktionen kontrollerade hans uppgifter <strong>och</strong> gjorde ett par korrigeringar.<br />
Telefonloggen visade att ett samtal gått till B telefonnummer efter hemkomsten<br />
till Sverige <strong>och</strong> detta noterades i inslaget: ”C har ringt B <strong>och</strong> han säger att han<br />
lämnat ett meddelande, men det har inte B hört […]”. En korrigering gjordes<br />
också av uppgiften om den tidigare konkursen i Sverige. I de fall där anmälaren<br />
kom med bevisligen felaktiga dementier ansåg redaktionen att det inte fanns<br />
någon anledning att förmedla invändningarna.<br />
ANMÄLARENS KOMMENTAR TILL SVT:S YTTRANDE<br />
C har kommenterat innehållet i SVT:s yttrande <strong>och</strong> anför i huvudsak följande.<br />
Medica Travel har aldrig av någon myndighet i Sverige eller i Polen på någon<br />
punkt blivit kritiserat för varken detta tragiska fall eller något annat fall. Inte<br />
heller har Medica Travel någonsin varit i juridisk <strong>tv</strong>ist om marknadsföring eller<br />
felaktigt handlande.<br />
Det är alltid plastikkirurgens <strong>och</strong> narkosläkarens ansvar att informera patienten<br />
om eventuella risker för komplikationer. Det redovisades inte i programmet att<br />
patienten, innan en operation, genomgår en konsultation med en plastikkirurg.<br />
Detta gav en missvisande bilda av att man ”bara kan lägga sig under kniven i<br />
Polen”.<br />
Redaktionen utelämnade den viktiga <strong>och</strong> centrala informationen om att en<br />
patient alltid ska informera sin kirurg/narkosläkare om sina sjukdomar <strong>och</strong><br />
mediciner innan en operation. A hade utelämnat sin sjukdomshistoria både i<br />
samtalen med kirurgen <strong>och</strong> med narkosläkaren. Skulle denna sjukdomshistoria<br />
ha framkommit så skulle operationen ha ställts in <strong>och</strong> en utredning inletts om<br />
patienten kunde genomföra en plastikoperation eller inte.<br />
SVT påstår i sitt yttrande att C saknar medicinsk utbildning <strong>och</strong> medicinskt<br />
ansvar, trots att de beskriver vilket ansvar det anser att Medica Travel ”borde<br />
ha”. Medica Travel har aldrig i något sammanhang utgett sig för att vara något<br />
annat än ett förmedlingsföretag.
9/13<br />
Medica Travel förmedlar ett stort antal behandlingar på webbsidan. Webbsidan<br />
är därför uppdelad i tre tydliga huvudsektioner: Tandläkare (grön), Plastikkirurgi<br />
(rosa) <strong>och</strong> Privatsjukhus (blå). Bilden som SVT referera till på första sidan har<br />
blå bakgrund <strong>och</strong> med titeln i blå färg. ”Sjukvård” med undertexten ”Slipp långa<br />
vårdköer! Läs mer”. Patienter som söker på plastikkirurgi klickar på sektioner<br />
med rosa färg alternativt ”plastikkirurgi” i menyn överst på sidan. När<br />
intresserad klickar på plastikkirurgi, kommer patienten till sidan ”Plastikkirurgi”.<br />
B säger sig inte ens ha sett sjukhuset Swissmed som visas i bild.<br />
Webbsidan ”Plastikkirurgi i Polen” innehåller <strong>tv</strong>å bilder med informationen<br />
”Kliniker som vi använder för plastikoperationer i Gdansk”. Två bilder visas<br />
med respektive namn. Sjukhuset där A opererades Kolejowe <strong>och</strong> ett annat<br />
sjukhus. Vilket sjukhus eller klinik som är aktuell informeras tydligt i all mejlkonversation<br />
med patient.<br />
Uppgifterna i SVT:s yttrande om att Medical Travel har sålt plastikoperationer<br />
vid ett sjukhus som inte har tillstånd att utföra sådana operationer är information<br />
som tillkom efter det att det anmälda programmet sändes. Om det är som SVT<br />
har beskrivit så har det aktuella sjukhuset brutit mot det avtal som sjukhuset har<br />
med Medica Travel.<br />
Redaktionen har velat få fram en ansvarig för vad som hände A genom att<br />
felaktigt få Medica Travel att framstå som klandervärt.<br />
TILLÄGGSYTTRANDE FRÅN SVT<br />
Med anledning av anmälarens kommentarer till SVT:s yttrande anför SVT i<br />
huvudsak följande.<br />
Anmälaren som understryker att han själv inte har någon medicinsk kompetens<br />
underkänner den analys som bland andra A:s nuvarande läkare gör, det vill säga<br />
att A:s sjukdomshistoria inte haft någon som helst betydelse för den tragiska<br />
utgången. Länsläkaren i Gdansk, som även är ansvarig för hälso-<strong>och</strong> sjukvården i<br />
Gdanskområdet, är en av dem som granskat vad som hänt <strong>och</strong> dragit slutsatsen<br />
att den bristande postoperativa vården troligen orsakat A:s nuvarande tillstånd.<br />
I programmet visades hur företaget presenterade sig för presumtiva kunder som<br />
ville köpa privata operationer i Polen. Detta skedde på webbplatsen under fliken<br />
”Om Medica Travel”. Här gjordes en jämförelse mellan den allmänna vården i<br />
Polen som beskrevs med termer som utsliten utrustning <strong>och</strong> överfulla sjukhus<br />
<strong>och</strong> den privata vården ”som erbjuder snabb <strong>och</strong> exklusiv vård”. Läsaren fick<br />
det bestämda intrycket av att det är priva<strong>tv</strong>ård som Medica Travel erbjuder. I<br />
programmet sitter reportern <strong>och</strong> A:s sambo B vid datorn <strong>och</strong> klickar på knappen<br />
”Privatsjukhus” där det på den dåvarande webbsidan fanns både exteriör- <strong>och</strong>
10/13<br />
interiörbilder från sjukhuset ”Swissmed”. Den undersida som anmälaren<br />
hänvisar till i sin kommentar fanns under knappen ”Plastikkirurgi”. Här fanns<br />
mycket riktigt en liten bild på sjukhuset Kolejowes exteriör. Däremot fanns det<br />
inga interiörbilder från sjukhuset. Det framgick inte heller att Kolejowe är ett<br />
allmänt sjukhus, utan det presenterades som en klinik.<br />
Medica Travel framställde sin verksamhet på följande sätt: ”I samarbete med<br />
toppmoderna kliniker i Polen kan du välja bl.a. följande behandlingar/<br />
operationer till konkurrenskraftiga priser”. Kolejowe var ett nedslitet allmänt<br />
sjukhus, ingen toppmodern klinik. Alla interiörbilder på webbplatsen visade<br />
alltså ett exklusivt privatsjukhus <strong>och</strong> det är detta som B refererade till när han i<br />
inslaget sa att han inte kände igen sig på de bilder som visades. Vad redaktionen<br />
ville visa var att det inte över huvud taget framgick av marknadsföringen att<br />
sjukhuset Kolejowe var ett nedslitet statligt sjukhus som sålde operationer till<br />
privatpatienter. Det faktum att det av alla bilder på webbplasen fanns en liten<br />
exteriörbild på Kolejowesjukhuset ändrar inte detta. Att sjukhuset dessutom i<br />
bildtexten presenterades som en ”klinik” blev rent missvisande. Det påstods inte<br />
heller i inslaget att det inte fanns en enda bild på Kolejowe eller att A inte visste<br />
vad sjukhuset hette där operationen skulle göras.<br />
AKTUELLA BESTÄMMELSER<br />
SVT ska bedriva programverksamheten opartiskt <strong>och</strong> sakligt samt med<br />
beaktande av att en vidsträckt yttrande- <strong>och</strong> informationsfrihet ska råda i<br />
televisionen (5 § i sändningstillståndet). Kraven tillämpas enligt granskningsnämndens<br />
praxis i princip fullt ut på programledare, reportrar <strong>och</strong> andra som<br />
genom sin ställning i ett program kan uppfattas som företrädare för programföretaget.<br />
Bestämmelsen innebär bland annat att en programledare eller reporter<br />
inte får göra värderande uttalanden eller ta ställning i kontroversiella frågor. Med<br />
hänsyn till den vidsträckta yttrandefriheten kan kraven ställas lägre i fråga om<br />
intervjuade, debattdeltagare <strong>och</strong> andra så kallade tillfälliga medverkande. Om<br />
allvarlig kritik riktas mot en klart utpekad part ska den kritiserade få bemöta eller<br />
kommentera kritiken. Som regel ska detta ske i samma program eller inslag. Att<br />
en part vägrar att medverka hindrar inte att ett program eller inslag sänds. Om<br />
möjligt bör i sådana fall den kritiserades uppfattning redovisas på något annat<br />
sätt.<br />
Kravet på saklighet innebär främst att uppgifter som är av betydelse för<br />
framställningen ska vara korrekta <strong>och</strong> att framställningen inte får vara<br />
vilseledande, till exempel genom att väsentliga uppgifter utelämnas.<br />
Av betydelse för bedömningen är också bestämmelsen om att SVT ska stimulera<br />
till debatt, kommentera <strong>och</strong> belysa händelser <strong>och</strong> skeenden samt granska<br />
myndigheter, organisationer <strong>och</strong> företag som har inflytande på beslut som rör<br />
medborgarna (9 § i sändningstillståndet). Denna skyldighet innebär enligt
11/13<br />
nämndens praxis att ett program eller inslag kan ha en kritisk infallsvinkel utan<br />
att strida mot kravet på opartiskhet.<br />
GRANSKNINGSNÄMNDENS BEDÖMNING<br />
Bortklippta uttalanden<br />
Enligt nämnden framgick det av programmet att Medical Travel på sin webbsida<br />
informerade om risker för komplikationer i samband med en operation. Det<br />
framgick vidare att A <strong>och</strong> B hade tagit del av denna information men att B inte<br />
hade trott att det skulle kunna gå så fel som det hade gjort. Det förhållandet att<br />
inte också C:s uttalanden under den inspelade intervjun, om riskerna för<br />
komplikationer, fanns med i programmet innebär enligt nämndens mening inte<br />
någon överträdelse av kravet på saklighetskravet.<br />
Uppgifterna om A:s sjukdomshistoria<br />
Anmälaren uppger att redaktionen under intervjun med A:s kirurg blev<br />
informerad om att kirurgen ansåg att det kunde ha haft betydelse för den<br />
medicinska bedömningen att A i sin hälsodeklaration inte hade redogjort för sin<br />
sjukdomshistoria. Enligt nämnden hade fallet A fått en mer allsidig beskrivning<br />
om även denna uppfattning hade presenterats i programmet. Avsaknaden av<br />
denna uppgift kan dock enligt nämnden inte anses vara av sådan betydelse för<br />
framställningen i övrigt att den innebär en överträdelse av saklighetskravet. Det<br />
förhållandet att programmet inte innehöll någon allmän information om vikten<br />
av att en patient redogör för sin eventuella sjukdomshistoria <strong>och</strong> medicinering,<br />
medför enligt nämnden inte heller att kravet på saklighet har åsidosatts.<br />
Bilden av C:s engagemang<br />
Bilden som gavs av vilket engagemang C visade efter operationen lämnades av<br />
A:s anhöriga. Enligt granskningsnämnden framkom det att C <strong>och</strong> hans assistent<br />
var närvarande men att såväl B som A:s mamma var kritiska till att de inte fick<br />
tillräckligt med information av C. Nämnden kan inte finna att den beskrivning<br />
A:s anhöriga lämnade i programmet innebär någon överträdelse av kravet på<br />
saklighet. Det förhållandet att fokus i programmet låg på A:s anhörigas version<br />
av det aktuella händelseförloppet innebär enligt nämnden inte heller någon<br />
överträdelse av kravet på opartiskhet. Inte heller det förhållandet att C inte gavs<br />
möjlighet att kommentera B:s berättelser av hur han upplevde hela händelsen<br />
innebär att kravet på opartiskhet har åsidosatts.<br />
Frågan om Medica Travels eventuella ansvar<br />
Utgångspunkten för programmet var att undersöka vilken typ av ansvar som<br />
företag som förmedlade vård utomlands kunde anses ha för sina kunder. Att<br />
sända ett program med denna utgångspunkt ligger väl i linje med de skyldigheter<br />
som SVT har enligt sitt sändningstillstånd. Av programmet framgick att det<br />
medicinska ansvaret låg på sjukhuset <strong>och</strong> de läkare som opererade A. Sjukhusledningen<br />
<strong>och</strong> andra som medverkade i programmet ansåg dock att Medica
12/13<br />
Travel som förmedlare hade ett ansvar att förmedla kontakten mellan sjukhuset<br />
<strong>och</strong> patienten <strong>och</strong> se till att rätt information gick fram. C fick vidare uttala sig<br />
om vilket ansvar han ansåg att han som förmedlare hade. Nämnden kan mot<br />
denna bakgrund inte finna att programmet i detta avseende strider mot kravet på<br />
opartiskhet.<br />
Nämnden anser vidare att Medical Travel inte kopplades samman med andra<br />
förmedlingsföretag som omnämndes i programmet.<br />
Uppgifterna om en konkurs<br />
Av programmet framgick att Medica Travel på sin webbplats hade en adress i<br />
Trelleborg <strong>och</strong> en i Gdansk. På den postlåda som förekom på adressen i<br />
Trelleborg stod namnet på ett företag som inte längre existerade. Enligt<br />
granskningsnämndens mening får dessa uppgifter anses vara relevanta för<br />
sammanhanget då en del av det undersökande arbetet gick ut på att identifiera<br />
om Medica Travel var ett svenskt eller polskt företag. Uppgiften medför därför<br />
inte att programmet är osakligt eller partiskt. Inte heller uppgiften om konkursen<br />
eller påståendet som reportern gjorde om ”kontoret på fickan” kan enligt<br />
nämndens mening anses innebära någon överträdelse av kraven i<br />
sändningstillståndet.<br />
Bilden av ett sjukhus på Medica Travels webbplats<br />
Anmälaren hävdar att reportern <strong>och</strong> B besökte fel sida på Medica Travels<br />
webbplats när de kommenterade bilden av sjukhuset Swissmed som B inte<br />
kände igen. Bilden på det sjukhuset som A opererades vid fanns enligt<br />
anmälaren under länken ”Plastikkirurgi”. Enligt nämnden gavs härigenom ett<br />
intryck av att Medica Travel i sin marknadsföring, på ett avsiktligt <strong>och</strong><br />
vilseledande sätt, använde sig av ett modernt sjukhus medan det sjukhus som<br />
förmedlades i verkligheten var ett slitet <strong>och</strong> nedgånget offentligt sjukhus.<br />
Programmet blev i detta avseende missvisande <strong>och</strong> brast därmed i förhållande<br />
till kravet på saklighet. Bristen var dock inte så allvarlig att programmet strider<br />
mot detta krav.<br />
C:s begäran om övriga korrigeringar inför sändningen<br />
Det framgår av handlingarna i ärendet att SVT efter C:s påpekanden gjorde vissa<br />
korrigeringar inför sändningen. Enligt C var dessa korrigeringar inte tillräckliga.<br />
Nämnden kan av utredningen i ärendet dock inte finna att SVT, utöver bilden av<br />
ett sjukhus på Medica Travels webbplats, har brustit i förhållande till saklighetskravet<br />
i sändningstillståndet.
13/13<br />
Detta beslut har fattats av Kerstin Calissendorff, Maria Edström, Annika<br />
Åhnberg <strong>och</strong> Helena Jäderblom efter föredragning av Tarek Touma.<br />
På granskningsnämndens vägnar<br />
Kerstin Calissendorff<br />
Tarek Touma<br />
Detta är en elektronisk kopia av beslutet. Namnunderskrifter finns på originalhandlingen som förvaras hos myndigheten.