Idag vet de flesta att rökning är farligt - Folkhälsoinstitutet
Idag vet de flesta att rökning är farligt - Folkhälsoinstitutet
Idag vet de flesta att rökning är farligt - Folkhälsoinstitutet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
samtal om<br />
och graviditet<br />
Sedan <strong>de</strong>ss har ytterligare två handledningar<br />
och vi<strong>de</strong>ofilmer tagits fram, en för<br />
BVC-sjuksköterskor och en ny ”uppgra<strong>de</strong>rad”<br />
för barnmorskor.<br />
Motiveran<strong>de</strong> samtal<br />
I handledningarna beskrivs hur man med<br />
hjälp av motiveran<strong>de</strong> samtal kan påverka<br />
människor <strong>att</strong> ändra sina rökvanor. I ett<br />
sådant samtal ges patienten stort utrymme<br />
– hon får prata mest och hon får själv<br />
bestämma takten. Genom <strong>att</strong> ställa öppna<br />
frågor, lyssna och reflektera lotsar barnmorskan<br />
eller BVC-sjuksköterskan patienten<br />
fram till ett eget ställningstagan<strong>de</strong> om<br />
sin <strong>rökning</strong>.<br />
– Vanligtvis <strong>är</strong> <strong>de</strong>t barnmorskan som styr<br />
samtalet genom <strong>att</strong> ge goda råd och informera.<br />
Men n<strong>är</strong> <strong>de</strong>t gäller <strong>rökning</strong> och andra<br />
livsstilsvanor upplevs <strong>de</strong>t som obehagligt<br />
<strong>att</strong> bli styrd. Resultatet blir lätt en konfrontation<br />
som inte le<strong>de</strong>r till någon positiv förändring,<br />
säger Lisen Sylwan.<br />
En invändning skulle kunna vara <strong>att</strong> <strong>de</strong>n<br />
h<strong>är</strong> samtalsmeto<strong>de</strong>n tar lång tid. Men så<br />
behöver <strong>de</strong>t inte vara.<br />
– Den som kan meto<strong>de</strong>n sparar på sikt tid<br />
i arbetet. Det kan räcka med ett par samtal<br />
på 15 minuter för <strong>att</strong> en person ska känna<br />
sig redo <strong>att</strong> ändra sitt beteen<strong>de</strong>.<br />
Aha-upplevelse<br />
Sedan 1996 har barnmorskor och BVCsjuksköterskor<br />
från hela lan<strong>de</strong>t <strong>de</strong>ltagit i<br />
kurser i samtalsmetodik. Från varje län har<br />
minst en barnmorska och en BVC-sjuksköterska<br />
handplockats och <strong>de</strong> har i sin tur förmedlat<br />
kunskapen vidare genom <strong>att</strong> hålla<br />
kurser för sina kollegor.<br />
– De som har gått våra kurser <strong>är</strong> mycket<br />
nöjda. För många <strong>är</strong> <strong>de</strong>t en aha-upplevelse<br />
n<strong>är</strong> <strong>de</strong> förstår principerna och får pröva<br />
meto<strong>de</strong>n i rollspel, säger Lisen Sylwan.<br />
Två ännu inte publicera<strong>de</strong> studier har till<br />
syfte <strong>att</strong> ta reda på mer om samtalsmeto<strong>de</strong>n.<br />
Den ena handlar om hur barnmorskorna<br />
uppf<strong>att</strong>ar meto<strong>de</strong>n, om <strong>de</strong>n <strong>är</strong> en<br />
hjälp i <strong>de</strong>ras arbete. Den andra un<strong>de</strong>rsöker<br />
om mammor vars BVC-sjuksköterskor har<br />
utbildats i samtalsmetodik slutar röka i större<br />
utsträckning än mammor som har sköterskor<br />
som inte fått utbildning.<br />
– Ett problem har varit <strong>att</strong> få fram tillräckligt<br />
antal rökan<strong>de</strong> blivan<strong>de</strong> mammor till<br />
studierna. Un<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n senaste tioårsperio<strong>de</strong>n<br />
har <strong>rökning</strong>en halverats bland gravida, säger<br />
Lisen Sylwan.<br />
Föräldrarnas rökvanor registreras<br />
Rökvanestatistik <strong>är</strong> en annan hj<strong>är</strong>tefråga för<br />
organisationerna bakom projektet. Statistiken<br />
<strong>är</strong> oumb<strong>är</strong>lig för <strong>att</strong> mödra- och barnhälsovår<strong>de</strong>n<br />
ska kunna utv<strong>är</strong><strong>de</strong>ra och prioritera<br />
sina insatser.<br />
I MVC-journalen har <strong>de</strong>n blivan<strong>de</strong> mammans<br />
rökvanor registrerats sedan 1983. N<strong>är</strong><br />
en ny BVC-journal introducera<strong>de</strong>s för ett<br />
par år sedan var <strong>de</strong>t lika viktigt som självklart<br />
<strong>att</strong> uppgifter om föräldrarnas rökvanor<br />
skulle dokumenteras.<br />
I ett nyhetsbrev, Rökfria Barn, som skickas<br />
ut till MVC- och BVC-personalen fyra gånger<br />
om året, bifogas varje år ett blad med en<br />
sammanställning och kommentarer kring <strong>de</strong>n<br />
senaste statistiken.<br />
Rökningen har minskat kraftigt bland såväl<br />
gravida som småbarnsföräldrar. Men statistiken<br />
visar också på mycket stora regionala<br />
skillna<strong>de</strong>r i lan<strong>de</strong>t. I vissa kommuner röker så<br />
många som var fj<strong>är</strong><strong>de</strong> småbarnsföräl<strong>de</strong>r och i<br />
andra kommuner knappast någon.<br />
Svårare <strong>att</strong> bli gravid om man röker<br />
Nyhetsbre<strong>vet</strong> fyller en viktig funktion <strong>att</strong><br />
förmedla information om aktuell forskning<br />
kring <strong>rökning</strong> och barn och om hur man på<br />
olika håll i lan<strong>de</strong>t arbetar tobaksförebyggan<strong>de</strong>.<br />
Broschyrer och annat informationsmaterial<br />
om <strong>rökning</strong> riktat till föräldrarna<br />
har d<strong>är</strong>emot låg prioritet i satsningen<br />
Rökfria Barn. Men i år gör man ett undantag<br />
och ger ut en ny fol<strong>de</strong>r. Den handlar om<br />
<strong>rökning</strong> och kvinnohälsa och riktar sig till<br />
alla kvinnor som kommer till barnmorske-<br />
– Många folkhälsoprojekt <strong>är</strong> all<strong>de</strong>les för<br />
kortsiktiga, säger Lisen Sylwan vid Cancerfon<strong>de</strong>n.<br />
Livsstilsförändringar måste få ta<br />
tid.<br />
mottagningen, alltså inte bara till <strong>de</strong>m som<br />
<strong>är</strong> gravida.<br />
– Att <strong>de</strong>t exempelvis <strong>är</strong> svårare <strong>att</strong> bli gravid<br />
och <strong>att</strong> risken för cellförändringar i livmo<strong>de</strong>rhalsen<br />
ökar om man röker känner<br />
inte alla kvinnor till, säger Lisen Sylwan.<br />
Viktigt med långsiktighet<br />
Barnmorskorna och BVC-sjuksköterskorna<br />
har, enligt Lisen Sylwan, en positiv inställning<br />
till satsningen Rökfria Barn.<br />
– Inte minst på grund av samtalsmetodiken,<br />
som upplevs som ett bra hjälpme<strong>de</strong>l<br />
inte bara n<strong>är</strong> <strong>de</strong>t gäller <strong>rökning</strong> utan vid alla<br />
typer av livsstilsförändringar.<br />
– Många folkhälsoprojekt <strong>är</strong> all<strong>de</strong>les för<br />
kortsiktiga. Att väcka intresse för ett nytt<br />
arbetssätt och sedan l<strong>är</strong>a ut <strong>de</strong>t tar väldigt<br />
lång tid. En förutsättning för <strong>att</strong> nå ut med<br />
samtalsmeto<strong>de</strong>n Rökfria Barn har varit <strong>att</strong><br />
vi fått arbeta långsiktigt, säger Lisen Sylwan.<br />
21