Post partum (pdf) - Psykiatrin Södra

DiskussionPost partum psykos, är ett allvarligt tillstånd som kan innebära en långvarig psykisk sjukdomhos modern och ökade psykosociala påfrestningar i familjen. Det bör dock inte sättaslikhetstecken mellan psykisk sjukdom och bristande omsorgsförmåga.När det gäller depressiva tillstånd post partum, så drabbas en stor del av våra nyförlöstamödrar inom vårt upptagningsområde.Internationella och nationella studier granskar i avsevärt högre omfattning detta tillstånd ochväldigt få studier avser post partum psykoser.En stor del av förklaringen torde ligga i den låga förekomsten.Förekomsten av post partum psykoser är alltså ringa, så även inom vårt område.Ur mitt material framkommer 5 fall under 2006 med klart avgränsat post partumpsykostillstånd, och en beräknad förekomst av 4-8 när det gäller antalet födslar inom vårtupptagningsområde.Då jag endast studerar förekomsten under 2006, kan jag inte uttala mig om några tendensereller förändringar över tid. Det som framkommer ur andra studier är dock att antalet kvinnorsom drabbas av detta tillstånd är relativt konstant och med en jämn förekomst över helavärlden.Detta anser jag vara av intresse, då den psykiska ohälsan anses öka och så även antaletdeprimerade gravida och nyförlösta kvinnor.Ur ett sådant perspektiv borde kanske även antalet post partum psykoser öka?Idag väntar också många kvinnor med barnafödande och medelåldern för förstagångsmödrarhar ökat under de senaste åren, framförallt i större städer.Äldre förstagångsmödrar ses som en riskfaktor, trots detta så är förekomsten relativtoförändrad.Den grupp kvinnor som är i fyrtioårsåldern vid tiden för barnafödande, är i regel välutbildadeoch har ett gott socialt kapital och detta minskar med all sannolikhet riskerna för dettatillstånd.Riskfaktorer såsom instabila partnerrelationer och bristande nätverk utgör en verklighet förmånga av dagens nyblivna mödrar.Men det kanske förhåller sig så, att i takt med att den svenska ekonomin går för högvarv, så ärde nyblivna mödrarna bättre ekonomiskt rustade vilket i sig borgar för en psykisk stabilitet.En utslagsgivande faktor synes vara de ekonomiska förutsättningarna hos mödrarna, så ävenvid detta sjukdomstillstånd finns fog för devisen;”Det är bättre att vara rik och frisk, än fattig och sjuk!”Men fattigdom som riskfaktor bör ändå ses i en kontext, då en nybliven mamma i Etiopieninte löper nämnvärt större risk att drabbas av detta tillstånd än någon som bor i ett land medett högre BNP.Om vi ser till den grupp som studerats här, så har två av kvinnorna varit ensamstående vidtiden för födseln. Att uttala sig om de ekonomiska förutsättningarna har sina svårigheter, dådet inte framgår så explicit ur mitt material. Det torde nog ändå förhålla sig så att deensamstående kvinnorna lever under sämre ekonomiska förhållanden än de sammanboende.