Nummer 2 2008 - Dialäsen

NYHETEREG-direktiv kan ge brist på vävnaderSocialstyrelsen håller nu på att utarbeta svenska föreskrifterenligt ett nytt EG-direktiv, som planeras träda ikraft 1 juli i år. Den nya lagen kan leda till brist på blandannat hjärtklaffar och hornhinnor till transplantationfrån avlidna.Den nya regeln innebär att tester som hiv, hepatit ochsyfilis måste utföras inom ett dygn efter det att en potentielldonator avlidit. Idag testas alla avlidna, men detfinns inget krav att det ska ske inom 24 timmar. Bådehornhinnor och hjärtklaffar kan tas tillvara upp till tvådygn efter det att någon avlidit.– Om regeln blir absolut måste vi i princip lägga nerhela donationsverksamheten, säger Per Fagerholm, professoroch överläkare på ögonkliniken vid universitetssjukhuseti Linköping.Ungefär hälften av alla donationer av hornhinnor kommerfrån patienter på rättsmedicin, och det är framförallthär som det blir logistikproblem som fördröjer processen.Här finns ofta långa transporter, den avlidne måste utredasoch anhöriga underrättas och ge sitt samtycke innanprovtagning kan ske. Det är nästintill omöjligt att hinnamed det inom 24 timmar.När det gäller donationer av hjärtklaffar räknar manockså med halvering när lagen träder i kraft.– Vi har lång erfarenhet av att välja ut hjärtklaffar förtransplantation genom en noga kontrollerad process, sägerTorsten Malm, överläkare i barnhjärtkirurgi och medicinsktansvarig för vävnadsbanken i Lund. Vi anser inteatt 24-timmarsregeln är medicinskt motiverad.Även donationer av hud kommer att påverkas. Idag ärdet endast ett par procent av proverna i samband medhuddonationer som tas inom ett dygn.Sverige måste följa de nya direktiven. Enligt TorstenBerglund, utredare vid Socialstyrelsens smittskyddsenhet,kan reglerna inte mjukas upp. Han menar dock att det ärför tidigt att säga vilken effekt direktivet kommer att fåpå donationsverksamheten i Sverige.Källa Dagens medicin 6 februari, 2008