Post partum (pdf) - Psykiatrin Södra

BakgrundI de flesta kulturer uppfattar man barnafödande som en glädjefylld händelse.Att bli förälder förknippas oftast med självförverkligande och hopp om framtiden. Men dennabild står ibland i stark kontrast till verkligheten.Sammantaget kan den första tidens emotionella obalans efter födseln, leda till en rad psykiskaproblem. Dessa benämns med beteckningen post partum, som i sin tur delas in i post partumblues, post partum depression samt post partum psykos eller puerperal psykos. Post partumpsykos är idag den allmänt vedertagna benämningen.Det är välkänt att tiden efter förlossning innebär en hög risk för mentala sjukdomar(Brockingston,1990). Denna sårbarhet kan visa sig i ett brett spektrum av reaktioner, från enhelt normal och snabbt övergående labilitet och nedstämdhet så kallad ”blues”, till ett sällsyntmen allvarligt sjukdomstillstånd, en psykos.Enligt flera undersökningar reagerar omkring 20 procent av alla förstföderskor medbesvärande psykiska symtom under detta skede.Andra studier visar att upp till 50 % av alla nyförlösta mödrar drabbas av post partum blues.Post partum depression förekommer hos 10-15 % av alla nyförlösta mödrar (Parment, 1999,Cullberg, 1999 samt Ahokas, 2000).En liten del av kvinnorna blir också psykotiska, man brukar ange en per tusen förlossningar.Tidigare episod med post partum psykos ökar risken 2 till 3 ggr för ny episod efter nästaförlossning.Stress- och sårbarhetsmodellen är applicerbar vid dessa tillstånd, d v s att vid psykisksårbarhet så utlöser stressfaktorer anpassningsstörningar och andra psykiska störningar.Ur ett vidgat perspektiv kan ökade kunskaper om förekomst, prognos och riskfaktorer isamband med post partum psykos vara av intresse, bland annat för planering av preventivainsatser.Ur ett snävare perspektiv behöver Psykiatri Södras behandlingsinsatser för denna gruppkvinnor kartläggas, i syfte att identifiera eventuella brister samt lyfta fram framgångsrikabehandlingar.Hur ser samverkan ut kring denna målgrupp?Finns lokala skillnader gällande insatser, beroende av stadsdel och psykiatrisk enhet?SyfteAtt:• Kartlägga förekomst, prognos samt riskfaktorer vid post partum psykos inom PsykiatriSödras upptagningsområde.• Beskriva nuvarande behandlings- samt samverkansinsatser för denna patientgrupp.• Lämna underlag för ett eventuellt inrättande av en gemensam vårdform i samverkanmed BUP.Metod samt urvalVia PVS (verksamhetsregister för allmänpsykiatrin som bland annat samlar uppgifter ompatienter, diagnoser samt vårdinsatser), studera aktuella diagnosgrupper.