Placenta accreta - SFOG

‣ 8/10 förlf
rlöst; dagen efter 92,5 mg methotrexate im, , Hb 77 g/l
‣ 11/10 50 mg methotrexate im, , antibiotika som inf.profylax
‣ 13/10 ALAT 8,63 ASAT 10,03 ger endast extra leukovorin
‣ 16/10 Uterus större, ont i magen och erhåller en metherginkur
‣ 24-31/10 : 4 doser 50 mg methotrexate - leucovorin enligt schema.
Antibiotika utsätts tts för f r att minimera leverpåverkan.
verkan.
beta-hcg
sjunker 9000--
-->48
‣ 1/11 MR Expansiviteten minskat i storlek. Blod och nekros in utero.
‣ 7/11 återinlagd terinlagd pga feber 40 grader, insatt iv ab.
‣ 8/11 ses inget flöde i placenta med powerdoppler
‣ 10/11 1 mån m n efter partus genomföres
exaeres, , ultraljudslett.
Tömmer
caviteten helt.
‣ 12/11 utskrives till hemmet, i mycket gott skick.
‣ 15/11 Helt normaliserade prover inkl CRP och beta-hcg
hcg.
Totalt 6 doser methotrexate