Nummer 2 2008 - Dialäsen

Buddhistiska unga munkar i böneträning.En av otaliga hinduiska festivaler ska firas.dade sig till nefrolog i Tyskland och brinner för sin verksamhet.NKC startades med hjälp av donationer från tysk sjukvård.De trettio maskinerna kommer också från Tyskland ochsköts kärleksfullt av tio tekniker.Vid kliniken behandlas just nu cirka 150 patienter. Detfinns 23 platser för kroniska patienter, tre för akuta, tre förHIV- och hepatitpatienter och en för personalised care. Den sistnämndaär en plats bakom en stängd dörr dit vi inte går. Därdialyseras välbeställda patienter som betalar extra för personligvård. Överskottet från de behandlingarna användssedan till några av de patienter som inte har råd att betalasjälva. Den vanligaste behandlingstiden är fyra timmar. Varjedialys kostar cirka 200 kronor, en nyanställd sjuksköterskatjänar cirka 650 kronor per månad och en nyanställd läkare» Detta betyder att bara en tiondel av patienternahar råd att komma tre gånger iveckan. Resten kommer så ofta de fåttihop till avgiften. «1800 kronor. Detta betyder att bara en tiondel av patienternahar råd att komma tre gånger i veckan. Resten kommer såofta de fått ihop till avgiften. Det är lätt att förstå att kvalitetskraveninte kan vara desamma som i Sverige, här handlar detom ren överlevnad. God kvalitet tycks det istället vara på accessernaoch 70–80 procent av patienterna dialyseras via arteriovenösa(AV) fistlar. Sköterskorna tittar förundrade på ossnär vi blir imponerade av detta, för dem är det en självklarhet.»Det vet ni väl att centrala dialyskatetrar (CDK) lätt ger infektioneroch ofta ger dåliga flöden!« säger en sjuksköterskatill oss. Säkert beror detta på att doktor Kafle själv opereraralla AV-fistlar, men patienternas medelålder är också mycketlägre här än i Sverige. De vanligaste orsakerna till kronisknjursvikt i Nepal är diabetes och hypertoni. Därför har doktorKafle börjat arbeta på ett program för preventiv nefrologi.➝DIALÄSEN 2.2008 49