18.11.2012 Views

Idag vet de flesta att rökning är farligt - Folkhälsoinstitutet

Idag vet de flesta att rökning är farligt - Folkhälsoinstitutet

Idag vet de flesta att rökning är farligt - Folkhälsoinstitutet

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

samtal om<br />

och graviditet<br />

Sedan <strong>de</strong>ss har ytterligare två handledningar<br />

och vi<strong>de</strong>ofilmer tagits fram, en för<br />

BVC-sjuksköterskor och en ny ”uppgra<strong>de</strong>rad”<br />

för barnmorskor.<br />

Motiveran<strong>de</strong> samtal<br />

I handledningarna beskrivs hur man med<br />

hjälp av motiveran<strong>de</strong> samtal kan påverka<br />

människor <strong>att</strong> ändra sina rökvanor. I ett<br />

sådant samtal ges patienten stort utrymme<br />

– hon får prata mest och hon får själv<br />

bestämma takten. Genom <strong>att</strong> ställa öppna<br />

frågor, lyssna och reflektera lotsar barnmorskan<br />

eller BVC-sjuksköterskan patienten<br />

fram till ett eget ställningstagan<strong>de</strong> om<br />

sin <strong>rökning</strong>.<br />

– Vanligtvis <strong>är</strong> <strong>de</strong>t barnmorskan som styr<br />

samtalet genom <strong>att</strong> ge goda råd och informera.<br />

Men n<strong>är</strong> <strong>de</strong>t gäller <strong>rökning</strong> och andra<br />

livsstilsvanor upplevs <strong>de</strong>t som obehagligt<br />

<strong>att</strong> bli styrd. Resultatet blir lätt en konfrontation<br />

som inte le<strong>de</strong>r till någon positiv förändring,<br />

säger Lisen Sylwan.<br />

En invändning skulle kunna vara <strong>att</strong> <strong>de</strong>n<br />

h<strong>är</strong> samtalsmeto<strong>de</strong>n tar lång tid. Men så<br />

behöver <strong>de</strong>t inte vara.<br />

– Den som kan meto<strong>de</strong>n sparar på sikt tid<br />

i arbetet. Det kan räcka med ett par samtal<br />

på 15 minuter för <strong>att</strong> en person ska känna<br />

sig redo <strong>att</strong> ändra sitt beteen<strong>de</strong>.<br />

Aha-upplevelse<br />

Sedan 1996 har barnmorskor och BVCsjuksköterskor<br />

från hela lan<strong>de</strong>t <strong>de</strong>ltagit i<br />

kurser i samtalsmetodik. Från varje län har<br />

minst en barnmorska och en BVC-sjuksköterska<br />

handplockats och <strong>de</strong> har i sin tur förmedlat<br />

kunskapen vidare genom <strong>att</strong> hålla<br />

kurser för sina kollegor.<br />

– De som har gått våra kurser <strong>är</strong> mycket<br />

nöjda. För många <strong>är</strong> <strong>de</strong>t en aha-upplevelse<br />

n<strong>är</strong> <strong>de</strong> förstår principerna och får pröva<br />

meto<strong>de</strong>n i rollspel, säger Lisen Sylwan.<br />

Två ännu inte publicera<strong>de</strong> studier har till<br />

syfte <strong>att</strong> ta reda på mer om samtalsmeto<strong>de</strong>n.<br />

Den ena handlar om hur barnmorskorna<br />

uppf<strong>att</strong>ar meto<strong>de</strong>n, om <strong>de</strong>n <strong>är</strong> en<br />

hjälp i <strong>de</strong>ras arbete. Den andra un<strong>de</strong>rsöker<br />

om mammor vars BVC-sjuksköterskor har<br />

utbildats i samtalsmetodik slutar röka i större<br />

utsträckning än mammor som har sköterskor<br />

som inte fått utbildning.<br />

– Ett problem har varit <strong>att</strong> få fram tillräckligt<br />

antal rökan<strong>de</strong> blivan<strong>de</strong> mammor till<br />

studierna. Un<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n senaste tioårsperio<strong>de</strong>n<br />

har <strong>rökning</strong>en halverats bland gravida, säger<br />

Lisen Sylwan.<br />

Föräldrarnas rökvanor registreras<br />

Rökvanestatistik <strong>är</strong> en annan hj<strong>är</strong>tefråga för<br />

organisationerna bakom projektet. Statistiken<br />

<strong>är</strong> oumb<strong>är</strong>lig för <strong>att</strong> mödra- och barnhälsovår<strong>de</strong>n<br />

ska kunna utv<strong>är</strong><strong>de</strong>ra och prioritera<br />

sina insatser.<br />

I MVC-journalen har <strong>de</strong>n blivan<strong>de</strong> mammans<br />

rökvanor registrerats sedan 1983. N<strong>är</strong><br />

en ny BVC-journal introducera<strong>de</strong>s för ett<br />

par år sedan var <strong>de</strong>t lika viktigt som självklart<br />

<strong>att</strong> uppgifter om föräldrarnas rökvanor<br />

skulle dokumenteras.<br />

I ett nyhetsbrev, Rökfria Barn, som skickas<br />

ut till MVC- och BVC-personalen fyra gånger<br />

om året, bifogas varje år ett blad med en<br />

sammanställning och kommentarer kring <strong>de</strong>n<br />

senaste statistiken.<br />

Rökningen har minskat kraftigt bland såväl<br />

gravida som småbarnsföräldrar. Men statistiken<br />

visar också på mycket stora regionala<br />

skillna<strong>de</strong>r i lan<strong>de</strong>t. I vissa kommuner röker så<br />

många som var fj<strong>är</strong><strong>de</strong> småbarnsföräl<strong>de</strong>r och i<br />

andra kommuner knappast någon.<br />

Svårare <strong>att</strong> bli gravid om man röker<br />

Nyhetsbre<strong>vet</strong> fyller en viktig funktion <strong>att</strong><br />

förmedla information om aktuell forskning<br />

kring <strong>rökning</strong> och barn och om hur man på<br />

olika håll i lan<strong>de</strong>t arbetar tobaksförebyggan<strong>de</strong>.<br />

Broschyrer och annat informationsmaterial<br />

om <strong>rökning</strong> riktat till föräldrarna<br />

har d<strong>är</strong>emot låg prioritet i satsningen<br />

Rökfria Barn. Men i år gör man ett undantag<br />

och ger ut en ny fol<strong>de</strong>r. Den handlar om<br />

<strong>rökning</strong> och kvinnohälsa och riktar sig till<br />

alla kvinnor som kommer till barnmorske-<br />

– Många folkhälsoprojekt <strong>är</strong> all<strong>de</strong>les för<br />

kortsiktiga, säger Lisen Sylwan vid Cancerfon<strong>de</strong>n.<br />

Livsstilsförändringar måste få ta<br />

tid.<br />

mottagningen, alltså inte bara till <strong>de</strong>m som<br />

<strong>är</strong> gravida.<br />

– Att <strong>de</strong>t exempelvis <strong>är</strong> svårare <strong>att</strong> bli gravid<br />

och <strong>att</strong> risken för cellförändringar i livmo<strong>de</strong>rhalsen<br />

ökar om man röker känner<br />

inte alla kvinnor till, säger Lisen Sylwan.<br />

Viktigt med långsiktighet<br />

Barnmorskorna och BVC-sjuksköterskorna<br />

har, enligt Lisen Sylwan, en positiv inställning<br />

till satsningen Rökfria Barn.<br />

– Inte minst på grund av samtalsmetodiken,<br />

som upplevs som ett bra hjälpme<strong>de</strong>l<br />

inte bara n<strong>är</strong> <strong>de</strong>t gäller <strong>rökning</strong> utan vid alla<br />

typer av livsstilsförändringar.<br />

– Många folkhälsoprojekt <strong>är</strong> all<strong>de</strong>les för<br />

kortsiktiga. Att väcka intresse för ett nytt<br />

arbetssätt och sedan l<strong>är</strong>a ut <strong>de</strong>t tar väldigt<br />

lång tid. En förutsättning för <strong>att</strong> nå ut med<br />

samtalsmeto<strong>de</strong>n Rökfria Barn har varit <strong>att</strong><br />

vi fått arbeta långsiktigt, säger Lisen Sylwan.<br />

21

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!